1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Ноющая боль в правой ягодице при сидении

Боль в ягодице: топ 5 основных причин

Ягодица – это не только мышца, а также жировая клетчатка над ней и кожный покров. Боль, которая появляется здесь, может возникать именно в ягодице или же просто отдает туда, как следствие серьёзной патологии. И прежде чем избавить себя от этой проблемы, нужно понять, почему боль в ягодице появилась, какова причина этого.

Причина 1. Заболевания позвоночника

Часто болит ягодица из-за болезней, которые связаны с дисфункцией позвоночника:

Пояснично-крестцовый остеохондроз

В результате боль имеет ноющий характер, а при ходьбе или физических нагрузках усиливается. Нередко боли появляются при вставании. Однако, кроме того, что болит сильно в ягодице, есть и иные симптомы этой болезни: неприятные ощущения в бедре, пояснице, крестце; мускулатура приобретает повышенный тонус. Диагностировать эту болезнь может невролог. Он отправит пациента на компьютерную томографию и рентгенографию. Если диагноз подтвердится, то в качестве лечения назначаются противовоспалительные лекарства, массажи и физиотерапия.

Грыжа между позвонками

Сильная боль в ягодице может быть следствием межпозвонковой грыжи. Первые неприятные ощущения появляются именно в пояснице. Постепенно боли отдают в ягодицу и ногу. Обычно пациенты отмечают боль или с левой, или с правой стороны. Нередко в этом месте появляются «мурашки». А как следствие болезни – происходит задержка мочеиспускания, а также серьёзное нарушение дефекации. Невролог и ортопед поставят такой диагноз только после обследования, состоящего из рентгена, магнитно-резонанснй и компьютернй томографии. Лечение в этом случае назначают либо консервативное, либо хирургическое. Это зависит от тяжести болезни.

Радикулит

Любые боли, которые вызваны защемлением или раздражением корешков нервов спинного мозга, относятся к проявлению именно этой болезни. Чаще всего они возникают в позвонке, ягодице, отдают в ногу. Помимо боли возникает ещё и двигательное расстройство, а также снижается кожная чувствительность. Если болит при этом в ягодице или любом другом месте, то врач назначает противовоспалительные и обезболивающие средства. Сам по себе радикулит не является диагнозом. Он бывает вызван какой-то иной болезнью, которую врач должен выявить и лечить.

Причина 2. Воспалительные процессы

Боль в ягодицах может возникать из-за гнойных, воспалительных процессов. Это такие неприятности, как:

Абсцессы – появление полостей, заполненных гноем. Они начинают болеть в ягодице, если расположены именно там. Лечение этой проблемы заключается в приёме антибактериальных препаратов. Чаще всего их приходится удалять оперативным способом.

Флегмоны или разлитое подкожное воспаление жировой ткани. Может образоваться и в левой, и в правой ягодице. При этом невыносимые боли особенно остро ощущаются при сидении. Вместе с болью повышается температура тела, появляются припухлости в месте воспаления.

Читайте у нас на сайте

Остеомиелит – болезнь, которая поражает кости человека. Она является гнойно-воспалительной. И если болезнь затрагивает кости бедра, то боль отдает не только в ногу, но и в ягодицу. При этом она носит резкий и острый характер, затрудняет движения при ходьбе. Даже сидеть бывает очень тяжело. Наблюдается ухудшение самочувствия: появляются головные боли, возникает тошнота, повышается температура, нарушается сознание. В редких случаях пациент может даже впасть в кому. Лечение болезни проводят в стационаре. Причины таких болей нередко – это фурункулы. Они очень часто появляются именно в той области. Внешне они похожи на возвышения в виде конусов, в их центре расположен гнойный стержень. В зависимости от размеров фурункула, болеть в ягодице будет очень сильно или же не очень.

Причина 3. Укол

Если болит некоторое время в ягодице место, куда был поставлен укол, то это вполне нормально. Однако такая боль должна пройти самостоятельно.

Часто болевые ощущения особенно выражены после укола витаминов или же препаратов, обладающих антибактериальным эффектом.

Бывают случаи, когда боль в ягодице длится долго после укола и не может пройти самостоятельно. Причины боли:

Абсцесс. Когда после укола в месте инъекции появляется гнойник. Причины его появления – нарушение правил антисептической обработки места укола, неправильное (нестерильное) разведение препарата, инфицирование ранки. Кроме того, что начинает болеть в ягодице, при абсцессе появляются припухлости и покраснения. Общее состояние пациента ухудшается, поднимается температура тела.

Боль в ягодице после укола и появление на этом месте синяка, говорит о том, что игла попала в маленький сосуд. Постепенно синяк небольшого размера рассосется самостоятельно. А вот крупные гематомы могут превратиться в гнойники. Лечение в этом случае предполагает использование эффективных спиртовых компрессов и небольших сеточек из йода.

Резкая боль во время укола в ягодице означает, что иголка попала непосредственно в нервный ствол. Если инъекция выполняется с соблюдением всех правил и в необходимом месте, то болеть в ягодице ничего не будет. В противном случае назначается длительное лечение, которое заключается не только в приёме медикаментов, но и в прохождении физиопроцедур.

Читайте у нас на сайте

Часто причины болей после укола, которые могут отдавать в ногу – это введение лекарства в жировую ткань вместо мышечной. В этом случае сразу же появляются шишки из-за образования инфильтрата после укола. Неправильная постановка укола чревата разными проблемами и осложнениями. Поэтому рекомендуется доверять эту процедуру только специалистам.

Причина 4. Боли в мышцах

Нередко болит непосредственно в ягодице именно мышечная часть. С чем это связано? Причины этого эффекта могут быть следующие:

  • Мышечное перенапряжение. Особенно это заметно после серьезной нагрузки нетренированного человека. Это тянущая боль, что отдает в поясничный отдел и ногу. Особенно она ощущается при ходьбе.
  • Искривление позвоночника. Если появляется такая деформация, даже совсем небольшая, ощутимо начинает болеть в ягодице.
  • Стресс может привести к повышению тонуса мышц. Так, после длительного нахождения в одной позе (при сидении, стоянии, лежании) человек находится в одной и той же позе, начинают страдать ягодичные мышцы, проблемы возникают во всем теле.
  • Миозит – воспалительные процессы в мышцах. Могут появляться и в ягодичной области.

Причина 5. Опухоли

Если появляется боль в правой ягодице или в левой её области и не исчезает, имеет колющий и тянущий характер, то врачи начинают подозревать злокачественную опухоль. Но диагноз поставить они могут только после проведения исследований. Чаще всего встречаются такие болезни, как остеомы, лимфосаркома, миеломная болезнь. Именно они сопровождаются болью в ягодице, которые могут отдавать и в ногу, и в другие части тела.

Читайте у нас на сайте

Как избавиться от болей?

Конкретное лечение болей в ягодичной области зависит от характера патологии. Чаще всего это консервативный метод. Однако есть случаи, когда специалистам ничего иного не остается, как прибегнуть к хирургическому вмешательству. Так, нередко удаляются гнойники, фурункулы. Если боль – это результат ушиба или же физического перенапряжения, лечение можно провести самостоятельно. Для этого достаточно применить разогревающие мышцы гели или мази. Можно и просто отдохнуть или поделать массаж. В случае, когда боль в ягодице имеет сильно выраженный характер, не пропадает, а ещё и сопровождается иными проявлениями, то пациенту нужно срочно обратиться к врачу. Только профессионал назначит правильное лечение.

Почему больно сидеть на попе? Главные причины болей в ягодицах

Откуда возникает боль

Каждый организм индивидуален, и выяснить, почему болит попа в каждом отдельном случае, без осмотра, невозможно. Но можно выделить основные причины возникновения боли в копчике и ягодицах:

  • Нарушение осанки;
  • Травмы на копчике;
  • Проблемы с опорно-двигательным аппаратом;
  • Повреждение тазобедренного сустава;
  • Из-за воспалительных процессов связок на ягодицах;
  • Последствие укола, если он был введен в мышцу неправильно.

С неприятными ощущениями, когда болит ягодица, обычно, сталкиваются худые люди, в первую очередь, это касается представительниц женского пола. А связано это с недостаточным количеством мышечной массы.

Иногда ее потеря происходит вследствие болезни, или резкой потере веса после диет. И тогда, даже не длительное сидение на твердой поверхности будет вызывать болезненные и неприятные ощущения.

Верным способом избавиться от такой проблемы будет нарастить мышечную массу ягодиц. Для этого потребуются регулярные тренировки, и соблюдение белковой диеты. Хотя и времени на это потребуется немало.

Поэтому, чтобы не терпеть неудобства и не испытывать постоянно дискомфорт, от того, болят ягодицы при сидении, некоторые используют специальное белье.

Поскольку в белье содержаться специальные вкладыши, они будут смягчать соприкосновение ягодиц с поверхностью.

Читать еще:  На первых неделях беременности болит низ живота

Проведение диагностики

Далеко не всегда можно определить самостоятельно, почему болят те или иные части тела. И чтобы определить, откуда появилась боль в попе, необходимо провести диагностику.

Для этого потребуется обратиться к специалисту. С этими вопросами, пациента могут направить к хирургу, отропеду, травматологу, неврологу и даже дерматологу.

При возникновении фурункула или парапрактитного свища на ягодицах, заниматься диагностикой будет хирург или дерматолог. Будет произведен визуальный осмотр, а также взят бакпосев, чтобы определить тип возбудителя.

Наряду с этим должны быть сданы анализы крови, которые должны подтвердить диагноз. Отдельные случаи требуют еще и посещения врача ревматолога.

Если проблема с грушевидной мышцей, то за помощью необходимо обратиться к неврологу или врачу-ортопеду. Специалист проведет осмотр, определив, какая у человека осанка и хода.

Может быть произведен рентген, чтобы выявить, насколько у человека поражены суставы и элементы позвоночника.

» data-medium-file=»https://i1.wp.com/lechenie-nog.ru/wp-content/uploads/2017/12/18552828-apparat-firmy-kovidien-dlya-lecheniya-gemorroya.jpg?fit=300%2C234&ssl=1″ data-large-file=»https://i1.wp.com/lechenie-nog.ru/wp-content/uploads/2017/12/18552828-apparat-firmy-kovidien-dlya-lecheniya-gemorroya.jpg?fit=765%2C598&ssl=1″ class=»lazyload aligncenter wp-image-1109″ svg+xml,%3Csvg%20 alt=»женщина садится на попу» width=»485″ height=»379″ data-srcset=»https://i1.wp.com/lechenie-nog.ru/wp-content/uploads/2017/12/18552828-apparat-firmy-kovidien-dlya-lecheniya-gemorroya.jpg?w=1280&ssl=1 1280w, https://i1.wp.com/lechenie-nog.ru/wp-content/uploads/2017/12/18552828-apparat-firmy-kovidien-dlya-lecheniya-gemorroya.jpg?resize=300%2C234&ssl=1 300w, https://i1.wp.com/lechenie-nog.ru/wp-content/uploads/2017/12/18552828-apparat-firmy-kovidien-dlya-lecheniya-gemorroya.jpg?resize=768%2C600&ssl=1 768w, https://i1.wp.com/lechenie-nog.ru/wp-content/uploads/2017/12/18552828-apparat-firmy-kovidien-dlya-lecheniya-gemorroya.jpg?resize=1024%2C800&ssl=1 1024w» data-sizes=»(max-width: 485px) 100vw, 485px» data-recalc-dims=»1″ />

Иногда могут быть показания к МРТ, поскольку данный вид обследования способен предоставит более глубокий результат, по сравнению с рентгеном. Стандартные анализы нужно будет сдать, когда имеются подозрения наличие инфекционных возбудителей.

Иногда возникают проблемы с проходимостью нервных окончаний, и ослабеванием активности мышц. Тогда потребуется направиться к неврологу, который проведет всю необходимую диагностику.

Структуру и подвижность мышц можно проверить с помощью электромиографии или ультразвукового исследования. Для исключения наличия в организме возбудителей, дополнительно назначают сдачу стандартных анализов.

Если проблемы с ТБС, тогда лечение должен проводить такой специалист, как ортопед. Иногда для определения степени заболевания в костных тканях достаточно проведения рентгенограммы.

В отдельных ситуациях, для более обстоятельной диагностики, может потребоваться МРТ.

Первая помощь

Когда возникают боли в копчике и ягодицах, когда человек присаживается, терпеть их нельзя. Нужно предпринимать меры по устранению причин их появления.

Если болит попа после ушиба, тогда сразу лучше всего приложить к пострадавшему месту сухой лед, либо ткань, чтобы она была мокрой.

Нужно принять лежачее положение, но ни в коем случае не на спине, а на животе. Так поврежденная область не будет травмироваться еще больше.

Если кожа была повреждена, и ее целостность стала нарушена, то необходимо место раны обработать перекисью водорода. При наличии кровотечения его необходимо по возможности остановить, надавливая на рану стерильной повязкой.

Когда с этим справиться самостоятельно не выходит, то, в таком случае, без вызова бригады скорой помощи не обойтись.

Какой бы сложности рана не была на ягодицах, после ее обработки, лучше все равно показаться специалисту. Так можно избежать возможного возникновения осложнений.

Поскольку неправильная обработка, либо не слишком чистые предметы, используемые для обработки, могут привести к заражению раны, и как следствие, инфицированию.

Боли в ягодицах: их особенности

Иногда боль в попе, может чувствоваться и в других частях тела, например, в паху, бедрах или пояснице. Иногда болеть может и вся нога.

Причем чувствительность болевых ощущений бывает различной, и не всегда они доставляют ощутимый дискомфорт. Но порой такие боли слишком выражены, когда речь идет, например, о сдавливании сосудов и нервных окончаний.

Боль, отдающая в ногу

Когда появляются колики и неприятные ощущения в ягодицах, и они передаются в ногу, скорее всего проблема в защемлении седалищного нерва. Или иное название данного заболевания ишиас.

Именно этот нерв считается крупнейшим в человеческом теле, и он участвует в формировании корешков поясничного отдела. Поэтому боль и может отдавать вплоть до стопы.

Чтобы понять, что произошло защемление седалищного нерва, можно наблюдать такие симптомы, как боль в левой ягодице, или боль в правой ягодице.

Помимо этого, болеть может и поясница, распространяя неприятные чувствования по всей ноге. Нога будет ощущать боли ноющие, тянущие или колющие. Причем боль в ягодице и ноге при ходьбе будет усиливаться.

Отчего возникает защемление седалищного нерва?

  • Грыжа в межпозвоночном поясничном диске.

Именно по этой причине чаще всего возникает ишиас. Поражение ствола седалищного нерва происходит за счет выпячивания части межпозвоночного диска.

  • Остеохондроз в поясничном отделе.

Между позвонками уменьшается пространство, и по этой причине сдавливаются нервные корешки в поясничном отделе. А происходит это за счет того, что эластичность хрящевой ткани постепенно уменьшается. По этой причине и возникает боль в ягодицах при сидении, с отдачей в бедра и поясницу.

Можно встретить у пациентов, которые страдают от поясничного радикулита. Поэтому происходит воспаление, и данная мышца постоянно находится в напряжении. За счет этого, мышечная ткань становится большего размера, и седалищный нерв сдавливается.

Это патология, при которой тела позвонков разрастаются. При достижении значительных размеров, и наблюдается сдавливание нерв на ягодицах.

Боли в мышцах

Когда боль в ягодицах при сидении не передается на прочие области, скорее всего причиной ее возникновения является воспалительный процесс. Также речь может идти и о чрезмерном напряжении. Порой, мышечные боли в ягодицах выступают последствием стресса.

Причины, по которым возникают боли в мышцах ягодиц:

Происходит воспаление мышечных тканей. Его причиной являются различные инфекции, после перенесенных болезней, например, ангины. Также возникает вследствие ушибов ягодиц, либо переохлаждения.

В такой ситуации, боль в ягодице при ходьбе, будет становиться сильнее. Иногда моет возникать грибок на ягодицах, тогда обращение к доктору должно быть незамедлительным.

Помимо этого, болевые ощущения возникают и в состоянии покоя. Может страдать тазобедренный сустав, а в отдельных случаях и иные мышцы.

Тонус мышц увеличивается, и может возникать, к примеру, боль в ягодице справа. Она будет иметь тянущий характер. Как правило, страдать таким недугом могут те люди, которые не имеют хорошей физической подготовки.

И болеть правая ягодица будет после длительной ходьбы, либо другого напряжения, например, после велосипеда. И обычно, дискомфортные ощущения будут распространяться на бедра и поясницу.

Если укол в попу был совершен неверно, на ягодичной мышце может образовываться уплотнение, оно будет сдавливать ткани, что и приведет к напряжению.

Вследствие неправильно введенной инъекции, пациенту будет больно сидеть на попе. Инъекции нельзя вводить слишком быстро, а также погружать недостаточно глубоко иглу.

Когда работа человека связана с тем, что он длительное время проводит за компьютером, то кровеносные сосуды в области ягодиц будут сдавливаться. И тогда человек будет мучиться от боли в попе.

Чтобы предотвратить такое явление, нужно заниматься зарядкой, и делать в течение рабочего дня регулярно перерывы.

Боли в копчике и ягодицах: как с ними бороться

Когда болит копчик, чаще всего это является следствием травмы. Копчик имеет множество нервных окончаний, и к различным повреждениям он очень чувствителен.

Если человек падал на ягодицы, либо получал удар в район копчика, то последствий, в виде болевых ощущений, не избежать. Как показывает статистика, женщины страдают от дискомфорта в копчике в несколько раз чаще, нежели мужчины.

После полученной травмы, чаще будет возникать боль в ягодицах при ходьбе, а также, при длительном сидении.

Если человек резко встал со стула, он также может почувствовать неприятные ощущения в этой области. Такие ощущения тянущей боли могут распространяться и в область паха.

Иногда дискомфортные ощущения могут наблюдаться лишь с одной стороны, к примеру, человек ощущает боль в ягодице справа. Конечно терпеть это не следует, чтобы ситуация со временем не усугубилась.

Обязательно следует обратиться за консультацией к профессионалу, который проведя диагностику, пропишет подходящее лечение для конкретного случая.

Лечение возникающих болей

Для лечения болей в копчике, назначают терапию, связанную с проведением физиопроцедур. Иногда проводят парафиновое обертывание и воздействуют на прямую кишку импульсами тока.

Порой только лишь внешнего лечения может быть недостаточно, и пациенту назначают хирургическое вмешательство. Без него не обойтись, если отмечается вывих или перелом.

Чаще всего помогает лечебная физкультура и регулярные массажи. А для снижения нагрузки, и для облегчения болей под ягодицей, назначаются специальные подушки для сидения. Тогда пациент будет легче переносить сопутствующие дискомфортные ощущения.

Иногда в копчике могут возникать регулярные спазмы, которые отдают в левую ягодицу. В таком случае пациенту назначаются микроклизмы. Они будут способствовать облегчению болевых ощущений в прямой кишке, а также, можно будет избежать появления запоров.

При назначении медикаментозного лечения, в обязательном порядке должны присутствовать следующие категории препаратов:

  • Анальгетики. Среди таких препаратов выделяют Кетанов, Лидокоин, Новокаин. Их применение будет зависеть от степени болевых ощущений. При острой и пронзающей боли, пациенту могут производить блокаду в области копчика, для снятия сильной боли.
  • Средства для успокоения. Назначаются такие препараты довольно не часто. Лишь в тех случаях, если состояние пациента эмоционально нестабильно, что и повлекло травму копчика.
  • Препараты, снижающие температуру. Когда наряду с болевыми ощущениями, вызванными инфекцией будет наблюдаться и повышение температуры, тогда необходим прием жаропонижающих средств. Их назначают исходя из личных особенностей организма человека. Это могут быть лекарственные средства, типа Нурофена и Парацетомола.
  • Средства противовоспалительные. Также применяются для лечения различных воспалений.

Многим пациентам хорошо помогает мануальная терапия. Поскольку, благодаря ей, в зоне копчика улучшается кровообращение, и как следствие, мышечные спазмы пропадают.

Читать еще:  Болят глаза причины давящая боль

Большинство пациентов чувствуют облегчение после пройденного курса терапии. А некоторые и вовсе забывают, почему болят копчик и ягодицы.

Любые возникающие болевые ощущения не стоит терпеть. Лучше сразу обращаться к доктору с вопросом, почему болит попа. Он сможет диагностировать состояние больного и своевременно назначить ему подходящее лечение.

Всегда гораздо проще ликвидировать симптомы на первоначальных этапах, нежели потом стараться справиться с ситуацией, которая уже усугубилась.

Боли в ягодице. Причины болей в ягодице. Что делать при этих болях?

Часто задаваемые вопросы

Боли в ягодице чаще всего возникают вследствие травмы таза, на фоне поражения пояснично-крестцового отдела позвоночного столба, при поражении тазобедренного сустава или при воспалении мышц и связок ягодичной области. В некоторых случаях боль в данной области может появляться после неправильного выполнения внутримышечного укола.

Анатомия ягодичной области

Границей ягодичной области снизу является ягодичная складка, сверху – гребень подвздошной кости (верхняя часть кости таза), изнутри – крестцовая кость и копчик, в то время как наружная граница представлена вертикальной линией, которая берет свое начало от передне-верхней ости (небольшой заостренный костный выступ) подвздошной кости и направлена к большому вертелу (верхнее окончание тела бедренной кости). Костной основой данной области является задняя поверхность подвздошной и седалищной кости, боковая часть крестцовой кости и копчика, тазобедренный сустав, а также верхняя часть бедренной кости.

Кожный покров области ягодицы является довольно толстым и содержит большое количество сальных желез. Подкожно-жировой слой ягодиц довольно хорошо выражен. Он имеет ячеистое строение и разделен одним из листков поверхностной фасции (оболочка из соединительной ткани) на жировую клетчатку ягодичной и поясничной области.

Кожу ягодичной области иннервирует задний кожный нерв бедра, ветви поясничных нервов, а также наружные ветви крестцовых нервов. В жировой клетчатке залегают веточки задних крестцовых и поясничных нервов. В свою очередь, питание подкожных тканей артериальной кровью происходит за счет нижней и верхней ягодичной артерии. Более глубокие ткани получают питание за счет ветвей верхней ягодичной артерии, поясничных артерий и подвздошно-поясничной артерии. Вены поверхностного слоя ягодичной области сопровождают артерии и связаны с более глубокой венозной сетью. Лимфатический отток ягодичной области происходит в паховые лимфатические узлы и лимфоузлы малого таза за счет поверхностной и глубокой лимфатической сети.

Необходимо заметить, что в ягодичной области расположен целый ряд мышц. В зависимости от глубины залегания их иногда относят к поверхностным, средним и глубоким группам мышц.

В ягодичной области расположены следующие мышцы:

  • Большая ягодичная мышца. Наиболее поверхностно располагается большая ягодичная мышца, которая напоминает по форме ромб. Данная мышца не только способна разгибать и поворачивать ногу (бедро) кнаружи, но и выпрямлять и поддерживать туловище. Большая ягодичная мышца одним концом прикрепляется к задней наружной поверхности подвздошной кости, далее проходит по боковой поверхности крестцовой кости и копчика, а затем, другим концом прикрепляется к бедренной кости и широкой фасции бедра. Данную мышцу окружает фасциальный футляр, который состоит из поверхностного и глубокого соединительнотканного листка. Между этими листками проходят фасциальные перегородки, которые разделяют данную мышцу на большое количество мышечных пучков. При нагноительном процессе, который возникает после неправильного выполнения внутримышечных инъекций, гной расплавляет глубокий листок фасциального футляра и устремляется в клетчаточное пространство, находящееся под большой ягодичной мышцей.
  • Средняя ягодичная мышца залегает чуть глубже большой ягодичной мышцы. Она участвует в отведении бедра кнаружи, а также выпрямляет туловище, если оно согнуто вперед. Данная мышца берет свое начало от гребня подвздошной кости и широкой фасции бедра и крепится к большому вертелу бедренной кости.
  • Грушевидная мышца имеет форму равнобедренного треугольника и отвечает за поворот бедра и ноги кнаружи (наружная ротация). Также данная мышца способна наклонять таз в свою сторону при фиксировании ноги. Грушевидная мышца берет свое начало от боковой поверхности крестца. Затем мышечные волокна через большое седалищное отверстие выходят из полости малого таза и направляются к верхней части большого вертела бедренной кости в виде короткого сухожилия.
  • Верхняя близнецовая мышца представляет собой короткий тяж из мышечных волокон, который берет начало от седалищной кости и прикрепляется к вертельной ямке (ямка, находящаяся с внутренней стороны от большого вертела). Функция данной мышцы – поворачивать бедро и ногу кнаружи.
  • Внутренняя запирательная мышца является мышцей с уплощенной формой, которая одним концом прикрепляется к внутренней поверхности тазовой кости, затем направляется в малое седалищное отверстие и прикрепляется к вертельной ямке. Внутренняя запирательная мышца, так же как и верхняя близнецовая мышца поворачивает бедро кнаружи.
  • Нижняя близнецовая мышца представлена небольшим мышечным тяжем. Данная мышца начинается от седалищного бугра и прикрепляется к вертельной ямке. Нижняя близнецовая мышца вращает бедро кнаружи.
  • Квадратная мышца бедра по форме напоминает прямоугольник, который сзади прикрыт большой ягодичной мышцей. Свое начало мышца берет от боковой поверхности седалищного бугра (небольшая возвышенность на задне-нижней поверхности ветви седалищной кости) и прикрепляется к межвертельному гребню (гребень, который расположен между большим и малым вертелом бедренной кости). Данная мышца поворачивает бедро кнаружи.
  • Малая ягодичная мышца расположена чуть глубже и также участвует в отведении бедра. Одним концом данная мышца прикрепляется к наружной поверхности крыла подвздошной кости (верхушка кости), а другой – к одному из краев большого вертела.
  • Наружная запирательная мышца имеет форму неправильного треугольника. Эта мышца берет свое начало от запирательной мембраны (мембрана из соединительной ткани, которая натянута между ветвями седалищной и лобковой кости). Затем пучки мышцы сходятся и переходят в сухожилие, которое прикрепляется к суставной капсуле тазобедренного сустава. Наружная запирательная мышца поворачивает бедро и ногу кнаружи.

Следующим за мышечным слоем расположена кость таза, тазобедренный сустав, а также связочный аппарат бедренной кости.

В формировании тазобедренного сустава принимают участие две структуры – вертлужная впадина подвздошной кости и головка бедренной кости. По своей форме данный сустав является шаровидным суставом, который способен осуществлять движения сразу в трех плоскостях (многоосный сустав). Также этот сустав способен выполнять вращательные движения. Капсула тазобедренного сустава является крайне прочной и захватывает не только головку бедренной кости, но и часть шейки. Стоит отметить, что суставные поверхности головки бедренной кости и вертлужной впадины сверху покрыты слоем гиалиновой хрящевой ткани, которая играет роль амортизатора и обеспечивает хорошее скольжение между суставными поверхностями костей.

В суставе имеются как внутрисуставные, так и внесуставные связки. К внутрисуставным связкам относят поперечную связку вертлужной впадины и связку головки бедренной кости. Первая натянута в зоне вырезки вертлужной впадины, а вторая берет свое начало от ямки вертлужной впадины и прикрепляется к ямке головки бедра. В глубине этой связки проходят кровеносные сосуды, которые питают головку бедренной кости. К внесуставным связкам относят подвздошно-бедренную, лобково-бедренную и седалищно-бедренную связку. Подвздошно-бедренная связка представляет собой самую прочную связку во всем организме (ее толщина может достигать 1 сантиметра). Именно благодаря этой связке возможно удержание вертикального положения тела. Данная связка берет свое начало от передней нижней ости подвздошной кости и крепится к межвертельной линии бедренной кости. Лобково-бедренная связка залегает на нижней поверхности сустава. Она начинается от верхней ямки лобковой кости, затем вплетается в капсулу тазобедренного сустава и крепится к малому вертелу. Лобково-бедренная связка тормозит отведение кнаружи бедра. Седалищно-бедренная связка расположена позади сустава. Одним концом она прикрепляется к вертлужной впадине, а другим – к заднему краю большого вертела бедренной кости. Седалищно-бедренная связка тормозит движение бедра внутрь. Кроме того, в суставной капсуле выделяют скопление коллагеновых волокон (прочные тяжи соединительной ткани), которые охватывают середину шейки бедра. Данная структура получила название – круговая зона.

Тазобедренный сустав получает артериальную кровь из сети, которая образована латеральной и медиальной артериями, огибающими бедренную кость, вертлужной ветвью запирательной артерии, а также ветвями нижней и верхней ягодичных артерий. Отток венозной крови осуществляется глубокими венами таза и бедра (глубокая вена бедра, бедренная вена и внутренняя подвздошная вена). В свою очередь, отток лимфы происходит по лимфатическим сосудам к глубоким паховым лимфатическим узлам. Иннервация капсулы сустава осуществляется запирательным, седалищным и бедренным нервом.

Отдельного рассмотрения требует седалищный нерв. Данный нерв является самым крупным нервом в организме человека. Он образован всеми корешками крестцового сплетения. Седалищный нерв проходит через щель грушевидной мышцы, которая в некоторых случаях может сдавливать его и вызывать выраженный болевой синдром (ишиас). Данный нерв иннервирует большинство мышц ягодичной области (квадратная мышца бедра, нижняя и верхняя близнецовые мышцы, внутренняя запирательная мышца), а также суставную капсулу (суставные ветви седалищного нерва). Также данный нерв иннервирует и всю нижнюю конечность (заднюю поверхность). В области подколенной ямки он переходит в большеберцовый и малоберцовый нерв, которые иннервируют кожу нижних конечностей, все группы мышц и суставы голени и стопы.

В районе большого вертела бедренной кости находятся несколько синовиальных сумок. Данные сумки содержат внутри синовиальную жидкость, которая необходима для уменьшения трения мышц и сухожилий во время движения. Также в области ягодицы различают два глубоких клетчаточных пространства. Первое из них – глубокое ягодичное пространство. Расположено глубокое ягодичное пространство между глубокой фасцией, которая покрывает большую ягодичную мышцу и фасциями глубокого слоя. В данном клетчаточном пространстве расположен седалищный нерв, срамные (половые) сосуды и нервы, а также нижний ягодичный нерв и сосуды. В свою очередь, надвертельное клетчаточное пространство расположено между фасцией малой ягодичной мышцы и средней ягодичной мышцей. В нем проходят ветви верхних ягодичных нервов, а также кровеносные сосуды.

Читать еще:  Болит шея у основания черепа

Какие структуры могут воспаляться в ягодице?

Боль в ягодичной области нередко связана с воспалительным процессом. В зависимости от структуры, которая вовлекается в воспалительный процесс, характеристика болевых ощущений может сильно варьироваться.

В области ягодицы могут воспаляться следующие ткани:

  • Кожный покров. Иногда к болям в ягодичной области могут приводить гнойные инфекции кожи. Нарушение целостности кожи ягодичной области может приводить к проникновению болезнетворных микроорганизмов (чаще всего речь идет о стафилококках и стрептококках) в сальные и потовые железы, а также волосяные фолликулы (стержень волоса). Фурункул является наиболее частой из таких патологий. При данном заболевании происходит поражение волосяного стержня и окружающих его тканей с образованием гнойного стержня. Наиболее выраженные боли наблюдаются на 3 – 4 сутки, когда в зоне стержня фурункула происходит гнойное расплавление тканей (некроз). Также боль может возникать и при эктиме. Данная пиодермия (поражение кожи гноеродными бактериями) характеризуется появлением на коже пузырька с гнойным содержимым. В дальнейшем гнойник разрешается с образованием язвочки, которая может доставлять дискомфорт в виде болевых ощущений.
  • Подкожно-жировая клетчатка также может воспаляться и приводить к панникулиту. При панникулите происходит поражение жировой клетчатки и ее замещение на соединительную ткань. В некоторых случаях при данном заболевании образуются довольно крупные бляшки и инфильтраты, которые могут сдавливать кровеносные сосуды и нервы, что проявляется сильной болью.
  • Синовиальные сумки. В некоторых случаях после неправильно выполнения внутримышечных уколов в ягодичной области могут возникать разлитые гнойные поражения синовиальных сумок. Именно поэтому так важно проводить инъекции в наружный верхний квадрант ягодицы. Наиболее часто нагнаивается большая сумка седалищного бугра и сумки, которые расположены между задней поверхностью крестцовой кости и кожей.
  • Мышцы. Воспаление мышц ягодичной области также может становиться причиной возникновения болевого синдрома. Так, например, травма ягодичной области или неудачная внутримышечная инъекция может приводить к патологическому напряжению грушевидной мышцы, которая, в свою очередь, способна сдавливать седалищный нерв и вызывать ишиас.
  • Сухожилия сустава могут воспаляться при травме или значительной физической нагрузке на нижние конечности. Главным симптомом трохантерита (воспаление сухожилий бедра) является боль, которая возникает в области галифе – на наружной поверхности ягодичной области. Боль обычно усиливается днем, при ходьбе и практически полностью стихает при отсутствии движения.
  • Седалищный нерв. Ишиас или воспаление седалищного нерва возникает при сдавливании данного нерва, какими-либо тканями. Симптомы ишиаса зависят от степени сдавливания нервной ткани, а также участка, на котором это сдавливание происходит. Нередко ишиас проявляется острой болью в ягодичной области, которая несколько усиливается во время сидения. Иногда во всей ноге возникает чувство покалывания, онемения или жжения. Стреляющая боль может возникать во время попытки встать со стула. В начале заболевания симптоматика не особо выражена, но при прогрессировании приступы боли учащаются.
  • Тазобедренный сустав может воспаляться как в результате прямой травмы и заноса болезнетворных микробов в сустав (падение на острый предмет), так и вторично – при заносе микробов из другого очага гнойной инфекции. Инфекционный артрит (воспаление сустава) приводит к сильнейшим болям в суставе, что делает невозможным движения в нем. При вывихе бедренной кости, трещине или переломе также возникает крайне сильная боль в суставе.
  • Костная ткань. Иногда костная ткань и другие ткани тазобедренного сустава могут поражаться туберкулезной инфекцией. В этом случае боль в начале заболевания невыраженная, но по мере разрушения тканей сустава она может значительно усиливаться. Также костная ткань может подвергаться гнойно-некротическому поражению (остеомиелит). В этом случае болевой синдром является одним из основных симптомов.

Причины боли в ягодицах, что делать

Такой симптом, как боль в ягодицах – не всегда «мелочь жизни», даже если он возник после травмы ягодичной области или введения в мышцу лекарства. Причинами подобного состояния могут стать копчиковая киста, абсцесс – как после укола, так и развившийся как осложнение геморроя или ранения предстательной железы. Вызвать данную проблему могут остеохондроз и грыжа межпозвоночных дисков, и даже злокачественные заболевания крови.

Приведенная ниже информация поможет приблизительно локализовать проблему, а если боль появилась после укола в ягодицу, то понять, появившееся внутри нее уплотнение – это пока еще инфильтрат или уже абсцесс, который нужно вскрывать хирургическим путем. Кроме этого, разберем как диагностировать то или иное заболевание и оказать себе первую помощь до похода к соответствующему специалисту.

Как устроена ягодичная область

Ягодичная область в медицинском понимании имеет такие границы:

  • снизу – складка под ягодицей;
  • сверху – верхняя часть кости, формирующей таз (по-научному это называется гребнем подвздошной кости);
  • снаружи: линия, соединяющая костный выступ, находящийся спереди на той же подвздошной кости (это называется передней верхней остью этой кости), и выступ на бедренной кости;
  • изнутри: линия, соединяющая центры крестцовых и копчиковых позвонков.

Образно ягодичную область можно сравнить со слоеным пирогом – ее составляет большое количество пластов, разделенных тонкими прослойками соединительной ткани:

  • Поверхностный слой – кожа. Она толстая, малоподвижная, но крайне чувствительна к боли. В ней залегает много потовых и сальных желез, а во внутренней части – волосяных фолликулов. Это дает возможность образовываться здесь фурункулам, липомам и атеромам.
  • Под кожей – хорошо развитый слой подкожной клетчатки. Ее структура ячеистая, что обусловлено перемычками из соединительной ткани, проходящих от кожи до собственной фасции. В ней проходят задние крестцовые и поясничные нервы, ветви верхней и нижней ягодичных артерий. Тонкая соединительнотканная оболочка делит массив жировых клеток на ягодичную и поясничную область. Над одной из структур бедренной кости в подкожной клетчатке имеется сумка, подобная суставной – подкожная трохантерная сумка. Она заполнена такой же жидкостью, как и сумка, в которой находится сустав. Нужна, чтобы уменьшить трение между мышцами и сухожилиями во время ходьбы.
  • Собственная фасция ягодичной области . Эта мембрана из соединительной ткани начинается от крестца (сбоку) и костей таза (сверху), огибает большую ягодичную мышцу и переходит в фасцию бедра.
  • Поверхностный слой мышц . Основная и единственная составляющая его мышца – большая ягодичная. Она придает ягодичной области выпуклость; в ее массив вводятся препараты при внутримышечных инъекциях. Задача ее: сгибать и разгибать бедро, поворачивать его во внешнюю сторону, двигать ногу от центра и в центр. С помощью пучков из соединительной ткани мышца разделяется на множество пучков. Ее целиком окружает футляр, являющийся продолжением собственной фасции ягодичной области. Поэтому занесенная на игле, которой выполнялся укол, инфекция распространяется с поверхности мышцы в глубину. При развитии здесь флегмоны гной расплавляет глубокий листок фасциального футляра и переходит на клетчатку, расположенную под большой ягодичной мышцей.
  • Подъягодичное клетчаточное пространство . Оно обширное. Спереди него лежит фасция, укрывающая мышцы среднего слоя, сзади – глубокий лист собственной фасции большой ягодичной мышцы, сверху две вышеуказанные фасции, являющиеся стенками клетчаточному пространству, прикрепляются к подвздошной кости. Внутри эти же два листка соединительной ткани прикрепляются к крестцу и копчику
  • Средний слой состоит из нескольких мышц:
    • средней ягодичной мышцы . Она образует боковую линию бедер. Отвечает за отведение ноги в сторону, поворачивает бедро внутрь и наружу, стабилизирует ноги при ходьбе;
    • грушевидной мышцы. Поворачивает бедро и ногу наружу, наклоняет таз в сторону, если ногу зафиксировать;
    • близнецовых мышц – верхней и нижней. Они вращают бедро наружу и внутрь;
    • запирательные мышцы – наружная и внутренняя. Наружная поворачивает бедро наружу, внутренняя – внутрь;
    • квадратной мышцы , поворачивающей бедро наружу.
  • Между фасцией малой ягодичной мышцы и средней ягодичной мышцей расположено еще одно клетчаточное пространство – надвертельное (вертел – это область ниже шейки бедренной кости). Здесь находятся верхние ягодичные нервы и сосуды.
  • Глубокий слой состоит из малой ягодичной и наружной запирательной мышц. Малая ягодичная мышца отвечает за отведение ноги в сторону, удержание туловища вертикально, поворот бедра внутрь и наружу.
  • Глубже мышц расположены кости: тазовые, в которых расположено углубление для вставления сюда головки бедренной кости (так формируется тазобедренный сустав). Также глубоким слоем ягодичной области считается шейка бедренной кости и связки, ее удерживающие в суставе.

Глубокие ткани питаются от подвздошно-поясничной, верхней ягодичной и поясничной артерий. Вены, обеспечивающие оттуда отток, идут рядом с артериями, и имеют сообщения с еще более глубокой венозной сетью. Лимфа оттекает в лимфоузлы, расположенные в паховой области; глубокие лимфоузлы находятся в полости малого таза.

Большую часть мышц ягодичной области иннервирует седалищный нерв, ущемление которого называется ишиасом. Это нервное волокно толщиной в указательный палец человека, который выходит в среднем слое мышц, проходит через все бедро и идет на заднюю поверхность ноги. В области подколенной ямки седалищный нерв разделяется на 2 ветви поменьше – малоберцовый и большеберцовый нервы, которые доходят до стопы и иннервируют ее мышцы и суставы.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector
×