Что такое олигоартрит

Что такое ювенильный идиопатический артрит?

Рассматривается наиболее распространенная форма артрита, ювенильный идиопатический артрит начинается до 16 лет и включает опухоль в одном или нескольких суставах, продолжающихся по меньшей мере шесть недель. JIA включает несколько типов артрита, ранее известных как JRA. Однако в последние годы исследователи разработали более сложное понимание различий между конкретными типами артрита, и терминология и определение болезни сдвинулись.

Одной из причин этого сдвига является то, что JRA не является, как предполагает термин, просто репликой размера пинты, которая затрагивает взрослых. На самом деле считается, что только около 10 процентов детей заболевают, что тесно отражается на ревматоидном артрите у взрослых. Исследователи также пришли к выводу, что категория JRA была слишком узкой и должна включать некоторые связанные диагнозы, такие как анкилозирующий спондилоартрит.

Ювенильный идиопатический артрит может включать в себя множество симптомов, таких как затягивание мышц и мягких тканей, эрозия кости, смещение суставов и изменения в моделях роста. Не все симптомы проявляются у детей в данном этим заболевании. Более того, симптомы JIA могут меняться изо дня в день.

Диагностика Ювенильного Идиопатического артрита.

Диагностика ювенильный идиопатический артрит основана на физическом осмотре, а также лабораторных тестах и ​​истории болезни. Помимо наблюдения за симптомами в течение как минимум шести недель, врач вашего ребенка будет ждать, чтобы увидеть, как симптомы проявляются в течение первых шести месяцев после начала. Количество суставов, затронутых в течение первых шести месяцев, определяет диагноз. Кроме того, критерии ювенильный идиопатический артрит также основаны на других результатах, таких как результаты анализа крови на ревматоидный фактор, чтобы помочь дальше диагностировать детей в подгруппах ювенильного идиопатического артрита.

Существует девять типов юношеского идиопатического артрита. Ниже приведены описания каждого из них:

1. Олигоартрит.

Этот тип артрита, диагностируется, когда четыре или меньше суставов заболевают в течение первых шести месяцев. Это особенно характерно для кавказских детей и составляет около 40 процентов новых случаев ювенильного идиопатического артрита в этой группе. Девочки с большей вероятностью могут быть диагностированы с олигоартритом и могут испытывать воспаление глаз, состояние, называемое увеитом. Олигоартрит обычно развивается в возрасте 6 лет. При постановке диагноза часто участвует только один сустав, и обычно он является суставным в ноге, например, коленом или лодыжкой.

Если ваш ребенок получил положительный результат для определенного антитела в крови, называемого антиядерным антителом, у него есть наибольший риск развития воспаления глаз и он будет тщательно контролироваться офтальмологом. По сравнению с другими типами ювенильного идиопатического артрита. дети с олигоартритом менее подвержены серьезным проблемам связанными с суставами.

По критериям ювенильного идиопатического артрита олигоартрит разбит на две группы. Дети, у которых артрит ограничивается четырьмя или меньшими конечностями, попадают в категорию:

Персистирующий олигоартрит. Поражается от 1 до 4 суставов одновременно.

Распространяющийся олигоартрит. Воспаление охватывает больше 5 суставов.

Особенности олигоартрита:

Анализ крови выявляет повышенный цитоз;

Рентген не показывает суставных изменений, характерных для не воспалительных заболеваний.

Существуют два типа олигоартрита:

Женский тип. Проявляется у девочек до 5 лет, чаще всего поражает голеностоп, колени и кисти рук. Поясница и тазобедренные суставы не страдают, еще может проявляться воспаление в шее, пальцах, челюсти.

Мужской тип. Возникает у мальчиков в подростковом возрасте, сказывается на тазобедренных суставах, стопах. Может спровоцировать спондилоартропатию – воспаление соединительной ткани из-за поражения позвоночника, крестца, периферических суставов.

Виды олигоартрита:

Болезнь Стилла – воспаление соматических органов.

Реактивный тип. Причиной называют воспаление кости в результате инфицирования хламидиями или болезнями, вызывающими энтероколит.

Подагрический тип. Нарушение обмена веществ, когда в суставах откладываются соли мочевой кислоты – ураты.

Гнойный тип. Развивается температура, воспаление тканей вокруг больного сустава.

Псориатический тип. Возникает на фоне псориаза – поражения кожи.

С отложением солей. Возникает обычно у пожилых людей, поражает коленные суставы

С ревматической лихорадкой. Может проявиться после перенесенной ангины, фарингита, скарлатины.

С развитием в периферических суставах. Проявляется в локтевых, плечевых сочленениях, фалангах.

Как проявление онкологии. Боли в суставах могут возникать на фоне лейкоза, лимфолейкоза, лимфомы.

2. Полиартрит:

Этот тип ювенильного идиопатического артрита – возникает, когда в течение первых шести месяцев участвуют пять или более суставов. Примерно у 25 процентов детей с ювенильным идиопатическим артритом имеется полиартрит. Подобно олигоартриту, это чаще встречается у девочек. Но его начало может произойти в любое время в детстве. Могут быть задействованы как большие, так и мелкие суставы, такие как пальцы рук и ног. У вашего ребенка также может возникнуть артрит в области шеи или челюсти, что затрудняет его жевание и открытие ее рта. В отличие от олигоартрита, полиартрит чаще затрагивает суставы по обеим сторонам тела, такие как правый и левый колени. Дети с полиартритом могут столкнуться с меньшим риском воспаления глаз, но все равно нужно будет регулярно посещать офтальмолога.

Критерии ювенильного идиопатического артрита также подразделяют детей с полиартритом на две категории, те, кто испытывает положительный результат на ревматоидный фактор (RF) – антитело, обнаруженное в крови, и те, кто этого не делает. RF-положительная форма заболевания обычно возникает в начальной школе или позже. Это тип, наиболее похожий на взрослый ревматоидный артрит. Дети с ВПЧ-положительным полиартритом, как правило, более уязвимы к тяжелым заболеваниям и связанной с ними совместной эрозии, чем те, кто испытывает отрицательный эффект на ревматоидный фактор.

Продолжение статьи: перейдите по ссылке Статьи.

​​​На портале Vikids вы можете:

Олигоартрит

Медицинский эксперт статьи

Олигоартрит – воспаление 2-3 суставов – характерен для большого числа заболеваний. Для подтверждения воспалительной природы олигоартрита решающее значение имеет исследование ликвора с обнаружением высокого цитоза (>1000 в 1 мкл), а также отсутствие рентгенологических изменений, характерных для различных невоспалительных заболеваний суставов (остеоартроз, ишемический некроз костей). Рентгенологические изменения, характерные для олигоартрита, развиваются медленно, в течение месяцев, первым из них появляется околосуставной остеопороз. Исключение составляют только гнойные артриты (околосуставной остеопороз и признаки деструкции хряща в виде сужения суставной щели могут появляться уже через несколько дней).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Что вызывает олигоартрит?

Олигоартрит, сопровождающийся лихорадкой (>38 °С)

Обсуждение вопроса о септической природе олигоартрита бывает необходимо только в редких случаях (при сепсисе преобладает моноартрит). Олигоартрит может встречаться при стафилококковом сепсисе, гонорее и бруцеллёзе. Основное диагностическое значение имеют анамнез, общие симптомы интоксикации (лихорадка с ознобом, выраженная слабость, головная боль), очень сильные боли в поражённых суставах (в том числе в покое), обнаружение входных ворот инфекции и характерных «внесуставных» симптомов (для гонореи – везикулёзной или папулёзной сыпи с геморрагическим содержимым). Решающее значение для диагноза имеют результаты исследования ликвора (цитоз >50 000 с преобладанием нейтрофилов); бактериоскопия с окраской по Граму и положительный результат посевов.

К числу неинфекционных заболеваний, которые всегда или в отдельных случаях сопровождаются лихорадкой, относят болезнь Стилла, реактивный олигоартрит, микрокристаллические артриты (подагра и болезнь отложения кристаллов пирофосфата кальция). РА, ОРЛ, а также онкологические заболевания, протекающие с паранеопластическими проявлениями в виде олигоартрита.

Болезнь Стилла взрослых

Основное дифференциально-диагностическое значение имеют своеобразная сыпь (незудящая, преимущественно пятнистая, цвета семги, возникает на пике лихорадки), значительный лейкоцитоз и периферической крови и спинномозговой жидкости, высокая концентрация ферритина и нормальный уровень прокальцитонина в крови.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Реактивный олигоартрит

Характерны чёткая хронологическая связь (в пределах 1-3 недель) с клинически выраженной острой кишечной или урогенитальной инфекцией (вызываемой преимущественно Сhlmydia trachomatis); несимметричный олигоартрит крупных и средних суставов ног; энтезит; дактилит; иногда также сакроилеит, спондилит, кератодермия, конъюнктивит. В ряде случаев лихорадкой может сопровождаться и олигоартрит, развивающийся при других серонегативных спондилоартритах (псориатический артрит, АС, олигоартрит при хронических воспалительных заболеваниях кишечника).

Подагра

Олигоартрит (преимущественно суставов нижних конечностей), как правило, не является первым проявлением подагры. У таких больных в анамнезе обычно имеются указания на рецидивирующие острые моноартриты. Основное диагностическое значение имеет обнаружение кристаллов уратов в ликворе.

Болезнь отложения кристаллов пирофосфата кальция

Пирофосфатная подагра, псевдоподагра, хондрокальциноз. Развивается преимущественно у пожилых людей. Может провоцироваться интеркуррентной инфекцией, травмой, операцией. Как правило, вовлекаются коленные суставы. Характерен хондрокальциноз как клинически пораженных, так и других суставов (кальцификация менисков и суставного хряща). Диагноз подтверждается обнаружением кристаллов пирофосфата кальцин дигидрата в ликворе.

Ревматоидный артрит

Олигоартрит, сопровождающийся лихорадкой, более характерен для серонегативного варианта заболевания.

Острая ревматическая лихорадка

Диагностическое значение имеют хронологическая связь с острой ангиной, фарингитом и/или скарлатиной, очень сильная боль в суставах, мигрирующий характер артрита, признаки поражения сердца и обнаружение серологических маркёров острой стрептококковой инфекции. Возможен также постстрептококковый олигоартрит, не сопровождающийся поражением сердца.

[17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]

Онкологические заболевания

У взрослых олигоартрит закономерно наблюдают при остром лейкозе, хроническом лимфолейкозе и некоторых видах лимфом (ангиоиммуиобластная лимфоаденопатия). Настораживать н отношении гематологических и лимфатических опухолей должны еле дующие симптомы: генерализованное увеличение лимфатических узлов, печени и селезёнки, стойкие изменения в периферической крови (анемии, гиперлейкоцитоз со сдвигом в лейкоцитарной формуле влево до незрелых форм, лейкопения, панцитопения).

Ценное, хотя не абсолютное значение для разграничения бактериальных инфекций, протекающих с олигоартритом (кроме туберкулёза), и неинфекционных артритов, сопровождающихся лихорадкой, имеют результаты определения прокальцитонина и крови, повышение уровня прокальцитонина более 0,5 пг/мл с большой вероятностью указывает на бактериальную инфекцию. Отрицательный результат этого теста не исключает диагноза инфекции.

Стойкий олигоартрит, не сопровождающийся лихорадкой

У большинства больных и конечном счете диагностируют заболевание из группы серонегативных спондилоартритов или ревматоидный артрит.

Для заболеваний из группы серонегативных спондилоартритов характерны преимущественно несимметричное поражение крупных и средних суставов ног, а также дополнительные признаки, как энтезиты (особенно пяточных областей), артрит дистальных межфаланговых суставов кистей, дактилит (олигоартрит в сочетании с теносиновитом). поражение грудинорёберных сочленений, сакроилеит, спондилит, передний увеит, аортит, недостаточность аортального клапана, нарушения атриовентрикулярной проводимости, псориаз кожи и ногтей, обнаружение НLА-В27, признаки болезни Крона или неспецифического язвенного колита, наличие болезней этой группы у прямых родственников. Чаще всего из этой группы заболеваний хронический олигоартрит отмечается у больных псориазом. При подозрении па спондилоартрит, вне зависимости от клинических проявлений, показано рентгенологическое исследование крестцово-подвздошных суставов.

При ревматоидном артрите поражение 1-3 суставов обычно является только относительно кратковременной фазой заболевания. Со временем (как правило, в течение первого года болезни) присоединяется воспаление других суставов, в том числе мелких суставов кистей и стоп.

Как распознается олигоартрит?

Для уточнения нозологического диагноза олигоартрита основное значение имеют анамнез и выявление изменений со стороны других органов и систем, характерных для различных ревматических, эндокринных, метаболических и других болезней.

Роль биопсии синовиальной оболочки

В целом, диагностическое значение биопсии синовиальной оболочки невелико. Как правило, обычное морфологическое исследование не даёт больше информации, чем полноценное исследование ликвора. Лишь в редких случаях и подчас только с использованием специальных окрасок с помощью биопсии синовиальной оболочки удаётся установить ранее неясный диагноз, например, при гранулематозных болезнях (саркоидоз, туберкулёз), гемохроматозе (окраска на железо по Перльсу), болезни Уипла (окраска йодным реактивом Шиффа), амилоидозе (окраска конго красным). Как было показано, исследование спинномозговой жидкости более информативно при микрокристаллических артритах, остеоартрозе, а биопсия синовии (в условиях артроскопии) – при синовиальном хондроматозе и гемангиоме синовиальной оболочки. Тем не менее следует отметить, что биопсия синовиальной оболочки всегда желательна при подозрении на заболевания суставов, характеризующиеся специфическими морфологическими изменениями (туберкулёз, саркоидоз, амилоидоз), когда не удаётся подтвердить диагноз менее инвазивными методами. Кроме того, биопсия синовиальной оболочки с последующим микробиологическим исследованием показана и в случаях, когда предполагают инфекционное поражение сустава как при остром гнойном, так и при хроническом негнойном артрите, например при болезни Уипла, грибковых олигоартритах и др.

Рентгенологические и другие методы визуализации

Для выяснения причин олигоартрита и уточнения состояния поражённых суставов рентгенография проводится в обязательном порядке. Каких-либо рентгенологических признаков, патогномоничных для отдельных заболеваний суставов, не существует, но могут быть установлены изменения, не противоречащие или противоречащие воспалительному поражению суставов либо направляющие диагностику в правильном направлении.

• Гнойный олигоартрит: быстрое (в первые недели) развитие околосуставного остеопороза и сужение суставной щели.
• Олигоартрит хронический негнойный: для РА типична следующая очерёдность развития рентгенологических изменений: околосуставной остеопороз —> сужение щели —> краевые кисты и эрозии. Отклонения от этой последовательности (например, отсутствие околосуставного остеопороза при наличии сужения суставной щели) нужно рассматривать как противоречие этому диагнозу.
• Олигоартрит периферических суставов при снондилоартритах: возможно отсутствие околосуставного остеопороза, могут отмечаться очаговая пролиферация копной ткани (вокруг эрозий, в местах прикрепления капсулы и сухожилий), периостит метафизов или диафизов.
• Псориатический олигоартрит: типичны внутрисуставной и внесуставной остеолиз, разнонаправленные подвывихи костей; характерна деструкции дистальных межфаланговых суставов кистей.
• Подагрический олигоартрит: в случае хронического артрита возможны внутрикостные кисты и краевые эрозии как в сочленяющихся отделах костей, так и около сустава; околосуставной остеопороз редок; изменении чаще всего обнаруживают в суставах больших пальцев стоп.
• Болезнь отложения кристаллов пирофосфата кальция: типичны хондрокальциноз (менисков, суставного хряща), признаки вторичного остеоартроза в сочетании с околосуставным остеопорозом; наиболее постоянно хондрокальциноз локализуется в коленных суставах, треугольном хряще в лучезапястных суставах и хряще лонного сочленения.

Основная роль УЗИ суставов в диагностике и дифференциальной диагностике олигоартрита состоит в уточнении состояния сочленений, труднодоступных непосредственному обследованию (плечевые и тазобедренные). Метод позволяет оценить наличие выпота в полости сустава, выявить патологию сухожилий, прикрепляющихся в области сустава (разрывы, теносиновит) и глубоко расположенных сумок (бурсит).

Рентгеновская КТ позволяет уточнить состояние в основном костных структур суставов. Особенно ценно это исследование для диагностики тех заболеваний суставов, при которых первичные изменения локализуются в костной ткани (туберкулёз, септический олигоартрит вследствие остеомиелита), а также для дифференциальной диагностики олигоартрита с опухолями костей (например, с остеоидной остеомой).

МРТ, в отличие от рентгеновской КТ, наиболее информативна для визуализации состояния мягких тканей (хрящ, мениски, внутрисуставные связки, синовиальная оболочка, сухожилия, синовиальные сумки). Кроме того, МРТ позволяет выявить отёк костного мозга. В связи с этим её применяют для ранней диагностики остеоартроза, других заболеваний, основу которых составляет патология суставного хряща, ишемических некрозов костей, скрыто протекающих переломов костей (стресс-переломов), сакроилеита, для выявлении травматической патологии менисков и крестовидных связок коленного сустава, патологии околосуставных мягких тканей.

Сцинтиграфия скелета с использованием бисфосфонатов, меченных технецием-99m, позволяет выявить зоны костной ткани, в которых усилен метаболизм (повышенное накопление радионуклида). Кроме того, данный радиофармпрепарат накапливается в тех тканях сустава, где усилен кровоток (например, в синовиальной оболочке при артритах). Данный метод вследствие очень высокой чувствительности и низкой специфичности применяется в основном для получения предварительных сведений о локализации патологического процесса. Характер же выявленных изменений обычно требует дальнейшего уточнения с помощью томографических методов исследования.

Что такое олигоартрит: признаки, лечение и профилактика

Олигоартрит считается патологией, когда воспаление охватывает сразу несколько суставов. От других заболеваний отличается тем, что часто диагностируется у детей, даже получил второе название — «ювенильный артрит». К сожалению, современная медицина не гарантирует полного излечения маленьких пациентов, что чревато впоследствии ощутимыми проблемами со здоровьем.

Характеристика заболевания

Олигоартрит расшифровывается, как совокупность нескольких суставных патологий, когда болезнь поражает сразу 2 или 3 сочленения костей. Причиной может стать не только инфекционное воспаление.

Сложность в том, что характерные признаки развития этого недуга невозможно определить сразу, они сказываются только через несколько месяцев, в форме околосуставного остеопороза. Единственный момент, который может свидетельствовать о зарождении болезни и насторожить опытного врача – сужение суставной щели на рентгеновском снимке, что говорит о разрушении хряща. За полгода олигоартрит способен разрушить до десятка суставов.

Медики выделяют 2 варианта:

• Персистирующий олигоартрит . Поражается от 1 до 4 суставов одновременно.
• Распространяющийся олигоартрит . Воспаление охватывает больше 5 суставов.

Характерные особенности заболевания:

• Анализ крови выявляет повышенный цитоз;
• Рентген не показывает суставных изменений, характерных для не воспалительных заболеваний.

Для детей олигоартрит опасен тем, что может дать осложнение на зрение и суставы. Обычно развивается в 2 вариантах:

• Женский тип. Проявляется у девочек до 5 лет, чаще всего поражает голеностоп, колени и кисти рук. Поясница и тазобедренные суставы не страдают, еще может проявляться воспаление в шее, пальцах, челюсти.
• Мужской тип . Возникает у мальчиков в подростковом возрасте, сказывается на тазобедренных суставах, стопах. Может спровоцировать спондилоартропатию – воспаление соединительной ткани из-за поражения позвоночника, крестца, периферических суставов.

Ученые пытались классифицировать виды олигоартрита, чтобы прояснить общую картину заболевания. На сегодняшний день определено несколько форм, которые имеют свои характерные особенности:

1. Болезнь Стилла — воспаление соматических органов. Долго считалась тяжелой формой ювенильного ревматоидного артрита. Изучение этого заболевания не помогло точно установить причину. В одних случаях у больных выявляли вирус краснухи, в других – цитомегаловирус или парагрипп.

• сильная лихорадка, температура поднимается до 39 градусов, но скачок бывает лишь 1 раз в день;
• высыпания на руках, ногах и лице, сыпь то исчезает, то появляется;
• поражение суставов пальцев, таза, плеча, локтя;
• боль в горле;
• кашель, одышка, пневмония.

2. Реактивный тип . Причиной называют воспаление кости в результате инфицирования хламидиями или болезнями, вызывающими энтероколит. Развивается очень быстро: за 1-2 недели, часто возникает у детей. Взрослые чаще заражаются половым путем, маленькие пациенты подхватывают болезнь после контакта с больными людьми, животными или птицами.

• поражение суставов нижних конечностей, у взрослых проявляется в болях при ходьбе, у детей – при прикосновении;
• начинается конъюнктивит;
• выявляются одновременно симптомы уретрита и артрита;
• отеки;
• плохое самочувствие;
• высокая температура;
• иногда – диарея и рвота.

3. Подагрический тип . Нарушение обмена веществ, когда в суставах откладываются соли мочевой кислоты – ураты. Поражает, в первую очередь, пальцы рук и ног. На костяшках образуются наросты, могут проявиться краевые эрозии, суставные кисты.

4. Гнойный тип . Развивается температура, воспаление тканей вокруг больного сустава, исследования показывают уменьшение суставной щели и первые признаки суставного остеопороза.

5. Псориатический тип . Возникает на фоне псориаза – поражения кожи. Суставы распухают, становятся багровыми, иногда – синюшными, сильная боль при прикосновении. Чревато деструкцией кости, подвывихами.

6. С отложением солей . Возникает обычно у пожилых людей, поражает коленные суставы. Важный признак – суставы начинают сильно хрустеть, что свидетельствует о нехватке кальция в хрящевой ткани.

7. С ревматической лихорадкой . Может проявиться после перенесенной ангины, фарингита, скарлатины. Начинаются сильные боли в суставах, нарушается работа сердца.

8. С развитием в периферических суставах. Проявляется в локтевых, плечевых сочленениях, фалангах. Боль при сгибании и разгибании, припухлость, небольшие костные наросты.

9. Как проявление онкологии . Боли в суставах могут возникать на фоне лейкоза, лимфолейкоза, лимфомы.

Симптомы

Симптомы олигоартрита зависят от вида заболевания, и той формы, в которой болезнь протекает.

1. С лихорадкой . Для такой патологии характерны:

• боли в суставах, которые не прекращаются даже в состоянии покоя;
• озноб, головная боль, слабость;
• сыпь на теле.

2. Стойкий олигоартрит. К этой форме относят также ревматоидные артриты и спондилоартриты.

• энтезит – воспаление в местах, где сухожилия и связки крепятся к костям, возникает из-за большой нагрузки на ноги;
• дактилит – воспаление фаланг пальцев рук или ног, протекает, как в костных, так и в мягких тканях;
• увеит – частичное или полное воспаление сосудистой оболочки глаз;
• патология аортального клапана – створки клапана закрываются не полностью, из-за чего нарушается обратное поступление крови в сердце из аорты.

При диагностировании заболевания, врачи обращают внимание на такие симптомы:

• повышенная температура;
• отеки;
• боль в разных проявлениях: стреляющая, ноющая, режущая;
• покраснение кожи;
• кратковременная сыпь;
• скованность суставов.

С помощью лабораторных анализов устанавливается форма заболевания, после чего назначается лечение.

Диагностика

Определяясь с диагнозом, врачи обращают внимание на состояние сустава, его чувствительность, подвижность, температуру кожи вокруг больного места. Для подтверждения версии используются более точные методы диагностики:

• Рентген. Показывает степень поражения сустава, изменения в хряще, сужение суставной щели.
• Исследования крови на СОЭ, уровень гемоглобина, ревматоидный фактор.
• УЗИ . Выявляются выпоты в суставной полости, нарушения в сухожилиях и бурситных сумках.
• Компьютерная томография . Исследуется состояние костных структур. Помогает обнаружить септический олигоартрит после остеомиелита или туберкулеза.
• МРТ – магнитно-резонансная терапия. Показывает все процессы в менисках, хрящах, внутрисуставных связках, сухожилиях, синовиальной оболочке, выявляет отеки костного мозга. Подтверждает диагноз на ранних стадиях заболевания.
• Сцинтиграфия . Помогает найти очаг воспаления, но данные требуют подтверждения также и другими методами. Выявляет зоны с повышенным метаболизмом и скоплением радионуклидов в мягких тканях и синовиальной оболочке.

Лечение

Поскольку олигоартрит провоцирует воспаление сразу в нескольких суставах, справиться с болезнью получится не сразу. На ранних стадиях удается добиться полного излечения, но в запущенной форме речь идет уже о том, чтобы остановить разрушение костных тканей, не дать болезни прогрессировать дальше.

Лечение олигоартрита у взрослых и детей проводится одинаково, разница только в дозировках препаратов и количестве назначаемых процедур. Главная цель – убрать воспаление и боль, вернуть подвижность суставам. Основу лечения составляют серии лекарств нестероидного типа и глюкокортикостероиды. Назначаются как таблетки, так и инъекции.

Медикаментозное лечение

Эффективно устраняют воспаление в костных тканях препараты:

• сульфасалазин;
• лефлуномид;
• аминохинолины;
• цитостатики.

Также врачи рекомендуют, при воспалительном процессе, принимать ацетилсалициловую кислоту. А в случае подъема температуры нужно пить ибупрофен (Нурофен, Ибуфен).

Данные препараты негативно влияют на желудок и печень, важно учитывать побочные эффекты.

Физиотерапевтические процедуры

Справиться с болезнью в силах только комплексное лечение, лекарств недостаточно, чтобы вернуть подвижность суставам и избежать контрактуры. С этой целью назначаются процедуры:

• Магнитотерапия.
• Электрофорез.
• Массаж.
• Лечебная физкультура по индивидуальному комплексу.

Эти физиотерапевтические мероприятия снимают большую часть симптоматики и способствуют скорейшему восстановлению суставов.

Специальная диета

Когда поражаются костные ткани и суставы, непременными составляющими меню должны стать продукты, богатые кальцием, сетчаткой и витаминами. Важные правила:

• Максимум блюд с содержанием кальция и белка.
• Полный отказ от спиртного, соли, специй, зернобобовых, красного мяса.
• При ревматоидном олигоартрите нужно убрать из меню томаты, картофель, баклажаны, которые содержат соланин.
• Рекомендуется исключить из меню жареную пищу, заменив ее на парное приготовление.

Питание при диете должно быть дробное (5-6 раз в день), а размер порции не должен превышать вашего кулака.

Народные методы

При лечении олигоартрита важно снять воспаление мягких тканей, понизить раздражительность кожи и вернуть эластичность связкам. Хорошо зарекомендовали себя лечебные ванны с морской солью и травяными настоями, самостоятельно приготовленные мази и компрессы.

Лечебные ванны
С отрубями

• Отруби – 1,5 килограмма.
• Вода – 3 литра.

Применение: отруби залить водой и прокипятить 10 минут. Процедить, отвар вылить в ванну. Добавить горсть морской соли. Температура воды не должна превышать 42 градуса. Принимать процедуры 10 дней, по 15 минут.

• Хвойные иголки – 0,5 килограмма.
• Вода – до 7 литров.

Приготовление: Иголки обернуть тканью, опустить в воду, кипятить 30 минут. Раствор вылить в ванну. Принимать процедуру нужно не более 20 минут, в течение месяца.

Из березовых почек

• Свежие березовые почки – 400 грамм.
• Подсолнечное масло – 800 грамм.
• Порошковая камфара – 1 ч. ложка.

Приготовление: смешать березовые почки с маслом, уложить в глиняную посуду, поставить в теплое место на сутки. Продавить через сито, добавить камфару, поставить в прохладное место на несколько часов. Втирать в больной сустав на ночь.

Горчично-солевая с парафином

• Сухая порошковая горчица – 100 грамм.
• Морская или йодированная соль – 200 грамм.
• Парафин – около 50 грамм.

Приготовление: смешать горчицу и соль. Разделить на 3 части, чтобы использовать в течение 3 дней. Растопить на водяной бане кусочек парафина, смешать с полученной смесью до получения мягкого крема. Немного остудить, втирать на ночь. Застывая, парафин образует согревающую пленку, кроме того, сустав желательно забинтовать.

Прогнозы и осложнения

На ранних стадиях болезнь хорошо поддается лечению, можно восстановить функции суставов. Но в запущенной форме олигоартрит нередко оборачивается неприятными последствиями:

• поражение глаз и зрения, вплоть до слепоты;
• задержка роста у детей;
• не симметричное развитие конечностей;
• контрактура;
• подвывихи и вывихи;
• хроническое воспаление костных тканей.

Поэтому крайне важно вовремя начать лечение олигоартрита у детей, ведь подобные последствия могут стать необратимыми для растущего организма и привести к полной инвалидности.

Профилактика

Основные рекомендации по профилактике олигоартрита сводятся к одному правилу: здоровый образ жизни.

• соблюдать умеренную активность;
• отказаться от вредных привычек;
• контролировать вес;
• придерживаться сбалансированного питания;
• избегать переохлаждений суставов;
• не поднимать слишком тяжелые грузы.

Если же в рамках рабочих обязанностей приходится все-таки носить тяжести или проводить день на ногах, необходимо изыскивать время для компрессов и упражнений, чтобы нагрузка на ноги ощущалась меньше.

Безусловно, олигоартрит – диагноз малоутешительный, но бороться с болезнью можно, и даже нужно, причем, на любой стадии. Главное – вовремя обратиться за квалифицированной медицинской помощью, а не уповать только на действенность народных средств при проявлении первых болей в суставах. Правильно подобранные препараты и процедуры помогут сохранить подвижность не на одни год, этим не только экономятся время и деньги, но и сохраняется самое ценное – здоровье.

Что такое олигоартрит, как его выявить и лечить

Олигоартрит – это воспалительный процесс неинфекционного характера, при котором поражается два или три сустава одновременно.

Наибольшую опасность заболевание представляет для маленьких детей – ювенильный артрит. Если дегенеративно-дистрофический процесс приобретает запущенную форму, вылечить его крайне сложно, поскольку заболевание медленно прогрессирует и выливается в пожизненное поражение суставов, нарушение зрительных функций. Данное обстоятельство указывает на важность своевременной и адекватной терапии.

Классификация

Развиваясь с лихорадкой или без нее, болезнь поражает взрослых и детей. У взрослых отмечается ревматоидный фактор, провоцирующий развитие патологического процесса в суставах.

Ювенильный олигоартрит у детей имеет 2 варианта развития:

Олигоартрит 1-го типа – диагностируют у девочек до 6 лет. Патологический процесс оккупирует голеностопные, коленные, локтевые сочленения.

Олигоартрит 2-го типа – характерен для мальчиков подросткового возраста, локализация в тазобедренном суставе.

Выделяются следующие формы олигоартрита:

• Болезнь Стилла.
• Реактивная.
• Подагра, отложение солей – микрокристаллические формы артритов.
• Олигоартрит периферических сочленений.
• Псориатическая.

Иногда олигоартрит является симптомом онкологического процесса в организме.

Причины

Этиологический механизм развития заболевания до сих пор не определен, поэтому его зачастую относят к идиопатическому процессу – это означает, что воспаление формируется само по себе, без каких-либо провоцирующих факторов.

В ходе некоторых исследований была озвучена теория о септической природе воспалительного процесса. У многих пациентов олигоартрит выявляется при стафилококковом заражении крови, гонорее, бруцеллезе. А также не исключаются аутоиммунный и генетический факторы.

Симптомы

Симптомы олигоартрита – это признаки суставных заболеваний разной локализации. Однако в зависимости от формы недифференцированной патологии, ее распространенности по организму, существует определенная специфика:

Основные

Болезнь Стилла – в остром периоде, на кожных покровах образуются пятнистые пигментированные, не зудящие высыпания. В крови и ликворе выявляется лейкоцитоз, повышается концентрация ферритина в крови.

Реактивный олигоартрит – диагностируется после кишечной или урогенитальной инфекции. В большинстве случаев серонегативная форма развивается в виде асимметричного поражения крупных и средних сочленений нижних конечностей. Без своевременной терапии осложняется: энтезитом, спондилитом, кератодермией.

Подагрический олигоартрит – как правило, ему предшествуют острые, рецидивирующие моноартриты. Основной признак в процессе исследований – соли мочевой кислоты в спинномозговой жидкости.

Олигоартрит, спровоцированный отложением солей. В основном встречается у людей преклонного возраста, у которых скапливаются кристаллы пирофосфата кальция. В 95% случаев страдают коленные суставы. Основной признак – обызвествление менисков, суставного хряща.

С острой ревматической лихорадкой – возникает после инфекционных заболеваний: ангины, фарингита, скарлатины. Клетки иммунной системы мигрируют в суставную полость и атакуют его ткани изнутри. Проявляется артропатия в виде суставных болей, нарушений в работе сердца. Определяются серологические маркеры стрептококковых инфекций.

Онкологические проявления наблюдаются при лейкозе, лимфомах, лимфолейкозе.

Дополнительные признаки

Если заболевание протекает с лихорадкой, у пациента возникают такие симптомы:

1. Выраженная боль в больных суставах, не ослабевающая даже в состоянии абсолютной неподвижности.
2. Симптомы общей интоксикации организма: головная боль, общая слабость, озноб.
3. Благоприятная среда для инфицирования – как правило, высыпания в виде небольших наполненных жидкостью пузырьков.

Стойкие ревматоидные и серонегативные формы патологии могут протекать без лихорадки. Как правило, при этом страдают сочленения нижних конечностей – олигоартрит коленных суставов и т.д. У пациента проявляются следующие симптомы:

• Воспаление места крепления сухожилий – в 70% случаев на пятках.
• Поражение фаланг пальцев.
• Воспаление сосудистой оболочки глаза.
• Воспаление крестцово-подвздошного сочленения, позвоночного столба.
• Проявления болезни Крона: диарея, слабость, кровь в кале, боли в животе, язвы в слизистой ротовой полости, зуд в анусе.
• Сердечные патологии.
• Высыпания псориатического типа.
• Симптомы язвенного колита.

Следует помнить, что своевременная диагностика и грамотное лечение снизят вероятность возникновения рецидива в дальнейшем. Поэтому, при малейших подозрениях на суставную патологию, необходимо обратиться к специалисту. Это особенно важно, когда симптомы проявляются у детей.

Диагностика

Точное определение диагноза невозможно без проведения рентгенографического обследования. Выделяют несколько рентгенологических признаков разных типов олигоартрита:

1. Гнойное воспаление определяется по наличию околосуставного остеопороза, сужению суставной щели.
2. Хроническое течение без нагноения – после остеопороза и сужения суставной щели образуются краевые кистозные образования, эрозии.
3. Вовлечение периферических суставов – разрастание тканей вокруг эрозий, в местах присоединения сухожилий, выявляется воспаление надкостницы.
4. Псориатическая форма – изолированные поражения межфаланговых сочленений, костные подвывихи, размягчение, растворение костной ткани.
5. Подагрический олигоартрит – развиваются дегенеративно-дистрофические процессы в плюснефаланговых суставах, внутри сочленений формируются кистозные образования.

Также применяются следующие диагностические мероприятия:

• Исследования спинномозговой жидкости.
• Бактериологический посев.
• УЗИ – позволяет рассмотреть выпоты в полости суставов, нарушения в бурсах, сухожилиях.
• МРТ – необходима для окончательной постановки диагноза.
• Сцинтиграфия – исследование функционального состояния сустава, выявление патологических изменений путем введения радиоактивного препарата.

Лечение

У детей и взрослых лечение олигоартрита проводится по аналогичной схеме. Однако, важным критерием при составлении терапии для младенца, выступает осторожность и дозированность.

Цель терапии – устранить воспалительный процесс, снять суставную боль. Если возникает необходимость, устраняются другие симптоматические проявления: диарея, головная боль. Даже если полное выздоровление невозможно, необходимо затормозить дегенеративно-дистрофический процесс, чтобы спасти сустав от разрушения, а пациента от инвалидности.

В основе медикаментозного лечения: НПВС, глюкокортикостероиды, кортикостероиды. Последние принимаются перорально или путем инъекционного введения в пораженный сустав.

К базовым препаратам относятся:

1. Сульфасалазин.
2. Лефлуномид.
3. Аминохинолины.
4. Цитостатики.

Данные средства быстро устраняют воспаление, замедляют разрушение суставов. Прежде чем принимать нестероидные противовоспалительные средства, необходимо ознакомиться с противопоказаниями, побочными эффектами.

Чтобы повысить эффективность медикаментозного лечения, врачи рекомендуют физиотерапевтические методы. К самым распространенным относятся электрофорез и магнитотерапия, ЛФК, массаж.

Если консервативное лечение не принесло ожидаемых результатов, пациенту назначается хирургическая операция. В некоторых случаях, когда сустав уже невозможно спасти, проводится его замена на искусственный.

Для лечения олигоартрита применяются медикаментозные препараты, которые имеют множество противопоказаний, побочных действий. Неудивительно, что люди, имеющие поражения суставов применяют «бабушкины» рецепты. Многие натуральные средства обладают выраженным терапевтическим эффектом и практически не имеют противопоказаний. Однако применять их без консультации врача категорически нельзя.

Профилактика

Чтобы снизить вероятность развития олигоартрита, следует придерживаться профилактических правил:

• Избегать людных мест – осень-зима – ранняя весна, чтобы не стать жертвой инфекции.
• Не пренебрегать плановыми медицинскими обследованиями.
• Обращаться к специалисту при любом недомогании.
• Вылечивать, а не «подлечивать» болезни.
• Укреплять иммунитет.
• Перейти на рациональное питание с допустимым соотношением БЖУ.
• Отказаться от вредных привычек, в том числе от пассивного курения.
• Дважды в год принимать витаминно-минеральные комплексы.
• Избегать чрезмерных нагрузок как физических, так и эмоциональных.
• Избегать малоподвижного образа жизни, больше гулять на свежем воздухе.
• Одеваться по погоде, чтобы не перегреваться и не перемерзать.
• Снизить потребление соли до 7-10 грамм за сутки.
• Если есть предрасположенность к подагрическому артриту, регулярно посещать специалиста, чтобы контролировать уровень мочевой кислоты.

Заключение

Записаться к врачу, работающему в Вашем городе можно прямо на нашем сайте.

Хотя подагрический, ревматический, асимметричный олигоартрит возникают по разным причинам, все они приводят к разрушению сустава. Избежать возникновения патологии можно, если исключить все провоцирующие факторы, соблюдать профилактические меры. Особенно важно уберегать от заболевания детей, поскольку именно они имеют склонность к развитию серьезных осложнений в будущем.