0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Акридерм детям инструкция по применению

Содержание

Акридерм для детей

В лечении аллергических поражений кожи и других кожных болезней нередко используют гормональные средства, среди которых весьма популярен Акридерм. Какие нюансы включает инструкция по применению этого препарата и можно ли детям до года смазывать кожу Акридермом?

Состав

Основное активное вещество в Акридерме представлено стероидным гормоном бетаметазоном. В креме это соединение дополнено твердым и жидким парафином, воском, очищенной водой, вазелином, сульфитом натрия, динатрия эдетатом и консервантом Е218. В мази помимо бетаметазона присутствует вазелин, жидкий парафин, консервант Е216 и изопропилмиристат.

Также выпускают препараты, в котором бетаметазон дополнен другими активными компонентами:

  • Акридерм Гента. В этом средстве к гормону добавлен гентамицин (в 1 г лекарства содержится 1 мг этого антибиотика).
  • Акридерм СК. Такой препарат содержит не только бетаметазон, но и салициловую кислоту в количестве 30 мг на 1 г лекарства.
  • Акридерм ГК. В данном лекарстве помимо бетаметазона и гентамицина присутствует клотримазол (в 1 г препарата содержится 10 мг такого противогрибкового средства).

Форма выпуска

Акридерм выпускается в таких формах:

  1. 0,05% крем. У него белый цвет и легкая текстура, быстро впитывающаяся в кожу. В продаже есть тубы, которые содержат 15 грамм, 30 грамм или 50 грамм крема.
  2. 0,05% мазь. Это полупрозрачная густая субстанция белого или бело-желтого цвета. Она упакована в тюбики по 15 и 30 грамм.

Акридерм Гента и Акридерм ГК тоже выпускают в форме крема и в виде мази, а Акридерм СК является мазью. Все эти лекарственные формы производят в двух вариантах упаковки – в тубах по 15 грамм и в тюбиках по 30 грамм.

Рекламный ролик препарата Акридерм ГК:

Принцип действия

Препарат Акридерм относят к гормональным средствам, которые используют наружно. Его активное вещество проникает в клетки кожи и оказывает противоаллергическое и противозудное, а также противовоспалительное действие. Бетаметазон уменьшает выраженность воспаления, блокируя выделение ферментов и медиаторов в пораженной коже, а также препятствует фагоцитозу и скоплению лейкоцитов. Кроме того, он воздействует на стенки сосудов, уменьшая их проницаемость, что помогает устранить отек. В результате аллергическая сыпь достаточно быстро проходит.

Посмотрите видео, в котором практикующий врач-дерматовенеролог рассказывает об особенностях применения различных видов Акридерма у взрослых и детей:

Показания

Назначение Акридерма наиболее часто встречается при аллергических болезнях, поражающих кожу:

  • При контактном дерматите.
  • При атопическом дерматите.
  • При солнечном дерматите.
  • При кожном зуде.
  • При дисгидротическом дерматите.

Также такой препарат может применяться при неаллергических воспалениях кожи, при лишае (красном плоском), псориазе, ихтиозе, нейродерматите или системной красной волчанке. Акридерм ГК назначают и при дерматомикозах, включая поражения в крупных складках кожи и на лобке.

Посмотрите выпуск программы доктора Комаровского, в котором подробно рассматриваются причины детского дерматита, его профилактика и методы лечения:

С какого возраста разрешено принимать?

Использование Акридерма допустимо в возрасте старше 12 лет. Если лекарство назначается ребенку до 12-летнего возраста (например, при аллергическом дерматите в 2 года), его применение должно быть под контролем врача. В педиатрической практике Акридерм назначают детям старше года.

Противопоказания

Акридерм не назначают:

  • После вакцинации (если появились осложнения на коже).
  • Детям с туберкулезными поражениями кожи.
  • При периоральном дерматите.
  • Детям с вирусными инфекциями, поражающими кожу, например, при ветрянке.
  • При розовых угрях.
  • Ребенку с повышенной чувствительностью к любому ингредиенту в составе средства.

Лекарством нельзя смазывать открытые раны или трофические язвы. На коже лица применение Акридерма ограничивают по длительности (до 5 дней). Наносить лекарство в области глаз нельзя, поскольку это может спровоцировать грибковое или герпетическое поражение, а также глаукому или катаракту.

Побочные действия

В месте нанесения Акридерма может возникать жжение, шелушение или раздражение кожи. У некоторых детей возможно развитие контактного дерматита или фолликулита. Также применение этого лекарства может провоцировать гипопигментацию, появление стрий и гипертрихоза.

Если после смазывания Акридермом на кожу наложена окклюзионная повязка, это может стать причиной инфицирования или потницы. К тому же, такое использование лекарства обуславливает его более быстрое всасывание, что приводит к системному действию на детский организм, например, развитию синдрома Кушинга.

Применение Акридерма Гента или Акридерма ГК может спровоцировать снижение слуха или дисфункцию почек из-за присутствия в таких формах гентамицина.

Инструкция по применению и дозировка

Акридерм наносят на пораженную кожу от одного до трех раз в день. При этом слой мази или крема должен быть тонким. При нанесении средство легко втирают в кожный покров.

Читать еще:  Боли в спине под левой лопаткой

Если кожа трескающаяся и сухая, то предпочитают использовать мазь, а при мокнущем поражении выбирают крем. Для более равномерного нанесения возможно смешивание с детским кремом, однако смешать детский крем и мазь Акридерм не получится. Детский крем следует перемешивать лишь с кремом Акридерм.

Чаще всего кожу смазывают дважды в день с равным промежутком, например, в 9 часов утра и вечером в 21:00. На начальной стадии достаточно однократного смазывания в день, а если болезнь запущена, врач может назначить другую дозировку и частоту нанесения.

Длительность использования Акридерма – до 3 недель. Если через 14 дней с начала лечения положительных изменений на коже не обнаружено, лекарство отменяют и обращаются к врачу, чтобы уточнить диагноз. Если лечение требуется продолжить, тоже нужна консультация врача.

Акридерм ®

Инструкция

Форма выпуска, состав и упаковка

Мазь для наружного применения полупрозрачная, от белого до белого с желтоватым оттенком цвета.

Вспомогательные вещества: пропилпарагидроксибензоат — 0.05 г, парафин жидкий (масло вазелиновое) — 4 г, изопропилмиристат — 1 г, вазелин — до 100 г.

15 г — тубы алюминиевые (1) — пачки картонные.
30 г — тубы алюминиевые (1) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

ГКС, оказывает противовоспалительное, противозудное и сосудосуживающее действие.

Показания

  • аллергические заболевания кожи (в т.ч. острый, подострый и хронический контактный дерматит, профессиональный дерматит, солнечный дерматит, нейродерматит, кожный зуд, дисгидротический дерматит);
  • острые и хронические формы неаллергических дерматитов;
  • псориаз.

Режим дозирования

Акридерм следует наносить тонким слоем на пораженные участки 1-3 раза/сут, слегка втирая. Продолжительность лечения должна составлять не более 3 недель.

Применение препарата Акридерм у детей в возрасте младше 12 лет проводится под наблюдением врача.

Побочное действие

Возможны: жжение, раздражение и сухость кожи, фолликулит, гипертрихоз, гипопигментация, аллергический контактный дерматит, атрофия кожи, стрии и потница. В случае побочных эффектов необходимо обратится к врачу.

Противопоказания к применению

  • туберкулез кожи;
  • вирусные инфекции кожи;
  • вакцинация;
  • периоральный дерматит;
  • розовые угри (розацеа);
  • гиперчувствительность к любому компоненту препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

В связи с тем, что безопасность применения местных ГКС у беременных женшин не была установлена, применение препаратов этого класса в период беременности оправдано только, если польза для матери явно превышает возможный вред для плода. Препараты данной группы нельзя применять беременным женщинам в больших дозах в течение длительного времени.

Так как до настоящего времени не установлено, могут ли глюкокортикостеронды при местном применении и системной абсорбции проникать в грудное молоко, следует принять решение о прекращении кормления грудью или об отмене препарата, учитывая, насколько необходимо его применение для матери.

Применение у детей

Особые указания

При отсутствии эффекта от лечения в течение двух недель рекомендуется обратиться к лечащему врачу с целью возможного уточнения диагноза. Если при применении препарата отмечено раздражение или реакция повышенной чувствительности, лечение следует прекратить и обратиться к лечащему врачу. При вторичной грибковой или бактериальной инфекции необходима применять соответствующие лекарственные средства. В случае отсутствия, при этом, быстрого положительного эффекта, применение Акридерма должно быть прекращено до тех пор, пока не будут ликвидированы все признаки инфекции.

Не рекомендуется длительное применение препарата на коже лица. Не следует использовать Акридерм в области глаз, т.к. в этом случае возможно развитие катаракты, глаукомы, грибковой инфекции и обострение герпетической инфекции.

Использование в педиатрии

Дети могут быть более восприимчивы к применению местных ГКС, вызывающих угнетение гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы (ГГН), чем пациенты старшего возраста, в связи с повышенной абсорбцией препарата, связанной с большей величиной соотношения у них площади поверхности и массы тела. У детей, принимавших местные ГКС, отмечались следующие побочные эффекты: подавление функции ГГН системы, синдром Кушинга, линейная задержка роста, отставание в прибавке веса, повышение внутричерепного давления. Симптомы угнетения функции коры надпочечников у детей включают в себя снижение уровня кортязола в плазме и отсутствие ответа на стимуляцию АКТГ. Повышение внутричерепного давления проявляется выбуханием родничка, головной болью, двухсторонним отеком диска зрительного нерва.

Передозировка

Симптомы: чрезмерное или длительное применение местных ГКС может вызвать угнетение функции гипофизарно-надпочечниковой системы, что может стать причиной развития вторичной недостаточности коры надпочечников и появления симптомов гиперкортицизма, включая синдром Кушинга.

Лечение: показано соответствующее симптоматическое лечение. Острые симптомы гиперкортицизма обычно обратимы. При необходимости показана коррекция электролитного дисбаланса. В случае хронического токсического действия рекомендуется постепенная отмена ГКС.

Лекарственное взаимодействие

Не отмечено клинически достоверных взаимодействий с другими лекарственными средствами.

«Акридерм» для детей: инструкция по применению, эффективность, отзывы

Аллергические реакции, сопровождающиеся высыпаниями на теле ребенка, — явление нередкое. Родители, которых коснулась такая проблема, понимают, насколько сложно протекает такой процесс, и, конечно же, заинтересованы в том, чтобы выбрать подходящий препарат для своего крохи с максимальным терапевтическим эффектом. К сожалению, не все антигистаминные средства способны справляться с подобными проявлениями. Поэтому иногда специалисты выписывают гормональные медикаменты, одним из которых выступает «Акридерм». Для детей он разрешен, однако ввиду некоторых нюансов назначаться должен только лечащим доктором. Инструкция по его применению будет рассмотрена ниже.

Краткая информация о препарате

Медикамент, о котором пойдет речь, относится к группе глюкокортикостероидов, предназначен исключительно для наружного использования. В фармакологическом продукте отмечены следующие терапевтические действия: противозудное, антиэкссудативное, антигистаминное. Он быстро снимает воспаления и аллергические реакции на коже.

Формы выпуска

В аптеках встречаются разные формы выпуска лекарства с несколько различным составом под названием «Акридерм». Для детей можно использовать любое из них, но обязательно с учетом этиологии заболевания. Средства для наружного применения выпускаются кремообразные и в виде мази. Последняя расфасована в упаковки объемом 15 и 30 г. Имеет густую белую полупрозрачную консистенцию. Медикамент в форме крема отличается хорошей текстурой, которая легко впитывается в кожный покров. Есть упаковки с содержанием большого количества средства – 50 г. «Акридерм» с дополнительной надписью СК бывает только в виде мази.

Состав

По своему составу медикамент делится на четыре вида:

  • «Акридерм» с одним активным веществом. В составе обычного препарата присутствует в качестве главного компонента дипропионат бетаметазон (гормон стероидной группы) и больше ничего. Также он включает вспомогательные вещества: эмульгирующий воск, масло, спирт, парафин, динатриевую соль, пропиленгликоль, сульфат натрия, воду.
  • Препарат с пометкой «Гента». Дополнительно содержит гентамицин, антибиотикосодержащий компонент (1 мг на 1 г крема).
  • «Акридерм СК». Помимо активного вещества включает салициловую кислоту, на один грамм мази приходится 30 мг этого соединения.
  • Комбинированный «Акридерм ГК». В него входят: гентамицин, бетаметазон и противогрибковое вещество клотримазол (один грамм наружного средства содержит 10 мг этого лечебного компонента).

Фармакокинетика

Являясь гормональным средством местного назначения, мазь глубоко проникает в ткани кожного покрова, оказывает противовоспалительный эффект, избавляет от зуда и устраняет сыпь на коже, легко справляется с различными признаками аллергии, в том числе и с отечностью. В общий кровоток вещества лекарства практически не попадают. Это одна из причин, почему его рекомендуют для детей. «Акридерм» показывает положительные результаты при борьбе с заболеванием, не вызывает системных побочных проявлений, однако его использование требует постоянного контроля врача. Все дело в том, что у малышей кожа значительно тоньше и нежнее, чем у взрослых. Поэтому у них все-таки наблюдается некоторая степень всасываемости мази в кровь.

Фармакодинамика

Активное вещество, находящееся в составе препарата, способно тормозить процессы накопления лейкоцитов, блокирует высвобождение ферментов (лизосомальных) и медиаторов в области очага. Под его воздействием происходит подавление фагоцитоза, снижается проницаемость сосудов, вследствие чего устраняются отечность и воспаление на пораженных участках.

Показания

Согласно инструкции к «Акридерму», детям его назначают при следующих кожных заболеваниях:

  • контактном атопическом дерматите;
  • пищевых аллергических реакциях;
  • воспалительных процессах кожи, сопровождающихся зудом;
  • солнечном и контактном дерматите;

Кроме того, мазь помогает при системных проблемах кожи, грибковых инфекциях неаллергической природы. К ним относят:

  • псориаз;
  • ихтиоз;
  • нейродерматит;
  • лишай плоский (красный);
  • дерматомикоз.

При последнем виде поражения обычно выписывают «Акридерм ГК». Особенно в случаях, когда болезненные очаги обнаруживаются на коже в области лобка и длинных складках.

Ограничения

Сразу следует отметить, что «Акридерм» для детей, не достигших возраста 1 года, не применяется. Основными ограничениями к использованию наружного средства являются такие состояния, как:

  • негативные последствия после проведения вакцинации;
  • туберкулезные поражения дермы;
  • меланомы (злокачественные очаги);
  • вирусные инфекции (ветрянка, розовые угри);
  • периоральный дерматит.

Категорически запрещается наносить мазь на места, покрытые тропическими язвами, незажившие раны. Очень важно беречь глаза ребенка и не обрабатывать участки в области органов зрения. Иначе это может привести к катаракте или глаукоме. В лучшем случае может спровоцировать возникновение герпеса или грибка.

Негативные последствия

При чрезмерном использовании крема или мази на коже маленького пациента могут наблюдаться осложнения. Побочные эффекты проявляются в виде растяжек и угрей. Иногда это приводит к патологиям гипофизарно-надпочечниковой системы.

В медицинской практике были отмечены следующие негативные реакции на передозировку препарата: гипопигментация, контактный дерматит, гипертрихоз, шелушение на коже, жжение, покраснения и возникновение стрий.

Следует учесть, что при использовании средства путем нанесения его на окклюзионную повязку повышается его всасывание. У некоторых малышей проявляется потница, также этот способ может привести к инфицированию пораженной области.

С большой осторожностью нужно применять формы медикамента с содержанием в составе гентамицина. При несоблюдении рекомендаций из инструкции детям «Акридерм» может нанести вред в виде дисфункции почек или снижения слуха.

Важно знать, что отмена гормонального препарата предполагает постепенное уменьшение его дозы. Если от него отказаться сразу, то может потребоваться проведение симптоматического лечения. Именно поэтому врачи не рекомендуют резко прекращать терапию гормональными средствами.

Медицинских работников и родителей уже радует то, что негативные последствия после применения «Акридерма» детям являются обратимыми. Восстановление детского здоровья проводится путем корректировки количества электролитов. Иногда бывает достаточно проведения симптоматической терапии.

Инструкция

При лечении крохи нужно не забывать, что препарат является гормональным, а некоторые его формы содержат антибиотик. Ввиду этого слой любого из описываемых выше составов на кожу малыша нужно наносить очень тонко. Он должен быть почти прозрачным. Поскольку к кремообразной форме лекарства дозировку указать невозможно, родителям следует быть особенно внимательными при его нанесении. Немаловажным фактором является и длительность терапевтического курса. Необходимо выяснить, что об этом сказано в инструкции по применению.

Мазь «Акридерм» детям можно выбирать при чрезмерной сухости кожи и трещинах. Лекарство в виде крема подойдет при мокнущих очагах. Лечение у малышей не должно длиться более 21 дня. Признаки улучшения обычно дают о себе знать через две недели. Если ожидаемый результат за это время не проявился, нужно посетить врача.

Терапевтическая схема относительно количества процедур с нанесением наружного средства может быть разной. Все зависит от тяжести поражения и индивидуальных особенностей организма маленького пациента. На начальном этапе заболевания или при появлении первых незначительных симптомов достаточно будет одного нанесения в сутки. Если изменений не обнаружено, то таким детям «Акридерм» можно наносить чаще. Количество процедур увеличивают до двух раз, это стандартная ежедневная норма. Следует их проводить в одно и то же время – утром, когда кроха проснется, и вечером – перед сном. Между обработкой кожи рекомендуется соблюдать одинаковые интервалы.

Никаких ограничений по поводу взаимодействия местного средства с другими медикаментами не отмечено. Препарат отпускается без рецепта. Хранить его нужно при температуре не более + 25 °С в недоступном для малышей месте.

Отзывы

Отклики о гормональном препарате встречаются довольно противоречивые. Некоторые указывают на то, что мазь «Акридерм» детям помогает, но у нее достаточно побочных действий. По этой причине некоторые родители используют ее в крайних случаях. При правильном нанесении средства были отмечены положительные результаты буквально через 3-5 дней. Есть и те малыши, которым лекарство не помогло. Все родители согласны с тем, что терапия оказывается эффективной, если сотрудничать с лечащим врачом. Поэтому, можно ли «Акридерм» детям, — вопрос сугубо индивидуальный.

Зачем врачи назначают Акридерм взрослым и детям: инструкция по применению, дозировка, аналоги, противопоказания

Комбинированный препарат, использующийся для наружного применения, Акридерм – высокоэффективное средство. Его выбирают врачи в терапии поражений кожи, имеющих аллергическую и не аллергическую этиологию. Для наилучшего результата необходимо четкое следование инструкции и понимание действия этого средства.

Как применяется препарат Акридерм

Акридерм является препаратом для терапии кожных патологий, который выпускается в России. Основное действующее вещество в нем – бетаметазон. Дополняется определенными компонентами, в зависимости от формы, в которой Акридерм реализуют.

Лекарство зарекомендовало себя как высокоэффективное средство для лечения любой возрастной группы, но на скорость получения эффекта и его выраженность влияет правильное применение.

В каких формах отпускается и каков состав

Акридерм имеет несколько форм выпуска, которые незначительно отличаются.

Виды и отличия

Существует два вида отпуска лекарства: мазь и крем.

  • Дипропионат бетаметазона – 0,064 г.
  • Салициловая кислота – 3 г.
  • Жидкий парафин.
  • Вазелин.
  • Парафин твердый и жидкий.
  • Вазелин.
  • Метилпарагидроксибензоат.
  • Пропиленгликоль.
  • Воск.
  • Диантрия элетат.
  • Сульфит натрия.
  • Вода.
  • 15 г;
  • 30 г.
  • 15 г;
  • 30 г;
  • 50 г.

Гормональная или нет

Поскольку препарат относится к глюкокортикостероидным средствам, то он считается гормональным медикаментом.

Фармакологическое действие: для чего применяется

Акридерм обладает рядом эффектов:

  • Противовоспалительным.
  • Снимающим зуд.
  • Антиэкссудативным.
  • Противоотечным.
  • Сосудосуживающим.

Такое действие препарата становится основанием для его показаний к применению:

  • Аллергические болезни кожи разной этиологии.
  • Неаллергические дерматиты в острой и хронической форме.
  • Псориаз.
  • Красный плоский лишай.

От чего помогает Акридерм: инструкция для использования у детей

Показания к применению Акридерма у детей аналогичным таковым у взрослого населения. Но метод использования отличается.

Лекарством покрывают пораженную кожу 1-3 раза в сутки, стараясь сделать слой максимально тонким. Если пораженная кожа сухая и склонна к образованию трещин – предпочитают мазь, когда патология имеет мокнущий тип – крем.

Чтобы упростить задачу и равномерно нанести Акридерм, препарат смешивают с детским кремом, но с мазью такого варианта не получится.

Время для применения выбирают так, чтобы интервал был приблизительно одинаковым между каждым повтором. Длительность лечения до 3 недель.

ГК крем: инструкция по применению взрослым

Применение Акридерма однотипно вне зависимости от патологии, при которой используют – препарат просто нужно нанести на пораженную кожу в один, максимально тонкий, слой. В терапии различных болезней имеются отличия в применении.

От аллергии на коже

Если на коже появились признаки аллергии, то лекарство используется дважды в день. Его аккуратно намазывают на пораженную кожу в утреннее и вечернее время. Когда аллергия слабо выражена, допускается однократное – вечернее применение крема или мази.

От герпеса на губах

Если на губах и коже вокруг них появились признаки герпеса, то число применений зависит от тяжести течения инфекционного процесса и варьирует от 2 до 6 раз за 24 часа. Лечение проводят от момента развития первых симптомов и до окончательного их исчезновения. При появлении улучшений количество применений постепенно сокращают.

Можно ли наносить на лицо при розовом лишае

Акридерм применяют при розовом лишае, поразившем лицо. При этом мазь наносят не только на пораженные кожные покровы, но и немного на здоровую кожу вокруг, в качестве профилактики увеличения зоны поражения. Использование проводят 2 раза в сутки.

От грибка и дерматита

Когда Акридерм используется в лечении людей с грибковыми патологиями и дерматитами, его наносят на кожу 2 раза в сутки, но при необходимости это число увеличивают. Терапевтический курс занимает от 2 до 4 недель.

При молочнице у женщин и мужчин

Мазь наносят на кожу половых органов, пораженную грибком, проводя процедуру 1-2 раза в день. Средство не рекомендуется втирать, но при обильном обсеменении патогенами – это допускается. Длительности терапии варьирует от 5 суток до двух недель.

При экземе на руках

На пораженную экземой кожу рук Акридерм наносят 2 раза в день, если патология протекает в легкой форме – раз в день. Терапия обычно занимает до одного месяца.

Противопоказания

Противопоказания к применению Акридерма учитываются при составлении дальнейшей схемы терапии:

  • Наличие гиперчувствительности хотя бы к одному компоненту.
  • Туберкулез кожи.
  • Вирусное поражение кожи.
  • Недавняя вакцинация.
  • Периоральный дерматит.
  • Розацеа.

Побочные действия

Побочные эффекты от Акридерма могут носить местный или системный характер, но развиваются чрезвычайно редко и исключительно при долгом использовании или нанесении на большие участки кожи.

Также возможно вторичное инфицирование, требующее коррекции терапии и наблюдения врача.

Особые указания

Фармацевты выделяют ряд важных моментов, которые учитывает не только доктор, назначающий препарат, но и тот человек, который его использует:

  1. При появлении первой симптоматики гиперчувствительности, в виде раздражения или формирования высыпаний на коже, использование лекарства должно быть прекращено. Врач заменяет подходящим аналогом.
  2. Нельзя забывать про возможное системное всасывание глюкокортикостероидов, что требует коррекции лечения, если средство:
  3. используется продолжительное время;
  4. наносится на большие по площади участки кожи;
  5. применяется для терапии у детей.
  6. Для детей, начиная от первого года жизни, выбор Акридерма должен быть обоснован строгими показаниями и сопровожден тщательным врачебным контролем.
  7. Терапия в области лица не должна превышать 5 суток, так как эта зона больше всего склонна к развитию атрофических изменений.
  8. Исключается попадание лекарства в глаза, потому и использование в офтальмологии невозможно.
  9. Если от длительной терапии Акридермом нельзя отказаться, то дальнейшую отмену лекарства осуществляют поэтапно.

Аналоги лекарства Акридерм

Средства, являющиеся аналоговыми к Акридерму, делят на две категории:

Наиболее соответствующие его функциям, препараты гормонального типа, включают:

К негормональным аналогам относят:

Условия отпуска и цена

Препарат Акридерм реализуют в аптеках без рецепта врача, а его стоимость зависит от того, крем это или мазь и от объема упаковки:

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector
×
×
×
×