Антибактериальные средства — спектр действия, чувствительность, как принимать

Противомикробные препараты широкого спектра действия

Развитие большинства заболеваний связано с инфицированием различными микробами. Существующие для борьбы с ними противомикробные препараты представлены не только антибиотиками, но и средствами, обладающими более узким спектром воздействия. Рассмотрим подробнее данную категорию лекарств и особенности их применения.

Противомикробные средства – что это?

Грибки, вирусы, бактерии, паразиты – микробы, являющиеся возбудителями патологий систем и органов. Бороться с ними помогают антимикробные препараты с определенным спектром действия.

Эта категория медикаментов включает в себя:

• Антибактериальные средства – самая большая группа препаратов для системного применения. Получают их с помощью синтетических или полусинтетических методов. Могут нарушать процессы размножения бактерий или же уничтожать патогенные микроорганизмы.
• Антисептики обладают широким спектром действия и могут использоваться при поражении различными патогенными микробами. Применяются в основном для местной обработки поврежденных кожных покровов и слизистых поверхностей.
• Антимикотики – препараты противомикробного действия, подавляющие жизнеспособность грибов. Могут применяться как системно, так и наружно.
• Противовирусные препараты способны влиять на размножение различных вирусов и вызывать их гибель. Представлены в виде системных медикаментов.
• Противотуберкулезные средства препятствуют жизнедеятельности палочки Коха.

В зависимости от вида и тяжести заболевания одновременно могут быть назначены несколько типов антимикробных лекарств.

Виды антибиотиков

Побороть недуг, вызванный патогенными бактериями, можно только с помощью антибактериальных средств. Они могут иметь природное, полусинтетическое и синтетическое происхождение. В последнее время все чаще применяются препараты, относящиеся к последней категории. По механизму действия различают бактериостатические (вызывают гибель болезнетворного агента) и бактерицидные (препятствуют жизнедеятельности бацилл) средства.

Антибактериальные противомикробные препараты подразделяют на следующие основные группы:

1. Пенициллины натурального и синтетического происхождения – первые обнаруженные человеком лекарства, способные бороться с опасными инфекционными заболеваниями.
2. Цефалоспорины имеют схожее с пенициллинами воздействие, но при этом гораздо реже вызывают аллергические реакции.
3. Макролиды подавляют рост и размножение патогенных микроорганизмов, оказывая наименьшее токсическое влияние на организм в целом.
4. Аминогликозиды применяются для уничтожения грамотрицательных анаэробных бактерий и считаются наиболее токсичными антибактериальными препаратами;
5. Тетрациклины могут быть природными и полусинтетическими. Применяются в основном для местного лечения в виде мазей.
6. Фторхинолоны – лекарства с мощным бактерицидным эффектом. Применяются в процессе лечения ЛОР-патологий, заболеваний органов дыхания.
7. Сульфаниламиды – противомикробные препараты широкого действия, чувствительность к которым проявляют грамотрицательные и грамположительные бактерии.

Эффективные антибиотики

Назначать для лечения того или иного недуга препараты с антибактериальным воздействием следует только в том случае, когда подтверждено инфицирование бактериальным возбудителем. Лабораторная диагностика также поможет определить вид болезнетворного микроорганизма. Это необходимо для правильного подбора медикамента.

Чаще всего специалисты назначают антибактериальные (противомикробные) препараты широкого спектра воздействия. К таким медикаментам чувствительность проявляют большинство патогенных бактерий.

К эффективным антибиотикам можно отнести такие препараты, как «Аугментин», «Амоксициллин», «Азитромицин», «Флемоксин Солютаб», «Цефодокс», «Амосин».

«Амоксициллин»: инструкция по применению

Медикамент относится к категории полусинтетических пенициллинов и применяется при лечении воспалительных процессов различной этиологии. «Амоксициллин» выпускают в форме таблеток, суспензии, капсул и раствора для инъекций. Применять антибиотик необходимо при патологиях органов дыхательного тракта (нижнего и верхнего отдела), заболеваниях мочеполовой системы, дерматозах, сальмонеллезе и дизентерии, холецистите.

В виде суспензии лекарство может применяться для лечения детей с самого рождения. Дозировку в этом случае рассчитывает только специалист. Взрослым, согласно инструкции, необходимо принимать по 500 мг амоксициллина тригидрата 3 раза в день.

Особенности применения

Применение противомикробных препаратов часто вызывает развитие аллергических реакций. Это следует учитывать еще до начала терапии. Многие врачи рекомендуют одновременно с антибиотиками принимать антигистаминные препараты, чтобы исключить появление побочных явлений в виде сыпи и покраснения кожных покровов. Запрещается принимать антибиотики при непереносимости любого из компонентов лекарства или наличии противопоказаний.

Представители антисептиков

Инфекция часто попадает в организм через поврежденные кожные покровы. Чтобы избежать этого, следует незамедлительно обрабатывать ссадины, порезы и царапины специальными антисептическими средствами. Такие противомикробные препараты действуют и на бактерии, и на грибки, и на вирусы. Даже при длительном применении патогенные микроорганизмы практически не вырабатывают резистентность к действующим компонентам этих лекарств.

К наиболее популярным антисептикам относятся такие медикаменты, как раствор йода, борная и салициловая кислота, этиловый спирт, перманганат калия, перекись водорода, нитрат серебра, «Хлоргексидин», «Колларгол», раствор Люголя.

Антисептические препараты часто применяются для лечения заболеваний горла и полости рта. Они способны подавить размножение болезнетворных агентов и купировать воспалительный процесс. Приобрести их можно в форме спреев, таблеток, леденцов, пастилок и растворов. В качестве дополнительных компонентов в составе таких препаратов часто используются эфирные масла, витамин C. К наиболее действенным антисептикам для лечения горла и ротовой полости относятся следующие:

1. «Ингалипт» (спрей).
2. «Септолете» (пастилки).
3. «Мирамистин» (спрей).
4. «Хлорофиллипт» (раствор для полоскания).
5. «Гексорал» (спрей).
6. «Нео-ангин» (леденцы).
7. «Стоматидин» (раствор).
8. «Фарингосепт» (таблетки).
9. «Лизобакт» (таблетки).

Когда применять «Фарингосепт»?

Мощным и безопасным антисептиком считается препарат «Фарингосепт». При наличии у пациента воспалительного процесса в горле многие специалисты назначают именно эти противомикробные таблетки.

Препараты, содержащие моногидрат амбазона (как и «Фарингосепт»), обладают высокой эффективностью при борьбе со стафилококками, стрептококками и пневмококками. Действующее вещество препятствует процессам размножения болезнетворных агентов.

Антисептические таблетки рекомендуют при стоматитах, фарингитах, ангинах, гингивитах, трахеитах, тонзиллитах. В составе комплексной терапии «Фарингосепт» часто используется в процессе лечения синуситов и ринитов. Назначать лекарство можно пациентам старше трех лет.

Препараты для лечения грибка

Какие противомикробные препараты необходимо использовать при лечении грибковых инфекций? Справиться с такими недугами под силу только антимикотическим средствам. Обычно для лечения применяются противогрибковые мази, кремы и растворы. В тяжелых случаях врачи назначают системные препараты.

Антимикотики могут оказывать фунгистатическое или фунгицидное воздействие. Это позволяет создать условия для гибели спор грибка или предотвращать процессы размножения. Эффективные противомикробные препараты с антимикотическим эффектом назначаются исключительно специалистом. Лучшими являются следующие медикаменты:

В тяжелых случаях показано применение одновременно местных и системных антимикотических медикаментов.

Антибактериальные средства — спектр действия, чувствительность, как принимать

Антибиотики способны уничтожать определенные микроорганизмы

Антибиотики, которые имеют природное происхождение, зачастую продуцируются при жизнедеятельности актиномицетов, реже — немицелиальными бактериями. Некоторые антибиотики имеют направленное воздействие на рост и размножение бактерий и наносят незначительное повреждение или вовсе не воздействуют на клетки макроорганизма, поэтому их эффективно применяются для создания лекарственных средств. Некоторые виды антибактериальных средств широко используются для создания противоопухолевых (цитостатических) препаратов направленных на лечение онкологических заболеваний.

Препараты, которые имеют синтетическое происхождение и не имеют природных аналогов, зачастую оказывают сходное с антибиотиками подавляющее воздействие на размножение и рост бактерий. Традиционно такие препараты не называют антибиотиками, их принято назвать антибактериальными химиопрепаратами. Первыми известными антибактериальными химиопрепаратами были сульфаниламиды, поэтому принято было говорить обобщенно обо всем классе антибиотиков как об «антибиотиках и сульфаниламидах».

Но в последние десять лет создано много сильных противобактериальных химиопрепаратов. Таковыми в частности являются фторхинолоны, приближающиеся или превышающие по активности «стандартные» антибиотики. С появлением новых групп понятие «антибиотик» значительным образом размыто и расширено. Теперь термин употребляется и по отношению к средствам природного и полусинтетического соединения, а также и к сильным противобактериальным химиопрепаратам.

Стоит напомнить, что антибиотики не действуют на вирусные инфекции, поэтому нецелесообразно их использовать при лечении заболеваний, вызванных вирусами (на пример, гепатиты различного рода, грипп, герпес, корь, ветряная оспа, краснуха).

Интересные факты из истории открытия антибиотиков

Забывчивость одного из шотландских микробиологов стала причиной появления интересного и полезного открытия. В 1929 году ученый Александр Флеминг безуспешно работал над стафилококками. Исследователь искал пути уничтожения инфекции вызванной жуткими бактериями. В маленькой лаборатории все произошло абсолютно случайно. Споры плесени попали в пробирку с микробами.

Александр Флеминг первым обнаружил антибиотики

Забыв вымыть чашку, ученый обнаружил через несколько дней на ее дне во всю размножающуюся плесень. От микробов не осталось и следа. Споры не только приспособились к среде, но и смогли разрушить вредоносные микроорганизмы. Проведя не один десяток подобных экспериментов со стафилококками, Флеминг так и так и не смог убедить ученый мир в огромном потенциале своего учения.

Праотцем современных антибиотиков стал англичанин и творческий исследователь – биохимик Эрнст Чейн. Благодаря его заслугам пенициллин удалось извлечь в чистом виде и начать производство лекарственных препаратов на его основе. Уже в 40 году его смогли активно использовать для лечения, но в производственных масштабах он появился лишь после окончания Второй мировой войны.

Следует заметить, что примерно в тоже время над разработкой сильно действующего антимикробного препарата трудились ученые Советского Союза. Так в 1942 году наши соотечественники создали уникальный аналог пенициллина. По результатам экспериментов действовал он куда лучше и эффективнее западного конкурента, однако стоимость его была на порядок дешевле.

С момента создания первого антибиотика произошло много изменений и современные ученые на сегодняшний день научились производить порядка 30 групп таких средств. Каждое из которых отличается спектром действия, эффективностью и безопасностью. Рассмотрим более детально, на какие группы условно можно разделить антибиотики широкого спектра действия.

Группы антибиотиков широкого спектра действия

Антибиотики уникальные средства поскольку их широко применяют для лечения многих заболеваний. Несмотря на то, что они относятся к препаратам широкого спектра действия, их условно разделяют на группы в зависимости от действующей основы. Предлагаем вашему вниманию основные из них с наиболее популярными представителями:

Пенициллины

К пенициллиновой группе относятся препараты, которых объединяет наличие β-лактамных антибиотиков. Природным источником являются грибы Penicillium, наиболее активным из них является бензилпенициллин. Его активно применяют с конца 40-х годов 20 века. Основой всех представителей этой группы служит 6-аминопенициллановая кислота (сокращенно 6-АПК), которая состоит из тиазолидинового кольца и β-лактама. Отличаются антибиотики этой группы лишь по названию радикала.

Все пенициллины разделяются на несколько прупп:

1. пенициллины природного происхождения – действующее вещество (бензилпенициллин или феноксиметилпенициллин) синтезировано грибами. Данные антибиотики имеют узконаправленный спектр действия (применяются против гноеродных кокки и некоторых грамположительных бактерий). β-лактам этих микроорганизмов не защищен от губительного действия пенициллиназ (фермент, который синтезируются Staphylococcus).
2. Полусинтетические пенициллины обладают устойчивостью к пеницилиназам. Их применяют для борьбы с широким спектром микроорганизмов (уничтожают стафилококки, кокки, граммположительные и -отрицательные бактерии). Наиболее яркими представителями принято считать: оксациллин, метициллин, нафциллин, ампициллин, амоксициллин.
3. Карбоксипенициллины самыми популярными являются тикарциллины и карбпенициллины.
4. Пенициллины с широким антибактериальным действием. Таковыми являются уреидопенициллин ( мезлоциллины, азлоциллины) и амидинопенициллин (мецилламы).

Основное преимущество всех пеницилинов – бактерицидный эффект, который препятствует синтезу пептидогликана. Этот фермент основной компонент клеточных стенкок бактерий, а его подавление ведет к гибели бактерии.

Пенициллины служат людям более 70 лет

Многие микроорганизмы приобретают устойчивость к воздействию антибиотиков, для преодоления этой способности, которая связана с репродукцией особых компонентов — β-лактамаз, ученые разработали особые защищенные пенициллины. Эти противобактериальные средства включают соединения, которые способны остановить активность β-лактамаз (их также называют ингибиторы β-лактамаз) — а именно клавулановая кислота, тазобактам и сульбактам. Помимо применения этих компонентов возможен и другой способ преодоления устойчивости — изменение составляющих компонентов пенициллиносвязывающих аминокислот.

Группа пенициллиновых действуют на пептидогликан, а пенициллиносвязывающие белковые молекулы отсутствуют в организме млекопитающих, антибиотики этого ряда практически не оказывают серьезные побочные эффекты. Сложности применения могут быть лишь связаны с возможными аллергическими реакциями. У некоторых больных при применении пиницилиновых лекарственных средств могут появиться кожные высыпания, отек гортани, которые сопровождаются повышением температуры.

Цефалоспорины

Цефалоспорины могут вызвать аллергию

К цефалоспоринам относятся β-лактамные антибиотики, в их основе химическая структура из 7-аминоцефалоспорановой кислоты (7-АЦК). Разнятся они тем, что цефалоспорины проявляют большую резистентность по отношению к β-лактамазым ферментам, которые вырабатываются микроорганизмами. Ученые хотели добиться повышения устойчивости и расширения спектра действия цефалоспоринов и улучшили фармакокинетические параметры при помощи синтеза препарата и его полусинтетических производных. Созданные комбинированные препараты, содержат цефалоспорины, которые умело сочетаются с ингибиторами, разрушающими ферменты. Стоит заметить, что действие цефалоспоринов может вызвать аллергию у чувствительных пациентов. Различают несколько поколений противомикробных средств данной группы:

1. Поколение первое: цефалексин, цефадроксил;
2. Поколение второе: цефаклор, цефуроксим, цефуроксим аксетил;
3. Поколение третье: цефотаксим, цефтриаксон, цефтибутен, цефтизадим, цефоперазон, цефиксим;
4. Поколение четвертое: цефепим.

По мнению ученых с каждым последующим поколением свойства препаратов этой группы улучшены. Но все они эффективно применяются в следующих случаях возникновения острых заболеваний: респираторных, гонореи, пиелонефрита, тяжелых ЛОР-инфекций, а также профилактики осложнений перед проведением масштабных хирургических операций.

Макролиды

Медикаментозные средства, относящиеся к этой группе, наименее токсичны и аллергичные. Их широко применяют в отношении атипичной флоры, грамотрицательных и -положительных бактерий. Механизм действия макролидов заключается в проникновении вещества в клетку микроба, и проявлении бактериостатического воздействия. Другими словами при помощи антибиотиков этой группы направлены на предотвращение деления и роста патогенных клеток. Макролиды — наиболее современная группа антибактериальных средств широкого спектра действия и поэтому их свойства е только обновлены, но и отличаются улучшенными фармакологическими свойствами. Другими словами, попадая в кровь, действующее вещество азитромицин в максимальном количестве и в кротчайшие сроки концентрируется в месте локализации очагов инфекции.

Медики назначают применение антибиотики широкого спектра действия при таких заболеваниях как: воспаление лимфатических узлов, среднего уха и придаточных пазух носа, миндалин, легких и бронхов, а также инфекциях органов малого таза. Специалисты выделяют несколько групп, в частности это азитромицин оригинальный, брендированные и небрендированные;

Тетрациклины

Tetracyclines с английского языка представляет группу антибиотиков, которые относятся к классу поликетидов. Они близки по химическим составляющим и биологическим свойствам. Как и предыдущие группы, тетрациклины также характеризуются общим спектром действия и механизмом противомикробного влияния. Данное семейство характеризуются полной перекрестной невосприимчивостью. Основные различия между представителями группы заключаются в физико-химических свойствах, качестве антибактериального эффекта, скорости всасывания, способности распределения, переносимости и метаболизме в макроорганизме.

Антибактериальные препараты

Антибактериальные препараты – лекарственные средства, которые приостанавливают рост и распространение болезнетворных микроорганизмов – бактерий и грибков, при этом не воздействуют на вирусы.

Правильный выбор антибиотика широкого спектра действия либо местного применения в допустимой дозировке позволяет быстро и эффективно вылечить инфекционные заболевания бактериального происхождения.

Лечение антибактериальными препаратами

Антибактериальная терапия проводится в случае возникновения инфекций:

• верхних и нижних отделов органов дыхания (воспаления слизистой оболочки и ткани глотки, пазух носа, глоточной и нёбной миндалин, бронхов, лёгких, нагноения лимфатических узлов);
• костей и соединительной ткани;
• мочеполовой системы, органов малого таза и выводящих путей.
• дерматологических и тканевых воспалений;
• жёлчных путей и жёлчного пузыря;
• венерических (гонорея);
• в полостных органах, расположенных под диафрагмой;
• в полости рта (одонтогенная инфекция зубов, дёсен, периодонта);
• осложнённых гнойным сепсисом.

Антибактериальные средства в организм вводятся перорально, но внутривенное назначение возможно при:

• критическом состоянии пациента;
• нарушении физиологических сокращений стенок желудка;
• плохой абсорбции (особенно в послеоперационный период);
• непереносимости;
• отсутствии антибиотика в пероральной форме.

На продолжительность антибактериального лечения влияют следующие факторы:

• наличие доказательств системной инфекции;
• необходимость предотвращения рецидива.

Эффективность терапии антибиотиком зависит от:

• фармакокинетики (абсорбции, степени концентрации в тканях и жидкостях, уровня метаболизма);
• времени воздействия, которое определяется концентрацией лекарства в крови и в очаге инфекции;
• взаимодействия с иными лекарственными средствами;
• влияния лекарств-ингибиторов;
• защитных механизмов организма.

Антибактериальные препараты широкого спектра действия

Антибактериальные препараты нового поколения с широким спектром действия применяют в случаях, когда:

• возбудитель и тип инфекции не определены;
• заболевание быстро развивается и угрожает жизни пациента;
• на организм воздействует одновременно несколько инфекций;
• возбудитель устойчив к лекарству узкого спектра;
• после операции необходимо предотвратить инфекцию;
• заболевание считается распространённым.

В перечень препаратов широкого спектра входят:

• Пенициллины (Амоксиклав, Медоклав, Аугментин, Оксациллин, Амоксицилин).
• Цефалоспорины (Цефаклор, Цефуроксим, Цефамандол, Цефокситин, Цефоперазон, Цефтазидим, Латамоксеф, Цефиксим, Цефподоксим).
• Макролиды (Рулид, Спирамицин, Ровамицин, Кларитромицин, Рокситромицин, Клацид, Сумамед).
• Аминогликозиды (Амикацин, Гентамицин, Стрептомицин).
• Монобактамы (Азтреонам).
• Карбапенемы (Эртапенем, Дорипенем).
• Фторхинолоны (Левофлоксацин, Ципрофлоксацин).
• Амфениколы (Хлорамфеникол).

Амоксицилин

В состав препарата входит действующее вещество – амоксициллин, выпускается в форме капсул (таблеток). Принимают лекарственное средство внутрь, запивая 200 мл воды, не разжёвывая. Минимальный срок лечения – 3 суток, максимальный – 10 дней для профилактики осложнений и рецидива осложнённых острых инфекций.

Дозировка для взрослых с массой тела больше 40 кг – по 1000 мг трижды в день. Максимальная суточная дозировка при тяжёлых инфекциях – 6000 мг. Детская доза – по 30 мг на 1 кг веса каждые 8 часов (максимум – 3000 мг).

С осторожностью ведётся приём препарата в случае заболеваний печени, почек, желудка и кишечника. Противопоказан людям, страдающим:

• гиперчувствительностью к компонентам;
• желтухой, вызванной нарушением оттока желчи;
• системными сбоями в функционировании печени;
• вирусными инфекциями селезёнки, лимфоидной ткани;
• злокачественным поражением крови.

Цефтазидим

Выпускается в порошкообразном виде для последующего приготовления раствора с содержанием основного вещества – цефтазидима – 1 г в 1 флаконе. Вспомогательным компонентом служит карбонат натрия (0,05 г кальцинированной соды).

Применяется Цефтазидим парентерально: внутримышечно и внутривенно капельно (струйно) по 100 мг каждые 10 часов, при крайне тяжёлых состояниях – по 200 мг 4 раза в сутки с равными промежутками. Запрещено введение в случае гиперчувствительности к компонентам лекарства.

Для приготовления инъекционного раствора 1 г порошка смешивают с:

• 3 мл воды для внутримышечного укола;
• 10 мл воды для внутривенного введения.

Во время разведения стеклянные колбы-флаконы энергично встряхивают. Внимание! Используют только свежеприготовленную смесь.

Левофлоксацин

Средство из группы фтoрхинолонов выпускается в жидкой форме (раствор) либо в виде таблеток. Основное действующее вещество – левофлоксацин.

Абсолютные противопоказания к приёму:

• поражение связок и сухожилий;
• эпилепсия;
• период ожидания ребёнка и его грудного вскармливания;
• детский возраст;
• гиперчувствительность и аллергия на препарат.

В 1 таблетке лекарства содержится 250 либо 500 мг левофлоксацина. Принимают внутрь по 500 мг 1 раз в сутки, запивая 150 мл воды перед едой. Длительность терапии – от 7 до 14 дней.

Внутривенно раствор вводится капельно по 5 г единожды в день на протяжении 60-90 минут. Продолжительность лечения – до полного исчезновения симптоматики и ещё 3 дня для предотвращения рецидива.

Кларитромицин

Средство из группы азалидов и макролидов, выпускается в форме таблеток, содержащих 250 либо 500 мг кларитромицина в 1 единице. Вспомогательную функцию в лекарстве выполняют:

• моногидрат лактозы – 27,4 мг (формирует прочность таблетки);
• повидон – 14,5 мг (водорастворимый полимер);
• крахмал – 10,5 мг (наполнитель);
• натриевая соль – 6,4 мг (помогает средству растворяться);
• кальция стеарат – 3,2 мг (эмульгатор);
• полисорбат 80 – 1,6 мг (обеспечивает твёрдость таблетки).

Взрослые принимают препарат внутрь, запивая водой не чаще 2 раз в сутки по 250 мг, курсом до 14 дней. Детям с 12 лет антибиотик назначают в дозировке 7,5 мг на 1 кг веса, но не более 500 мг в сутки. Длительность лечения Кларитромицином в педиатрии не превышает 10 дней.

Запрещено к приёму средство людям с:

• острыми и хроническими дефектами в работе печени, нефрологическими заболеваниями;
• гиперчувствительностью к компонентам, другим макролидам;
• заболеваниями, которые лечат дериватами спорыньи.

Амикацин

Аминогликозид Амикацин в форме инъекционного раствора (ампулы по 2 мл) содержит 100 либо 500 мг сульфата амикацина. Не используется для лечения инфекционных воспалений у:

• беременных;
• людей, страдающих острыми либо хроническими поражениями почек и печени;
• пациентов с высокой восприимчивостью аминогликозидов;
• больных с невритом слухового нерва.

Препарат вводят внутримышечно, внутривенно капельно либо струйно (не менее 120 секунд) в дозировке:

• взрослым и детям с 2 лет – 10 мг на каждый 1 кг веса дважды в сутки;
• младенцам и детям с недостаточной массой тела – 10 мг на 1 кг веса – при первом введении, затем 7-7,5 мг на 1 кг веса каждые 10-12 часов.

Максимальный терапевтический курс при внутримышечном введении – 10 дней, при внутривенном – 7 суток.

Чувствительность к антибактериальным препаратам

Эффективность и быстрота лечения болезни зависит от того, насколько точно определён возбудитель инфекции. Назначение конкретного лекарства происходит после определения чувствительности к антибактериальным препаратам болезнетворных микроорганизмов.

Определение чувствительности к антибиотикам – необходимый механизм для выбора вида и дозировки препарата в случаях, когда нельзя прогнозировать эффект от терапии с абсолютной достоверностью.

В зависимости от категорий чувствительности микроорганизмы делят на:

• Чувствительные. Выздоровление наступает при применении стандартной дозировки антибактериальных препаратов.
• С умеренной устойчивостью. Для успешной терапии используют максимальные дозы либо местные лекарственные средства.
• Резистентные (нечувствительные). Лечение не даёт эффекта даже после приёма максимально допустимых доз лекарства.

Антибактериальные препараты для детей

Лечение инфекций у детей антибиотиками связано с риском чрезмерной нагрузки на неразвитую ферментативную систему печени и инфильтрационные механизмы почек. В связи с этим для ребёнка до 12 лет применяется пониженная дозировка, а с 12 лет – взрослая.

Средние дозировки в сутки для детей от 1 месяца до 12 лет приёма препаратов представлены в таблице:

Проба на чувствительность к антибиотикам

Что такое чувствительность к антибиотикам? Некоторые люди ошибочно предполагают, что это выражение указывает на аллергию к тому или иному препарату. Однако чувствительность микроорганизмов к антибиотику означает, что они погибают под его воздействием. Для того чтобы узнать, какой антибиотик эффективно справится с возбудителем того или иного заболевания, делается так называемый посев.

Каждый вид возбудителей обладает чувствительностью к определенному лекарственному средству, имеющему свой спектр действия, но из-за изменения экологии, появления новых антибактериальных препаратов болезнетворные микроорганизмы мутируют. Поэтому со временем может формироваться устойчивость к антибиотикам. В таком случае врачи производят замену препаратов при лечении.

Антибиотики способны спасти человеку жизнь, но они вовсе не безобидны. Неоправданное применение может нарушить работу кишечника, почек, сердца. Если не сделать тест на чувствительность, то может применяться совершенно не тот препарат, который необходим. Болезнь побеждена не будет и потребуется подбирать другое лекарственное средство. Антибиотики при длительном приеме почти всегда вызывают негативные побочные действия.

Как определяется чувствительность к препаратам

Чтобы определить чувствительность микроорганизма к антибиотику, нужно сделать забор биоматериала. Процесс проведения данной процедуры зависит от локализации возбудителя. Образцами биоматериала для посева могут стать:

• кровь;
• урина;
• слюна;
• грудное молоко;
• сперма;
• секрет простаты;
• мазок из носа, влагалища, уретры.

При ангине берется мазок из налета, который образуется на миндалинах. Ангина вызывается грибками, вирусами, бактериями (стрептококками, стафилококками и т.д.). Ввиду такого разнообразия причин, по которым возникает недуг, для эффективного лечения требуется провести процедуру чувствительности на каждый вид возбудителя болезни.

Существует три способа определения чувствительности к антибиотикам: при помощи бумажных дисков, с помощью серийного разведения лекарства в питательной среде или серийного разведения антибиотика в агаризованной среде. Способ с бумажными дисками основан на диффузии (рассеивании) препарата в специальной среде. Концентрация средства подбирается так, чтобы диаметр зон задержки роста микроорганизмов составлял 28 — 32 мм.

Исследуемые формы бактерий или вирусов высеивают на поверхности агаризованной среды в специальном лабораторном сосуде (чашка Петри). С помощью стерильного прибора на поверхности с микроорганизмами размещают бумажные диски на одинаковом расстоянии, предварительно пропитанные раствором антибиотика. Сосуды держат в термостате при нужной температуре, чтобы был возможен рост.

Если бактерии чувствительны к раствору, то вокруг дисков наблюдается зона задержки роста бактерий. Диаметр такой зоны будет соответствовать степени чувствительности бактерий к лекарственному препарату.

Другой метод проверки чувствительности

Определить чувствительность к антибиотикам можно при помощи его разведения в жидкой питательной среде. Для проведения процедуры требуется:

• раствор необходимых антибиотиков;
• специальная питательная среда с оптимальными условиями роста;
• образцы возбудителей заболевания.

Этот тест начинают с того, что в стерильные пробирки помещают по 2 мл питательной среды. В первый сосуд добавляют 2 мл лекарственного раствора и хорошо перемешивают полученный состав. Дальше берут 2 мл этого состава и помещают во вторую пробирку, при этом перемешивая раствор. Из второго сосуда в третий и т.д. Из предпоследней лабораторной посудины 2 мл антибиотика удаляют. При соблюдении такого способа разведения в пробирках должно находиться 2 мл раствора, но концентрация антибиотика в каждой последующей пробирке будет слабее.

В последней пробирке антибиотик не содержится. Она нужна для контроля роста возбудителя. После проделанных манипуляций с питательной средой и раствором лекарства в каждую пробирку добавляют 0,1 мл клеток. В каждом 1 мл должно содержаться 104 — 105 клеток. После этого пробирки тщательно взбалтывают и оставляют на 20 часов в необходимой для роста температуре. Результаты исследуют сначала по просмотру содержимого в пробирках. Определение степени помутнения показывает, каков рост бактерий.

В пробирке с наименьшей концентрацией лекарства, в которой не происходит рост микроорганизмов, содержимое будет прозрачным. Это значит, что рост возбудителя болезни сдержан, но не уничтожен. Следующим шагом является посев содержимого, которое не помутнело, в полноценную питательную среду. Если не наблюдается рост микроорганизмов, то это значит, что бактерии полностью погибли под воздействием данного лекарственного препарата.

Третий способ проверки на чувствительность

Реакция препаратов в агаризованной среде

Следующая проба на чувствительность к антибиотику заключается в методе серийного разведения препарата в агаризованной среде. Такой способ имеет преимущества перед другими, потому что есть возможность в одной процедуре установить чувствительность нескольких видов организмов к лекарственному средству. В стерильную агаризованную среду помещают лекарственный раствор с антибактериальным препаратом, взбалтывают и помещают в стерильные лабораторные посудины.

Как только агар застынет, дно чашек Петри разделяют на стора маркером. Каждый исследуемый микроорганизм засевают раствором с разной концентрацией лекарства. Дальше чашки Петри с содержимым помещают на время от 40 до 72 часов в термостат с нужной температурой для размножения возбудителей. Полученные результаты расшифровывают в зависимости от роста бактерий или его отсутствия по сравнению со средой в контрольной посудине. Чувствительность к антибиотику учитывается, если рост возбудителя полностью подавлен.

Благодаря развитию медицины и новых технологий существуют ускоренные методы определения чувствительности микроорганизмов к антибиотикам. Такие способы также помогают определить информацию о чувствительности возбудителей к лекарству. Эти методы применяются, когда требуется немедленно начать лечение антибактериальными средствами.

Обработка клинических данных

После проведения лабораторных исследований выделяют 3 категории чувствительности микроорганизмов к лекарствам:

• чувствительные;
• умеренно чувствительные;
• устойчивые.

Возбудитель считается чувствительным к антибиотику, когда его рост прекращается при терапевтической дозе лекарства в крови.

Умеренно чувствительные возбудители — это те, для уничтожения которых требуется максимальная доза препарата. Под устойчивостью бактерий подразумевается, что антибиотики определенной группы не смогут победить заболевание даже при высоких дозах. При таком явлении требуется искать другой подходящий препарат.

К настоящему времени нет способов, с помощью которых можно абсолютно точно спрогнозировать терапевтический эффект лекарств данной группы в лечении инфекционных или вирусных недугов. Но те способы, что практикуются сегодня для определения чувствительности к антибиотикам, помогают выбрать правильный ориентир при назначении лечебной терапии.