Синдром шарко боль в ногах при ходьбе

Синдром Шарко

Описание:

Перемежающаяся хромота (angina cruris, синдром Шарко) – клинический&nbsp&nbsp синдром, который характеризуется возникновением или усилением боли (слабости) в ногах при ходьбе, что заставляет больного остановиться. Боли проходят в покое, после чего он может продолжать ходьбу.
Группы риска возникновения синдрома Шарко:
&nbsp&nbsp &nbsp&nbsp * чрезмерное употребление алкоголя, курение
&nbsp&nbsp &nbsp&nbsp * лишний вес
&nbsp&nbsp &nbsp&nbsp * высокий уровень холестерина в крови
&nbsp&nbsp &nbsp&nbsp * наследственность и др.

Симптомы:

Синдром Шарко (перемежающаяся хромота) – болезненное состояние, которое естественно причиняет много неудобств и ухудшает качество жизни.
Перемежающаяся хромота – чувство усталости, дискомфорта и боли в ногах при ходьбе (в икроножных мышцах и ягодичной области). Иногда боль локализуется в мышцах бедра, пояснице. Боль ослабевает и затихает после короткого отдыха. Перемежающаяся хромота может быть как односторонней, так и двухсторонней. Парестезии и боли в ногах, а также судороги мышц голеней, возникающие при ходьбе и вынуждающие больного часто останавливаться. В дистальных отделах ног обычно отмечаются вегетативно-сосудистые и трофические нарушения: акроцианоз, мраморность кожи, похолодание стоп, отсутствие пульса на артериях стопы, дистрофические изменения кожи и ее придатков, возможна и гангрена пальцев, имеющая тенденцию к распространению ее в проксимальном направлении.
Данный синдром характеризуется так же дистрофически-дегенеративными изменениями суставов и костей: дегенерация хрящей, гипертрофия отдельных участков сустава, выпот в полости и костные секвестры внутри сустава, остеофиты, спонтанные переломы длинных трубчатых костей и внутрисуставные переломы. Снижение чувствительности и разболтанность суставов повышают риск травматических повреждений.

Причины возникновения:

Этиология синдрома Шарко обусловлена поражением артерий нижних конечностей (облитерирующий атеросклероз, тромбангиит, периферическая форма неспецифического аортоартериита и др). Боль возникает вследствие недостаточного притока крови к работающим мышцам конечности.
Синдром может быть также результатом сдавления конского хвоста при стенозе позвоночного канала , реже – с ишемией спинного мозга при артериовенозной мальформации спинного мозга или атеросклерозе аорты.

Болезнь Шарко-Мари-Тута

Синдром Шарко считается одной из самых распространенных форм наследственных заболеваний, характеризующихся поражением нервных тканей. Болезнь составляет примерно 80% от неврозов генетического характера.

Характерные черты патологии были описаны в конце 19-го века тремя врачами: французами Жаном-Мартином Шарко, Пьером Мари и англичанином Говардом Генри Тутом. В их честь и появилось название – болезнь Шарко-Мари-Тута.

Используемые синонимы – наследственная моторно-сенсорная невропатия, невральная амиотрофия. Связана патология с воздействием на периферические нервы, вследствие чего происходит разрушение миелиновой оболочки или длинных отростков нервов – аксонов.

Принято считать, что при этом заболевании не происходит поражение ЦНС. Однако есть данные, свидетельствующие о том, что разрушение затрагивает корешки спинного мозга, проводниковые пути.

Вследствие нарушения проводимости нервных волокон, расположенных на периферии, атрофируются мышечные ткани конечностей. Постепенно происходит их замена соединительными и жировыми тканями.

Симптомы болезни Шарко-Мари-Тута диагностируются чаще всего у детей и молодых людей от десяти до двадцати лет.

Причины

Нервные импульсы передаются по длинным отросткам нейронов — аксонам. Они обернуты миелиновой оболочкой. В ее создании принимают участие олигодендроциты. При патологии Шарко-Мари-Тута мутация происходит в гене MFN2. В зоне его ответственности – выработка митохондрального белка. Мутация ведет к формированию сгущений митохондрий в теле аксона.

Вероятно, заболевание вызвано еще и воздействием генов на иммунную систему организма. В результате белки миелинового полотна начинают восприниматься как свойственные патологическим бактериям. Активизируется иммунная система, образуются антитела, они проникают сквозь гемато-энцефалический барьер и поражают белковые компоненты.

Вследствие воздействия некоторых генов происходит чрезмерная миелинизация нервных клеток, что также нарушает прохождение нервных импульсов.

В патогенезе синдрома Шарко-Мари-Тута, таким образом, выделяют 2 формы:

1. Обусловленную разрушением миелиновой оболочки. Диагностируется примерно в 80% случаев.
2. В основе второй лежит поражение аксонов. Встречается значительно реже.

Передача патологии осуществляется преимущественно аутосомно-доминантным путем, т. е. ребенок получает ее от одного из родителей. В некоторых случаях отмечается рецессивная передача – оба родителя являются носителями патологических генов, а для развития болезни нужны две генных копии.

Редко возникает мутация гена у одного человека, не связанная с наследственными факторами. Точные причины патологии до настоящего времени неизвестны.

Симптомы

Синдром Шарко ведет к повреждению двигательных и чувствительных нервов. Разрушение моторных путей сопровождается слабостью и онемением мышечной ткани обеих стоп, быстрым нарастанием усталости. Несколько позже присоединяются болевые ощущения в икроножных мышцах. Развиваются они преимущественно после долгой ходьбы, стояния на одном месте.

Во время осмотра обнаруживается атрофия мышечных волокон ног. Угнетаются сухожильные рефлексы.

Синдром Шарко. Как бороться с болезнью Шарко?

Синдром Шарко – что это такое и как проявляется? Именно представленным вопросам мы посвятим данную статью.

Описание заболевания

Синдром Шарко (или перемежающаяся хромота) представляет собой заболевание, которое характеризуется возникновением, а также усилением болевых ощущений и слабости в нижних конечностях во время ходьбы. Такие проявления часто заставляют больного останавливаться, ведь в покое названные симптомы практически не беспокоят. Чаще всего этому отклонению люди подвергаются в результате:

• чрезмерного увлечения алкогольными напитками и табаком;
• лишнего веса;
• повышенного уровня холестерина в крови;
• наследственности и проч.

Основные симптомы

Синдром Шарко – это довольно болезненное состояние, которое причиняет больному неудобство и значительно ухудшает качество его жизни. При таком отклонении человек часто жалуется на чувство усталости, а также дискомфорт и боли в нижних конечностях во время ходьбы, особенно в ягодичной области и икроножных мышцах. Бывают и такие случаи, когда болевые ощущения локализуются в мышечных тканях бедер и пояснице. Как отмечают пациенты с диагнозом Шарко, болезнь частично затихает и ослабевает сразу же после непродолжительного отдыха.

При таком заболевании в дистальных отделах нижних конечностей у больного часто наблюдаются трофические и вегетативно-сосудистые нарушения (например, акроцианоз, похолодание стоп, мраморность кожных покровов и их дистрофические изменения, отсутствие пульса на артериях стоп, а также гангрена пальцев, которая часто распространяется в проксимальном направлении).

Помимо всего прочего, синдром Шарко характеризуется и дегенеративно-дистрофическими изменениями костей и суставов (гипертрофия отдельных участков, дегенерация хрящей, костные секвестры, остеофиты, внутрисуставные и спонтанные переломы трубчатых костей). Кроме того, разболтанность и пониженная чувствительность суставов значительно увеличивают риск появления травматических повреждений.

Причины возникновения

Синдром Шарко – болезнь, обусловленная поражением артерий ног (тромбангиитом, облитерирующим атеросклерозом, периферической формой неспецифического аортоартериита и проч.). Болевые ощущения у пациента возникают из-за недостаточного притока крови к мышечным тканям нижних конечностей. Также заболевание может возникнуть в результате сдавления конского хвоста при стенозе позвоночника, реже – вследствие ишемии спинного мозга при артериовенозной мальформации или атеросклерозе аорты.

Лечение заболевания

Терапия перемежающейся хромоты заключается в непосредственном лечении основного источника заболевания, а именно артерий. Как правило, в таких ситуациях врачи советуют своим пациентам отказаться от всех вредных привычек, снизить вес и соблюдать строгую диету. Также пациентам назначается специальный комплекс физических упражнений, которые позволят победить признаки болезни.

Что касается консервативных методов лечения, то к ним можно отнести прием различных медицинских препаратов. Их действие дает обезболивающий и сосудорасширяющий эффект. Также аптечные средства способствуют понижению холестерина в крови и ее разжижению.

При острой необходимости применяется хирургическое вмешательство, в процессе которого расширяется просвет артерии при помощи введения в нее специального катетера.

Синдром Шарко-Мари-Тута

Данное отклонение представляет собой группу наследственных заболеваний, для которых характерна дегенерация периферических нервных волокон. Следует особо отметить, что разные варианты названного синдрома могут основываться на разных генетических дефектах. Большинство таких болезней наследуются по аутосомно-доминантному механизму. Однако в настоящее время выявлены и варианты заболеваний, связанные со сцеплением Х-хромосомы.

При таком диагнозе, как синдром Шарко-Мари, у больного поражаются спинной мозг и периферические нервы. В зависимости от определенного генетического дефекта у человека может формироваться аксональная или демиелинизирующая невропатия.

Чаще всего представленное отклонение начинает развиваться в юношеском или подростковом возрасте. Симптомы этой группы заболевания со временем усиливаются, а болезнь прогрессирует, в результате чего наступает умеренная степень инвалидизации, не приводящая к летальному исходу.

Симптомы отклонения

Данная болезнь начинает проявляться с атрофии дистальных мышечных тканей ног и слабости. Со временем стопы деформируются, а пальцы становятся молоткообразными и большими. У детей с таким диагнозом практически всегда наблюдается задержка физического развития.

Лечение наследственной болезни

Определенной терапии такого патологического состояния не существует. Однако для улучшения самочувствия больного врачи часто назначают лечебную гимнастику и трудотерапию. Кроме того, пациентами с таким диагнозом активно используются всевозможные медицинские приспособления, позволяющие устранить болевые симптомы. К примеру, при висячей стопе применяют ортопедическую скобу, укрепляющую голень и проч. Также имеет довольно большое значение генетическое консультирование.

Болезнь фон Виллебранда

Следует особо отметить, что к наследственным заболеваниям относится не только синдром Шарко. Виллебранда болезнь также может передаваться от ближайших родственников.

Как известно, представленное отклонение является наиболее распространенным видом наследственных расстройств, приводящих к нарушению свертывания крови или процессу коагуляции. Однако нередко это заболевание возникает и в течение жизни в результате действия других болезней (то есть приобретенная форма).

Симптомы болезни

Риск возникновения кровотечения при таком отклонении значительно отличается в зависимости от того или иного типа болезни. Основными признаками этого наследственного расстройства являются периодические кровотечения из носа, беспричинное появление гематом и синяков, кровоточивость десен и проч. У женщин могут становиться обильными месячные, а при родах существует риск потери большого количества крови.

Лечение заболевания

Пациентам с таким диагнозом никакого лечения не требуется, но риск обильного кровотечения у них всегда повышен. Таким образом, больному могут быть рекомендованы препараты, которые снижают этот явный симптом заболевания. Если же пациенту планируется делать хирургическую операцию, то врачи обязательно проводят профилактическое лечение.

Боль в ногах при ходьбе: причины, симптомы и лечение

Тяжесть, боль в ногах при движении присутствует в жизни большинства людей. Некоторым приходится терпеть такие неприятные ощущения в течение долгого периода времени. А тем временем, назревает крайняя необходимость проведения диагностики, чтобы выявить настоящую причину дискомфортного состояния. Избавиться от недуга намного проще и быстрее на начальных стадиях боли в ноге.

Клиника доктора Игнатьева готова предоставить лучшее оборудование, помощь квалифицированных специалистов для излечения болезней позвоночника.

Причины и симптомы при ходьбе ↑

Известны несколько причин, которые провоцируют боли в ногах во время ходьбе. Сюда относятся недуги суставов, позвоночника, сосудов ног. Однако, наиболее часто врачи диагностируют радикулит с остеохондрозом.

Ишиас – это воспалительный процесс в седалищном нерве. Самым крупным нервом в организме человека является именно седалищный нерв. Он начинается на различных пяти уровнях в спинном мозге, а именно, в поясничном позвоночном отделе. Основная нагрузка оказывается именно на этот отдел. После седалищный нерв опускается ниже по ноге, разделяется на несколько мелких нервов, которые раздают энергию в голень, бедро, голеностопный сустав, пальцы, ступню. Бывают случаи, когда ишиас начинает развиваться впоследствии травмы, артрита, диабета, дегенерации межпозвоночного диска, сильной нагрузки на позвоночник.

Люмбаго – резкая, внезапная, пульсирующая боль, локализирующаяся в нижней части спины, иррадиирущая в правую или левую ногу. Поражается бедренный нерв. Болевые ощущения появляются в передней поверхности бедра, отдают в поясницу, коленный сустав, иногда могут локализироваться в паху, голени. Ослабевают мышцы бедра, идет выпадение коленного рефлекса. При ходьбе болевые ощущения усиливаются значительно. Есть вынужденные типичные позы – в лежачем положении с подтянутыми ногами, сидя, опираясь одной рукой о сидение сзади. Из-за боли движения в ногах значительно ограничены.

Присутствует нейрогенная хромота. Чаще проявляется у мужчин 40-45 лет, увлекающихся тяжелыми физическими упражнениями. Болевые ощущения появляются сразу в обеих ногах во время движения, могут локализироваться ниже, выше уровня колена или распространяться по всей конечности. Иногда отмечают сильную тяжесть, усталость. В спокойном состоянии боль почти не выражается. Анамнез часто указывает на боли в самой спине.

Пережимающая истинная хромота – это следствие ишемии мышечной массы ног при сильных нагрузках. Болезненность вызывается нарушениями в органическом артериальном кровообращении. Место окклюзии будет определять развитие болевых симптомов. Они могут локализироваться в области голени, в тазовом поясе. Боль в области ног усиливается во время ходьбы, вынуждает делать частые остановки. Характерный симптом – это холодные стопы в любое время года.

Перемежающая венозная хромота вызывается нарушением оттока венозной крови от нижних конечностей при окклюзии тазовых вен, стенозе. Во время ходьбы появляется диффузная боль, присутствует распирание, мышечные

судороги. Облегчение приносит возвышенное положение ног. Боль затихает постепенно при остановке.

Перемежающая хромота с ишемией в пояснично-крестцовом сплетении проявляется болями во время движения. Они сначала локализируются в районе тазового пояса с дальнейшей иррадиацией в ноги. После начинают развиваться парестезии, слабость сухожильных рефлексов, несколько реже появляется мышечная слабость. Симптоматика может быть двухсторонней или односторонней.

Остеоартроз коленных суставов в большинстве случаев будет вторичным проявлением. Чаще всего обуславливается нарушенной анатомией оси голеней – вальгусной или варусной деформацией. При остеоартрозе фемуропателлярного сочленения будут характерными болевые ощущения во время ходьбы по лестнице, любых остальных нагрузках на данное сочленение, как присаживание на корточки, стояние на коленях. При фемуротибиальном остеоартрозе будет типичной боль во время ходьбы, затихающая в состоянии покоя.

Остеоартроз плюснефалангового сустава на первом пальце стопы развивается чаще всего как следствие различных аномалий в переднем отделе стопы. Болевые ощущения станут характерными во время продолжительной ходьбы, затихающие в состоянии покоя. С течением времени появляется ограниченность в движениях сустава, деформация, утолщения, постепенное развитие бурсита на наружной стороне, что создаст предпосылки для появления постоянных и выраженных болевых симптомов.

Плоскостопие (продольное, поперечное) – это также причина развития постоянных болезненных ощущений в ногах. Проявляется быстрой утомляемостью, ощущением «свинцовой тяжести». Плоскостопие следует лечить ежедневными комплексами упражнений, разработанными врачом. Состояние можно значительно облегчить, если носить ортопедические стельки.

Существуют наименее частые причины, которые могут вызвать болезненность в ногах при ходьбе, это:
• корешковые болевые ощущения как следствие сегментарной нестабильности;
• рассеянный склероз;
• быстрая утомляемость мышц как следствие ограниченного повышенного метаболизма во время физической работы;
• поражение дегенеративного характера суставов ног.

Причины боли в пятках во время движения ↑

Пяточная шпора – воспаление постоянного характера подошвенной фасции. В этой зоне накапливаются соли. В итоге, на кости пятки появляется нарост. Это и есть пяточная шпора.

Фасциит подошвы. Болевые симптомы развиваются вследствие постоянных перегрузок стопы. Еще одна причина – резкая смена образа жизни с пассивного на активный. В итоге, на ногах приходится проводить больший отрезок времени, поэтому возрастает нагрузка на стопу.

Основные симптомы, которые вызываются при движении ↑

Травма сухожилия. Оно может легко получить травму при повышенных нагрузках, во время ношения неправильной обуви. Симптоматика – резкая, жгучая болезненность под пяткой.
Нарушение, воспаление ахиллового сухожилия. Симптомы: болевые ощущения зачастую локализируется на задних частях ноги, под или над пяткой.

Ушиб на пяточной кости. Вследствие полученной травмы могут воспаляться соседние ткани, что сопровождается сильными болями во время ходьбы. Симптоматика нарастает постепенно. Место травмы за неделю краснеет, синеет, а после желтеет.

Любая инфекция. Боли появляются даже в спокойном состоянии. Люди, болеющие реактивным артритом, могут ощущать боли в пятке по ночам.

Воспаления в пяточной области. Появляется в результате хронических воспалительных реакций суставов. Сюда относят подагру, недуг Бехтерева, псориатический артрит.

Эритромелалгия. Симптоматика данного заболевания может проявляться в чувстве жжения пятки во время ходьбы. Участки на коже в данной области становятся красными или приобретают синеватый оттенок. Проблема может коснуться женщин и мужчин. Тепло может только усугубить проблему. Поэтому, под одеялом находиться не стоит.

Полиневропатия. Симптоматика: жгучие сильные боли, невыносимы при ходьбе, парестезии и судороги в ногах.

Диагностика

К специалисту необходимо обязательно обратиться, если болезненные ощущения в ногах при ходьбе не затихают в течение нескольких дней. Важно будет выполнение качественной диагностики, которая включает рентген суставов, анализ крови, УЗИ, МРТ, ангиосканирование, артроскопию. По результатам полученных анализов, будет поставлен диагноз, назначен индивидуальный курс лечения.

Лечение

При наличии проблем с суставами, позвоночником следует провести своевременное лечение данных заболеваний, точно следовать указаниям специалиста. Полезно выполнение регулярных курсов мануальной терапии. Клиника доктора Игнатьева сможет обеспечить индивидуальный подход и авторские методы лечения заболеваний позвоночника.