После волейбола болит колено

Травмы колена

«Колено прыгуна» — тендинит связки надколенника

Травмы колена – едва ли не самые частые у волейболистов. Они могут быть острые и усталостные, вторые – более частые. Самая распространенная усталостная травма колена у волейболистов – тендинит надколенной связки, которую еще называют «коленом прыгуна». Она характеризуется вначале болью на инсерционном участке или в четырехглавом сухожилии в районе верхнего или у нижнего полюса надколенника, как вариант – в районе бугристости большеберцовой кости (см. рисунок). Затем появляется настойчивая сильная боль, которая является причиной прекратить спортивные занятия, иначе может произойти полный разрыв надколенного сухожилия. При «колене прыгуна» боль может возникнуть после физической активности, сразу с началом тренировки или сразу, но исчезнуть, как только мышцы разогреются.

«Колено прыгуна» наблюдается почти у половины мужчин-волейболистов. Причина – вырождающиеся явления, некоторая дегенерация, наличие микроскопических рубцов в тканях сухожилий, особенно там, где сухожилие соединяется с костью. Также среди причин возникновения заболевания можно назвать дезорганизацию нитей коллагена и изменение морфологии теноцитов, но до конца механизм возникновения тендинита до сих пор достоверно не известны.

У женщин «колено прыгуна» встречается значительно реже, кроме того, травма чаще возникает при игре в зале, чем на пляже на песке. Тендинит чаще возникает также чаще у тех спортсменов, которые играют в волейбол регулярно, не реже одного раза в неделю. Нередко встречается заболевание и при резком увеличении физической активности, например, при переходе от юниорского уровня игры к профессиональному с ежедневными тренировками. Некоторые эксперты считают, что «колено прыгуна» чаще встречаются у тех спортсменов, которые выше прыгают и затем более глубоко приседают при приземлении, таким образом, коленный сустав значительно сгибается. Кроме того, заболевание чаще встречаются у спортсменов с большей массой тела и объемами тела, вернее, отношениями объемов друг к другу.

Нормальная техника игры – это «правильная» координация противоположных мышц около сустава, при этом должен соблюдаться баланс между силой и растяжимостью мышц.

Ещё одно исследование этой проблемы показало, что «колено прыгуна» может быть вызвано дисбалансом ножных мышц-разгибателей. Чем чаще прыгает и приземляется спортсмен, тем больше увеличивается утомление в суставах из-за того, что коленные суставы начинают отводиться назад. Причина этого – возникающий дисбаланс силы и гибкости тех мышц, которые контролируют движения тазобедренных суставов, и этот дисбаланс проявлялось все сильнее по мере продолжения тренировок или игр.

Отведение коленного сустава назад во время игры или тренировки приводит к следующим проблемам. Это может быть латеральный сдвиг надколенника или деформация (чаще всего – растяжение) медиальных составляющих сустава, а также асимметричная нагрузка на сухожилие надколенника или четырехглавой мышцы, особенно на участках инсерции. Первое и второе скорее всего приведет к хондропатии и хондромаляции, третье – к развитию «колена прыгуна» в его классическом варианте.

Отводящая нагрузка на колено при прыжках и приземлениях может возникать не только в связи с неправильной техникой игры, но и в результате анатомических особенностей спортсмена – вальгуса заднего сектора стопы, варуса переднего ее сектора, а также чрезмерной пронации голеностопного сустава.

Как лечить травму «колена прыгуна»? Сначала необходимо консервативное лечение – обеспечение покоя и применение противовоспалительных препаратов. Отсутствие физической активности – это обязательное условие лечения, иначе болезнь перейдет в хроническую стадию, которая излечивается исключительно операционным путем.

Повреждение ПКС – передней крестообразной связки

Разрыв ПКС – передней крестообразной связки в волейболе встречается нечасто по сравнению с другими видами спорта. ПКС ограничивает собой смещение передней части большой берцовой кости и обеспечивает почти 85% общих усилий в коленном суставе. Плохая работа этой связки приводит к развитию деформирующего артроза, и спорсмен не может заниматься спортом на профессиональном уровне. Лечение – хирургического характера, и спортсмену после операции нельзя заниматься спортом не менее полугода – восьми месяцев.

Высокая частота волейбольных прыжков и приземлений может привести к травме передней крестообразной связки. Травмируются в одинаковой мере и женщины, и мужчины, хотя некоторые исследования говорят об ином распределении: примерно в 15% случаев травмируются мужчины против 85% женских травм. Если говорить о количестве травм ПКС в общем количестве волейбольных травм, то это 4% среди мужских травм и 8% среди женских.

Болезнь Осгуда-Шлаттера

У молодых спортсменов с их не до конца сформировавшейся костной системой, кости более податливы, хрящи более мягкие, а связки, наоборот, более мощные. Поэтому если какая-то нагрузка у взрослого спортсмена приведет к разрыву сухожилия или связки, то у юниора аналогичная нагрузка может вызвать перелом апофиза или эпифиза. Если лечение будет проведено неправильно, возникнет нарушение костного развития – болезнь Осгуда-Шлаттера. Это заболевание впервые было описано в самом начале 20-го столетия. Встречается оно чаще всего у мальчиков в возрасте от 11 до 15 лет. Причина – травма (разрыв) надколенной связки в той области, где связка крепится к бугристости большой берцовой кости. Симптомы заболевания – боль и некоторая локализованная отечность мягкой ткани.

Рентгеновский снимок показывает изменения в связке по-разному, и зависит это от возраста травмированного и от того, на какой стадии заболевание. Снимок следует делать в латеральной проекции, при этом конечность должна быть слегка вывернута вовнутрь. Снимок должен расшифровывать опытный врач, принимая во внимание структуру и степень окостенения бугристости большой берцовой кости. Снимок нужно делать несколько раз, через некоторые периоды времени. В тот период, когда бугристость еще полностью хрящевая, никаких изменений снимок может не выявить, но уже через пару недель снимок может показать участки окостенения или даже оторванный фрагмент. У более старших пациентов с уже образовавшимися центрами окостенения изменения можно увидеть сразу.

Когда болезнь переходит в хроническую стадию, отек мягких тканей уменьшится, те кусочки кости, которые претерпели изменения, могут несколько увеличиться в размерах – наступает фаза энходрального окостенения, как вариант – образуется мозоль. Оторвавшиеся фрагменты кости со временем могут соединяться друг с другом, а также прикрепиться к бугристости, которая также может увеличиваться в своих размерах и вызывать дискомфорт, а в особо тяжелых случаях – даже оторваться.

Лечение болезни должно подразумевать покой, ходьбу исключительно с использованием костылей, прикладывание льда, применение медикаментов против отеков или воспалений. Ещё до того, как симптомы заболевания исчезнут, должна быть начата программа полной реабилитации четырехглавой мышцы. Обычно к окончанию подросткового возраста заболевание обычно полностью и бесследно проходит. Однако особо тяжелые случаи заболевания требуют хирургического вмешательства. Могут быть и осложнения – не срастается бугристость большой берцовой кости, колено становится вогнутым, укорачивается надколенная связка, частные случаи – хондромаляция и подвывих надколенной связки.

Меры профилактики травмы колена

1. Правильная разминка перед волейболом.
2. Правильная техника. Спортсмену следует изменить технику прыжков и приземлений, чтобы нагрузка на связки надколенника была минимальной. Это может быть достигнуто уменьшением вальгусного напряжения на ноги во время прыжка, которое заключается в том, что спортсмен должен во время прыжка стараться держать ноги вместе. Во время приземлений после прыжка нужно стараться не приседать сильно.
3. Правильная тренировка. На тренировке следует свести к минимуму отработку прыжков на твердом полу, при этом нагрузки, продолжительность и частоту тренировок нужно наращивать постепенно.
4. Правильная реабилитация. Только после того, как последствия травмы пройдут полностью, спортсмен может приступать к тренировкам. Иначе есть вероятность, что избежать повторной травмы не удастся, кроме того, заработанный ранее тендинит может перейти в хроническую форму. Не стоит забывать и об особых упражнениях, которые способствуют укреплению связок надколенника.
5. Правильный бандаж. Ведущие мировые реабилитологи советуют носить в реабилитационном периоде особые наколенники, снабженные специальным кольцом, хотя подробных исследований на эту тему проведено не было.

Профилактика волейбольных травм ПКС – передней крестообразной связки также имеет некоторые свои особенности. Для профилактики подобных травм спортсмен должен стараться после прыжка приземляться на согнутые в коленях ноги. В то же время запрещено сильно сгибать колени во избежание развития тендинита, чтобы приземление не заканчивалось глубоким присядом и перенапряжением надколенных связок. Это касается как игры в защите, так и атак.

Реабелитация после травмы колена олимпийского чемпиона. Видео

Советуем почитать

Перемотанные пальцы у волейболиста — зачем?

Статья о травмах пальцев в волейболе и как от неё избавиться.

Правильная разминка в волейболе

Что необходимо делать перед каждой тренировкой и игрой.

Жесты судей в волейболе (в картинках)

Судьи должны показывать официальными жестами причину их свистка (характер ошибки или цель разрешенного перерыва).

Самые частые травмы колена в волейболе. Как их избежать?

Самыми частыми повреждениями у волейболистов считаются травмы колена. Они могут быть и усталостные, и острые. Первый вид распространен среди профессионалов. Такая травма представляет собой тендинит надколенной связки. На профессиональном сленге она получила название «колено прыгуна».

Усталостная травма характеризуется болью в четырехглавом сухожилии надколенника или в его инерционном участке. Со временем боль усиливается, появляется серьезный дискомфорт. При возникновении данных симптомов необходимо немедленно прекратить любые физические и спортивные занятия. В противном случае велик риск полного разрыва сухожилия. Иногда боль может пройти после разогревания мышц на разминке, но это не должно вводить в заблуждение. Тендинит – серьезная травма, которая быстро может перейти в хроническое заболевание.

Причинами развития «колена прыгуна» служат:

• наличие в тканях сухожилия микроскопических рубцов;
• дегенерация связок;
• врожденная наследственность;
• разрушение нитей коллагена;
• нарушение морфологии теноцитов и др.

У женщин тендинит надколенной связки наблюдается намного реже, нежели у мужчин. Также экспертами доказано, что такие травмы возникают чаще при игре в помещении, а не на песке. Риску развития заболевания подвержены волейболисты, играющие не реже 1-2 раз в неделю. Кроме того, тендинит может появиться в случае резкого увеличения физической нагрузки на ноги. Так часто бывает в профессиональном спорте, когда волейболист переходит от юниорского разряда ко взрослому, где нужны ежедневные тренировки.

В большинстве случаев «колено прыгуна» встречается у спортсменов, которые прыгают выше остальных участников команды. Чем выше прыжки и ниже приседания, тем больше риск развития тендинита связок. Причина в том, что коленный сустав вынужден постоянно максимально сгибаться. На развитие заболевания влияет и масса тела. Чем она больше, тем ниже волейболист приседает при приземлении.

Тендинит связок может быть вызван и дисбалансом мышц-разгибателей ноги. При постоянной нагрузке и процессах сгибания-разгибания суставы медленно начинают отводиться назад. Нарушается баланс между группами мышц, контролирующих движение тазобедренных связок. В итоге у спортсмена появляется дискомфорт в области надколенных сухожилий, а затем и болевые ощущения.

Если не обращать внимание на боль, устраняя ее различными медицинскими препаратами, то в конце концов это приведет к серьезным последствиям. Самым частым повреждением является латеральный сдвиг сухожилия, то есть растяжение медиальных тканей сустава. Это ведет к последующей асимметричной нагрузке на мышцы надколенника. При отсутствии надлежащего лечения у волейболиста в скором будущем появится хондромаляция.

Одними наиболее редких причин развития тендинита при прыжках являются анатомические особенности. Некоторые спортсмены хронически подвержены таким заболеваниям, как варус или вальгус сектора стопы, пронация сустава голеностопа. При такой форме наследственного анатомического нарушения строго запрещено заниматься волейболом.

Чтобы не допустить развития «колена прыгуна», рекомендуется соблюдать все нормы техники волейбола. Только правильное выполнение всех элементов игры поможет избежать дисбаланса противоположных мышц в районе сустава.

Профилактика травмы подразумевает покой, легкий массаж и применение специальных противовоспалительных препаратов. Хроническая стадия заболевания лечится только операционным путем.

После волейбола болит колено

Columbus
Рядовой игрок

Зарегистрирован: 05.05.2008
Сообщения: 1

sypo
Тренер

Зарегистрирован: 19.11.2003
Сообщения: 4211
Откуда: Российская империя

Зарегистрирован: 03.10.2007
Сообщения: 2711

Зарегистрирован: 07.07.2007
Сообщения: 167
Откуда: Москва

Lanc3let
Мастер игры

Зарегистрирован: 10.08.2005
Сообщения: 143

Зарегистрирован: 18.08.2006
Сообщения: 2237
Откуда: Москва , ЮАО

Ну что же , господа хорошие.
Как мне сказал однажды Великий Костя : “. Добро пожаловать в клуб остеоартрозников. ” .

1. Хондропротекторы : например – “Артра”.
1-ый месяц – 2 табл./в день. Следующие 5 месяцев – “. достатоШно одной таблЭтки. “.
2. Димексид ,suka, весчь. (странно , почему такой дешевый)
100 мл. “Димексид”+96 мл. дистилированной воды+4 мл. “Новокаин”. Делают в аптеках. Если будете делать сами , после смешивания не хватайте сразу бутыль. Ибо – горячо.
Натираем обильно покоцанные колени этим раствором , а сверху полируем НСПВП (фастум, вольтарен , диклофенак и т.п.)
3. Упражнения.
Т.к. вело (сипед или тренажер ) есть не у каждого , подойдут вот эти (мне оч. нравятся , т.к. можно делать лёжа на диване перед теликом):
а) Ложимся горизонтально на спину. Поднимаем одну ногу на 20-30 см. от поверхности. Оттягиваем пальцы ноги максимально на себя. Держим так до выпученных глаз и немножко ещё.
б) (Опять же) Ложимся горизонтально на спину. поднимаем ноги (обе) и крутим виртуальные педали. опять же до выпученных глаз.

+ играем тока в наколенниках. Лучше в серьёзных. В процессе лечения как-то поиграл без них – очень пожалел.
“Мюллер” которые со спицами из мед. стали лучше не брать. Купил такой. Вроде ничего. но , suka , ржавеет внутри (непонятно , что за сталь такая). Прежде чем понял откуда уши растут , загубил пару комплектов формы.

10 000 уебаксов на титановый сустав в старости (+ примерно каждые 5 лет его нужно подтягивать). Ибо , всё вышеперечисленное только консервирует болезнь . Вернуться к исходному состоянию – нереально. Можно только ухудшить (например непомерными нагрузками).

Кстати , лично у меня каждое утро начинается с того , что я беру руками голеностоп и пытаюсь притянуть его к ягодичной мышце. Хруст в колене стоИт такой , что иногда жена просыпается. Но , после этого – всё нормально.

Травмы колена в волейболе

Травмы колена входят в четверку самых частых травм среди волейболистов. Среди травм колена в волейболе случаются как острые, так и усталостные травмы. Усталостные травмы встречаются намного чаще, чем острые[4]. Самой распространенной усталостной травмой колена в волейболе считается тендинит связки надколенника – травма более известная под названием “колено прыгуна “. Среди острых травм чаще всего встречается разрыв передней крестообразной связки.

“Колено прыгуна” – тендинит связки надколенника

“Колено прыгуна” – усталостная травма, характеризующаяся на первом этапе болевыми ощущениями в участке инсерции либо четырехглавого сухожилия у верхнего полюса надколенника, либо сухожилия надколенника у нижнего полюса надколенника или у бугристости большеберцовой кости (рис. 11).

Третий и заключительный этап в развитии “колена прыгуна” характеризуется настойчивой болью, достаточно сильной, чтобы прекратить занятия спортом. Продолжение занятий на этом этапе, несмотря на боль, может привести к полному разрыву сухожилия надколенника. Ниже приведена классификация “колена прыгуна” в зависимости от симптомов.

По разным данным от 40 до 50 процентов волейболистов мужского пола страдают от “колена прыгуна”[15]. Гистологический анализ образцов полученных с помощью биопсии обнаруживает вырождение и дегенеративные изменения и микрорубцы в ткани сухожилия, особенно в области соединения сухожилия с костью. Наблюдается дезорганизация коллагеновых нитей и изменение морфологии теноцитов . Предполагается, что тендинит начинается с изменения теноцитов, а не непосредственно волокон коллагена – постоянная чрезмерная нагрузка сухожилия вызывает апоптоз теноцитов. Но до конца причины тендинита не выяснены.

Факторы риска травмы “колено прыгуна” в волейболе. Есть свидетельства, что тендинит связки надколенника чаще происходит у мужчин, чем у женщин. “Колено прыгуна” более распространено среди спортсменов, тренирующихся на более твердых игровых поверхностях. Так, Ферретти и др. (1984), а также Уаткинс и Грин (1992) выявили явную положительную взаимосвязь между жесткостью игровой поверхности и распространением “колена прыгуна” у волейболистов (рис. 12). Учитывая этот факт, становится понятным, почему “колено прыгуна” значительно реже встречается у волейболистов, играющих в пляжный волейбол. Другим фактором травмы является еженедельная спортивная нагрузка. Феррети и соавторы (1984) наблюдали очевидную зависимость между встречаемостью “колена прыгуна” и частотой тренировок (рис. 13)[16]. Есть также данные, что риск развития тендинита связки надколенника значительно увеличивается, когда одаренные молодые спортсмены переходят от юниорского к профессиональному уровню. Эти талантливые молодые люди резко увеличивают объем тренировок, когда переходят из спортивных секций или школ с относительно безопасными тренировками 2-3 раза в неделю без использования утяжелителей в элитные клубы или школы олимпийского резерва с ежедневными тренировками и использованием грузов на голень во время отработки прыжков. Конечно это ведет к резкому увеличению уровня мастерства таких спортсменов, но в месте с ним увеличивается риск развития характерных болей в области связки надколенника[15].

В других работах, авторы которых исследовали биомеханику атакующих и блокирующих игроков увеличение случаев “колена прыгуна” связывают со спортсменами, которые выше прыгают и приземляются с более глубоким присядом, образуя большой угол в коленном суставе. Bisselingg и соавторы исследовали взаимосвязь между возникновением “колена прыгуна” и стратегией приземления спортсмена. Было выявлено, что спортсмены страдающие “коленом прыгуна” используют более жесткую стратегию приземления, которая проявляется в более высоких угловых скоростях в коленных и голеностопных суставах во время приземления[18].

Исследование антропометрических факторов риска возникновения “колена прыгуна” в волейболе показало, что данный синдром возникает чаще у спортсменов мужского пола с большей массой тела, индексом массы тела, обхватом талии и бедер и отношением талии к бедрам[19].

В общем можно заключить, что любое увеличение динамической нагрузки на связку надколенника увеличивает риск возникновения синдрома “колена прыгуна”.

Нормальное движение сустава предусматривает высокую степень координации между представителями различных антагонистических пар мышц, которые контролируют движение сустава. Координация между противоположными группами в каждой антагонистической паре в значительной мере зависит от функционального баланса (равновесия) между группами с точки зрения силы и растяжимости. Силовой дисбаланс в сочетании с ограниченной растяжимостью может привести к мышечному дисбалансу, предрасполагающему спортсмена к повреждению.

В исследовании Соммера (1988) с участием волейболистов и баскетболистов было продемонстрировано возможное влияние мышечного дисбаланса между группами мышц — разгибателей ног. Изучали влияние утомления на движение тазобедренных, коленных и голеностопных суставов во время прыжков и приземлений. Установлено, что с увеличением утомления наблюдалась тенденция отведения коленных суставов во время мощных фаз разгибания (прыжки) и сгибания (приземление) ног, что было обусловлено дисбалансом силы и гибкости мышц, контролирующих тазобедренные суставы, в частности ягодичных; влияние дисбаланса проявлялось сильнее по мере увеличения утомления.

Последствия отведения коленного сустава во время интенсивной активности мышц—разгибателей коленных суставов включают: 1) латеральный сдвиг надколенника, 2) деформацию (растяжение) медиальных связок и других медиальных поддерживающих структур и 3) асимметричную нагрузку на сухожилия четырехглавой мышцы и надколенника, особенно в участках инсерции на надколеннике. Латеральный сдвиг, вероятнее всего, может привести в хондромаляции или хондропатии надколенника, а асимметричная нагрузка — к классическим симптомам “колена прыгуна” — воспаление и боли у нижнего и верхнего полюса надколенника.

Тенденция отводящей нагрузки на коленный сустав во время прыжков и приземлений может усиливаться не только в результате увеличения утомления, всвязи с мышечным дисбалансом, но и в результате анатомических отклонений, таких, как вальгус задней части стопы, варус передней части стопы, нестабильность соответствующих суставов, например чрезмерная пронация голеностопного сустава.

Лечение “колена прыгуна”. На первых стадиях заболевания лечение консервативное – покой и противовоспалительные препараты. Главным условием является прекращение тренировок до окончания реабилитации, иначе процесс может перейти в хроническую стадию. Хронические тендиниты и полные разрывы связки надколенника лечатся хирургическим путем.