2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Болят ребра с двух сторон спереди

Содержание

Почему появляется боль в рёбрах и что с этим делать

Главная → Здоровье → Почему так? → Почему появляется боль в рёбрах и что с этим делать

Наиболее часто неприятные ощущения появляются из-за мышечной боли в спине — торакалгии. Это заболевание периферических нервов.

Если искать более глубокие причины боли, которая исходит из костной ткани или рёберно-хрящевых суставов, стоит вспомнить о синдроме Титце — это так называемый рёберный хондрит. Он связан с воспалительными процессами в хрящевой ткани, в месте хрящевого соединения ребра и грудины. Такая боль может появиться спонтанно, иметь ярко выраженный характер. Из-за локализации — она ощущается слева — может напоминать приступ стенокардии (боли в сердце). Часто пациенты как раз и обращаются с болью в грудной клетке к терапевту или кардиологу. Но во время диагностики часто выясняется, что это боль другого характера, связанная с мышечно-рёберными структурами. Тогда пациента направляют к неврологу.

Есть и серьёзные боли, которые встречаются реже, но требуют к себе большего внимания — это боли в грудной клетке. Из «красных флажков» — наиболее опасных причин — онкозаболевания, связанные с поражением костных тканей, и другие злокачественные опухоли в этой области. В этой же категории — заболевания лёгких. Сюда попадают, например, заболевания плевры — листков, которые покрывают клеточную ткань и выстилают полость грудной клетки. При плевритах — воспалении плевральных листков — боли имеют ноющий характер, могут ограничивать движения человека.

Можно выделить и боль от травм, но в этом случае причинно-следственная связь очевидна: ушибы, незначительные костные повреждения, переломы рёбер. Иногда, как показывает практика, получивший травму человек не придаёт ей значения, но именно это становится причиной острой боли.

Как правильно диагностировать заболевание

Можно сказать, что боли, напрямую не связанные с патологией мышц или рёбер, в большинстве случаев относятся к кардиопатологии или заболеваниям желудочно-кишечного тракта. Отдельный тип — боль из-за онкологических заболеваний. Она имеет нарастающий характер — опухоль может прогрессировать.

Как избавиться от боли

Иногда врачи рекомендуют ограничить физическую активность. В некоторых случаях полезно посетить врача-остеопата, который руками определит сбои, смещения или повреждения. Остеопат проведёт коррекцию дисбаланса мышц, который связан с определённой позой.

Когда речь идёт о более серьёзных заболеваниях, одними анальгетиками или другими препаратами нельзя ограничиться — нужен специальный план лечения основной болезни. Вообще, лечение боли, которая связана с грудной клеткой, — это работа с отражёнными симптомами, то есть с патологией других органов, расположенных рядом. Часто основное лечение направлено на них, а не на место, где ощущается боль.

Как избежать возникновения боли

Иногда обострение связано с холодовым фактором. В этом случае рекомендация проста: избегайте переохлаждения, не работайте прямо под кондиционером.

Часто приходится много времени проводить в статическом положении — сидеть за столом, работать за компьютером. Кроме негативного влияния на плечевой пояс, шеи, воротниковой области, идёт дополнительная нагрузка на грудной отдел позвоночника. Залог минимизации такой боли — правильно сидеть: без перекосов, без разворотов туловища.

Если человек регулярно выполняет физические упражнения, его мышцы сохраняются в хорошем тонусе, а значит он менее подвержен различным болям.

Боль в ребрах

Боль между рёбрами или под ними — причина для беспокойства, поскольку в грудной клетке находятся органы, являющиеся жизненно важными. Данная статья актуальна для всех, у кого болят рёбра: в ней можно узнать о наиболее распространённых причинах этого клинического проявления.

Причины, по которым возникает боль в рёбрах

Боль слева или справа под рёбрами может иметь разный характер — равно как и причины, которые её вызывают. Она может быть сильной и практически незаметной, ноющей или резкой, возникающей в определённые моменты или непрекращающейся. Практически в каждом из случаев причиной боли может быть заболевание, которое развивается в области грудной клетки.

  • Первичная консультация — 4 000
  • Первичная консультация заведующего Клиникой боли — 4 500

Записаться на прием

Травмы грудной клетки

К травмам грудной клетки принято относить переломы или ушибы рёбер. Переломы характеризуются разрывами костных тканей и хрящевых суставов одного или нескольких рёбер. В зависимости от травмы болевые симптомы могут иметь постоянный ноющий характер или быть острыми, интенсивными.

Читать еще:  Кетонал мазь инструкция

Для ушибов характерна несильная боль, которая сопровождается отёком и появлением гематомы в области травмы. Как правило, болевая симптоматика сходит на нет через семь – десять дней. Переломы требуют обязательного прохождения диагностики с целью исключения возможности травмы мягких тканей лёгкого или других внутренних органов. В зависимости от стороны травмы боль может локализоваться справа или слева под рёбрами или между ними. Её интенсивность и длительность зависит от того, насколько сильной была травма.

Межрёберная невралгия

Боль между рёбрами по ходу нервов может возникать вследствие следующих заболеваний:

  • остеохондроз грудного отдела позвоночника;
  • протрузия позвонков;
  • межпозвонковая грыжа.

Приступы в виде простреливающей боли, похожей на удар током, возникают по причине защемления или раздражения нервных корешков, а их появление могут спровоцировать следующие факторы:

  • переохлаждение;
  • проникновение инфекции;
  • физическая нагрузка;
  • получение травмы спины.

Боль становится сильнее при сильных вдохах/выдохах или попытках изменить положение тела.

Рёберный хондрит

Рёберный хондрит (или, как его ещё называют, синдром Титце) является заболеванием, при котором происходит утолщение хрящевой ткани рёбер, приводящее к их болезненности. Болевые ощущения не локализуются в одном месте и могут распространяться на всю грудину. Они бывают достаточно сильными и проявляются ярче при резких движениях, глубоких вдохах/выдохах или кашле. Боль может сопровождаться:

  • локальным отёком;
  • повышением температуры в области патологического процесса.

Она появляется внезапно и по своим проявлениям сравнима со стенокардическим приступом.

Стенокардия

Для стенокардии характерна постоянная, давящая боль за грудиной и иногда между рёбрами. Она локализуется в загрудинной области и может распространяться в левую сторону шеи, левую руку и левую часть грудной клетки и может сопровождаться:

  • нарушением сердечного ритма;
  • чувством страха.

Другие причины

Помимо этого, болевая симптоматика в рёбрах может возникать при следующих заболеваниях:

  • злокачественные новообразования (в частности — остеосаркома рёбер) — характеризуются тупыми болями в начале заболевания, которые по мере его развития становятся всё более и более проявленными;
  • фибромиалгия — боли возникают при попытках поднять руки или повернуть туловище;
  • плеврит — болевая симптоматика проявляется при кашле и глубоких вдохах/выходах;
  • опоясывающий лишай — характеризуется интенсивной болью под рёбрами в правом или левом боку, которая сопровождается зудом или жжением.

Ещё одна причина заключается в гипертонусе грудных мышц, который возникает вследствие интенсивных физических нагрузок. Боль в этом случае нарастает и локализуется в межрёберном пространстве.

Боль в ребрах: шесть возможных причин

Боль в области ребер – одна из самых распространенных жалоб.

Причины боли в ребрах разнообразны, от переломов до рака легких.

Она бывает внезапной и острой, а бывает тупой и длительной – все это имеет значение для определения причин.

В большинстве случаев боль в ребрах не связана с опасными заболеваниями и проходит через непродолжительное время, даже без лечения. В других случаях нужно срочно обращаться к врачу.

Шесть возможных причин боли в области ребер

Чтобы определить причину боли в ребрах, недостаточно пятиминутного осмотра.

Врачу потребуются дополнительные исследования: рентген грудной клетки, компьютерная или магнитно-резонансная томография, анализы крови, биопсия, бронхоскопия…

Наиболее частные причины боли в ребрах включают:

1. Травма грудной клетки

Согласно зарубежной статистике, травмы, полученные при падениях, ударах, автомобильных авариях – наиболее частая причина боли в ребрах. В основе может лежать перелом ребра, ушиб или растяжение мышц, полученные при чрезмерном механическом воздействии.

Чтобы удостовериться в наличии перелома ребра, нужен рентген грудной клетки. Магнитно-резонансная томография позволяет оценить состояние мягких тканей и дает врачу бесценную информацию, которую невозможно получить на обычном рентгеновском снимке.

Наконец, если Вы ощущаете внезапную, сильную давящую боль в грудной клетке, затруднение дыхания – срочно обратитесь к врачу! Это может быть признаком инфаркта миокарда.

2. Костохондрит

Костохондрит, или синдром Титце – еще одна частая причина боли в области ребер.

Это состояние характеризуется асептическим (неинфекционным) воспалительным процессом в хрящах грудной клетки. Поражаются преимущества хрящи, соединяющие верхние ребра с грудиной. Пациенты жалуются на усиление боли при надавливании в области грудины. В тяжелых случаях болевые ощущения иррадиируют в конечности, нарушается трудоспособность.

Несмотря на распространенность в клинической практике, причины синдрома Титце непонятны. Некоторые случаи разрешаются самостоятельно, без какого-либо лечения.

3. Плеврит

Плеврит являет собой воспалительный процесс в плевральных листках, сопровождающийся выделением в плевральную полость жидкости (экссудата). Воспаление, связанное с инфекциями, опухолями или механическими травмами, может вызывать сильную боль в ребрах.

Основной причиной плеврита во все времена были инфекции. С началом эпохи антибиотиков заболеваемость плевритом существенно снизилась. Другие воспалительные процессы, такие как бронхит и пневмония, также могут сопровождаться болью в области ребер.

Диагностика не вызывает проблем.

4. Рак

Когда человек сталкивается с необычным симптомом, рак – худший сценарий, о котором хочется думать. Тем не менее рак легких – второй по распространенности вид рака в развитых странах.

Один из симптомов рака легких – боль в области ребер. Характерно ее усиление при дыхании, кашле, смехе. Другие тревожные сигналы: кашель с кровью, одышка, хрипы, слабость, потеря веса. Метастазы рака, которые достигают грудной клетки, также могут вызывать боль в области ребер.

Читать еще:  Упражнения при вертебро базилярной недостаточности

К сожалению, прогноз при раке легких обычно неутешительный. Занимая второе место по заболеваемости, рак легких остается №1 по количеству смертей в США и Европе. На ранней стадии болезнь лучше поддается лечению, поэтому нельзя затягивать с посещением врача.

5. Фибромиалгия

Малоизученное хроническое состояние, вызывающее боли по всему телу. По оценкам Американского колледжа ревматологии, фибромиалгией страдает 2-4% населения США, причем 90% больных – женщины. Боль при фибромиалгии крайне вариабельная.

Некоторые зарубежные исследования показывают, что боль в области ребер – это ведущая причина госпитализации и потери трудоспособности у пациентов с фибромиалгией.

6. Тромбоэмболия легочной артерии

Тромбоэмболия легочной артерии, или ТЭЛА – страшное словосочетание для любого врача.

Закупорка основной кровеносной артерии легких и ее ветвей часто приводит к смерти. 90% случаев связывают с тромбозом вен нижних конечностей. По статистике Национального института сердца, легких и крови США, до 60% пациентов с ТЭЛА умирают в течение года после первого эпизода.

Помимо боли в области ребер, ТЭЛА проявляется следующим образом:

— Одышка, тахипноэ
— Кашель, кровохарканье
— Нарушение сердечного ритма
— Головокружение
— Тревожность
— Обильный пот

При первых признаках ТЭЛА необходимо оказание медицинской помощи.

Когда не стоит заниматься самолечением

Боль в ребрах может свидетельствовать о любом из десятков заболеваний и состояний. Разобраться в причинах порой непросто даже опытному врачу.

При появлении необъяснимой болезненности в груди, особенно в сочетании с указанными выше тревожными симптомами – обязательно проконсультируйтесь со специалистом!

Константин Моканов: магистр фармации и профессиональный медицинский переводчик

Что делать, если болят нижние ребра с двух сторон спереди

Если болят нижние ребра, необходимо проведение диагностических мероприятий. Большинство причин дискомфорта имеют патологическое происхождение. Некоторые из них несут непосредственную опасность для здоровья человека.

Причины боли в ребрах

Известно большое количество причин, из-за которых могут болеть ребра. Для удобства они были разделены на несколько групп:

  • Заболевания сердца и органов дыхания.
  • Изменения структур опорно-двигательной системы.
  • Онкологические процессы.
  • Физиологические факторы и психосоматика.

Для каждой группы причин подбирается лечение, которое имеет принципиальные отличия.

Заболевания органов дыхания и плевры

К наиболее распространенным патологиям относятся:

  • Стенокардия – давящая боль, которая характеризуется тем, что начинает сжимать сердце. Она может локализоваться в области ребер и грудины слева. Дискомфорт вызван нарушением кровообращения в сердечной мышце и несет опасность для здоровья человека. Сдавливать обычно начинает после физической или эмоциональной нагрузки. Появляется сердцебиение, сердце начинает стучать, чего не наблюдается в покое. Стук становится неравномерным, аритмичным.
  • Плеврит – первичное воспаление плевры. Часто имеет инфекционное происхождение и сопровождается болевыми ощущениями, которые нередко локализуются снизу, отдают в левый или правый бок.
  • Пневмония – воспаление легких, которое сначала может не сопровождаться болевыми ощущениями. Дискомфорт в районе ребер появляется при распространении воспалительной реакции на плевру.
  • Бронхит – поражение стенок нижних дыхательных путей, которое нередко бывает на фоне ОРВИ, простуды. Болевые ощущения всегда сопровождаются сухим или влажным кашлем. При этом нередко беспокоит низ грудной клетки. У курящих мужчин тоже развивается бронхит, который имеет хроническое течение.
  • Туберкулез – специфическое инфекционное воспаление легких, отчего происходит разрушение тканей с образованием полостей каверн, где скапливаются казеозные массы, состоящие из погибших клеток и микобактерий туберкулеза. Боль в ребрах с двух сторон при нажатии появляется при распространении патологии на плевру.

Патологии органов дыхательной системы сопровождаются появлением сухого или влажного кашля, одышки. Тяжело дышать, делать глубокий вдох или выдох, вздыхать, разговаривать.

Изменения в опорно-двигательном аппарате

Если болят ребра с обеих сторон, причина часто кроется непосредственно в самих костях, связках, суставах или хрящевых компонентах области грудной клетки.

  • Перенесенные травмы – ушиб ребер с поднадкостничным кровоизлиянием, перелом одной или нескольких костей, в том числе после падения, удара всегда сопровождается неприятными ощущениями. Для перелома ребра достаточно упасть с высоты собственного роста. После перенесенной объемной травмы появляется боль с двух сторон при нажатии. Когда происходит перелом, одновременно ощущается «хруст» или крепитация, которые вызваны трением костных отломков. Он определяется при осторожной пальпации поврежденных костей. Если сломать несколько ребер, становится заметна деформация грудной клетки. Трогать место перелома, давить на ткани нельзя, так как надавливание спровоцирует смещение отломков.
  • Остеохондроз – дегенеративно-дистрофическое поражение хрящевых структур позвоночника в грудном отделе сопровождается сдавливанием спинномозговых корешков в точке выхода из канала хребта. Сопровождается болью на стороне поражения, которая распространяется по ходу реберной дуги. Она может отдавать в бок, шею, подмышку, лопатку, плечо, руку, ладонь, области начинают тянуть. Одновременно появляется онемение кожи, может сводить мышцы на стороне патологического процесса. При поражении нижних отделов грудного позвоночника дискомфорт отдает в живот.
  • Остеопороз – патологическое снижение прочности костной ткани, которое нередко бывает во время климакса у женщин и вызвано изменением метаболизма на фоне снижения уровня половых гормонов. Одновременно происходит сжатие периферических нервов.
  • Артроз реберных сочленений – поражение хрящевых структур приводит к деформации реберной дуги в грудинной части, появлению болевых ощущений различной степени выраженности. Обычно ломить начинает после физических нагрузок, к вечеру. Если лежать, дискомфорт уменьшается.
  • Миозит и невралгия – асептическое неинфекционное воспаление, затрагивающее периферические межреберные нервы и мышцы. Оно сопровождается покалыванием или жжением, которые усиливаются во время вдоха. При воспалении мышц могут развиваться локальные судороги в виде подергивания.
  • Аутоиммунная патология – воспаление тканей ребер вызвано «ошибочной» продукцией аутоантител иммунной системой. Утром появляется скованность, человеку трудно вставать с постели.
  • Хондрит – воспаление хрящей в области соединения ребер с грудиной.
  • Врожденные изменения ребер – ребенок рождается с деформацией структур опорно-двигательного аппарата сбоку, спровоцированной различными негативными факторами.
Читать еще:  Можно ли спать в воротнике шанца взрослым

Отдельно отмечается поражение периферических нервов, которое имеет место при опоясывающем лишае.

Характерной особенностью поражения структур опорно-двигательной системы является появление или усиления дискомфорта во время выполнения глубокого вдоха, кашля, чихания, поворотов, наклона тела или других движений, ходьбы, бега или легкой пробежки. При беге болевые ощущения дополнительно провоцирует одышка, на фоне которой могут сжиматься и сужаться дыхательные пути.

Онкологические процессы

Формирование злокачественных или доброкачественных новообразований в области ребер практически всегда сопровождается появлением болевых ощущений.

  • Хондрома – доброкачественная опухоль, происходящая из хрящей. Она растет долго, больше года. Болевые ощущения появляются при достижении больших размеров или ущемлении близлежащих нервных волокон.
  • Остеома – опухоль, которая произрастает из костной ткани. Рост сопровождается деформацией ребра и выраженной болью, усиливающейся во время нажатия, касания. Она чаще локализуется на спине.
  • Саркома – агрессивная злокачественная опухоль, характеризующаяся быстрым ростом, повреждением близко расположенных тканей, метастазированием с образованием отдаленных «дочерних» новообразований. Поражение ребер сопровождается сильной болью, которую невозможно купировать при помощи ненаркотических анальгетиков. Иногда может жечь, колоть, «гореть» кожа, когда происходит поражение нервных волокон. Дискомфорт провоцирует прикосновение.
  • Метастазы в ребра из других опухолей – нередко болит ребро под грудью вследствие развития рака молочных желез у женщин.

Для большинства онкологических процессов характерно появление сильных болей. На поздних стадиях развития злокачественной опухоли отмечается интоксикация организма, вызванная отравлением продуктами жизнедеятельности раковых клеток.

Физиологические факторы и психосоматика

У беременных женщин боли в ребрах провоцирует смещение внутренних органов увеличенной маткой на поздних сроках. При этом отмечается непостоянство дискомфорта, а также его самостоятельное исчезновение после родов.

Психосоматическая причина характеризуется появлением болезненности без развития заболеваний. Она имеет место у подростков, в частности девочек, и бывает спровоцирована сильными эмоциональными переживаниями. У девушки после прекращения воздействия психотравмирующего фактора болевые ощущения прекращаются в тот же день.

Особенности симптоматики

Чтобы заподозрить причину и выяснить, почему болят ребра с двух сторон спереди или сзади, необходимо обращать внимание на несколько клинических особенностей:

  • Больно при нажатии – признак непосредственного патологического процесса в ребрах или их посттравматического повреждения. Дискомфорт больше выражен в центре повреждения.
  • Дискомфорт появляется во время поворотов туловища, движений, ходьбы или бега – признак вероятного развития патологического процесса в структурах опорно-двигательного аппарата грудной клетки.
  • Локализация боли посередине грудной клетки спереди реберной дуги, к которой относится хрящ – симптом развития хондрита или артроза.
  • Болезненность кожи на ребрах в виде жжения, которое сопровождается зудом и бывает при опоясывающем лишае.
  • Появление или усиление дискомфорта после сна – специфический признак аутоиммунного процесса. Одновременно беспокоит скованность движений, появляется ощущение, что начинает «обнимать и сдавливать» обруч внизу ребер.
  • Резкая, интенсивная боль, которая сохраняется в течение длительного периода времени и не купируется нестероидными противовоспалительными средствами свидетельствует о возможном онкологическом процессе. Ноющая, тупая боль указывает на хроническую патологию структур опорно-двигательной системы.
  • Болезненность в большей степени выражена внизу и справа, что нередко бывает при патологии внутренних органов, включая печень, желчевыводящие пути, желудок. При этом есть взаимосвязь дискомфорта с приемом еды.
  • Боль появляется вверху – поражение легких с распространением патологического процесса на легочную ткань.
  • Дискомфорт локализуется спереди с обеих сторон – высокая вероятность поражения сердца или органов дыхания. При локализации боли сзади имеет место патология позвоночника.
  • Покалывание – может возникать преимущественно при развитии асептического воспаления периферических нервов, плевры.

На основании особенностей клинических проявлений можно заподозрить характер патологии. Для достоверного выяснения причины нужно сделать визуализацию структур.

Диагностика и лечение

Если человек начинает заболевать, независимо от характера, интенсивности и локализации дискомфорта в ребрах необходимо обращаться к врачу.

На причину появления боли оказывает влияние возраст и пол человека. Для достоверного определения патологического процесса нужно пройти диагностику, включающую методики визуализации структур грудной клетки. К ним относятся рентген, компьютерная, магнитно-резонансная томография, УЗИ. Результаты оцениваются на специальных снимках.

На основании результатов проведенной диагностики назначается консервативное лечение или хирургическое вмешательство, помогающее избавляться от дискомфорта. Лечиться при помощи медикаментов можно в домашних условиях. При этом пациент должен правильно питаться и дисциплинированно выполнять врачебные назначения. Еда включает легкие блюда, чтобы не повышать нагрузку на кишечник.

Инвазивная операция выполняется в специализированном отделении. Затем пациент еще неделю находится в стационаре для заживления послеоперационных ран, на которые накладывается антисептическая повязка. Для реабилитации назначается лечебная физкультура, включающая тренировки со специальными упражнениями.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector
×
×
×
×