9 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Боль в трапециевидной мышце справа

Содержание

Почему болит мышца трапеция? Причины, методы лечения

Трапецеидальная мышца занимает верхнюю площадь спины и заднюю область шеи. Она имеет вид треугольника, обращённого основанием к срединной линии, а вершиной — к клювовидному выступу лопатки. Мышца трапеция делится на верхнюю, среднюю и нижнюю части. Верхняя зона поднимает и опускает плечи, участвует в движении шейных позвонков и повороте головы. Нижняя и средняя отвечают за сведение лопаток вместе.

Причины боли в мышце трапеции

  • Травма.
  • Растяжение мышцы во время тренировки.
  • Ношение тяжёлых рюкзаков.
  • Миозит.
  • Мышечная невралгия.
  • Перенапряжение.
  • Остеохондроз.
  • Профессиональные движения танцоров и гимнастов.
  • Сколиоз.
  • Врождённые аномалии осанки.
  • Грыжа межпозвоночных дисков.
  • Фибромиалгия.

Особенности болей при миозите

Миозит – это воспаление мышечных волокон с образованием в них уплотнённых узелков. Боли носят ноющий характер и проходят лишь после полного курса лечения. Они ограничивают движение шейных позвонков и головы, усиливаются при надавливании и вытягивании рук горизонтально перед собой. При патологии нарушается кровообращение в трапецеидальной мышце и уменьшается её сократительная способность. Причиной развития недуга могут быть перенапряжение, инфекция, токсическое воздействие и переохлаждение.

Лечение

Прежде всего, нужно выяснить причину миозита. Если болезнь связана с бактериальной инфекцией, то терапевт назначит курс антибиотиков. Для уменьшения воспаления в мышце трапеции перорально или внутримышечно применяют «Диклофенак», «Кеторол». Для снятия болевого синдрома наружно используют согревающие мази («Найз-гель», «Финалгон», «Апизартрон»).

Полимиозит

При заболевании могут поражаться не только мышцы спины, но и система пищеварения, суставы, мышцы шеи, рук и ног, в том числе камбаловидная мышца голени. Причины полимиозита – вирусы (Коксаки В2, цитомегаловирус). Недуг характеризуется общей слабостью, плотными отёками, атрофией и болью в мышцах.

Как лечить?

Основное лечение направлено на уменьшение воспалительного процесса и поддержание ремиссии заболевания. Исходя из веса пациента, врач подсчитывает необходимую дозировку и назначает приём перорально глюкокортикоидов. Если не происходит улучшения, специалист прописывает введение внутривенно иммунодепрессантов. В дальнейшем возможен их приём перорально.

Перенапряжение

Перенапряжение в мышце трапеции возникает при длительной физической нагрузке и переутомлении. Недуг встречается не только у спортсменов, но и у людей определённых профессий: шофёров, офисных работников.

Лечение

При болях помогает растяжение позвоночника и дыхательная гимнастика. Массаж оказывает тонизирующее действие и улучшает кровоток в мышечных волокнах. Хорошо снимает перенапряжение в спине гимнастика, иглоукалывание, лечение укусами пчёл и пиявками.

Травмы

Основные боли возникают из-за повреждения мягких тканей и растяжения связок в мышце трапеции. Симптомы:

  • отёчность;
  • повышение температуры тела;
  • гематома;
  • нарушение движения при сгибании и повороте корпуса.

Как уменьшить боль?

Пострадавшего нужно положить на ровную поверхность и произвести фиксацию спины с помощью эластичного бинта. Чтобы снять отёк и уменьшить воспаление, на повреждённый участок прикладывают холод. Если боли при травме не проходят в течение 3-4 дней, то нужно обратиться к специалисту.

Фибромиалгия

При заболевании человек испытывает постоянные ноющие боли в спине и скованность в мышцах. Людей, страдающих фибромиалгией, беспокоят мигрень, резь в животе и приступы беспричинного страха. Точный диагноз может поставить невролог или остеопат.

Как избавиться от недуга?

Для уменьшения болевого синдрома нужно обратиться к мануальному терапевту. Воздействуя на определённые точки, он снимет напряжение в спине и повысит сопротивляемость организма. Из-за побочных эффектов крайне нежелателен длительный приём обезболивающих препаратов, поэтому для поддержания работоспособности врач может назначить миорелаксаты – «Баклофен», «Дантролен».

Переохлаждение

Характеризуется резкой болью в грудном отделе и мышцах трапеции при наклонах и повороте туловища. В тяжёлых случаях возникает озноб, и появляются проблемы с мочеиспусканием. Основные причины переохлаждения:

  • нахождение под кондиционером;
  • погодные условия;
  • закаливающие процедуры;
  • сквозняк;
  • купание в открытых водоёмах.

Методы лечения

Рекомендуется первые дни после переохлаждения соблюдать постельный режим. Для снятия болей применяют анальгетики и уколы миорелаксантов в застуженные мышцы спины. Чтобы избежать воспаления связок, используют согревающие пластыри или мази.

Остеохондроз

Заболевание характеризуется дегенеративными изменениями в позвоночнике и нарушением кровообращения в межпозвоночных дисках, которые теряют эластичность и усыхают. При остеохондрозе появляется боль в трапецеидальной мышце и грудной клетке при наклонах и повороте тела, ощущается зуд кожи и покалывание в конечностях. Причины и провоцирующие факторы:

  • воздействие химических веществ;
  • нарушение осанки;
  • травмы;
  • плоскостопие;
  • врождённые дефекты позвоночника;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • слабость мышц спины;
  • ожирение;
  • ношение неудобной обуви;
  • генетическая предрасположенность;
  • нарушение кальциевого обмена;
  • инфекционные болезни.

Терапия

Для лечения остеохондроза назначают физиотерапевтические процедуры и лекарственные препараты:

  • противовоспалительные средства;
  • новокаиновые блокады;
  • стероиды;
  • витамины группы В;
  • гимнастику;
  • магнитно-, электро- и вибростимуляцию;
  • подводный гидромассаж;
  • вытяжение позвоночника;
  • рефлексотерапию.

Болевые ощущения в мышце трапеции могут возникать при довольно серьёзных патологиях, поэтому для выяснения причины и лечения нужно обязательно проконсультироваться с врачом.

Как снять боль в трапециевидной мышце

Трапециевидная мышца находится в верхней части отдела спины и имеет парное строение в форме трапеции, за счет которого получила свое название. Она выполняет ряд важнейших функций, начиная от сведения и разведения лопаток и заканчивая подъемом и опусканием рук. Боли в мышце возникают из-за чрезмерного напряжения, воздействия холода и других факторов, провоцирующих сдавливание межпозвоночных дисков и нервных корешков. В первую очередь нужно определить причины и характер болей, с учетом которых назначается лечение и применяются профилактические меры.

Причины и характер боли

Трапециевидная мышца считается одним из наиболее уязвимых мест, миалгия этой зоны занимает второе место по частотности случаев и уступает только болям в пояснично-крестцовой области позвоночника. Она состоит из слоев и волокон, различных по своей структуре. Верхний слой отвечает за движения плеча, средний и нижний за подвижность лопатки. Перенапряжения различного характера, спазмы и слабость в этих мышечных слоях провоцируют боли.

Чаще всего боль в трапециевидной мышце справа или слева возникает из-за спазма, сжимающего нервные волокна и кровеносные сосуды. При хронических спазмах развивается гипоксия пораженной зоны, способная стать причиной некроза или апоптоза, развития триггерного синдрома. Острый спазм нередко провоцируют неудачные повороты головы, поднятие тяжестей, длительная работа в неудобной позе. Без лечения спазмы могут распространиться на область ребер и стать причиной межреберной невралгии. В перечень основных причин болей в зоне трапеции входят:

  • растяжения на тренировке из-за отсутствия достаточного разогрева, повышенная или неправильная нагрузка, например, отжимание;
  • ушиб и контузия мышцы, провоцирующие боли после образования гематомы;
  • тендинит сухожилия и мигелоз из-за спортивных перегрузок;
  • постоянная травматизация зоны трапеции по причине выполнения монотонных и часто повторяющихся движений;
  • статическое напряжение, постоянное сидение в одной позе;
  • переохлаждение, воспаление мышечной ткани;
  • психоэмоциональные факторы, психосоматика, тревоги, депрессии, стрессы;
  • вертебральные патологии, протрузии, грыжи, ушиб позвоночника.
Читать еще:  Если болит в левом боку

Типичные миофасциальные боли у мужчин и женщин имеют ноющий характер, провоцируют ощущение давления на плечи и шею, дискомфорт на вдохе. Они являются постоянными и стихают только в случае полного расслабления мышц и начала лечения.

Когда все время болят и ноют трапециевидные мышцы спины, спазм часто отдает в основание черепа и нередко провоцирует головную боль. Такие симптомы могут ограничивать движения головы, повороты шеи, иногда рук. При пальпировании воспаленной зоны боль обычно усиливается и затем стихает.

Определить причину болей самостоятельно достаточно сложно, поэтому лучше не экспериментировать и сразу обратиться к специалисту, который знает, что делать. Опытный врач проведет детальную диагностику и сможет поставить правильный диагноз, а затем назначит лечение, напрямую зависящее от реальной причины болей.

Методы диагностики

Диагностику пораженной зоны должен проводить врач, процедуру не проводят самостоятельно в домашних условиях. На этом этапе важно исключить воспалительные патологии, компрессионные синдромы и вертеброгенные факторы. Нередко боли в трапеции путают с мигренью, сосудистыми патологиями, невралгией лицевых нервов. Обычно специалисты проводят пальпацию пораженной стороны, с помощью которой можно определить триггерные точки и спазмированные зоны. Если болит трапециевидная мышца слева или справа, болезненный участок ощущается как плотный тяж, вдоль которого расположены болевые точки.

Пальпация может быть глубокой или поверхностной, в первом случае мышцы больше захватываются поперек волокон, второй используют во время начальной стадии перенапряжения. В процессе процедуры врач определяет взаимосвязь болей с распространенными провоцирующими факторами, например, с перенапряжением, статичными позами или переохлаждением. Спазмы могут сковывать всю пораженную зону или отдавать в руку, провоцировать жжение. Дополнительно специалисты проводят мышечные тесты на выявление сопротивления, силу верхних и средних пучков мышцы, уровень тонуса в нижней части мышц.

Помимо стандартной пальпации и тестов назначают дополнительные обследования, например, МРТ и сдачу клинических анализов. Они помогают более четко определить причину спазма и назначить полноценное лечение.

Лечение и профилактика

Если зона трапеции беспокоит долгое время и начинает болеть в определенных условиях, нужно обращаться к невропатологу. При наличии травм целесообразно дополнительно посетить травматолога или хирурга, при проблемах с мышечной тканью и нарушениях кровообращения обращаются к флебологу.

К специалистам обращаются, когда боли беспокоят постоянно более трех дней, в том числе во сне или во время ходьбы, сопровождаются другими симптомами, в том числе скованностью в мышцах, онемением и покалыванием в зоне спины, а также астеническим состоянием. В период лечения назначают специальные препараты, мази, инъекции, миорелаксанты или НПВС, физиотерапию и массаж. У каждого из методов есть свои особенности.

  • Таблетки. Самые распространенные спазмолитики – Аспаркам, Панангин и Спазмолгон с содержанием магния и калия.
  • НВПС. Микроэлементы блокируют воспаление и болевые ощущения, чаще всего используют Кеторол, Ибупрофен, Диклофенак или Кеторолак.
  • Миорелаксанты. Используются для расслабления мышц и назначаются вместе с НПВС с целью усилить терапевтический эффект. Самые популярные препараты – Сирдалуд и Мидокалм.
  • Инъекции. Уколы считаются наиболее эффективным средством и назначаются при острых болях. Это могут быть анальгетики Диклофенак или Вольтарен, гормональные препараты, например, Кортизон, Дексаметазон или Преднизолон.
  • Мази. Могут использоваться для лечения в домашних условиях, в большинстве случаев при спазмах назначают Фастум гель, Вольтарен гель, Траумель С или Финалгон.
  • Пластыри. Широкие квадратные или ромбовидные пластыри предназначены для быстрого обезболивания и оказывают согревающее действие. Чаще применяют Кетонал Термо, Версатис или один перцовый пластырь.
  • Физиотерапия и массаж. Процедуры физиотерапии в сочетании с массажем снимают спазмы и предотвращают их повторное появление. Обычно специалисты назначают электрофорез, магнитотерапию или иглоукалывание, а также другие методики.

Боли в зоне трапециевидной мышцы можно предотвратить, если принимать профилактические меры. Для этого необходимо поддерживать физическую активность, избегать длительного сидения в одной позе, проводить регулярную разминку плечевого пояса при сидячем образе жизни. Хорошей профилактикой считается массаж воротниковой зоны у профессионального массажиста. Важно вовремя проходить комплексные обследования и диспансерные осмотры, корректировать осанку, тянуть и разогревать мышцы перед каждой тренировкой.

Болевой синдром мышечного типа не представляет большую угрозу для жизни, тем не менее хроническое перенапряжение тканей способно провоцировать головную боль, депрессии и снижение работоспособности. При первых признаках дискомфорта стоит сразу идти к специалисту и проходить обследование, чтобы избежать негативных последствий.

Болит трапециевидная мышца: причины и лечение

Тянущая и ноющая боль в области шеи и спины, жжение, чувство скованности и постоянное желание расслабить и выпрямить плечи — с этими неприятными ощущениями знаком практически каждый взрослый человек. Это болит трапециевидная мышца, которая занимает верхнюю часть спины и задний отдел шеи.

Анатомия трапециевидной мышцы

На мышцу трапециевидной формы в человеческом организме возложено большое количество функций, из-за чего она является очень уязвимой и подвержена возникновению воспалительных процессов, которые и вызывают боль.

  1. Верхняя часть. Мышечные волокна крепятся к кости затылка, шейным позвонкам и задней части ключицы.
  2. Средняя. Крепится к отросткам 1-4 грудных позвонков и лопатке.
  3. Нижняя. Находится на уровне 5-12 грудного позвонка, к отросткам которых, а также к лопатке, и прикрепляется.

Рассматриваемая мышца имеет форму треугольника, основание которого расположено вдоль позвоночника, а вершина возле акромиона (конца) лопаточной кости. В организме человека их две, поэтому возможна ситуация, когда трапециевидная мышца болит справа, слева или с обеих сторон. Соединяясь вместе, эти мышцы напоминают по форме трапецию, благодаря чему и получили свое название.

Функции трапециевидного массива мышц

Основной функцией трапеции является движение, поддержание и стабилизация позвоночника и лопаток.

Благодаря этому мышечному массиву человек может выполнять следующие действия:

  • поднимать руки;
  • наклонять и поворачивать голову;
  • пожимать плечами;
  • сводить и разводить лопатки;
  • поднимать и опускать ключицы.

В случае возникновения воспаления, растяжения или другой проблемы мышца не может полноценно выполнять возложенную функцию. Это состояние требует незамедлительного лечения.

Причины болевых ощущений в области трапеции

Человеческий организм очень чутко реагирует на воздействие разных негативных факторов и отвечает на них болью и неприятными ощущениями.

Почему болит трапециевидная мышца спины:

  1. Растяжение мышцы. Может возникнуть при отсутствии разминки перед занятием спортом, из-за поднятия тяжести (как в повседневной жизни, так и во время силовой тренировки), после резкого поворота головы.
  2. Перенесенная травма, ушиб. Характерно для спортсменов, часто возникает после образования гематомы.
  3. Заболевания, дегенеративные состояния опорно-двигательного аппарата. К ним можно отнести мигелоз, тендинит.
  4. Регулярные повреждения мышцы. Не только порывистые движения могут нанести вред мышечной ткани. Регулярное повторение одинаковых движений (постоянно исполняемые танцевальные движения, гимнастические упражнения и даже ношение тяжелого рюкзака) может спровоцировать боль в области трапеции.
  5. Постоянное напряжение. Даже при отсутствии видимых нагрузок мышцы могут страдать от одного и того же положения, в котором находится человек (работа за компьютером, за рулем автомобиля).
  6. Сопутствующие заболевания скелета (кифоз, сколиоз, другие нарушения осанки).
  7. Хроническое переохлаждение. Частая подверженность низким температурам может привести к сильным спазмам трапециевидной мышцы, а также к воспалительному процессу — миозиту.
  8. Стрессовое состояние. Переживания, тревоги и депрессия могут стать причиной напряжения трапеции, что в результате вызовет болевые ощущения.
Читать еще:  Рефлекторный массаж ног стопа

В случае присутствия даже одного из негативных факторов, перечисленных выше, необходимо особенно тщательно прислушиваться к сигналам организма, чтобы не «пропустить» заболевание.

Признаки и симптомы патологии

Чтобы понять, болит трапециевидная мышца шеи или спины, важно знать признаки этого состояния.

Симптоматика миалгии трапеции:

  • ноющая боль в шее, плечах, между лопатками;
  • болевые ощущения носят постоянный характер, облегчение приносит только лечение;
  • напряженность мышц верхнего отдела спины, шеи;
  • головная боль в области затылка;
  • ограниченность движения рук, головы, шеи;
  • усиление болезненности при надавливании;
  • сложности с концентрацией внимания, ухудшение качества сна.

При возникновении подобных признаков не стоит паниковать — грамотное своевременное лечение гарантирует возвращение к полноценной жизни и избавление от неприятных симптомов.

Диагностика миалгии трапециевидного мышечного массива

После обращения за квалифицированной помощью врач первым делом должен убедиться в отсутствии серьезных патологических состояний (аневризмы, различных форм невралгии, мигрени). После проведения необходимых исследований для исключения подобных диагнозов доктор переходит к выяснению, почему болит трапециевидная мышца.

Применяемые методы диагностики:

  1. Опрос пациента. Врач задаст вопросы по поводу локализации, силы, продолжительности и характера боли.
  2. Сбор анамнеза. Для постановки точного диагноза доктор должен знать обо всех сопутствующих заболеваниях и полученных травмах.
  3. Пальпация. Путем прощупывания места возникновения болевого ощущения можно определить присутствие мышечных спазмов, атонию и атрофию мышц.
  4. Анализ крови. Поможет подтвердить или опровергнуть наличие воспалительного процесса.
  5. Мышечные тесты. С их помощью можно выявить силу и тонус в различных участках мышцы, проверить наличие рефлексов.

Лечение боли в трапеции

Как действовать, если болит трапециевидная мышца? Что делать, чтобы избавиться от острых признаков? Это стандартные вопросы людей, столкнувшихся с мышечной болью. Суть лечения любой миалгии заключается в облегчении ее симптомов, а именно устранения ощущения боли, напряжения, жжения.

Методы лечения патологии:

  • Двигательная пассивность — для снятия напряженности мышц необходимо обеспечить максимальный покой.
  • Холодные компрессы — лед или любой охлажденный предмет поможет снизить интенсивность боли и уменьшить припухлость.
  • Лечение теплом — горячий душ, теплая одежда, согревающий компресс; все эти приспособления остановят воспалительный процесс, снимут напряжение.
  • Массаж — массируя спину и плечевой пояс, можно снять напряжение мышц и воспаление.

  • Гимнастика — существуют специальные упражнения для устранения боли в трапециевидной мышце, также рекомендуются занятия йогой; но перед выбором какого-либо комплекса стоит обязательно проконсультироваться с врачом.

  • Медикаментозное лечение — для снятия острой боли назначают обезболивающие средства («Диклофенак», «Ибупрофен», «Фастум гель»).

Как и в случае с любым заболеванием, не стоит упускать из внимания ситуацию, когда болит трапециевидная мышца. При своевременном обращении к врачу будет назначено лечение, и неприятные симптомы быстро исчезнут.

Боль в трапециевидной мышце

Медицинский эксперт статьи

Боль в трапециевидной мышце – это один из самых распространенных болевых синдромов, именно в этой зоне чаще всего возникают точки перенапряжения. Трапециевидную мышцу не случайно называют одной из самых уязвимых, по статистике миалгия в этой зоне занимает второе место, уступая первенство болям в пояснично-крестцовом отделе позвоночника.

Мышца состоит из разных по структуре волокон и слоев, из которых верхний формирует плечо, управляет его движениями, средний слой несет ответственность за подвижность лопатки так же, как и нижние мышечные волокна. Перенапряжение, спазм или напротив, слабость в этих структурах провоцируют болевое ощущение в трапециевидной мышце.

[1], [2], [3]

Причины боли в трапециевидной мышце

Чаще всего причины болевого симптома в воротниковой зоне связаны с перенапряжением мышц, реже с их растяжением в результате интенсивных тренировок. Не секрет, что накачать трапециевидную мышцу и создать впечатляющий шейно-плечевой рельеф стремятся многие представители сильного пола. Порой, не рассчитав свои ресурсы, мышца подвергается излишней нагрузке, ее волокна травмируются, возникает боль.

В целом, причины боли в трапециевидной мышце мало чем отличаются от типичных факторов, провоцирующих миалгию, и могут быть такими:

Фактор, причина, вызывающая боль

Перерастяжение трапециевидной мышцы

Недостаточный разогрев перед тренировкой, резкие движения головой, шеей, подъем тяжести в рывке, в том числе в спорте (штанга). Болевой симптом четко связан с провоцирующим фактором

Контузия мышцы (ушиб)

Типичная травма спортсменов. Боль в мышцах возникает после сформировавшейся гематомы, которая активизирует миофасицальную триггерную точку

Тендинит сухожилия, мигелоз (болезненные уплотнения)

Дегенеративный процесс в сухожильных, хрящевых тканях в месте крепления трапециевидной, ромбовидной мышц к остистом отросткам позвонков (шейный отдел). Заболевание чаще всего провоцируют спортивные перегрузки

Постоянная травматизация трапециевидной мышцы

Выполнение монотонных движений – поворотов головы, движения шеи, плечевого пояса, лопаток. Стереотипное хроническое перенапряжение свойственно некоторым профессиям, видам искусства (танцоры, гимнасты). Также травматизация возможна при постоянном ношении тяжелых сумок, рюкзаков (туристы, путешественники)

Статическое напряжение, позное перенапряжение

Постоянное положение тела в антифизиологической позе, чаще сидя, вытянувшись вперед (водители, офисные работники) или наклонив голову (телефонисты). Также причиной может быть аномалия анатомического строения скелета, нарушение осанки, сколиоз

Воздействие температурного фактора, чаще переохлаждения

Переохлаждение не только провоцирует спастическое напряжение трапециевидной мышцы, но также может провоцировать миозит – воспаление мышечной ткани

Тревожное, депрессивное состояние, стресс вызывают общее перенапряжение мышц, чаще мышц шеи и сопровождаются ГБН – головной болью напряжения. Боль в мышце может сохраняться даже после устранения провоцирующего тревожного фактора

Кроме того, причины боли в трапециевидной мышце могут быть связаны с вертебральными патологиями, травмами – протрузией, грыжей межпозвоночных дисков, ушибом позвоночника, фасеточным синдромом.

[4], [5], [6], [7], [8], [9]

Симптомы боли в трапециевидной мышце

Признаки и симптомы боли в трапециевидной мышце – это описание типичных миофасциальных болей.

  • Боль ноющего характера, вызывает ощущение давления на плечи.
  • Боль носит постоянный характер, стихает только после адекватного лечения, расслабления мышц.
  • Боль в трапециевидной мышце часто отражается в плечи, вверх – в шею, основание черепа, может спровоцировать ГБН – головную боль напряжения.
  • Боль в трапециевидной мышце может ограничивать объем движений головы, повороты шеи, реже движения рук.
  • При пальпации напряженной мышцы боль усиливается, но потом быстро стихает.

Следует отметить, что musculus trapezius (трапециевидная мышца) – это наиболее типичная зона локализации триггерных точек при миофарсциальном синдроме, а ощущения и болевые проявления зависят от вида мышечных волокон мышцы.

Как проявляются симптомы боли в трапециевидной мышце?

  1. ТТ – триггерные точки в верхнем слое мышцы проявляются болевыми ощущениями в шее, у самого основания черепа. Боль может ощущаться как головная, часто она отражается в висках, в зоне уха. У больного формируется характерная поза – поднятые вверх плечи с наклоном шеи в сторону напряжения. Человек невольно стремится расслабить мышцы, постоянно их растирает рукой, совершает типичные вращательные движения головой.
  2. ТТ в среднем слое мышечных волокон как боль проявляется реже, она провоцирует ноющую, жгучую боль в области между лопатками. Боль усиливается при движении рук вперед, особенно при необходимости удерживать предметы на вытянутых руках (официанты, водители). Человек приобретает характерную для повреждения трапециевидной мышцы сутулую осанку.
  3. Триггерные точки в нижнем слое трапециевидной мышцы проявляются стягивающей, давящей болью внизу шеи, ближе к плечам, часто одно плечо выше другого.
Читать еще:  Боль в ноге ниже паха

Кроме того симптоматика мышечных болей в трапециевидной мышце может маскироваться под признаки лицевой невралгии, особенно когда МФБС – миофасциальный болевой синдром локализуется в верхних пучках мышцы.

Диагностика боли в трапециевидной мышце

Диагностика синдромов мышечной боли, прежде всего, должна исключать воспалительные и угрожающие жизни патологии, а также компрессионные корешковые синдромы, вертеброгенные факторы и спинальную патологию. Кроме того боль в трапециевидной мышце довольно часто похожа на симптомы мигрени, сосудистых заболеваний головы, невралгии лицевых нервов, которые также следует дифференцировать при обследовании.

Основным методом, который предполагает диагностика боли в трапециевидной мышце, — это пальпация, методикой которой должен владеть врач. С помощью пальпации мышечной ткани можно выявить диагностически значимые триггерные точки, спазмированные участки и уточнить характер боли. Мышца при таком обследовании растягивается по длине до границ болевого ощущения в разумных пределах. На фоне более расслабленных, неповрежденных мышц спазмированная ткань чувствуется как плотный тяж (шнур). Вдоль тяжа располагаются болевые точки, при пальпации они максимально болезненны. Методика пальпации может выполняться как глубоким, «клещевым» способом, так и поверхностным. Глубокая техника предполагает захват мышцы поперек волокон, клещевая — захват мышцы и прокатывание ее между пальцами для определения характерных тяжей. Поверхностный способ может быть использован при начальной стадии перенапряжения трапециевидной мышцы. Для врача важными могут быть следующие критерии мышечной боли:

  • Взаимосвязь симптома с физическим перенапряжением, статичной позой или переохлаждением, то есть с типичными провоцирующими факторами.
  • Определение с помощью пальпации характерных тяжей при отсутствии признаков атрофии, атонии мышц.
  • Боль при пальпации должна отражаться в другие, более расслабленные мышцы.
  • При пальпации должен проявиться симптом «прыжка», когда болевое ощущение значительно усиливается при надавливании на ТТ.
  • Болевой симптом хорошо курируется с помощью местного воздействия на ТТ – триггерную точку (массаж, растирание, прогревание, инъекционный прокол).

Наиболее значимыми считаются критерии воспроизводимости боли и определение триггерных точек, которые в 70% подтверждают миофасциальный характер симптома в трапециевидной мышце.

Также для выявления первопричины болевого симптома используются специфические мышечные тесты:

  • Тест на выявление сопротивления, силы верхних пучков трапециевидной мышцы. Больного просят поднять плечи вверх, при этом врач давит на них вниз, одновременно пальпируя напряженную мышечную ткань.
  • Тест, выявляющий уровень силы средних пучков мышцы. Больной двигает плечами назад, врач оказывает сопротивляющее давление, пальпируя мышцу.
  • Тест на выявление уровня тонуса в нижней части мышцы. Больной поднимает руку и выполняет ею движение назад. Доктор пальпирует мышцы, оказывая тестовое сопротивление движению руки.

Диагностика болевых мышечных синдромов напрямую связана с тщательным клиническим анализом полученных при тестах и пальпации сведений.

[10], [11], [12], [13], [14]

Лечение боли в трапециевидной мышце

Как правило, лечение боли в мышцах – это мануальные методики, которыми часто пользуются ортопеды, вертебрологи. В последних исследованиях, касающихся миогенных болей, отмечено, что мануальные техники воздействуют в большей степени только на укороченные, сокращенные мышцы. Это действительно купирует симптом, но не устраняет этиологический фактор. Таким образом, аномалии биомеханики плечевого отдела сохраняются и со временем провоцируют рецидив боли за счет нового компенсаторного перенапряжения мышц. Особенно это касается воздействия на дельтовидную мышцу, расслабление которой провоцирует функциональную перегрузку трапециевидной мышцы. Именно по этой причине врачи пытаются найти новые, более результативные алгоритмы, предполагающие стойкий результат при лечении боли в трапециевидной мышце.

Предлагаем один из вариантов комплексной терапии болевого симптома с учетом взаимосвязи плечевого пояса с другими частями тела через рефлексы (сухожильные, дыхательные, рефлекс походки и другие), а также с учетом неизбежного психоэмоционального фактора. Лечение боли в трапециевидной мышце не случайно начинается с восстановления эмоциональной сферы, так как по статистике в 85% случаев миалгия сопровождается угнетенным, депрессивным состоянием.

  • Психоэмоциональная коррекция. Великолепный релаксирующий результат дает ароматерапия при условии, что у пациента отсутствует аллергия. Эффективны дыхательные техники, метод аутогенной тренировки.
  • Коррекция дыхательной функции, дыхательной диафрагмы. Установлено, что одновременное форсированное диафрагмальное дыхание и массаж плечевого пояса снимают боль значительно быстрее и намного результативнее, чем прогревания, компрессы, растирание наружными противовоспалительными препаратами.
  • Коррекция сосудистых нарушений головного мозга. Чаще всего назначаются ноотропные препараты растительного происхождения, комплекс аминокислот.
  • Проведение щадящей висцеральной мануальной терапии.
  • Мануальная терапия функциональных блоков позвоночного столба.
  • Мануальная терапия пояснично-крестцовой зоны, как взаимосвязанного участка (рефлекс походки).
  • Коррекция аккупунктурного дисбаланса, иглорефлексотерапия.
  • Обучение пациента самостоятельному выполнению упражнения на расслабление, растяжение мышц (постизометрическая релаксация).

При миофасциальном синдроме лечение должно быть направлено на разрушение патологической зоны напряжения в триггерной точке. Исключаются все провоцирующие статичную перегрузку позы, проводится коррекция осанки, рекомендуется использование специальных выпрямляющих корсетов. При сильном болевом симптоме назначается механическое разрушение ТТ с помощью инъекций (лидокаин, новокаин).

Медикаментозное лечение назначают только по показаниям, применяются миелорелаксанты, разрушающие патологическую связь спазма с болью.

Результативность терапии зависит от своевременного обращения больного человека к врачу, а также от его ответственного выполнения всех назначений.

Как предотвратить боль в трапециевидной мышце?

Профилактика боли в трапециевидной мышце по меткому выражению одного опытного и известного врача – это избавление от комплекса «Атланты и Кариатиды». Именно эти образы ассоциируются у нас с силой и мощью, ведь согласно мифам они поддерживают в виде колонн не только древние храмы, но и весь небесный свод. Жизнь современного человека, безусловно, предполагает повышенную нагрузку, но брать на себя функции древнегреческих сказочных существ нецелесообразно и неразумно. Невозможно нести на своих плечах все тяжести мира и отвечать за все происходящее в сфере профессиональной деятельности, в стране и в мире. Не случайно боли в мышцах плечевого пояса многие практикующие врачи связывают с психоэмоциональным напряжением, чаще всего этим синдромом страдают гиперответственные люди, перфеционисты, а также очень впечатлительные лица. Следовательно, первичная профилактика боли в трапециевидной мышце – это грамотное распределение нагрузки, не только физической, но и умственной, эмоциональной.

Кроме того, превентивными мерами, предупреждающими миалгию в плечевом поясе, могут быть такие действия:

  • Систематическая поддержка физической активности, занятия спортом, фитнесом.
  • Регулярные разминки при работе, связанной с однообразным положением тела.
  • Массаж воротниковой зоны, в том числе самомассаж.
  • Периодические диспансерные осмотры, прохождение комплексных обследований не реже, чем раз в год.
  • Коррекция осанки и походки, избавление от сутулости либо самостоятельно, либо с помощью массажиста, специального корсета.
  • Подбор эргономичной, удобной мебели – стол, стул.
  • Просмотр телепередач, работа за компьютером на расстоянии, не напрягающем ни глаза, ни мышцы плечевого пояса.

В целом боль в трапециевидной мышце, несмотря на свою распространенность, не является угрожающим жизни синдромом. Однако постоянное, хроническое перенапряжение мышечной ткани может привести к головной боли, депрессивному состоянию, снижению продуктивности труда. Поэтому чем раньше напряженные мышцы воротниковой зоны получат адекватную помощь, тем быстрее восстановится нормальный ритм и качество жизни.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:

Adblock
detector
×