Признаки и лечение панкреатита

Панкреатит: симптомы и лечение у взрослых.

HealFolk.ru » Лечение болезней » Панкреатит: симптомы и лечение у взрослых.

Больных панкреатитом становится все больше как среди взрослых, так и детей. Медики называют это болезнью цивилизации, потому как изменились условия жизни и питание.

Симптомы и лечение панкреатита у взрослых и детей должны быть известны всем, кто хоть раз столкнулся с этим заболеванием.

Панкреатит – что это за болезнь?

Панкреатит относится к тяжелым патологиям, характеризующимся воспалением тканей поджелудочной железы. Она расположена в верхней части живота, плотно прилегая к желудку, задней его стенке. Железа вырабатывает ферменты , которые вместе с желчью в двенадцатиперстной кишке переваривают остатки пищи. Также она выделяет важные для поддержания уровня сахара в крови гормоны – инсулин и глюкагон.

Необходимо отметить, что поджелудочная железа выполняет огромную роль в работе организма, и ее воспаление крайне нежелательно. Если не происходит заброса ферментов в кишку, то они становятся активными и начинают поедать клетки поджелудочной железы, и все это может кончиться плачевно.

У женщин панкреатит чаще формируется вследствие развития желчекаменной болезни. Это два главных фактора, влияющих на развитие панкреатита. Помимо этих, есть и другие причины развития представленного заболевания:

• Ожирение.
• Патологии печени, желудка, в том числе язва и желчекаменная болезнь.
• Постоянное употребление жирной, острой пищи, газированной воды, майонеза и фастфуда.
• Лечение некоторыми гормональными средствами и антибиотиками.
• Хирургические вмешательства в области живота или травмы, к примеру, ушиб или ранение.
• Осложнения после инфекционных заболеваний: паротит, вирусный гепатит В и С.
• Глистные поражения: описторхоз или лямблиоз.
• Опухоли или аномалии железы.
• Наследственная предрасположенность.

Воспаление поджелудочной также часто встречается у детей , которые предпочитают питаться сладостями, чипсами и прочими вредными вкусностями. Представленные продукты оказывают раздражение на стенки желудка, отчего начинает страдать весь пищеварительный тракт.

Панкреатит. Лечение и диета. Видео:

Воспаление поджелудочной железы: симптомы и лечение

Панкреатит бывает трех видов: острый, хронический и реактивный. Признаки панкреатита разнятся в зависимости от вида заболевания.

Острый панкреатит

Острый панкреатит развивается молниеносно и является опасным для жизни своими осложнениями. К нему можно отнести следующие симптомы:

• В зависимости от того, какая часть железы воспалена, возникают сильные боли в верхней части живота. Если она воспалилась вся, то боль будет острая и опоясывающая, отдавать под левую лопатку, в спину или грудину.
• Аппетит пропадает, чувствуется тошнота, часто бывает рвота.
• Состояние больного плохое.
• Живот становится вздутый и тугой.
• Иногда развивается желтуха.
• Температура поднимается до субфебрильных отметок.

Во избежание опасных последствий при высокой температуре следует немедленно вызвать бригаду скорой помощи.

Хронический панкреатит

При хроническом панкреатите все симптомы повторяются, но к ним добавляется ощутимая потеря веса и жирный кал бледного цвета. Это отмечается в период обострения, при ремиссии симптомов не наблюдается.

Реактивный панкреатит

Реактивный панкреатит – это приступ острого с одновременным сочетанием обострений заболеваний желудка, печени, желчного пузыря и двенадцатиперстной кишки. Заболевание не щадит даже детей, причем он часто развивается даже у грудничков. Причина их возникновения – обычное ОРЗ. У грудничков подобное отмечается вследствие врожденной патологии строения органа и протоков.

Заболевание у детей

Панкреатит у детей протекает с теми же симптомами, что и у взрослых – резкая боль, тошнота, диспепсия. Но у детей выявляют и свои специфические признаки:

• Расстройство стула – это запор, диарея, кал желтеет и идет со слизью.
• Моча имеет насыщенный желтый цвет.
• Возникает пожелтение кожи.
• Малыши до года могут начать резко плакать или кричать.

Детская болезнь требует срочного вмешательства врачей, особенно если он реактивный. Это тяжелая патология, опасная своими последствиями и осложнениями.

Особенности симптоматики у женщин

Симптомы панкреатита у женщин отличаются от мужских вследствие причины его развития. Начинается болезнь с легкой тошноты и отвращения к жирному, острому и жареному. Это напоминает токсикоз при беременности. Но чаще болезнь проявляется резкими болями в верхней части живота, которая немного отступает, если лечь в позу эмбриона.

Особенности симптоматики у мужчин

Симптомы панкреатита у мужчин немного иные, потому как болезнь у них переходит в хроническую форму. Поэтому у них часто возникает сильная опоясывающая боль, вздутие живота, повышенное газообразование и понос. Желудок плохо работает и не переваривает пищу полностью. При этом часто отмечается учащенный сердечный пульс. Поскольку у мужчин панкреатит переходит в хроническую форму, то и симптомы у него нечеткие и смазанные.

Первая помощь при панкреатите

Приступ панкреатита снимать самостоятельно не рекомендуется. Неправильное лечение может привести к непоправимым последствиям. Но до приезда «скорой» или попадания на прием к врачу больному необходимо помочь справиться с болью. Для этого требуется выполнить следующие мероприятия:

Помимо прочего, необходимо в обязательном порядке очистить желудок от еды, если рвота не возникла естественным путем. Следует надавить двумя пальцами на корень языка и вызвать рвоту.

Во время обострения рекомендуется отказаться от еды совсем. Как утверждают специалисты, главными лекарями приступа воспаления поджелудочной – это голод, холод и покой больного.

5 упражнений от панкреатита. Видео:

Как лечить панкреатит?

Начинается терапия с посещения врача, который назначает дополнительное обследование для того, чтобы увидеть полную картину заболевания. Лечение поджелудочной железы включает в себя следующее:

Лечение панкреатита медикаментами

Лекарственные средства назначаются лечащим врачом строго индивидуально с учетом течения заболевания и некоторых особенностей пациента. Назначаются следующие препараты для лечения патологии:

1. Избавление от боли. Назначаются спазмолитики – Но-шпа , Спазмалгон , Максиган и М-Холинолитики – Атропин , Металин . Если боль долго не снимается, то применяют Н2-блокаторы – Ранитидин .

2. Антиферментная терапия. Ее применяют для остановки разрушительных действий тканей поджелудочной железы. Прием препаратов направлен на блокировку синтеза многих ферментов, а также протеина. Это уменьшает боли, снимает отеки, микроциркуляторные расстройства.

Самые эффективные антисекреторные лекарства – цитостатики (Рибонуклеаза, Гордокс) и блокаторы протонной помпы (Омепразол, Нексиум). Блокаторы также снижают кислотность желудка, чем ослабляют болевые ощущения при приступе. Если форма болезни отечная, то применяется Аспаркам .

3. Применение панкреатических ферментов. Для снижения нагрузки на больной орган и при снижении ее секреторной деятельности применяются панкреатические ферменты. Это те ферменты, которые выделяет железа для переваривания пищи. При поступлении их извне нагрузка на больной орган снижается колоссально.

Обычно это Фестал , Панкреатин , Мезим . Их требуется пить после еды и запивать щелочной негазированной минералкой. Эта группа лекарств снимает тошноту, вздутие живота, расстройство стула и быструю потерю веса.

Наиболее часто назначаемый препарат из панкреатических ферментов — это препарат Пензитал.

Пензитал – препарат на основе панкреатина. Улучшает состояние желудочно-кишечного тракта и нормализует процессы пищеварения человека. Возвращает ощущение легкости после переедания, и компенсирует другие погрешности в питании: употребление жирной, острой, экзотической пищи, ненормированное питание и др. Регулирует секрецию поджелудочной железы, а входящие в состав панкреатина ферменты, способствуют расщеплению, белков, жиров и углеводов до более простых компонентов, что позволяет им усваиваться легче.

Пензитал назначается людям с хроническим панкреатитом, диспепсией, муковисцидозом; людям с метеоризмом и неинфекционной диареей.

Первые признаки панкреатита у женщин

Панкреатит у женщин начинается с опоясывающей боли

Панкреатит – что это такое?

Панкреатит – это воспалительный процесс в тканях поджелудочной железы. Орган расположен слева, под ребрами, выполняет пищеварительную функцию и является неотъемлемой частью эндокринной системы организма.

Основная пищеварительная функция поджелудочной железы состоит в выработке панкреатического сока, ферменты которого расщепляют пищу и обеспечивают ее переваривание.

Чаще всего панкреатит протекает в хронической форме. Однако наиболее опасной формой, при которой выраженность симптомов максимальна и существует даже угроза жизни больного, является острая стадия.

Эндокринная функция заключается в продуцировании гормонов, отвечающих за обмен глюкозы в организме – глюкагона и инсулина.

Причины недуга

Панкреатит возникает по следующим причинам:

• пренебрежение принципами правильного питания, перекусы сухомяткой, голодание, переедание;
• злоупотребление алкогольными напитками;
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
• вирусный гепатит В или С;
• заболевания желчевыводящей системы.

Реактивные изменения поджелудочной железы на начальной стадии могут не проявлять себя остро. По этой причине больной, не подозревая о развивающемся патологическом процессе, продолжает вести неправильный образ жизни, усугубляя тем самым состояние своего здоровья. Это может стать причиной более тяжелых последствий.

Симптомы панкреатита у женщин

Симптомы заболевания не всегда проявляются остро и могут быть смазанными

Недуг дает о себе знать множеством симптомов, игнорировать которые сложно:

1. Опоясывающая боль. Это основной и первый признак заболевания. Ее локализацию сложно определить, она затрагивает верхнюю часть живота, левое и правое подреберье, уходя к спине и в межлопаточную область. Болевой синдром усиливается спустя 1,5-2 часа после еды или сразу после употребления алкоголя.
2. Тошнота. Наблюдается в стадии обострения заболевания у взрослых и детей. Пациент, не соблюдающий принципы лечебного питания, может испытывать тошноту постоянно.
3. Рвота. Может возникать спонтанно либо спустя 1,5-2 часа после приема пищи. Рвотные массы обильны, содержат в себе остатки непереваренной пищи.
4. Запоры, переходящие в диарею. Сначала наблюдается стул густой консистенции с белыми включениями и остатками непереваренной пищи. Затем он сменяется диареей, возникающей вследствие нарушения всасывания воды. Она выходит из организма вместе с необходимыми для организма веществами. Жидкий стул в течение продолжительного времени приводит к обезвоживанию.
5. Плохой аппетит. Симптом отчасти обусловлен страхом больного перед возникающими неприятными ощущениями после каждого приема пищи.
6. Потеря веса. Наступает в результате плохого переваривания пищи и снижения поступления необходимого количества полезных веществ и жиров в организм.
7. Метеоризм. Непереваренная пища провоцирует процессы брожения в желудочно-кишечном тракте, при которых выделяется большое количество газов, растягивающих кишечник.

Первые признаки панкреатита можно спутать со стенокардией. Но отличительной чертой заболевания является связь остальной симптоматики с приемом пищи.

Методы диагностики

Своевременное выявление заболевания усложняется наличием фоновых недугов, таких как гепатит, алкоголизм, хронические болезни органов ЖКТ.

Основной метод диагностики панкреатита у взрослых и детей – лабораторный. Пациенту назначается общий и биохимический анализа крови, УЗИ.

Кровь сдается натощак, предварительно рекомендуется соблюдать щадящую диету.

В ОАК при панкреатите наблюдаются признаки воспаления поджелудочной железы – лейкоцитоз и повышение СОЭ. В биохимическом анализе крови показатели глюкозы, амилазы, АСТ и АЛТ выше нормы. В кале присутствует жир, слизь, бактерии, нерасщепленные пищевые волокна в количестве выше допустимой нормы.

На основании полученных результатов анализов назначаются следующие диагностические манипуляции:

• УЗИ органа, на котором можно определить наличие воспалительного процесса в тканях;
• КТ поджелудочной железы позволит наиболее точно определить локализацию патологического процесса;
• лапароскопия – применяется редко и в основном в тех случаях, когда на УЗИ не удается локализовать очаг патологического процесса в железе.

Все эти методы позволяют точно поставить диагноз, определить стадию развития заболевания, локализацию пораженного участка.

Лечение начинают с устранения провоцирующих заболевание факторов

Лечение

Терапия разных форм панкреатита отличается, но в целом проходит по одной схеме.

Лечение заболевания поджелудочной железы включает в себя:

1. Снятие нагрузки с желудочно-кишечного тракта. Необходимо питаться по специальной диете, исключить жирные продукты, снизить физические нагрузки. У взрослых главное условие – отказ от алкоголя.
2. Организация постоянного правильного диетического питания. Полностью исключить из рациона острые, копченые, соленые, жареные блюда. Питаться 5-7 раз в день, устраивать разгрузочные дни.
3. Медикаментозная помощь в организации правильной работы поджелудочной железы при помощи препаратов. Снизить активность органа помогут ингибиторы протеаз, а улучшить пищеварение – ферментативные средства и желчные кислоты.
4. Снятие болевого синдрома при остром панкреатите. Хорошо справляются спазмолитические средства на основе дротаверина, анальгина.
5. Остановка рвотных позывов. Препараты противорвотного действия помогают пище проходить по пищеварительному тракту в правильном направлении, не позволяя ей возвращаться и провоцировать тошноту.
6. Нормализация работы кишечника. Препараты назначаются для купирования симптомов со стороны органов ЖКТ.
7. Прием витаминов. Благодаря витаминным и поливитаминным комплексам, свежим овощам и фруктам ускоряется восстановление организма, возвращается аппетит.

Все медикаментозные препараты назначаются врачом на основании диагностических данных и индивидуальных особенностей пациента. Самолечение недопустимо и может лишь на время маскировать симптомы и стирать клиническую картину заболевания.

Обязательное условие при появлении первых признаков заболевания – организация диетического питания и отказ от алкоголя.

Последствия заболевания

У взрослых главной причиной острого панкреатита может стать прием алкогольных напитков в больших количествах

Женщины отличаются более правильным образом жизни и отношением к собственному здоровью, но иногда и они не уделяют должного внимания лечению. В этом случае наступают осложнения, развиваются более серьезные и опасные заболевания:

1. Некроз тканей поджелудочной железы. Клетки органа отмирают без возможности восстановления.
2. Внутренние кровотечения, возникающие вследствие разрывов капсулы органа и воздействия агрессивного секрета на близлежащие сосуды, органы и ткани.
3. Язвы, эрозии желудка и двенадцатиперстной кишки. Недостаток панкреатического секрета пагубно влияет на органы пищеварения.
4. Абсцесс тканей органа с образованием гнойного очага.
5. Флегмона органа, при которой происходит распространение гнойного воспалительного процесса.
6. Перитонит. Самое опасное последствие панкреатита. Происходит разрыв капсулы железы и содержимое изливается в брюшную полость. Требуется немедленное оперативное вмешательство, при отсутствии которого может наступить летальный исход. Даже операция не гарантирует в таком случае выздоровления.

Риск возникновения таких последствий можно снизить, если своевременно обратиться за медицинской помощью и точно выполнять все предписания врача.

Лечебная диета

Диета – это один из самых важных этапов терапии заболеваний органов пищеварения.

В список разрешенных продуктов при панкреатите вне обострения входят:

• свежие и вареные овощи, супы на овощном бульоне;
• отварное нежирное мясо;
• молочные продукты с низким показателем жирности;
• каши;
• компоты;
• белки яиц;
• слегка зачерствевший хлеб.

• алкогольные напитки;
• жирные сорта мяса, рыбы и бульоны на них;
• консервы, соленья, маринады;
• фастфуд;
• грибы;
• бобы;
• газированные напитки;
• свежая выпечка;
• соусы и приправы;
• фрукты с большим содержанием сахара.

Питаться при панкреатите для обеспечения покоя поджелудочной железы нужно малыми порциями, через каждые 2,5-3 часа. Пищу пережевывать медленно и тщательно. Еда должна быть теплая, негрубой консистенции, запивать водой и другими напитками пищу не рекомендуется. Соблюдается такая диета на протяжении нескольких месяцев.

Острый панкреатит в первые дни предполагает голодание, а в дальнейшем – назначение стола 5П. Когда обострение стихает и переходит в хронический панкреатит, назначается 1 стол.

Терапия любого заболевания всегда сложнее и дольше, нежели его профилактика. Чтобы избежать проблем с органами пищеварения, следует уделять особое внимание продуктам питания и исключать вредные привычки. А при обнаружении первых признаков болезни не заниматься самолечением и немедленно обращаться за помощью к специалистам. Своевременная диагностика поможет установить причины развития недуга и избежать серьезных осложнений.

Панкреатит

Общие сведения

В обычных условиях пищеварительные ферменты находятся в клетках в инактивированном состоянии. Однако под действием различных факторов может произойти их активация, и они начнут переваривать паренхиму поджелудочной железы и собственные ткани организма с такой же легкостью, как и экзогенные пищевые продукты. Воспаление поджелудочной железы и выход пищеварительных ферментов в кровь обуславливает развитие тяжелейшей интоксикации.

Выделяют острый и хронический панкреатит. Основное различие состоит в том, что при остром панкреатите возможно восстановление нормальной функции поджелудочной железы; при хронической форме с течением времени наблюдаются неуклонное снижение функции.

Причины развития панкреатита

• интоксикация алкоголем;
• желчнокаменная болезнь;
• воспалительные заболевания двенадцатиперстной кишки;
• травмы;
• прием некоторых лекарственных препаратов;
• наследственные нарушения обмена веществ, болезни соединительной ткани.

Симптомы панкреатита

• сильная острая боль в животе с иррадиацией в спину (иногда описывается как опоясывающая боль);
• симптомы интоксикации (лихорадка, тошнота, рвота, общая слабость, снижение аппетита);
• кашицеобразный стул с непереваренными частицами пищи.

Осложнения при панкреатите

• панкреонекроз;
• ложная киста поджелудочной железы;
• панкреатогенный асцит;
• абсцесс поджелудочной железы;
• легочные осложнения.

При хроническом панкреатите недостаточность эндокринной функции поджелудочной железы может приводить к развитию сахарного диабета.

Что можете сделать вы

Возникновение острого панкреатита или обострений хронического требует срочной госпитализации в хирургическое отделение стационара: даже небольшое промедление чревато тяжелыми последствиями. Поэтому в случае развития у вас или ваших близких описанных симптомов следует немедленно вызывать скорую помощь.

В период ремиссии хронического панкреатита рекомендуется полностью отказаться от алкоголя и соблюдать правильный режим питания. Больным показана диета с ограничением жиров и повышенным содержанием белка (употребление мяса, рыбы, творога), исключаются острые блюда и грубая растительная клетчатка (капуста, сырые яблоки, апельсины).

Что может сделать врач

Для постановки диагноза проводят обследование, которое включает общий клинический анализ крови, который проводят с целью обнаружить признаки воспаления (повышение количества лейкоцитов, увеличение СОЭ и др.); биохимический анализ крови — для выявления повышенного уровня ферментов поджелудочной железы (амилаза, липаза, трипсин); анализ мочи обнаружение амилазы в моче также свидетельствует о панкреатите; УЗИ органов брюшной полости позволяет выявить изменения поджелудочной железы и других органов (например, желчного пузыря); гастроскопия (ЭГДС); рентгенография органов брюшной полости; эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ); анализ кала; функциональные тесты.

При остром панкреатите назначают голодную диету, анальгетики для купирования болевого синдрома, капельницы для внутривенного введения солевых или коллоидных растворов, ингибиторы протеолитических ферментов (лекарства, блокирующие активность ферментов) и другие препараты. В редких случаях может потребоваться хирургическое лечение. Лечение хронического панкреатита предполагает: соблюдение диеты, обезболивающие препараты, витамины, заместительную терапию ферментами, лечение сахарного диабета и других эндокринных нарушений, своевременное лечение желчнокаменной болезни.

Профилактика

Профилактика заболевания предусматривает, прежде всего, полный отказ от алкоголя, своевременное лечение заболеваний желчных путей, желудка и двенадцатиперстной кишки, правильное питание (исключение грубых животных жиров и острых приправ). При хроническом панкреатите эти мероприятия будут препятствовать развитию обострений.

Признаки и лечение панкреатита

Панкреатитом называют воспаление тканей поджелудочной железы, в результате чего перекрываются протоки органа и выделяемый в процессе пищеварения панкреатический сок поступает в тонкий кишечник. Результатом воспалительного процесса является то, что поджелудочная железа начинает переваривать сама себя. Панкреатит у взрослых нередко развивается на фоне злоупотребления алкоголем, но есть и другие причины, о которых будет сказано ниже.

Основные причины панкреатита

На работу поджелудочной железы взрослого человека влияет множество факторов – рацион питания, наличие вредных привычек, общее состояние здоровья, образ жизни. Для того чтобы БЖУ, поступающие с пищей, могли полноценно усваиваться в пищеварительном тракте должны присутствовать и вырабатываться определенные ферменты – панкреатин, липаза, трипсин. Если по каким-либо причинам работа поджелудочной железы нарушается, она не может вырабатывать необходимые для пищеварения ферменты, пищеварительный процесс замедляется, в организме накапливается панкреатический сок, в результате чего возникает воспалительный процесс железы.

Обычно острое воспаление поджелудочной железы у взрослых вызвано:

• пищевым или алкогольным отравлением;
• перееданием;
• употреблением в пищу слишком жирных или очень острых блюд;
• травмами передней брюшной стенки и ушибом внутренних органов.

Как правило, панкреатит редко протекает, как самостоятельное заболевание, чаще всего в патологическом процессе участвуют и другие органы пищеварительного тракта – желудок, двенадцатиперстная кишка, желчный пузырь, тонкий кишечник. Постановка правильного диагноза затрудняется тем, что поджелудочная железа расположена в глубине брюшной полости, ее размеры небольшие и при воспалении органа возникают симптомы, напоминающие другие патологические процессы.

Выделяют ряд предрасполагающих факторов, которые могут приводить к развитию острого панкреатита:

• заболевания желчевыводящих путей и желчного пузыря – является одной из самых частых причин. При скоплении камней в железе, закупорки ими желчевыводящих протоков поджелудочная железа реагирует патологической химической реакцией. В ней накапливаются вещества, которые стимулируют действие вырабатываемых ферментов против собственных тканей. В результате этого ткани поджелудочной железы становятся отечными, происходит разрушение кровеносных сосудов, появляются кровоизлияния и развивается острый воспалительный процесс.
• Заболевания двенадцатиперстной кишки и желудка – при неполноценности сфинктера Одди содержимое кишечника может забрасываться в протоки поджелудочной железы, вызывая ее воспаление. Чаще всего это происходит на фоне таких заболеваний, как гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.
• Интоксикации и отравления организма – панкреатит у взрослых развивается часто на фоне отравления алкоголем, недоброкачественной пищей, лекарственными препаратами, химическими веществами. Кроме этого способствовать сбоям в работе поджелудочной железы и ее воспалению могут несезонные овощи и фрукты, напичканные пестицидами и химическими добавками.
• Артериальная гипертензия, сахарный диабет, беременность – при любом нарушении кровообращения в брюшной полости и в организме в целом возрастает риск развития заболеваний поджелудочной железы, так как на фоне недостаточного кровоснабжения органа нарушается ее питание, развивается ишемия, сбивается процесс выработки ферментов и гормонов, что приводит к воспалительному процессу.
• Постоянное переедание – при избыточном поступлении пищи в организм нарушается жировой обмен из-за постоянной перегрузки поджелудочной железы. При регулярном переедании возрастает риск заболеваний поджелудочной железы и ее воспаления.
• Прием некоторых лекарственных препаратов – длительный и бесконтрольный прием таких лекарственных средств, как Тетрациклин, сульфаниламиды, глюкокортикостероиды, эстрогенсодержащие препараты приводит к нарушениям в работе железы и повышает риск развития заболеваний и воспалительного процесса в поджелудочной железе.
• Травма – удары в переднюю брюшную стенку, ранения, перенесенные операции на 12-ти перстной кишке могут стать причиной воспаления поджелудочной железы у взрослых.

Симптомы панкреатита у взрослых

Острое воспаление поджелудочной железы сопровождается симптомами, схожими с признаками отравления, у больного возникают:

• сильные боли в животе (эпигастральная зона и пупок) опоясывающего характера с иррадиацией в поясницу, почки – из-за разлитости болезненного синдрома больной не сразу может понять, что именно его беспокоит;
• высокая температура и скачки артериального давления – чем более выражен воспалительный процесс железы, тем хуже будет состояние больного. Возможно повышение температуры тела до 39 градусов, озноб, сильная лихорадка, показатели артериального давления повышены или резко снижены;
• тошнота и неукротимая рвота – после извержения содержимого желудка наружу больной не испытывает никакого облегчения, его продолжает мучить тошнота и повтоярется приступ рвоты;
• отрыжка, изжога;
• понос – стул в острой фазе панкреатита пенистого характера, с большим содержанием жира, зловонный, зеленого цвета, в каловых массах хорошо заметны непереваренные частицы пищи;
• бледность кожи, землистый оттенок, появление неприятного запаха изо рта, одышки;
• вздутие живота.

Важно! При остром панкреатите состояние больного быстро прогрессирует и ухудшается, что может привести к переходу заболевания в хроническую форму или стать причиной панкреанекроза (омертвения поджелудочной железы). Во избежание развития осложнений при первых признаках заболевания следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Поджелудочная железа имеет головку, тело и хвост. В зависимости от того, в какой части органа локализуется воспалительный процесс, будут немного отличаться симптомы:

• при воспалении головки железы больной испытывает боль в области правого подреберья;
• при воспалении тела железа – в подложечной области;
• при воспалении хвоста – в левом подреберье.

Если воспаляется все железа, то пациента беспокоит острая боль опоясывающего характера с иррадиацией под лопатки, позвоночник, почки.

Хронический панкреатит: симптомы

Хроническая форма воспаления поджелудочной железы характеризуется не только воспалением органа, но и прогрессирующими изменениями его тканей, в результате чего больной со временем начинает страдать от недостаточности ферментов, на фоне которых быстро развиваются сопутствующие заболевания органов пищеварительной системы.

При хроническом панкреатите у взрослых симптомы заболевания то обостряются, то стихают, постепенно боли в поджелудочной железе начинают беспокоить постоянно, усиливаясь после приема пищи. При употреблении в пищу жареного, жирного, копченого, острого, алкоголя возникает приступ острого панкреатита, который характеризуется следующими клиническими симптомами:

• острые кинжальные боли в эпигастральной области с иррадиацией в оба подреберья, спину, лопатки, грудину;
• неукротимая рвота, не приносящая облегчения;
• диарея – при этом каловые массы плохо смываются из-за большого содержания в них жира, хорошо заметны частички не переваренной пищи;
• нарастают признаки интоксикации организма – одышка, высокая температура, озноб, нарастающая слабость, стремительное похудание;
• снижение показателей артериального давления.

При горизонтальном положении тела больного боли только усиливаются, поэтому пациент занимает вынужденное положение – сидя, наклонившись несколько вперед.

Приступ острого панкреатита опасен тем, что может привести к развитию болевого шока и смертельному исходу при отсутствии своевременной медицинской помощи. Лечение такого приступа осуществляется, как правило, в стационаре, так как состояние опасно своими осложнениями.

Диагностика панкреатита

Диагноз выставляется на основании жалоб пациента и результатов анализов и исследований:

• в анализе мочи выявляется изменение количества эластазы;
• в анализе кала выявление стеатореи – наличие непереваренных жиров и частичек пищи в каловых массах;
• тесты на стимуляцию органа;
• УЗИ поджелудочной железы;
• анализы крови на глюкозотолерантный тест и на ферменты поджелудочной железы.

На основании результатов диагностики больному расписывают схему лечения.

Лечение панкреатита у взрослых

Главным принципом терапии острого панкреатита у взрослых является голодание. При обострении заболевания на 1-2 дня полностью исключается любая пища. Допускается только питье чистой негазированной воды. Если даже от воды у больного приступы рвоты и продолжается диарея, то во избежание обезвоживания организма проводится внутривенная регидратационная терапия – вливание капельно солевых растворов и глюкозы с витаминами.

На область эпигастрия больному прикладывают пузырь со льдом, который позволяет уменьшить интенсивность болей, снять отек железы и скорее устранить воспаление. Больной должен соблюдать постельный режим с обеспечением ему полного покоя.

Важно! Если подобное состояние возникло впервые, то не рекомендуется до приезда скорой помощи принимать какие-либо обезболивающие препараты или спазмолитики, так как это может осложнить диагностику. К тому же кинжальная боль в животе, тошнота и рвота могут сигнализировать об острых состояниях в хирургии, которые требуют немедленного оперативного вмешательства для спасения жизни больному.

После стихания острого воспалительного процесса больному показана строгая диета и медикаментозное лечение – ферменты, спазмолитики, пробиотики.

Диета заключается в полном исключении из рациона:

• жареные блюда, острые, специи, уксус, копчености;
• грибы;
• свинина, баранина, субпродукты;
• сало;
• сливочное масло;
• макаронные изделия (разрешается только вермишель);
• алкоголь;
• кофе;
• шоколад, какао;
• сдобная выпечка, торты, конфеты;
• свежий белый хлеб.

Основой рациона являются крупяные и овощные блюда, разваренные, приготовленные посредством варки и тушения с минимальным добавлением масла.

Во время приема пищи больной обязательно должен принимать ферментативные препараты, которые облегчают работу поджелудочной железы и способствуют лучшему пищеварению:

Так как острый панкреатит сопровождается диареей, то для восстановления микрофлоры кишечника больному в период выздоровления назначают пробиотики:

• Линекс;
• Биогайя;
• Лактофильтрум;
• Бифи-форм и другие.

Профилактика панкреатита

Лечение острой формы воспаления поджелудочной железы следует проводить в стационаре, так как состояние больного может ухудшиться и потребовать экстренного оперативного вмешательства. При рецидивирующем остром панкреатите возрастает риск манифестации заболевания, то есть воспаленная поджелудочная железа сама себя постепенно разрушает.

Пациентам, у которых хоть раз был острый панкреатит, следует придерживаться рекомендаций, которые помогут не допустить повторения ситуации:

• избегать длительных и тяжелых физических нагрузок;
• отказаться от вредных привычек (курения, алкоголя), в том числе злоупотребления кофе и крепким черным чаем;
• соблюдение диеты – обязательно!
• поменьше кислых фруктов и овощей, особенно натощак.

Люди, более 2 раз столкнувшиеся с панкреатитом, должны состоять на учете у гастроэнтеролога.