19 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Антенатальная профилактика

Антенатальная охрана плода – как обеспечить здоровье будущему малышу?

Одним из составляющих компонентов здоровья и правильного развития будущего ребенка является антенатальная охрана плода. Она состоит из множества факторов, которые дополняют друг друга. Отсутствие одного из них может негативно сказаться на здоровье новорожденного.

Что такое антенатальная охрана плода?

Антенатальная или, как ее еще называют, дородовая охрана плода – комплекс мероприятий, состоящий из организационных, лечебно-профилактических мер, направленных на создание и поддержание оптимальных условий для развития будущего ребенка. Главной задачей врачей, средних медицинских работников при этом является предупреждение возможных врождённых аномалий развития малыша, ранняя их диагностика и своевременное лечение.

Соблюдая установленные правила, которые предусматривает антенатальная, дородовая охрана плода будущего ребенка, врачи стремятся снизить риск развития аномалий, внутриутробных патологий. Проводимые при этом мероприятия также направлены на снижение случаев перинатальной смертности, родовых травм, что позволяет поддерживать показатели рождаемости.

Для чего нужна антенатальная охрана плода?

Дородовая охрана здоровья матери и плода направлена не только на предупреждение внутриутробных патологий, аномалий, но и на исключение серьезных заболеваний беременной. С это целью на протяжении всего срока беременности медиками осуществляется дородовой патронаж.

Выполняется он не менее трех раз за гестацию:

  • первый раз – при постановке женщины на учет по беременности;
  • второй – в середине беременности;
  • третий – в третьем триместре.

В ходе данных мероприятий медики собирают тщательный анамнез относительно основных показаний здоровья беременной, наличия и условия протекания предыдущих беременностей, родов. Эта информация используется для построения дальнейшего алгоритма действий, предупреждения возможных осложнений беременности.

Антенатальные факторы риска

После того как женщина встала на учет по беременности и родам, сведения об этом предаются в поликлинику по месту жительства и фиксируются в специальном журнале. Первый патронаж осуществляется медсестрой детской поликлиники. Цель визита – сбор анамнеза и первичный инструктаж будущей мамы. После этого весь антенатальный период развития плода за женщиной наблюдают, проводят периодические осмотры.

В ходе сбора анамнеза врачи обращают внимание на 3 основные группы факторов риска:

  1. Социально-биологические.
  2. Акушерско-гинекологические (включая осложнения беременности).
  3. Экстрагенитальные заболевания будущей мамы.

При этом для оценки степени риска используют специальную шкалу, которая представляет собой суммарную оценку пренатальных рисков. Согласно ей:

  • 10 баллов и выше – группа высокого риска;
  • 5–9 баллов – среднего риска;
  • до 4 баллов – низкого риска.

Стоит отметить, что в большинстве случаев группа низкого риска к родам зачастую уменьшается, среднего и высокого – увеличивается.

Однако при этом важно обращать внимание на определяющие факторы:

  • наследственность;
  • морально-психологический климат в семье.

Мероприятия по антенатальной охране плода

Антенатальная охрана здоровья плода предполагает комплексный подход. Она включает в себя множество мероприятий, которые направлены на раннее выявление и лечение заболеваний, нарушений.

Среди основных составляющих этого процесса можно выделить:

  • профилактику инфекционных заболеваний;
  • предупреждение развития сердечно-сосудистых нарушений;
  • исключение токсикозов и гестозов;
  • правильное, рациональное питание;
  • запрет на прием медикаментов без разрешения врача;
  • полный отказ от вредных привычек;
  • соблюдение режима труда и отдыха;
  • лечебную физкультуру;
  • психопрофилактическую подготовку женщины к родам.

Антенатальная охрана плода – клинические рекомендации

Правильно организованная антенатальная охрана зачастую определяет состояние здоровья новорожденного ребенка. Полное соблюдение врачебных рекомендаций, своевременное прохождение профилактических осмотров и обследований являются ее основополагающим фактором.

Среди основных составляющих данного комплекса мероприятий выделяют:

  1. Заботу о репродуктивном и соматическом здоровье будущих родителей.
  2. Контроль за состоянием здоровья матери во время беременности.

Антенатальное наблюдение

Антенатальная профилактика заключается в проведении дородовых патронажей. За своевременностью их проведения следит участковая педиатрическая служба. Первый и второй патронажи осуществляются участковой медицинской сестрой, третий – участковым врачом педиатром. В ходе подобного наблюдения медики следят за состоянием здоровья матери, анализируют основные показатели. Осуществляемая антенатальная охрана плода направлена на раннее выявление возникающих патологий развития.

Антенатальный скрининг

Дородовой скрининг, который нередко обозначают термином антенатальная диагностика, включает трехкратное проведение УЗИ за весь период беременности. Кроме того, врачи занимаются заполнением гравидограммы в дородовом периоде. В ней регистрируются основные результаты клинико-лабораторных обследований, результаты теста движений, которые проводятся с 28-й недели до момента родов. Все это входит в программу первичного скрининга, которая может дополняться вторичным. Осуществляется такое антенатальное обследование в специализированных отделениях диагностики.

Читать еще:  Гормональные капли в нос — список от аллергии и заложенности для детей и взрослых

Антенатальный уход

Неправильно проводимый антенатальный уход нередко связывают с наступлением преждевременных родов, поэтому о его значимости медики говорят все чаще. Основным направлением при этом является раннее выявление патологий и антенатальное лечение. Решение о возможности и целесообразности проведения терапии во время беременности принимает врач. Он же определяет масштаб, алгоритм проведения лечебных мероприятий. Отдельное внимание уделяют эффективности терапевтического воздействия.

Профилактика антенатальной патологии плода

Профилактика антенатальной патологии плода — группы риска беременных

Согласно нормативным документам, после клинического и лабораторного обследования беременной женщины (до 12-й недели беременности) определяется ее принадлежность к той или иной группе риска.

Профилактика резус-сенсибилизации

Профилактика резус-сенсибилизации заключается в своевременном про­ведении: — любого переливания крови с учетом резус-принадлежности крови пациента и донора;.

Определение понятия и содержания санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, проводимых в войсках

Противоэпидемическая защита представляет собой систему мероприятий по предупреждению возникновения инфекционных заболеваний среди личного состава и их ликвидации в случае появления в войсках. Эта.

Виды профилактики наследственных заболеваний

Профилактика наследования заболеваний в здравоохранении Широкое распространение планирования семьи в развитых странах делает чрезвычайно важным вопрос об исходе каждой беременности. В связи с этим.

Профилактика заболеваний пародонта

Профилактика заболеваний пародонта направлена на устранение причин и факторов риска. Основное внимание должно быть направлено на рациональное питание, применение препаратов фтора, устранение аномалий.

Принципы профилактики заболеваний слизистой оболочки полости рта

При планировании системы профилактики заболеваний слизистой оболочки полости рта отмечаются определенные трудности в том, что эта патология возникает под воздействием различных причин. Поэтому трудно.

Профилактика стоматологических заболеваний

В соответствии с рекомендациями Комитета экспертов Всемирной Организации Здравоохранения профилактические мероприятия принято подразделять на первичные, вторичные и третичные.

Здоровая женщина – здоровый малыш!

Гигиена беременной должна пониматься в широком смысле — как гигиена женщины и одновременно как дородовая, так называемая антенатальная, охрана здоровья младенца. Неправильно говорить о гигиене.

Вирусный гепатит. Симптомы, диагностика, профилактика

СИМПТОМЫ. Главная опасность вирусных гепатитов в том, что болезнь протекает без симптомов, а первые симптомы появляются на стадии, когда болезнь труднее поддается лечению и общий прогноз.

В Южной Каролине женщин вынудят глядеть на УЗИ плода перед абортом

Сенат Южной Каролины убежден: перед тем, как прибегнуть к искусственному прерыванию беременности, будущая мать обязана взглянуть на УЗИ плода.

Антенатальная профилактика здоровья плода

Антенатальная (дородовая) охрана плода — комплекс диагностических, лечебных и профилактических мероприятий, проводимых с целью обеспечения нормального внутриутробного развития организма от зачатия до рождения.

Направлен на устранение факторов:

отрицательно влияющих на формирование и развитие зародыша и плода,

предупреждение врожденной патологии,

снижение перинатальной смертности (смертность плода и новорожденного в период с 28-й недели беременности до 7-х суток жизни)

В связи с тем, что на формирование зародыша и его дальнейшее развитие большое влияние оказывает состояние здоровья родителей (в частности, состояние их репродуктивной системы), aнтенатальная охрана плода начинается с подготовки к беременности, особенно в тех случаях, когда возможно ее неблагополучное течение.

Основные мероприятия, направленные на охрану плода, проводятся в женских консультациях. Однако, даже при условии хорошей организации работы женских консультаций главная роль в осуществлении антенальной охраны плода принадлежит самой женщине, готовящейся стать матерью, и будущему отцу.

До планирования беременности супружеская пара, имеющая риск рождения генетически неполноценного ребенка, должна получить консультацию генетика, в которой также нуждаются женщины с привычным невынашиванием беременности и мертворождениями в анамнезе.

Женщины с экстрагенитальными заболеваниями (болезни сердца, печек, крови и др.) должны быть обследованы акушером-гинекологом совместно с терапевтом (при необходимости также врачами других специальностей) для решения вопроса о целесообразности беременности и об оптимальной подготовке к ней.

Необходимым условием антенатальной охраны плода является не только подготовка к беременности, но и систематическое профилактическое наблюдение с первых недель беременности, выявление у беременной факторов риска в отношении развития антенатальной патологии, рациональное ведение беременности в соответствии со степенью риска, своевременная оценка состояния плода на всех этапах внутриутробного развития и самое главное — строгое выполнение беременной всех рекомендаций врача, касающихся питания, труда и отдыха, отказ от вредных привычек.

Вредные привычки (курение, прием алкоголя, употребление наркотических средств) и самолечение в период беременности должны быть полностью исключены самой женщиной.

Отрицательное влияние производственных факторов на организм беременной и плода исключается при строгом соблюдении трудового законодательства, в том числе законов, охраняющих здоровье трудящихся женщин и их потомства. При нарушениях охраны труда и случайных обстоятельствах возможно действие неблагоприятных факторов на мать и плод. Патогенными могут быть как физические факторы (вибрация, гипер- и гипотермия, ионизирующее излучение) так и химические вещества (ртуть, бензол, ацетилен, сероводород, сероуглерод, сурьма, ацетон, метанол, хлоропрен, стирол, формальдегид, некоторые пестициды и др.).

Читать еще:  Тяжесть в ногах икрах

Антенатальная охрана плода является частью государственной системы охраны материнства и детства в России. Проводимые в стране социально-гигиенические мероприятия (охрана труда беременных, создание санаториев для беременных, оплачиваемые отпуска по беременности и др.) способствуют укреплению здоровья беременной женщины и ее будущего ребенка.

62. Средняя продолжительность предстоящей жизни поколений. Определение, методика вычисления. Динамика уровней.

Средняя продолжительность предстоящей жизни — число лет, которое в среднем предстоит прожить данному поколению родившихся или числу сверстников определенного возраста, если предположить, что на всем протяжении их жизни смертность будет такой же, как в год исчисления. Этот показатель рассчитывается по данным возрастной смертности с применением специальных таблиц смертности и статистических методик исчисления.

По данным Росстата за 2014 год средняя продолжительность жизни в России составляет 71 год. Продолжительность жизни мужчин — 65,6 лет, женщин — 77,2 года.

В 2013 году Россия достигла самого высокого в истории страны показателя продолжительности жизни женщин — 76,5 лет (что превышает и показатели советского времени). При этом средняя продолжительность жизни по всему населению в целом (женщины и мужчины) за 2013 год увеличилась до 70,8 лет. Средняя продолжительность жизни россиян в 2014 году увеличилась до 71 года. Однако, несмотря на явное увеличение продолжительности жизни, Россия всё еще существенно отстает по этому параметру от развитых стран (США — 78.7 лет, Германия — 81 год, Япония — 83.1 года) и занимает одну из последних строчек в общемировом рейтинге, уступая Украине, Белоруссии и ряду африканских стран.

СППЖ рассчитывают на основании повозрастных коэффициентов смертности путем построения таблиц смертности (или дожития), методика которого известна еще с XVIII века. Таблицы смертности (дожития) рассчитывают косвенным методом, они показывают возможность последовательного вымирания гипотетической совокупности одновременно родившихся (когорты).

Дата добавления: 2018-04-05 ; просмотров: 624 ;

II. Дополнительная информация

Периоды детского возраста:

I. Внутриутробный (антенатальный) период:

1. Фаза эмбрионального развития (первые 12 недель);

2. Фаза плацентарного или фетального развития (от 3-го месяца внутриутробного развития до рождения).

II Внеутробный или постнатальный период:

1. Период новорожденности (от 0 до 28 дня жизни включительно);

2. Период грудного возраста ( с 29 дня до 1 года);

3. Преддошкольный период (от 1 до 3 лет);

4. Дошкольный период (от 3 до 6-7 лет);

5. Младший школьный период (от 6-7 до 12 лет);

6. Старший школьный период или период полового созревания, пубертатный период (от 13 до 18 лет).

Антенатальным называется внутриутробный период развития. Здоровье будущего ребенка во многом зависит, как протекает этот важный период жизни. А это, в свою очередь, во многом зависит от состояния здоровья матери. Смертность младенцев в антенатальном периоде намного выше, чем в другие периоды жизни.

Антенатальная охрана здоровья ребенка

Охрана здоровья ребенка должна начинаться с внутриутробного периода жизни.

В этот период формирование здоровья зависит как от наследственности, так и от факторов окружающей среды.

Факторы, оказывающие вредное действие на эмбрион и плод называются тератогенными.

• Внутриутробные инфекции: токсоплазмоз, цитомегаловирусная инфекция, краснуха, герпес и др..

• Недостаточное или избыточное питание матери.

• Соматические болезни матери: инсулинозависимый диабет, ревматические болезни, гипотиреоз и др..

• Никотин и курительные смолы, алкоголь, наркотики.

• Производственные вредности: химически вещества, тяжелые металлы, радиация.

• Некоторые лекарственные препараты..

• Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) – увеличивает риск врожденных пороков развития до 10% (стресс гамет).

Воздействие тератогенных факторов вызывают:

• Изменения в органах и системах плода, морфологические и функциональные.

• Задержку внутриутробного роста и развития организма.

• Формирование врожденных пороков развития.

• Отклонения полового поведения.

Последствия тератогенного эффекта:

• Нарушение имплантации зиготы (гибель зародыша).выкидыши самопроизвольные (ранние и поздние).

• Задержка внутриутробного развития плода.

• Аномалии (пороки) развития одиночные (в одном органе) или сочетанные (нескольких органов).

• Функциональные нарушения органов и систем.

Критические периоды внутриутробного развития

I. Конец 1-й- начало 2-й нед беременности (с момента оплодотворения до имплантации бластоцисты) – гибель зародыша (спонтанный аборт).

II. С 3-й и до конца 8-й нед беременности (закладка всех жизненно важных органов) – максимальное количество уродств и врожденных пороков развития (ВПР).

Понятие об антенатальной профилактике

Антенатальная профилактика —меры по охране здоровья будущего ребенка, проводи-мые задолго до его рождения, в антенатальный период жизни.

Читать еще:  Бандаж при переломе плеча

Предполагает регулярное наблюдение за беременной женщиной, ее оздоровление, выяв-ление и предупреждение факторов риска для развития плода.

Антенатальная профилактика включает:

• Наблюдение за беременной;

• Полноценное питание беременной;

• Формирование доминанты лактации;

• Режим, достаточный сон;

• Соматическое здоровье, профилактика неинфекционных и инфекционных заболеваний, ВУИ;

• Обязательное и дополнительное диагностическое обследование;

• По показаниям -консультация генетика;

• Пренатальная диагностика – выявление внутриутробных инфекций (ВУИ), генетических заболеваний и ВПР;

Антенатальную профилактику осуществляют в первую очередь врачи акушеры-гинекологи женских консультаций, которые проводят эту работу совместно с детскими поликлиниками, отделениями патологии беременности родильных домов.

Профилактическое наблюдение за будущим ребенком педиатрической участковой

службой осуществляется методом патронажных посещений беременной медицинской

сестрой:

— 1-й дородовый патронаж – при постановке беременной на учет,

— 2-й дородовый патронаж — при сроке 28-30 недель,

— 3-й дородовый патронаж – при сроке 33-34 недели.

Первый дородовый патронаж

• Познакомиться с беременной женщиной. Узнать состояние ее здоровья, усло-вия труда и быта, семейное положение, материальную обеспеченность, микро-климат в семье.

• Выявить возможные факторы риска для беременной, плода и новорожденного: вредные привычки, профессиональные вредности, отягощенный акушерский анамнез (наличие абортов, выкидышей, мертворождений и др.).

• Дать рекомендации по питанию, режиму, обеспечению оптимальных условий для приема новорожденного.

Второй дородовый патронаж

Цели патронажа (проводится совместно с врачом-педиатром):

• Проверить выполнение беременной женщиной данных раннее рекомендаций по режиму, питанию, соблюдению личной гигиены.

• Оценить пренатальные факторы риска, прогнозировать состояния еще нерожден-ного ребенка, обеспечить благоприятные условия жизни будущему ребенку.

• Организовать посещение беременной занятий в школе материнства и отцовства в детской поликлинике.

Третий дородовый патронаж

Цели патронажа(проводится беременным группы риска: отягощенный акушерско-гинекологический анамнез, экстрагенитальная патология беременной, социально-биологические факторы риска):

• Подготовить беременную женщину к кормлению ребенка грудью. Оценить подготовленность сосков к кормлению, обучить уходу за грудными железами.

• Проконсультировать родителей по организации уголка или комнаты для новорожденного, приобретению аптечки, набора белья и одежды, предметов ухода за новорожденным.

• Контролируют прием назначенных лекарственных препаратов по антенатальной профилактике анемии, йоддефицитных состояний.

РЕКОМЕНДАЦИИ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ РОДИТЕЛЯМ К ВСТРЕЧЕ

• В доме необходимо провести генеральную уборку. Из комнаты, где будет находиться новорожденный ребенок, необходимо убрать «накопители пыли» — ковры, телевизор, компьютер, тяжелые портьеры, книги.

• Ежедневно проводить влажную уборку. Кроватку ставят не близком расстоянии от окна и подальше от отопительных батарей. Необходим стол для пеленания новорожденного, стул и скамеечка под ноги для женщины при кормлении грудью.

одежда и постельные принадлежности: 8-12 тонких распашонок, 4-6 теплых

фланелевых, по 2 тонких и фланелевых чепчика, около 20 пеленок из

хлопчатобумажной ткани, и 5-7 фланелевых, 2 одеяла – байковое и

шерстяное, 4 пододеяльника, 2 простыни, махровое полотенце, подгузники.

• Предметы ухода за новорожденным: ванночка. кувшин для обливания после купания, мыльница с детским мылом, тазик с водой для умывания лица, отдельный таз для стирки только детского белья и корзина для использованного белья. Хранить вместе детское и взрослое белье нельзя.

• Аптечка для ухода за новорожденным: термометры для измерения температуры тела, воды, воздуха в комнате, пипетки 2-3 штуки, резиновый баллон для клизмы, ножницы, марганцовокислый калий.

• Детская косметика: детская присыпка и крем, масло для кожи (специальное детское фабричное), стерильная вата, контейнер с крышкой для хранения ваты, ватные палочки,1-2 бутылочки для питья, соски на бутылочки, мягкая щетка для волос.

Основные жизненно важные потребности ребенка

1. Потребность в пище.

2. Потребность во сне.

3. Потребность в чистоте.

4. Потребность быть здоровым.

5. Потребность двигаться.

6. Потребность выделять.

7. Потребность в игровой деятельности.

8. Потребность в общении.

9. Потребность в безопасности

Особенности сбора информации о ребенке

1. Сбор генеалогического анамнеза (особое внимание следует обращать на распростра-ненность заболеваний в ближайших поколениях данной семьи).

2. Сбор социального анамнеза, при этом особое внимание уделяется на соблюдение режи-ма дня, особенности питания, материальную обеспеченность, жилищные условия, культу-ру родителей, методы воспитания, взаимоотношения между родителями и детьми и др.

3. Оценка физического, психомоторного, полового развития.

I — Здоровые дети, не имеющие отклонений по всем признакам здоровья, не болеющие за

II — Здоровые дети, но имеющие неблагоприятный генеалогический анеамнез (II А

— Здоровые дети с риском возникновения хронической патологии, часто болеющие;

имеющие функциональные отклонения (II Б группа).

III — Дети с хроническими заболеваниями в стадии компенсации.

IV — Дети с хроническими заболеваниями в стадии субкомпенсации.

V — Дети с хроническими заболеваниями в стадии декомпенсации.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector
×