22 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Повреждение сухожилий кисти лечение

Повреждение сухожилий кисти

Повреждения сухожилий кисти – распространенная травма, обычно возникающая в результате открытого повреждения (резаной раны, попадания кисти и пальцев в движущиеся механизмы и т. д.). Гораздо реже повреждение сухожилий кисти (разгибателей) возникает в результате закрытой травмы. При любом повреждении сухожилий кисти основной задачей врача становится полное и адекватное восстановление функции пальцев. Чистая рана и ранее обращение пациента к травматологу (до 24ч с момента травы) позволяют наложить на сухожилие первичный шов. Позднее обращение, множественные повреждения тканей кисти и значительное загрязнение раны требуют выполнения отсроченного шва сухожилия.

МКБ-10

Общие сведения

Повреждения сухожилий кисти – распространенная травма, обычно возникающая в результате открытого повреждения (резаной раны, попадания кисти и пальцев в движущиеся механизмы и т. д.). Гораздо реже повреждение сухожилий кисти (разгибателей) возникает в результате закрытой травмы. При любом повреждении сухожилий кисти основной задачей врача становится полное и адекватное восстановление функции пальцев.

Анатомия

Сухожилия – плотная неэластичная часть мышцы, посредством которой мышца прикрепляется к кости. При сокращении мышцы сухожилие «тянет» за собой кость, и обеспечивает движение. Нарушение целостности сухожилия приводит к выпадению той или иной двигательной функции (сгибания или разгибания сегмента конечности).

Движения пальцев кисти обеспечиваются двумя группами сухожилий: сгибателями, расположенными по ладонной поверхности и разгибателями, которые находятся на тыле пальцев. Повреждение сухожилий сгибателей встречается чаще и труднее поддается лечению. Сгибание каждого пальца осуществляется двумя сгибателями (поверхностным и глубоким). Глубокий сгибатель крепится к ногтевой фаланге и отвечает за ее сгибание. Поверхностный сгибатель прикрепляется к средней фаланге, образуя две ножки, между которыми проходит сухожилие глубокого сгибателя.

Сухожилия сгибателей находятся в состоянии значительного натяжения. При нарушении целостности сгибателя его проксимальный (расположенный ближе к центру) конец подтягивается мышцей, и может обнаруживаться на значительном удалении от места повреждения. Трудности при поиске проксимального конца сухожилия и натяжение поврежденных концов сгибателя обуславливает сложность оперативного вмешательства и возможную несостоятельность сухожилий сгибателей в послеоперационном периоде. Сухожилие разгибателя при разрыве смещается мало, и его проксимальный конец, как правило, обнаруживается вблизи от места повреждения.

Симптомы и лечение

Клинические проявления и тактика лечения при повреждении сухожилий кисти зависят от локализации раны, ее загрязненности и степени повреждения мягких тканей. При чистой, ровной (обычно – резаной) ране и хорошем питании мягких тканей кисти (отсутствии сопутствующего повреждения артерий) выполняют первичный шов сухожилия. Чем раньше проведена операция, тем выше шансы на хорошее заживление раны и восстановление функции сухожилия. Оптимальное время для операции – в течение первых 6 часов после травмы. Крайний срок, в течение которого возможен первичный шов сухожилия – 24 часа с момента повреждения.

В травматологии восстановление функции пальцев при повреждении сухожилий кисти – сложное хирургическое вмешательство, которое нередко требует применения микрохирургических техник. Операцию выполняют под жгутом, с минимальной травматизацией тканей, под местной или проводниковой анестезией (чтобы пациент мог по команде сгибать пальцы во время проверки восстановления сухожилий). В послеоперационном периоде руку обязательно фиксируют гипсовой повязкой.

При обширных повреждениях мягких тканей (рваные раны, разможжение и т. д.), значительном загрязнении раны и позднем обращении к травматологу при повреждении сухожилий кисти выполняют отсроченный вторичный шов сухожилия. Операцию проводят в как можно более ранние сроки после полного заживления раны.

Изолированное повреждение сухожилия глубокого сгибателя. Возникает только при ранении в области ногтевой фаланги. Пациент не может согнуть сустав, расположенный между ногтевой и средней фалангами. Если в ходе операции удается обнаружить проксимальный конец глубокого сгибателя, сухожилие сшивают. В случае, когда проксимальный конец найти не удается, периферический конец сгибателя подшивают к кости средней фаланги.

Изолированное повреждение сухожилия поверхностного сгибателя. Возможно при ранении пальцев (за исключением ногтевой фаланги), повреждении ладонной поверхности кисти на любом уровне и ранении нижней трети предплечья. Больной не может согнуть сустав, расположенный между средней и основной фалангами. В ходе операции находят проксимальный конец сухожилия. При необходимости делают дополнительный разрез на ладони, через который центральный конец сухожилия с помощью проводника выводят в периферическую рану.

Если концы сухожилия разможжены или разволокнены, их иссекают. Для того, чтобы предотвратить послеоперационную сгибательную контрактуру, выполняют операции по удлинению сухожилия в сухожильно-мышечной части или его Z-образному удлинению проксимальнее области повреждения. При ранах в области средней и основной фаланг пальцев, а, особенно часто – при ране в области ладони наблюдается одновременное повреждение глубокого и поверхностного сгибателей.

Повреждение сухожилий обеих сгибателей. Отсутствует сгибание в проксимальном и дистальном межфаланговом суставе. Восстанавливают только сухожилия глубокого сгибателя. Концы сухожилий поверхностных сгибателей иссекают. При ранениях нижней трети предплечья повреждение сухожилий сгибателей нередко сочетается с нарушением целостности вен, локтевого и срединного нервов, локтевой и лучевой артерии, сухожилий лучевого и локтевого сгибателей кисти.

Повреждение сухожилий разгибателей. Если нарушение целостности сухожилия разгибателей наступило в результате открытой травмы (ранения), концы сухожилия сшивают. При подкожном разрыве разгибателя в течение первых трех недель после травмы оперативное вмешательство не требуется. Палец выводят в положение переразгибания и фиксируют гипсовой лонгетой на 6 недель.

Повреждение сухожилий кисти лечение

Сухожилия наружных сгибателей и разгибателей ответственны за большинство «грубых» движений кисти и пальцев. При ранениях кисти они повреждаются чаще глубоких. Более тонкие дифференцированные движения требуют участия внутренней группы мышц. Сухожилия последних весьма мобильны и удерживаются на месте тягами, препятствующими смещению их из нормального положения.
Сухожилия заключены в синовиальные футляры, действующие как естественные (живые) смазывающие мембраны, позволяющие свободное скольжение сухожилия.

И хотя сгибатели обладают большим объемом движений, чем разгибатели, повреждение последних приводит к более серьезным нарушениям, чем аналогичное повреждение сгибателей. У взрослых сухожилия становятся почти бессосудистыми и получают кровоснабжение в проксимальном отделе из мышц, а в дистальном — из места своего прикрепления.

Определение функции сухожилия глубокого сгибателя пальцев

Сухожилия лучше всего функционируют, когда находятся в оптимальном для себя положении растяжения. Короткий лучевой разгибатель запястья, прикрепляющийся центрально к поперечной арке, является наиболее важным из разгибателей запястья, действие которого обусловливает растяжение длинных сгибателей (наружных), способствуя мощному захвату кистью. Врач может сравнить силу собственного захвата при согнутом и разогнутом под углом около 15° лучезапястном суставе.
Сухожилие может быть разрезано на 90% своей толщины, а движения в нем все еще останутся. В этом случае необходимо провести пробу на движение против сопротивления.

Читать еще:  Желтая жидкость из носа — что это может быть и лечение

Важно выяснить, в каком положении была кисть в момент повреждения. Если кисть была согнута, а на ладонной поверхности пальцев имеется рваная рана, могут быть пересечены сухожилия сгибателей и дистальный отрезок сухожилия будет располагаться дистально по отношению к ране.

Определение функции сухожилия поверхностного сгибателя пальцев

В то же время, если кисть была разогнута, концы сухожилий будут лежать у краев раны. Если сухожилия повреждены прямым ударом по кисти или пальцам, значительная распространенность повреждения тканей будет скрытой. У больного сначала разовьется отек кисти и воспалительная реакция с последующей фибробластной пролиферацией, ведущей к сращению сухожилий с окружающими тканями. Особенно это характерно при ударе по тыльной поверхности кисти, где сухожилия разгибателей лежат в непосредственной близости к поверхности и подвержены перитендинозному фиброзу, называемому болезнью Секретана.

Для разрыва сухожилия при закрытом повреждении требуется очень большая сила. При воздействии силы на сокращающееся сухожилие может произойти отрыв фрагмента кости в месте прикрепления сухожилия на одной из фаланг или разрыв сухожилия. При рваных ранах кисти с пересечением сухожилий прогноз относительно функции сухожилия без значительного спаечного процесса определяется в большой степени чистотой или загрязненностью раны.
Развитию спаек способствует прикосновение к сухожилию и даже наличие крови вокруг него. Поэтому необходимо приложить все усилия, чтобы избежать ненужных манипуляций на поврежденном сухожилии.

Сухожилия разгибателей кисти. Заключены в шесть сухожильных влагалищ. Первое содержит сухожилия длинной отводящей мышцы большого пальца и короткого разгибателя большого пальца. Во втором находятся сухожилия длинного и короткого лучевых разгибателей запястья. Рядом располагается третье влагалище, содержащее сухожилие длинного разгибателя большого пальца. Сухожилия общего разгибателя пальцев И разгибателя II пальца находятся в четвертом влагалище, разгибатель V пальца заключен в пятом, а сухожилие локтевого разгибателя запястья — в шестом

Диагностика повреждений сухожилий кисти

Сухожилие может быть перерезано на 90% своей толщины, а нормальные движения в нем сохраняются. Для правильной диагностики повреждения сухожилия необходимо провести пробу на движения против сопротивления.

На рисунке показано, как пальпировать сухожилия длинного и короткого лучевых разгибателей запястья. Затем можно проверить их функцию

Отрицательный результат пробы при незначительном надрезе сухожилия значения не имеет. При частичном надрезе сухожилия повторное исследование через 10 дней обнаружит снижение силы по сравнению с первоначальным исследованием, но позже по мере заживления сухожилия сила восстанавливается.

В общем, применяя любую из приведенных ниже проб для определения функции сухожилия, необходимо отметить, что перед проведением пробы сухожилие следует уложить в положение оптимального натяжения, поскольку это обеспечивает максимальную силу при сокращении.

Для проверки силы длинного разгибателя большого пальца попросите больного положить кисть на стол и разогнуть большой палец

Поверхностные сгибатели кисти

Глубокий сгибатель пальцев и длинный сгибатель большого пальца прикрепляются к дистальным фалангам соответствующих пальцев, и их функцию проверяют, попросив больного согнуть дистальные межфаланговые суставы, в то время как проксимальные суставы находятся в разогнутом положении.

Поверхностный сгибатель пальцев проверяют, удерживая остальные пальцы кисти в положении полного разгибания и попросив больного согнуть обследуемый палец. Если оставить дистальный межфаланговый сустав в расслабленном состоянии, сгибание в проксимальном межфаланговом суставе не будет зависеть от глубокого пальцевого сгибателя.
Лучевой сгибатель запястья прикрепляется к ладонной поверхности II пястной кости и пропальпировать его можно радиальнее срединной линии при лучезапястном суставе, согнутом против сопротивления.

Для проверки функции общего разгибателя пальцев следует попросить больного разогнуть пястно-фаланговые суставы и согнуть межфаланговые. Сравните силу разгибания в пястно-фаланговых суставах с таковой другой руки

Локтевой сгибатель запястья пальпируют под напряжением при согнутом против сопротивления лучезапястном суставе и противопоставленных большом пальце и мизинце. Он прикрепляется к гороховидной кости и легко пальпируется в этой точке.

Длинный ладонный сгибатель пальпируют при согнутом против сопротивления лучезапястном суставе и противопоставленных большом пальце и мизинце. Сухожилие располагается по срединной линии, где оно прикреплено к ладонной фасции. Однако примерно у 1/5 популяции отмечается врожденное отсутствие этого сухожилия.

Функцию разгибателя II и V пальцев проверяют, как показано на рисунке, либо по отдельности, либо вместе. Важно держать остальные пальцы в согнутом положении, чтобы действию каждого отдельного сухожилия не препятствовало сухожилие общего разгибателя

Поверхностные разгибатели кисти

Сухожилия разгибателей расположены в шести футлярах на тыльной поверхности запястья.
Сухожилия длинной отводящей мышцы большого пальца и короткого разгибателя большого пальца. Первое из них прикреплено к тыльной поверхности I пястной кости. Второе крепится к основанию проксимальной фаланги большого пальца. Их функцию можно проверить, попросив больного с силой распрямить кисть.

Сухожилие отводящей мышцы большого пальца можно пропальпировать дистальнее шиловидного отростка лучевой кости. Сухожилие короткого разгибателя большого пальца пальпируется под напряжением на тыльной стороне I пястной кости.

Методика определения функции локтевого разгибателя запястья

Сухожилия длинного лучевого разгибателя запястья и короткого лучевого разгибателя запястья прикрепляются соответственно к основаниям II и III пальцев. Функцию их можно проверить, попросив больного сложить пальцы в кулак, а затем с силой распрямить кисть.

Сухожилие длинного разгибателя большого пальца огибает листеровский бугорок на тыльной поверхности лучевой кости и прикрепляется к дистальной фаланге I пальца. Оно формирует локтевой край анатомической табакерки, и его можно легко увидеть, разогнув большой палец.

Это сухожилие разгибает только большой палец и сильно переразгибает межфаланговый сустав последнего. Функцию его можно проверить, попросив больного переразогнуть дистальную фалангу большого пальца против сопротивления.

Сухожилие общего разгибателя пальцев проверяют, попросив больного придать пальцам в межфаланговых суставах тугое когтеобразное положение и активно разогнуть пястно-фаланговые суставы. Это позволит врачу увидеть сухожилие общего разгибателя пальцев. И хотя разгибатель мизинца расположен в соседнем футляре, мы будем считать, что он проходит здесь же, поскольку при обследовании он легко тестируется в этой же точке. Разгибатель указательного пальца и разгибатель мизинца можно определить, попросив больного сначала сжать пальцы в кулак, затем разогнуть указательный палец и мизинец, в то время как III и IV пальцы остаются согнутыми.

Сухожилие локтевого разгибателя запястья прикрепляется к дорсальной поверхности основания V пястной кости. Провести оценку его функции можно, попросив больного отвести кисть в локтевую сторону, в то время как врач пальпирует туго натянутое сухожилие на локтевой стороне лучезапястного сустава дистальнее головки локтевой кости.

Положительный синдром Фромана. Обратите внимание на согнутый межфаланговый сустав (указан стрелкой)

Внутренние мышцы кисти

Дорсальные межкостные мышцы можно проверить, сильно выпрямляя кисть против сопротивления. Ладонные межкостные мышцы тестируют, поместив кусочек бумаги между разогнутых пальцев и попросив больного воспрепятствовать вытаскиванию бумаги. Мышцы тенара и гипотенара проверяют, попросив больного сделать ладонь чашечкой и сильно сжать кончики большого пальца и мизинца.

Можно почувствовать тонус этих мышц и сравнить их со здоровой стороной. Внутренние сухожилия (червеобразных мышц) тестируют, попросив больного разогнуть лучезапястный сустав и пальцы, в то время как обследуемый давит вниз на кончики пальцев. При нормальной функции червеобразных мышц требуется большая сила, чтобы согнуть пальцы в межфаланговых суставах. Приведение большого пальца проверяют, поместив кусочек бумаги между большим пальцем и лучевой стороной фаланги указательного пальца.
При слабости приводящей мышцы большого пальца межфаланговый сустав большого пальца при этом движении сгибается, что называют положительным симптомом Фромана.

Читать еще:  Псориатическая артропатия лечение

Основные причины диагностических ошибок повреждений сухожилий кисти

Врач должен знать причины, по которым срочная оценка может привести к ошибочной диагностике.
1. Важную роль в диагностике играет контактность больного, однако часто она отсутствует, особенно если больной в состоянии интоксикации.
2. При открытых ранах типично неполное повреждение сухожилия, но в некоторых случаях его трудно диагностировать.
3. Закрытая травма тыльной стороны кисти или пальцев может привести к повреждению сухожилий разгибателей, которое сначала незаметно.
4. При рваных ранах в области проксимального межфалангового и пястно-фалангового суставов возможно пересечение сухожилия срединного разгибателя. Однако диагностируют его лишь тогда, когда декомпенсируется влагалищный механизм и развивается деформация.

Учебное видео анатомия синовиальных влагалищ сухожилий кисти

Первая помощь и лечение растяжения связок и сухожилий кисти руки

Связки, расположенные около запястья, нередко получают повреждения при травмах рук. Они отвечают за поддержание костей и суставов кисти. Часто такая ситуация наблюдается при падении. Спровоцировать растяжение связок кисти руки могут избыточные нагрузки. С этой проблемой сталкиваются обычно штукатуры, спортсмены и грузчики.

Связки образует соединительная ткань, обладающая пластичностью и прочностью. Они обеспечивают соединение мышцы костей в единое целое. Любые дефекты структуры вследствие разрыва или растяжения руки могут быть спровоцированы следующими причинами:

  1. 1. силовые упражнения на плечи и руки;
  2. 2. подъем тяжестей;
  3. 3. падение на кисти;
  4. 4. упражнения на брусьях и турнике.

Повреждаются связки на запястье чаще всего из-за бытовых или спортивных травм. Ситуация характерна больше для детей, но может иметь место и у взрослых. Особенно рискуют граждане старше 40 лет. Повреждение лучезапястного сустава может быть результатом возрастных изменений в тканях и уменьшения их эластичности. Чтобы не допустить такой проблемы, следует придерживаться техники безопасности во время спортивных занятий. Необходимо принимать во внимание возраст, выбирая те или иные комплексы упражнений.

Классификация травм, влекущих за собой растяжение связок, является индивидуальной и зависит от разновидности повреждения. Степени повреждения:

  1. 1. Лёгкая. Повреждение незначительное и затрагивает минимум волокон.
  2. 2. Средняя. Повреждение 1/3 связок.
  3. 3. Тяжёлая. Повреждается много волокон, однако на руке отсутствует разрыв связок.

Есть и другое деление на категории касательно повреждения связок. Оно может быть травматическим и патологическим. В первом случае дефект становится результатом чрезмерной физической нагрузки, травмы, резких движений.

При патологических изменениях сухожилия растягиваются по причине возрастного фактора. Люди старше 40 лет гораздо чаще сталкиваются с подобной проблемой, нежели представители молодёжи.

Ключевое значение для лечения любой патологии имеет локализация болезненных ощущений, степень тяжести недуга и конкретная её разновидность.

Основные симптомы:

  1. 1. различная по интенсивности боль;
  2. 2. отечность в месте травмы;
  3. 3. усиление болезненности во время движений;
  4. 4. изменение цвета кожных покровов по причине локальных кровоизлияний;
  5. 5. проблемы с подвижностью конечностей;
  6. 6. Дискомфорт при прощупывании.

При появлении всех этих симптомов необходимо как можно раньше обратиться к специалисту для обследования и последующего лечения. Если не будет оказана соответствующая помощь, потребуется дольше времени для восстановления растянутых связок.

Чаще всего растяжение связок на руке возникает по причине чрезмерных нагрузок и травм. Обычно патологический процесс приходится на лучевую и локтевую связки. Эти области могут развиваться или растягиваться, когда человек разгибает или отводит в сторону кисть. На поврежденных областях отмечаются припухлость, могут быть кровоизлияние и болезненность. Если разрыв был сильным, симптомы сохраняются на протяжении длительного времени.

Если человеку по роду деятельности приходится нагружать пальцы, то связки в этой области могут пострадать. Разрывы возникают при движениях высокой амплитуды, отличающихся резкостью. Травма заявляет о себе отечностью и болью. Палец в результате деформируется. Человеку становится сложно его разгибать.

Вероятно растяжение сухожилий сгибательных мышц и продольных связок. После появления дефекта по всей площади сухожилия от пальца к запястью распространяется боль и не дает его нормально сгибать и разгибать. Поражение связок возникает вследствие значительных нагрузок на большой палец, находящийся в раскрытом состоянии. Примером может послужить удар мячом при игре в волейбол. Пястно-фаланговый сустав может подвергнуться вывиху. Основным симптомом является болезненность при отведении пальца. Если связка была порвана, около суставов может наблюдаться отечность.

Частым явлением выступает повреждение боковых связок и фаланговых суставов с их разрывом в результате падения либо удара. Основные симптомы следующие:

  1. 1. нарушение подвижности;
  2. 2. отечность;
  3. 3. боль.

Растяжение в лучезапястном суставе относится к категории лёгких травм. Однако необходимо помнить, что отсутствие правильного лечения может спровоцировать ограничение подвижности в этой области.

Чтобы сократить сроки восстановления от болезни, необходимо вовремя оказать доврачебную помощь.

Необходимые действия:

  1. 1. Иммобилизовать, то есть обездвижить конечность. Для этого надо перебинтовать запястье. Если под рукой не окажется эластичного бинта, можно использовать платок или шарф. После этого надо подвесить руку.
  2. 2. Допустимо обойтись специальной шиной, если поврежденный сустав может активно двигаться.
  3. 3. На место дефекта следует наложить холодный компресс. Это хорошая мера в борьбе с болью и отечностью.
  4. 4. При наличии нестерпимой боли можно сделать укол анальгетика или дать обезболивающий препарат в таблетках

Необходимо попасть на прием к врачу как можно раньше, чтобы он назначил индивидуальный курс лечения. Его основу составляют специальные лекарственные средства и физиотерапия. Срочная помощь необходима в следующих случаях:

  1. 1. когда повреждение связок достаточно сильное, человек не может пошевелить суставами;
  2. 2. если имеется воспаление и покраснение кожи;
  3. 3. онемение в руке.

Срочные мероприятия требуются в том случае, если боль продолжается больше 4 дней, а сам пациент жалуется на слабость.

Данной проблемой занимается травматолог. На первом этапе он рассматривает руку и оценивает, какая степень повреждения имеется у пациента. Инструментальная диагностика назначается в случае необходимости и включает в себя:

  1. 1. Рентгенография. Такое исследование позволяет визуализировать поврежденный участок и определить перелом или растяжение.
  2. 2. Магнитно-резонансная томография кисти. В этом случае формируется послойное изображение повреждённых областей в той или иной проекции. Если сравнивать с рентгеном, МРТ считается более безопасной техникой и подходит для людей любого возраста.
  3. 3. УЗИ. Безопасный и информативный метод, дающий возможность получить те же сведения, что и МРТ. Но ультразвуковой метод является более доступным по цене. Для обследования связочного аппарата кисти он применяется довольно часто. К нему можно прибегнуть как на этапе обследования, так и после терапии.
  4. 4. Артроскопия. Метод предполагает использование оптического инструмента, который вводится под кожу. К нему прибегают, если все прочие приемы не предоставляют достаточно информации. Он получает хорошие отзывы от врачей при диагностике разрывов связок.
Читать еще:  Сломан мизинец на ноге лечение

Лечение растяжения связок осуществляется в соответствии с тяжестью травмы. Больные испытывают значительный дискомфорт при таком состоянии, потому желают знать, насколько затянется заживление повреждённых областей и когда ожидать выздоровления.

Ключевой задачей лечения является обезболивание. С него начинается курс терапии. Могут быть использованы различные препараты. Если боль достаточно сильная, прибегают к новокаиновой блокаде. После этого переходят на нестероидные противовоспалительные медикаменты. Курс лечения составляет не меньше месяца. Когда боль пройдет, врач выписывает средство для восстановления повреждённых тканей. Основными препаратами являются хондропротекторы и препараты на основе гиалуроновой кислоты.

Важной частью лечения является физиотерапия, которая включает:

  1. 1. электрофорез;
  2. 2. лечебные ванны;
  3. 3. мануальную терапию;
  4. 4. токи Бернара.

Местные препараты используются для лечения растяжения связок на руке. Существует несколько категорий таких лекарств в зависимости от принципа действия:

  1. 1. Гели, содержащие нестероидные противовоспалительные средства. Они устраняют боль и отечность. Их можно использовать не больше 10 дней.
  2. 2. Стероидные мази, имеющие в составе гормоны, справляются с воспалением и обеспечивают профилактику отёков. Наиболее распространёнными препаратами этой группы являются гидрокортизоновая и преднизолоновая мази.
  3. 3. Мази с рассасывающим эффектом. Они запускают процессы кровообращения в тканях, дают им возможность быстро восстановиться. Местный препарат такого плана способствует рассасыванию инфильтрата.

Любое местное средство следует наносить аккуратно и тонким слоем на поврежденные области кожи. На поверхности ткани давить нельзя. Чтобы устранить растяжение, требуется пройти курс лечения не меньше 10 дней каждым из препаратов.

В некоторых случаях лечение растяжения кисти руки в домашних условиях оказывает хорошее действие. Перечень рецептов, которые зарекомендовали себя с положительной стороны для лечения в домашних условиях:

  1. 1. Натертый сырой картофель. В него добавляют немного сахара и измельченную луковицу. Из полученного состава делают компрессы накладывают на поврежденную ткань.
  2. 2. Чеснок, натертый на терке. Его смешивают с листьями мяты и топленым жиром. После остывания смеси ее процеживают и втирают в кожу.
  3. 3. Голубая глина. Укладывает её на чистую материю равномерно. Должен получиться слой толщиной 3 см. Делают компресс, который накладывают на область поражения и укутывают платком. У некоторых пациентов болезненность проходит после 3 таких процедур.

Растяжение связок можно лечить с помощью целебных чаев. Они снимают воспаление и болезненные ощущения, предотвращают распространение инфекции. Эффективными считаются чаи на основе коры ивы, листьев берёзы и цветов бузины. К этим компонентам можно добавить корень петрушки или крапивы. Чай из брусники способствует улучшению функции надпочечников.

Аналогичным действием обладают шиповник и листья смородины. Ткани быстрее восстанавливаются, инфильтрат рассасывается. Это объясняется выделением надпочечниками особых гормонов. Народные рецепты допустимо использовать, когда сойдет припухлость в поврежденной области.

Для эффективной реабилитации и восстановления функции костей важное значение имеет лечебная гимнастика. Соответствующие упражнения врач назначает после полного избавления от боли и отека иначе, связки будут оставаться неэластичными. Это повлечет за собой трудности при движении суставов. В будущем могут возникнуть растяжение и повторный надрыв.

Выполняя специализированные упражнения, надо соблюдать умеренность. Необходимо избегать и таких движений, которые провоцируют боль. Многие люди считают, что растяжение связок кисти не является серьезной травмой. По этой причине они не спешат на приём к доктору. Но следует понимать, что без соответствующих знаний диагноз поставить сложно. Соответственно, существует вероятность столкнуться с потенциальными осложнениями. Без диагностики нельзя предугадать и сроки восстановления от болезни.

Вся информация на сайте предоставлена в ознакомительных целях. Перед применением любых рекомендаций обязательно проконсультируйтесь с врачом.
Полное или частичное копирование информации с сайта без указания активной ссылки на него запрещено.

Подписаться на обновления

Связь с администрацией

Запишитесь к специалисту прямо на сайте. Мы перезвоним Вам в течении 2-х минут .

Перезвоним Вам в течении 1 минуты

Москва, Балаклавский проспект, дом 5

Единственным эффективным методом лечения является операция — остеосинтез или эндопротезирование тазобедренного сустава

Используются новейшие методики и оборудования, что позволяет проводить серьезные операции и добиваться отличных результатов лечения

Гематомой называется организованное скопление свернувшейся или жидкой крови в мягких тканях

при необходимости выполняется дренирование всевозможных «карманов» и полостей, иссечение нежизнесопособных тканей и удаление инородных тел

Травматолог-ортопед — это врач, занимающийся диагностикой и лечением заболеваний и травм опорно-двигательного аппарата

Повреждение сухожилий кисти

Повреждение сухожилий кисти является одной из самых распространенных травм, которая имеет причиной открытое или закрытое повреждение кисти. Сложность данной травмы состоит в том, что сухожилие не обладает эластичностью, является мостом от мышечной ткани к кости. Повреждение сухожилия может привести к нарушению некоторых двигательных функций. Если происходит повреждение сухожилий-сгибателей кисти, лечение может быть длительным и сложным.

Существует несколько типов повреждений сухожилий:

1.изолированное повреждение сухожилия глубокого сгибателя ,

2.изолированное повреждение сухожилия поверхностного сгибателя,

3.повреждение сухожилий обеих сгибателей или разгибателей.

До настоящего времени не описано универсальной клинической картины подобных повреждений. При повреждении сухожилий кисти симптомы варьируются в зависимости от места повреждения, степени поражения мягких тканей и попадания в рану загрязняющих веществ. Если повреждения носят легкий характер, специалист проводит первичный шов сухожилия.

Хирургия сухожилий кисти

Раннее оперативное вмешательство поможет обеспечить наилучшее заживление раны и полное восстановление его функционирования. Эффективность лечения травмы хирургическим способом сохраняется в течение суток после операции. При повреждении сухожилий кисти признаки травмы могут вызвать массу неудобств даже для самых опытных специалистов. Часто врачам приходится прибегать к методикам микрохирургии. В ходе операции используется жгут, степень травматизации тканей является минимальной. Перед проведением операции пациент получает местную или проводниковую анестезию. Гипсовая повязка необходима в период последующего наблюдения для надежной фиксации руки и сохранения результатов оперативного вмешательства.

В случае более масштабных повреждений или несвоевременному обращению к врачу-травматологу, проводится процедура вторичного шва сухожилия. Для ее проведения необходимо полное заживление ран пораженного участка.

Период реабилитации после повреждения сухожилий кисти

Каждому пациенту необходимо пройти реабилитацию по завершении курса лечения. Частью курса реабилитации станет использование постоянных несъемных шин после любых хирургических действий на сухожилиях. Этот метод используется уже не одно десятилетие, но по сей день является самым эффективным способом для перманентной иммобилизации сухожилий сгибателей. Также в данном случае может быть использована глухая повязка и тыльная шина. Пациенту могут быть назначены особые упражнения, которые способствуют скольжению сухожилий.

Не менее, чем через месяц, можно начать использование пластилина в качестве упражнений для пальцев. По прошествии шести недель разрешается снять защитную шину, за исключением ночного времени суток и прогулок по улице. Курс лечения может включать специальные упражнения на сжатие, разгибание, блокирование. Более интенсивные упражнения обычно начинаются по прошествии двух месяцев.

Получив травму, не пытайтесь заниматься самолечением, передайте заботы в руки квалифицированных специалистов в области травматологии.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:

Adblock
detector
×