Протрузии дисков позвоночника поясничного отдела лечение

Как лечить протрузию дисков позвоночника поясничного отдела

Протрузия поясничного отдела позвоночника – заболевание, которое может привести к серьезным осложнениям. И без того симптомы включают боли, потерю подвижности и работоспособности. А ведь если патология находится в запущенном состоянии, легко можно получить грыжи, полный или частичный паралич. Чтобы избежать хирургического вмешательства, современная медицина предлагает медикаменты, физиотерапевтические процедуры, массаж и лечебную физкультуру.

Признаки протрузии

Сама по себе протрузия дисков поясничного отдела никак не проявляет себя, но выпячивание пульпозного ядра так или иначе вызовет защемление или сдавливание нервов, нервных пучков. А то и станет причиной компрессии спинного мозга. И этих ситуациях мы видим следующую симптоматику:

• Колющий болевой синдром. Он может мучить постоянно, а может находить приступами. Простреливает в поясничном отделе при чихе, кашле, смехе, резких движениях. Боль при протрузии дисков поясничного отдела позвоночника начинает отдавать в таз, бедра, голени и пятки;
• Немеют нижние конечности и пальцы на них;
• Бледнеет или краснеет кожа ног и ступней, нарушается их потоотделение;
• В ногах появляется слабость;
• Долгое сидение или стояние вызывает тянущую боль, которая исчезает после смены позы;
• В момент подъема тяжелого резкая боль поясницы отдает в таз и бедра;
• Иногда пациенту тяжело мочиться.

Симптомы протрузии межпозвонковых дисков легко спутать с радикулитом поясницы. Симптоматика меняется ввиду разного расположения протрузии и от того, какие нервы были деформированы.

Если начали мучить любые из этих проявлений, нужно посетить невролога или вертебролога и обследоваться на предмет протрузии межпозвоночных дисков поясничного отдела. Если вовремя распознать симптомы и лечение не заставит себя ждать, пациент избежит следующих осложнений:

• Полный или частичный паралич;
• Разрыв хрящевой границы диска и развитие межпозвонковой грыжи.

Причины

Современный образ жизни негативно влияет на позвонки и диски, и особенно – в поясничной области. Риск узнать на своем опыте, что такое протрузия в поясничном отделе, есть у тех, кто:

• Работает за компьютером и мало двигается (ухудшается метаболизм поясничного отдела, слабеют поддерживающие мышцы, а во время долгого сидения страдает поясничный отдел);
• Имеет избыточную массу тела (ненужные килограммы постоянно переносят нагрузку на поясницу, плюс вновь страдают метаболические процессы хрящевых тканей);
• Гонится за спортивными рекордами, особенно в спорте с отягощениями (упражнения со штангой несут огромные нагрузки на поясницу – межпозвоночные диски не рассчитаны на них);
• Уже страдает от патологий пояснично-крестцового отдела позвоночника (остеохондроз, сколиоз);
• Тяжело трудится физически, постоянно подвергая поясничные мышцы избыточному напряжению;
• Отпраздновал 50-летний юбилей (с возрастом ухудшаются обменные процессы хрящевой ткани).

Лечение

Если вовремя обнаружить развитие патологии и начать лечение протрузии диска позвоночника поясничного отдела, то вам удастся избежать хирургического вмешательства. Насколько эффективно будет вылечена протрузия пояснично-крестцового отдела позвоночника, зависит от ее размера и области локализации. А также от соблюдения всех лечебных рекомендаций.

Лечение протрузии поясничного отдела позвоночника включают консервативные методы и операцию. Последняя проводится только в крайних случаях, когда на протяжении долгого времени лечение позвоночника не дает результатов, а напротив, болезнь прогрессирует и грозит осложнениями.

При этом подавляющее число неврологов не уверено, можно ли полностью вылечить заболевание без операции. Но вернуть пациенту работоспособность, спасти от осложнений могут и консервативные способы. Эта статья расскажет о том, как лечить протрузии дисков поясничного отдела, чтобы избежать хирургического вмешательства.

Лекарства

Перед тем, как лечить протрузию поясничного отдела, нужно спасти пациента от болевого синдрома, поэтому назначаются болеутоляющие (Кетонал, Кетанов) и нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Ибупрофен). Последние борются с болью, ликвидируя ее причину – воспалительный процесс. Воспаление больше не раздражает нервы, и приступы уходят.

Чтобы исключить дальнейшее развитие дегенеративно-дистрофических процессов межпозвонковых дисков, лечащий врач выпишет хондротекторы (Хондромикс, Румалон). Эти препараты положительно влияют на хрящевую ткань, регенерируя ее. Сдавливающим позвонкам будет труднее нарушить целостность дисков поясничного отдела.

Если пациента мучают спазмы, спасут миорелаксанты (Сирдалуд, Мидокалм). Мускулатура расслабится, и боли уйдут, вернется подвижность.

Витаминные и минеральные комплексы, содержащие витамины группы В и кальций, улучшат метаболизм хрящевой ткани, укрепят кости, расслабят мышцы и помогут избавиться от воспаления.

Физиотерапия

Эти методы имеют множество положительных эффектов:

• Электрофорез. Электричество медленно испаряет медикаментозные препараты прямо на поряженные участки поясницы. Хорош тем, что снижает действие побочных эффектов;
• Ударно волновое лечение протрузий. На деформированные поясничные диски действует звук, который человек не может услышать. Как итог – стабилизируется метаболизм в хрящевой ткани, истончаются солевые скопления, уходит болевой синдром;
• Лазерное лечение. Лазерный луч настраивают на больную область, и улучшается биохимия тканей, начинается их регенерация;
• Магнитная терапия. Поле магнита восстанавливает диски поясницы, успокаивает деформированные и зажатые нервы;
• Грязевые процедуры. Компрессы из природной глины хороши, когда острый период уже закончится. Они также оказывают регенерирующий эффект на ткани, и улучшают кровоснабжение.

Массаж

Массаж поясничного отдела спины может применяться, только когда кризис уже позади. Пациенту не должен грозить скорый приступ. Массаж – вспомогательное, но эффективное средство. Он вернет былые рефлексы, улучшит кровообращение, снимет спазмы мышц. Улучшится питание тканей, и в результате остаточные боли уйдут, а риск рецидива будет снижен.

Протрузия поясницы требует опытного массажиста и щадящего подхода. Не стоит доверяться непроверенному специалисту или проводить сеансы самомассажа.

Для массажа вполне подойдут стандартные техники поглаживания, растирания, разминания и вибрации. Особенно осторожным нужно быть в области пораженного межпозвонкового диска. Ни в коем случае нельзя оказывать на него воздействие, обратить внимание нужно на близлежащие ткани.

Сильные, интенсивные движения недопустимы. Нельзя скручивать, дергать, осуществлять ударные техники – они могут только усугубить патологию.

При поясничной грыже полезен будет вакуумный массаж. Его могут сделать только в тех массажных кабинетах, где есть специальные устройства – аспираторы либо банки. Такие процедуры оказывают мощный положительный эффект на кровоток в пораженной области. А также не дают протрузии поясничного отдела развиваться. Чтобы спасти пациента от боли и ослабить мышечный спазм, массажист может воспользоваться техникой точечного массажа.

Мануальная терапия

Мануальная терапия – эффективный, но и рискованный метод. Обратите внимание на противопоказания таких процедур. Специалист сможет частично либо полностью восстановить прежнее положение поврежденного диска. Особенно полезно совмещать мануальную терапию с медикаментозным лечением. Так вы окажете комплексное воздействие на воспалительные процессы, вернете телу подвижность. А вернувшиеся в стабильное положение мускулы и суставы уменьшат риск рецидива. Мануальная терапия и обычный массаж при поясничной протрузии недопустимы, если наблюдаются инфекционные заболевания кожи, кардиологические патологии, тромбоз или пациентка беременна.

Лечебная физкультура

Чтобы успешно вылечить протрузию поясничного отдела позвоночника, при протрузии поясничного отдела позвоночника нужно выполнять гимнастику на растяжку и укрепление мышц. Растягивая позвоночник, вы освободите сдавленные диски и зажатые нервные корешки. Ставшие сильнее поясничные мышцы снова начнут удерживать позвонки в стабильном положении, а восстановленное кровообращение в проблемном участке поможет справиться с воспалением. Выбрав подходящие вам упражнения, следите за своими ощущениями и не допускайте дискомфорта во время выполнения. Заниматься лечебной гимнастикой нужно каждый день при протрузии дисков поясничного отдела, только тогда лечение возымеет должный эффект.

• Ложитесь на спину, расположите руки вдоль корпуса, ноги немного согните. Напрягите брюшной пресс до максимума. Расслабьтесь, повторите. Чтобы регулировать напряжение, можно положить руки на пресс. Выполните 15 повторений;
• Лежа на спине, положите руки по линии тела, ноги распрямите. Тело чуть-чуть приподнимайте, контролируя изначальное положение ног. Приподнявшись, держитесь около 10 секунд, а затем медленно вернитесь в изначальную позу. Сделайте 15 повторений, отдыхая по 10 секунд между ними.

Профилактика

Чтобы не стать жертвой протрузии пояснично-крестцового отдела позвоночника, соблюдайте предложенные способы профилактики. Они же помогут, чтобы не допустить возвращения болезни после успешной терапии:

• Правильная диета. Откажитесь от соленого, острого, копченостей и жиров, сладостей, газировок. Такие продукты не только заставляют вас набирать лишние килограммы, создающие дополнительную нагрузку на поясницу, но и вымывают кальций из костной ткани. Употребляйте больше овощей-фруктов, рыбы и постного мяса;
• Занимайтесь лечебной физкультурой и щадящими видами спорта. Не гонитесь при этом за спортивными рекордами. Особенно полезна растяжка – благодаря ей увеличивается расстояние между позвонками, и межпозвоночные диски поясницы не окажутся зажатыми. Плавание, пожалуй, оптимальный вариант. В бассейне вы одновременно укрепляете мышечный корсет позвоночника и растягиваете его;
• Держите правильную осанку. Особенно это сложно сделать в современных рабочих условиях, когда человек вынужден постоянно сидеть в статичной позе и смотреть в экран компьютера. Чтобы избежать застойных процессов в организме и лишнего напряжения в позвоночнике, старайтесь чаще вставать и разминаться, менять положение. Заведите привычку делать ненавязчивую зарядку;
• Посещайте кабинет массажиста, который проведет грамотную профилактику рецидива, уделив внимание поясничным мышцам. Массаж улучшит кровообращение, снимет мышечные спазмы и общий стресс.

СОВЕТУЮ ПОЧИТАТЬ ЕЩЁ СТАТЬИ ПО ТЕМЕ

Автор: Петр Владимирович Николаев

Врач мануальный терапевт, травматолог-ортопед, озонотерапевт. Методы воздействия: остеопатия, постизометрическая релаксация, внутрисуставные инъекции, мягкая мануальная техника, глубокотканный массаж, противоболевая техника, краниотерапия, иглорефлексотерапия, внутрисуставное введение лекарственных препаратов.

Диффузная протрузия диска l4-l5

Протрузия дисков шейного отдела позвоночника

Лечение грыжи Шморля поясничного отдела позвоночника

Плавание при грыже поясничного отдела позвоночника

Что такое и как лечить протрузию дисков позвоночника поясничного отдела

Не все знают, что такое протрузия дисков позвоночника поясничного отдела. С этим диагнозом сталкиваются люди, обратившиеся к врачу по поводу болей и других проблем со спиной. Однако, услышав его, они не до конца понимают, что это такое, как и почему образовываются протрузии дисков, чем это чревато и как нужно бороться с напастью.

Сущность патологии

Суть данной патологии заключается в выпячивании хрящевых дисков, осуществляющих защитную функцию, за границы позвонков. Фактически это одна из стадий остеохондроза позвоночного столба, когда снижается упругость и уменьшается высота хрящей, разделяющих кости между собой. Дальнейшее развитие болезни вызывает образование межпозвоночной грыжи, когда оболочка фиброзного кольца разрывается.

Протрузия образуется после повреждения волокон фиброзного кольца. Благодаря оболочке студенистая часть ядра остается в границах позвонка, но уже наблюдается частичное выпучивание фиброзного кольца наружу на 1-5 мм. В зависимости от дислокации выпуклость может давить и раздражать нервные корешки, что сопровождается периодическими болевыми ощущениями, онемением, показыванием, прострелами и пр.

Протрузии разделяют на:

• дорзальные, когда выпуклость обращена к точке прохождения спинного мозга;
• циркулярные — выпячивания по периметру позвонка;
• латеральные — по бокам;
• диффузные — имеют неравномерные выбухания в разные стороны.

Причины образования протрузий дисков

Главными провоцирующими факторами патологии являются:

1. Остеохондроз. Из-за нехватки в окружающих тканях и внутри межпозвоночных дисков микроэлементов, жидкости и аминокислот, они теряют свою эластичность, расслаиваются и деформируются.
2. Деформации позвоночника (сколиоз и пр.).
3. Врожденные патологии опорно-двигательного аппарата.
4. Травмы спины.
5. Остеопороз — системное заболевание, при котором снижается плотность костей и нарушается их структура.
6. Возрастные изменения скелета.
7. Низкая двигательная активность, приводящая к атрофии мышц, окружающих позвоночный столб.
8. Трудовая деятельность, связанная с тяжелыми физическими нагрузками.

Этапы развития патологии

Заболевание начинается незаметно для человека и последовательно проходит 3 стадии:

1. Дистрофические нарушения в тканях диска.
2. Межпозвоночный диск выступает на 1-3 мм за внешнюю границу позвонка.
3. Увеличение размера выпуклости.

В дальнейшем происходит разрыв фиброзного кольца и образование позвоночной грыжи. Первые 2 стадии болезни достаточно легко излечиваются при помощи изменения образа жизни, курсов массажа, систематических занятий лечебной физкультурой и вспомогательных препаратов. На поздних стадиях развития недуга без помощи врачей и серьезной комплексной терапии не обойтись.

Симптоматические проявления

Признаки заболевания весьма разнообразны, но чаще всего они связаны с неврологией, так как развивается компрессия спинного мозга и его корешков. Симптомы обусловлены стадией недуга, местом дислокации и распространенностью выпячивания.

Протрузия межпозвонковых дисков поясничного отдела проявляется следующими симптомами:

• постоянные боли в пояснице, отдающие в нижние конечности;
• периодическая сильная боль после физической нагрузки;
• эпизодические судороги в ногах;
• мышечная слабость нижних конечностей;
• больной по-иному чувствует прикосновения к внешней части бедра и икры;
• порой в ступнях и икрах появляются покалывания;
• поясница как бы скована из-за спазма;
• приступы радикулита пояснично-крестцового отдела.

Сам по себе поясничный отдел позвоночника включает в себя 5 позвонков. Фактически этот участок несет самую большую осевую нагрузку, но он укреплен меньшим количеством мышц, чем грудной. Чаще всего встречаются повреждения позвонков на границе с крестцовым отделом L4-L5 и L5-S1.

Протрузия дисков поясничного отдела позвоночника в разных сегментах имеет свои особенности:

• если пострадал диск между L1-L2, то есть на границе с грудными позвонками, боли проявляются в области поясницы и ягодиц;
• проблема между L2-L3 вызывает болевые ощущения на внутренней стороне бедер, а также на ягодичных мышцах;
• защемление между L3 и L4 распространяет боли на всю длину мышц ног по внутренней стороне;
• остеохондроз с протрузиями позвонка L4-L5 провоцирует болевой синдром на внутренней и внешней стороне икроножных мышц;
• патология на границе L5-S1 порождает боли от поясницы до стопы по всей внешней стороне ноги.

Диагностика и лечение

Чем раньше пациент обратился за консультацией к врачу, тем быстрее можно излечиться. Однако внешнего осмотра для постановки точного диагноза недостаточно. Чаще всего врачи направляют на магнитно-резонансную и компьютерную томографию. С помощью снимков можно увидеть, в каком сегменте расположено выпячивание, насколько оно большое, на какие нервные корешки давит протрузия, какой позвонок затронут и т. д.

Основной стратегией лечения выступает купирование болевого синдрома, снижение воспаления и устранение мышечных спазмов. Чуть позже назначают упражнения для укрепления мышц, поддерживающих позвоночный столб. Хороший эффект дают занятия, связанные с растяжкой позвоночника в поясничном сегменте.

В острой фазе болезни применяют сильные анальгетики и нестероидные противовоспалительные. Уменьшение воспаления приводит к снижению давления на нервные корешки, что в свою очередь убирает причину боли. Это могут быть инъекции, таблетки и местные средства (мази, кремы и гели). В зависимости от состояния пациента назначение может включать медикаменты, расслабляющие мышцы и борющиеся с отеками. Хирургическое вмешательство в подавляющем большинстве не проводится.

Если по результатам инструментальных исследований обнаруживают остеопороз и остеохондроз, назначают витамино-минеральные комплексы, лекарства, улучшающие питание хрящевой ткани, и т. д.

Лечебная физкультура

О пользе зарядки часто говорят, но немногие люди делают ее каждый день. Недостаток времени по утрам или банальная лень приводят к тому, что нарушается осанка, мышцы теряют упругость и перестают в должной мере поддерживать и питать позвоночник. 20-30 минут ежедневных занятий могут избавиться от множества проблем, болей и необходимости употребления кучи лекарств.

Упражнения лечебной физкультуры начинают только после устранения болей, но и у этих процедур есть свои правила:

1. Программу ЛФК должен разработать опытный врач. Первые тренировки проводят под его наблюдением.
2. Перед началом зарядки принимают теплый душ или делают несколько простых упражнений для разогрева мышц.
3. Если появилась боль, занятие нужно прервать. Позднее избегают упражнений, вызывающих болевые осушения.
4. Увеличение нагрузки — дело постепенное, но планомерное.
5. ЛФК проводится систематически.

Вот несколько простых упражнений:

1. Лягте на коврик, руки вытяните вдоль корпуса, ноги согните в коленях. Поднимите таз, при этом опора идет на стопы, лопатки и плечи. Замрите на 5-10 секунд и возвращайтесь в исходное положение.
2. Лежа на спине, вытяните руки и ноги. Приподнимите ноги над полом, поворачивайте их направо, а потом налево.
3. Исходное положение то же. Тяните пальцы ног на себя, при этом старайтесь коснуться подбородком груди.

Каждое упражнение повторяют 5-10 раз.

Дополнительная немедикаментозная терапия

Наряду с ЛФК протрузии дисков можно лечить курсами физиотерапевтических и мануальных процедур, массажем, иглоукалыванием и вытягиваниями позвоночника. Однозначно сказать, какой именно метод физиотерапии поможет в вашем случае, очень трудно. Скорее всего, придется пробовать все по очереди. В любом случае электрическое, волновое, термическое и механическое воздействие снимает воспаление, уменьшает отеки и улучшает обменные процессы в тканях позвоночника.

Ударно-волновая терапия.

Достаточно новый, но весьма перспективный метод лечения, основанный на воздействии звуковой волны частотой 16-25 Герц на хрящевые и костные ткани. УВТ назначают курсами по 6 процедур с перерывом 7 дней. Болевых ощущений пациент не испытывает, но в месте воздействия усиливается кровоток, что благотворно сказывается на питании межпозвоночных хрящей.

Лазеротерапия.

Обычно используется непрерывное или импульсное оптическое излучение красного и инфракрасного спектров. В медицине воздействуют лазером на область воспаления и окружающие ткани, места проекции больного органа, двигательных нервов, задних корешков и биологически активных точек.

Лазеротерапия способствует повышению неспецифической резистентности организма, нормализации обменных процессов. Она оказывает противовоспалительное и дезинтоксикационное действие.

Магнитотерапия.

В медицине используют высоко- и низкочастотное постоянное или переменное магнитное поле. Под действием магнита уменьшается воспаление, спадает отек и за счет улучшения кровоснабжения усиливается местный иммунитет.

Иглорефлексотерапия.

Эта древняя нетрадиционная методика лечения пришла из Китая. По теории, все тело человека пронизывают потоки энергии, которые в определенных акупунктурных точках проходят близко к поверхности кожи. Для достижения нужного результата врач-рефлексотерапевт воздействует специальными длинными иглами на эти места, активизируя или подавляя те или иные энергии. Эффект от иглоукалывания отмечают не все, но у некоторых пациентов проходят боли.

Массаж.

Расслабляющий массаж — очень полезная процедура, но в острой фазе она противопоказана. После устранения кризиса этот вид терапии снимает мышечный спазм и боли.

Система интегральной кинезитерапии.

Она объединяет комплексную кинезиологическую диагностику, коррекцию и кинезитерапевтическое воздействие на тело больного. Благодаря СИК улучшается кровообращение и питание дисков, восстанавливается эластичность и подвижность позвоночника, укрепляются связки и мышцы, тем самым восстанавливается нормальная двигательная активность человека.

Мануальная терапия.

Врач с помощью специальных приемов воздействует на позвоночник и окружающие ткани, возвращая позвонки и диски в правильное положение. Протрузия межпозвоночных дисков — сложный диагноз, но это не приговор. Вылечиться вполне реально, но это потребует от человека изменения образа жизни и больших стараний.

Протрузия дисков поясничного отдела позвоночника

Протрузия поясничного отдела – частое осложнение длительно протекающего без эффективного лечения остеохондроза. На эту часть позвоночного столба приходится максимальная механическая и амортизационная нагрузка. Поэтому хрящевые ткани межпозвоночных дисков быстро изнашиваются и подвергаются дегенеративным дистрофическим процессам.

В настоящее время протрузия поясничного отдела позвоночника в большинстве случаев является следствием неправильного лечения. Чаще всего пациенты с характерными болями в спине обращаются на прием к участковому терапевту. Этот доктор работает в рамках медицинских экономических стандартов. Они регламентируют срок лечения боли в пояснице и используемые при этом методы. Так вот, срок лечения, а соответственно предоставления листа временной нетрудоспособности, составляет максимум 14 дней. Можно ли восстановить поврежденные хрящевые ткани межпозвоночного диска в этот период времени? Нет, нельзя. А что можно сделать? Заблокировать защитный механизм организма, который выражается в воспалительной реакции и напряжении окружающих поясничный отдел позвоночника мышц.

Поэтому терапевт в городской поликлинике вынужден при обращении пациента с жалобами на боли в пояснице назначить ему курс нестероидных противовоспалительных препаратов и миорелаксантов. Обе группы препаратов не оказывают совершенно никакого лечебного эффекта. Они только устраняют симптомы, что позволяет быстро вернуть человека к активному труду. Между тем позвоночник продолжает разрушаться. А назначаемые хондропротекторы без полноценного курса мануальной терапии, лечебной гимнастики и кинезиотерапии совершенно бесполезны. Они не могут быть транспортированы в очаг разрушения хрящевой ткани фиброзного кольца межпозвоночного диска, поскольку именно нарушение диффузного питания является ведущей причиной развития остеохондроза.

В этой статье можно узнать про симптомы и лечение протрузии поясничного отдела позвоночника с помощью методов мануальной терапии. Их материала вы узнаете о том, как следует себя вести при появлении боли в области поясницы для того, чтобы не спровоцировать разрыв фиброзного кольца и выпадение грыжи.

Протрузия дисков поясничного отдела является второй стадией остеохондроза, спустя некоторое время развивается экструзия (трещина) и грыжа. Чтобы не допустить дальнейшего развития заболевания, необходимо устранить его основную причину – нарушение диффузного питания.

Посмотрите, как развивается протрузия дисков позвоночника поясничного отдела:

1. на фоне снижения интенсивности работы мышечного каркаса спины происходит изменение процесса диффузного питания хрящевой ткани фиброзного кольца межпозвоночного диска;
2. оно утрачивает свою эластичность и подвергается частичному обезвоживанию;
3. на его поверхности образуется сеточка мелких трещин;
4. они заполняются отложениями солей кальция;
5. в результате этого фиброзное кольцо частично утрачивает способность усваивать жидкость, которая выделяется при сокращении окружающих его мышц;
6. тотальное обезвоживание приводит к тому, что начинается забор жидкости из расположенного внутри фиброзного кольца студенистого тела пульпозного ядра;
7. оно уменьшается в объеме и утрачивает свою амортизационную способность;
8. все это приводит к тому, что высота межпозвоночного диска снижается, а занимаемая площадь увеличивается.

При протрузии межпозвоночный диск выходит за пределы тела позвонка и начинает оказывать давление на окружающие мягкие ткани. В том числе давление может оказываться на корешковые нервы, отходящие через фораминальные отверстия в телах позвонков и на их ответвления. Эта стадия протрузии вызывает радикулопатию или корешковый синдром.

Если у вас присутствуют клинические признаки поражения межпозвоночных дисков, то не занимайтесь самостоятельным лечением. Обратитесь своевременно к неврологу. Опытный специалист разработает индивидуальный план лечения. В Москве можно записаться на бесплатный прием невролога или вертебролога в клинике мануальной терапии «Свободное движение». Там трудятся опытные доктора, которые имеют наработки в сфере эффективного лечения остеохондроза и его осложнений.

Причины протрузии межпозвонковых дисков поясничного отдела

Протрузия межпозвонковых дисков поясничного отдела формируется в течение нескольких месяцев и даже лет. Это осложнение дегенеративного дистрофического заболевания хрящевой ткани позвоночника. Поэтому причины межпозвоночной протрузии поясничного отдела точно такие же, как и у остеохондроза:

• ведение малоподвижного образа жизни с минимальными физическими нагрузками на мышечный каркас спины и поясницы;
• избыточная масса тела, создающая повышенную амортизационную нагрузку на диски;
• нарушение осанки в виде сколиоза, сутулости, привычки округлять спину;
• нарушение постановки стопы в виде косолапости и плоскостопия;
• травмы спины, в том числе растяжение и разрывы связочного и сухожильного аппарата, трещины и переломы костной ткани;
• смещение тел позвонков при спондилолистезе;
• разрушение межпозвонковых суставов;
• инфекционные и асептические воспалительные процессы;
• недостаточное употребление чистой питьевой воды в течение дня;
• ношение обуви на высоком каблуке, что существенно изменяет процесс распределения амортизационной нагрузки по позвоночному столбу;
• тяжелый физический труд;
• резкий подъем тяжестей с неадекватным весом;
• падение с высоты.

Очень часто причиной появления протрузии межпозвонкового диска в поясничном отделе позвоночника является неправильная организация спального и рабочего места. Длительное статическое напряжение мышц в области спины и поясницы приводит к нарушению микроциркуляции крови и лимфатической жидкости. Это негативным образом сказывается на диффузном питании хрящевой ткани. Еще более опасна ситуация, когда человек в течение нескольких рабочих часов провел в статическом напряжении, а потом резко встал и начал ходить. Это создает огромную амортизационную нагрузку на полностью обезвоженный межпозвоночный диск. В результате этого он растрескивается. Появляется клиническая картина компенсаторного воспаления. Так может начаться приступ обострения остеохондроза.

Также стоит избегать воздействия критических высоких и низких температур на область поясницы. Хрящевые ткани здесь располагаются очень близко к кожным покровам. Поэтому переохлаждение или перегревание может привести к ускоренному процессу разрушения фиброзного кольца.

Признаки и симптомы протрузии поясничного отдела позвоночника

Клинические симптомы протрузии поясничного отдела практически ничем не отличаются от проявлений остеохондроза. Отличить эту стадию заболевания можно толкьо с помощью рентгенографического снимка, на котором будет видно снижение высоты межпозвоночного диска.

Основные симптомы протрузии поясничного отдела позвоночника – это:

• боль в области поясницы, которая обостряется при попытках совершать любые движения;
• скованность движение, ограничение амплитуды наклона туловища в разные стороны;
• чрезмерное напряжение мышц с одной или с обеих сторон;
• болезненная пальпация остистых отростков позвоночного столба;
• ухудшение общего самочувствия, слабость, сонливость.

Очень быстро признаки протрузии поясничного отдела дополняются неврологическими проявлениями. Это ощущение онемения по ходу защемленного корешкового нерва. Также могут возникать парестезии, снижение местной температуры, бледность кожных покровов. При поражении определённых ветвей корешковых нервов появляется хромота или парез нижних конечностей.

В дальнейшем признаки протрузии поясничного отдела позвоночника могут включать в себя нарушение работы внутренних органов брюшной полости и малого таза. У женщин часто возникает синдром гиперактивности мочевого пузыря, запор спастического характера с резкими болями по ходу толстого кишечника. У мужчин могу появиться затруднения с мочеиспусканиями и также нарушение актов опорожнения кишечника. Это связано с тем, что при протрузии наблюдается компрессия ветвей корешковых нервов, отвечающих за иннервацию органов брюшной полости и малого таза.

Протрузии поясничного отдела L5-S1 и L4-L5

При протрузии поясничного отдела L5-S1 часто возникают сосудистые патологии нижних конечностей. Это связано с тем, что здесь берет свое основное начало седалищный и бедренный нервы. Они отвечают за иннервацию нижних конечностей, регулируют сосудистый тонус, обеспечивают работу клапанной системы вен.

При протрузии поясничного отдела L4-L5 чаще на первый план выходят симптомы соматических патологий органов брюшной полости. Это может быть дуоденит, колит, энтерит, гастрит. Очень часто протрузия этого диска обнаруживается у пациентов, жалующихся на боли в правом подреберье. Одно из ответвлений корешкового нерва L4-L5 отвечает за иннервацию желчевыводящих путей и желчного пузыря. Поэтому при недостаточной иннервации развивается дискинезия и застой желчи. При длительном течении этого патологического состояния развивается желчнокаменная болезнь.

Протрузия или обострение остеохондроза поясничного отдела?

Часто пациент задается вопросом, что это: остеохондроз поясничного отдела, протрузии или выпадение межпозвонковой грыжи? Ответить на него сможет только специалист после проведения обследований.

Так, обострение протрузии поясничного отдела можно выявить при проведении рентгенографического снимка. На нем будет видно снижение высоты межпозвоночного диска и неравномерное расположение тел позвонков при сегментарном разрушении. А грыжу диска можно выявить только с помощью МРТ обследования.

Опытный врач невролог сможет поставить точный предварительный диагноз уже после первичного осмотра пациента и проведения ряда функциональных диагностических тестов. Важно понимать, что при первой стадии остеохондроза, когда протрузия еще не развивается, никогда не бывает клинических признаков поражения корешковых нервов. Воспалительный процесс локализован в области повреждения фиброзного кольца. Если боль иррадиирует в ногу иди переднюю брюшную стенку, то это говорит о том, что есть риск развития протрузии или экструзии.

Перед тем, как лечить протрузию поясничного отдела позвоночника

Существует множество способов того, как лечить протрузию поясничного отдела, но большинство из них является исключительно симптоматическими. Поэтому, перед тем, как лечить протрузию поясничного отдела позвоночника, необходимо со всей ответственностью подходить к выбору врача. Как уже говорилось выше, обращаться к участковому терапевту с подобной проблемой можно только в том случае, если вам необходимо получить лист временной нетрудоспособности. Для полноценного и эффективного лечения нужно обратиться к неврологу или вертебрологу. Эти доктора помогут устранить саму причину развития протрузии и полностью восстановят здоровье вашего позвоночного столба.

Перед тем, как начинать лечение, обязательно пройдите все рекомендованные врачом обследования. Если есть подозрения на соматические заболевания внутренних органов брюшной полости и малого таза, то сделайте УЗИ, колоноскопию, ректороманоскопию, посетите гинеколога или андролога. После постановки точного диагноза можно начинать проводить индивидуально разработанный курс лечения.

Лечение протрузии межпозвонковых дисков поясничного отдела позвоночника

Начинать лечение протрузии поясничного отдела необходимо с выявления и устранения потенциальных причин её развития. Опытный врач должен дать пациенту рекомендации относительно организации рабочего и спального места, разработки рациона и режима питания, физической активности.

Затем лечение протрузии поясничного отдела позвоночника должно включать в себя создание условий для восстановления физиологической высоты фиброзного кольца. Проще всего это сделать с помощью процедуры тракционного вытяжения. Она позволяет увеличивать межпозвонковые промежутки и повышать эластичность связочного аппарата. Делать можно только после подготовительного массажа и под постоянным контролем со стороны врача вертебролога.

Курс полноценного лечения протрузии поясничного диска может проходить в течение нескольких месяцев. Очень важно купировать воспаление, увеличить межпозвонковые промежутки и запустить процесс регенерации. На сегодняшний день для лечения протрузии дисков поясничного отдела эффективно использовать методы мануальной терапии:

• массаж и остеопатию с целью восстановления микроциркуляции крови и лимфатической жидкости в очаге поражения, повышения эластичности мягких тканей;
• кинезиотерапию и лечебную гимнастику для восстановления процесса диффузного питания, усиления тонуса мышечной ткани;
• рефлексотерапию для запуска процесса регенерации поврежденных участков фиброзного кольца межпозвоночного диска;
• физиотерапию, лазерное лечение и т.д.

Медикаментозное лечение протрузии межпозвонковых дисков поясничного отдела позвоночника может быть эффективным только при комплексном подходе. Использовать нестероидные противовоспалительные препараты и миорелаксанты категорически не рекомендуется. Купировать острый болевой синдром можно с помощью тракционного вытяжения позвоночного столба и фармакопунктуры. Для лечения можно использовать витамины группы B, никотиновую кислоту и хондропротекторы. Но только в сочетании с мануальной терапией и лечебной гимнастикой. В противном случае никакого положительного эффекта от введения этих препаратов не будет.

Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.

Вы можете воспользоваться услугой бесплатного первичного приема врача (невролог, мануальный терапевт, вертебролог, остеопат, ортопед) на сайте клиники “Свободное движение”. На первичной бесплатной консультации врач осмотрит и опросит вас. Если есть результаты МРТ, УЗИ и рентгена — проанализирует снимки и поставит диагноз. Если нет — выпишет необходимые направления.

Протрузия межпозвонковых дисков поясничного отдела лечение

Межпозвоночные диски поясничного отдела регулярно подвергаются различным повреждениям, поскольку эта область позвоночника является очень подвижной. Протрузия — заболевание, которое возникает наиболее часто.

Если не лечить протрузию межпозвоночного диска, то она может перерасти в более серьезные заболевания — как минимум, грыжу, которая создаст массу неудобств. Но избавиться от такого недуга можно достаточно просто. В статье мы поговорим, как при протрузиях межпозвонковых дисков поясничного отдела лечение провести, чтобы не возникло осложнений.

Что такое протрузия позвоночника?

Протрузия — это выпячивание межпозвонковых дисков за пределы позвоночного столба. Они смещаются со своего нормального места. Позвоночник устроен природой так, чтобы он мог свободно двигаться и принимать любые положения. Для амортизирования и существуют межпозвоночные диски — они не позволяют позвонкам повреждаться, когда человек двигается.

Межпозвоночный диск состоит из фиброзной капсулы, внутри нее — пульпозное ядро. Для того чтобы развиваться и функционировать нормально, он насыщается питательными веществами, которые поступают к нему благодаря обмену веществ и кровообращению. Однако если какая-то функция в организме нарушена и питание межпозвоночного диска становится ненормальным, то он может разрушиться или перестать нормально работать. В таком случае диск может перестать быть эластичным, из-за чего он и может сместиться.

Существует несколько стадий дегенерации межпозвоночного диска:

1. Первая стадия — это небольшое выпячивание диска за пределы позвоночника. Диск не разрушается, но уже создает некоторую выпуклость. Из-за ненормального положения фиброзное ядро смещается и давит на стенки диска — это может привести к их разрушению.
2. Вторая стадия — сама протрузия межпозвоночного диска. Это более сильное смещение, при котором выпуклость становится сильно заметной. Пульпозное ядро все еще не покидает пределов диска, однако давит достаточно сильно — это может вызвать дискомфорт. При этом происходит давление и на позвоночник, что становится причиной возникновения других болезней опорно-двигательной системы.
3. Третья стадия — межпозвоночная грыжа. Диск не выдерживает сильного смещения и напряжения изнутри, из-за чего разрушается, а пульпозное ядро выпячивается за его пределы. Как правило, оно давит на нервные окончания и мышечную ткань, пролегающие рядом, из-за чего человек может испытывать очень сильные боли. Вылечить межпозвоночную грыжу гораздо сложнее, нежели заболевания предыдущих стадий.

Протрузия межпозвоночного диска — это последняя стадия перед возникновением грыжи. И если сама протрузия может не доставлять сильных неудобств пациенту, то грыжа превращает жизнь человека в муку, поскольку она сопровождается сильнейшими болевыми ощущениями, избавиться от которых можно лишь при помощи сильных лекарственных средств или оперативного вмешательства.

Состоит поясничный отдел из пяти позвонков, следовательно, между ними находятся 6 межпозвоночных дисков. Повредиться может каждый из них, но чаще всего травмируется последний, около пятого позвонка, который соединяет поясничный и крестцовый отделы. Именно он испытывает самое большое давление.

Причины появления протрузии межпозвонковых дисков

• Сильное давление на поясничный отдел. Оно оказывается в том случае, если человек регулярно занимается тяжелым физическим трудом или переносит тяжелые предметы. Давление может возникнуть и из-за того, что человек долгое время проводит в сидячем положении.

• Нарушенный обмен веществ или кровообращение. Эта причина развивается на почве того, что человек не занимается физическими упражнениями, а это очень важно для здоровья позвоночника. Перетруждаться не стоит, но регулярно, 2-3 раза в неделю, посвящать некоторое время физкультуре жизненно необходимо. Немаловажную роль играет и правильное питание.
• Избыточная масса тела. Позвоночнику сложно выдерживать лишний вес, обмен веществ и сердце функционируют хуже, питательные вещества плохо поступают к межпозвоночным дискам, из-за чего и может возникнуть протрузия в поясничном отделе.
• Возраст. Практически все пожилые люди страдают от болезней позвоночника. С возрастом обменные процессы в хрящевой ткани по естественным причинам нарушаются. Спасением от возрастных заболеваний позвоночника может стать все та же физкультура.
• Заболевания позвоночника. Если человек до этого страдал от других патологий в позвоночном столбе (например, от остеохондроза или сколиоза), то на их почве могут возникнуть и новые болезни, к которым относится и протрузия межпозвоночного диска.

Причины возникновения протрузии схожи с причинами других заболеваний позвоночника, что становится доказательством того, что все беды, происходящие с опорно-двигательной системой, возникают из-за неправильного образа жизни. Если вы не хотите страдать от различных заболеваний, то необходимо много времени уделять своему здоровью. В первую очередь речь идет о физической активности.

Симптомы протрузии

Протрузия может долгое время не проявлять себя, однако со временем человек все же может испытывать болевые ощущения, потому что диск оказывает давление на нервные корешки. Может пострадать и спинной мозг, оказавшийся в зажатом состоянии, что также может повлечь за собой боль и различные заболевания внутренних органов.

Хорошо, если протрузия поясничного отдела будет выявлена на самой ранней стадии — благодаря этому можно избежать осложнений в виде грыжи. Несмотря на то что она может «скрываться», опознать ее наличие все же можно: как благодаря диагностике, так и при помощи некоторых симптомов.

• Скованность в поясничном отделе, движения человека могут быть ограничены.
• Болевые ощущения в области поясницы, которые отдают в тазовую область.
• Онемение нижних конечностей и пальцев ног, потеря нормальной чувствительности.
• Слабость в ногах.
• Отеки ног и поясницы.
• Кожа ног может либо сильно побледнеть, либо покраснеть.
• Жжение, покалывание в ногах и пояснице.
• Резкие движения или занятия физкультурой вызывают боли; пациенту трудно поднимать тяжелые предметы.
• Затруднения вызывают наклоны и повороты.
• Порой у пациента возникают проблемы с мочеполовой системой и органами таза.

Диагностика

Диагностировать протрузию межпозвоночных дисков в поясничном отделе можно при помощи рентгеновского снимка или снимка МРТ.

На рентгеновском снимке не всегда удается выявить протрузию, поскольку она может быть выражена не слишком явно. Лучше всего сделать снимок МРТ поясничного отдела, на котором эта область будет видна и с разных сторон.

Самостоятельно пытаться определить протрузию, а затем и лечить ее, не стоит. Это чревато возникновением других болезней, избавиться от которых может быть намного сложнее. Всегда обращайтесь к врачу, который назначит лечение, подходящее именно для вашего случая и гарантирующее положительный результат.

Лечение

Эффективность лечения такой болезни зависит от интенсивности мероприятий, которые будут проводиться, регулярности, а также от стадии развития болезни и расположения самой протрузии.

Существует два основных способа лечения: это консервативные методы и операция. От протрузии в поясничном отделе успешно можно избавиться лишь при помощи консервативных методов. Однако порой прибегают и к операции: в том случае, если проведенные мероприятия не дают положительного результата или если человек по каким-либо причинам не способен проводить консервативное лечение.

Если вы хотите более подробно узнать, как лечить протрузии позвоночника, а также рассмотреть альтернативные методы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Оперативное лечение

Консервативное лечение

Консервативное лечение включает в себя все методы избавления от болезни, кроме операции. Никакого хирургического вмешательства в организм пациента не происходит.

Стоит упомянуть и о тракционной терапии, которая эффективно применяется при различных заболеваниях позвоночника. Она представляет собой плавное вытягивание позвоночника на специальном аппарате. Благодаря этому процессу выпирающий диск «вправляется» в позвоночник, а напряжение мышц и сдавливание нервных корешков проходит.

Комплексное лечение — залог быстрого выздоровления

Лечение обязательно должно быть комплексным и одновременно включать в себя сразу несколько способов: прием медикаментов, занятия физкультурой, физиотерапию и массаж.

Без приема медикаментов полноценное лечение не представляется возможным, потому что протрузия характеризуется болевыми ощущениями и спазмом мышц. От этого нужно избавляться, иначе такие симптомы будут мешать нормальному процессу выздоровления — человек из-за них может быть ограничен в действиях, а его организм будет ослабленным. Медикаментозное лечение обычно направлено на снятие боли, воспаления и отечности.