Ишиалгия седалищного нерва лечение

Воспаление седалищного нерва (Ишиас)

Общие сведения

Поражение седалищного нерва (n. Ischiadicus) воспалительного генеза — достаточно часто встречаемая мононевропатия нижних конечностей, особенно среди лиц старшей возрастной группы (50-70 лет). Показатели заболеваемости варьируют на уровне (20-25 случаев/100 тыс. населения), чаще встречается у лиц мужского пола, особенно в группах, чья работа связана со значительными физическими нагрузками. Как правило, невропатия седалищного нерва является односторонней. Зачастую это заболевание обозначают термином ишиалгия, невралгия или нейропатия седалищного нерва, ишиас.

Дадим определение «что такое ишиалгия». Это специфический симптомокомплекс, характеризующийся выраженным стойким болевым синдромом в пояснице на уровне начала седалищного нерва (образован 5 спинномозговыми нервами L4-L5/S1-S3 пояснично-крестцового сплетения — рис. ниже) и по ходу его иннервации (в ягодице, в задне-наружной поверхности бедра) и продолжению — в зоне иннервации большеберцового и малоберцового нервов (голени и стопе), сопровождающийся резким ограничением подвижности. На рисунке ниже.

Чаще всего ишиалгия имеет дискогенное происхождение (вертеброгенная ишиалгия), т.е. образуется в ответ на дистрофически-дегенеративные изменения в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, а именно, сдавливание выпячивающимся межпозвонковым диском волокон нерва при выходе их из позвоночного столба в составе спинномозговых корешков (поясничный остеохондроз, спондилез пояснично-крестцового отдела, опухоли и травмы позвоночника). При этом, компрессии может подвергнуться любой из 5 нервных корешков или сдавливаться одномоментно несколько спинномозговых корешков. Однако компрессия и последующее воспаление седалищного нерва могут быть обусловлены и экстравертебральными факторами. По мкб-10 ишиас классифицируется кодом M-54.3.

В целом, воспаление седалищного нерва имеет доброкачественное течение и поддается лечению, однако, у почти 28% пациентов на протяжении двух последующих лет возникает рецидив. В ряде случаев седалищная невропатия может надолго снижать трудоспособность пациента и даже быть причиной его инвалидизации.

Патогенез

Первично боль возникает из-за компрессии нервных волокон при выходе их из позвоночного столба в составе спинномозговых корешков. Компрессия седалищного нерва может происходить и на более низком уровне — между спазмированной грушевидной мышцей и крестцово-остистой связкой. В ответ на боль и раздражение спинномозговых корешков/оболочек седалищного нерва, возникает асептическое воспаление в мягких тканях и защитный мышечный спазм, что и усиливает болевой синдром при ишиалгии.

Классификация

В основу классификации ишиаса положен этиологический фактор, в соответствии с которым выделяют:

• Первичный (симптоматический) ишиас — первично поражается непосредственно седалищный нерв/его производные.
• Вторичный ишиас — первично возникают заболевания/механическое раздражение тканей, прилегающих к нерву с последующим переходом патологического процесса с них непосредственно на седалищный нерв.

По топической классификации выделяют верхний, средний и нижний ишиас.

Причины

Причины воспаления седалищного нерва можно разделить на две группы:

• Вертеброгенная патология (остеохондроз, травмы/опухоли, деформация/дегенерация межпозвоночных дисков, спондилез, искривления позвоночника и возрастные изменения в нем, межпозвоночные грыжи и стеноз пояснично-крестцового отдела позвоночника).
• Вневертебральные факторы (синдром грушевидной мышцы, переохлаждения организма, инфекционно-воспалительные заболевания урогенитальной зоны, статическая/динамическая перегрузка мышц поясницы и таза, избыточная масса тела, беременность, сидячий образ жизни). Воспаление n. ischiadicus может также развиваться на фоне различных инфекционных заболеваниях (ВИЧ-инфекции, туберкулезе, герпетической инфекции, кори, скарлатине). Возможно токсическое поражение нерва как при экзогенных интоксикациях (наркомании, отравлении мышьяком, хроническом алкоголизме) и при нарушении метаболических процессов в организме (при подагре, сахарном диабете, диспротеинемии и др.).

Симптомы воспаления седалищного нерва

Наиболее патогномоничным симптомом неврита седалищного нерва является боль в области поясницы/крестца и ниже по ходу пораженного нервного ствола. Чаще локализуется в области ягодицы, распространяясь по задней поверхности бедра сверху вниз с выраженной иррадиацией по наружно-задней поверхности голени и стопы (до кончиков пальцев). Как правило, пациенты характеризуют ишиалгию как чрезвычайно интенсивный простреливающий/пронизывающий болевой синдром, в ряде случаев не дающий возможности самостоятельно передвигаться. Также, пациенты жалуются на парестезии/онемение на заднелатеральной поверхности голени и участках стопы.

Объективно симптомы ишиалгии дополняются снижение мышечной силы (парез) двуглавой, полусухожильной/полуперепончатой мышцы, что затрудняет сгибание ноги в коленном суставе. При этом характерным является преобладание тонуса мышцы-антагониста (четырехглавой мышцы бедра), что приводит к положению нижней конечности в состояние разогнутого коленного сустава. Поэтому, для таких больных является типичной ходьба в положении с выпрямленной ногой, то есть, нога для следующего шага при ее переносе вперед не сгибается в колене. Характерен также парез стопы и пальцев ног, отсутствие/снижение ахиллова и подошвенного сухожильных рефлексов. При длительном течении заболевания симптомы ишиаса дополняются атрофией паретичных мышц.

Признаки невралгии седалищного нерва часто дополняются расстройствами болевой чувствительности, особенно в области заднелатеральной поверхность голени и стопы. Характерно ослабление мышечно-суставного чувства в суставах голеностопа и межфаланговых суставах. Типичной является боль при надавливании на точку места выхода n. ischiadicus на бедро (крестцово-ягодичную точку) и триггерные точки Гара и Валле. К характерным симптомам седалищной невропатии относятся положительные симптомы натяжения:

• Лассега (выраженная боль из положения лежа на спине при поднятии прямой ноги).
• Бонне (сильная простреливающая боль у лежащего на спине больного при пассивном отведении согнутой в тазобедренном и колене суставе ноги).

Реже невропатия n. ischiadicus сопровождается вазомоторными и трофическими изменениями (гиперкератоз, гипотрихоз, ангидроз, гипергидроз) на латеральной поверхности стопы, пятке и тыльной стороне пальцев, изменение роста ногтей. Вазомоторные нарушения проявляются цианозом и похолоданием стопы. Такие характерные симптомы позволяют определить и провести дифференциальную диагностику седалищной мононевропатии с пояснично-крестцовой радикулопатией уровня L5-S2 и плексопатией.

Анализы и диагностика

Диагноз устанавливается на основании характерной клинической картины и данных инструментального обследования (рентгенография, магнитно-резонансная и компьютерная томография позвоночника; электронейромиография).

Лечение воспаления седалищного нерва

Как лечить воспаление седалищного нерва и можно ли проводить лечение ишиалгии седалищного нерва дома? Прежде всего, ишиалгия, сопровождающаяся болью требует:

• полного покоя на протяжении нескольких дней при интенсивной боли;
• частичного ограничения двигательной активности при умеренно выраженной боли.

Медикаментозное лечение ишиаса седалищного нерва

Принципами медикаментозной терапии являются купирование болевого синдрома, восстановление нормальной биомеханики движений. Основой патогенетического лечения ишиаса бедра является применение анальгетиков и НПВП, эффективно блокирующих механизмы продуцирования медиаторов воспаления (простагландинов) путем ингибирования фермента циклооксигеназы. С этой целью при невыраженном болевом синдроме могут назначаться анальгезирующие препараты — ненаркотические анальгетики (Седальгин, Парацетамол, Феназон, Метамизол). В случаях болей умеренной/выраженной интенсивности назначаются НПВС. К ним относят: Ибупрофен, Диклофенак, Кетопрофен, Мелоксикам, Нимесулид, Индометацин, Пироксикам и др.

При недостаточной эффективности препаратов этой группы и сильных болях может возникать необходимость в 1-2 разовом назначении наркотических анальгетиков (Трамал, Трамадол). Если невралгия седалищного нерва сопровождается стойким напряжением мышц и наличием миофасциальных болей облигатным компонентом терапии должен быть 2 недельный курс миорелаксантов (Баклофен, Толперизон, Тизанидин) или их назначение в комбинации с анальгетиками.

Предпочтительным является их парентеральное введение (уколы), однако, в качестве вспомогательного средства могут использоваться и мази/гели, содержащие противовоспалительный компонент — кетопрофен/диклофенак (мазь Индометацин, Кетопрофен гель, Фастум гель, Диклоран гель, Диклак гель, Кетопром гель, Вольтарен, крем Ибупрофен и др.). Необходимо понимать, что купировать боль за 2 дня, как многие желают, нереально. Длительность лечения составляет не менее 10 дней.

При проявившихся острых корешковых болей показана блокада триггерных точек для чего в паравертебральные точки на уровне пораженного ПДС вводится раствор лидокаина/новокаина с возможным добавлением раствора гидрокортизона и витамина В12 (цианокобаламина). В тяжелых случаях растворы вводятся в эпидуральное пространство.

Как лечить ишиас седалищного нерва при отсутствии/слабой эффективности НПВС? При недостаточной эффективности препаратов для купирования болевого синдрома могут назначаться коротким курсом (3-5 дней) кортикостероиды в инъекциях (Преднизолон, Дексаметазон, Депос). Повышения эффективности консервативного лечения можно добиться путем назначения терапевтически высоких доз витаминов группы В (Мильгамма, витамин В1, В6 и В12, Нейробион) и ускорять процессы регенерации нервных волокон.

Лечение неврита седалищного нерва при необходимости может включать назначение антигистаминных и десенсибилизирующих средств.

Какие уколы назначают для снижения сроков лечения? Медикаментозное лечение может быть расширено за счет назначения антиоксидантов (Альфа-липоевая кислота), репарантов, улучшающих трофику (Актовегин, Солкосерил), ингибиторов холинестеразы (Ипидакрин, Прозерин) и группы вазоактивных препаратов (Пентоксифиллин).

Как правило, длительный сильный болевой синдром является стрессором и способствует развитию невротических реакций, а иногда приводит и к депрессивным состояниям. Поэтому в комплексное лечение рекомендуется включать седативные препараты или транквилизаторы (Диазепам, Алпразолам), а в тяжелых случаях — антидепрессанты (Имипрамин, Амитриптилин, Мапротилин, Доксепин, Тразодон, Пароксетин и др.).

Немедикаментозное лечение

В период ремиссии для восстановления физиологически нормальной биомеханики движений используются классический, сегментарный и соединительнотканный миофасциальной массаж и специальные упражнения на растяжение/расслабление и укрепление мышц поясницы, таза, бедра и нижних конечностей. Показана гимнастика по Уильямсу, видео упражнений которой можно найти в интернете. Хорошие отзывы и высокую эффективность восстановления биомеханики движений обеспечивают йоговские упражнения, лечебное плавание, плавание брассом, тренинг на специальных тренажерах.

Лечение воспаление седалищного нерва в домашних условиях

Лечение ишиаса в домашних условиях проводить безусловно можно согласно назначенному лечению врачом. Что касается лечения воспаление седалищного нерва народными средствами, то необходимо отметить, что народные средства (компрессы из натертого корня хрена, черной редьки, конского каштана, фитотерапевтические средства на основе скипидара, камфоры, горького перца и др.) не обладают необходимым уровнем эффективности и могут использоваться лишь в качестве вспомогательных методов.

Поэтому самостоятельное лечение ишиаса народными средствами в домашних условиях использовать в качестве основной терапии не рекомендуется, поскольку это может способствовать хронизации патологического процесса и стойкому нарушению двигательной активности.

Ишиалгия седалищного нерва: лечение дома

Данное заболевание считается «несерьезным». Это даже и не заболевание, а симптом, воспринимаемый пациентами примерно как боль под лопаткой или в плече, когда просквозило, или в пояснице, если сорвал спину. Ишиалгия и вправду не входит в перечень самостоятельных заболеваний, но чаще всего является серьезным сигналом того, что в организме присутствует болезнь. Боль – первый симптом ишиалгии, возникает, когда воспаляется седалищный нерв. Этот нерв проходит по всей нижней части туловища, начинаясь в пояснице и заканчиваясь разветвлениями в обеих ногах. Основные его окончания расположены в ягодицах и бедрах. Поэтому боль при ишиасе начинается именно там.

Симптомы болезни

Понять, что возник приступ ишиалгии, очень просто. Она имеет симптомы, которые трудно с чем-либо перепутать.

1. Возникает сильная динамичная боль в пояснице и ниже, которая переходит в ягодичную область. Наблюдается «простреливание» в ногу.
2. Боли сопутствует жжение, покалывание.
3. Может наблюдаться онемение ноги (той, с какой стороны воспален нерв).
4. Затрудняется передвижение и координация.
5. При тяжелой двусторонней форме могут поражаться тазовые органы, следствием чего явится сильная опоясывающая боль, недержание мочи, самопроизвольная дефекация.

При каком-либо из данных симптомов необходимо посещение врача, чтобы диагностировать причину возникновения ишиалгии.

Важно! Кроме переохлаждения, растяжения, травмировании и беременности, все остальные причины возникновения ишиалгии являются заболеваниями, которые требуют не только снятия болевого синдрома, но и серьезного углубленного лечения.

Ишиас может возникнуть из-за наличия следующих заболеваний.

1. Искривление позвоночного столба в любом его сегменте.
2. Туберкулез в позвоночнике.
3. Проявление радикулита.
4. Наличие дисковой грыжи.
5. Диабет.
6. Болезнь Бехтерева.
7. Стеноз.
8. Остеохондроз.
9. Тромбоз.
10. Опухоль.

Методы лечения

Лечатся проявления ишиаса многочисленными методами, среди которых народная медицина занимает свое место.

Таблица. Методы лечения ишиалгии.

Важно! Прием длительное время лекарств, как нестероидов, так и стероидных препаратов, ведет к побочным эффектам, а некоторым группам пациентов он вообще противопоказан. В этом случае используются немедикаментозные методы в сочетании со средствами народной медицины.

Лечение народными средствами

При грамотном подходе к данному способу лечения можно снять симптоматику воспаления нерва в течение одной-двух недель. Разумеется, при этом обязательно следует выполнять гимнастические упражнения (если врачом не показан покой). Также полезными будут физиопроцедуры с лекарственными средствами и массажные сеансы.

Совет. Наряду с терапией необходимо поддерживать режим здорового питания, исключающий острую пищу, пересоленную еду, продукты копчения и консервации, а также принимать витамины, относящиеся к группе В.

Кроме домашних процедур не лежачему больному показана умеренная активность, чередующаяся с отдыхом. При отдыхе нужно лежать на боку, согнув колени.

Причиной болезненных ощущений, иногда довольно существенных и порой невыносимых, является механическое повреждение нерва, сопровождающееся его защемлением, растяжением или отеком тканей.

При применении народной терапии целью лечения является ускорение оттока жидкости от нервной ткани, снятие отека, аннулирование воспаления и избавление от боли, а также возобновления нормального тока крови в воспаленных местах.

Если вы хотите более подробно узнать, как вылечить седалищный нерв в домашних условиях, а также рассмотреть альтернативные методы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Рецепты

Несмотря на то, что врач назначает при ишиасе физиопроцедуры, которые включают прогревание, использовать народные методы теплового воздействия на пораженную зону в домашних условиях не рекомендуется. Физиотерапия предполагает умеренное прогревание. А горчичники, спиртовые компрессы, согревающие аппликации лишь увеличат отек тканей, усугубив проблему. Нагрев должен быть не выше 37,5 градусов, предпочтительно сухое тепло.

Морская или океаническая соль в количестве трехсот граммов подогревается в духовке до температуры 37,5 градусов. При этом вещество насыпано в плотный тканевый мешочек, который сразу прикладывается к пояснице или ниже, где присутствует боль. После остывания можно повторять процедуру, общее время воздействия – около получаса. Наряду с солью можно использовать любую крупу или некрупной фракции песок.

Пчелиные продукты для осуществления апитерапии используются в данном случае часто. Берется воск натуральный и подогревается, в него подмешивается десятая часть прополиса. Количество воска – чтобы можно было сформировать лепешку, равную по величине болезненной области. Прикладывать лепешку через полотенце или завернув в пленку, на час-полтора.

Картофель

Используется сырой корнеплод, который натирается вместе с хреном. В массу добавить мед, достаточно ложки. Сначала кожный слой намазать подсолнечным маслом, затем застелить марлей, после этого выложить картофельную аппликацию и, обернув полотенцем, держать полчаса.

Первый способ, который поможет снять отек и станет средством, уменьшающим боль. Использовать можно как сам лед, так и любые замороженные продукты или грелку, наполненную ледяной водой. Не прикладывать надолго. Холодный сеанс не может длиться больше трех минут. Когда кожа согреется, можно повторить.

Каланхоэ

Здесь же используется и алоэ, вернее, соки этих растений, являющиеся натуральными биостимуляторами. Делается замес из воды и ржаной муки с медом, чтобы получилось густое тесто. В него добавляется свежевыжатый растительный сок (1-2 ложки). Далее формируется лепешка, и действия совершаются, как при установке картофельной аппликации. Сверху можно утеплиться шерстью, достаточно получасового воздействия.

Осина

Применяются листья этого дерева, из которых готовится концентрированный отвар. В него добавляют сок каланхоэ, и делают получасовой компресс. Нужно, чтобы отвар был полностью остывшим.

Отвары внутрь

Кроме местных воздействий народная медицина предлагает ряд трав, из которых готовятся при ишиасе отвары для приема внутрь. К ним относятся:

• те же листья осины;
• алоэ и каланхоэ (сок нужно разбавлять);
• календула;
• листья калины;
• хвощ полевой;
• чабрец.

Белая акация

Спиртовая настойка цветков этого растения используется для растираний. Нужны сухие цветы в количестве ста граммов, которые заливаются 300 мл водки. Готовится настой в темноте в течение семи дней. Применяется дважды в день.

Редька

Сок черной редьки в сочетании с медом помогает при многих болезнях, ишиалгия – не исключение. Пропорции 3:1. Жидкость втирается в болящее место с массажными движениями.

Ванны

Еще одним действенным способом снять боль являются ванны. Они не должны быть горячее 38 градусов. Дольше четверти часа находиться в воде не рекомендуется. Добавки готовят следующие:

• сто граммов тертого корня хрена в марлевом мешочке опускается в воду;
• из килограмма молодых сосновых веток и трех литров воды готовят отвар, который выливается в ванну;
• 200 г сухого хвоща полевого кипятится в литре воды.

Скипидар

С этим веществом смешивается белок. Скипидара достаточно двух столовых ложек. Смесью пропитывается ткань и прикладывается в виде аппликации. Советуют держать до возникновения дискомфорта, и спустя шесть часов повторить.

Керосин

Вещество в количестве столовой ложки смешивается со стаканом хрена и редьки, предварительно натертых. Добавить по ложке уксуса и соли и настоять девять дней. Затем прикладывать аппликации дважды в день по часу.

Хозяйственное высокощелочное мыло в натертом виде смешивается с медом и белком. Этот ежедневный компресс можно держать дольше всех средств – до двух часов.

Гимнастика и массаж

Не всегда есть возможность ходить в поликлинику на занятия ЛФК или курс массажа. В этом случае необходимо гимнастические упражнения выполнять дома. Снимается боль следующими упражнениями (которые необходимо все же показать доктору, чтобы выяснить, можно и их выполнять именно в вашем случае).

Лежа на твердой поверхности спиной, плотно прилегая всем телом, согнуть ногу, взяться за нее руками, притянуть колено к себе, в направлении плеча. Задержаться в позиции и повторять, затем сменить ногу.

Что касается массажа, здесь в домашних условиях можно сделать следующее. Если боль незначительна, следует интенсивно растирать поясничную зону и ягодицы, также растирать можно ногу, в которую отдает болевой синдром. После растирания применяют похлопывания, чтобы снять спастичность мышц.

Если боль острая, похлопываний быть не должно. Движения мягкие, аккуратные, ограничиться растираниями и разминаниями.

Кстати. Для рассасывания отеков используют при средней и несильной боли статичный баночный массаж. Одна банка устанавливается над крестцом, вторая на него. Параллельно им по бокам ставятся еще по две. При несильной боли баночный массаж может быть динамическим, но необходимо предварительно смазать кожу маслом.

Избавиться от боли при ишиалгии можно и другими методами, называемыми альтернативными. Кому-тот помогает акупунктура, кто-то находит спасение от рецидивов в занятиях йогой или пилатесом. Другие предпочитают рефлексотерапию, мануальные практики, остеопатию, спортивную ходьбу.

Видео — Йогатерапия при защемлении седалищного нерва

Лечение ишиалгии всегда индивидуально, поскольку у этого недуга разные причины возникновения. И даже у двух пациентов с одинаковыми первичными симптомами протекать ишиалгия может весьма по-разному. Точный диагноз, план лечения и возможность применения народных или альтернативных методик рекомендует только врач.

Видео – Ишиас (ишиалгия)

Ишиас – клиники в Москве

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Клиника восточной медицины «Саган Дали»

• Консультация от 1500
• Диагностика от 0
• Рефлексотерапия от 1000

Чем лечить седалищный нерв при его защемлении

Одним из самых больших нервов в организме является седалищный нерв. Чем лечить его в случае воспаления или защемления — вопрос, который волнует в основном взрослое население от 30 лет и беременных женщин. Именно эта категория людей чаще страдает от недуга, называемого ишиалгия (ишиас). Главный симптом поражения седалищного нерва — боль в пояснице, отдающая в ногу.

Общие сведения

Чтобы понять, как лечить воспаление седалищного нерва, полезно быть осведомленным о причинах его повреждения, а также об анатомическом расположении. Седалищный нерв спускается от пояснично-крестцового сплетения (четвертого и пятого поясничного позвонка). Прикрывает его грушевидная мышца. Он иннервирует коленный сустав и тазобедренный. Дальше нервы разделяются на малый берцовый и большой берцовый (которые иннервируют голень).

Симптомы

При сдавливании любых нервов человек ощущает неприятные сигналы тела, боль. Когда нервные корешки защемляются, в том месте, где находится вход и выход из позвоночника, возникает ишиас. Какой бы ни был провоцирующий фактор, у пациента при повреждении седалищного нерва болит поясница и ноги.

При ишиасе болевые ощущения проходят по всей ноге, часто они бывают одностороннего характера. Игнорировать дискомфорт нельзя, так это четкий неврологический признак недуга.

Другим довольно точным признаком ишиалгии является также боль при сгибании и разгибании ноги в положении лежа. Дискомфортные ощущения в этом случае возникают в коленном суставе.

Если при наклоне около 90 градусов, человек чувствует боль в ноге, скорее всего, его седалищный нерв поражен.

Боль при ишиасе бывает ноющая, пульсирующая, простреливающая, тянущая. Может отдавать в ягодицу. А если нерв зажат, нога может онеметь.

Досаждающие болезненные ощущения снижают работоспособность. Важный момент состоит в том, что воспаление нерва нужно правильно диагностировать. Некоторые путают его с растяжением или напряжением мышц, которое также проявляется болью в спине.

В любом случае при сложностях и дискомфорте в движениях, необходимо обращаться к врачу. Откладывание лечения на потом может обернуться печальными последствиями.

Причины ишиаса

Зажать, задеть или защемить нерв можно разными способами, необязательно в результате падения или внешнего воздействия. Это могут быть:

• Механические причины (смещение позвонков, грыжа, остеохондроз).
• Температурные (переохлаждение).
• Опухоли, инфекции.
• Сдавливание нервов гематомой, а также постинъекционные абсцессы.
• Нейропатия, связанная с метаболическими нарушениями (при алкогольной зависимости).
• Беременность.

Лечение

Чем лечить воспаление седалищного нерва — вопрос, на который при ишиасе нужно ответить как можно скорее. В любом случае самолечение — не выход. После обследования и диагностики врач выпишет необходимый рецепт со списком нужных лекарств.

Какие же методы и техники помогут, если защемило седалищный нерв? Важно знать, что делать в тех случаях, когда возникла сильная острая боль и дойти до врача не представляется возможным.

Первая помощь при ишиасе:

• принять положение лежа на животе, плечи и голова должны лежать на подушке, укрыться теплым одеялом;
• зафиксировать спину шарфом или платком;
• принять универсальные болеутоляющее и жаропонижающие (Ибупрофен, Индометацин, Аспирин, Диклофенак);
• избегать сквозняков.

Правильно оказанная первая помощь поможет добраться до кабинета врача, который точно определит характер заболевания. Так, при первых симптомах недуга ишиас, медикаментозное лечение перечисленными средствами можно начать самостоятельно. Скорректирует дозу уже доктор.

К какому врачу нужно обращаться? Это должен быть невролог, терапевт или мануальный терапевт. К выбору доктора нужно отнестись внимательно. Обследование позволит врачу определить тактику лечения Желательно, чтобы был сделан рентген и монограмма.

Проблема, называемая воспаление и ущемление седалищного нерва, лечение которой обязательно корректируется терапевтом, предполагает комплексный подход. Он поможет избавиться от боли в кратчайшие сроки. Рекомендуется совмещение терапии медикаментами и различные лечебные физиотерапевтические процедуры.

Терапия заболевания включает в себя:

Медикаментозное лечение

Индивидуальные особенности организма, тяжесть болезни, аллергические реакции: все это влияет на выбор медикаментозного лечения при ишиасе. Среди лекарств назначаются как инъекции, так и таблетки. Медикаментозные препараты делятся на

• противовоспалительные, анальгетики;
• иммуномодуляторы;
• витамины группы B;
• мази и гели.

Некоторые препараты (Диклофенак, Ибупрофен, Индометацин, Ортофен, Сулиндак, Цеберекс) оказывают воздействие на слизистые органов ЖКТ и могут отрицательным образом повлиять на работу почек. Поэтому врачам следует внимательно следить, чтобы лекарства не употреблялись длительный период времени.

Помимо таблеток, могут использоваться и уколы, а также антибиотики широкого спектра действия, с целью уничтожить болезнетворных микробов.

Мази действуют противовоспалительно, устраняя спазм. Популярность имеют лекарства Траумель С, Цель Т, это гомеопатические мази. Раздражающим и разогревающим действием обладает Финалгон, Никофлекс. Капсикам, Випросал.

Витамины назначаются для того, чтобы улучшить обменные процессы, кровообращение. Также, их прием расслабляет мышечные ткани.

Среди медикаментов встречаются наркотические вещества и мышечные релаксанты. Но назначаются они только на короткий срок.

Физиотерапия

Среди физиотерапевтических мероприятий:

• Электрофорез (с включением спазмолитиков, витаминов, миорелаксантов, противовоспалительных средств).
• Фонофорез.
• УВЧ.
• Лазер.
• УФО и прочее.

Физиотерапия снимает отеки, уменьшая боль, способствуя улучшению кровообращения.

Массаж

При защемлении или воспалении седалищного нерва полезны любые виды массажа (общий, баночный, точечный). Процедура помогает снять напряжение, обезболить также устраняя неприятные ощущения.

Массаж совместно с физиотерапией способствуют тому, что боль начнет проходить быстрее.

Иглоукалывание

Снять лишнее напряжение с тканей помогает иглоукалывание. Тонкие иголочки вставляются в определенные зоны тела. Как и массаж, эта процедура воздействует на нерв благоприятно, восстанавливая его работу.

Блокада седалищного нерва

Для купирования заболевания используется множество препаратов. Но если они не помогают, проводится блокада. Техника блокады отличается от места повреждения. Процедура противопоказана при беременности, артериальной гипотонии, склонности к аллергии, миастении, непереносимости вещества для блокады. Процедура призвана предотвратить поступление болевого импульса в отделы ЦНС.

ЛФК назначается, только в том случае, когда острая фаза заболевания пройдена, в периоды ремиссии. При занятиях лечебной физкультурой изначально внимание уделяется пальцам и стопам. Все упражнения выполняются плавно и медленно. Когда болезненных ощущений становится меньше, больному предлагаются другие более сложные занятия. Более подробно можно прочесть в статье – упражнения при защемлении седалищного нерва .

Мануальная терапия

Если вы решились на мануальную терапию, важно знать, что ее будет проводить грамотный специалист, прошедший специальное обучение. Ручная корректировка положения позвоночника проводится только на специальном столе.

Оперативное вмешательство

Если слабость в ногах прогрессирует, то показанием может быть оперативное вмешательство. Тревожным признаком является состояние, когда проблемы с седалищным нервом сопровождаются потерей контроля над мочевым пузырем и кишечником.

Лечение медикаментами и физиотерапия заболевания проводится в срок от 6 ти до 12 недель. Если за это время не происходит заметных улучшений — показано оперативное вмешательство.

Что нельзя делать

• Когда в острой стадии, важно соблюдать постельный режим, двигательная активность запрещена.
• Не рекомендуется греть больное место и делать массаж при острой фазе болезни, в период обострения.
• Сидячее положение не должно занимать более 2 часов.
• Крайне нежелательно спать на спине (более приемлема поза на боку).
• Заниматься лечением без показаний (пить таблетки, которые могут навредить).
• Спать на мягком матраце (он должен быть средней жесткости)
• Питаться бессистемно (при воспалении срединного нерва пациентам рекомендуется придерживаться принципов здорового питания)

Реабилитация

Во время реабилитации часто используются народные методы лечения. Рекомендовано продолжать делать специальные физические упражнения, вести активный образ жизни. Также важно:

• контролировать вес;
• следить за общим состоянием здоровья;
• при ухудшении самочувствия обращаться к лечащему терапевту;
• правильно питаться(прием еды должен быть организован).

При проблемах, связанных с седалищным нервом, помогает прибор под названием Дэнас (способствующий динамической электронейростимуляции). С помощью него можно проводить физиопроцедуры процедуры на дома. Полезны занятия на специальных тренажерах, например, Бубновского.

Не стоит резко прекращать упражнения, отказываться от прописанной диеты и других назначений врача после улучшения состояния. Важно, чтобы положительный результат закрепился.

Лечение в домашних условиях

Лечение ишиаса в домашних условиях рекомендуется проводить с одобрения врача. Если у пациента нет противопоказаний, то он может использовать следующие методы.

• Баночный массаж пояснично-крестцовой области позвоночника, а также голени и внутренней части бедра; при этом используются согревающие мази.
• Ванна их хвои. Киллограмм побегов сосны заливается 3 литрами кипятка, настаивается 4 часа. Затем настой выливается в обычную ванну.
• Компресс с пчелиным воском. Разогретый и мягкий воск разминается в руках и прикладывается к больному месту. Сверху нужно положить одеяло и выдержать компресс 1,5–2 часа.
• Компресс из ржаного теста. Дрожжи и ржаная мука смешиваются, тесто должно подойти и разбухнуть в теплом месте. Через час его нужно положить в марлю и на больное место.
• Компресс из капустного листа. Капустные листья кладутся в кипящую воду на несколько минут, затем остужаются и прикладываются к больному месту. Сверху повязывается теплый платок. Компресс нужно держать на больном месте около 2 часов.
• Растирание скипидаром. Скипидарная мазь аккуратно втирается в места возникновения боли. Наносится средство до 4 раз в день.
• Существуют и другие народные средства, например, отвары, которые нужно принимать внутрь. Но компрессы, ванны и массаж — основные методы народной медицины против ишиаса.

Осложнения

Иногда при сдавлении нерва происходит сдавливание кровеносных сосудов. При этом ткани не получают достаточного питания, что может привести к осложнениям.

Главная задача при ишиасе не допустить отмирания нервных волокон. Это может грозить страшными последствиями, даже тем, что человек станет инвалидом. Такая ситуация бывает в запущенных случаях, когда нервные окончания уже атрофировались.

Опасным осложнением может быть паралич. Он развивается при длительном онемении и потере контроля над ногой. Человек не чувствует нижнюю конечность.

Если причиной повреждения нерва послужила серьезная инфекция (туберкулез, плеврит), могут развиться нарушения такие, как недержание мочи и кала.

Важно помнить, что заболевание может развивать быстро или медленно. Но его течение и устранение зависит от совместных действий врача и пациента. Самолечение при защемлении седалищного нерва недопустимо. При остром приступе важно вести себя правильно и не делать резких движений.

Профилактика

Ишиас может возникнуть у абсолютно здоровых людей. Но есть меры, которые могу предупредить данное заболевание:

• Избавиться от лишнего веса.
• Контролировать за осанку.
• Уделять внимание физическим нагрузкам. Они могут быть небольшими, но, главное, регулярными.
• При сидячей работе время от времени менять позу и делать зарядку.
• Не носить тяжелые вещи в задних карманах брюк.
• Беречься от частых простуд, а также неблагоприятных условий труда, где могут быть сквозняки.
• Выбирать матрац средней жесткости.

Защемление седалищного нерва часто приносит невыносимую боль. Освободить себя от нее можно многими способами. Но лучше, если именно врач назначит необходимое лечение. Это могут быть мази, таблетки, уколы, физиотерапия и другие средства. Важно, чтобы подход к лечению был комплексным.

Ишиалгия

Почему у нас выгодно

• 15 летний опыт лечения заболеваний суставов и позвоночника
• Все в 1 день – осмотр врача, УЗИ, снимем боль и начнем лечение
• Прием врача 0 руб!до 31 марта!
  при лечении у нас

Содержание

Ишиалгия – это боль, которая вызвана сдавлением, воспалением или повреждением седалищного нерва. Нередко данное заболевание называют ишиас, что связано с распространением болей по ходу седалищного нерва.

Причины появления ишиалгии

Воспаление седалищного нерва – сопровождается сильными болями, поэтому считается очень мучительным и неприятным заболеванием. Причем может встречаться не только как самостоятельное заболевание, но и как синдром некоторых других болезней позвоночника, связанных с воспалением седалищного нерва.

Наиболее часто ишиалгия седалищного нерва встречается при:

• беременности и после родов;
• различного рода искривлений позвоночника;
• остеохондроза;
• протрузия и грыжа межпозвоночного диска.

Ишиалгия: симптомы заболевания

Одним из основных симптомов болезни является очень сильная боль, иногда пациенты так и говорят словно “прострелило” в пояснице. В своём типичном проявлении боль идет от поясницы к ягодичной области, после чего может проявляться даже на тыльной стороне стопы. Боль чаще всего локализуется только на одной стороне.

Также могут проявляться такие признаки:

• нарушение движений,
• напряжение мышц поясничной области,
• пониженная чувствительность в зоне,
• чувство слабости в конечности.

Диагностика ишиалгии

• УЗИ-диагностика

Неинвазивное исследование мышц, связок, сухожилий, суставов с помощью ультразвуковых волн.