Атрофические изменения

Отмирание коры головного мозга

Атрофия головного мозга, или церебральная атрофия (лат. “atrophia” – голодание), – нарушение питания тканей мозга и прижизненное уменьшение его размеров. Расстройство трофики поражает нервные клетки и отростки нервной системы. По мере прогрессирования нарушаются функции головного мозга.

Атрофирование коры наблюдается преимущественно у пожилых людей, что связанно с нарушением кровообращения головного мозга. Заболевание заканчивается глубоким поражением психических функций: ухудшается память, снижается темп мышления, теряется устойчивость внимания, пропадает мотивация и воля.

Причины

Спровоцировать отмирание коры головного мозга могут следующие причины:

1. Генетическая предрасположенность к заболеванию.
2. Травмы: ушиб и сотрясение мозга.
3. Антисоциальный образ жизни в молодости: алкоголизм, наркомания – явления, за которыми следует социальная деградация.
4. Нейроинфекции: ВИЧ, миелит, полиомиелит, лептоспироз, менингит, энцефалит, нейротуберкулез, сифилис головного мозга; гнойные заболевания, сопровождающиеся образованием гнойников в ткани мозга.
5. Сосудистые нарушения: атеросклероз в результате большого стажа курения.
6. Заболевания сердечной системы: ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность.
7. Отравления организма барбитуратами, окисью углерода.
8. Патологическая декортикация (отключение функций и последующая кортикальная атрофия) в результате коматозного состояния.
9. Стойкое внутричерепное давление (чаще выступает причиной атрофии у новорожденных).
10. Опухоли. Большие новообразования могут сдавить сосуды, питающие отделы ГМ-а.

Это – непосредственные причины, могущие расстроить питание нервных клеток мозга. Есть и косвенные факторы, которые, хоть и не вызывают атрофию, провоцируют развитие основных причин:

• курение;
• высокое артериальное давление;
• отсутствие интеллектуальной нагрузки на когнитивные способности мозга.

Виды и симптомы атрофии

Виды патологии определяются локализацией и степенью отмирания клеток головного мозга.

Атрофические изменения мозжечка

Область разрушения клеток располагается в мозжечке – центре координации. Недуг сопровождается изменением тонуса мышц, невозможностью удерживать голову прямо и нарушением координации положения тела.

Люди с атрофией мозжечка утрачивают способность заботиться о себе: движения часто не поддаются контролю, а конечности при выполнении действий дрожат.

Нарушается речь: она замедляется и становится скандированной. Кроме специфических симптомов разрушение коры вызывает головные боли, головокружение, сонливостью и апатией.

По мере атрофии поднимается давление внутри черепа. Нередко парализуются черепно-мозговые нервы, могущие обездвижить мышцы глаз. Также пропадают базальные рефлексы.

Атрофия коры головного мозга

Патология проявляется деградацией личности. Больной человек утрачивает способность контролировать свое поведение, снижается критика по отношению к своему состоянию. Снижаются когнитивные способности: мышление, память, внимание – нарушаются количественные свойства этих психических процессов (скорость, темп, концентрация, объем). Память регрессирует по закону Рибо: сначала забываются недавние события, затем события нескольких лет назад, после чего забываются воспоминания десятилетней давности и ранней молодости.

Атрофирование коры влечет за собой развитие инфантилизма. Психика больного деградирует до предыдущего этапа развития: исчезает «взрослость», с трудом принимаются решения, появляются детские качества в рисунке личности. Теряется интерес к социальным проблемам, в круг увлечений входят развлечения. Эмоции также деградируют: развивается эгоцентризм, капризность, неусидчивость. Люди с атрофированной корой не желают принимать во внимание интересы и мнение семьи, коллектива или друзей.

Нарастает интеллектуальная недостаточность. С динамикой атрофии понижается способность к абстрактно-логическому мышлению. Сложности в понимании профессиональной терминологии, затрудняется способность к решению стандартных и бытовых задач.

Нарушение трофики зацепляет сферу высших навыков. Больные разучиваются завязывать шнурки, готовить пищу. Музыканты забывают аккорды, художники – как правильно вести кисточкой, писатели – в каком порядке должны стоять слова предложении.

По мере углубления патологии пациенты утрачивают способность выполнять элементарные действия: чистить зубы, держать ложку, смотреть по сторонам при переходе дороги.

Исход заболевания – социальная деградация, глубокий инфантилизм и слабоумие. Таких людей госпитализируют в психиатрический стационар, а затем отправляют в интернаты.

Кортикальная субатрофия

Под субатрофией коры понимается частичное нарушение питания мозгового вещества, при котором когнитивные способности нервной системы утрачиваются только частично. Можно сказать, что это атрофия всего мозга легкой степени.

Диффузная атрофия

Патология начинается с поражения вещества мозжечка: нарушается координация и точность движений. По мере прогресса появляются органические изменения. Сюда относится нарушение мозгового кровообращения. Симптомы чаще всего не имеют специфики, в основном ухудшается когнитивная сфера психики.

Кистозно-атрофические изменения

Заболевание появляется преимущественно после черепно-мозговых травм и кровоизлияний в вещество мозга. Признаки атрофии на визуальных методах исследования: кора сглажена, уменьшена ее площадь. Недуг имеет относительно благоприятный прогноз при постоянном наблюдении у невролога. На первых этапах атрофических изменений мозг активизирует компенсаторные возможности, поэтому высшие функции не изменяются.

Генерализованная церебральная атрофия

Это – системное прогрессирующая атрофия всех отделов конечного мозга человека. В эту форму патологии входит атрофия коры и мозжечка. Мозг со временем уменьшается в размере. По мере прогрессирования утрачивается большинство интеллектуальных способностей.

Тяжесть атрофии определяется ее степенью:

Нарушение питания мозга 1 степени.

Характеризуется минимальными проявлениями заболевания. Люди становятся забывчивыми, медленнее думают, их внимание рассеянно, уменьшается словарный запас. Предложения составляются тяжело. Появляются трудности в подборе слов.

Первая степень чаще всего протекает бессимптомно. Первые признаки расцениваются как усталость, недостаток сна, стресс. Ипохондрические пациенты начинают искать в себе болезни, могущие спровоцировать неладное состояние.

При обращении к врачу можно замедлить динамику болезни, предотвратить нарастание клинической картины и частично восстановить расстроенные функции.

Клиническая картина характеризуется нарастанием интеллектуальных дефектов. Ухудшается возможность запоминать новую информацию, тяжелее осваиваются новые навыки. Признаки 2 степени: снижение стойкости внимание, ухудшение объема краткосрочной памяти, невозможность самостоятельно принимать решения.

Психические заболевания, сопровождающиеся атрофией головного мозга

Нарушение питания нервной ткани провоцирует нейродегенеративные недуги:

1. Болезнь Альцгеймера. Патология диагностируется после 65 лет. Начинается с уменьшения объема оперативной памяти. Люди не могут вспомнить вчерашние события, или свою пищу на завтрак. По мере прогресса расстраивается речь, ухудшается долгосрочная память. Люди утрачивают способность к ухаживанию за собой и забывают местность: старики легко теряются в ранее знакомой обстановке.
2. Болезнь Пика.Диагностируется в 50-60 лет. Характеризуется поражением лобных и височных долей. Пациенты с этим диагнозом с момента его постановки не живут больше 10 лет. Недуг сопровождается тотальным слабоумием. Распадается речь, нарушается последовательность мышления. Грубо нарушается память и внимание.

Отличительная черта пациентов – анозогнозия: больные не имеют критической оценки к своему заболеванию и считают себя здоровыми. Их поведение отличается пассивностью и предсказуемостью. В речи часто употребляют матерные ругательства. Болезнь Пика напоминает болезнь Альцгеймера, однако первая протекает намного быстрей и злокачественней.

Диагностика и лечение

Диагностируется болезнь комплексно: объективный осмотр, беседа с врачом, инструментальное исследование и психодиагностика.

• Объективный осмотр предполагает изучение элементарной нервной деятельности: активность сухожильных рефлексов, координация глаз и движений конечностью, выполнение простых действий (завязать шнурки).
• На беседе доктор выясняет словарный запас пациента, его критику к своему заболеванию. Оценивается общее состояние: наличие сознания, удовлетворенность здоровья в общем.
• Задача инструментальных методов – визуализировать атрофические нарушения в мозгу с помощью МРТ, КТ или вазографии. На полученных рисунках изучаются органические изменения конечного мозга.
• С помощью психодиагностики медицинский психолог изучает степень утраты интеллектуальных функций. Врач выясняет способность к запоминанию, последовательность мышления, стойкость внимания, IQ пациента и его эмоциональное состояние.

Лечение атрофии ГМ-а симптоматично. Для коррекции эмоциональных расстройств назначают нормотимики – препараты, стабилизирующие настроение. Утраченные интеллектуальные функции не восстанавливаются, поэтому за больным требуется постоянный уход: гигиена, кормление, обеспечение комфорта и уюта.

Медикаментозное лечение выступает лишь в качестве вспомогательного способа. Лучшее, что могут дать близкие, – забота за больным. Пациенту следует обеспечить максимальный комфорт жизни, облегчить ему домашние обязанности, поддерживать, стимулировать и хвалить. Для предупреждения прогресса патологии следует заниматься легкой физической активностью, прогуливаться на свежем воздухе, читать, и по возможности решать простые задачки и головоломки типа судоку или кроссвордов.

Профилактика

Следует избегать провоцирующие факторы: вести здоровый образ жизни, употреблять алкоголь в минимальных дозах и не чаще раза в неделю. Необходимо составить рацион, где будет большинство микроэлементов и витаминов. Наилучший способ предотвратить атрофию и слабоумие – заниматься интеллектуальной работой и творчеством. В исследовании 2013 года в медицинском центре наук в Индии зафиксировано, что изучение новых языков или просто знание двух языков задерживает динамику болезни.

Лечение атрофического изменения мозга

При медленной гибели нейронов (обрабатывающих, хранящих, передающих информацию электрически возбудимым клеткам) развиваются атрофические изменения головного мозга – церебральная атрофия. При этом повреждается кора или подкорка головного мозга. Данное расстройство обычно встречается у пожилых людей, причем большинство больных – женщины.

Атрофия может возникнуть в 50-55 лет и закончиться полным слабоумием. Это связывают с усыханием массы мозга из-за процесса старения. Но иногда патология наблюдается и в детском возрасте. Причин ее появления много. Лечение обычно назначают симптоматическое, так как это прогрессирующее и неизлечимое заболевание.

Виды патологии

Существует несколько видов атрофии:

• Мультисистемная, характеризующаяся изменениями в мозжечке, ликворе, мозговом стволе. У пациента отмечаются вегетативные нарушения, дисфункция эрекции, шаткость походки, резкое повышение давления, тремор конечностей. Часто симптомы патологии ложно путают с другими заболеваниями, например, с болезнью Паркинсона.
• Кортикальная, вызванная деструкцией ткани коры мозга из-за возрастных изменений, происходящих в нейронах. Зачастую страдают лобные доли. Расстройство выражается нарастающими темпами, и в будущем перерастает в старческое слабоумие.
• Субатрофия. Дя нее характерна частичная утрата деятельности отдельного участка или всей доли мозга. Если процесс произошел в лобно-височном отделе, у пациента возникают трудности со слухом, общением с людьми, появляются проблемы с сердцем.
• Диффузная атрофия. Сначала имеет симптомы, характерные для изменений мозжечка, но позже проявляется более специфическими признаками, по которым диагностируют патологию. Отягощается расстройство нарушением мозгового кровообращения, и считается самым неблагоприятным типом атрофической трансформации.
• Корковая или подкорковая трансформация вызывается тромбозом и наличием атеросклеротических бляшек, приводящих к кислородному голоданию и разрушению нейронов в теменной и затылочной области мозга. Толчком для развития патологии нередко выступает нарушение обменных процессов, атеросклероз, скачки кровяного давления и другие провоцирующие факторы.

Симптоматика

Проявления болезни сильно зависят от того, какой именно участок мозга задет. Церебеллярная атрофия подкорковых зон имеет такие признаки:

• При трансформации в продолговатом мозге нарушается дыхание, страдает сердечно-сосудистая и пищеварительная система, угнетаются защитные рефлексы.
• Деструктивные изменения мозжечка характеризуются нарушенным тонусом мышц и координацией движений.
• Пропадают реакции на раздражители в связи с отмиранием клеток среднего мозга.
• Повреждения промежуточного мозга проявляются нарушенной терморегуляцией и обменным метаболическим дисбалансом.
• Атрофию переднего мозга не заметить сложно – все виды рефлекторных реакций на раздражители утрачиваются.

Осложненное поражение подкорковых клеток мозговой ткани и структур грозит потерей способности к жизнедеятельности и смертью в будущем. Подобная степень атрофических изменений наблюдается редко, в основном после серьезных травм или повреждения крупных сосудов.

Атрофия коры головного мозга характеризуется следующими признаками:

• Сложности с подбором нужных слов для выражения мыслей, чувств.
• Снижение способности к самокритике и к осмыслению текущих событий.
• Затруднение речи.
• Заметное ухудшение памяти.
• Эмоциональные срывы, нервозность.
• Отсутствие желания заботиться об окружающих.
• Нарушенная моторика рук, изменение почерка в худшую сторону.
• Нарушение психики.

Больной постепенно теряет способность к узнаванию предметов и к пониманию, что с ними делать. Он не ориентируется в пространстве из-за нарушений в памяти. Проявляется нетипичная манера подражания другим людям, так как человек становится легко внушаемым. В будущем развивается маразм, характеризующийся полным распадом личности.

Стадии течения болезни

Сначала больной без особого труда выполняет прежние функции, если они не требуют умственного напряжения. В основном отмечаются общие симптомы:

• Кружение головы.
• Приступы головной боли.
• Рассеянность.
• Невнимательность.
• Депрессивное состояние.

Такие признаки часто списывают на сосудистые расстройства. Если на данной стадии диагностировать болезнь и начать грамотное лечение, то это поможет существенно замедлить некротический процесс.

Постепенно у больного ослабляется самоконтроль, его поведение становится странным, он поступает необдуманно, иногда возникает агрессия. Замечаются нарушения координации, страдает мелкая моторика. Снижается способность к социальной адаптации. Трансформация в мозге сказывается на осознанности речи. Жалобы на свое состояние прекращаются, так как изменяется восприятие и анализ настоящих событий.

Последний этап характеризуется наиболее серьезной деструкцией мозга. Церебральная атрофия приводит к слабоумию. Больной уже не может самостоятельно себя обслуживать, высказываться, читать и писать. Замечаются психические нарушения.

Причины

Установить полную картину развития атрофии мозга пока не удалось. Но многочисленные исследования специалистов гласят, что основные причины болезни кроются в генетических патологиях. Намного реже симптомы трансформаций развиваются на фоне вторичных деформаций нервной ткани, спровоцированных внешними раздражителями.

К врожденным причинам относят:

• Наследственность.
• Вирусы и инфекции, поразившие ребенка еще в утробе.
• Хромосомные мутации.

К одному из генетических заболеваний, поражающих кору мозга, относят болезнь Пика, развивающуюся у взрослых. Это редкое, прогрессирующее расстройство, повреждающее лобные и височные доли. Средняя продолжительность жизни после начала болезни – 5-6 лет. Частичная атрофия тканей встречается и при следующих заболеваниях:

• Болезнь Альцгеймера.
• Синдром паркинсонизма.
• Болезнь Гентингтона.

К приобретенным причинам относят:

• Злоупотребление алкоголем и наркомания, вызывающие хроническое отравление организма.
• Нейроинфекции хронического и острого характера.
• Травмы, сотрясения, операции на мозге.
• Гидроцефалия.
• Почечная недостаточность.
• Ишемия.
• Атеросклероз.
• Ионизирующее излучение.

Приобретенные причины церебральной атрофии считаются условными. У больных они наблюдаются не больше чем 1 на 20 случаев. А при врожденных аномалиях они крайне редко провоцируют болезнь.

Диагностика

Заболевание диагностируют инструментальными методами:

• Магниторезонансной томографией, определяющей повреждение мозговых структур. Процедура позволяет точно диагностировать болезнь на ранних этапах и наблюдать за ее течением.
• Компьютерной томографией, позволяющей выявить болезни сосудов головного мозга, определить локализацию имеющихся новообразований и других патологий, мешающих нормальной циркуляции крови. Самой информативной считают мультиспиральную томографию. В ходе данного обследования можно обнаружить даже начальную стадию субатрофии благодаря послойному преобразованию изображения проблемного участка мозга.

У детей

Атрофия головного мозга у новорожденных зачастую вызывается гидроцефалией. Выражается расстройство увеличением количества ликвора, защищающего мозг от различных повреждений. Причин подобного состояния довольно много. Часто заболевание развивается еще в утробе из-за:

• Инфекций.
• Вирусов.
• Нарушенного хода беременности.

Иногда провокаторами выступают родовые травмы с последующим мозговым кровоизлиянием. Также атрофию с серьезными мозговыми изменениями связывают с гипоксией, резус-конфликтом, генетическими нарушениями.

Выявить патологию можно ультразвуковым обследованием. После постановки диагноза ребенка госпитализируют, так как ему требуется серьезное лечение, которое заключается в устранении симптомов. Немало сил и времени потребуется для реабилитации, но даже в лучшем случае последствия сказываются на умственном и физическом развитии малыша. Осложненная деструкция тканей мозга приводит к смерти.

Терапия

Пациентам с атрофией требуется постоянный уход и внимание родственников. Лечение заболевания заключается в приеме:

• Антидепрессантов.
• Успокоительных препаратов.
• Легких транквилизаторов.

• При ишемии назначают ноотропы.
• При атеросклерозе применяют статины.
• При повышенном тромбообразовании – антиагреганты.
• При гидроцефалии лечение проводят диуретиками.
• Для улучшения обменных процессов назначают витаминотерапию.

Также используются медикаменты, улучшающие кровообращение. Они стимулируют процесс кроветворения, нормализуют циркуляцию крови, приостанавливают некроз тканей, обеспечивая их кислородом. При отсутствии противопоказаний назначают массаж, улучшающий кровообращение и психоэмоциональный настрой пациента.

Так как у пожилых людей атрофия часто развивается из-за атеросклероза и скачков кровяного давления, обязательно нормализуют давление и показатели липидного обмена. Из антигипертензивных препаратов используют ингибиторы АПФ и антагонисты ангиотензина.

Когда проявляются выраженные признаки болезни, пациент должен находиться в привычных условиях жизни, окруженный спокойной благоприятной атмосферой. Любая стрессовая ситуация способна усугубить состояние. Важно обеспечить человеку возможность заниматься обычными делами, чувствовать себя нужным в семье, не менять привычек и сложившегося образа жизни. Он нуждается в здоровом сбалансированном питании, физических нагрузках, чередующихся с отдыхом, соблюдении режима дня.

Профилактика и диета

Правильный настрой, активное участие в жизни семьи, домашние хлопоты позитивно влияют на состояние больного и затормаживают развитие болезни. К этому склоняется большинство опытных специалистов. Способствуют предотвращению болезни:

• Категорический отказ от вредных привычек.
• Занятия спортом.
• Правильное питание.
• Ежедневный контроль артериального давления (для этого используют тонометр, и записывают показатели в блокнот).
• Обязательные умственные нагрузки (чтение, разгадывание кроссвордов).

Диета играет немаловажную роль в поддержании мозга на должном уровне. Улучшить работу мозга помогают:

• Орехи (грецкие, арахис, миндаль).
• Фрукты (лучше свежие).
• Морепродукты и рыба.
• Злаки, отруби.
• Кисломолочные продукты.
• Зелень.

Из меню желательно исключить:

Человек, у которого обнаружены атрофические изменения головного мозга, не должен опускать руки, зная, что это такое заболевание, которое не лечат медикаментами. Рано или поздно наступит ухудшение. Главное, замедлить течение болезни, нагружать ум и тело, стараться радоваться жизни и участвовать в ней как можно активнее.

Дата публикации: 05.04.2019

Невролог, рефлексотерапевт, функциональный диагност

Стаж 33 года, высшая категория

Профессиональные навыки: Диагностика и лечение периферической нервной системы, сосудистые и дегенеративные заболевания ЦНС, лечение головных болей, купирование болевых синдромов.

Корковая атрофия головного мозга

Атрофия клеток мозга – это поэтапная гибель нейронов в коре или подкорке ГМ. Корковая атрофия в основном затрагивает ткани в лобных долях, отвечающих за мышление человека, контролирующие его поведение.

Разрушение нейронов, связывающих их соединений в подкорке и коре, ведет к разрушению личности, реабилитация которой невозможна. Хотя современные ученые-нейробиологи утверждают, что обратный процесс образования новых нейронов (нейрогенез) — возможен. И при определенных условиях нервная система способна самовосстанавливаться после ЧМТ, неврологических патологий.

Атрофии чаще подвергаются лица 50-55 лет (особенно женщины), хотя случается, что мозговую атрофию обнаруживают у молодых людей и даже у младенцев. Генетическая предрасположенность – основная причина этой патологии (в 95% случаев). Внешние провоцирующие факторы усугубляют процесс. Медленное прогрессирование атрофических изменений с нарастающими симптомами завершается слабоумием.

Причины заболевания

Корковая атрофия головного мозга, что это такое?

1. Ишемическую атрофию нейронов провоцируют атеросклеротические изменения в сосудах. Отложения на внутренней поверхности кровеносных сосудов сужают их просвет, вызывая гипоксии тканей мозга. Возникают многочисленные очаги пострадавших нейронов с последующей их гибелью.
2. Патология бывает посттравматической, возникающей, в результате травмы черепа. В пострадавшем участке возможны: отмирание нейронов, кистозные образования, рубцы.
3. Хроническое воздействие токсинов (наркотиков, алкоголя, никотина, фармацевтических препаратов) приводит к сглаживанию извилин, уменьшению толщины коры, подкорковых тканей.
4. Цереброваскулярная недостаточность (ухудшение эластичности сосудов мозга, их проходимости), вызванная возрастными изменениями, артериальной гипертензией, атеросклеротическими процессами, влечет гибель клеток.
5. Дегенеративные заболевания церебральных тканей (болезни Паркинсона, Альцгеймера, Пика), диагностируемые у пожилых лиц, сопровождаются постепенной атрофией клеток в различных зонах ГМ, что в 70% случаев является причиной старческого слабоумия.
6. Несколько десятков известных клинистам генетических заболеваний (хорея Хантингтона, синдром Пика) становятся причиной атрофических изменений в мозге. Наследственная предрасположенность в сочетании с провоцирующими факторами — причины развития атрофии у молодых лиц.
7. Атрофические изменения вызывает длительное воздействие внутричерепной гипертензии.

Развитию атрофии способствуют:

• недостаточные умственные (а также физические) нагрузки;
• курение;
• несбалансированное питание;
• низкое давление (гипотензия);
• гидроцефалия;
• развивающиеся новообразования, пережимающие сосуды;
• длительный прием сосудосуживающих препаратов.

Виды патологии

Атрофия (в зависимости от области отмирания нейронов) классифицируется, как:

• Подкорковая (субкортикальная) – начальное поражение мозговых тканей, при котором ухудшается речь, ослабевает мышление.
• кортикальная возникает при отмирании корковых тканей, вызванном возрастными факторами, хроническими патологиями. Начинается в лобных долях, затем затрагивает и другие участки. Длительный (в течение жизни) процесс усугубляется, зачастую проявляется у пожилых лиц, приводя к старческому слабоумию;
• диффузная характеризуется равномерным поражением мозговых тканей. Гипоксия клеток (из-за недостаточного кровоснабжения, атеросклероза, гипертонии) провоцирует снижение умственных способностей. Первичные очаги патологии локализуются в мозжечке, далее поражаются другие отделы ГМ. Первыми проявлениями являются дискоординация, нарушения речи, движений парезы;
• задняя корковая – гибель клеток в теменно-затылочной части вызывают нейрофибрилярные сплетениия и отложение нейродегенеративных бляшек на стенках магистральных путей, кровоснабжающих мозг;
• локальная (ограниченная) в основном является следствием инсульта, инфекций, механических повреждений, травм черепа. Сопровождается очаговыми симптомами, зависящими от степени поражения тканей, локализации очага;
• мультисистемная (многоочаговая) – нейродегенерация захватывает множество отделов (мозжечок, ствол, базальные ганглии, а также спинномозговые участки). Причинами выступают генные дефекты, внутриутробные инфекции и гипоксия плода при родах.

Признаки личностных изменений при начальной (умеренной) атрофии едва ощутимы. Субатрофические изменения — преддверие глобального отмирания клеток мозга. Чтобы не допустить прогрессирования атрофии, следует своевременно посетить врача. Меры, улучшающие циркуляцию крови, терапия тромофилии, атеросклероза помогут отдалить прогрессирование недуга, ведущего к гибели нейронов.

Степени

В зависимости от первопричины, запущенности заболевания различаются такие стадии:

1. Первая стадия болезни очевидными симптомами не проявляется, сложно диагностируется, часто остается незамеченной и вскоре переходит во вторую. Периодически болит голова, мучают головокружения, усиливающиеся с течением времени. Развитие патологии можно ощутимо замедлить, если вовремя начать медикаментозную терапию, постоянно ее корректировать.
2. Вторая стадия проявляется явными патологическими изменениями в структурах ГМ. Снижаются аналитические способности, проявляются когнитивные нарушения (речи, памяти), утрачиваются навыки мелкой моторики. Происходят явные поведенческие изменения: манера общаться, контактировать с людьми (человек становится замкнутым, раздражительным, бурно реагирует на критику, избегает общения);
3. Для третьей стадии характерны: потеря личностью самоконтроля, пренебрежение рамками культурного поведения. Человек ведет себя странно, непредсказуемо, становится неприятным для окружающих.
4. На четвертой стадии недуга больной проявляет отсутствие понимания окружающих людей и событий, замыкается в «своем мирке», о чем-то говорит сам с собою, отвечает невпопад, речь становится примитивной;
5. На последней (пятой) стадии наступает полная прострация. Все вещество мозга атрофируется, пропадают нервные импульсы. Наступает слабоумие, пациент не осознает ни себя, ни окружающих и нуждается в постоянном уходе и наблюдении.

Симптомы

На начальной стадии признаки болезни сглажены. Самые близкие начинают замечать у больного: вялость, апатию, безразличие ко всему. Возможно проявление ранее не присущей сексуальной активности, при этом отрицание нравственных границ. Дальнейшее отмирание мозговых клеток проявляется:

• оскуднением словарного запаса, трудностями в подборе слов для выражения эмоций, описания события, предмета;
• быстрое ухудшение интеллектуальных способностей;
• утрата самокритичности;
• потеря самоконтроля при действиях и поступках;
• ухудшение моторики.

От того, какая область подверглась деструктуризации, зависят и характерные признаки. Разрушению корковых тканей присущи:

• заторможенность мышления;
• меняется речь, искажается тембр;
• утрачиваются навыки запоминания информации;
• утрачивается мелкая моторика.

Отмирание вещества продолговатого мозга проявляется:

• нарушением дыхательных функций;
• сбоями пищеварения;
• расстройствами в работе ССС;
• снижением иммунитета.

Поражение мозжечка сопровождается двигательными расстройствами: нарушениями равновесия, координации, мышечного тонуса. Разрушение клеток среднего мозга ведет к утрате ответных реакций на внешние раздражители, промежуточного — сбой функций терморегуляции, метаболизма. Все рефлексы утрачиваются, когда деструктуризации подвергается передний отдел ГМ.

При гибели большой части нейронов организм утрачивает способность к поддержанию жизнедеятельности, наступает летальный исход. Некротические изменения в тканях ГМ нередко вызывают: хроническое отравление токсинами, ЧМТ. Степень тяжести патологии зависит от места локализации процесса атрофии и стадии ее развития.

Для диагностирования мозговой атрофии применяются инструментальные методы. КТ позволяет установить участки нарушения кровоснабжения, пораженные инсультом сосуды, очаги кровоизлияний, наличие кист, опухолей в мозговых тканях. МРТ дает возможность оценить патологические изменения во всех участках мозга. Позволяет обнаружить субатрофию мозга — предкритическое состояние, что существенно улучшает прогноз лечения. Позволяет выявить начальные признаки патологии и новый метод диагностики — мультиспиральная томография.

Терапия

Мозговая атрофия генетического происхождения не лечится. Задача терапии — поддержание всех систем для продления приемлемого качества жизни.

Патологические изменения в структурах мозга, обусловленные возрастом пациента, требуют медикаментозной терапии для устранения симптомов. У молодых пациентов терапия корковой атрофии головного мозга проводится с большим успехом, чем у пожилых. Чтобы приостановить развитие патологии, используются:

• ноотропы, улучшающие питание мозговых тканей;
• антиоксиданты, активирующие обмен веществ, противодействующих образованию свободных радикалов;
• лекарственные средства, улучшающие микроциркуляцию крови.

Для симптоматического лечения используют:

• при головных болях – анальгетики, НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты);
• при раздражительности, бессоннице – седативные;
• при агрессивности, депрессивном настрое — успокоительные средства.

Поддержанию здоровья способствуют внимательный уход, дневной сон, комфортные привычные условия, исключение стрессовых нагрузок, конфликтных ситуаций, доброжелательное отношение близких. Врач при необходимости может назначить антидепрессанты и транквилизаторы. Дополнительно подключаются народные средства, массаж, чтобы отстрочить ухудшение состояния.

Медленно или быстро корковая атрофия мозга прогрессирует, что приводит к необратимым изменениям в ГМ. Если тяжелые последствия недуга, приводят пациентов к состоянию, с которым не в силах справиться близкие, то их помещают в специализированные интернаты с должным уходом. В сложных случаях содержат в психиатрических клиниках, чтобы они не нанесли вред себе, окружающим.

Деструктивные процессы в мозговых структурах полностью остановить невозможно. Современная медицина использует препараты, стимулирующие метаболизм и мозговое кровообращение, действенные на начальных стадиях недуга. Ведутся разработки методов борьбы с атрофией с помощью стволовых клеток, извлеченных из костного мозга, которые себя эффективно проявили при лечении отслоения сетчатки, восстановлении зрительного нерва.

Возможные осложнения

Медленное угасание интеллекта у пожилых людей не считается патологией, если не проявляется неврологическими симптомами, психопатией и слабоумием.

Когда происходят изменения в структуре мозговых полушарий, снижается вес, объем органа из-за гибели нейронов, стремительно снижается интеллект, проявляются поведенческие отклонения.

Атрофия поражает различные участки головного мозга. Приводит к необратимым изменениям в мозговых тканях, гибели нейронов, что влечет деградацию личности, с последующим слабоумием. Локальный характер патологии перерастает в генерализованный, атрофируется весь орган. Неспособность организма к саморегуляции заканчивается летальным исходом.

Профилактические меры

Отдалить патологический процесс атрофии ГМ, максимально продлить полноценную жизнь мозга помогут профилактические меры:

• безотлагательное лечение хронических недугов;
• регулярные профилактические осмотры;
• отказ от пагубных привычек (курение, алкоголь, наркотики);
• поддержание физической и умственной активности;
• организация сбалансированного рациона питания;
• поддержание в норме массы тела, активизация метаболизма, лечение эндокринных патологий во избежание атеросклероза мозговых сосудов;
• правильное питание (насыщение клеток мозга витаминами и минералами) приостанавливает атрофию клеток;
• нормализация режима сна-бодрствования;
• исключение стрессов, эмоциональных перегрузок;
• укрепление иммунитета;
• контроль АД при склонности к гипер-, гипотензии.

Если постепенное отмирания нейронов в старческом возрасте (после 70 лет) считается естественным процессом, то признаки ранней (несвоевременной) корково подкорковой атрофии мозга нуждаются в помощи медиков, обязательных поддерживающих курсов терапии.

Виды и степени отмирания клеток головного мозга

Атрофия головного мозга приводит к гибели всех структур органа. При этом нарушаются все функции, и человек становится неспособным сам о себе заботиться. Патология обычно поражает пожилых людей, но встречается и у новорожденных. Восстановить функции органа лечением невозможно. Терапия позволит лишь облегчить течение атрофических изменений.

Что представляет заболевание

Атрофия мозга не является отдельной патологией. Это процесс, при котором постепенно развивается некроз нервных клеток, сглаживаются извилины, уплощается кора мозга, и орган уменьшается. В результате этого нарушаются все важные функции органа, особенно сильно страдает интеллект.

С годами в головном мозге каждого человека начинаются атрофические изменения. Но они не имеют тяжелых симптомов и протекают практически незаметно. Стареть орган начинает, когда человеку исполняется 50 лет. При этом в течение нескольких десятков лет его масса уменьшается. Это приводит к тому, что человек становится ворчливым, раздражительным, плаксивым, нетерпеливым, ухудшается интеллект.

Но, если атрофические изменения возникают в результате возрастных процессов в организме, то неврологические и психологические нарушения не развиваются, и слабоумием человек страдать не будет.

Если подобные признаки возникают у ребенка или молодого человека, то необходимо пройти обследование и определить основную причину атрофических изменений в головном мозге. Таких патологий достаточно много.

Основные проявления

Атрофия мозга проявляется в зависимости от того, в каком участке мозга начались патологические изменения. Постепенно патологический процесс заканчивается слабоумием.

Основные проявления атрофии головного мозга заметить можно сразу. У человека развиваются психические отклонения, меняется поведение, наблюдается снижение памяти и интеллекта.

В начале развития атрофия поражает кору головного мозга. Это приводит к отклонениям в поведении, неадекватным и немотивированным поступкам, снижению самокритики. Больной становится неряшливым, эмоционально неустойчивым, могут развиваться депрессивные состояния. Нарушаются способности запоминать и интеллект, что проявляется уже на ранних стадиях.

Постепенно симптоматика нарастает. Больной не только не может работать, но и самостоятельно себя обслуживать. Возникают значительные трудности с употреблением пищи и посещением туалета. Человек не может выполнить эти задачи без помощи других людей.

Пациент перестает жаловаться на то, что его интеллект ухудшился, так как не в состоянии оценить его. Если жалобы на эту проблему полностью отсутствуют, значит, поражение мозга перешло в последнюю стадию. Происходит потеря ориентации в пространстве, появляются амнезии, человек не может сказать, как его зовут, и где он живет.

На последней стадии больной полностью деградирует, развивается маразматичное состояние, человек не может даже самостоятельно поесть, попить, невнятно разговаривает.

Если болезнь наследственная, то работа головного мозга ухудшается достаточно быстро. Для этого нужно несколько лет. Поражение вследствие сосудистых нарушений может прогрессировать в течение нескольких десятков лет.

Патологический процесс развивается так:

1. На начальной стадии изменения в мозге небольшие, поэтому больной ведет привычный образ жизни. При этом немного нарушается интеллект, и человек не может решать сложные задачи. Может немного измениться походка, беспокоят головные боли и головокружения. Больной страдает от склонности к депрессивным состояниям, эмоциональной неустойчивости, плаксивости, раздражительности. Эти проявления обычно списывают на возраст, усталость, стресс. Если начать лечение на этой стадии, то можно замедлить развитие патологии.
2. Вторая стадия сопровождается усугублением симптоматики. Наблюдаются изменения в психике и поведении, нарушается координация движений. Больной не может контролировать свои действия, в его действиях отсутствуют мотив и логика. Умеренное развитие атрофии снижает трудоспособность и нарушает социальную адаптацию.
3. Тяжелая степень болезни приводит к поражению всей нервной системы, что проявляется нарушением моторики и походки, потери способности писать и читать, выполнять простейшие действия. Ухудшение психического состояния сопровождается повышением возбудимости или полным отсутствием каких-либо желаний. Нарушается глотательный рефлекс, и часто наблюдается недержание мочи.

На последней стадии полностью утрачивается трудоспособность, связь с внешним миром. У человека развивается стойкое слабоумие, и он не может выполнять самые простые действия. Поэтому за ним должны постоянно следить близкие.

Причины и степени атрофии

Отмирание клеток головного мозга развивается в результате:

• генетической предрасположенности. Атрофические изменения в мозговом веществе возникают при многих наследственных патологиях, таких как хорея Хантингтона;
• хронических интоксикаций. При этом происходит разглаживание извилин, уменьшение толщины коры и подкоркового шара. Отмирание нейронов возникает в результате длительного употребления наркотиков, лекарственных средств, курения и прочего;
• черепно-мозговых травм. Атрофия при этом будет локализированной. Пораженные участки заполняются кистообразными полостями, рубцами, глиозными полостями;
• хронических нарушений кровообращения в головном мозге. При этом происходит отмирание тканей из-за непоступления в клетки кислорода и необходимых веществ. Даже кратковременное нарушение притока крови может иметь необратимые последствия;
• нейродегенеративных заболеваний. Слабоумие в старческом возрасте по этой причине возникает в 70% случаев. Патологический процесс развивается при болезни Паркинсона, Пика, Леви. Особенно распространены слабоумие и болезнь Альцгеймера;
• повышенного внутричерепного давления, если на протяжении длительного времени мозговое вещество сдавливается спинномозговой жидкостью. Деградация головного мозга происходит у новорожденных, у которых была диагностирована водянка мозга.

Факторов, провоцирующих развитие патологического процесса, довольно много.

Различают такие виды патологического процесса в мозге:

1. Атрофия коры головного мозга. Для этого состояния характерен процесс отмирания клеток, составляющих кору мозга. Это кортикальная атрофия головного мозга. Она встречается довольно часто. Ее называют атрофией головного мозга 1 степени. Данный патологический процесс называют также атрофией лобных долей головного мозга, так как он затрагивает именно эти участки. Проблема возникает в основном под влиянием сосудистых заболеваний и токсических веществ.
2. Мультисистемная атрофия головного мозга. Предшествует этой проблеме генетическое или нейродегенеративное заболевание. При этом поражаются сразу несколько важных участков головного мозга, что сопровождается нарушением координации движений, равновесия, развитием симптоматики болезни Паркинсона. При ней наступает тяжелая деменция.
3. Локальная атрофия. При этом в головном мозге образуются отдельные участки с разрушенными тканями. Церебральная атрофия головного мозга развивается в результате инсульта, травм, инфекционных болезней и поражения паразитами.
4. Диффузная атрофия головного мозга. Для этого состояния характерно равномерное распространение патологического процесса по всему органу.
5. Субатрофические изменения головного мозга под воздействием определенных факторов могут возникать в мозжечке, затылочной области и других отдельных участках органа. Субатрофия головного мозга на начальных стадиях может быть приостановлена с помощью лечения. Отмирание нейронов является необратимым процессом, но соответствующая терапия позволит продлить жизнь на несколько десятилетий.

Наиболее распространенными являются:

1. Корковая атрофия. Для этой патологии характерно развитие отмирания тканей с возрастом. Физиологические изменения в организме человека отражаются на строении нервной ткани. Но вызвать проблему могут и другие нарушения в работе организма. Обычно при этом поражаются лобные доли мозга, но возможно распространение патологии и на другие участки органа.
2. Атрофия мозжечка. В этом случае дегенеративные процессы затрагивают малый мозг. Это происходит при инфекционных заболеваниях, новообразованиях, нарушениях обменных процессов. Патология приводит к нарушениям речи и параличу.
3. Субатрофия мозжечка является врожденным патологическим состоянием. При этом больше всего страдает червь мозжечка, в результате происходит нарушение физиологических и неврологических связей. Больному трудно держать равновесие во время ходьбы и в спокойном состоянии, ослабляется контроль над мышцами туловища и шеи, из-за чего нарушается движение, беспокоит тремор и появляются другие неприятные симптомы.
4. Мультисистемная атрофия. Этот вид атрофических изменений поражает кору, мозжечок, ганглии, ствол, белое вещество, пирамидную и экспирамидную системы. Для такого состояния характерно развитие вегетативных нарушений, слабоумия, болезни Паркинсона.

Причины гибели нейронов у взрослых и детей

Процесс отмирания нервных клеток происходит всегда. Разница лишь в скорости. Происходит отмирание при:

• недостатке кислорода и нарушении обменных процессов в клетках;
• избыточном количестве кислорода, что также способствует нарушению обмена веществ;
• отложении холестерина на стенках сосудов;
• травмах мозга;
• воздействии на организм ядов и токсических веществ в большом количестве;
• инфекционных патологиях;
• употреблении спиртных напитков и курении;
• стрессах и чрезмерных нагрузках.

Атрофические изменения в тканях мозга развиваются в связи с возрастными изменениями в организме. Это обычно происходит в возрасте от 50 лет. Но под влиянием врожденных заболеваний патологический процесс может начаться и раньше. У пожилых людей происходит значительное ухудшение функций мозга и уменьшение размера органа.

Атрофия головного мозга и у новорожденных встречается. Это происходит, если:

• во внутриутробном периоде возникли нарушения в развитии организма;
• у малыша водянка мозга;
• на протяжении длительного времени в орган не поступали кислород и питательные вещества.

Патология развивается в результате употребления во время беременности наркотических веществ, спиртного, медикаментов, влияния на организм радиации, инфекционных заболеваний, тяжелых родов и родовых травм.

Если своевременно выявить проблему и провести правильное лечение, то орган может восстановить свои функции.

Диагностика и терапия

Для того чтобы определить патологические изменения, проводят:

1. Компьютерную томографию. С ее помощью можно обнаружить нарушения в кровообращении, определить аневризмы и новообразования.
2. Магнитно-резонансную томографию. Это наиболее информативная методика обнаружения структурных изменений в тканях мозга.

После оценки результатов исследований назначают лечение.

Терапия проводится для облегчения симптоматики и замедления развития патологического процесса. Такого эффекта добиваются с помощью:

1. Ноотропных препаратов.
2. Успокоительных и антидепрессантов.
3. Витаминов группы В.
4. Средств для улучшения кровообращения.
5. Мочегонных препаратов.
6. Антиагрегантов.

Важную роль в процессе лечения занимает забота близких людей. Поэтому больных не содержат в стационаре, так как это только усугубит положение.

Для улучшения функций головного мозга нужно соблюдать рекомендации врачей относительно питания: есть больше продуктов с полиненасыщенными жирными кислотами. Необходимо также отказаться от мучных изделий, жареных и жирных блюд.

Категорически противопоказано употребление спиртного, курение и наркотики.

Осложнения

Атрофические изменения в мозге приводят к полному нарушению его функций и утрате человеком способности выполнять самые простые действия. Если не будет проводиться лечение, то очень быстро наступит смерть.

Профилактика

Специфических методик, которые позволят предотвратить атрофию, нет. Снизить риск развития проблемы можно, если избегать вредных привычек, правильно питаться, вести активный образ жизни, много гулять на свежем воздухе и вовремя лечить все болезни.