4 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Что такое пансинусит

Содержание

Пансинусит: острый и хронический

Что такое пансинусит?

Под пансинуситом врачи подразумевают наиболее серьезную форму развития классического воспаления пазух носа, когда пораженными оказываются все придаточные полости – решетчатые, верхнечелюстные, клиновидные и лобные. Чаще всего это заболевание является следствием игнорирования синусита, когда очаг воспаления переходит через смежные каналы и поражает все слизистые.

Основные симптомы

Симптоматика пансинусита схожа с классическими проявлениями воспаления пазух носа, однако, как правило, более ярко выражена.

  1. Чрезвычайно стойкая заложенность носа, вплоть до полной воздушной непроходимости носовых каналов.
  2. Постоянная повышенная температура, вызванная массовым поражением всех пазух и развитием инфекции.
  3. Сильная головная боль в лицевой части, которая не перебивается даже мощными обезболивающими.
  4. Припухлость лица.
  5. Гнусавый, зачастую осиплый голос.
  6. Насморк гнойного типа с обильными выделениями (зачастую это могут быть жёлтые сопли).
  7. Быстрая утомляемость, сильная слабость всего организма, бледный цвет кожи.

Виды и их признаки

Пансинуситы могут проявляются в различных формах:

  1. Хронический пансинусит. Данный тип болезни развивается на протяжении длительного периода времени, как правило, переходя стадию недолеченной синуситовой инфекции и системными периодами обострений и ремиссий. Симптомы в данном случае менее выражены, однако постоянны и прогрессируют в арифметической прогрессии.
  2. Острый пансинусит. При острой фазе пансинусита, человек практически не может вести полноценный образ жизни: болевой синдром, высокая температура и общее недомогание проявляются настолько сильно, что ходить на работу и заниматься повседневными делами просто нет сил.
  3. Гнойный. Самая опасная форма пансинусита. В данном случае гнойные массы, скопившиеся в пазухах носа, стремительно разрастаются и грозят целым рядом осложнений, вплоть до летального исхода. Этот тип болезни устраняется только в условиях стационара и хирургического вмешательства с произведением проколов и пробитием каналов для откачки гноя из полостей, а также мощной медикаментозной терапией.
  4. Полипозный. Разрастающиеся полипы могут «мигрировать» из верхнечелюстных пазух в иные области, «захватывая» всё большие пространства. Для нейтрализации проблемы необходима комплексная хирургическая операция.
  5. Катаральный. Данный тип пансинусита имеет вирусную природу и не сопровождается накоплением гноя. Подлежит лечению при помощи консервативной медикаментозной терапии.

Лечение пансинусита

Пансинусит требует немедленного квалифицированного лечения, поскольку является серьезным осложнением классического синусита и может повлечь за собой возникновение целого ряда других болезней. Основные направления терапии в данном случае – это устранение инфекции и гноя/полипов, нормализация дренажа и восстановление нормальной пропускной способности всех пазух, а также нейтрализация выраженной симптоматики.

Медикаментозный способ

  1. Курс системных антибиотиков широко спектра действия. Рационально применять препараты цефалоспориновой или макролидной группы – Цефтриаксон, Эритромицин, Азитромицин. Дозировка и длительность курса определяется индивидуально в зависимости от формы пансинусита и запущенности болезни.
  2. Сосудосуживающие капли от насморка. Временно нейтрализируют заложенность носа, позволяют дышать им, выводить гной и слизь, применять препараты местного действия. Самые популярные – Виброцил, Нафтизин, Риназолин. Курс приёма – не более семи дней.
  3. Промывания специальным физраствором. После восстановления носового дыхания при помощи сосудосуживающих капель, рационально использовать специальные растворы для промывания пазух носа на соляной или фурацилиновой основе. При пансинуситах лучше делать это в условиях стационара (известная процедура «Кукушка»), в крайнем случае – дома, соблюдая технологию такого рода мероприятия.
  4. Использование местный комплексных препаратов. После очистки и деблокации носовых ходов и промывки, рационально использовать в качестве дополнительной терапии, комплексные капли гомеопатического спектра – Эуфорбиум, Афлубин Ларинол.
  5. Антигистаминные препараты. Для уменьшения воспалительных реакций и снижения негативного эффекта от лекарственных препаратов, обычно назначают антигистаминные препараты Лоратадин, Эриус.
  6. Кортикостероиды. При острой форме пансинусита назначаются кортикостероиды – гормональные препараты Гидрокортизон, Преднизолон.

Народные средства

Любые традиционные народные методы лечения такого заболевания необходимо чётко согласовывать с ЛОР-врачом, иначе можно получить значительное ухудшение состояния здоровья.

  1. Промывания носа травяными отварами. Отдельные травы или комплексы из шалфея, зверобоя, календулы, череды, малины, каланхоэ и проч., заливаются тёплой водой в пропорции 1 столовая ложка сбора на литр воды, настаиваются на водяной бане и отцеживаются. При помощи классической процедуры промывания носа полученную субстанцию вводят в носовые пазухи, после чего тщательно высмаркивают.
  2. Ингаляции. Такого рода процедуры проводят над паровыми банями с травяной основой из ромашки, шалфея, душицы, эвкалипта. Запрещено проводить данную процедуру больным, имеющим проблемы с дыхательной системой, легкими и сердечно-сосудистой системой. Не путать с применением небулайзера при обычном насморке.
  3. Прогревания. Данный тип мероприятий заключается в нагреве глины или соли, а также размещения рабочей субстанции в тканевых мешочках на области пазух носа. Нельзя проводить прогревания в том случае, если пансинусит имеет гнойную или полипную форму.
  4. Использования мазей. При пансинусите в народной медицине рекомендуют использовать мази на основе воска, каланхоэ, мёда и алоэ. Данной субстанцией смазываются ватные тампоны, вставляются на двадцать минут в носовые ходы. Запрещено применять мази тем, кто имеет высокую чувствительность или аллергию к какому-либо компоненту мази.

Полезное видео

Острый и хронический пансинусит: признаки и лечение в домашних условиях

Пансинусит характеризуется воспалением, которое распространяется на все 4 придаточные пазухи носа. Патология является осложнением запущенного синусита, в том числе и этмоидального, фронтита, гайморита, сфеноидита. Развитие заболевание происходит стремительно с одной пазухи на другую (из-за слишком близкого их расположения). При этом наблюдаются характерные симптомы. Если вовремя не приступить к терапии, то это чревато осложнениями в виде перехода воспалительного на оболочки головного мозга. Что такое пансинусит и как его лечить?

Виды и формы заболевания

Формы протекания пансинусита:

  • Гиперпластический, катаральный пансинусит. Эти формы имеют, как правило, вирусное происхождение. Отмечается отёк слизистой оболочки, её гиперемия, обильное выделение из полости носа слизи. Развитие гнойного процесса не наблюдается.
  • Экссудативный пансинусит. Эта разновидность болезни представлена в виде наличия гнойного экссудата в носовой полости. Формируется эпителиальными клетками после инфицирования.
  • Полипозный пансинусит. Является следствием длительного воспаления. При этой форме отмечается формирование на слизистой незначительных утолщений, а затем полипов. Они перекрывают вход в соустье синусов, противостоят должному дренированию и естественному воздухообмену в пазухах носа.
  • Острый гнойный пансинусит. При этом теряется сообщение между синусами носа и его полостью. Слизистая отекает, что способствует блокировке каналов. Там начинает накапливаться слизь и формироваться бактериальная флора. Это приводит к нагноению. Является самой опасной формой болезни. Опасность заключается в том, что слизь накапливается достаточно быстро и может переходить на соседние структуры, одной из которых является головной мозг. Лечить пансинусит в такой форме нужно только хирургическим путём, чтобы избежать осложнений.
  • Гипертрофический. Запущенная форма заболевания, которая характеризуется дисфункцией слизистой оболочки носа и его желез. Насморк при этом настолько сильный, что не устраняется даже после использования сосудосуживающих капель. Кроме того, наблюдается сильный храп в процессе сна, рот у больных с такой формой болезни постоянно приоткрыт, кровоснабжение в лицевой области нарушено, обоняние практически отсутствует, происходит ухудшение памяти.

В зависимости от расположенности воспалительного процесса, различают правостороннее и левостороннее воспаление околоносовых синусов. Если говорить о формах течения — острый и хронический пансинусит.

Симптомы

Острый синусит имеет такую симптоматику:

Читать еще:  Упражнения с доской в бассейне

  1. Жар, озноб, лихорадка, повышение температуры до максимальных показателей.
  2. Головная боль, которая то внезапно появляется, то исчезает.
  3. Густое выделяемое из носа с примесями гноя.
  4. Тупая боль в месте нахождения пазух.
  5. Сильная забитость носа, насморк.
  6. Голос становится грубым, появляется гнусавость, осиплость.
  7. Быстрая утомляемость, слабость, ухудшение общего самочувствия.

Пансинусит у детей отличается наличием кашля во время ночного отдыха. Кроме того, у ребёнка отмечаются обильное течение слизи из носа гнойного характера.

Проявляются признаки пансинусита внезапно. Всё начинается с жара, чрезмерной потливости, озноба, ломоты в теле и повышения температуры тела. Далее клиническая картина дополняется головной болью. Также у больного бледнеет кожа, нарушается сон, пропадает аппетит. Может отмечаться заложенность в ушах, нарушение обоняния.

Если вовремя не приступить к лечению, то последствия бывают непредсказуемыми. Заболевание может перейти в длительную форму или поразить мозговые оболочки.

Хронический пансинусит схож по симптоматике с острым, только проявляется она слабо либо вообще отсутствует. Боль в голове и проекциях пазух появляется редко, повышение температуры незначительное – до 37,5ͦС.

Причины заболевания

Основными причинами развития пансинусита являются инфекционные агенты – грибки, микробы, вирусы (стрептококки, синегнойная палочка, стафилококк и т. д.). Чужеродные организмы попадают в носовую полость при вдыхании через нос, то есть, риногенным путём, или из уже имеющихся очагов инфекции.

Провоцирующими факторами являются:

  • отсутствие иммунитета;
  • инфекции, развивающиеся в ротовой полости, зубах;
  • пагубные привычки – употребление спиртного, наркотических веществ, курение;
  • длительный приём антибактериальных препаратов;
  • вдыхание загрязнённого воздуха.

Кроме того, провоцировать развитие пансинусита могут:

  • аллергический ринит;
  • полипоз носа;
  • искривлённая перегородка носа;
  • травмирование головы, носа.

Провоцировать развитие воспалительного процесса может нелечение синуситов, гайморита, сфеноидита, фронтита, у детей – аденоиды.

Диагностика

Основными методами диагностики при пансинусите являются:

  1. риноскопия;
  2. рентгенография носовых пазух;
  3. эндоскопия – позволяет доктору рассмотреть внутреннюю поверхность носа со всех углов, при этом имеется возможность увеличения исследуемой области, что способствует постановлению более точного диагноза;
  4. МРТ, КТ;
  5. мазок на микрофлору;
  6. пункция.

На основании полученных данных назначается лечение.

Лечение

При наличии хотя бы одного признака болезни необходимо проконсультироваться с доктором. Если диагноз «острый пансинусит» подтверждён, то больному рекомендуется лечь в больницу. Терапия в домашних условиях запрещена, ввиду большой вероятности осложнений.

Начинать лечение следует с приёма антибиотиков с расширенным действенным механизмом – Азитромицина, Амоксиклава, Ципрофлоксацина. Продолжительность терапии составляет в среднем 7-10 дней. Кроме того, назначаются антибактериальные препараты в виде спреев и капель (Изофра, Полидекса).

Если причиной болезни стала грибковая инфекция, выписывается Флуканозол, Кетоканозол, вирусная – Кагоцел, Ингавирин.

При заложенности носа рекомендованы к использованию сосудосуживающие препараты. Средства быстро облегчат дыхание, устранят насморк, сократят выделение слизи. Для этих целей подойдёт Називин, Нокспрей, Тизин, Ринонорм. Сосудосуживающее, противоотёчное, противовоспалительное и муколитическое действия оказывает аэрозоль Ринофлуимуцил.
Кроме того, назначается промывание носа растворами на основе очищенной морской воды – Долфином, Аквамарисом. В больнице процедура осуществляется при помощи электроотсоса, или методом Проетца.

Среди противовоспалительных средств предпочтение отдают Диклофенаку, Нурофену, Парацетамолу. В качестве антигистаминных препаратов (если болезнь вызвана аллергическим ринитом) показаны Супрастин, Зиртек.

Обязательно больному назначаются физиопроцедуры:

  1. УВЧ;
  2. магнитная терапия;
  3. сверхвысокочастотная терапия;
  4. лазеротерапия.

Если консервативная терапия не оказала положительного эффекта, прибегают к операции. В ходе оперативного вмешательства хирург осуществляет прокол пазухи, для того чтобы образовалось отверстие, через которое будет откачиваться скопившаяся слизь. Пункция также осуществляется для введения в полость пазухи антибактериальных, противовоспалительных препаратов. Полипозный пансинусит также лечится исключительно хирургическим путём.

После снятия острого процесса можно дополнить основное лечение народными средствами.
Дышать над паром только что сваренной картошки или горячим отваром ромашки, шалфея в течение 20 минут. Сверху голову накрывают полотенцем.

Для укрепления иммунитета, снятия воспалительного процесса, устранения боли принимают липовый чай.

Нос можно закапывать соком алоэ и каланхоэ.

В качестве домашнего средства для промывания полости носа используется солевой раствор – на стакан тёплой воды 1 ч. л. соли.

При пансинусите рекомендуется употреблять много овощей и фруктов, особенно, с большим содержанием витамина С (чёрная смородина, петрушка, болгарский перец).

Пансинусит – это заболевание, которое требует от себя срочного принятия мер. Если не приступить к лечению своевременно, то существует риск серьёзных осложнений – перехода патологии в хроническую форму, распространения воспалительного процесса на оболочки головного мозга. Избавиться от заболевания можно только после приёма антибактериальных препаратов.

Пансинусит

Пансинусит – это воспалительный процесс инфекционного характера, поражающий слизистую оболочку всех околоносовых пазух. К основным симптомам относятся лихорадка, боль в проекции придаточных пазух, затруднённое носовое дыхание, снижение обоняния, отделяемое из носа различного характера. Диагноз ставится с учётом данных риноскопии, пункции, ультразвукового исследования, КТ, МРТ параназальных синусов, а также бактериологического посева. Лечение проводится консервативно (антибиотики, физиотерапия, промывания синусов) или с помощью эндоскопических операций.

МКБ-10

Общие сведения

Пансинусит – это воспаление всех придаточных пазух носа: клиновидной (сфеноидит), верхнечелюстных (гайморит), лобных (фронтит), лабиринта решётчатой кости (этмоидит). Для пансинусита типична сезонность: большая часть людей заболевает в период осенне-зимних простуд и весеннего цветения. Острая форма воспаления околоносовых синусов выявляется в 2-4 раза чаще хронической. У детей синуситы сопровождают большинство патологий дыхательных путей. Основную группу больных составляют лица в возрасте от 4 до 35 лет. У лиц мужского пола пансинусит диагностируется незначительно чаще, чем у женщин – 53% от общего числа случаев.

Причины пансинусита

Ключевую роль в развитии острого воспаления придаточных синусов играет ОРВИ, вызванная респираторно-синцитиальной инфекцией, аденовирусами, парвовирусами. При хроническом течении болезни в качестве возбудителя чаще выступают бактерии: стафилококки, бета-гемолитические стрептококки, пневмококки. В последние годы увеличивается количество атипичных возбудителей, к которым относят различные грибки, микоплазму и хламидии. На формирование пансинусита оказывают влияние следующие факторы:

  • Аномалии полости носа исинусов. Нарушение нормального оттока содержимого из полости пазух – ведущий этиологический фактор в формировании пансинусита. Это состояние наблюдается при дефектах костных стенок синусов, обуславливающих их сообщение между собой, наличии дополнительных перегородок в пазухах, сужении носовых ходов, слишком узких или широких синусах.
  • Травматические воздействия. Повреждения средней и верхней трети черепа сопровождаются разрушением костных структур синусов, носовой перегородки, в результате чего развивается обтурация выводных протоков. Внедрение в синус инородных тел сопровождается формированием аналогичного состояния.
  • Злокачественные или доброкачественные образования.Полипы, объёмные опухоли или кисты могут полностью или частично закрывать выходные отверстия, нарушая процесс естественного дренирования. Это приводит к задержке и инфицированию содержимого пазух.
  • Хронические заболевания ЛОР-органов. Инфицированию способствуют частые риниты, наружные, внутренние, средние отиты, тонзиллиты. У детей большое значение имеет разрастание нёбных миндалин с последующим их воспалением (аденоидит).

Пансинусит чаще возникает на фоне снижения активности иммунитета. Это может быть связано с ВИЧ-инфекцией длительной антибактериальной терапией, сахарным диабетом. Реже воспаление пазух встречается при гемобластозах, онкологических патологиях, дыхательной недостаточности.

Патогенез

Полость носа с помощью узких ходов соединяется с семью околоносовыми синусами: парными верхнечелюстными, лобными и решётчатыми, одной клиновидной. Таким образом происходит регулярное очищение пазух от секрета желёз и микроорганизмов. Пусковым моментом в развитии пансинусита обычно служит вирусная инфекция верхних дыхательных путей. Воспалительный процесс провоцирует формирование отёка за счёт гиперсекреторной деятельности желёз и транссудации плазмы.

Очищение носовой полости путём высмаркивания способствует созданию давления около 65-85 мм рт. ст., в результате чего инфицированное содержимое проходит из носовых ходов в пазухи. Слизистая оболочка пазухи утолщается в несколько десятков раз, формирует подушкообразное выбухание, которое заполняет весь просвет, создаёт блокаду для естественного оттока. Благодаря отёку, нарушенному дренированию и избыточной секреции возникают оптимальные условия для роста бактериальной или грибковой инфекции.

Классификация

С учётом характера воспалительного процесса и формирующихся в пазухах изменений в клинической отоларингологии выделяют несколько видов заболевания. Различают экссудативную и продуктивную (пролиферативную) форму, каждая из которых имеет свои разновидности. Для экссудативного пансинусита характерно образование секрета различного характера внутри синуса. Разновидности экссудативной формы заболевания:

  1. Серозная. Отделяемое водянистое, бесцветное, содержит белок, лейкоциты, лимфоциты и эпителиальные клетки. Прогноз такого воспаления благоприятный: наблюдается быстрое рассасывание экссудата, восстановление повреждённых тканей.
  2. Катаральная. Характеризуется скоплением слизистого экссудата с преобладанием слущенных клеток эпителия и эозинофилов (при наличии аллергического компонента). Острая форма такого воспаления заканчивается полным восстановлением, а при хронической наблюдается атрофия слизистой.
  3. Гнойная. Гной состоит из дегенеративно измененных лейкоцитов, альбуминов, гликолитических и протеолитических ферментов, лецитинов, жиров. Процесс восстановления после этой формы болезни протекает медленнее, может осложняться присоединением вторичной инфекции.
Читать еще:  Средство от сильной боли в горле при глотании без температуры

Продуктивная форма воспалительного процесса протекает с менее выраженной симптоматикой. Для неё характерна гиперплазия слизистой оболочки. Пролиферативный пансинусит подразделяют на:

  1. Пристеночно-гиперпластический. Эта форма заболевания сопровождается утолщением слизистой оболочки в области стенок пазухи. Вследствие этого уменьшается объём синуса, что усугубляет тяжесть воспалительного процесса.
  2. Полипозный. Для такого пансинусита характерно разрастание тканей над слизистой оболочкой синуса. Полипы могут иметь тонкую ножку или широкое основание, посредством которого прикрепляются к стенкам.

Симптомы пансинусита

При остром воспалительном процессе клинические проявления выражены крайне ярко и продолжаются до трех недель. Для хронической формы заболевания типично чередование обострений и ремиссий: основные признаки сохраняются в течение нескольких месяцев. Пансинусит сопровождается выраженной интоксикацией: повышается температура до фебрильных значений, появляются ознобы, потливость (в особенности в ночное время). При длительном течении патологии нарастают неврологические расстройства: парестезии, генерализованная слабость, бессонница.

Боль преимущественно локализуется в области переносицы, надбровной зоны, орбит, затылка, центральной части головы, может иррадиировать в зубы и нижнюю челюсть. При пальпации неприятные ощущения усиливаются, в проекции синусов наблюдается отёк мягких тканей. Головные боли – самый первый признак острого пансинусита. Их возникновение связано с распространением воспалительного процесса на оболочки головного мозга. Головная боль имеет распространённый характер без чёткой локализации, усиливается при резких движениях головой и физических нагрузках.

Затруднения при носовом дыхании могут быть временными или постоянными. Из-за обструкции выводных отверстий синуса и отёчности слизистой оболочки нарушается прохождение воздуха по верхним дыхательным путям. Компенсация этой проблемы осуществляется за счёт дыхания через рот, может проявляться в форме смешанной одышки. Из-за атрофии слизистой оболочки полости носа у пациентов резко снижается чувствительность к запахам или возникает аносмия.

Отделяемое из полости носа в первые несколько дней имеет катаральный или серозный характер. Такие выделения бесцветны, выделяются из носа в небольшом количестве. По мере прогрессирования патологического процесса содержимое пазух становится гнойным. Эти выделения имеют зелёно-жёлтый цвет, более густые, отходят при сморкании или стекают по задней стенке глотки.

Осложнения

Осложнения пансинусита связаны с распространением инфекционного процесса на ближайшие структуры. При проникновении микроорганизмов в кости черепа развивается остеомиелит. При прогрессирующем течении пансинусита наблюдается снижение зрения (связано с поражением зрительного перекрёста), ухудшение обоняния. Самыми опасным осложнением является воспаление мозговых оболочек – менингит, который без должного лечения приводят к инвалидности или смерти. Если инфекция распространяется контактным путём со стороны лобной пазухи, может сформироваться эпидуральный или субдуральный абсцесс.

Диагностика

Диагноз пансинусита выставляется на основании анализа жалоб, данных физикального обследования, проводимого врачом-отоларингологом, комплекса лабораторных и инструментальных исследований. При опросе пациента выясняются первичные клинические проявления болезни, динамика их прогрессирования, наличие сопутствующих патологий ЛОР-органов, дыхательной системы. Для подтверждения диагноза используются:

  • Физикальное обследование. При ощупывании и перкуссии переносицы, надбровных дуг, затылочной и теменной области пациент испытывает выраженные неприятные ощущения. Попытка наклона головы вниз провоцирует усиление боли. Пальпаторно обнаруживается отёчность в проекции пазух.
  • Передняя и задняя риноскопия. Воспаление синусов сопровождается выраженной гиперемией и отёчностью слизистой оболочки. При экссудативном пансинусите выявляется прозрачное или жёлто-зелёное содержимое, а при продуктивном ‒ обнаруживаются полипы и гипертрофия слизистой.
  • Диагностическая пункция. После проведения аспирации содержимое пазухи отправляется на микроскопическое или бактериологическое исследование. Это позволяет определить характер возбудителя и подобрать этиотропную терапию.
  • Инструментальные исследования. Рентгенография, ультразвуковое исследование, КТ околоносовых пазух помогают определить наличие патологического экссудата, его уровень. Для обнаружения осложнений гнойного характера и поражения мозга используется МРТ.

В общем анализе крови при пансинусите наблюдается картина острого воспалительного процесса: увеличение СОЭ более 10 мм/час, повышение лимфоцитов, эозинофильных клеток (если имеется аллергический компонент). При вирусной природе патологии происходит сдвиг в лейкоцитарной формуле влево, а при бактериальной – вправо. Дифференцировать пансинусит необходимо с ринитом, инородными телами полости носа, злокачественными новообразованиями пазух и черепных ямок.

Лечение пансинусита

Лёгкие формы можно лечить дома при регулярном посещении врача, в то время как среднетяжёлые и тяжёлые требуют госпитализации в отделение отоларингологии. Пациенту назначается палатный или общий режим с ограничением нагрузок, а также диета с высоким количеством белков, витаминов, минеральных комплексов. План лечения включает в себя:

  • Этиотропные препараты. Если заболевание имеет бактериальную природу, назначают антибиотики широкого спектра (цефалоспорины, защищённые пенициллины, аминогликозиды) на срок до 14 дней. При вирусной инфекции используют интерфероны, синтетические нуклеозиды, а при грибковой этиологии болезни применяют фунгицидные средства.
  • Симптоматическая терапия. Для облегчения общего состояния и профилактики побочных эффектов этиотропного лечения используют симптоматические препараты. К ним относят нестероидные противовоспалительные средства, антигистаминные, глюкокортикоиды. Для нормализации микрофлоры назначают пробиотики, пребиотики.
  • Физиотерапевтические процедуры. Для улучшения дренирования пазух широко применяют УВЧ, лампу-соллюкс, микроволновую терапию. С целью общего укрепления организма назначают лечебную гимнастику, ультрафиолетовое облучение.
  • Неинвазивное дренирование. Промывание синусов через соустье, санация околоносовых пазух ЯМИК-катетером не требуют обезболивания. В основе этих способов лечения лежит разность давления, обеспечивающая эвакуацию жидкости из синусов.
  • Инвазивное дренирование пазух. Чаще всего проводят пункцию околоносовых пазух, а также трепанопункцию лобной пазухи. Методики позволяют удалить из синусов скопление патологического экссудата, осуществить промывание. Для этого используют физиологический раствор и антибиотики.
  • Хирургическое лечение. Оперативное вмешательство показано при хронических и пролиферативных формах полисинусита, когда нет возможности консервативным путём восстановить проходимость отверстий пазух. С помощью эндоскопического оборудования расширяется соустье синуса, опорожняется его полость. При необходимости удаляется часть носовой перегородки или иссекаются полипы.

Прогноз и профилактика

При своевременно начатой терапии пансинусита прогноз для здоровья и жизни пациента благоприятный. При отсроченном вмешательстве существует риск развития гнойных осложнений, полной утраты обоняния. Профилактика развития болезни включает терапию хронических заболеваний ЛОР-органов и коррекцию аномалий развития, предотвращение травматических воздействий на область лица. Необходимо также укреплять иммунитет путём регулярных физических нагрузок и здорового питания.

Пансинусит: что это такое, причины, симптомы и методы лечения

Воспалительные процессы, затрагивающие верхние дыхательные пути, часто являются причиной низкой работоспособности и плохого сна. Одно дело, если это классический насморк. При правильном лечении всего за несколько дней можно избавиться от его проявлений. Хроническое воспаление с множественными рецидивами — это уже более серьезная патология. Особую опасность представляет пансинусит. При его острой форме преобладает двусторонний воспалительный процесс.

Пансинусит — что это такое?

Вследствие воспаления слизистых оболочек носовых ходов развивается ринит. Отсутствие качественного лечения неминуемо влечет за собой возникновение синусита. Это заболевание, при котором воспаление распространяется на одну из придаточных пазух. Они заполнены воздухом и соединены с носовой полостью. Иногда эти патологические процессы протекают одновременно, а врачи диагностируют уже «риносинусит».

Осложненной и самой тяжелой формой этого заболевания считается пансинусит. Что это такое? Патология характеризуется одновременным воспалением всех придаточных пазух носа и поражением слизистых оболочек. Встречается она довольно редко, но всегда требует незамедлительного лечения.

Основные причины

Заболевание пансинусит имеет инфекционную природу. В роли возбудителей могут выступать стафилококки, стрептококки, анаэробные бактерии и синегнойная палочка. Патогенная флора обычно передается воздушно-капельным путем. Вероятность подхватить болезнь существенно возрастает при ослабленном иммунитете. Она начинает прогрессировать, когда организм перестает справляться с повышенной нагрузкой. Другой причиной является недавно перенесенный синусит.

Спровоцировать острый приступ недуга могут следующие факторы:

  • иммунодефицит;
  • хронические заболевания полости рта (пародонтоз, пульпит);
  • искривление носовой перегородки;
  • длительное медикаментозное лечение (речь идет о применении гормональных препаратов);
  • пагубные привычки;
  • онкологические болезни и анорексия.

На фоне развития перечисленных состояний возникают благоприятные условия для жизнедеятельности патогенной флоры. Только после их устранения можно надеяться на быстрое выздоровление.

Проявления болезни

Чаще всего сразу после опроса больного врач начинает подозревать диагноз «пансинусит». Что это такое за недуг, в большинстве случаев пациент даже не догадывается. В действительности его признаки практически не отличаются от проявлений обычного синусита, но характеризуются более тяжелым течением.

Читать еще:  Шишка на трапециевидной мышце

Среди основных симптомов заболевания врачи выделяют следующие:

  • высокая температура, которая сохраняется на протяжении нескольких дней;
  • заложенность носа;
  • гнусавый и осиплый голос;
  • проблемы со слухом;
  • гнойные выделения из носа;
  • лицевая боль, усиливающаяся при наклонах или кашле.

Течение пансинусита обязательно отражается на общем самочувствии. У человека появляется апатия, а сонливость начинает постоянно преследовать. Ему становится тяжело переносить яркий свет. На фоне интоксикации организма многие отказываются от еды.

Формы патологического процесса

Пансинусит бывает острым и хроническим. В первом случае речь идет об однократном воспалительном процессе. Острый пансинусит появляется внезапно и всегда сопровождается жаром. Головная боль преследует постоянно. На фоне заложенности носа голос больного приобретает некую гнусавость. Если к лечению недуга приступить сразу, выздоровление наступает в течение нескольких дней. В противном случае патологический процесс становится хроническим.

Этот вариант заболевания отличается своей коварностью. Температура повышается незначительно, а головные боли беспокоят время от времени. Очаг воспаления остается только в одной из околоносовых пазух. Чаще всего он занимает гайморову полость. Хронический пансинусит может обостряться многократно в течение нескольких лет. Основная его опасность заключается в высоком риске внутриглазничных и внутричерепных осложнений.

Виды патологического процесса

Хронический и острый пансинусит имеют несколько вариантов течения: катаральный, полипозный и гнойный. Каждый из них обладает определенным набором симптомов, что существенно облегчает дифференциальную диагностику.

О катаральном процессе говорит сильная отечность слизистой носа, но гнойный секрет отсутствует. При качественном лечении пациент может быстро поправиться. В терапевтических целях обычно назначают таблетки и физиопроцедуры. Иначе заболевание переходит уже в острую гнойную форму, что требует лечения в условиях стационара.

Полипозный вид возникает в результате хронического воспалительного процесса. Отличается утолщением мягких тканей на слизистой. Полипозные образования могут «мигрировать» из верхнечелюстных пазух в иные области, захватывая все новые полости.

Самым опасным признается гнойный пансинусит. Что это такое за болезнь, какого она требует лечения — на эти вопросы должен ответить врач после подтверждения диагноза. Стоит отметить, что в этом случае клиническая картина сопровождается разрастанием гнойных масс в полостях. Каналы, которые соединяют пазухи и носовые ходы, оказываются заблокированными. Данный вариант патологии предусматривает применение сильнодействующих препаратов, а также хирургического вмешательства.

Особенности болезни у маленьких детей

Чуть выше мы уже успели разобраться, что такое пансинусит. У взрослых данное заболевание хорошо поддается терапии. Что говорят врачи о маленьких пациентах?

При рождении у ребенка вместо лобной пазухи отмечается одноименное углубление, а вместо клиновидной — небольшой по размеру пузырек. Его верхнечелюстная гайморова полость также отличается маленькими параметрами. Длина и ширина составляют не более 4 мм, а высота — 7 мм.

По мере роста костей черепа околоносовые синусы продолжают активно развиваться. Однако пансинусит не обходит стороной даже маленьких детей. Первые его проявления возможны в возрасте 2-3 лет. Заболевание обычно протекает в острой форме и является результатом осложнения простудного заболевания. До 7 лет терапия предусматривает применение лекарственных препаратов. Затем, в случае необходимости, маленьким пациентам назначаются проколы.

Медицинское обследование

Диагностикой и последующим лечением пансинусита занимается отоларинголог. Сначала он должен выслушать жалобы больного и осмотреть носовые пазухи. Для уточнения возбудителя патологического процесса и его вида может потребоваться более детальное обследование. Обычно оно включает в себя следующие мероприятия:

  1. Рентгенография пазух носа. При пансинусите на снимке просматривается утолщенная слизистая и наличие жидкости в полостях.
  2. Диагностическая пункция. Этот метод обследования позволяет определить характер возбудителя болезни и чувствительность его к антибактериальным препаратам.
  3. Эндоскопическое исследование. Данный метод диагностики помогает выявить характерные признаки воспалительного процесса: отек, гиперемия слизистой носовых пазух.

После обследования отоларинголог может подтвердить предварительный диагноз «пансинусит». Лечение будет назначено по его результатам. В зависимости от степени запущенности патологии используется исключительно медикаментозная терапия или применяют радикальные способы борьбы с недугом. К числу последних следует отнести хирургическое вмешательство и прокол пазух. Более подробно о каждом методе воздействия на проблему рассказано чуть ниже.

Использование лекарственных препаратов

Лечение пансинусита всегда проводится в несколько этапов. Сначала необходимо купировать отек слизистой. Для этой цели отоларинголог может порекомендовать обычные назальные капли. Для удаления скопившегося секрета назначают «Квикс», «Долфин» или «Аквамарис». От заложенности в носовые пазухи можно закапывать сосудосуживающие средства («Називин», «Ксилин»). Использовать назначенный препарат более одной недели не стоит, поскольку иногда развивается привыкание.

Одновременно можно начинать прием антибактериальных средств. Конкретное лекарство, его дозировку и продолжительность применения определяет отоларинголог. Многие пациенты прекращают курс терапии, когда признаки пансинусита начинают стихать. Следовать их примеру не рекомендуется. Нужно обязательно довести курс лечения до конца. Из антибиотиков чаще всего прибегают к помощи «Амоксициллина» или «Амоксиклава». При отсутствии положительной динамики препарат заменяют на «Азитромицин» или «Кларитромицин».

В период острой лихорадки больному показаны постельный режим, легкая пища и обильное питье. Для снижения температуры можно использовать «Ибуфен» или «Парацетамол». От головной боли хорошо помогает «Ибупрофен». Перечисленные медикаменты отрицательно воздействуют на слизистую желудка. Поэтому принимать их следует после еды.

Прокол и метод ЯМИК

Если медикаментозная терапия не дает желаемых результатов, переходят к пункционным методикам лечения. Также их применение оправдано при высоком риске развития осложнений. Это, прежде всего, менингит, сепсис и тромбоз. Известны случаи, когда перечисленные нарушения приводили к смерти пациента.

Гнойный пансинусит практически всегда требует прокола одной из стенок пазухи. В результате создается «коридор откачки» застоявшейся слизи. После пункции состояние больного заметно улучшается. При этом удается избежать оперативного вмешательства. Кроме того, процедура дает возможность введения антибактериальных и противовоспалительных лекарств непосредственно в носовые полости.

Беспункционное лечение предполагает создание избыточного давления жидкости и применения ЯМИК-катетера. Во время такого лечения в носовые ходы вводятся лекарственные препараты и физраствор, которые способствуют удалению гнойных масс и уничтожению микробов.

Хирургическое вмешательство

Несколько иного подхода требует полипозный пансинусит. Лечение в этом случае всегда подразумевает хирургическое вмешательство. Основная его цель — восстановить нормальный отток секрета из околоносовых пазух. В большинстве медицинских учреждений используются эндоскопические операции. Посредством специальных аппаратов врач может удалить разросшиеся образования с минимальной степенью инвазии. Пациент при этом практически не чувствует боли, а реабилитационный период не требуется.

Многим больным с диагнозом «хронический пансинусит» операция помогает восстановить дыхание, исправить носовую перегородку. Чаще всего такое вмешательство осуществляется под общей анестезией. После этого назначается медикаментозная терапия, которая включает в себя прием кортикостероидов.

Помощь народной медицины

Лечение пансинусита в домашних условиях допустимо, но перед этим необходимо проконсультироваться с врачом. Использовать рецепты народных лекарей лучше в качестве дополнения к основной терапии и после купирования основной симптоматики.

Например, в домашних условиях можно делать промывания физраствором или морской водой с добавлением йода. На стакан кипяченой воды достаточно чайной ложки морской соли. В раствор необходимо добавить 5 капель аптечного йода.

Хорошо помогают ингаляции на основе трав с выраженным противовоспалительным действием. Это ромашка, листья эвкалипта, зверобой и цветки душицы. Травяной отвар следует довести до кипения, после чего можно приступать к оздоровительным процедурам. Вдыхание целебного пара помогает усилить отток слизи из носовых ходов.

Дополнительные рекомендации врачей

Отоларингологи советуют на весь период лечения следить за состоянием воздуха в квартире. Он не должен быть слишком сухим и чрезмерно влажным. При острой форме заболевания рекомендуется отказаться от авиаперелетов и плавания в бассейне. Повышенная активность может стать причиной возникновения неприятных ощущений в носовой полости.

После выздоровления необходимо заняться укреплением иммунитета. Все знают основные рекомендации по этому вопросу, но пользуются ими лишь единицы. Врачи советуют:

  • соблюдать режим труда и отдыха;
  • правильно питаться;
  • заниматься посильными видами спорта;
  • побольше бывать на свежем воздухе.

Если прислушаться к этим рекомендациям, все простудные недуги обойдут стороной.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:

Adblock
detector
×