Остеохондроз поясничного отдела лечение

Эффективное лечение остеохондроза в домашних условиях: как избавиться от боли в отделах позвоночника

Еще пару десятилетий назад боль и дискомфорт в пояснице считались проблемой исключительно пожилых людей, но сейчас ситуация существенно изменилась. Многие болезни, в том числе, и остеохондроз, ощутимо «помолодели», а значит, возросло и количество обращений к специалистам с подобными симптомами. Пациентам в таких случаях требуется медикаментозная терапия и специальные физиопроцедуры, но параллельно рекомендуется и лечение поясничного остеохондроза в домашних условиях с применением рецептов народной медицины, годами подтверждающих свою эффективность.

Как распознать болезнь?

Остеохондроз — это хронический воспалительный процесс и дегенеративные изменения в межпозвоночных дисках. Как результат, они становятся менее эластичными и провоцируют защемление нервных окончаний, вызывая резкую боль. В зависимости от того, какой из отделов позвоночника поразила болезнь, различают шейный, грудной и поясничный остеохондроз, но именно последний встречается чаще всего — на поясницу всегда приходится наибольшая нагрузка, а значит, межпозвоночные диски в этой области изнашиваются в первую очередь.

Факторов, провоцирующих развитие поясничного остеохондроза, немало: пассивный образ жизни, избыток вредных продуктов в привычном рационе, тяжелый физический труд, различные травмы позвоночника и даже лишние набранные килограммы. Нельзя сбрасывать со счетов и генетическую предрасположенность к деформации дисков позвоночника, которые от природы могут иметь более рыхлую структуру. В любом случае, какие бы причины не лежали в основе появления остеохондроза, чем раньше удастся обнаружить его симптомы и начать комплексную терапию, тем выше шансы пациента на хорошее самочувствие и полноценную жизнь, без постоянной боли и дискомфорта.

К типичным признакам поясничного остеохондроза относятся:

• резкая приступообразная боль в пояснице, усиливающаяся при ходьбе;
• затрудненность движений;
• онемение конечностей, в первую очередь, после долгого сидения, покалывание или ощущение ползающих по коже мурашек;
• холод в ногах.

Кроме этого, встречаются и тянущие боли при остеохондрозе, отдающие в ногу, особенно при попытке повернуться, наклониться или поднять тяжесть. И хотя на ранней стадии эти проявления болезни могут не доставлять человеку особого беспокойства, без надлежащего лечения они способны спровоцировать весьма серьезные последствия. Чаще всего речь идет о развитии межпозвоночной грыжи, радикулита, спондилоартроза, простатита, воспаления надпочечников, яичников, ослаблении потенции у мужчин и даже, в особо тяжелых случаях, полной потере возможности передвигаться.

Способы лечения

Поясничный остеохондроз, особенно если его не удалось вовремя распознать, требует довольно длительного лечения, которое не всегда удобно проходить в стационаре. Неудивительно, что пациенты часто предпочитают бороться с болезнью в домашних условиях, тщательно соблюдая предписания врача. В первую очередь речь идет о приеме специальных лекарственных препаратов, призванных быстро облегчить состояния человека во время обострения болезни. Как правило, это обычные обезболивающие и противовоспалительные средства («Ибупрофен», «Диклофенак», «Нимесулид», «Кетопрофен»), но в особо тяжелых случаях для снятия болевого синдрома при остеохондрозе поясничного отдела назначаются глюкокортикоиды («Дексаметозон», «Бетаметазон», «Преднизолон»).

Параллельно прописываются препараты для улучшения микроциркуляции в тканях, заметно страдающей при остеохондрозе («Кавинтон», «Трентал»), миорелаксанты для устранения мышечного спазма и витамины группы В, в первую очередь, В1, В6 и В12. В некоторых случаях пациентам с тяжелой формой поясничного остеохондроза также необходимы седативные средства («Реланиум», «Диазепам») и антидепрессанты («Тразодон», «Амитриптилин»).

Но для достижения желаемого результата подход к лечению поясничного остеохондроза обязательно должен быть комплексным — помимо приема аптечных препаратов пациентам необходима специальная гимнастика, лечебные ванны, компрессы, а также приготовленные в домашних условиях травяные отвары и настои.

Лечебная физкультура

Польза гимнастики в борьбе с остеохондрозом неоспорима — взяв за правило ежедневно выполнять специальные упражнения, пациенты могут добиться значительного улучшения самочувствия и избавиться от многих симптомов болезни, затормозив ее развитие. Еще один важный плюс лечебной физкультуры состоит в том, что ею можно без проблем заниматься дома, выделив для этого не более получаса в любое удобное для себя время.

При поясничном остеохондрозе рекомендуется:

1. Висеть на перекладине на протяжении минуты.
2. Поставив руки на бедра, выполнять наклоны поочередно в каждую сторону, а затем движения тазом по и против часовой стрелки (10-15 раз).
3. Встав на колени, упереться прямыми руками в пол и медленно прогибать спину максимально вверх, а затем вниз (15 раз). Это так называемое упражнение «кошечка», эффективное и для поясничного отдела, и для всего позвоночника в целом.
4. Лежа на животе, выпрямить руки и отжиматься от пола (10-15 раз).
5. Лежа на спине и согнув ноги в коленях, прижимать их к груди и разгибать (15 раз).
6. Выполнять упражнение «велосипед»: лежа на спине, поднять ноги вверх и «крутить педали» 1-2 минуты.

Занимаясь физкультурой, крайне важно внимательно следить за своим самочувствием — упражнения не должны усиливать дискомфорт и боль, иначе эффект от них будет прямо противоположным.

Рецепты народной медицины

Основное их назначение состоит в том, чтобы снять боль и уменьшить воспаление — восстановить поврежденные ткани средствам нетрадиционной медицины не под силу. Но при этом они являются важной частью комплексной терапии поясничного остеохондроза, эффективно справляясь с его симптомами и практически не имея побочных действий и противопоказаний.

Проверенным средством при болях и дискомфорте в пояснице являются ванны с лечебными травами:

1. Смешать листья березы, мелису и мяту в равных пропорциях, 200 г смеси залить 10 л кипятка, поставить на медленный огонь на 2-3 минуты, а затем влить в набранную для процедуры ванну.
2. Приготовить отвар из 300 г ромашки и 5 л воды, настоять его, процедить и добавить в воду для ванны. Для достижения желаемого результата процедуру рекомендуется проводить ежедневно не менее недели.

Лечебную ванну лучше принимать не дольше 15-20 минут при температуре воды не выше 40 ⁰С.

Не менее эффективны при поясничном остеохондрозе и приготовленные в домашних условиях мази и растирки:

1. Смешать 100 г жидкого меда, 150 мл водки и 50 г перемолотых на мясорубке листьев алоэ, переложить полученную смесь в непрозрачную емкость и оставить на хранение в холодильнике. Мазью следует натирать поясницу, а затем укутывать ее чем-нибудь теплым, повторяя процедуру до улучшения самочувствия.
2. Приготовить смесь из взятых по 100 г меда и топленого свиного жира, добавить 100 мл тройного одеколона и 1 ч. ложку уксуса и поставить в холодильник, переложив в непрозрачную емкость. Во время обострения остеохондроза мазью можно натирать поясницу 2 раза в сутки, лучше всего утром и перед сном.

Также полезны при остеохондрозе приготовленные на основе лекарственных растений отвары и настои для приема внутрь:

1. Смешать 100 г сосновых почек, щепотку шалфея и 1 ч. ложку пустырника, залить ½ л горячей воды, довести до кипения, а затем настоять час-полтора. Готовое средство при обострении остеохондроза пить небольшими глотками в течение суток.
2. Измельчить в блендере чабрец и подорожник, взятые в равном количестве, отжать сок и пить 3 раза в сутки по 2 ч. ложки.
3. Выжать сок из 100 г крапивы, добавить 100 мл спирта и 2 ст. ложки меда, а затем, периодически взбалтывая, настоять в течение 10 дней в прохладном, защищенном от света месте. Настойку нужно принимать 1 раз в сутки по 2 ч. ложки.

И, конечно, не стоит забывать и о профилактических мерах: здоровом образе жизни, отказе от вредных привычек, умеренных физических нагрузках, которые необходимы ежедневно, правильном питании, соблюдении питьевого режима, а также о покупке ортопедического матраса и курсах оздоровительного массажа хотя бы два раза в год. Таким образом удастся не только избежать частых обострений поясничного остеохондроза и затормозить его развитие, но и улучшить состояние позвоночника в целом, обезопасив себя от серьезных проблем со здоровьем в будущем.

Поясничный остеохондроз причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Рассказывает специалист ЦМРТ

Кабизулов Владислав Сергеевич

Невролог • Мануальный терапевт

Поясничный остеохондроз — это деформация позвоночника в области поясницы. Заболевание поражает межпозвоночные диски, хрящевые ткани, спинномозговые корешки и нервные волокна и вызывает боль в спине.

Содержание статьи

Причины

Главная причина заболевания — неправильное распределение нагрузки на опорно-двигательный аппарат. Обычно так происходит при хождении на высоких каблуках, ношении сумки на одну сторону, при неудобной позе во сне или на сидячей работе. В группе риска находятся пожилые люди, беременные, только родившие, профессиональные спортсмены и офисные работники.

Другие причины поясничного остеохондроза:

• травмы, ушибы, переломы рук, ног, позвоночника;
• повреждения органов опорно-двигательного аппарата;
• болезни ЖКТ, провоцирующие дефицит полезных веществ;
• напряжение тела при длительных нагрузках;
• психоэмоциональные расстройства;
• нарушения кровотока в позвоночном столбе;
• воспаления костно-мышечного аппарата;
• инфекции внутренних органов и позвонков;
• тугоподвижность суставов, смещение дисков;
• протрузии и межпозвоночные грыжи;
• тяжёлые интоксикации;
• нарушения обмена веществ;
• искривление осанки;
• малоподвижный образ жизни;
• обезвоживание организма;
• несбалансированное питание;
• дефицит кальция и кислорода;
• лишний вес;
• вредные привычки;
• возрастные изменения;
• болезни суставов.

Симптомы поясничного остеохондроза

Интенсивность и характер симптомов зависит от стадии болезни. Чем быстрее больной обнаружит признаки пояснично-крестцового остеохондроза, тем эффективнее будет лечение.

• сильная боль внизу спины, которая может отдавать в ноги, внутренние органы живота и малого таза;
• боли в области почек и крестца;
• усталость и напряжение в пояснице и крестцовом отделе позвоночника;
• затруднения при движении, ходьбе, наклонах и поворотах туловища;
• периодические прострелы в спине;
• быстрая утомляемость после незначительной нагрузки;
• хруст в спине, нарушение подвижности, боль в спокойном состоянии;
• онемение конечностей;
• спазмы и судороги в мышцах;
• головокружения;
• слабость и упадок сил;
• снижение мышечного тонуса и чувствительности.

У мужчин и женщин проявления поясничного остеохондроза могут отличаться. У мужчин могут возникнуть проблемы с потенцией. Женщины чаще страдают от болей в области малого таза. Когда деформированный позвоночник не может полноценно поддерживать спину, матка и придатки испытывают дополнительные нагрузки, а иногда смещаются относительно нормального физиологического положения.

Цитата от специалиста ЦМРТ

Разновидности

Классификация остеохондроза поясничного отдела позвоночника состоит из нескольких разновидностей болезни. По типу болевого синдрома различают:

Люмбаго. Острый симптом. Выражается резкими прострелами и невозможностью пошевелиться. Возникает при мышечных спазмах, травмах, защемлении дисков и нервных корешков.

Люмбалгия. Характеризуется длительной ноющей болью, которую вызывают грыжи, протрузии, спондилоартрозы, растяжения связок и другие нарушения опорно-двигательного аппарата.

Люмбоишиалгия. Мощный болевой синдром в пояснично-крестцовом отделе, иррадирующий в таз. Боль распространяется на седалищный нерв, препятствует нормальному сгибанию и разгибанию тела, мешает безболезненно сидеть и стоять.

Также различают дискогенный поясничный остеохондроз и радикулопатию.

Дискогенный поясничный остеохондроз сопровождается потерей чувствительности и онемением не только больной спины, но также ног, ягодиц, бедер и низа живота. Иногда повышается температура тела, появляются слабость, недержание мочи, пациент теряет вес.

Радикулопатия выражена онемением нервных корешков и снижением двигательных способностей человека. Признаки — покалывание или болезненность всей нижней части туловища, нарушения рефлексов, снижение тонуса мышц и суставов конечностей.

Стадии развития поясничного остеохондроза

Врачи прослеживают динамику патологии в четырёх стадиях:

1. Первая. Симптомы практически незаметны — их диагностируют на рентгене. Стадия начинается с патологических процессов в пульпозной полости пересушенного диска и микротрещин фиброзного кольца.
2. Вторая. Уменьшается высота межпозвоночных дисков, что делает позвонки близко расположенными. Это вызывает позвонковое скольжение и смещение, которое сопровождается болью во время движений.
3. Третья. Характеризуется скованностью, нестабильностью, онемением тела в области копчика, поясницы и крестца. Это можно объяснить выпячиванием позвонков, протрузиями, вывихами суставов и артрозом в позвоночнике.
4. Четвёртая. Самая тяжёлая степень. На ней нарушаются функции позвоночного столба и образовываются костные разрастания (остеофиты). Наросты могут защемить нервы или повредить целостность позвонков.

Последствия остеохондроза поясничного отдела

• Избыточное скопление соли в организме;
• развитие грыжи, протрузии, пролапса позвонков и дисков;
• хронический радикулит;
• парез и паралич ног.

Диагностика

Диагностировать поясничный остеохондроз и другие расстройства опорно-двигательного аппарата могут ортопед, остеопат, невролог, ревматолог, мануальный терапевт и хирург. Поставить точный диагноз возможно после проведения:

• Рентгена позвоночного столба, который показывает состояние костных, хрящевых и мышечных тканей, а также связок и сухожилий.
• Миелографии — исследования спинномозговой жидкости при помощи красителя. С ее помощью изучают и оценивают нервные корешки спинного мозга.

Для более детального обследования врачи применяют КТ и МРТ. Пройти диагностику можно в сети клиник ЦМРТ.

МРТ (магнитно-резонансная томография)

Подробнее об услуге

Чек-ап (комплексное обследование организма)

Подробнее об услуге

Компьютерная электроэнцефалография

Подробнее об услуге

Компьютерная топография позвоночника Diers

Подробнее об услуге

Дуплексное сканирование

Подробнее об услуге

УЗИ (ультразвуковое исследование)

Подробнее об услуге

КТ (компьютерная томография)

Подробнее об услуге

Лечение поясничного остеохондроза

Лечением остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника занимается невролог. Стандартная схема лечения выглядит так: врач проводит диагностику, определяет степень развития болезни, выявляет осложнения. С учётом этого подбирает методику лечения — консервативную или хирургическую.

Лечебная физкультура

ЛФК при остеохондрозе позвоночника проводят в оборудованном зале под наблюдением врача. Занятия проводят, когда наступает ремиссия и пациент не страдает от боли. Доктор следит за состоянием больного во время физической активности, при возникновении боли или дискомфорта корректирует упражнение или отменяет его.

Каждое занятие по лечебной гимнастике проходит в несколько этапов. Во время разминки пациент выполняет легкие упражнения, которые разогревают мышцы и разгоняют кровь. В основной части — упражнения для поражённого отдела позвоночника. В заключительной — расслабляющие растяжки.

Физиотерапия при поясничном остеохондрозе

Физиотерапевтические процедуры проводят, чтобы обезболить, улучшить кровообращение и питание тканей и снизить воспаление. Чаще всего пациентам назначают:

• электрофорез, который помогает уменьшить неврологические проявления болезни;
• диадинамотерапию с воздействием токов разной интенсивности, которые эффективно снимают даже выраженный болевой синдром;
• ультразвуковую терапию с воздействием вдоль поражённого отдела позвоночника;
• магнитотерапию с воздействием переменного магнитного поля.

Чтобы добиться лучшего эффекта, больному назначают комплекс из нескольких физиотерапевтических процедур.

Кинезиотейпирование

Для обезболивания применяют хлопковый пластырь с термоклеем. Есть специальные виды лечебных аппликаций при болях в шее, грудном отделе, спине и при проблемах с суставами.

Уколы при остеохондрозе поясничного отдела

При поясничном остеохондрозе врач может назначить пациенту следующие уколы для лечения:

• хондропротекторы защищают хрящевую ткань от дальнейшего разрушения, замедляют развитие дистрофических нарушений;
• нестероидные противовоспалительные уменьшают воспаление, оказывают жаропонижающий и обезболивающий эффект за счет уменьшения отёчности в очаге воспаления;
• витаминные комплексы восстанавливают кровообращение в поражённых зонах, ускоряют обновление нервных волокон, улучшают состояние организма в целом.

Инъекции может назначать только врач, так как у метода лечения существуют противопоказания. Например, многие лекарства запрещены аллергикам, беременным и кормящим матерям.

Лечение медикаментами

Врачи стараются уходить от этого метода лечения, но в крайнем случае назначают следующие препараты для лечения остеохондроза пояснично-крестцового отдела:

• анальгетики оказывают только обезболивающее или дополнительное противовоспалительное действие;
• спазмолитики снимают мышечные спазмы, за счёт чего прекращается давление на нервные окончания и боль утихает;
• сосудорасширяющие лекарства улучшают микроциркуляцию крови, помогают сократить сроки восстановления позвоночника после лечения остеохондроза.

Лечение таблетками проводят отдельно или в сочетании с инъекциями. Например, определённый препарат назначают в виде таблеток, а если он оказывается недостаточно эффективным — выписывают его же в виде уколов.

Хирургическое вмешательство

Операция — радикальная мера, ее применяют только в тяжёлых случаях. В ходе операции врач полностью устраняет причину болей и проводит стабилизацию позвоночника.

Лечение остеохондроза поясничного отдела позвоночника

Острая боль в поясничной области, на фоне остеохондроза позвоночника – широко распространённая проблема, с которой сталкивается абсолютное большинство людей. Доставшись нам «в награду» за наше прямохождение (вследствие повышения осевой нагрузки на позвоночный столб), этот недуг рано или поздно поражает каждого жителя планеты, вопрос только в том, как быстро это происходит, и насколько выражены симптомы. Такая «нерадужная» статистика заставляет причислять эту патологию к социально значимым заболеваниям, и борьба с ней должна быть задачей не только отдельного человека, страдающего от проявлений болезни, но и мировой системы здравоохранения в целом. Поэтому вопрос лечения остеохондроза позвоночника – тема весьма актуальная.

Так что же такое остеохондроз? Рассмотрим вкратце, как происходит развитие болезни. В самом его названии, если переводить его с латыни дословно, определены структуры, изменяющиеся при остеохондрозе: кость и хрящ. В целях амортизации и устойчивости к вертикальным нагрузкам природа расположила между нашими позвонками своеобразные фиброзно-хрящевые «подушки» — межпозвоночные диски. Их питание осуществляется в детском возрасте за счёт кровеносных сосудов, которые утрачиваются приблизительно к 25 годам, и питание начинает осуществляться диффузно за счёт окружающих мышц.

При патологических нагрузках на позвоночный столб (сидячая работа, или наоборот – избыточные физические нагрузки), нарушениях процессов минерального обмена межпозвоночный диск теряет свои эластические и амортизирующие свойства, снижается его высота, изменяется структура позвонков, появляются патологические костные разрастания (остеофиты и замыкательные пластинки), нарушается подвижность в пораженном отделе позвоночника. На поздних стадиях заболевания центральная часть межпозвоночного диска, так называемое студенистое ядро, прорывая фиброзное кольцо, образует своеобразное мешотчатое выпячивание между телами позвонков — межпозвоночную грыжу. Грыжа может вызвать сдавление прилежащих к позвонкам нервных корешков, возникает интенсивная боль в зоне сдавления, а также в области, регулирующейся работой пораженного нерва. Из-за постоянного раздражения нервных сплетений возникает рефлекторный спазм скелетной мускулатуры, в медицине называемый защитным дефансом, что с одной стороны защищает страдающий отдел позвоночника от излишних движений, а с другой стороны усиливает компрессию, отек и болевые ощущения в пораженной зоне.

В подавляющем большинстве случаев (90%) болевой синдром при остеохондрозе (даже крайне выраженный) обусловлен мышечным спазмом! В остальных случаях причина боли – компрессия нервного корешка или спинного мозга непосредственно грыжей межпозвоночного диска.

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника: как лечить

Из всех отделов позвоночника, а всего у человека их пять (шейный, грудной, поясничный, крестцовый и копчиковый), по причине наибольшей двигательной нагрузки наиболее часто от проявлений недуга страдает поясничный. Остеохондроз поясничного отдела позвоночника имеет яркие, знакомые всем симптомы, а лечение его является значимой социальной задачей, поскольку он ухудшает качество жизни не только людей пожилого возраста, но и активных людей трудоспособного возраста.

Боли могут локализоваться непосредственно в поясничной области, а также по передней поверхности бедра, или по всей задней или наружной поверхности ноги, иногда до самых пальцев. Часто боли отдают в ягодичную область, крестец, промежность, а иногда могут локализоваться только в этих зонах, маскируясь под болезни мочеполовой сферы и кишечника и затрудняя постановку правильного диагноза. Интенсивность болевого синдрома может быть столь высока, что человек теряет способность совершать самые элементарные движения, принимает вынужденные позы и теряет нормальный сон. Это как раз тот самый радикулит, который в широких кругах давно стал синонимом самой болезни.

Ограничение двигательной активности. Нарушаются привычные движения и чувствительность в конечностях, возникают мышечные судороги, парестезии (ощущения покалывания, жжения «ползания мурашек»).

Нарушение функции органов таза. При интенсивном корешковом синдроме, известном всем как радикулит, или при массивном грыжевом выпячивании могут даже нарушаться мочеиспускание и работа кишечника, вызывая сильные мучения у больного.

Лечение остеохондроза поясничного отдела позвоночника зачастую становится сложной задачей как для пациента, так и для врача. Каждый человек, страдающий этим недугом задавался вопросами: «Как лечить остеохондроз поясницы?», «Чем лечить остеохондроз поясничного отдела?», «Если лечение остеохондроза поясничного отдела в домашних условиях не помогает – к какому врачу обратиться?», «Если таблетки и мази при поясничном остеохондрозе не помогают — как лечить?».
Справиться с обострением остеохондроза и назначить грамотное лечение помогут следующие врачи: терапевт, невролог, специалист по медицинскому массажу, мануальный терапевт, физиотерапевт, а при необходимости хирургического лечения – врач нейрохирург.

Способы борьбы с остеохондрозом поясничного отдела позвоночника

Главное в лечении остеохондроза – правильный образ жизни! У людей, активно и правильно занимающихся физической культурой и следящих за позвоночником, спина никогда не болит! К сожалению, мало кто соблюдает эти простые истины.

Разбирая данный вопрос, можно выделить:

Немедикаментозные методы лечения патологии поясничного отдела позвоночника

Отвлекающие процедуры . Их эффект кроется в самом названии — применение разнообразных аппликаторов, массажных ковриков и валиков, шерстяных поясов, «примочек» и «растирок» за счет воздействия на поверхностные нервные окончания и кровеносные сосуды несколько уменьшает мышечный спазм и болевой синдром. Эти методы могут использоваться как вспомогательные, но изолированное их применение при обострении остеохондроза поясничного отдела без системного лечения специальными лекарствами малоэффективно.

Средства иммобилизации. Под этими средствами понимают бандажи различной конструкции, ношение которых позволяет защитить позвоночник от резких и «опасных» движений и перераспределить нагрузку при статической работе. Средства иммобилизации можно приобрести в магазинах медицинской техники и аптеках, однако перед покупкой желательно посоветоваться с врачом, который поможет определить оптимальную в вашей ситуации конструкцию, жесткость и комплектацию бандажа. Применять их целесообразно только на время воздействия неблагоприятных факторов (поездки за рулём, сидячая работа и т. д.), поскольку длительное использование вызывает гипотрофию мышц.

Лечебная физкультура (ЛФК) – неотъемлемый компонент комплексного лечения остеохондроза. Выполнение упражнений, направленных на поддержание тонуса каркасных мышц спины и снятие патологического мышечного спазма помогают восстановлению и поддержанию двигательной активности, уменьшению интенсивности болевого синдрома. Существенный плюс ЛФК в том, что после обучения инструктором человек может ежедневно самостоятельно выполнять упражнения дома, а также в существовании комплекса упражнений, применимых даже при обострении процесса. Наиболее эффективным способом ЛФК является механотерапия – занятия на тренажёрах по индивидуально разработанной методике, поскольку для формирования мышечного корсета необходима работа с отягощением.

Массаж – известный с давних времен, самый распространенный и, пожалуй, самый любимый пациентами способ предупреждения и лечения, тем не менее в фазу обострения остеохондроза поясничного отдела применять нельзя. Кроме того, проводить массаж при остеохондрозе должен только специалист с медицинским образованием, отлично знающий анатомию и физиологию и владеющий техниками именно медицинского лечебного массажа.

Мануальная терапия и набирающая популярность в последние годы остеопатия в исполнении грамотного профессионала могут оказать существенный лечебный эффект и даже на длительный период избавить от обострений заболевания. Важно также помнить, что при обращении к мануальному терапевту перед началом процедур необходимо провести инструментальное обследование позвоночника (рентгенография, компьютерная или магнитно-резонансная томография, остеоденситометрия), чтобы дать возможность врачу оценить распространенность и выраженность процесса и исключить возможные противопоказания к манипуляции. Как и массаж, мануальная терапия и остеопатия имеют ряд противопоказаний, например выраженная компрессия нервного корешка грыжей, подвывих позвонков. В остром периоде остеохондроза поясничного отдела используют, как правило, мягкие техники мануальной терапии (расслабление мышц и т. д.).

Иглорефлексотерапия . По результатам последних исследований применение этой популярной в широких кругах методики считается доказательной медициной необоснованной при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника, не устраняющей симптомы заболевания, и относится к нетрадиционным методам лечения.

Физиотерапия , включенная в национальные клинические рекомендации и стандарты оказания медицинской помощи при остеохондрозе, давно доказала свою эффективность в лечении данного заболевания. При остеохондрозе поясничного отдела позвоночника применяются электромиостимуляция, амплипульс-терапия, ударно-волновая терапия, внутритканевая миостимуяция, лазеротерапия. Популярным методом в комплексном лечении остается магнитотерапия. К её достоинствам относятся хорошая переносимость и небольшой перечень противопоказаний, возможность применения в остром периоде болезни. Воздействуя на все звенья патологического процесса, она уже через несколько процедур существенно уменьшает боль и позволяет человеку расширить двигательную активность. Кроме того, за счет улучшения трофики пораженных тканей она замедляет прогрессирование болезни. Безусловным плюсом данного метода является возможность его самостоятельного применения пациентом вне стен медицинского учреждения.

Но если все вышеуказанные немедикаментозные методы оказались неэффективны — чем тогда лечить поясничный остеохондроз?

Медикаментозное лечение

заболевания предполагает назначение следующих лекарственных групп:

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) выпускаются в формах как для местного (гели, мази, крема), так и для системного применения (таблетки, свечи, растворы для внутримышечного и внутривенного введения). Их действие основано на блокировании воспалительного процесса на ферментативном уровне, вследствие чего устраняется отек в зоне поражения и значительно уменьшается болевой синдром.

На ранних стадиях заболевания бывает достаточно местного применения НПВП в комплексе с нелекарственными методами (лечебной гимнастикой, магнитотерапией). При выраженном патологическом процессе и интенсивном болевом синдроме приходится прибегать к таблетированным, а иногда и инъекционным формам препаратов.

К сожалению, обладающие хорошим противовоспалительным и болеутоляющим эффектом НПВП, при длительном системном применении могут вызывать развитие и обострение язвенно-эрозивных процессов желудочно-кишечного тракта, а также нарушение функции почек и печени. Поэтому пациентам, в течение долгого времени принимающим НПВП, необходимы также препараты, защищающие слизистую желудка и регулярный лабораторный контроль показателей работы печени и почек.

Системные миорелаксанты , т.е. препараты, снимающие мышечный спазм. Принцип их действия кроется в названии: расслабление спазмированных мышц способствует уменьшению компрессии нервов и сосудов, отека в зоне поражения – улучшается кровообращение и иннервация – уменьшается боль; за счет уменьшения дефанса мышц снижается напряжение связочного аппарата – уменьшается выбухание (протрузия) межпозвоночного диска – утихает боль, увеличивается объем движений.

Миорелаксанты для лечения остеохондроза позвоночника выпускаются в форме таблеток и растворов для внутримышечного введения, для достижения лечебного эффекта принимать их надо длительно, постепенно увеличивая дозу. Также как НПВП, миорелаксанты имеют ряд противопоказаний и могут вызывать нежелательные побочные эффекты, поэтому, несмотря на свободную продажу в аптечных сетях, перед их приобретением необходимо проконсультироваться с врачом.

Местные анестетики или препараты для локального обезболивания используются для медикаментозного лечение поясничного остеохондроза в виде так называемых паравертебральных блокад, когда раствор лекарства вводят сначала подкожно, а затем в область отростков пораженного позвонка в проекции предполагаемого сдавления нервного корешка.

Накапливаясь в мембранах нервных волокон препарат эффективно блокирует болевой сигнал. Врач терапевт, безусловно, выполнить такую блокаду не сможет, для ее проведения необходимо обратиться к неврологу или нейрохирургу.

Также для паравертебрального введения иногда используются растворы глюкокортикостероидов (ГКС) — гормональных препаратов, обладающие выраженным противовоспалительным действием. Местное их применение позволяет добиться максимального эффекта при минимизации риска возникновения нежелательных побочных действий препарата. Такие блокады проводятся курсами 2-3 раза в год, выполнять их должен врач невролог или врач нейрохирург.

Витамины группы «В» . В любой аптеке вы сможете найти разнообразные лекарства этой группы, как в формах для приема внутрь, так и для внутримышечного введения. Считается, что они обладают нейротрофическим и легким анальгизирующим действием, однако достоверного обоснования их применения при остеохондрозе позвоночника доказательной медициной не получено.

Физиотерапия при остеохондрозе поясничного отдела

К сожалению, иногда комплексное лечение с применением современных медикаментов, физиотерапии, массажа и ЛФК оказывается неэффективным – человек продолжает испытывать боль, сохраняется ограничение физической активности, существенно страдает качество жизни. Так бывает на поздних стадиях заболевания, когда формируются объемные, зачастую множественные грыжевые выпячивания межпозвоночных дисков. В такой ситуации показано хирургическое лечение. Кроме того оперативное вмешательство показано при так называемом «выпадении грыжи», когда значительное сдавление спинномозгового канала вызывает некупирующиеся боли, статодинамические нарушения и блокада функций мочевого пузыря и кишечника. В таких случаях операция проводится в экстренном порядке. Целью хирургических вмешательств при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника является механическая декомпрессия спинномозгового канала и нервных корешков.

В настоящее время в хирургическом лечении остеохондроза применяются как давно известные объемные оперативные методики, так и предлагаемые современной медициной малоинвазивные эндоскопические вмешательства с применением лазерного и радиочастотного воздействия, часть из которых может проводиться даже под местным обезболиванием.

Рассмотрев основные способы лечения остеохондроза поясничного отдела позвоночника, хочется еще раз отметить, что пациент, задающийся вопросом «как вылечить поясничный остеохондроз?», должен уповать не только на помощь медиков, но и на собственные силы, понимая значимость здорового образа жизни, при котором приветствуется правильное питание, применяется грамотно дозированная физическая нагрузка, а главное, присутствует вера в победу над болезнью.

Лечение остеохондроза поясничного отдела позвоночника

Разберем, в чем же причины возникновения данного заболевания, чем оно опасно и какие методики лечения существуют?.

Причины остеохондроза поясничного отдела

1. Чрезмерная нагрузка на позвоночник, тяжелая физическая работа, подъем тяжестей, в том числе и при занятиях спортом в зале.
2. Избыточный вес, в связи с которым повышается давление и нагрузка на весь столб позвонка.
3. Малоподвижный, сидячий образ жизни, в результате которого, ослабевают ткани меж хрящевых дисков, и замедляется кровообращение.
4. Неровность осанки, врожденная либо приобретенная из-за неправильного положения спины при сидении, сгорбленности в одну сторону.
5. Травмы, ушибы, при занятиях спортом, подъеме тяжестей и т.д.
6. Генетическое предрасположение.
7. Возрастные изменения, с которыми утрачивается подвижность и эластичность позвоночного столба.
8. Воспаление суставов позвоночника, артрит, сколиоз со смещением дисков.
9. Переохлаждения, стрессовые ситуации, несбалансированность работы и отдыха.

Степени остеохондроза поясничного отдела

Выделяются 4 основных стадии заболевания, постепенно переходящих из более легкой степени в осложненную, разберем каждую из них.

1 степень

Слабо выраженная боль в позвонке, которая усиливается после физических нагрузок, проявляется тупой, приглушенной, покалывающей болью в спине и в области ягодиц, может беспокоить непродолжительное время.

2 степень

Расстояние между позвонками сокращается, начинает разрушаться фиброзное кольцо и все окружающие ткани, сдавливаются нервные корешки. Боли на этом этапе становятся более резкими и ощутимыми, отдаются во время ходьбы в ягодицы, бедро и голень. При приступе человек испытывает облегчение при нагибании в противоположную сторону, то есть назад, боль при этом может вызывать сильное чувство жжения, либо противоположно холод в пораженном месте.

3 степень

Фибровые кольца при такой степени, как правило, полностью разрушаются, в результате чего появляются межпозвоночные грыжи. Деформируются ткани поясничного позвонка, боли присутствуют практически постоянно, интенсивность которых зависит от присутствия или отсутствия физических нагрузок.

4 степень

Происходит разрастание патологического характера позвонков поясничного отдела, атрофируется хрящ, что приводит к проблемам при передвижении. Боль утихает на короткое время, но после этого может проявляться в большей локации и с повышенной интенсивностью, в результате может быть утрата гибкости, подвижности и развитие инвалидности.

Симптомы поясничного остеохондроза

Болевые ощущения

В 98% случаях при этом заболевании возникают болевые ощущения, болит непосредственно область поясницы и может отдавать в ягодицы, ногу по линии нахождения седалищного нерва. Боль может быть умеренной и нарастать при смене положения тела, резких движениях, резких поворотах, а при наклоне тела вперед, человек попросту, может, не разогнутся обратно, при подъеме тяжелого предмета так же может замкнуть в одном положении и начнутся прострелы в поясничном отделе.

При таком заболевании, зависимо от степени, боль может появляться даже при вибрации тела во время езды в транспорте, чихании, кашле, либо глубоком вдохе.

Чувство натяжения

Ощущение натяжения резко возникает и так же быстро исчезает, происходит это чаще всего в процессе сгибания и разгибания, причина такого проявления объяснима тем, что, раздраженный, нервный корешок смещается от костных отростков.

Нарушенная чувствительность

Как правило, изменения чувствительности происходят именно в области поражения, не задевая перекрестные части тела. Могут наблюдаться такие изменения:

• гиперестезия (повышенная, увеличенная чувствительность);
• гипестезия либо анестезия (сниженная чувствительность);
• парестезия (длительное ощущение ползанья мурашек, либо покалывания как при уколах).

Изменения чувствительности, обычно происходят определенной, небольшой полосой в очаге воспаления, и могут длиться от 5 минут до нескольких часов.

Пониженная двигательная активность

При различных степенях, на подвижность влияет атрофия мышц, что может просто ослабить движения, либо привести к полному параличу. При этом, двигательная активность ухудшится в конкретном месте локации, где пострадали мышцы, сопутствующие части тела не пострадают.

Нарушения вегетативной функции

Возникает не всегда, чаще это происходит при шейном остеохондрозе. Поясничный остеохондроз провоцирует снижение кровообращения в нижних конечностях, в результате этого, ноги всегда холодные, а кожа в целом становится бледной. Так же, может в зону риска попасть и мочевой пузырь, при внутреннем давлении (компрессии) на волокна конского хвоста, есть вероятность развития острого недержания мочи, или противоположно ее задержка.

Реже могут наблюдаться ощущение холода по телу, при том, что температура понижена, излишняя потливость, при более осложненной форме может быть половая дисфункция у мужчин, и полное отсутствие либидо и интимной смазки у женщин.

У мужчин все описанные симптомы проявляются чаще и интенсивней, из-за того, что они больше подвергают себя тяжелой, физической работе, подымают больше тяжестей и соответственно дают большую нагрузку на спину, поэтому этапность развития болезни с одной стадии в другую, у них происходит на порядок быстрее.

Осложнения при поясничном остеохондрозе

1. Воспаление седалищного нерва, ишиас.
2. Степень и скорость разрушения дисков между позвонками увеличивается, искривление позвоночника становится максимально выраженным.
3. Нестабильное положение позвонка, когда диск перестает его полноценно фиксировать и поясничный отдел при любой нагрузке, даже легкой, «сползает» с места, с крестца. В результате этого, нарушается функционирование и работа внутренних органов мочеполовой системы. У мужчин это приводит к потенции, у женщин серьезными воспалениями матки, яичников и придатков.
4. Появление грыж и воспалительных процессов, между разными сегментами позвонка.

Лечение остеохондроза поясничного отдела медикаментами

Грамотные препараты и четкий график их приема, окажут достаточный, должный эффект, снимут воспалительный очаг, купируют приступ боли и предотвратят возникновение ремиссии. Медикаментозное лечение должен назначать исключительно врач-специалист, с указанием индивидуального способа приема лекарственного средства и дозирования.

Таблетки/Капсулы

Анальгетики способны быстро устранить боль на достаточно длительный период, но все же они оказывают временное действие для облегчения, но без лечебного эффекта. К ним относятся: Анальгин, Спазмалгон, Дексалгин.

Противовоспалительные препараты или НПВС, часто назначаются в комплексе с анальгетиками, они усиливают действие друг друга, сокращают или полностью ликвидируют очаг воспаления, соответственно при комбинирования двух групп будет оказано лечебное действие, но, по-прежнему временное. К ним относятся: Ибупрофен, Диклофенак, Нимесулид, Кетопрофен.

Хондропротекторы — выполняют роль, незаменимых витамин для хрящевой и костной ткани, они так же назначаются для комплексного приема с обезболивающей группой препаратов, их функция защитить ткани и предотвратить их дальнейшее разрушение. Препараты: Хондроксид комплекс, Артифлекс, Глюкозамин.

Мази/гели для наружного применения

Местное применение гелей обеспечивают всасывание средства в непосредственный очаг боли, что оказывает дополнительное, более длительное действие, устраняют воспаление и снимают отечность.

Препараты: Долобене, Траумель, Фастум гель, Хондроксид мазь, Финалгон, Випросал, Нимид гель.

Инъекции

Уколы справляются с задачей устранения боли и воспаления быстрее других перечисленных способов. Инъекции способны купировать спазм, чувство защемления и напряжения поясничных мышц и волокон.

Часто, для достижения быстрого эффекта используют метод блокады, то есть обкалывают определенное болевое место анестезирующими препаратами — Лидокаином, реже Новокаином, эффект наступает мгновенно и держится до 9 часов.

Инъекции для снятия боли, спазма, воспаления: Диклоберл, Кетонал, Мильгамма, Спазмалгон, в комбинации с Витаминами группы В.

Трентал, Пентоксифиллин — препараты для внутривенного, капельного введения при нарушениях кровообращения. Назначается дополнительно, при более осложненных стадиях остеохондроза.

Лечение остеохондроза поясничного отдела народными средствами

Народные способы лечения по эффективности не уступают медикаментозному, если лечение начать своевременно и не запустить воспалительный процесс. Так же их можно использовать совместно с традиционными методами лечения в комплексе, тогда шансы скорейшего выздоровления в разы приумножаются.

Адамовый корень

200 грамм тертого на мелкой терке адамового корня залить полулитрами водки в темной емкости, на 5 дней отправить настаиваться. Использовать наружно, для растирки больного места, после укутать эту часть теплым платком, не смывать. Будет оказан обезболивающий и согревающий эффекты.

Лопух

Выдержать листья лопуха в течение 10 минут над паром, приложить их на локацию боли, закутать, оставив на 1-1,5 часа. По тому же методу можно использовать и листья березы.

С натертого хрена отжать сок и смешать 1:1 с водкой или разбавленным спиртом. Растирать до трех раз за день поясничный отдел, один из которых, обязательно перед сном, укутаться одеялом.

Хвойная ванна

Приятный и эффективный способ снять болевые ощущения и напряжения, в теплую воду поместить веточки хвои в размере 3-4 штук и добавить несколько капель такого же эфирного масла.

Длительность принятия ванны не более 15 минут, после чего тепло одеться. Процедуру лучше всего проводить на ночь, такой метод поможет дополнительно расслабиться и улучшит качество сна.

Отвар

В 0,5 литра воды поместить листья брусники, сабельника, чабреца, шишки хмеля по 10 грамм, довести до кипения, накрыть крышкой, оставив на час. Процедить, пить трижды вдень по 50 миллилитров после еды. Курс от одного месяца до полугода.

Мазь No1

Смешать между собой траву мяты, фиалки, сосновые почки, корень лопуха, лист подорожника, ромашку поровну, измельчить смесь до состояния порошка. Три столовые ложки, без горки измельченного сбора, залить 100 миллилитрами кипятка и кипятить на маленьком огне в течение пяти минут, беспрерывно помешивая, в горячем виде смешать с теплым, растопленным свиным жиром в объеме 75 грамм, остудить и хранить в холодильнике, не больше двух недель после приготовления.

Использовать два раза вдень, нанося тонким слоем на пораженное место, до облегчения.

Мазь No2

200 грамм растопленного смальца соединить с 75 граммами пчелиного воска, 30 граммами порошка из корня алтеи, и одной ампулой лидокаина, смешать до однородности, хранить в холодильнике не дольше 1,5 месяца. Применять при интенсивных болях в комбинации с инъекциями или таблетками, при слабо выраженной боли достаточно будет только мази.

Профилактика поясничного остеохондроза

1. При сидячем образе жизни, работе, под поясницу следует подкладывать специальную ортопедическую мини подушку или валик.
2. При подъеме тяжестей, следует занять такую позицию, при которой, основная нагрузка от веса припадет на ноги, а не на спину, избегая наклонов корпуса вперед.
3. Поясницу держите в тепле в любое время года, избегайте переохлаждений.
4. Старайтесь 2-3 раза в час менять положение тела, не засиживайтесь в одной позе долго, при любом положении держите осанку ровно.
5. Делайте специальную лечебную зарядку и гимнастику для поясничной области и спины в целом, приобщайте к этому с малку своих детей.
6. Спать необходимо на твердом, ровном матраце, идеальным вариантом считается ортопедический, жесткий.
7. Не запускайте и не давайте развиваться другим проблемам со спиной, почувствовав дискомфорт или боли, не ленитесь обратиться в клинику.

Такое заболевание, как остеохондроз, тяжело поддается лечению на любой стадии, здоровый позвоночник дает нам возможность передвигаться и полноценно жить,поэтому очень важно не запускать и не игнорировать, даже самые незначительные, первые сигналы о боли и неприятных ощущениях, во избежание всевозможных последствий и осложнений.