5 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Фронтит — симптомы и лечение у взрослых, антибиотики и гомеопатия

Содержание

Фронтит – симптомы и лечение у взрослых

Диагноз «фронтит» или «фронтальный синусит» по статистике занимает до 4 % от всех болезней среди взрослого населения. Заболевание представляет собой воспалительный процесс во фронтальном синусе (лобной пазухе), который в большинстве случаев «запускается» риногенным путем (через лобно-носовой канал). В данной статье рассмотрим симптомы фронтита и методы его лечения для взрослых.

Этот канал – настоящие «ворота» для патогенных микроорганизмов, но самые коварные из них – бактерии. Болезнь чаще имеет острое течение, но иногда переходит в хроническую форму. Фронтальный синусит протекает сложнее, чем другие синуситы: этмоидит и гайморит, болевой порог при нем более высокий. По международному классификатору фронтит имеет свой код – МКБ 10 J01.1. В больничном листе вместо диагноза может быть проставлена именно эта шифровка.

Фронтит нельзя оставлять без внимания из-за опасности развития серьезных осложнений: менингита, абсцесса мозга, сепсиса, не исключен и летальный исход заболевания.

Причины возникновения фронтита

Причинами развития заболевания выступают следующие факторы:

  • бактериальная, вирусная и грибковая инфекция на фоне ОРВИ, гриппа, других инфекций;
  • травмы во фронтальном синусе и близлежащих зонах;
  • гипертрофия носовых раковин;
  • гематогенный путь распространения инфекции при сильных инфекционных процессах;
  • наличие аденоидов, полипов, анатомических нарушений в строении носовой перегородки;
  • хроническая отечность в носовых путях;
  • нарушение правил асептики и антисептики при проведении хирургических операций на лор органах;
  • появление новообразований;
  • иммунодефициты.

Симптомы острого и хронического фронтита

Симптомы острого и хронического фронтита различаются по степени выраженности жалоб пациента, поэтому подход к лечению взрослых больных будет иметь свои особенности в зависимости от формы заболевания.

Симптомы острого фронтита:

  • головные боли приступообразного характера (в области глаза, надбровья, верхней челюстной зоне);
  • резкие боли в лобных пазухах при незначительном надавливании, а также во время наклонов головы вперед;
  • отечность в носовой полости;
  • назальное дыхание затруднено;
  • слезотечение;
  • пациента раздражает свет – светобоязнь (иногда);
  • появление отделяемого секрета из носовой полости: от слизистых до гнойных выделений;
  • нарушение общего состояния: слабость, раздражительность, бессонница, другие проявления;
  • припухлость и краснота в области глазницы;
  • повышение температуры тела.

Если у взрослых и детей проводить лечение фронтита самостоятельно (в домашних условиях), есть большая вероятность получить следующие осложнения:

  • флегмону глазницы;
  • менингит;
  • отек век реактивного характера;
  • тромбоз вен;
  • абсцесс век;
  • абсцесс мозга;
  • сепсис.

Обратите внимание! Все вышеперечисленные осложнения ведут к летальному исходу (смерти). Самостоятельная терапия приводит к осложнениям или хроническому течению болезни. Поэтому острая форма фронтита у взрослых и детей должна подвергаться незамедлительному лечению, и ведущую роль в этом играют антибиотики.

При хроническом течении фронтита все представленные симптомы выражены слабо. Они могут носить периодический характер, или пациент начинает привыкать к незначительным болям в надбровной области. Иногда эта боль возникает только приступообразно. Отделяемое из носа не всегда есть спутником фронтита.

Хронический процесс длится месяцами, его могут поддерживать:

  • аллергические сопли;
  • полипы;
  • слабая иммунная система;
  • искривление носовой перегородки;
  • другие причины.

В период ремиссии заболевания больной чувствует себя удовлетворительно. Только при появлении болей и припухлости во фронтальной области пациент обращается к врачу. Высокая температура также пугает больных и заставляет их прибегать к медикам. Хуже, когда фронтит не сопровождается подъемом температуры, и хроническая инфекция «тлеет» в организме.

При хроническом фронтите чаще встречаются следующие невыраженные симптомы:

  • скудное отделяемое из носа;
  • вялость;
  • нарушение носового дыхания;
  • раздражительность;
  • боли ноющего характера в надбровье;
  • сухость слизистых;
  • субфебрилитет;
  • искажение обоняния;
  • плохая работоспособность.

Появление симптомов острого или хронического фронтита не должно оставаться без внимания, следовательно, больному нужно обратиться за помощью к отоларингологу, где проведут диагностические мероприятия и составят схему лечения.

Как проводят диагностику фронтита

Для установки точного диагноза проводят комплексное обследование:

  • сбор анамнеза (опрос пациента и уточнение всех деталей заболевания);
  • проведение риноскопии (обычно при фронтите слизистая отечна и гиперемирована, есть увеличение средней носовой раковины, и определяется полоска гноя в среднем носовом ходе);
  • УЗИ носовых пазух;
  • рентгенография лобных и околоносовых пазух (идеально – компьютерная томография или МРТ);
  • видеоэндоскопическое исследование.
  • бакпосев на микрофлору из носовых путей;
  • лабораторные исследования (общий анализ крови и другие анализы по показаниям);
  • аллерготесты.

Дифференциальная диагностика помогает исключить патологию тройничного нерва и других околоносовых пазух.

После получения всех необходимых данных отоларинголог составляет план лечения фронтита, который, как правило, заключается в комплексной терапии.

Лечение фронтита у взрослых

Перед тем как перейти к вопросу лечения, сразу нужно отметить, что фронтит у взрослых и детей одними народными средствами не вылечить, они являются только дополнением к противовоспалительной и иммунокоррегирующей терапии.

Лечение острого фронтита лучше проводить в условиях стационара, где больной будет находиться под круглосуточным врачебным контролем. Также могут быть дополнительно назначены определенные манипуляции, которые потребуют специального медицинского оборудования. Основная задача лечения – освобождение лобной пазухи от накопившегося патологического содержимого и снятие отека.

Лечение фронтита бывает консервативным или хирургическим, второе выполняется после полной дифференциальной диагностики и при отсутствии терапевтического эффекта от предыдущего лечения медикаментами.

Консервативное лечение фронтита

В лечении фронтита принимают участие разные лекарственные группы:

  • Сосудосуживающие,
  • антибактериальные,
  • антигистаминные средства.

При консервативном лечении применяются сосудосуживающие назальные капли: тизин, галазолин, виброцил, ринофлуимуцил, фармазолин, нафтизин, другие. Все эти средства применяют по 2 капли до четырех раз в день. Через 5 минут после закапываний рекомендуются орошения пропосолом, каметоном, биопароксом, полидексой или изофрой.

Лечение фронтального синусита (фронтита) у взрослых и детей не обходится без антибиотиков. Курс лечения обычно составляет 10–14 дней. В тяжелых случаях назначается внутримышечное или внутривенное введение антибактериальных средств.

Наиболее популярными при фронтите считаются следующие антибиотики:

Антибиотики назначают под «прикрытием» антигистаминных средств: тавегила, супрастина, лоратадина, кларитина, диазолина и других препаратов этой группы. Дозу противоаллергических средств назначает врач. Например, лоратадин следует принимать один раз в сутки.

Антигистамины прекрасно снимают отечность слизистой и «контролируют» антибиотик (предотвращают развитие нежелательных побочных эффектов). Курс лечения этими препаратами продолжается параллельно с антибактериальным лечением.

Муколитические средства

Содержимое пазух, как правило, густое, и трудно выводится из полостей. Для разжижения густых выделений назначают муколитический препарат АЦЦ-лонг. Следует брать дозировку – 600 мг (пить по 1 таблетке в сутки). На фоне приема АЦЦ замечено значительное улучшение оттока гнойного содержимого.

Лечение фронтита гомеопатией

Вспомогательным методом лечения фронтита является гомеопатия. Она применяется при острых и хронически текущих процессах. Отличие будет заключаться только в дозировке (в острых случаях гомеопатические средства назначают до 8 раз в сутки). При фронтите показаны следующие препараты: траумель, виола одората (моно), синуфорте, бриония (моно), лимфомиазот, циннабсин, энгистол, пирогениум (моно), эхинация композитум, натриум муриатикум (моно), синупрет.

Синуфорте и синупрет – эффективные растительные препараты

Хорошо зарекомендовали себя синуфорте и синупрет. Препараты оказывают выраженное противовоспалительное, секретолитическое, иммуномоделирующее, противоотечное, антибактериальное действие. Синуфорте изготовлен из сока цикламена, а синупрет в своем составе содержит корень горечавки, листья щавеля, соцветия бузины, цветы первоцвета и листья вербены.

Эти препараты улучшают отток из лобной пазухи, что является ведущим в лечении фронтита. Под действием синуфорте и синупрета проходит отечность тканей в носовой полости и ее придатках, улучшается дыхание, патологический секрет активно покидает воспаленные пазухи.

Читать еще:  Поломаны ребра лечение

Синуфорте и синупрет не имеют токсичности и безопасны. Синупрет широко используется в педиатрии, редко вызывает побочные эффекты.

Жаропонижающие и противовоспалительные средства

Если у пациента повышена температура следует принять жаропонижающие средства, такие как: тайленол, парацетамол, эффералган, анальгин, найз, аспирин, ибупрофен. До 38 градусов температуру лучше не сбивать, пусть организм борется с инфекцией.

Часто лечебную схему фронтита дополняют противовоспалительными препаратами, например, фенспиридом, который устраняет воспаление тканей, и способствует оттоку патогенного секрета из полостей.

В качестве местных противовоспалительных средств подойдут назонекс, фликсоназе (гормональные препараты), средства-антисептики на основе серебра – протаргол и колларгол, прополисные капли – пропосол.

При отсутствии результатов от консервативной терапии – за дело берутся хирурги.

Хирургическое лечение фронтита

В условиях лор кабинетов проводят промывания носовых ходов методом перемещения жидкости по Проетцу («кукушка»). Метод способствует очищению пазух и устранению патогенных организмов из верхних дыхательных путей.

Также используется синус-катер «Ямик» для отсасывания содержимого из пазух, с последующим промыванием и введением в зону воспаления антибактериальных средств.

Чтобы извлечь гной выполняют пункцию лобной пазухи. Такая манипуляция необходима в случаях, когда самостоятельно содержимое пазухи не может пройти через естественное соустье (лобно-носовое), что и создает очаг воспаления.

При эндоназальном щадящем дренировании расширяют канал лобной пазухи, а также устраняют все патологические элементы: полипы, гиперплазированные участки, другие разрастания.

Если щадящие методы неэффективны – выполняют наружное оперативное вмешательство (трепанопункцию) одним из доступов:

  • наружный чрезлобный;
  • наружный чрезглазничный;
  • чрезносовой.

Цель радикальных операций – создание отверстия в лицевой стенке пазухи, через которое вводится канюля для оттока гноя и промываний полости. При помощи канюли вводят антибиотики и противовоспалительные растворы.

Во избежание повторных рецидивов фронтита необходимо соблюдать все рекомендации врача, а также уделять особое внимание профилактике. При правильном и своевременном лечении острого фронтита рецидивы бывают крайне редко.

Профилактика воспалительных заболеваний лобной пазухи

Профилактические меры по недопущению развития фронтита включают в себя следующие правила:

  1. Лечение и санация всех очагов инфекции в организме.
  2. Устранение анатомических нарушений в носовой полости.
  3. Хирургическое лечение полипозных и других разрастаний в полости носа.
  4. Своевременное лечение вирусных инфекций и их осложнений.
  5. Устранение любой отечности в верхних отделах дыхательной системы, которая нарушает естественный дренаж отверстий.
  6. Восстановление иммунной функции организма при помощи оздоровительных процедур:
    1. нормализация сна;
    2. прогулки на свежем воздухе;
    3. лечебная гимнастика;
    4. плавание;
    5. прием витаминно-минеральных комплексов;
    6. сбалансированное питание,
    7. ароматерапия;
    8. йога,
    9. медитативное дыхание;
    10. массаж;
    11. бодифлекс;
    12. пребывание в хвойных лесах и морских курортах.

Адекватное лечение и соблюдение профилактических мер имеет благоприятный прогноз при всех видах синуситов, а в частности, фронтального (лобного).

Лечение и профилактика фронтита – ответ от профессионала

Какими антибиотиками лучше лечиться при фронтите взрослым?

Антибиотики при фронтите – лучшая терапия. Заболевание представляет собой появление воспалительного процесса, место локализации которого – лобная часть пазухи носа. При отсутствии лечения, заболевание поражает околоносовые синусы. Фронтит – синусит лобной пазухи, считается одним из самых тяжелых заболеваний носовой полости.

При первых признаках заболевания, очень важно распознать вид фронтита по симптомам. Бактериальная форма болезни лечится исключительно антибиотиками. Вещества, которые есть в составе, уничтожают патогенные микроорганизмы, спровоцировавшие воспаление. Лекарственные препараты помогают предотвратить распространение микробов в человеческом организме и исключить возможность осложнений.

Цель применения антибиотиков

У здорового человека придаточные пазухи не заселены микроорганизмами и наполнены воздухом. С первых дней развития воспаления они постепенно заполняются слизью. Такая среда подходит для размножения болезнетворных бактерий. В процессе жизнедеятельности они еще больше ухудшают ситуацию.

Антибактериальные средства уничтожают микроорганизмы, делая пазухи чистыми. Медицинские препараты локализуют воспаление, не давая ему распространяться на здоровые ткани. Таким образом, применение антибиотиков позволяет избежать опасных осложнений.

Выбор препарата

Эффективность антибиотиков полностью подтверждается при бактериальном фронтите. При этом лекарства должны соответствовать следующим требованиям:

  • безопасность применения;
  • подтверждение активности по отношению возбудителей болезни;
  • отсутствие устойчивости к антибактериальным препаратам;
  • проникновение в очаг воспаления.

Выбирая средство для лечения, учитывают еще несколько факторов. Врач должен знать состояние организма на момент заболевания. На выбор лекарства влияет вес и возраст больного. Ко всему этому, специалист определяет все индивидуальные особенности организма.

Антибиотики могут вводиться в организм различными способами. Местные антибиотики подойдут для лечения легкой степени заболевания. При средней сложности фронтита, лекарство назначается внутрь.

В тяжелом состоянии препараты вводятся исключительно инфекционным способом.

Антибиотики — стандартный метод лечения заболевания фронтит. Их назначает врач каждому пациенту. Заниматься самолечением запрещено. Прием антибиотиков осуществляется строго по рецепту, который выписал врач. Это может быть внутреннее или местное применение.

Перед тем как назначить определенный ряд медикаментов, необходимо убедиться, что человек болеет бактериальным фронтитом. Это очень важно, так как антибиотики не способны уничтожать вирус. Если лечение фронтита антибиотиками будет осуществляться во время вирусной инфекции, организм быстро к этому привыкнет. В результате может развиться дисбактериоз.

Системные антибиотики

Антибиотики, которые применяются при фронтите у взрослых, можно разделить на группы:

Если бактериологическое исследование не получается произвести, для терапии выбирают антибиотики широкого спектра действия. Все препараты, входящие в эту группу, негативно действуют на микроорганизмы. Лекарство активизируется в самом очаге воспаления.

Как правило, лечение начинается с применением макролидов, цефалоспоринов или пенициллинов. Согласно медицинской статистике, возбудителем фронтита является пневмококк или гемофильная палочка.

Ряд пенициллинов

Для лечения любого вида синусита, в том числе и фронтита, используются препараты из данной группы. Очень эффективны по отношению к основным возбудителям заболевания. Обычно переносятся пациентами без осложнений. В исключительных случаях разрешены женщинам во время вынашивания ребенка.

Препараты, имеющие в своем составе пенициллин:

Во время проникновения в организм, вещества лекарственных препаратов нарушают синтез клеточной стенки микроорганизмов. В дальнейшем это приводит к их гибели. Бактерии, вырабатывающие бета-лактамазы, не поддаются воздействию пенициллинов. Этот недостаток можно устранить, добавив в состав лекарственного средства специальные ингибиторы бета-лактамаз. Таким образом, спектр действия препаратов из пенициллиновой группы расширяется.

Цефалоспорины

Антибактериальные препараты из этой группы применяются для лечения фронтита очень часто. Их основное действие заключается в разрушении клеточной стенки микробов и ее дальнейшему образованию. На данный момент существует 4 поколения цефалоспоринов. Каждое новое поколение имеет более широкий спектр действия.

Лечащий врач может отказаться от использования препаратов из этой группы. Они имеют практически одинаковое строение с пенициллинами и так же действуют на организм. Если у больного обнаружена непереносимость пенициллинов, лечение цефалоспоринами также запрещено.

Для лечения инфекционного фронтита (тяжелой стадии), довольно часто применяют такие препараты, как Цефазолин и Цефотаксим. Их введение осуществляется парентеральным путем.

Препараты из группы макролидов

Являются самыми безопасными антибиотиками. От дозировки зависит бактерицидное или бактериостатическое действие. Вещества имеют способность нарушать образование белка на рибосомах микроорганизмов. Оказывают не только антибактериальное действие. Обладают противовоспалительными и иммуномодулирующими свойствами.

Список наиболее известных лекарств:

Лекарственные средства из группы макролидов назначаются после неэффективного лечения цефалоспоринами и пенициллинами. Еще одна причина терапии макролидами – непереносимость других антибактериальных препаратов.

Лекарства из других групп

Карбапенемы, аминогликозиды и тетрациклины применяются не так часто. Их назначают, если микробы имеют восприимчивость к другим веществам. Это можно определить только при помощи бактериологического анализа.

Антибиотики местного действия

По симптомам, которые наблюдаются у пациента во время болезни, можно определить какие антибактериальные препараты будут способствовать лечению. Спрей Изофра – эффективное средство, которое может справиться с любым видом синусита. Не менее популярное название, которое приходится слышать – Полидекса. Данный спрей в своем составе имеет сразу 2 антибиотика, гормональное и сосудосуживающее вещество.

Некоторые антибактериальные лекарственные препараты, лечение которыми производится инъекционным способом, нередко включены в состав назальных капель.

Правила лечения антибиотиками

Терапия с применением любых антибактериальных средств не пройдет успешно, если пренебрегать следующими правилами:

  • Самостоятельный выбор антибиотиков при фронтите – ошибка, которую совершают многие больные. Самолечение может нанести непоправимый вред. Неправильный подбор лекарства, может стать причиной антибиотикоустойчивости микроорганизмов и тяжелых последствий болезни.
  • Лечение каждого отдельного пациента может отличаться. Дозировка, количество приема в сутки и длительность курса зависит от индивидуальных особенностей организма.

  • Перед тем как приступить к приему лекарства, рекомендуется изучить инструкцию. Пациент должен знать, какие могут развиться побочные эффекты в момент лечения. Антибиотики запрещено вводить в организм с одновременным употреблением алкогольных напитков. В противном случае эффект от лечения будет обратным.
  • Чтобы в зоне воспаления было достаточное количество действующих веществ, необходимо соблюдать равные промежутки времени между приемами препарата. Следить за тем, чтобы не пропускать приемы лекарства.

  • Лечение проводится на протяжении всего указанного курса приема антибиотиков. Нужно продолжать терапию, даже если симптомы болезни давно исчезли.
  • Если при лечении фронтита антибиотиками организм отреагировал несвойственным образом, необходимо обратиться к врачу. Возможно придется отказаться от назначенного препарат и заменить его другим.
  • Обычно в первые дни лечения состояние пациента улучшается, если этого не произошло, требуется корректировка схемы терапии.
Читать еще:  Лечение левостороннего гемипареза

Фронтит – опасное заболевание, которое лечится под строгим контролем врача. От пациента зависит результат проведенной терапии. Серьезный подход и соблюдение всех рекомендаций поможет избавиться от болезни. Фронтит, в большинстве случаев, приводит к различным осложнениям, чтобы этого избежать, в качестве лечения выбирают антибиотики.

5 групп антибиотиков при фронтите у взрослых

Фронтит – воспалительный процесс, локализующийся в лобных околоносовых синусах (придаточные пазухи носа). Фронтит – это разновидность синусита. Заболевание приобретает хроническую форму при деформациях носовой перегородки, недостаточном дренировании околоносовых синусов и при разрастании тканей, образующих носовые раковины. Из-за повышенного травматизма перегородки носа, фронтит чаще диагностируют у мужчин.

При остром воспалении лобных пазух пациент испытывает сильную головную боль (боли наиболее интенсивные в области лба), усиливающуюся во время наклонов головы или при постукивании над бровями, надавливании на глаза и т.д. При тяжёлом течении заболевания наблюдается болезненные ощущения в области глаз, фотофобия (повышенная чувствительность к свету) и аносмия (потеря обоняния).

Острый фронтит также сопровождается интенсивной лихорадочной и интоксикационной симптоматикой, появлением водянистых или гнойных выделений из носовых ходов, гнусавостью голоса и заложенностью носа. В особо тяжёлых случаях заболевание может приводить к некротическим поражениям надкостницы, менингитам, сепсису и т.д.

Выбор правильного антибиотика

Фронтит возникает как осложнение при рините, ОРЗ, ОРВИ, гриппе, а также вследствие травм лица, разрастания клеток решетчатого лабиринта и образования полипов. Заболевание имеет бактериальный или вирусный генез. В последнем случае применять антимикробные препараты нецелесообразно, так как они бессильны против вирусов. Антибиотики при вирусных инфекциях применяются при наличии бактериальных осложнений (смешанные вирусно-бактериальные инфекции, присоединение вторичной бактериальной флоры и т.д.).

По принципу их применения выделяют эмпирическую и этиотропную терапию.

  1. На практике не всегда удаётся своевременно определить чувствительность патогена к антибиотическим препаратам, поэтому врачи прибегают к эмпирической терапии. Эмпирическая терапия – это лечение, назначаемое с диагностической целью при неокончательном диагнозе.
    Диагноз подтверждается в том случае, если лечение оказывается результативным. Эффективность лечения и подобранного медикамента определяется через трое суток. При отсутствии улучшений необходима корректировка медикаментозной терапии.
  2. Этиотропное лечение — это целенаправленное применение антибиотика в отношении установленного возбудителя после получения данных антибиотикограммы. Данная разновидность антимикробной терапии считается более эффективной и безопасной, и врач назначает пациенту антибиотики узкого спектра действия.

Антимикробные препараты, назначаемые при фронтите

Антибиотики пенициллинового ряда

Палочка Пфайффера и пневмококковая инфекция – это основные причины возникновения фронтита. Также фронтит может быть связан с инфицированием респираторными вирусам (риновирусами, РС-вирусами, аденовирусам и т.д.), пиогенными стрептококками, моракселлами, золотистыми стафилококками и т.д. Основные бактериальные возбудители заболевания чувствительны к пенициллинам и цефалоспоринам.

Врачи-отоларингологи прописывают следующие полусинтетические и синтетические пенициллины:

  • Флемоксин Солютаб ® — бактерицидный антибиотик, обладающий высокими показателями кислотоустойчивости при пероральном приеме. Он неактивен в отношении микроорганизмов, продуцирующих бета-лактамазы (для уничтожения таких патогенов применяют ингибиторозащищенные пенициллины).
  • Аугментин ® (амоксиклав ® ) – антибиотик, уничтожающий многие грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы. Он не подвержен разрушению β-лактамазами, поэтому спектр его активности распространяется на бактерии, продуцирующие данный фермент.
  • Амписид ® обладает бактерицидным действием на чувствительные к нему микроорганизмы путём угнетения биосинтеза пептидогликана клеточной стенки. Амписид ® является необратимым ингибитором большинства основных β-лактамаз.

Пенициллиновая группа антибиотиков отличается минимальной токсичностью, высокими показателями клинической эффективности и широкой вариативностью дозировки. Их используют при терапии острых форм фронтита. Лечение фронтита у взрослых препаратами пенициллинового ряда назначается на срок не менее десяти дней.

Недостатком пенициллинов является высокая частота развития аллергических реакций у пациентов.

Антибиотики цефалоспоринового ряда

Цефалоспорины – это высокоэффективные антибактериальные препараты, применяемые при тяжелом течении инфекции. Цефалоспорины и пенициллины входят в группу бета-лактамных антибиотиков, поэтому при наличии аллергии к пенициллинам цефалоспорины применяют с осторожностью.

Данная группа лекарств также подвержена разрушительному воздействию некоторых ферментов, выделяемых патогенами. Однако современная фармацевтическая промышленность выпускает цефалоспорины 2 и 3 поколений, которые устойчивы к бактериальным энзимам. Курс лечения проводится следующими препаратами:

  • Цефаклор ®замедляет биосинтез клеточной стенки возбудителя. Он оказывает бактерицидное действие. Препарат отличается устойчивостью к большинству бактериальных ферментов и обладает широчайшим спектром противомикробного воздействия.
  • Клафоран ® – это бета — лактамный антибиотик, относящийся к цефалоспоринам третьей генерации. Лекарство вводится в организм парентерально. Препарат оказывает бактерицидное действие. Отличается устойчивостью к действию большинства бета-лактамаз, обладает широчайшим спектром противомикробного воздействия, хорошо переносится пациентами и редко вызывает развитие побочных эффектов от лечения.
  • Цефтриаксон ® – препарат третьего поколения, предназначенный для парентерального введения. Цефриаксон уничтожает патогенные микроорганизмы. Он ингибирует синтез клеточной мембраны и приостанавливает размножение большинства грамположительных и грамотрицательных бактерий.
  • Цефуроксим ® – это препарат 2-ого поколения. Цефуроксим ® активен по отношению штаммам, продуцирующим энзимы, уничтожающие β-лактамные антибиотики.

При легком и среднетяжелом течении инфекции могут применяться таблетки и суспензии, при тяжелом течении инфекции предпочтительнее парентеральное (внутривенное или внутримышечное) и антибактериального средства.

Антибиотики макролидного ряда

Макролидные антибиотики при фронтите назначают при наличии у пациента индивидуальной непереносимости бета-лактамных антибиотиков, а также и при отсутствии видимых улучшений (в течение 72 часов) после приёма пенициллинов и цефалоспоринов. Макролиды оказывают бактериостатическое действие, ингибируя рост микроорганизмов. При фронтите хорошо себя зарекомендовали следующие антимикробные средства:

  • Азитромицин ® – это антибиотик широкого спектра действия. Относится к азалидам. Азитромицин ® подавляет биосинтез белков патогенных микроорганизмов. При назначении средних дозировок средство проявляет бактериостатический эффект (останавливает рост и размножение патогенов), а при назначении высоких доз –бактерицидное (уничтожает патогены).
  • Макропен ®замедляет синтез белков бактериальной клетки. Действие Макропена ® зависит от концентрации: в малых дозах он ингибирует размножение бактерий, а в больших уничтожает их. Препарат также активен в отношении внутриклеточных микроорганизмов.
  • Спирамицин ® – это природный антибиотик, получаемый из актиномицета. Как и у Макропена ® , оказываемое действие зависит от концентрации препарата.
  • Рокситромицин ®предназначен для перорального приёма. Является кислотоустойчивым препаратом. Рокситромицин ® угнетает рост и размножение возбудителя инфекции.

Следует отметить, что макролиды относятся к наименее токсичным антибактериальным препаратам, хорошо переносятся пациентам и редко провоцируют развитие нежелательных эффектов от лечения.

Антибиотики системного действия

Антимикробные препараты широкого спектра действия назначаются в том случае, если отсутствуют результаты бактериологического посева и специалист не знает точно, какими антибиотиками начинать лечение фронтита.

Недостаток подобной терапии связан с частым развитием дисбактериозов, молочницы, диспепсических нарушений и т.д.

Антибиотики ингибируют биохимическую активность микрофлоры желудочно-кишечного тракта. Подобная противомикробная терапия сопровождается нарушением микробиоценоза кишечника, что чревато развитием дисбактериоза. Приём антибиотиков широкого спектра действия в небольших дозировках в течение непродолжительного времени способствует появлению резистентных штаммов.

В связи с этим, лечение должно подбираться исключительно врачом.

Дозировка, кратность и пути введения перечисленных препаратов определяются степенью тяжести заболевания:

  • фронтит, протекающий в лёгкой форме, лечится антибиотиками, вводимыми перорально;
  • при тяжелых формах фронтита предпочтительнее вводить лекарственное средство парентерально . При парендальном способе препарат поступает в организм посредством внутривенной инфузии, обходя ЖКТ.

Своевременное обращение за медицинской помощью, правильно поставленный диагноз, а также комплексная терапия позволяют избежать осложнений, лечение которых возможно лишь при вскрытии лобных околоносовых синусов. Самое главное, чтобы лечение осуществлялось препаратами, которые максимально активны в отношении возбудителя, имеют минимальную резистентность и обеспечивают полную эрадикацию патогенов.

Местные антибиотики при фронтите

При несильном воспалении лобных придаточных пазух допустимо лечение противомикробными лекарствами, оказывающими местное действие. Введение антибиотиков в дыхательные пути осуществляется при помощи:

  1. назальных спреев (Полидекса ® );
  2. капель (Изофра ® ).

В состав Полидекса ® входит Фенилэфрин ® , который обладает противовоспалительным и сосудосужающим действием. Спрей снимает отёчность за счёт сужения просвета капилляров.

Изофра ® — это антибиотик из группы аминокликозидов. Препарат получил широкое распространение в отоларингологии. Изофра ® оказывает бактерицидное действие, уничтожая как грамположительные, так и грамотрицательные бактерии, способствующие возникновению инфекции верхних дыхательных путей и ЛОР-органов.

При использовании местных препаратов побочное действие на организм сводится к минимуму, к тому же активные вещества, минуя систему пищеварения или кровяное русло, проникают непосредственно к очагу инфекции.

Местные антибиотики крайне редко приводят к развитию тяжелых системных осложнений. Чаще всего, местная терапия осложняется сухостью слизистых или слабовыраженными аллергическими реакциями.

Перечисленные названия антибиотиков подходят для лечения фронтита как у взрослых, так и при воспалении у детей.

Читать еще:  Тремор и его лечение

Основные правила приёма антибиотиков

  1. При назначении антимикробной терапии необходимо руководствоваться только рекомендациями специалиста.
  2. Пройдите бактериологическое исследование, позволяющее идентифицировать микроорганизмы.
  3. Во время лечения необходимо исключить из привычного рациона жирные, острые и жареные блюда. Также исключается прием спиртных напитков.
  4. Параллельно с антимикробной терапией не забывайте принимать пробиотики.
  5. Не запивайте медикаменты молоком, соком, газированными напиткам, чаем и кофе.

Альтернативные методы лечения

Гомеопатия

Гомеопатические препараты не назначаются ввиду отсутствия эффекта.

По показаниям могут применяться антисептики и препараты с растительными экстрактами. Они устраняют болевые ощущение в области глазниц, приостанавливают кровотечение и помогают при головных болях. Самыми популярными и часто назначаемыми являются:

  • синуфорте ® (снимает воспаление и улучшает дренаж в носовых пазухах);
  • цэдрон ® (снимает отек и уменьшает интенсивность болевой симптоматики);
  • синупрет ® (разжижают гной и экссудат).

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы допустимы в том случае, если у пациента не наблюдается повышение температуры. К ним относятся лечение ультравысокими частотами, обработка полости носа ультрафиолетовым излучением бактерицидной лампы, светолечение с применением лампы соллюкс, промывание носа по Проетцу.

Лечение без прокола

Синус-катетер ЯМИК ® позволяет безболезненно избавиться от фронтита. За счёт отрицательного и положительного давления происходит дренирование придаточных пазух носа. Для полного избавления от заболевания достаточно пройти 5 процедур.

Магнитотерапия или статическое поле

Аппарат «Магнитёр» ® воздействует терапевтически за счёт пульсирующего или переменного низкочастотного магнитного поля. «Магнитёр» ® уменьшает отёк, подавляет развитие патогенных бактерий и повышает защитные функции организма.

Оперативное вмешательство

Хирургическое вмешательство показано в том случае, если состояние больного стремительно ухудшается и существует риск поражения мозговых оболочек. Трепанопункция и трепанация назначаются при хроническом фронтите, когда консервативные методы лечения не дают желаемого результата.

Трепанопункция – это метод, при котором при помощи специального медицинского инструмента для сверления кости делают отверстие в лобной части головы. Оно позволяет разместить в носовой пазухе канюлю – устройство, вводимое в полости с диагностической или лечебной целью.

Трепанация является самым радикальным методом. При трепанации хирург при помощи скальпеля делает надрез, вскрывает долотом кость и вводит трубку, обеспечивающую отток гноя и экссудативной жидкости.

Какие антибиотики лучше пить при лечении фронтита

Фронтит – воспаление лобных околоносовых пазух, возникающих при осложнениях различных инфекционных заболеваний (часто ОРВИ, грипп). Антибиотики при фронтите применяются почти в каждом случае. При неверном лечении могут появиться осложнения или переход фронтита в хроническую стадию. Признаками заболевания являются высокая температура тела, отечность, заложенность, выделения из носа, слабость, недомогание, сильные головные боли. Если имеются похожие симптомы необходимо сразу же начинать лечение, иначе в противном случае возможно хирургическое вмешательство.

Как правильно лечить болезнь

Фронтит является самым серьезным видом заболевания носа. Лечение антибиотиками проводится, когда фронтит находится в острой стадии. Подобрать правильный препарат должен врач. Выбор лекарства зависит от некоторых факторов – возбудителя и тяжести болезни, возраста пациента и возможных аллергических реакций. В большинстве случаев фронтит имеет бактериальное происхождение. Главным показанием к использованию антибактериальных средств являются гнойные выделения. Чтобы вылечить такую форму врачи используют антибиотики, которые борются именно с этой болезнью.

При вирусной инфекции антибиотики не применяют, они не способны убивать вирусы. А если их использовать, организм привыкает к ним и может спровоцировать дисбактериоз в организме.

Перед назначением антибиотика необходимо провести пробу микрофлоры на восприимчивость к конкретному виду лекарства. Затем сделать микробиологическое исследование слизи, расположенное в лобных пазухах. Посев производится для установления вида микроорганизмов, вызвавших заболевание.

Необходимо отметить, что результаты из лаборатории будут готовы в течение недели. В связи с этим при остром фронтите назначают препараты эмпирическим путем, т.е. подразумевают, что болезнь вызвана наиболее распространенным штаммом бактерий. После полученных результатов может быть сделана корректировка и замена антибактериального средства.

Выбор антибиотика

Лекарственный препарат при фронтите должен иметь следующие свойства:

  1. Являться предельно активными в отношении возбудителя болезни (часто фронтит образуется вследствие пневмококка, гемофильной палочки; иногда стрептококка, золотистого стафилококка). Для быстрого лечения болезни, чувствительность возбудителя к антибиотику должна быть около 95%-100%.
  2. Обладать резистентностью не более 4%-5%.
  3. Должен гарантировать полное уничтожение болезнетворных микробов.

Главной задачей антибиотиков является устранение инфекции в носовых пазухах. Антибиотики помогают избавиться от гнойного содержимого, отека, а также способствует улучшению вентиляции пазух носа.

Лечение фронтита проводят антибиотиками, различают два способа применения – внутреннее введение и местное (капли, аэрозоли, назальные спреи).

Препараты для местного применения

Какие лекарства принимать при данной болезни? Если заболевание проходит в легкой форме и не имеет осложнений, лечение можно проводить лекарственными препаратами местного назначения. В настоящее время широко используются препараты – Полидекса, Биопарокс и Изофра. Они бывают в виде аэрозоля, спрея, каплей. Такие средства проникают напрямую в область воспаления. Их следует применять после заблаговременного орошения слизистой специальными сосудосуживающими средствами (тизин, нафтизин).

Эффективные препараты при фронтите:

  • Полидекса. Это комплексное лекарственное средство обладает выраженным противовоспалительным свойством с большим уничтожением бактериальной микрофлоры, а также полностью вылечивает гнойные осложнения. Спрей Полидекса состоит из 2 антибиотиков: дексаметазон, фенилэфрин. Одно вещество снимает воспаления и отеки, а второе – снижает носовые выделения. Характеризуется бактерицидным и противомикробным воздействием.
  • Биопарокс. Аэрозоль отлично зарекомендовал себя в лечении фронтита. Действующее вещество – фузафунгин. Препарат обладает двойным эффектом – противовоспалительным и антимикробным. Биопарокс глубоко проходит в пазухи и стенки носоглотки, убирает отек, способствует гибели микроорганизмов инфекционного процесса, улучшает отток слизи. Препарат оказывает небольшое системное действие и выявляется в плазме крови совсем в маленьком количестве. В редких случаях может возникнуть аллергическая реакция (со стороны слизистых и кожных покровов).
  • Изофра. Выпускается в виде капель и спрея для местного использования. Это антибактериальное средство, в состав которого входит фламицетива сульфат (препарат аминогликозидного ряда). Он применяется при лечении катарального фронтита. Его достоинством является то, что он изготовлен из веществ, которые не оказывают токсического влияния на другие органы.

Если лечить неправильно или несвоевременно фронтит, то антибиотики местного назначения могут быть малоэффективны или привести к осложнению. Поэтому, перед применением следует проконсультироваться у врача, а не заниматься самолечением.

Антибиотики системного воздействия

Если образовался фронтит у взрослых, то лечение антибиотиками можно проводить дома. Препараты системного действия разделяют на группы: пенициллиновый ряд, цефалоспорины, макролиды, линкозамиды (реже применяют левомицетины, тетрациклины).

Препараты пенициллинового ряда. Зачастую при фронтите применяют синтетические и полусинтетические средства амоксициллина. Для максимального эффекта иногда назначаются дополнительные лекарства, защищающие антибиотик от поражения бактериальными ферментами. При фронтите назначаются такие антибиотики: Ампициллин, Амписид, Амоксициллин, Аугментин, Амоксиклав и др.

  • Аугментин – полусинтетическое средство, в состав которого входит клавулановая кислота. Он способствует разрушению клеток болезнетворной микрофлоры, а также используется при инфекционных патологических процессах. Перед использованием Аугментина необходимо прочитать инструкцию, поскольку препарат имеет некоторые противопоказания.
  • Амоксиклав – синтетический препарат, основанный из клавулановой кислоты и синтетического пенициллина. Данная кислота перекрывает действие ферментов и проявляет антибактериальную активность. Амоксиклав практически не имеет побочных действий, а также не влияет на работу органов ЖКТ. Обычно сочетание амоксициллина и клавулановой кислоты оказывает быструю элиминацию бактерий. Поэтому пациентам чаще всего в качестве лекарств 1 ряда прописывают Амоксиклав (детям назначают его в виде растворимых таблеток). Амоксиклав можно принимать в виде суспензий, пить таблетки или делать уколы.

Препараты цефалоспоринового ряда. По своим свойствам эта группа схожа с пенициллиновой. Она способна лечить тяжелые формы фронтита и возникшие осложнения. Часто врач назначает Цефтриаксон, Супракс, Цефотаксим, Аксетил. Главным недостатком цефалоспориновой группы является то, что они отрицательно воздействуют на микрофлору кишечника и вызывают дисбактериоз.

  • Супракс – антибактериальное и бактерицидное средство широкого спектра действия. Вылечивает инфекционно-воспалительные болезни. Лекарство способно накапливаться в очаге воспаления.
  • Цефтриаксон — обладает бактерицидным воздействием, способствует подавлению большинства микроорганизмов. Применяется при фронтите, перитоните, сепсисе, пиелонефрите и др.

Препараты макролидного ряда. Данные препараты назначаются в том случае, если у больного непереносимость цефалоспориновых, пенициллиновых препаратов. К макролидам относятся Спирамицин, Вильпрафен солютаб, , Макропен. Достоинством является возможность действовать на внутриклеточные микробы.

Макролиды считаются наиболее безопасными среди всех антибактериальных средств. С осторожностью применять людям с болезнями почек и печени.

Препараты группы линкозамиды. Обладают бактерицидным и бактериостатическим действием. Показаниями к применению считаются заболевания дыхательных путей, органов брюшной полости. К данной группе чувствительны стрептококки, пневмококки, стафилококки. К линкозамидам относятся Климицин, Линкомицин, Нелорен и др. У этих антибиотиков может быть пересекающаяся резистентность с макролидами.

Если подобрать правильный антибиотик – фронтит прекрасно поддается лечению. Чаще всего лечение проводится несколькими средствами. Поэтому необходимую комбинацию лекарств должен назначить грамотный отоларинголог.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector
×
×
×
×