1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Децеметрия обследование костей

Что такое денситометрия костей?

Одной из мер борьбы с остеопорозом и другими заболеваниями костной ткани считается своевременная диагностика. Поговорим подробнее о различных методах и способах исследования, в чем их сходства и различия. Остановимся на вопросе денситометрия: что это такое, а также рассмотрим в сравнении традиционный рентген и метод денситометрии для диагностики остеопороза. Исследование структуры костной ткани (или остеоденситометрия) показано для проведения:

  • пожилым людям, ведь в силу возраста и гормональных изменений возрастает угроза развития остеопороза и костных изменений;
  • лицам, у которых есть близкие родственники с нарушениями структуры костной ткани;
  • лицам с хроническими заболеваниями, которые могут быть прямо связаны с остеопорозом;
  • людям, получающим частые переломы костей даже при незначительном воздействии;
  • больным, принимающим лекарства, которые приводят к снижению уровня кальция в организме; при длительной гиподинамии; несбалансированном питании.

Также пройти обследование (то есть денситометрию) могут все желающие, особенно это важно, если ощущается ноющая боль в отделах позвоночника, суставах; судороги в ногах; долговременная субфебрильная температура; повышенная утомляемость; проблемы с зубами и ногтями.

Денситометрия костей: что это такое?

Денситометрия костей (или остеоденситометрия) это вариант не инвазивной диагностики. Термин образован от следующих корней: densitas – плотность, и metria – измерение. Получается, что в термине отражена сущность процесса: остеоденситометрия – это определение структуры и плотности костной ткани с использованием специального медицинского оборудования. Проще говоря, остеоденситометрия — это исследование костей.

Выделяют два вида исследования: ультразвуковая денситометрия кости и рентгеновская. Разберем процессы подробнее.

Ультразвуковая денситометрия проводится с помощью УЗИ аппарата. Заключения делают исходя из измерения длины волны ультразвука при прохождении ее через ткани разной плотности. Чем больше плотность костной ткани, тем выше скорость волны. Одним из основных достоинств этого метода считается точность даже при минимальных изменениях в плотности кости. Именно ультразвуковая остеоденситометрия позволяет определить остеопороз еще на самой начальной стадии костных изменений, и принять необходимые меры.

При такой высокой точности и чувствительности, УЗИ не наносят вреда организму. Их проводят даже детям и беременным, ведь процедура проводится быстро, безболезненно и не требует особенной подготовки пациента. Кроме того, по сравнению с другими методами исследований, стоимость метода УЗИ диагностики остеопороза относительно невысокая.

Именно этот метод исследования используют для первичного обследования пациента с жалобами, а также применяют к пациентам, проходящим реабилитацию или получающим лечение – в целях контроля процесса.

Следующим методом диагностики заболеваний костной ткани является рентгеновская денситометрия костей. Рентгеновское излучение проходит сквозь кость, и аппарат по разработанной методике высчитывает количество минеральных веществ на площадь пройденной лучом поверхности (результат отображается в значениях г/см²), что отражает плотность костной ткани.

Рентгеновские лучи позволяют оценить любые повреждения костей – недаром на рентген отправляют всех, у кого появляются подозрения на перелом. Но остеоденситометрия проводится с гораздо меньшей дозой облучения (менее одной десятой дозы от стандартного значения при рентгенографии грудной клетки). Требует использования рентгеновского оборудования, поэтому стоит дороже метода УЗИ диагностики костей.

Этот процесс диагностики достаточно продолжительный – от 10 до 30 минут в зависимости от части тела. Для его проведения пациента укладывают на специфический стол, под которым находится рентген-излучатель. Сверху расположен датчик, который медленно движется над телом, «рисуя» изображение на экране, отражая потерю плотности костной ткани, если таковая имеется.

Читать еще:  Таблетки мовекс комфорт

В связи с небольшой, но реальной дозой облучения, избегают проводить рентгеновскую денситометрию беременным, кормящим и детям. Кроме противопоказания в связи с облучением, детям редко проводят рентгеновскую денситометрию потому, что в ходе процедуры нужно неподвижно лежать на столе, подчас в неудобной позе. Такой долгий процесс непросто им дается.

Чаще всего рентген применяют для обследования позвоночника, тазобедренного сустава (например, шейки бедра) и костей рук (запястья).

Кроме того, для определения потери костной массы используют обычный рентген. Ранние стадии остеопороза этот метод определяет не точно, эффективен лишь при явной картине заболевания (потери более 25% от массы ткани), хотя картинку состояния костей показывает очень четкую.

Также специалистом могут быть выбраны для проведения компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ) костей как информативные методы исследований, но сравнительно дорогостоящие и требующие специфического оборудования.

В дополнение к вышеперечисленным не инвазивным методам диагностики остеопороза используют биохимические измерения – например, изучение маркеров метаболизма костной ткани.

И нельзя забывать об инвазивных методах исследования – биопсия (забор) костной ткани. Болезненная процедура, проведение которой актуально в случае серьезных заболеваний (онкологических), считается высокоинформативной. Из-за болезненности и травматичности ее проводят, только если КТ, МРТ, УЗИ и рентген диагностика плотности кости не показали полную картину.

Сведем в таблицу основные характеристики различных методов исследования:

Что такое и как проводится денситометрия?

Исследования структуры костной ткани показаны при ряде заболеваний, а также в пожилом возрасте. Особенно они важны для женщин в период, предшествующий менопаузе. Кости в это время становятся хрупкими и чувствительными к нагрузкам, что может привести к неожиданным травмам и заболеваниям опорно-двигательного аппарата. Подобные тяжелые последствия можно предотвратить, вовремя сделав денситометрическое исследование.

Денситометрия – одна из важных мер борьбы с остеопорозом, который часто возникает в силу возраста или гормональных изменений. Это простое исследование позволяет вовремя назначить терапию и не доводить заболевание до тяжелых стадий, когда оно будет уже неизлечимо. Запасы кальция в костях начинают сокращаться после 30 лет и могут достичь критического минимума к 50 годам, в связи с чем диагностика состояния костей в зрелом возрасте становится особенно важной.

Денситометрия – это…

Денситометрия является неинвазивным методом определения минеральной плотности костной ткани. Она применяется для измерения содержания кальция в кости, который является ее основным структурным элементом. Жизненно важны в первую очередь данные о состоянии позвоночника и шейки бедренной кости, поскольку переломы этих участков наиболее опасны и чреваты потерей двигательной активности на длительный срок.

Денситометрия бывает следующих видов:

  • количественная ультразвуковая денситометрия (КУДМ);
  • двуэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия (ДРА);
  • количественная магнитно-резонансная томография (КМРТ);
  • количественная компьютерная томография (ККТ).

Как проводится денситометрия

Это безболезненная и относительно быстрая процедура, для которой необходимо соблюдение нескольких простых правил:

  • за сутки до назначенного исследования следует прекратить прием добавок кальция;
  • врач должен быть поставлен в известность, если вы недавно прошли обследование с применением бария, другого контрастного вещества, любые виды рентгеновских исследований или компьютерной томографии;
  • при малейшей вероятности беременности следует сообщить о ней врачу;
  • во время исследования требуется сохранять неподвижность для обеспечения четкости изображения.

В зависимости от того, какая область тела исследуется, пациенту необходимо принять определенное положение на специальном столе. После этого над заданным участком медленно перемещается датчик, проецирующий изображение на экран компьютера. Процедура длится от 10 до 30 минут, а при периферическом исследовании бывает достаточно всего нескольких минут. Результат исследования описывается в заключении врача-рентгенолога. Для проведения денситометрического исследования пациент может оставить на себе одежду, если она достаточно просторна и не имеет металлической фурнитуры.

Специалисты советуют проходить денситометрию один раз в два года, чтобы можно было своевременно оценить динамику изменения плотности костной ткани.

Читать еще:  Найз при тройничном нерве

Если вы начали терять костную массу, денситометрия поможет вовремя об этом узнать. При беременности или предшествовавших исследованиях с применением контрастных веществ денситометрическое исследование, скорее всего, будет отложено.

Что показывает денситометрия

Денситометрия костей дает два показателя: Т-балл и Z-балл . Первый является результатом сравнения плотности костной ткани пациента в сравнении с эталонным показателем. Норма составляет 1 балл и выше. Т-балл в диапазоне от –1 до –2,5 служит поводом для диагноза «остеопения» – низкая минеральная плотность. Менее –2,5 – это остеопороз с высоким риском переломов. Z-балл – это результат сравнения плотности костной массы пациента со средним показателем его возрастной группы. При слишком высоком или низком Z-балле назначаются дополнительные медицинские обследования: рентгенография, биохимическое исследование или биопсия костной ткани.

Сколько стоит сделать денситометрию

На такое исследование, как денситометрия, цена может варьироваться в зависимости от области и метода исследования, а также от ценовой политики медицинского учреждения. Самым дорогим будет полное исследование скелета. Диапазон цен – 700–6000 руб., в среднем цены колеблются вокруг 3600 руб.

Противопоказания

Для того, чтобы сделать денситометрию, абсолютных противопоказаний нет. Существуют только относительные противопоказания, среди которых можно назвать только беременность и такие изменения в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, которые мешают пациенту занять нужное положение на столе и удерживать его в течение 10–30 минут.

Как из­вест­но, су­щест­ву­ет не­сколь­ко ме­то­дов ден­си­то­мет­рии – ап­па­рат­но­го ис­сле­до­ва­ния кост­ной тка­ни. Ка­кой имен­но бо­лее под­хо­дит вам, ре­шит ле­ча­щий врач. Сле­ду­ет так­же от­ме­тить, что в це­лом ден­си­то­мет­рия по­ка­за­на лю­дям пос­ле 45 лет с ре­гу­ляр­ностью один раз в два го­да – это по­зво­лит своев­ре­мен­но от­сле­дить не­бла­гоп­ри­ят­ные из­ме­не­ния в кост­ной сис­те­ме и на­зна­чить аде­кват­ное со­сто­я­нию здо­ровья ле­че­ние или про­фи­лак­ти­чес­кие ме­ры.

Денситометрия

Денситометрия (остеоденситометрия, костная денситометрия) – диагностический метод, с помощью которого определяют плотность костной ткани.

Измерения можно проводить двумя способами – с применением рентгеновских лучей и ультразвука. Полученные результаты обрабатываются компьютерной программой в соответствии с возрастными нормами и половой принадлежностью.

Рентгенологическая – просвечивание костей скелета рентгеновскими лучами. Лучевая нагрузка при этом минимальна (в 400 раз меньше, чем при обычной рентгенографии). Этим способом обследуются кости пояснично-крестцового отдела позвоночника и тазобедренного сустава. Именно в этих областях чаще всего случаются переломы. Можно также провести исследование костей плеча, предплечья, бедра или всего скелета.

Ультразвуковая денситометрия – в основе метода лежит измерение скорости распространения ультразвука по костной ткани. Чем выше скорость поглощения, чем плотнее структура кости. Этот способ на сегодняшний день является единственным исследованием, не несущим лучевую нагрузку.

Какой врач и по каким показаниям назначает денситометрию

Остеоденситометрия является наиболее информативным методом диагностики остеопороза и показана людям после 50 лет, т.к. к этому возрасту содержание кальция в костях сильно снижено.

Направление на процедуру может выдать врач-ревматолог или терапевт.

Остеопороз – системное заболевание, характеризующееся снижением плотности костной микроструктуры и повышенной хрупкостью костей скелета, что приводит к спонтанным переломам даже при незначительных физических нагрузках или минимальных травмах.

По статистике ВОЗ (Всемирная Организация Здравоохранения) остеопороз занимает 3-е место по смертности после сердечно-сосудистых и онкологических патологий. Женщины чаще мужчин подвержены заболеванию (4:1). Но только 10% больных знают о своем диагнозе, потому что у них уже случались переломы (шейки бедра, костей предплечий или тел позвонков).

Измерение плотности костной ткани необходимо:

  • людям, имеющим 2 и более факторов риска по остеопорозу:
    • ранняя менопауза у женщин (40-45 лет);
    • дефицит массы тела (женщины – до 50-55 кг, мужчины – до 70 кг);
    • наследственная предрасположенность;
    • гиподинамия (малоподвижный образ жизни);
    • недостаток кальция в пищевом рационе;
    • авитаминоз (нехватка витамина D в организме);
    • вредные привычки (злоупотребление алкоголем и курение);
    • нарушение гормонального фона (эндокринные заболевания);
    • прием некоторых лекарственных препаратов (кортикостероидов).
  • женщинам в постклимактерическом периоде;
  • больным сахарным диабетом, почечной недостаточностью;
  • пациентам, страдающим ревматическими болезнями (ревматизм, артриты, васкулиты, склеродермия, системная красная волчанка и др.);
  • в случаях частых переломов костей в результате незначительных травм.
Читать еще:  Вертебрально базилярная недостаточность что это такое

Остеоденситометрия является безопасным, безболезненным методом исследования, дающим возможность проводить диагностику неоднократно, и практически не имеющим противопоказаний, за исключением следующих случаев:

  • беременность (для рентгенологического способа);
  • другие диагностические процедуры с контрастом и радиоизотопное обследование, выполненные раньше, чем за неделю до даты денситометрии.

Денситометрия — что это такое. Как проводиться ультразвуковая или рентгеновская денситометрия костей

Нередки случаи, когда женщины, особенно в пожилом возрасте, получают переломы, даже не падая. Это происходит, когда в костях снижается количество кальция – формируется остеопороз. Заболевание поддается лечению, но, только если выявлено в самом начале развития. Раннюю диагностику помогает сделать денситометрия.

Что такое денситометрия

Одним из факторов заболевания опорно-двигательного аппарата – остеопороза – становится вымывание кальция из костей. Причин для этого много, одна из распространенных – гормональная перестройка в период менопаузы. Кости становятся хрупкими, ломаются даже при небольших нагрузках. Такую ситуацию можно предотвратить, оказать помощь, если своевременно сделать диагностику, провести курс лечения.

Что такое денситометрия? Это метод аппаратного исследования костной ткани, при котором определяется содержание в костях кальция, его минеральная плотность. Чем будут выше показатели, тем меньше вероятность заболевания. Существуют несколько видов исследования:

  • УЗИ – проверяет отдельные конечности, является первичным методом, имеет доступную цену;
  • рентгеновский – служит для уточнения диагноза, позволяет провести проверку поясничного отдела позвоночника, всего скелета;
  • компьютерная томография – используется редко ввиду высокой цены на процедуру.

Ошибочно считать, что заболевание может появиться только в зрелом возрасте – ему подвержены и молодые люди. Кому требуется проходить процедуру на определение кальция в костях? Раз за два года денситометрия нужна женщинам после 45, мужчинам старше 60 лет. Люди после сорока попадают в зону риска, если у них:

  • нарушения менструации;
  • остеопороз наблюдался у матери;
  • наступил рано климакс;
  • родилось двое или более детей;
  • прежде встречались переломы.

Рекомендуют проходить обследование людям, больным сахарным диабетом, принимающим гормональные препараты. Денситометрия показана в случае:

  • регулярных физических нагрузок;
  • ограниченной подвижности – гиподинамии;
  • применения голодовок, частых диет;
  • злоупотребления алкоголем;
  • удаления яичников;
  • приема лекарственных средств, вымывающий кальций – мочегонных, противосудорожных, глюкокортикостероидов.

Рентгеновская денситометрия

При этом методе исследования выявляются признаки уже развившегося заболевания, поэтому рентгеновская денситометрия применяется с целью уточнения диагноза и степени поражения. С ее помощью исследуют:

  • тазобедренные суставы;
  • поясничный отдел позвоночника;
  • отдельные части скелета;
  • бедренные кости;
  • лучезапястные суставы;
  • скелет полностью.

Что такое денситометрия и как ее проводят с помощью рентгена? Существуют способы определения содержания минеральных веществ в костной ткани:

  • Двуэнергетический – с использованием двух рентгеновских лучей. Путем сравнивания излучения костей и мягких тканей определяют показатели, которые сопоставляют с нормой.
  • Костный периферический. С его помощью исследуют состояние костей рук, ног, способ отличается низкой дозой облучения.

Ультразвуковая денситометрия

Для проведения этого метода исследования не требуется особенной подготовки. Что такое остеоденситометрия, выполняемая при помощи УЗИ? Для процедуры используют малогабаритный прибор, который проводит измерение скорости прохождения ультразвуковых волн через костную ткань. После сеанса обработанные данные видны на мониторе. Метод используют как первичную диагностику – для уточнения ситуации пациента направляют на рентген.

Ультразвуковая денситометрия не имеет противопоказаний при беременности, лактации. Обследованию подвергают кисти рук, пяточную кость, локти. Процедура проходит несколько минут, не причиняет боли, безопасна – отсутствует лучевое воздействие. Существуют два варианта проведения:

  • сухой – на место исследования наносят специальный гель;
  • водяной – конечность опускают в емкость с дистиллированной водой.
Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector
×