0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Диклофенак в ампулах дозировка

Содержание

Диклофенак раствор — инструкция по применению

Регистрационный номер:

Торговое название:

Международное непатентованное название:

Лекарственная форма:

раствор для внутримышечного введения.

Состав

1 ампула (3 мл) содержит в качестве активного вещества: диклофенак натрия 75 мг.
Вспомогательные вещества: пропиленгликоль – 600,0 мг, маннитол – 18,0 мг, натрия дисульфит – 9,0 мг, бензиловый спирт – 120,0 мг, натрия гидроксида раствор 1М – до pH 8,0-9,0, вода для инъекций – до 3 мл.

Описание:

бесцветная или с желтоватым оттенком прозрачная жидкость.

Фармакологическая группа:

нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).

Код ATX:

Фармакологическое действие

Фармакодинамика
Диклофенак – нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП). Обладает выраженным анальгезирующим, жаропонижающим и противовоспалительным свойствами. Неселективный ингибитор циклооксигеназ 1 и 2 типа. Нарушает метаболизм арахидоновой кислоты и синтез простагландинов, являющихся основным звеном в развитии воспаления.
При ревматических заболеваниях препарат способствует значительному уменьшению боли, утренней скованности, припухлости суставов, что способствует улучшению функционального состояния сустава. При травмах, в послеоперационном периоде диклофенак уменьшает болевые ощущения и воспалительный отек.
Фармакокинетика
Максимальная концентрация достигается после однократного внутримышечного введения 75 мг – через 15-30 мин и составляет в среднем 2,7 мкг/мл. Спустя 3 ч после введения плазменная концентрация составляет около 10% от максимальной. 99% диклофенака связывается с протеинами плазмы, а именно с альбуминами. Метаболизм происходит в результате многократного или однократного гидроксилирования и конъюгирования с глюкуроновой кислотой. В метаболизме препарата принимает участие ферментная система Р450 CYP2C9. Фармакологическая активность метаболитов ниже, чем у диклофенака. Системный клиренс активного вещества составляет примерно 260 мл/мин. Период полувыведения – 1-2 ч. Приблизительно 60% выводится почками в виде метаболитов, менее 1% в неизмененном виде экскретируется с мочой, остальная часть выводится в виде метаболитов с желчью. У больных с выраженной почечной недостаточностью (клиренс креатинина менее 10 мл/мин) увеличивается выведение метаболитов с желчью, при этом увеличения их концентрации в крови не наблюдается. У больных с хроническим гепатитом или компенсированным циррозом печени фармакокинетические параметры диклофенака не изменяются. Диклофенак проникает в грудное молоко.

Показания к применению

Для кратковременного симптоматического лечения болей различного генеза умеренной интенсивности:

  • воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата: ревматоидный, псориатический, ювенильный хронический артрит, анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева), подагрический артрит, ревматическое поражение мягких тканей, остеоартроз периферических суставов и позвоночника (в том числе и с радикулярным синдромом);
  • люмбаго, ишиас, невралгия;
  • альгодисменорея, воспалительные процессы органов малого таза, в т.ч. аднексит;
  • посттравматический болевой синдром, сопровождающийся воспалением;
  • послеоперационная боль.

Противопоказания

  • гиперчувствительность (в т.ч. к другим нестероидным противовоспалительным препаратам или вспомогательным компонентам);
  • эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта (в фазе обострения);
  • кровотечения из желудочно-кишечного тракта, воспалительные заболевания кишечника в фазе обострения (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона);
  • тяжелая печеночная недостаточность или заболевания печени в острый период;
  • тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 30 мл/мин);
  • прогрессирующие заболевания почек;
  • гиперкалиемия;
  • бронхообструкция, ринит, крапивница, спровоцированные приемом ацетилсалициловой кислоты или другими нестероидными противовоспалительными препаратами (в т.ч. в анамнезе);
  • нарушение кроветворения, нарушения гемостаза (в т.ч. гемофилия);
  • беременность (III триместр);
  • период лактации;
  • детский возраст (до 18 лет);
  • период после проведения аортокоронарного шунтирования.

С осторожностью

Анемия, бронхиальная астма, цереброваскулярные заболевания, ишемическая болезнь сердца, застойная сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, заболевания периферических артерий, отечный синдром, печеночная или почечная недостаточность (клиренс креатинина 30 – 60 мл/мин), дислипидемия/гиперлипидемия, сахарный диабет, курение, воспалительные заболевания кишечника, состояние после обширных хирургических вмешательств, индуцируемая порфирия, пожилой возраст, дивертикулит, системные заболевания соединительной ткани, эрозивно-язвенные заболевания желудочно-кишечного тракта вне обострения.
Анамнестические данные о развитии язвенного заболевания желудочно-кишечного тракта, наличие инфекции Helicobacter pylori, длительное использование НПВП, частое употребление алкоголя, тяжелые соматические заболевания.
Одновременная терапия антикоагулянтами (например, варфарин), антиагрегантами (например, ацетилсалициловая кислота, клопидогрел), пероральными глюкокортикоидами (например, преднизолон), селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (например, циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин).

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Препарат нельзя применять в III триместре беременности и во время грудного вскармливания.

Способ применения и дозы

Раствор вводят глубоко внутримышечно. Разовая доза для взрослых – 75 мг (1 ампула). При необходимости возможно повторное введение, но не ранее, чем через 12 часов.
Длительность использования не более 2 дней, при необходимости далее переходят на пероральное, либо ректальное применение диклофенака.

Побочное действие

Желудочно-кишечный тракт (ЖКТ):
чаще 1% – абдоминальные боли, ощущение вздутия живота, диарея, нарушение пищеварения, тошнота, запор, метеоризм, повышение активности «печеночных» ферментов, пептическая язва с возможными осложнениями (кровотечение, перфорация), желудочно-кишечное кровотечение;
реже 1% – рвота, желтуха, мелена, появление крови в кале, поражение пищевода, афтозный стоматит, сухость во рту, гепатит (возможно фульминантное течение), некроз печени, цирроз, гепаторенальный синдром, анорексия, панкреатит, холецистопанкреатит, колит, гастрит, проктит, нарушение функции печени, глоссит, неспецифический геморрагический колит, обострение язвенного колита или болезни Крона.
Нервная система:
чаще 1% – головная боль, головокружение;
реже 1% – нарушение сна, сонливость, депрессия, раздражительность, асептический менингит (чаще у больных системной красной волчанкой и другими системными заболеваниями соединительной ткани), судороги, слабость, дезориентация, кошмарные сновидения, ощущения страха, нарушение чувствительности, в т.ч., парестезии, расстройства памяти, тремор, тревога, цереброваскулярные нарушения, психические нарушения.
Органы чувств:
чаще 1% – шум в ушах;
реже 1% – нечеткость зрения, диплопия, нарушение вкуса. Обратимое или необратимое снижение слуха, скотома.
Кожные покровы:
чаще 1% – кожный зуд, кожная сыпь;
реже 1% – алопеция, крапивница, экзема, токсический дерматит, многоформная экссудативная эритема, в т.ч. Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), повышенная фоточувствительность, мелкоточечные кровоизлияния.
Мочеполовая система:
чаще 1% – задержка жидкости;
реже 1% – нефротический синдром, протеинурия, олигурия, гематурия, интерстициальный нефрит, папиллярный некроз, острая почечная недостаточность, азотемия.
Органы кроветворения:
реже 1% – анемия (в том числе гемолитическая и апластическая анемии), лейкопения, тромбоцита пения, эозинофилия, агранулоцитоз, тромбоцитопеническая пурпура.
Дыхательная система:
реже 1% – кашель, бронхоспазм, отек гортани, пневмония.
Сердечно-сосудистая система:
реже 1% – повышение артериального давления; застойная сердечная недостаточность, экстрасистолия, боль в грудной клетке, сердцебиение, инфаркт миокарда.
Аллергические реакции:
реже 1% – анафилактоидные реакции, анафилактический шок (обычно развивается стремительно), отек губ и языка, аллергический васкулит.
Местные реакции:
жжение, инфильтрат, асептический некроз, некроз жировой ткани.
Прочее:
реже 1%-ухудшение течения инфекционных процессов (развитие некротизирующего фасциита, пневмонии).

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, сильные боли в животе, кровотечение из желудочно-кишечного тракта, диарея, головокружение, головная боль, шум в ушах, судороги, одышка, помутнение сознания. При значительной передозировке – острая почечная недостаточность, гепатотоксическое действие.
Лечение: специфического антидота не существует. Лечение – симптоматическое, направленное на устранение нарушений функции почек, раздражения ЖКТ, угнетения дыхания, судорог. Необходимо постоянное наблюдение за состоянием больного в течение нескольких дней, так как существует опасность более позднего проявления некоторых желудочно-кишечных поражений – изъязвления или кровотечений. Форсированный диурез и гемодиализ малоэффективны (вследствие значительного связывания с белками плазмы крови и интенсивного метаболизма).

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Повышает концентрацию в плазме дигоксина, метотрексата, ионов лития и циклоспорина.
Снижает эффект диуретиков, на фоне калийсберегающих диуретиков усиливается риск развития гиперкалиемии; на фоне антикоагулянтов, антиагрегантных и тромболитических лекарственных средств (алтеплаза, стрептокиназа, урокиназа) повышается риск развития кровотечений (чаще из желудочно-кишечного тракта). Снижает эффект гипотензивных и снотворных лекарственных средств. Увеличивает вероятность возникновения побочных эффектов других нестероидных противовоспалительных препаратов и глюкокортикостероидов (кровотечения из желудочно-кишечного тракта), токсичность метотрексата и нефротоксичность циклоспорина. Снижает эффект гипогликемических лекарственных средств. Ацетилсалициловая кислота снижает концентрацию диклофенака в крови.
Одновременное использование с парацетамолом повышает риск развития нефротоксичных эффектов диклофенака.
Цефамандол, цефоперазон, цефотетан, вальпроевая кислота и пликамицин увеличивают частоту развития гипопротромбинемии.
Циклоспорин и препараты золота повышают влияние диклофенака на синтез простагландинов в почках, что повышает нефротоксичность.
Одновременное назначение с этанолом, колхицином, кортикотропином, селективными ингибиторами обратного захвата серотонина и препаратами зверобоя продырявленного: повышает риск развития кровотечений в желудочно-кишечном тракте.
Диклофенак усиливает действие препаратов, вызывающих фотосенсибилизацию.
Препараты, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию в плазме диклофенака, тем самым повышая его токсичность.
Антибактериальные лекарственные средства из группы хинолона – риск развития судорог.

Читать еще:  Алмаг показания и противопоказания

Особые указания

С особой осторожностью назначают препарат пациентам с сердечной или почечной недостаточностью, а также лицам пожилого возраста, принимающим диуретики и пациентам, у которых по какой-либо причине наблюдается снижение объема циркулирующей крови. В этих случаях рекомендуется в качестве меры предосторожности контролировать функцию почек.
У пациентов с печеночной недостаточностью (хронический гепатит, компенсированный цирроз печени) кинетика и метаболизм диклофенака не отличаются от таковых у пациентов с нормальной функцией печени. При проведении длительной терапии необходимо контролировать функцию печени, картину периферической крови, исследование кала на наличие крови.
В связи с отрицательным влиянием на фертильность, женщинам, планирующим забеременеть, диклофенак применять не рекомендуется. У пациенток с бесплодием (в т.ч. проходящих обследование) рекомендуется отменить препарат.
В период лечения диклофенаком возможно снижение скорости психических и двигательных реакций, поэтому необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска

Раствор для внутримышечного введения 25 мг/мл. По 3 мл в ампулы бесцветного стекла. По 5 ампул в контурную ячейковую упаковку. По 1 или 2 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению в пачку из картона.

Срок годности

5 лет. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия хранения

В защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.

Условия отпуска

Производитель:

ЗАО «ФармФирма «Сотекс»
141345, Россия, Московская область, Сергиево-Посадский муниципальный район, сельское поселение Березняковское, пос. Беликово, д. 11

Владелец регистрационного удостоверения:

ЗАО «ФармФирма «Сотекс».

Претензии потребителей направлять по адресу производителя.

Диклофенак раствор

Диклофенак

Состав

1 мл содержит активное вещество: диклофенак натрия 25 мг.

Фармакотерапевтическая группа

Нестероидный противовоспалительный препарат — НПВП

Код АТХ

Фармакологическое действие

Активный компонент препарата диклофенак — нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП), обладающий выраженными анальгезирующими, жаропонижающими и противовоспалительными свойствами. Неселективный ингибитор циклооксигеназ 1 и 2 типа (ЦОГ-1 и ЦОГ-2). Нарушает метаболизм арахидоновой кислоты и синтез простагландинов, являющихся основным звеном в развитии воспаления. При ревматических заболеваниях препарат способствует значительному уменьшению боли, утренней скованности, припухлости суставов, что способствует улучшению функционального состояния сустава. При травмах, в послеоперационном периоде диклофенак уменьшает болевые ощущения и воспалительный отек.

Показания к применению

Воспалительные и дегенеративные формы ревматических заболеваний: — ревматоидный артрит; — анкилозирующий спондилит; — остеоартрит; — спондилоартриты. Болевые синдромы со стороны позвоночника. Ревматические заболевания внесуставных мягких тканей. Острый приступ подагры. Посттравматический и послеоперационный болевой синдром, сопровождающийся воспалением. Тяжелые приступы мигрени. Препарат предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет.

Противопоказания

• Гиперчувствительность к диклофенаку (в т.ч. другим НПВП) и другим компонентам препарата. • Полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа или околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты и других НПВП (в т.ч. в анамнезе). • Обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, язвенные кровотечения желудочно-кишечного тракта, перфорация. • Тяжелая степень печеночной, почечной (клиренс креатинина (КК) менее 30 мл/мин) и сердечной недостаточности. • Состояния, сопровождающиеся риском развития кровотечений (например, цереброваскулярных кровотечений и т.д), гемофилия и другие нарушения свертываемости крови. • Подтвержденная гиперкалиемия. • Ранний послеоперационный период после проведения аортокоронарного шунтирования. • Воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, язвенный колит) в фазе обострения. • Активные заболевания печени. • Беременность III триместр, период грудного вскармливания. • Детский возраст до 18 лет.

Способ применения и дозы

Диклофенак, раствор для внутримышечных инъекций, следует назначать индивидуально, в минимальной эффективной дозе в течение как можно более короткого периода времени. Диклофенак в ампулах особенно подходит для начального лечения воспалительных и дегенеративных ревматических заболеваний, а также при болях вследствие воспаления неревматического происхождения. Препарат вводят путем глубокой инъекции в ягодичную мышцу. Не следует применять инъекции диклофенака более 2 дней подряд. При необходимости лечение можно продолжить диклофенаком в таблетках или ректальных суппозиториях. При проведении внутримышечной инъекции для того, чтобы избежать повреждения нерва или других тканей, рекомендуется придерживаться следующих правил. Препарат следует вводить глубоко внутримышечно в верхний наружный квадрант ягодичной области. Доза обычно составляет 75 мг (содержимое 1 ампулы) 1 раз в сутки. В тяжелых случаях, в виде исключения, могут быть проведены 2 инъекции по 75 мг, с промежутком не менее 12 часов (вторая инъекция должна проводиться в противоположную ягодичную область). В качестве альтернативы, одну инъекцию препарата в день (75 мг) можно комбинировать с приемом других лекарственных форм диклофенака (таблетки, ректальные суппозитории), при этом суммарная суточная доза не должна превышать 150 мг. При приступах мигрени наилучший результат достигается, если вводят диклофенак как можно раньше после начала приступа, внутримышечно в дозе 75 мг (1 ампула), с последующим применением суппозиториев в дозе до 100 мг в этот же день, если требуется. Суммарная суточная доза не должна превышать 175 мг в первый день, далее не выше 150 мг. Раствор препарата должен быть прозрачным. Не следует использовать раствор с кристаллическим или другим осадком. Ампулу препарата следует использовать только один раз. Раствор должен быть введен немедленно после вскрытия ампулы. После однократного применения неиспользованные для лечения остатки раствора диклофенака более не применяются. Не следует смешивать раствор диклофенака, содержащийся в ампулах, с растворами других лекарственных средств для инъекций. Диклофенак, раствор для внутримышечных инъекций, не следует применять у детей и подростков младше 18 лет в связи с трудностью дозировки препарата; при необходимости лечения у данной категории пациентов диклофенак можно назначать в таблетках или суппозиториях.

Форма выпуска

Раствор для внутримышечного введения 25 мг/мл. По 3 мл в ампулы вместимостью 5 мл бесцветного нейтрального стекла с цветным кольцом излома или с цветной точкой и насечкой или без кольца излома, цветной точки и насечки. На ампулы дополнительно может наноситься одно, два или три цветных кольца и/или двухмерный штрих-код, и/или буквенно-цифровая кодировка или без дополнительных цветных колец, двухмерного штрих-кода, буквенно-цифровой кодировки. По 5 ампул в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой лакированной или пленки полимерной или без фольги и без пленки. Или по 5 ампул помещают в предварительно изготовленную форму (трей) из картона с ячейками для укладки ампул. Одну или две контурных ячейковых упаковки или картонных трея вместе с инструкцией по применению и скарификатором или ножом ампульным, или без скарификатора и ножа ампульного помещают в картонную упаковку (пачку).

Как применять Диклофенак в уколах? Инструкция по применению

Воспалительная реакция в мышцах, межпозвоночных суставах и корешках спинномозговых нервов приводит к болям в спине при остеохондрозе.

Недостаточное питание тканей постепенно приводит к разрушению их клеток с единовременным выходом в окружающую среду биологически активных веществ – противовоспалительных медиаторов.

Последние дают старт воспалительной реакции, которая протекает в виде отеков, нарушением функции позвоночника и болью.

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) отлично устраняют болевой синдром в таких случаях. Ярким представителем группы выступает Диклофенак, о котором сегодня поговорим подробно.

Фармакологическое действие уколов Диклофенака

Диклофенак – препарат негормонального происхождения с противовоспалительным эффектом. Он включает в себя как противовоспалительное, так и обезболивающее действие.

Диклофенак затрудняет высвобождение главного предшественника воспалительных компонентов – арахидоновой кислоты, состоящей из мембран поврежденных клеток. Поэтому, средство имеет свойство останавливать поток химических реакций, приводящих к выходу из сосудов жидкости, их расширению и отеку тканей.

Боли, которые возникают при воспалении, есть результатом действия на них противовоспалительных медиаторов и сдавливания чувствительных нервных рецепторов. Диклофенак прекращает их синтез, чем легко убирает болевой синдром и предупреждает его повторение.

Очень часто воспалительная реакция затухает, теряя свою основную функцию (защитную) и активирует дополнительное повреждение нервных корешков и межпозвоночных суставов. Долгий застой крови в сосудах провоцирует к изменению питания тканей, закислению среды непосредственно в очаге воспаления и накоплению продуктов обмена в тканях.

Отсюда понятно, что новый поток арахидоновой кислоты способен усилить весь воспалительный процесс и на этом круг нарушений замыкается. Диклофенак разрушает его: способствуя защите живых клеток от разрушения и лучшему кровоснабжению.

Читать еще:  Как лечить адгезивный капсулит

Форма выпуска и состав Диклофенака

Раствор для инъекций и ингаляций Диклофенак — это светло-желтая либо прозрачная бесцветная жидкость. В 1 мл раствора есть 25 мг главного действующего компонента – диклофенак натрия. Еще в ее составе имеются дополнительные компоненты, к которым относят:

Диклофенак в растворе для парентерального введения является прозрачной без цвета либо светло-желтой жидкостью. 1 мл раствора содержит 25 мг главного действующего компонента – диклофенак натрия. Кроме этого в ее составе есть вспомогательные вещества, к которым относят:

  • Макрогол 400.
  • Динатрия эдетат.
  • Пропиленгликоль.
  • N-ацетилцистеин.
  • Вода для инъекций.
  • Гидроксид натрия.

Диклофенак в форме раствора выпускается в ампулах из стекла объемом 3 мл (75 мг действующего вещества). Ампулы размещены в контурной упаковке с ячейками по 5 штук. Картонная упаковка содержит инструкцию по использованию средства и одну контурную ячейковую упаковку.

Показания к применению Диклофенака

Использование инъекционного раствора Диклофенак назначают при патологических нарушениях в организме, сопровождающихся воспалением и болевыми ощущениями, к ним относят:

  • При патологических процессах в организме, которые выражаются воспалительным процессом, применяется раствор для инъекций Диклофенак,
  • Воспалительные или дегенеративно-дистрофические нарушения позвоночника – остеохондроз, грыжи и протрузиимежпозвоночных дисков, люмбаго, ишиас.
  • Воспалительные процессы суставов (артрит) разнообразного происхождения – в результате асептического воспаления, инфекционного процесса, патология обмена пуриновых оснований (подагра), аутоиммунных процессов (артрит ревматоидный).
  • Остеоартроз – является дегенеративно-дистрофической патологией суставов.
  • Воспаление мягких околосуставных тканей аутоиммунного (ревматического) характера
  • Боль после травм (после растяжений связок, ушибов), ощущения боли и ощущения дискомфорта в результате больших физических нагрузок.
  • Воспаление периферических нервов асептического характера – неврит либо невралгия.
  • Послеоперационный болевой синдром.

Еще раствор Диклофенак для парентерального введения используется в совокупном симптоматическом лечении печеночной либо почечной колики.

Противопоказания к применению Диклофенака

Имеется несколько реальных запретов к применению Диклофенака в растворе для парентерального введения, к ним относят:

  • Индивидуальная непереносимость вспомогательных веществ препарата или самого диклофенака натрия.
  • Язвенная болезнь, с дефектом двенадцатиперстной кишки или слизистой оболочки желудка.
  • Здвиг процесса кроветворения неясного происхождения в красном костном мозге.
  • Желудочно-кишечное кровотечение в момент использования препарата или в недалеком прошлом.
  • «Аспириновая триада» — патологический комплекс симптомов, который выливается в полипозный риносинусит, бронхиальную астму и высокую чувствительность к аспирину (средство группы нестероидных противовоспалительных препаратов).
  • Гемофилия – процесс нарушение свертываемости крови.
  • Грудное кормление и беременность в третьем триместре ее развития.
  • Возраст до 15 лет.

Очень осторожно нужно применят препарат при таких весомых противопоказаниях, как: язвенная болезнь толстого кишечника (болезнь Крона), нарушение процессов в пищеварительном тракте, порфирию, нарушение функциональной активности почек и печени, постоянное нарушение соединительной ткани (красная волчанка), заметное повышение артериального давления, пожилой возраст, сердечную недостаточность.

Перед применением Диклофенака в растворе для инъекций необходимо знать об отсутствии каких либо противопоказаний.

Как делать уколы Диклофенак (дозировка)

Если больной начал курс лечения препаратом Диклофенак, на первой неделе это средство специалисты назначают внутримышечно. Перед выполнением инъекции очень важно выбрать правильное место для введения лекарственного препарата – уколы делаются только в массивные мышечные ткани.

Очень часто инъекция делается в верхний наружный квадрат ягодицы – для укола можно применить шприц объемом от 5 мл и с длинной иголкой.

При выполнении инъекции, нужно постараться ввести иглу шприца в мышцу и потянуть поршень на себя – это покажет, что иголка не попала в кровеносный сосуд.

Вводить Диклофенак в кровеносные сосуды (вены) и подкожно строго противопоказано – это может спровоцировать некроз подкожной жировой клетчатки или кровеносного сосуда.

Приветствуется ежедневная смена стороны введения средства – делать инъекции посменно в левую и правую ягодицы.

Как правило, одного введения средства внутримышечно бывает достаточно, однако при потребности, возможно комбинирование внутреннего приема Диклофенака в таблетках и инъекций препарата, зонального нанесения геля или мази Диклофенака на место пораженного сустава.

Для детей используют Диклофенак в ректальных свечах, местное нанесение мази или прием таблеток внутрь, так как инъекции для малышей достаточно болезненные.

Очень важно, в лечении взрослых, не превышать суточную дозу Диклофенака в 150 мг. Нужно ориентироваться на эту цифру, при подсчете количества суточных уколов.

В лечении детей дозировка рассчитывается в зависимости от массы и возраста больного (учитывая общее состояние ребёнка, специалисты назначают препарат в дозе 2 мг/кг веса), суточную дозу в таком случае принято разделять на несколько одинаковых приемов.

Время лечения средством в каждом отдельном случае рассчитывается в индивидуальном порядке.

Побочные эффекты Диклофенака

Во время начала использования Диклофенака в уколах со стороны разных систем и органов могут наблюдаться побочные эффекты, к которым специалисты относят:

Систему пищеварения – рвота, тошнота, диарея, абдоминальная боль, снижение аппетита, вздутие живота (метеоризм), появление эрозий в двенадцатиперстной кишке либо желудке, желудочно-кишечное кровотечение, которое проявляется черным цветом стула или появлением в нем крови.

Еще может возрастать активность трансминаз (печеночных ферментов АЛТ, АСТ), которая говорит о нарушении состояния гепатоцитов. Ротовая полость, хорошее место для возникновения воспаления – стоматит. В ротовой полости формируется воспалительный процесс, который называют стоматитом.

Нервная система – головная диффузная боль, головокружение, нарушение сна, повышенная раздражительность и возбудимость, появление кошмарных снов, тревоги и чувства страха. Со стороны органов чувств проявление шума в ушах, нарушение слуха и зрения.

Могут также возникнуть повышенная судорожность поперечно-полосатой скелетной мускулатуры, тремор рук, парестезии (изменение чувствительности кожных покровов).

Красный костный мозг и кровь – понижение свертываемости крови, пониженное количество лейкоцитов (лейкопения) и тромбоцитов (тромбоцитопения), формирование анемии (малокровие).

Мочевыделительная система – снижение активного проявления почек, появление в моче крови (гематурия), воспалительный процесс в тканях почек (интерстициальный нефрит).

Подкожная клетчатка и кожа – повышенная чувствительность кожных покровов к свету (наиболее к солнечным лучам), развитие эритемы (покраснение кожи), сыпь и зуд кожи, алопеция (процесс выпадения волос).

Дыхательная система – в редких случаях может начаться пневмонит.

Сердечно-сосудистая система – возникновение отеков тканей из-за задержки в человеческом организме воды и натрия, постепенное повышение артериального давления.

Возможное развитие местной воспалительной реакции с последующим покраснением кожного покрова, развитием инфильтрата и болью. При наблюдении побочных эффектов, использование Диклофенака в растворе для парентерального введения прекращают.

Использование Диклофенака при беременности

Во время беременности применение Диклофенака допускается в 1 и 2 триместрах, строго по рекомендациям лечащего врача! Средство может влиять на формирование эмбриона и в разы поднимает риск развития врожденных патологий. Диклофенак прописывают в минимальных дозах на непродолжительный срок.

В 3 триместре применение средства может спровоцировать тяжелую гипоксию плода и его гибель. Кроме этого, Диклофенак блокирует сократительную функцию матки, что может привести к послеродовым кровотечениям и слабости родовой деятельности.

Взаимодействие Диклофенака с алкоголем

Совместное использование этанола с Диклофенаком в разы поднимает риск поражения почек и возникновению желудочно-кишечных кровотечений.

Особые указания по применению Диклофенака

Перед использованием Диклофенак раствора нужно ознакомиться с его инструкцией. Нужно обратить свое внимание на несколько особых условий, к которым относят:

Главный действующий компонент препарата блокирует склеивание тромбоцитов, поэтому, когда назначено использование Диклофенака в растворе для парентерального введения, нужно проводить контроль положения системы гемостаза (свертывающая система крови) в лабораторных условиях.

Можно применять средство в 1 и 2 триместре беременности, но только после осмотра и назначения специалиста. Рекомендуется использование, если желаемая польза для беременной превыше возможных рисков для организма плода.

При одновременном использовании иных противовоспалительных средств нестероидного типа, дозу Диклофенака в растворе для инъекций понадобится уменьшить.

Когда применяются фармакологические средства других групп, ваш врач должен быть в курсе этого, так как их общее применение Диклофенаком в растворе, может спровоцировать нежелательное лекарственное взаимодействие.

В период протекания курса лечения средства нельзя делать работу, которая требует повышенной скорости психомоторных реакций и концентрации внимания.

В аптеке раствор Диклофенака для парентерального введения можно купить только по рецепту специалиста. Запрещено самостоятельное использование средства либо по совету знакомых.

Видео. Диклофенак при спортивных травмах: мазь, гель, инъекции, уколы

Аналоги Диклофенака

Диклофенак в активной форме содержит такие растворы в составе:

  • Диклофен.
  • Наклоф.
  • Дикломелан.
  • Наклофен.
  • Вольтарен.
  • Диклонак.
  • Диклориум.
  • Ортофен.
  • Ортофер.
  • Диклонат П.
  • Ревмавек.
  • Дикломакс.

Аналоги Диклофенака

Сроки и условия хранения

Раствор Диклофенака для парентерального введения можно хранить на протяжении 5 лет. Средство нужно сохранять при постоянной температуре не выше +25° С, подальше от детей.

Цена на Диклофенак

Диклофенат относят к бюджетным фармакологическим средствам, средняя цена составляет:

  • ампулы (производство Сербия) 10 рублей за 1 штуку объемом 3мл.
  • ампулы 51 рубль за 5 штук объемом 3мл.
  • ампулы (производство Беларусь) 45 рублей за 10 штук объемом 3мл.

Отзывы

Благодаря низкой цене и эффективности, Диклофенак часто используется в мировой медицине. Средство свободно продается без рецепта специалиста, поэтому посмотреть его действие на себе может любой из нас (но все-таки лучше после совета с врачем).

Большинство отзывов о Деклофенаке положительные: инъекции легко избавляют от отека и боли, улучшают движение суставов.

Читать еще:  Ком в горле при ходьбе

Но, почти в каждом отзыве можно увидеть информацию о побочных эффектах средства. Чаще всего жалуются на желудочно-кишечный тракт: рецидив язвенной болезни и гастрита, появляются болевые ощущения в эпигастрии. Часто наблюдается увеличение размера печени, больной чувствует покалывания и тяжесть в правом подреберье.

Формирования побочных реакций зависит от длительности лечения и дозы. Если придерживаться дозировки и рекомендаций, то средство переносится хорошо. Аллергическая реакция на Диклофенак появляется редко, и проходит в форме кожной сыпи и отеков.

Диклофенак уколы: инструкция по применению

Уколы Диклофенак являются представителем фармакологической группы лекарственных средств нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Он применяется для снижения интенсивности и боли выраженности воспалительной реакции при различных патологических процессах с преимущественной их локализацией в структурах опорно-двигательной системы.

Форма выпуска и состав

Раствор для парентерального введения Диклофенак представляет собой прозрачную бесцветную или светло-желтую жидкость. В 1 мл раствора содержится 25 мг основного действующего вещества – диклофенак натрия. Также в ее состав входят вспомогательные компоненты, к которым относятся:

  • Динатрия эдетат.
  • Макрогол 400.
  • N-ацетилцистеин.
  • Пропиленгликоль.
  • Гидроксид натрия.
  • Вода для инъекций.

Раствор Диклофенак содержится в стеклянных ампулах объемом 3 мл (75 мг действующего вещества). Ампулы расфасованы в контурной ячейковой упаковке по 5 штук. Картонная пачка содержит одну контурную ячейковую упаковку и инструкцию по применению препарата.

Фармакологическое действие

Основное действующее вещество раствора для парентерального введения Диклофенак относится к фармакологической группе лекарственных средств нестероидные противовоспалительные препараты. Его фармакологическое действие заключается в ингибировании (подавление) активности фермента циклоксигеназа (ЦОГ) тип 1 и 2. Этот фермент катализирует превращение арахидоновой кислоты в ряд биологически активных соединений медиаторов воспалительной реакции – простагландины Е2 и Е, тромбоксана А2, лейкотриенов, простациклина. За счет снижения их концентрации в области воспалительного процесса, диклофенак натрия оказывает такие биологические эффекты:

  • Снижение интенсивности болевых ощущений, которые развиваются вследствие непосредственного раздражения чувствительных нервных окончаний медиаторами воспаления.
  • Снижение выраженности кровенаполнения сосудов (гиперемия) области воспалительного процесса.
  • Уменьшение отека тканей, который развивается за счет влияния медиаторов воспаления на сосудистую стенку с повышением ее проницаемости и выхода жидкой части крови из сосудистого русла в межклеточное вещество.
  • Уменьшение интенсивности процесса агрегации (склеивание) тромбоцитов, что приводит к уменьшению свертываемости крови.

Также диклофенак снижает концентрацию простагландинов слизистой оболочки пищеварительного тракта, что приводит к снижению устойчивости стенок желудка и двенадцатиперстной кишки к различным раздражающим факторам (желчные кислоты, соляная кислота желудочного сока, некоторые микроорганизмы). При заболеваниях структур опорно-двигательной системы диклофенак натрия способствует снижению отечности тканей, интенсивности боли, ощущения скованности при движении в суставах.

После внутримышечного введения препарата, диклофенак натрия всасывается в системный кровоток в течение 15-20 минут. Он распределяется в тканях организма, его концентрация несколько выше в структурах опорно-двигательной системы. Метаболизируется действующее вещество раствора для инъекций Диклофенак в гепатоцитах (клетки печени) с образованием продуктов распада, которые выводятся из организма с мочой. Меньшая часть продуктов обмена выводится с калом. Период полувыведения (время в течение которого из организма выводится половина всей дозы введенного препарата) составляет около 3-х часов.

Показания к применению

Применение раствора для инъекций Диклофенак показано при патологических процессах в организме, которые сопровождаются воспалительным процессом и болевым синдромом, к ним относятся:

  • Воспалительная или дегенеративно-дистрофическая патология позвоночника – остеохондроз, протрузии и грыжи межпозвоночных дисков, ишиас, люмбаго.
  • Воспаление суставов (артрит) различного происхождения – вследствие инфекционного процесса, асептического воспаления, аутоиммунных процессов (ревматоидный артрит), нарушения обмена пуриновых оснований (подагра).
  • Дегенеративно-дистрофическая патология суставов – остеоартроз.
  • Аутоиммунное (ревматическое) воспаление околосуставных мягких тканей.
  • Посттравматическая (после ушибов, растяжений связок) боль, ощущения дискомфорта и боли после интенсивных физических нагрузок.
  • Асептическое воспаление периферических нервов – невралгия или неврит.
  • Послеоперационный болевой синдром.

Также раствор для парентерального введения Диклофенак применяется в комплексном симптоматическом лечении почечной или печеночной колики.

Противопоказания к применению

Существует несколько абсолютных противопоказаний к применению раствора для парентерального введения Диклофенак, к ним относятся:

  • Индивидуальная непереносимость диклофенака натрия или вспомогательных компонентов препарата.
  • Язвенная болезнь, с наличием дефекта слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки.
  • Нарушение процесса кроветворения в красном костном мозге неясного происхождения.
  • Кровотечение из желудочно-кишечного тракта на момент применения препарата или в недавнем прошлом.
  • «Аспириновая триада» — патологический симптомокомплекс, который характеризуется развитием бронхиальной астмы, полипозного риносинусита и повышенной чувствительности к аспирину (препарат группы нестероидных противовоспалительных средств).
  • Нарушение свертываемости крови – гемофилия.
  • Беременность в III триместре ее течения и грудное вскармливание.
  • Детский возраст до 15 лет.

С особой осторожностью препарат применяют при наличии относительных противопоказаний, которые включают патологию пищеварительного тракта, включая язвенное поражение толстого кишечника (болезнь Крона) в прошлом, нарушение функциональной активности печени и почек, порфирию, системную патологию соединительной ткани (системная красная волчанка), пожилой возраст, значительное повышение уровня системного артериального давления, сердечную недостаточность. Перед началом использования раствора для инъекций Диклофенак необходимо убедиться в отсутствии противопоказаний.

Способ применения и дозы

Раствор для инъекций Диклофенак вводится внутримышечно в наружно-верхний квадрант ягодицы. Игла шприца при этом вводится достаточно глубоко. Рекомендуемая терапевтическая доза препарата составляет 75 мг (1 ампула в сутки). При выраженной интенсивности болевого синдрома допускается введение 2-х ампул в разные ягодицы с интервалом 20-30 минут. Рекомендуемая продолжительность применения препарата составляет 2-3 дня, необходимость продолжения лечения устанавливает врач в индивидуальном порядке. Допускается комбинация раствора для инъекций Диклофенак с лекарственными формами для наружного применения (гель, мазь), содержащими в качестве действующего вещества диклофенак натрия.

Побочные эффекты

После начала применения уколов Диклофенак со стороны различных органов и систем могут развиваться побочные эффекты, к которым относятся:

  • Система пищеварения – тошнота, рвота, абдоминальная боль, диарея, вздутие живота (метеоризм), снижение аппетита, появление эрозий в желудке или двенадцатиперстной кишке, развитие желудочно-кишечного кровотечения, которое сопровождается появлением крови в стуле или его черным цветом. Также может повышаться активность печеночных ферментов трансаминаз (АЛТ, АСТ), свидетельствующая о повреждении гепатоцитов. В ротовой полости развивается воспалительный процесс – стоматит.
  • Нервная система – головокружение, головная диффузная боль, нарушения сна, повышенная возбудимость и раздражительность, появление чувства страха, тревоги, кошмарных сновидений. Со стороны органов чувств нарушение зрение и слуха, появление шума в ушах. Также возможны тремор (дрожание) рук, повышенная судорожная готовность поперечно-полосатой скелетной мускулатуры, парестезии (нарушение чувствительности кожи).
  • Кровь и красный костный мозг – снижение свертываемости крови, снижение количества тромбоцитов (тромбоцитопения) и лейкоцитов (лейкопения), развитие анемии (малокровие).
  • Мочевыделительная система – воспаление тканей почек (интерстициальный нефрит), снижение функциональной активности почек, появление крови в моче (гематурия).
  • Кожа и подкожная клетчатка – развитие эритемы (покраснение кожи), повышение чувствительности кожи к свету (особенно к солнечным лучам), алопеция (выпадение волос), сыпь и зуд кожи.
  • Дыхательная система – очень редко может развиваться пневмонит.
  • Сердечно-сосудистая система – повышение системного артериального давления, появление отеков тканей за счет задержки в организме ионов натрия и воды.

В месте введения препарата может развиваться локальная воспалительная реакция с покраснением кожи, болью и развитием инфильтрата. При развитии побочных эффектов применение раствора для парентерального введения Диклофенак прекращают.

Особые указания

Перед началом применения раствора Диклофенак важно ознакомиться с его инструкцией. Необходимо обращать внимание на ряд особых указаний, к которым относятся:

  • Действующее вещество препарата угнетает агрегацию (склеивание) тромбоцитов, поэтому во время применения раствора для парентерального введения Диклофенак необходимо проводить лабораторный контроль состояния системы гемостаза (свертывающая система крови).
  • Возможно использование препарата в I и II триместре беременности только после назначения врача, в случае, если ожидаемая польза для беременной женщины превышает возможные риски для организма плода.
  • При одновременной применении других нестероидных противовоспалительных препаратов, дозу раствора для инъекций Диклофенак необходимо уменьшить.
  • В случае применения препаратов других фармакологических групп, об этом нужно предупредить врача, так как их совместное использование с раствором Диклофенак может привести к нежелательному лекарственному взаимодействию.
  • Во время прохождения курса лечения препарата не рекомендуется выполнять работу, требующую повышенную концентрацию внимания или скорость психомоторных реакций.

В аптечной сети раствор для парентерального введения Диклофенак отпускается по рецепту врача. Нельзя использовать препарат самостоятельно или по совету третьих лиц.

Передозировка

В случае превышения рекомендуемой терапевтической дозы препарата, развивается симптоматика нарушения функциональной активности со стороны пищеварительной (тошнота, рвота, диарея, кровотечение из желудочно-кишечного тракта) и нервной (головокружение, головная боль, повышенная судорожная готовность, гипервентиляция легких) системы. Для лечения передозировки проводится симптоматическая терапия.

Аналоги уколов Диклофенак

По действующему веществу и терапевтическому эффекту аналогичными для раствора Диклофенак являются препараты Вольтарен, Диклоберл.

Сроки и условия хранения

Срок годности раствора для парентерального введения Диклофенак составляет 5 лет. Препарат необходимо хранить в недоступном для детей месте при температуре воздуха не выше +25° С.

Диклофенак уколы цена

Средняя стоимость раствора для инъекций Диклофенак в аптеках Москвы варьирует в пределах 67-93 рубля.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector
×