1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Лечение грыжи шморля грудного отдела позвоночника

Содержание

Лечение грыжи Шморля грудного отдела позвоночника

Грыжа Шморля грудного отдела позвоночника является заболеванием, основным проявлением которого становится вдавливание в тело позвоночного сустава межпозвоночного диска. Из-за чего это происходит и чем опасна данная патология? Грыжа Шморля вызывается разными причинами, в зависимости от которых в дальнейшем определяется алгоритм лечения.

Причины

К причинам появления грыжи шморля в грудном отделе относят:

  • Генетическая предрасположенность;
  • Слишком интенсивные либо замедленные темпы роста тела;
  • Дисфункции в метаболизме;
  • Аномальное строение опорно-двигательного аппарата;
  • Чрезмерные нагрузки, ношение тяжестей;
  • Нарушенная осанка;
  • Травмирования позвоночного столба, которые возникли при вертикальном ударе;
  • Кифосколиоз;
  • Нарушения в мышечном корсете позвоночника;
  • Сколиоз, кифоз;
  • Возрастные изменения;
  • Систематическое напряжение во время сидячей работы;
  • Нехватка в организме кальция;
  • Остеохондроз.

В зависимости от таких причин, определяется правильная схема лечения образования.

Симптомы

Коварство заболевания в том, что его клинические признаки на первых этапах развития практически отсутствуют – это обусловлено тем, что грыжа шморля в грудном отделе не оказывает давления на сосуды и на нервные корешки, она не провоцирует возникновение мышечного спазма либо воспалительного процесса с характерными симптомами. Нередко грыжа шморля развивается еще в детском возрасте, либо в период пубертатного созревания. При этом первые ее симптомы появляются только спустя определенное время, когда болезнь переходит в следующую стадию своего развития.

Когда заболевание прогрессирует, могут возникать такие симптомы:

  • Нарушения осанки;
  • Болезненные ощущения в позвоночнике в грудном отделе. Иногда боль иррадиирует в руки;
  • Возникновение ноющей боли после продолжительного пребывания в одной позе – сидя или стоя;
  • Неприятные ощущения появляются при наклонах туловища вперед, назад либо в сторону, это является свидетельством плохой подвижности позвоночника;
  • У людей преклонного возраста нередко отмечается нарушение микроциркуляции в руках, это сопровождается онемением рук или пальцев;
  • Может учащаться пульс либо появляться одышка вследствие нарушений в функционировании многих внутренних органов.

Если появляются такие симптомы, диагностируется грыжа шморля грудного отдела позвоночника, лечение ее проводится в зависимости от причины, вызвавшей недуг, от интенсивности проявлений, от места локализации опухоли.

Диагностика

Основными диагностическими мероприятиями являются:

  • Сбор анамнестических данных;
  • Жалобы пациента;
  • Проведение визуального осмотра;
  • Рентгенография;
  • Магнитно-резонансная томограмма;
  • Компьютерная томограмма.

С помощью таких методов исследования можно без труда поставить точный диагноз и составить правильную схему лечения. Также, благодаря компьютерной и магнитно-резонансной томографии возможно определить множественные грыжи шморля в одном или в нескольких отделах позвоночника.

Лечение

В том случае, если грыжа шморля в грудном участке позвоночного столба не проявляется никаким симптомами, но диагноз установлен (нередко совершенно случайно, при прохождении одного из видов диагностики), лечить ее не нужно. Но пациент должен находиться под врачебным наблюдением постоянно, важна профилактика дальнейшего прогрессирования заболевания.

Ключевыми задачами в лечении доброкачественного образования являются:

  • Предотвращение появления возможных осложнений;
  • В том случае, если присутствуют болезненные ощущения, их важно купировать, восстановить полную подвижность позвонков;
  • Нейтрализация мышечного спазма;
  • Налаживание метаболизма в костных тканях.

Если ситуация не запущена, достаточно будет только консервативного лечения, к которому относят:

  • Применение медикаментозных средств;
  • Исключение нагрузки на позвоночник;
  • Лечебная физкультура;
  • Массаж;
  • Сбалансированный рацион питания;
  • Вытяжение позвоночника с помощью специальных ортопедических приспособлений.

Благодаря массажу, лечебной гимнастике и вытяжению, удается достичь улучшения кровообращения и снятия напряжения, укрепления мышечного аппарата и грудного корсета.

Немаловажным является соблюдение бессолевой диеты. К медикаментозному лечению относят применение нестероидных противовоспалительных средств, анальгетиков, хондропротекторов, витаминных препаратов. Если болезненные ощущения интенсивно выражены, может потребоваться инъекционное введение стероидов. Если в организме отмечается дефицит кальция, назначаются специальные препараты.

Радикальные методы лечения грыжи шморля применяются редко, только в запущенных стадиях заболевания и в том случае, если консервативная терапия не принесла желаемый эффект. А также в тех случаях, если возникли необратимые осложнения недуга в виде компрессионного перелома, либо формирования межпозвоночной грыжи.

Профилактика

Рекомендации специалистов заключаются в соблюдении таких простых профилактических правил, которые помогут затормозить прогрессирование заболевания:

  • Контроль над рационом, соблюдение бессолевой диеты (ограничение потребления соли, внесение в меню кисломолочных продуктов в большом количестве);
  • Ежедневное выполнение простых физических нагрузок, в идеале – лечебная физкультура, направленная на укрепление мышц и на вытяжение позвонков и суставов. Можно заниматься бегом, плаванием, гимнастическими упражнениями;
  • Контролировать массу тела, поскольку лишний вес является большой нагрузкой для позвоночника и конечностей;
  • Исключение из жизни алкогольных напитков;
  • Полный отказ от курения.

Благодаря таким врачебным рекомендациям, можно остановить рост грыжи шморля, не допустить появления каких-либо осложнений.

СОВЕТУЮ ПОЧИТАТЬ ЕЩЁ СТАТЬИ ПО ТЕМЕ

Автор: Петр Владимирович Николаев

Врач мануальный терапевт, травматолог-ортопед, озонотерапевт. Методы воздействия: остеопатия, постизометрическая релаксация, внутрисуставные инъекции, мягкая мануальная техника, глубокотканный массаж, противоболевая техника, краниотерапия, иглорефлексотерапия, внутрисуставное введение лекарственных препаратов.

Диффузная протрузия диска l4-l5

Протрузия дисков шейного отдела позвоночника

Лечение грыжи Шморля поясничного отдела позвоночника

Плавание при грыже поясничного отдела позвоночника

Грыжа Шморля в грудном отделе позвоночника

Грыжа Шморля грудного отдела позвоночника – комплекс патологических процессов, при котором наблюдается выпадение межпозвоночного диска в область позвонка (выше- или нижележащего). В большинстве случаев, заболевание протекает бессимптомно и наблюдается у подростков или людей пожилого возраста.

На ранней стадии патогенеза лечение включает в себя комплекс гимнастических упражнений и физиотерапевтических процедур. В дальнейшем, при игнорировании симптомов, возможны осложнения в виде остеопороза и компрессионного перелома. Поэтому так важно вовремя проходить медицинский осмотр и прислушиваться к своему организму.

Причины

Основными причинами возникновения грыжи Шморля в грудном отделе позвоночника являются следующие факторы:

  • Генетическая предрасположенность. Человек может иметь кровных родственников, у которых наблюдаются дегенеративные патологии спины. Вследствие этого ребенок рождается с уже унаследованной болезнью позвоночника, которая проявляется через некоторое время.
  • Рост скелетной системы, при котором наблюдается чрезмерный рост хрящевой ткани. Образование хрящевой ткани опережает образование костных структур, из-за чего возникают патологии такого характера.
  • Подъем больших весов и чрезмерные нагрузки на молодой организм. В детском возрасте опорно-двигательная система более подвержена структурным изменениям из-за больших нагрузок на скелетный аппарат. Поэтому занятия тяжелой атлетикой или поднятие тяжестей может негативно сказаться на грудном отделе позвоночника.
  • Патологии эндокринной системы. Недостаток или избыточная выработка гормонов щитовидной железы сказывается на массе тела пациента, в том числе и на нагрузке на опорно-двигательный аппарат.
  • Ожирение, малоактивный и сидячий образ жизни. Работники офиса, такси, бухгалтера, программисты более подвержены ожирению и заболеваниям спины, так как длительно время пребывают в одном положении. Из-за этого костные структуры не получают микроэлементов, необходимых для нормального развития.
  • Наличие диффузно-дегенеративных заболеваний позвоночного столба. Среди них могут быть кифозы, лордозы, остеопороз и другие патологии.
  • Травмы и повреждения позвоночника. Небольшие трещины позвонков могут спровоцировать воспалительный процесс, осложнением которого являются дегенеративные болезни позвоночного столба.

В зависимости от месторасположения узлы Шморля подразделяют на такие виды:

Читать еще:  Вальгусная деформация ног у детей лечение

Центральные и боковые грыжи локализуются в суставной области и протекают без выраженной симптоматики. Лечение данных форм представляет собой комплекс гимнастических упражнений и физиотерапевтических процедур, которые помогают исправить деформацию. Задняя и передняя формы наблюдаются у людей пожилого возраста в районе шейного или поясничного отдела. Степень выраженности симптомов сразу предоставляет возможность определить тип патологии. При задней или передней форме пациент ощущает сильную болезненность, усталость и онемение конечностей.

Узлы могут также классифицировать по следующим типам:

  • мелкие грыжи Шморля – небольшие узлы в межпозвоночных дисках не меняют своего размера спустя несколько лет, из-за чего патологию практически невозможно выявить;
  • глубокие – данная форма болезни встречается в запущенных случаях или в ситуациях, когда хрящевая ткань проникает глубоко в костные структуры;
  • единичные – такой тип грыжи встречается у маленьких детей и у пожилых людей в грудном и поясничном отделах;
  • множественные – патологический процесс наблюдается в нескольких участках позвоночного столба, а сам хрящ меняет свою структурную форму и окружает межпозвоночный диск с нескольких сторон.

Данная классификация помогает специалисту понять природу заболевания и назначить правильный терапевтический курс.

Симптомы

Симптомы грыжи Шморля грудного отдела практически незаметны, если узлы имеют небольшой размер. В этом и заключается главная опасность патологии. Диагностирование и лечение начинается после появления первых симптомов. К ним относят:

  • слабовыраженный болевой синдром, который усиливается после физических нагрузок или тренировок;
  • онемение и болезненные ощущения в верхних конечностях;
  • сильная боль после пребывания в одном положении (такие боли наблюдаются у работников офиса, программистов, бухгалтеров);
  • затрудненное дыхание и постоянная одышка;
  • нарушение сердечного ритма.

Эти проявления наблюдаются только после перехода узлов Шморля в межпозвоночную грыжу. Подробнее о грыже Шморля поясничного отдела позвоночника можно прочитать в этой статье.

Диагностика

Для постановки точного диагноза специалисту требуется получить все данные о пациенте: историю его болезней, наличие аллергии на определенные препараты, индивидуальные особенности организма и прочее. Для этого врач собирает анамнез и проводит предварительный осмотр. Во время осмотра проводится пальпация, с помощью которой медицинский работник прощупывает позвонки больного и проблемные участки тела.

Узлы могут отчетливо просматриваться из-за отека тканей или искривления позвоночника. Специалист также назначает сдачу лабораторных анализов, которые помогут определить этиологический фактор. К основным методам лабораторной диагностики относится общий анализ крови и мочи. Дополнительно врач может назначить рентгенографию, компьютерную или магнитно-резонансную томографию. Инструментальные методы анализа позволяют получить трехмерное изображение скелетного аппарата, степень патологического процесса и точное месторасположение узлов.

Лечение

Лечение грыжи Шморля грудного отдела позвоночника предполагает соблюдение определенной схемы, которая включает в себя медикаментозное, физиотерапевтическое и хирургическое лечение. К последнему варианту прибегают только в случае необходимости оперативного вмешательства.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение относится к группе консервативных методов, так как пациент может исправить ситуацию с помощью употребления определенных лекарственных средств. В случае грыжи Шморля первоочередной задачей медикаментозной терапии является купирование болевого синдрома.

Для этого назначаются такие препараты:

  • Мовалис, Мелоксикам или Ревмоксикам – данная группа средств является нестероидными противовоспалительными и противоревматическими препаратами, которые активно применяются для купирования болевого синдрома вследствие артритов, болезни Бехтерева, межпозвоночных грыж и других патологий;
  • Нейрорубин, Мильгамма, Нейробион – средства относят к комплексам витаминов группы В, которые принимаются при люмбаго, защемлениях нервных корешков и невралгиях;
  • Мидокалм и Толперил – препараты, которые принимаются при мышечной спастичности (ярко выраженной болезненности, мышечных спазмов и ограничении в движениях).

Физиотерапевтические процедуры

Физиотерапевтические процедуры лучше всего помогают избавиться от патологического процесса. Их лечебное действие связано с глубокой проработкой мышечного корсета спины и воздействия непосредственно на деформацию позвоночного столба.

К основным физиотерапевтическим методам относят:

  • мануальный массаж – метод, при котором глубоко прорабатывают все мышцы спины, улучшая микроциркуляцию крови и обмен веществ в костной ткани;
  • акупунктура – воздействие на биологически активные точки с помощью тоненьких иголок способствует притоку крови к позвоночному столбу и улучшению метаболизму;
  • электрофорез – введение местных анестетиков с помощью электрического тока способствует купированию болевого синдрома и улучшению состояния;
  • физические упражнения и гимнастика – правильно подобранный комплекс тренировок и регулярность избавят пациента от дискомфорта и болевых ощущений.

Вместо гимнастики, врачи советуют заниматься плаванием и аквааэробикой, потому как именно эти виды спорта тренируют мышцы спины.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение назначается в том случае, когда консервативные методы терапии не оказывают должного воздействия. В таком случае специалист решает, какое способ оперативного вмешательства будет задействован: малоинвазивный или радикальный.

Выбор происходит с учетом возраста пациента, степени запущенности патологии, наличия сопутствующих болезней и других факторов. Вся операция проводится под общим наркозом, когда пациент не находится в сознании. Поэтому врачи заранее успокаивают пациентов и рассказывают об условиях операционного вмешательства.

Осложнения

При тяжелом течении заболевания и в случае игнорирования симптомов, у больного начинают развиваться сопутствующие болезни позвоночника. Это может быть искривление позвоночного столба (кифоз, лордоз или сколиоз). Данные болезни чаще всего возникают у детей и подростков, скелетная система которых не развилась окончательно.

Помимо искривлений, возможно появления таких патологий: межпозвоночных грыж, компрессионных переломов, остеохондроза, анкилозирующего спондилоартрита, инфекционно-воспалительных заболеваний грудного отдела, радикулита. Появление этих болезней связывают с многочисленными воспалительными процессами и зажатием нервных корешков. Вследствие этих проявлений у пациента возникает сильная скованность в движениях, а позвоночный столб теряет свои природные изгибы.

Профилактика

Для предотвращения появления дегенеративных болезней спины, специалисты разработали комплекс профилактических мер, который включает в себя такие мероприятия:

  • соблюдение правильного режима питания, который включает в себя большое количество фруктов, овощей, молочных продуктов и пищи, богатой на витамины и микроэлементы;
  • правильное чередование работы и отдыха, каждый час работнику рекомендуется проводить небольшие разминки, чтобы нагрузка на позвоночник снижалась;
  • избегать поднятия больших весов и тяжестей;
  • при малоактивном образе жизни человеку рекомендуется заниматься спортивными тренировками (плаванием, легкой атлетикой, йогой).

Спорт и активный образ жизни повлияют на общее самочувствие человека, улучшат кровообращение и метаболизм костной ткани. Занятия плаванием являются отличной профилактикой дегенеративных заболеваний позвоночника.

Если у Вас подозрение на грыжу Шморля в грудном отделе позвоночника – читайте статью

Грыжи (узелки) Шморля – это заболевание позвоночника, связанное с продавлением хрящевой ткани замыкательной пластины межпозвоночного диска внутрь верхнего или нижнего сопряженных между собой позвонков.

Заболевание может вызывать миелопатию (невоспалительные поражения спинного мозга), и множество других серьезных и неблагоприятных симптомов.

Причины возникновения грыжи Шморля в грудном отделе позвоночника

Грыжи Шморля – распространенное заболевание, часто встречающееся при незначительной дегенерации (старении) позвоночника, связанной с его структурными изменениями. Однако эта болезнь может проявляться и у молодых людей.

Заболевание возникает, когда позвонки теряют способность к нормальному движению. В результате этого сила, обычно распределяемая в несжимаемом желатиновом центре межпозвоночного диска (в его студенистом ядре), концентрируется в небольшой области. Это вызывает деформацию торцевых пластин межпозвоночного диска, приобретающих вогнутую форму.

Заболевание может быть следствием:

  • износа позвоночных костей с течением времени;
  • нарушения осанки или обмена веществ в организме;
  • тяжелого физического труда у молодых работников;
  • снижения прочности костей из-за недостатка витамина Д в организме;
  • подъема тяжелых предметов в молодом возрасте, когда позвонки еще полностью не окрепли.

Существуют указания на высокую наследуемость заболевания, составляющую около 75% случаев. Болезнь имеет тенденцию развития в случаях деформаций позвоночника, в частности, при юношеском кифозе.

Классификация

По международной классификации болезней (МКБ-10) заболевание имеет код M51.04 «Расстройство межпозвоночного диска с миелопатией в грудном отделе позвоночника».

Заболевание относятся к болезням костно-мышечной системы и соединительной ткани, грудному, грудопоясничнму и пояснично-крестцовому расстройству межпозвонковых дисков.

Симптомы заболевания в грудном отделе позвоночника

Грыжи (узелки или мелкие грыжи шморля в грудном отделе позвоночника) Шморля обычно развиваются постепенно, и длительное время не проявляют каких-либо симптомов. До определенного момента они не касаются прилегающих нервных окончаний и сосудов, не вызывая болевых симптомов, спазмов мышц и воспалительных процессов.

Возникшие болевые симптомы могут усиливаться:

  • при поднятии тяжестей;
  • при длительной физической нагрузке;
  • в результате сильного удара в область груди или спины;
  • при занятии длительного статичного положения в положении сидя или стоя.
Читать еще:  Грыжа пупочная у взрослых лечение народными средствами

В результате развития симптомов могут появляться:

  • снижение подвижности позвоночника в грудном отделе;
  • жжение, покалывания и боль в спинных мышцах, судороги;
  • сильная слабость, приводящая к невозможности поднятия даже легких предметов;
  • невозможность занять сидячее положение на длительное время без поддержки спины.

Чем это заболевание отличается от других видов межпозвоночных грыж?

Основное отличие этого заболевания от других видов межпозвоночных грыж заключается в том, что узелки Шморля редко вызывают сдавливание спинномозговых нервов или спинного мозга, что в легких случаях болезни выражается в отсутствии каких-либо болей.

Патологический процесс также часто развивается внутри позвоночного сегмента, не вызывая смещения ядра межпозвонкового диска и последующего его разрыва (межпозвоночной грыжи).

Чем опасна грыжа Шморля грудного отдела (Мелкие грыжи)?

Однако заболевание опасно тем, что долгое время может развиваться без симптомов, что затрудняет его диагностику на ранних стадиях развития. За время развития узелков патологические процессы могут зайти достаточно далеко, что сильно затрудняет лечение.

Во многих случаях узлы Шморля не представляют особенной опасности, однако глубокие узлы, соприкасающиеся с костным мозгом, могут вызвать очень серьезные проблемы и потребовать хирургической операции.

Со временем заболевание может спровоцировать проваливание межпозвоночного диска в грыжу, что вызывает нарушения в его работе. Это спровоцировать самое опасное осложнение – компрессионный перелом позвонка при большой нагрузке или при ударе в область спины.

Осложнения

В некоторых случаях осложнения заболевания могут включать регрессию сосудистых каналов вблизи узелков и ослабление торцевой или субхрящевой кости позвонков. Могут возникнуть потери значительного дискового пространства или дегенеративное заболевание фасеточных суставов.

Также может развиться ранний артроз, сопровождающийся болями в спине, и нарушения в работе сердца, связанные с одышкой и учащенным сердцебиением, вызванные проблемами циркуляции крови и неврологическими осложнениями.

Диагностика

Диагностика заболевания проводится в соответствии с возникающими симптомами. При подозрении на заболевание проводится рентгенография, или компьютерная и магниторезонансная томография, если узелки трудно обнаружить с помощью рентгеновского исследования.

Признаками заболевания часто включают:

  • общую слабость;
  • постоянные боли в спине и грудной области;
  • жжение и покалывания, отдающие в конечности.

Грыжа Шморля грудного отдела позвоночника – лечение заболевания, консервативные методы

Консервативные методы терапии могут включать использование ортопедического корсета для грудного отдела позвоночника, надежно фиксирующего спину и уменьшающего нагрузку на поврежденные участки. Применение корсета, особенно в трудовой деятельности, значительно уменьшает риск развития межпозвоночной грыжи.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение узлов Шморля, как правило, состоит из методов управления болью. Применяются обезболивающие препараты общего действия.

Для лечения симптомов заболевания назначаются:

  • при хронической усталости: Модафинил, Декстроамфетамин;
  • при депрессии: Флуоксетин, Венлафаксин, антидепрессанты;
  • при симптомах боли: Прегабалин, Гидрокодон, Ацетаминофен;
  • при тревожных состояниях: Алпразолам, Клоназепам, Дулоксетин.

При значительных болевых синдромах назначаются сильные обезболивающие препараты местного применения в виде пластырей.

Физиотерапевтические методы

При грыже шморля грудного отдела позвоночника лечение в основном направляется на улучшение кровоснабжения позвоночника для снижения вероятности возникновения воспалений и застойных процессов, могут быть назначены массаж и методы хиропрактики, а также иглоукалывание. Рекомендуются занятия плаванием.

Эти меры позволяют повысить кровоснабжение тканей в местах поражения, укрепить костно-мышечный отдел в области груди и сформировать правильную и безопасную осанку.

Хирургическое лечение

В некоторых случаях может потребоваться временная установка скобки на позвонки в месте поражения, чтобы снизить воспалительный процесс и боль.

Более агрессивные случаи заболевания могут потребовать сплавления части позвоночника (спондилодеза), чтобы предотвратить трение позвонков друг о друга.

Профилактика болезни

Любой вид деятельности, связанный с нагрузкой на позвоночник, если он выполняется слишком активно или с неправильной осанкой, может привести к грыже межпозвоночного диска.

В связи с этим, первый совет по управлению заболеванием заключается в том, чтобы научиться делать любые физические действия менее агрессивно или более естественным образом, сохраняя правильное положение спины при физических нагрузках.

Также запрещается прыгать, поднимать тяжести, делать резкие наклоны и движения, заниматься силовыми видами спорта.

Лечебная гимнастика

Может быть назначена лечебная гимнастика для укрепления мышц спины и увеличения межпозвонкового расстояния.

Упражнение гиперэкстензия. Для проведения упражнения требуется специальный тренажер с упором в области передней поверхности бедер и упорными валиками в районе ахиллесовых сухожилий ног. Положение при выполнении упражнения лицом вниз, угол наклона тела примерно 45 градусов.Проводятся наклоны туловища вперед с прогибом и возвратом в исходное положение. Упражнение растягивает позвоночник и укрепляет продольные мышцы спины.

Упражнения на пресс. Выполняется из положения лежа на спине, подняв и согнув ноги в коленях. При выполнении упражнения необходимо поднимать только верхнюю часть спины, и не прижимать подбородок с груди. Упражнение выполняется с минимальной физической нагрузкой.

Укрепление плечевых мышц. Необходимо поднимать плечи из положения сидя или стоя. Можно использовать небольшие отягощения в руках. Также полезны подтягивания на турникете при наличии противопоказаний.

Народная медицина

При заболевании может помочь компресс из картофеля и хрена. Для его приготовления смешивается натертый хрен и картофель в равных частях.

Смесь наносится на марлю и накладывается на болезненный участок тела на несколько часов. Компресс снимает воспаления, уменьшает боль и способствует заживлению тканей.

Растирка из полевых растений используется для снятия воспалительного процесса и увеличения подвижности позвоночника.

Растирка приготавливается из растений:

  • корня сабельника;
  • конского каштана;
  • корня одуванчика;
  • семян болиголова.

Растения (общим весом 20 грамм) измельчают, и заливают спиртом на две недели. Затем настойку процеживают и натирают растиркой болезненный участок спины ежедневно, укрывая спину теплой тканью.

Полезное видео

Ознакомьтесь визуально с тем, что такое грыжа Шморля грудного отдела и почему она образуется в видео ниже.

Заключение

Последние исследования показывают, что грыжи Шморля (мелкие грыжи Шморля) чрезвычайно распространены и встречаются приблизительно в 75% случаев старческого возраста.

Большинство узлов являются стабильными, и заболевание протекает бессимптомно. Тем не менее активные узлы могут повышать риск переломов позвоночника примерно на 10%, а также повышать риск костных микротрещин вызывающих глубокую и острую боль, отеки и воспаления. В связи с этим существует необходимость выявления заболевания на ранних стадиях развития, пока оно не вызвало серьезных осложнений и поддается эффективному лечению.

Предлагаем всем заинтересованным участникам обсудить статью в комментариях и поделиться своими наблюдениями по данной проблематике. Также можно подписаться на нашу рассылку, чтобы вовремя получать свежую и актуальную информацию по этому серьезному заболеванию. Форма рассылки находится под статьей.

Причины возникновения грыжи Шморля в грудном отделе позвоночника

Грыжа Шморля впервые была обнаружена еще 1927 году ученым из Германии Христианом Шморлем. Это обозначение используется в рентгенологии. Отличие грыжи Шморля в грудном отделе позвоночника от остальных межпозвонковых грыж заключается в том, что хрящевая ткань позвонка продавливает костную.

Данная патология может быть врожденной и приобретённой, может протекать бессимптомно. Чаще всего ее обнаруживают после рентгена позвоночника. Грыжу Шморля относят к признакам болезни Шейермана-Мау, также она может проявиться у людей, которые страдают кифозом.

Анатомические особенности

Позвоночник состоит из хрящевой и губчатой костной ткани. Это позволяет ему быть гибким и легко удерживать вес всего тела. Именно хрящевые межпозвоночные диски отвечают за то, чтобы позвонки не соприкасались и легче переносили нагрузку. В случае грыжи Шморля диск начинает продавливать позвонок, что может вызвать боли, но чаще эта грыжа не вызывает никаких симптомов.

Возникновение грыжи Шморля происходит по причине слабости костей, это микро перелом. При нарушении правильной циркуляции крови кости становятся хрупкими и рыхлыми. Кровоснабжение связано с гармоничной работой и развитием мышц спины.

При активном образе жизни и регулярных занятиях спортом мышцы спины, как насос, доставляют кровь к спинному хребту. У людей, которые вынуждены много времени проводить сидя или просто ведут малоактивный образ жизни, циркуляция крови со временем нарушается.

Появление узелка Шморля чаще всего возникает в грудном отделе позвоночника и поясничном. Редко встречаются такие нарушения в шейном отделе. Опасность этой болезни определяется глубиной прорыва. Как следствие, ослабленные позвонки могут вызвать разного рода травмы и переломы по время физических нагрузок, болезни позвоночника, а в тяжелых случаях и полностью или частично парализовать человека.

Читать еще:  При физической нагрузке болит затылок

Встречаются и множественные грыжи Шморля в грудном отделе, когда несколько поврежденных участков расположены в одном отделе позвоночника. Искривление спинного хребта наблюдается визуально, это проявляется в нарушении осанки, постоянных болях и хронической усталости.

Если грыжа возникла в центре позвонка, в период до юношества, скорее всего, протрузия сама собой пропадет без видимых признаков. Проявление грыжи на передней стенке может стать причиной компрессионных переломов и межпозвонковой грыжи.

Встречаются случаи, когда узелки появляются и на центральной, и на передней стенке позвонка. Тогда обязательно проводится лечение у врача под тщательным присмотром.

Последствия

Патология не имеет возрастных ограничений, она может быть обнаружена и в детстве, и у пожилых людей. В любом возрасте при обнаружении этой проблемы или при первых ее признаках стоит обращаться к врачу и обозначить степень грыжи, так как она на разных стадиях может вызвать много последствий:

  • Нарушение осанки, чаще всего это кифоз;
  • Спондилоартроз: провал дисков в позвонки приводит к их нестабильности, а в результате к артрозу;
  • Сдавливание корешков спинного мозга;
  • Сужение спинномозгового канала;
  • Межпозвонковые грыжи;
  • Компрессионные переломы: из-за данного вида грыжи позвонки становятся очень тонкими и хрупкими, что не дает возможность хребетному столбу правильно распределять нагрузку во время поднятия тяжестей;
  • Инвалидность: при тяжелых патологических случаях нарушаются функции спинного мозга, ограничивая трудоспособность.

Причины

Главной причиной возникновения грыжа Шморля грудного отдела позвоночника специалисты называют генетическую предрасположенность. Не исключено, что узелки Шморля могут быть вызнаны различными травмами.

Рассмотрим все причины:

  • Скачки роста ребенка или подростка, во время которых позвонки не успевают правильно развиваться;
  • Возрастные изменения;
  • Недостаток кальция и других минералов в организме;
  • Нарушение кровообращения в области позвоночника;
  • Сидячая работа и пассивный образ жизни;
  • Деформация осанки;
  • Травмы, вызванные поднятием тяжестей, в особенности у спортсменов;
  • Травмы при падении.

Группа риска

В группу риска попадают люди разного возраста и рода деятельности. Взрослые более подвержены болезни именно в пояснично-крестцовом отделе, у детей обнаруживают грыжи Шморля в грудном отделе.

Различают несколько групп риска:

  1. Дети и подростки. В периоды, когда резко увеличивается рост, мышцы развиваются быстрее, чем кости. Костная ткань может быть очень хрупкой. Родители должны следить в это время за правильным питанием ребенка и беречь от прыжков с высоты, что может только ускорить развитие грыжи Шморля.
  2. Люди пожилого возраста подвержены заболеванию из-за неправильных процессов метаболизма, в силу возраста или из-за болезней позвоночника.
  3. Спортсмены и люди, которые активно занимаются спортом. Поднятие тяжестей, резкие движения с тяжелыми предметами и неверное исполнение упражнений также могут вызвать патологию позвоночника, даже у полностью здорового человека.

Симптоматика

Грыжи Шморля грудного отдела тяжело определить, но все-таки возможно. Трудность заключается в том, что данный вид грыжи не влияет на кровеносную и нервную систему, не вызывает спазмов спинных мышц и никаких воспалительных процессов.

Но стоит внимательно прислушаться к своему организму, что бы заметить малейшие отклонения от нормы:

  1. Возникновение боли при резких движениях, в том числе при простейших физических упражнениях, и ее отсутствие в состоянии покоя;
  2. Быстро устает спина в положении стоя, возникает необходимость поменять положение;
  3. Общая хроническая усталость;
  4. Возможны нарушения в работе внутренних органов, что проявляется в виде отдышки, тахикардии;
  5. Затекание рук;
  6. Тяжело наклоняться вперед.

Еще одна особенность грыжи Шморля – симптомы грудного отдела ощущаются не сразу и могут проявиться только через некоторое время.

Диагностика

О наличии такого заболевания часто пациенты узнают случайно. Самый простой способ определения — это рентген. Для правильного лечения стоит учитывать все методы диагностики:

  • Опрос на наличие жалоб на интенсивность боли во время движения и в состоянии покоя;
  • Изучение истории болезни: наличие травм, начиная из раннего детства, генетическая предрасположенность;
  • Осмотр и пальпация: выявление степени искривления позвоночника, наличие отеков;
  • Лабораторная диагностика: анализ крови общий, анализ мочи, биохимическая диагностика, уровень глюкозы в крови;
  • Аппаратная диагностика: рентген, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография.

Лечение

Характер лечения грыжи Шморля грудного отдела позвоночника зависит от причины возникновения и степени запущенности. Специалисты и вовсе не считают, что это заболевание. Но если корень проблемы в конкретной болезни, то необходимо лечить именно ее.

Мелкие грыжи Шморля в грудном отделе позвоночника часто самые безопасные, особенно, если располагаются в центральной части позвонка. Они не приносят дискомфорта пациенту и, скорее всего, обнаруживаются случайным образом. Лечебная физкультура для укрепления мышц спины способствует исчезновению мелких грыж.

Узелки Шморля, которые образовались после травмы, требуют правильной витаминизации костей. Необходим прием препаратов с витамином Д и кальцием для укрепления костной ткани позвоночника.

Принятие мер по выравниванию крупной грыжи должно быть обязательным, поскольку она поглощает существенную часть диска, и по мере прогрессирования патологии диск будет проваливаться все больше. Также лечебные меры необходимо обязательно принимать, если пациент профессионально занимается спортом и его спина претерпевает на себе регулярные нагрузки.

При разработке плана лечения врач обязан взять во внимание следующие факторы:

  1. Особенности работы пациента и его жизнедеятельности;
  2. Наличие хронических патологий в анамнезе;
  3. Пол и возрастная категория пациента;
  4. Степень заболевания и уровень его запущенности.

Для устранения рассматриваемого заболевания лучше отдавать предпочтение ЛФК, поскольку именно из-за недостаточной подвижности костная масса формируется с аномалиями. Ключевое предназначение лечебно-физкультурного комплекса представлено активизацией восстановительных функций позвоночника посредством равномерного распределения активности по позвонкам.

Массаж

Предназначение массажа заключается в улучшении и ускорении кровообращения в зоне образования грыжи. Терапевтические меры должны быть комплексными, поскольку только за счет ЛФК улучшения маловероятны.

Физиотерапия

Физиотерапевтический комплекс представлен аппликациями лечебными грязями, прогреванием, апитерапией и прочими процедурами. Актуальность данных процедур наблюдается как в лечебной терапии против грыж Шморля, так и против проблем с осанкой, лордоза или сколиоза.

Медикаментозное лечение

В конкретных случаях патология может причинять сильный дискомфорт, поэтому без медикаментозной терапии не обходится. Назначением должен заниматься исключительно врач, поскольку лекарства способны оказывать негативное воздействие на почки и связочный аппарат.

  1. Болевая симптоматика купируется посредством Диклофенака, Нимесила и других обезболивающих;
  2. Средства для укрепления костных тканей актуальны при дефиците кальция. Это может быть витамин Д, рыбий жир, Алостин или Миокальцик;
  3. Эпидуральные стероидные инъекции назначаются, если в анамнезе есть хронические болезни позвоночника.

Вытяжение позвоночника

За счет процедуры вытяжения межпозвоночное пространство увеличивается, что влияет на купирование болевого эффекта и активизацию кровоснабжения. Метод базируется на принципе вытяжения позвоночника в сторону, противоположную смещению. Содержимое грыжи за счет таких процедур можно буквально вытолкнуть, поскольку вытягивается и межпозвонковый диск, и сустав позвоночника.

Исключительно в крайних случаях задействуется хирургическое вмешательство, использование ортопедических корсетов и тракции. К подобным крайним случаям относится, например, ситуация, когда размер грыжи настоль велик, что осложнения невозможно устранить и возникает риск перелома позвоночника.

В остальных случаях подобные подходы категорически противопоказаны, поскольку могут спровоцировать последствия, еще более нежелательные, чем грыжа. Целесообразность хирургического вмешательства оправдана, только при наличии осложнений в виде формирования грыжи между позвонками или возникновении риска компрессионного перелома.

Грыжи Шморля и беременность

Нет необходимости беспокоиться относительно вынашивания ребенка, если грыжа Шморля была обнаружена в период беременности. В такой ситуации обязательным будет наблюдение у ортопеда, невролога и акушера-гинеколога. Начиная со второго триместра желательно использовать поддерживающий пояс или корсет, который позволит минимизировать нагрузку на позвоночник и предотвратить усугубление состояния.

Если проблема была обнаружена до наступления беременности, необходимо направить усилия на укрепления корсета спинальных мышц.

Патология в призывном возрасте

При диагностировании грыжи Шморля у мужчины призывного возраста возникает вопрос о его пригодности для службы. Противопоказания отсутствуют только если болевая симптоматика пациента не беспокоит. Если же заболевание запущено, сенсорная и двигательная функция нарушена, а от постоянной боли не удается избавиться, решение о несении службы будет принимать врачебный консилиум.

Несмотря на бессимптомное течение рассматриваемой патологии, важно своевременно определить наличие заболевания и начать принимать меры для предотвращения дальнейшего усугубления. Корсет мышц позвоночника необходимо укрепить, а при наличии сильных болей принимать только те препараты, которые назначил врач.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:

Adblock
detector
×