4 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Эритемы кожных покровов

Содержание

Эритема: фото, симптомы и лечение

Что это такое

Эритема – это выраженная сосудистая реакция на коже, обусловленная сильным приливом крови к ее поверхности.

Такое явление может носить физиологический (естественный характер), например, появляться на лице при сильном эмоциональном стрессе у взрослых или при длительном плаче у ребенка.

Также эритема может быть следствием солнечного ожога, травмирования и расчесывания кожи, укусов насекомых. Обычно в таких случаях она не требует лечения. Как только провоцирующий фактор устраняется, покраснения на теле исчезают.

Проявления эритемы очень многообразны, они варьируют от легкого покраснения до образования больших очагов поражения, с уплотнениями эпидермиса, узловыми изменениями периферических сосудов, обильной сыпью в виде папул, пустул, бляшек, розеол, волдырей и т.п.

Код по МКБ-10

В медицине болезнь относят к группе патологий с названием: «Крапивница и эритема» (L50-L54).

    Например, узловая эритема нижних конечностей имеет код L52. Часто она возникает на фоне стрептококковых, стафилококковых или грибковых инфекций, туберкулеза или сифилиса.

Узловатая эритема: фото

При этом недуге поражается область голеностопного сустава, на ней видны множественные узелковые образования (от 50 мм до 10 см в диаметре в стенках сосудов).

  • Многоформная экссудативная эритема закодирована под кодом L51. Эта болезнь носит острый характер и чаще всего заявляет о себе весной и осенью, развивается на фоне аллергий и аутоиммунных заболеваний. При этой форме поражаются стопы, кисти, локти, колени, слизистая ротовой полости и половых органов. Иногда заболевание носит умеренное течение и ограничивается возникновением нескольких покраснений кожи, а иногда носит тотальный характер, в этих случаях папулы быстро распространяются по телу, на нем могут возникать и лопаться пузыри, появляться микротрещины и кровянистые корочки.
  • Кольцевидная форма заболевания (L53) протекает с образованием на теле пятен округлой формы (5-10 см. в диаметре), часто сливающихся друг с другом, возникает при отравлениях организма или злоупотреблениях лекарственными препаратами.
  • Некоторые виды эритем (ожоговая (L59), токсическая эритема новорожденных (P83.1), детская инфекционная эритема (B08.3)) не входят в данную группу и классифицируются в других рубриках.

    Виды и симптомы

    1. Инфекционная эритема у детей. Появляется на фоне острых респираторных заболеваний, начинается она с общей слабости, подъема температуры, ломоты в мышцах, першения в носоглотке, ринита и кашля. Эти признаки могут пройти незамеченными в силу скрытого (латентного течения). Спустя 5-7 суток возникают первые розовые пятна на теле ребенка, вначале на щечках, а затем на лбу и подбородке, они постепенно распространяется на область шеи, плечи, спину и грудь, часто поражая и конечности. Сыпь на лице держится обычно не более 5 суток, затем она начинает бледнеть и исчезает, а на теле эритема может пребывать до 14 дней.

    2. Узелковая. Эта форма болезни характеризуется образованием уплотнений в нижнем слое эпидермиса или подкожной клетчатке, которые немного возвышаются над поверхностью кожи, размеры образований колеблется от 1-5 мм. до 1-6 см. Спустя несколько суток узлы начинают рассасываться, внешне это заметно по изменению цвета кожи над ними, из ярко-красной она становиться желтовато-бурой. Зуда и жжения пациенты обычно не испытывают, их беспокоит лихорадка, боли в костях и мышцах, такое состояние длиться 1-1,5 месяца.

    3. Кольцевая. Такая эритема имеет свою особенность – она быстро увеличивается по краям, в то время как в центральной части патологические изменения купируются, поэтому ее рост в медицине называется центробежным. Кроме этого, признаками данного вида болезни являются: появление волдырей и шелушение эритемы по периферии, слияние колец между собой с образованием причудливого рисунка на коже, зуд и болезненность при пальпации пораженных участков.

    4. Мигрирующая. Данный вид болезни характеризуется резким покраснением кожи после укуса кровососущими насекомыми. Вначале она отекает и зудит, но спустя 1-5 суток проходит самостоятельно. Осложнения нейрогенного характера могут возникнуть при укусах клещей, являющихся переносчиками инфекционного энцефалита.

    5. Мультиформная. Одновременно возникает как на коже, так и на слизистых оболочках (во рту, носу, на глазах). Протекает достаточно агрессивно с высокой температурой тела и артралгиями. Эритемы быстро трансформируются в пузыри, наполненные серозным или кровянистым содержимым. Они очень чешутся и болят.

    6. Фиксированная. Образуется у чувствительных к лекарственной терапии людей или при передозировке фармакологическими препаратами. Основным признаком болезни является образование выраженного покраснения и отека кожи, с появлением на ней пузырьков или бляшек, что сопровождается ощущениями зуда и жжения.

    7. Пальмарная. Патология с покраснением ладоней обеих рук, встречается при хроническом алкоголизме, заболеваниях печени, беременности, обменных нарушениях.

    Лечение

    Терапия эритемы зависит от ее вида и течения.

    Комплексное лечение проводится поэтапно:

    1. Устранение факторов, которые спровоцировали болезнь:

    • при эндокринных болезнях применяется заместительная терапия гормонами, диетическое питание;
    • при бактериальных, вирусных, грибковых инфекциях – средства, устраняющие развитие патогенной флоры в организме (антибиотики, противовирусные или противогрибковые препараты).

    2. Симптоматическое лечение:

    • при болевом синдроме – анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства;
    • при зуде и отеке – антигистаминные лекарства;
    • при повышенной ломкости сосудов – препараты, укрепляющие их стенки.

    Главным в терапии эритем является своевременное лечение острых процессов, чтобы снизить вероятность их перехода в хроническую форму и частые рецидивы.

    Эритема кожи: симптомы и лечение у взрослых, какие бывают формы болезни

    Появление эритематозных высыпаний в некоторых случаях может свидетельствовать о протекающих в организме патологических процессах. Поэтому важно вовремя выяснить причину очаговых покраснений и устранить ее.

    Причины

    Выделяют следующие причины появления эритемы:

    • инфекции;
    • лучевое воздействие;
    • тепловое воздействие;
    • действие холода;
    • наследственность;
    • действие ультрафиолета;
    • токсины;
    • аутоиммунные патологии;
    • аллергические реакции;
    • эмоции;
    • беременность.

    В зависимости от причин возникновения пятен на коже, выделяют физиологическую и патологическую формы эритем.

    Физиологическая эритема

    Данная форма заболевания возникает не по причине каких-либо заболеваний в организме. Физиологическая эритема может появляться при:

    • рефлекторной реакции на стыд, гнев, радость, волнение;
    • вегетососудистых нарушениях (климакс);
    • воздействии физических или температурных факторов;
    • прием препаратов, расширяющих сосуды (никотиновая кислота, гипотензивные средства);
    • попадании на кожные покровы веществ раздражающего действия (спирт, мази и кремы согревающего действия).

    Патологическая эритема

    Патологическую эритему провоцируют следующие причины:

    • инфекции;
    • кожные патологии;
    • заболевания внутренних органов (болезнь Крона, саркоидоз легких);
    • беременность;
    • аллергии на антибиотики, НПВС, оральные контрацептивы, антидепрессанты, противосудорожные препараты;
    • болезни соединительной ткани аутоиммунного характера;
    • физиотерапия;
    • воздействие солнечных лучей.

    Патологическая эритема может вызываться не одним фактором, а несколькими. Чаще ее выявляют у людей с наследственной предрасположенностью к болезни, в возрасте 20-30 лет. Заболеваемость у мужчин и женщин одинакова.

    Эритематозные высыпания делятся на инфекционные и неинфекционные. Чтобы провести дифференциальную диагностику и назначить правильное лечение, важно определить, к какому именно виду относится возникшая у больного эритема.

    Инфекционная

    Численность эритем инфекционного характера небольшая. Отличить их от неинфекционных видов патологии можно по наличию температуры и признаков интоксикации организма. Но при хронических инфекциях (лейшманиоз, гельминтозы, лепра туберкулоидного типа) высыпания не сопровождаются лихорадкой и интоксикационным синдромом.

    Читать еще:  Матрас купить в волжском

    В зависимости от причин, все очаговые гиперемии кожных покровов инфекционного характера делятся на:

    • собственно, эритему, которая характеризуется очагами гиперемии, сливающимися между собой;
    • пятна при болезнях кожи (сибирской язве, роже, эризипелоиде, бактериальных инфекциях). Такие пятна локализуются только в области воспаления кожного покрова.

    В группу инфекционных входят следующие виды эритем:

    • детская инфекционная эритема;
    • пятнистая эритема Розенберга;
    • полиморфная экссудативная эритема;
    • узловатая эритема;
    • внезапная эритема;
    • эритема инфекционная недифференцированная;
    • хроническая эритема.

    Неинфекционная

    При этом виде патологии покраснения появляются в ответ на действие аллергена или раздражающего агента. В группу неинфекционных эритем входят:

    • инфракрасная (тепловая);
    • рентгеновская;
    • стойкая возвышающаяся идиопатическая и симптоматическая.

    Симптомы

    Каковы симптомы эритемы? Проявления зависят от вида заболевания и от формы течения. Так, покраснения инфекционного характера могут возникать как остро, так и хронически. При острой форме симптомами эритемы будут повышение температуры, недомогание, интоксикация. При хроническом варианте течение затяжное, высыпания мигрируют и возникают на новых участках тела.

    Рассмотрим признаки наиболее распространенных видов болезни.

    Инфекционных

    При узловатой эритеме сыпь появляется в области коленных суставов, голеней, внутренней поверхности предплечий, на шее, лице. При пальпации очагов возникает резкая болезненность. Со временем узлы становятся фиолетовыми и буро-желтыми. Данный вид заболевания наиболее характерен для больных ревматоидным артритом. Признаки болезни исчезают через 6-7 недель самостоятельно.

    При кольцевидной форме возникают округлые, шелушащиеся и зудящие пятна. С течением времени они сливаются в кольцо с яркими краями, размером 2-8 см.

    При мигрирующей разновидности заболевания шелушения не наблюдается, симптомы эритемы исчезают через несколько месяцев.

    Инфекционная форма усугубляется наличием инфекционной патологией и характеризуется тяжелой лихорадкой, ознобом и высыпаниями, сливающимися в крупные очаги.

    Для полиморфной экссудативной эритемы характерно крайне тяжелое течение. Пациент жалуется на болезненность во всем теле, ломоту, зуд в области сыпи. Характерны высокая температура, пузыри на месте высыпаний. На слизистой рта обнаруживаются язвы, пациент не может глотать и говорить.

    При внезапной эритеме резко повышается температура до 40 °C, которая держится в течение 4 дней, затем нормализуется. Через сутки появляется эритема на спине. Она неяркая, зазубренная, окруженная бледным ореолом. Спустя несколько часов возникает эритема головы, лица, шеи, затылка, грудной клетки, живота и конечностей. Выздоровление наступает через 3 дня.

    Неинфекционной

    Солнечная эритема является следствием длительного воздействия солнечных лучей. Для нее характерны боль на коже во время принятия горячего душа, появление пузырей с жидкостью, которые сопровождаются зудом. После вскрытия везикул кожа шелушится.

    Рентгеновская эритема проявляется пятном красного цвета в области действия рентгеновских лучей. Оно возникает через неделю после облучения и держится 10 дней. Затем пятно становится коричневым, шелушится и исчезает.

    Тепловая эритема характерна для длительного действия инфракрасных лучей. Она не ведет к ожогу эпидермиса. Распознать данный вид патологии можно по сетчатым и пигментным пятнам.

    Какой врач лечит эритему?

    В зависимости от причины болезни, лечением может заниматься врач-дерматолог, инфекционист, аллерголог, фтизиатр, венеролог или ревматолог.

    Диагностика

    Диагноз ставится на основании осмотра высыпаний, лабораторной и серологической диагностики.

    Врач оценивает общий и биохимический анализы крови, общий анализ мочи. При подозрении на аллергию необходимо сделать аллергопробы. Если есть пузырьки с жидкостью, то их исследуют на наличие стрептококка.

    Соскоб сыпи изучают на присутствие бактерий. Также необходимо сделать флюорографию или рентгенографию грудной клетки. Для выявления возбудителя болезни при ее инфекционном характере, у пациента берут кровь и исследуют на антитела.

    Лечение

    Как лечить эритему? В первую очередь необходимо выяснить причину возникновения патологии и устранить ее. Лечение эритемы должно включать в себя отказ от приема медикаментов, если именно они вызвали болезнь. Также необходимо исключить действие физических факторов, травм, курения и аллергенов.

    Диета — неотъемлемая часть терапии. Больным следует отказаться от острой, копченой, жареной и соленой пищи. Из рациона нужно убрать алкоголь, кофе, консервы, чай, шоколад и цитрусы.

    Врач может назначить следующие препараты от эритемы:

    • антибактериальные средства;
    • глюкокортикостероиды;
    • дезагреганты;
    • йодистые щелочи;
    • адаптогены;
    • ангиопротекторы;
    • в тяжелых случаях — экстракорпоральная, детоксицирующая гемоперфузия;
    • антигистаминные препараты;
    • аппликации Димексида;
    • окклюзионные повязки с кортикостероидными мазями;
    • при наличии язв в полости рта — обработка перманганатом калия.

    Для избавления от симптомов можно применять сухое тепло, соблюдать постельный режим.

    Лечить эритему нужно сразу, при появлении первых признаков. В противном случае болезнь приобретает хроническое течение.

    Осложнения

    Осложнения наиболее характерны для людей с низким иммунитетом либо с патологией крови. Но при отсутствии лечения последствия могут быть у любого больного.

    К осложнениям можно отнести переход болезни в хроническую форму. Также возможно развитие апластического криза, проявляющегося анемией вследствие гибели эритроцитов в костном мозге. При полиморфной экссудативной форме есть вероятность летального исхода.

    Профилактика

    Для профилактики эритематозной патологии необходимо:

    • укреплять капиллярные стенки. Этого можно добиться во время плавания, закаливания, занятия спортом, приема контрастного душа;
    • мыть руки после контакта с предметами общественного пользования;
    • ограничивать пребывание на солнце;
    • не переусердствовать с физиотерапевтическими и тепловыми процедурами.

    Развитие эритемы могут вызвать множество факторов. Проявления болезни сводятся к покраснению участков кожи и наличию высыпаний, сливающихся между собой. Диагностировать патологию можно при осмотре, проведении лабораторных и инструментальных исследований. Лечение эритемы строится в зависимости от вызвавшей ее причины и сопутствующих заболеваний. Для профилактики следует избегать провоцирующих факторов.

    Что такое эритема

    Появление пятен на теле всегда беспокоит человека или его окружение. В медицине это явление называется эритема. Она образуется из-за того, что в результате внутренних нарушений или взаимодействия с окружающей средой многочисленные подкожные сосуды расширяются. Из-за этого объем крови в них увеличивается, и она начинает просвечивать сквозь кожу.

    Классификация, причины, симптомы

    Видов патологии существует много, они зависят от причин возникновения заболевания.

    Среди них выделяют:

    • естественные физиологические процессы,
    • физическое воздействие,
    • аллергические реакции,
    • вирусные и бактериальные инфекции,
    • внутренние болезни,
    • смешанная этиология.

    Естественная и простая эритема

    Простая эритема появляется при повышении температуры окружающей (душ, баня) или внутренней (во время физической работы) среды. Так организм пытается избавиться от избытка тепла при помощи усиления кровоснабжения кожи. К этому виду покраснений относятся и психологические реакции стыда или смущения, вызывающие характерный багрянец на лице.

    Простая эритема обеспечивает выживание младенцев в первые дни их жизни. Из-за того, что в утробе теплее, чем за её пределами, у них не развито периферическое кровообращение. Через несколько часов после родов нейрогуморальная система адаптируется к новым условиям, и кровь начинает активно циркулировать по всему телу, меняя его бледный цвет на темно-красный. Через 2-3 дня это явление исчезает самостоятельно.

    Эритема физического происхождения

    К этому типу относится тепловая, холодовая, солнечная (ультрафиолетовая), поствоспалительная эритема. Первый вид возникает из-за долгого нахождения рядом с источником инфракрасного тепла: обогревателями, каминами. Проявления имеют вид сетки или разрозненных темных пятен.

    Холодовая проявляется в виде сыпи и покраснений, прикосновение к которым вызывает боль. Точная причина возникновения заболевания неизвестна. Существует теория о том, что из-за низкой температуры в организме появляется белок, вызывающий аллергическую реакцию.

    Солнечная возникает из-за длительного пребывания под солнцем или рядом с источником ультрафиолетового излучения без защиты. Пятна появляются через несколько часов после облучения и постепенно меняют цвет с красного на коричневый. Частый спутник таких покраснений – повышенная чувствительность поврежденного участка. Малейшее прикосновение к нему вызывает боль. В некоторых случаях (при присоединении бактериальной инфекции) поднимается температура.

    Поствоспалительная появляется из-за неправильного лечения угревой сыпи путем выдавливания её отдельных сегментов. В результате на их месте остаётся полость, а вокруг неё – кровоизлияние из-за повреждений мелких сосудов.

    Аллергическая

    К этой категории относится токсическая, окаймленная, фиксированная эритемы. Их причина – присутствие в крови аллергена. Первый вид эритемы развивается после введения в организм вакцины или сыворотки. Реакция на аллерген проявляется в виде крапивницы или множества пустул, заполненных мутной серозной жидкостью.

    Читать еще:  Причина судороги на ногах

    Второй тип возникает у младенцев, питающихся грудным молоком. Появление пятен происходит из-за попадания в него чужеродного вещества. При токсической эритеме, кроме плотных красных пятен, тело малыша покрывается многочисленными гнойничками и пустулами. Сыпи сопутствует высокая температура (38-40°С), а также слабость, интоксикация и отсутствие аппетита.

    Фиксированная эритема имеет характерную особенность – пятна всегда появляются рядом с крупными суставами: под коленом, в подмышечной впадине, паху, локтевом сгибе. Обычно они темно-синего или фиолетового цвета. Иногда превращаются в волдыри с последующим изъязвлением. Эта форма часто рецидивирует на тех же местах, если для лечения использовались сульфаниламиды, барбитураты, анальгетики. Её рецидивная форма в медицинской литературе называется «фиксированная сульфаниламидная эритема».

    Инфекционная эритема

    Основной причиной возникновения патологии является деятельность вирусов и бактерий.

    В эту группу входят:

    • инфекционная эритема,
    • эритема Розенберга,
    • мигрирующая,
    • периназальная.

    Первый вид еще называют эритемой Чамера или 5-й детской инфекцией. От неё страдают дети от 2 до 14 лет. Она возникает из-за проникновения в организм парвовируса, носящего название В19. Начальная (продромальная) стадия обычно отсутствует, но иногда возбудитель себя проявляет как ОРЗ или ОРВИ, вызывая их классические симптомы: повышение температуры, насморк, боль в горле, слабость. На 3 или 4 день после первых симптомов появляется ярко-красная сыпь необычной формы – в виде крыльев бабочки. Они огибают нос и рот, полностью покрывая щеки. В течение последующих 3 дней она занимает большую часть тела, гуще всего разрастаясь на ногах. Высыпания держаться 1 -7 недель в зависимости от состояния организма.

    Пятнистая инфекционная эритема – болезнь вирусной этиологии. Она проявляется в виде красных пятен вперемешку с папулами. Их размер колеблется от 5 до 15 миллиметров. Чаще всего высыпания появляются на ягодицах и в местах сгибов, что сильно ограничивает подвижность. Обычно они развиваются на 5-6 день после поднятия температуры тела до 39°С. Кроме этого, инфекции сопутствует: увеличение печени, селезенки, лимфоузлов, покраснение слизистой глаз и рта. С момента заражения до полного выздоровления обычно проходит 2-3 недели.

    Мигрирующая возникает из-за жизнедеятельности бактерии Borrellia burgdorferi. Заразиться ею можно только от одного живого существа – лесного клеща. Вокруг места укуса появляется круг правильной формы, со временем увеличивающийся в диаметре. Его границы обычно розового цвета, а пространство внутри них постепенно меняет окраску с красного на темно-синий, затем на светло-коричневый. В некоторых случаях болезнь проявляется по-другому: через шею и лицо проходит линия шириной 2-3 сантиметра с теми же расцветками, что и при классическом проявлении.

    Периназальные покраснения – одна из форм себорейного дерматита, вызываемая деятельностью одноклеточного грибка Malassezia. Она проявляется в виде мелкоточечной красной сыпи, способной объединятся в более крупные пятна произвольной формы.

    Патологическая эритема

    Основной признак этой группы эритем – роль индикатора состояния внутренних органов.

    К ее представителям относятся:

    Пальмарная эритема – один из симптомов болезней печени и крови (лейкоз), ревматоидного артрита. Она проявляется в виде покраснений и отеков мягких частей и выступов кисти, постепенно распространяющихся на всю площадь. Процесс сопровождается зудом и обостренной чувствительностью. Это проявление врачи называют «печеночной ладонью».

    Центробежная эритема Биета – одна из разновидностей аутоиммунного нарушения, называемого системной красной волчанкой. Она проявляется в виде красной или темно-розовой полосы под глазами, отходящей от переносицы и благодаря симметричности отдаленно напоминающей крылья бабочки.

    Появление извилистой эритемы сигнализирует о том, что в организме начались онкологические процессы. Поражение похоже на неровные круги, расположенные один внутри другого. Они преимущественно красного, розового или фиолетового цветов. Проявляются круги в основном на верхней половине тела: лицо, шея, грудная клетка.

    Эритемы смешанных этиологий

    Главная особенность этой группы симптомов – постоянство внешнего вида пятен при разных причинах.

    Проявления, относящиеся к первому типу, представляют собой замкнутые ломаные линии, напоминающие кольца. Эти образования имеют четкие границы розового или красного цвета. Иногда на покраснении присутствуют гнойнички. Также поражению сопутствуют зуд и шелушение кожи. К причинам, вызывающим этот вид эритемы, врачи относят: слабый иммунитет, онкологии, частые ангины, грибковые болезни кожного покрова и нарушение гормонального баланса.

    Полное название второго типа – многоформная (полиформная) экссудативная эритема. Она примечательна 2 особенностями: тем, что проявляется как извилистая, солнечная, инфекционная, мигрирующая или любой другой вид патологии, и тем, что проявления соседствуют друг с другом. Это усложняет задачу по дифференциации. Есть еще третье свойство, по которому её можно опознать, – симметричность. Иногда она переходит в более тяжелую форму – эритему Стивена-Джонсона, которая сопровождается появлением волдырей, высокой температурой и часто приводит к смерти больного.

    Третий вид называется эритемой Крокера-Вильямса. Она проявляется в виде возвышающихся над кожей на 1-2 мм образований красного или розового цвета с рваными краями. С течением болезни они постепенно твердеют и начинают шелушиться.

    Диагностика, лечение, прогноз

    Диагностикой и лечением эритем занимаются педиатр, терапевт и дерматолог. Чтобы отличить её от других кожных болезней, они проводят осмотр и направляют на лабораторные анализы, включающие в себя: общий анализ крови, микробиологическое исследование соскоба с поверхности пятен или жидкости из пустул, а также аллергические пробы.

    По их результатам назначаются:

    • жаропонижающие,
    • противовоспалительные:
    • обезболивающие,
    • гепариносодержащие средства,
    • антигистамины в виде мазей,
    • антибиотики и противовирусные препараты.

    Во многих случаях высыпания исчезают после устранения источника проявления. Этот способ подходит для эритем физической или аллергической этиологий. Для других её видов используются препараты первых 5 типов для облегчения симптомов. Антибиотики используются при явном ухудшении состояния больного.

    Эта патология при своевременном обращении за помощью не вызывает осложнений и полностью проходит за 1-3 недели. В противном случае, она может привести к смерти (эритема Стивена-Джонсона) или тяжелым нарушениям внутренних органов (инфекционная эритема).

    Профилактика

    Предугадать, проявится эритема в организме или нет – невозможно. Единственный, по-настоящему надежный метод, предотвращающий её появление, это поддержка иммунитета. Для этого нужно не так уж и много: правильно и регулярно питаться, заниматься спортом или хотя бы зарядкой по утрам. Солнечная ванна после обеда – хорошая помощь в укреплении здоровья, но с ней нужно быть осторожным, чтобы не получить ожог.

    Эритема – заболевание, которое сложно не заметить. По её внешнему виду можно определить, что происходит в организме. Она возникает из-за множества причин и принимает разные формы, но, в целом, не несет угрозы жизни, если её лечить и не игнорировать.

    Что такое эритема

    Появление пятен на теле всегда беспокоит человека или его окружение. В медицине это явление называется эритема. Она образуется из-за того, что в результате внутренних нарушений или взаимодействия с окружающей средой многочисленные подкожные сосуды расширяются. Из-за этого объем крови в них увеличивается, и она начинает просвечивать сквозь кожу.

    Классификация, причины, симптомы

    Видов патологии существует много, они зависят от причин возникновения заболевания.

    Среди них выделяют:

    • естественные физиологические процессы,
    • физическое воздействие,
    • аллергические реакции,
    • вирусные и бактериальные инфекции,
    • внутренние болезни,
    • смешанная этиология.

    Естественная и простая эритема

    Простая эритема появляется при повышении температуры окружающей (душ, баня) или внутренней (во время физической работы) среды. Так организм пытается избавиться от избытка тепла при помощи усиления кровоснабжения кожи. К этому виду покраснений относятся и психологические реакции стыда или смущения, вызывающие характерный багрянец на лице.

    Простая эритема обеспечивает выживание младенцев в первые дни их жизни. Из-за того, что в утробе теплее, чем за её пределами, у них не развито периферическое кровообращение. Через несколько часов после родов нейрогуморальная система адаптируется к новым условиям, и кровь начинает активно циркулировать по всему телу, меняя его бледный цвет на темно-красный. Через 2-3 дня это явление исчезает самостоятельно.

    Читать еще:  Анализ при остеопорозе

    Эритема физического происхождения

    К этому типу относится тепловая, холодовая, солнечная (ультрафиолетовая), поствоспалительная эритема. Первый вид возникает из-за долгого нахождения рядом с источником инфракрасного тепла: обогревателями, каминами. Проявления имеют вид сетки или разрозненных темных пятен.

    Холодовая проявляется в виде сыпи и покраснений, прикосновение к которым вызывает боль. Точная причина возникновения заболевания неизвестна. Существует теория о том, что из-за низкой температуры в организме появляется белок, вызывающий аллергическую реакцию.

    Солнечная возникает из-за длительного пребывания под солнцем или рядом с источником ультрафиолетового излучения без защиты. Пятна появляются через несколько часов после облучения и постепенно меняют цвет с красного на коричневый. Частый спутник таких покраснений – повышенная чувствительность поврежденного участка. Малейшее прикосновение к нему вызывает боль. В некоторых случаях (при присоединении бактериальной инфекции) поднимается температура.

    Поствоспалительная появляется из-за неправильного лечения угревой сыпи путем выдавливания её отдельных сегментов. В результате на их месте остаётся полость, а вокруг неё – кровоизлияние из-за повреждений мелких сосудов.

    Аллергическая

    К этой категории относится токсическая, окаймленная, фиксированная эритемы. Их причина – присутствие в крови аллергена. Первый вид эритемы развивается после введения в организм вакцины или сыворотки. Реакция на аллерген проявляется в виде крапивницы или множества пустул, заполненных мутной серозной жидкостью.

    Второй тип возникает у младенцев, питающихся грудным молоком. Появление пятен происходит из-за попадания в него чужеродного вещества. При токсической эритеме, кроме плотных красных пятен, тело малыша покрывается многочисленными гнойничками и пустулами. Сыпи сопутствует высокая температура (38-40°С), а также слабость, интоксикация и отсутствие аппетита.

    Фиксированная эритема имеет характерную особенность – пятна всегда появляются рядом с крупными суставами: под коленом, в подмышечной впадине, паху, локтевом сгибе. Обычно они темно-синего или фиолетового цвета. Иногда превращаются в волдыри с последующим изъязвлением. Эта форма часто рецидивирует на тех же местах, если для лечения использовались сульфаниламиды, барбитураты, анальгетики. Её рецидивная форма в медицинской литературе называется «фиксированная сульфаниламидная эритема».

    Инфекционная эритема

    Основной причиной возникновения патологии является деятельность вирусов и бактерий.

    В эту группу входят:

    • инфекционная эритема,
    • эритема Розенберга,
    • мигрирующая,
    • периназальная.

    Первый вид еще называют эритемой Чамера или 5-й детской инфекцией. От неё страдают дети от 2 до 14 лет. Она возникает из-за проникновения в организм парвовируса, носящего название В19. Начальная (продромальная) стадия обычно отсутствует, но иногда возбудитель себя проявляет как ОРЗ или ОРВИ, вызывая их классические симптомы: повышение температуры, насморк, боль в горле, слабость. На 3 или 4 день после первых симптомов появляется ярко-красная сыпь необычной формы – в виде крыльев бабочки. Они огибают нос и рот, полностью покрывая щеки. В течение последующих 3 дней она занимает большую часть тела, гуще всего разрастаясь на ногах. Высыпания держаться 1 -7 недель в зависимости от состояния организма.

    Пятнистая инфекционная эритема – болезнь вирусной этиологии. Она проявляется в виде красных пятен вперемешку с папулами. Их размер колеблется от 5 до 15 миллиметров. Чаще всего высыпания появляются на ягодицах и в местах сгибов, что сильно ограничивает подвижность. Обычно они развиваются на 5-6 день после поднятия температуры тела до 39°С. Кроме этого, инфекции сопутствует: увеличение печени, селезенки, лимфоузлов, покраснение слизистой глаз и рта. С момента заражения до полного выздоровления обычно проходит 2-3 недели.

    Мигрирующая возникает из-за жизнедеятельности бактерии Borrellia burgdorferi. Заразиться ею можно только от одного живого существа – лесного клеща. Вокруг места укуса появляется круг правильной формы, со временем увеличивающийся в диаметре. Его границы обычно розового цвета, а пространство внутри них постепенно меняет окраску с красного на темно-синий, затем на светло-коричневый. В некоторых случаях болезнь проявляется по-другому: через шею и лицо проходит линия шириной 2-3 сантиметра с теми же расцветками, что и при классическом проявлении.

    Периназальные покраснения – одна из форм себорейного дерматита, вызываемая деятельностью одноклеточного грибка Malassezia. Она проявляется в виде мелкоточечной красной сыпи, способной объединятся в более крупные пятна произвольной формы.

    Патологическая эритема

    Основной признак этой группы эритем – роль индикатора состояния внутренних органов.

    К ее представителям относятся:

    Пальмарная эритема – один из симптомов болезней печени и крови (лейкоз), ревматоидного артрита. Она проявляется в виде покраснений и отеков мягких частей и выступов кисти, постепенно распространяющихся на всю площадь. Процесс сопровождается зудом и обостренной чувствительностью. Это проявление врачи называют «печеночной ладонью».

    Центробежная эритема Биета – одна из разновидностей аутоиммунного нарушения, называемого системной красной волчанкой. Она проявляется в виде красной или темно-розовой полосы под глазами, отходящей от переносицы и благодаря симметричности отдаленно напоминающей крылья бабочки.

    Появление извилистой эритемы сигнализирует о том, что в организме начались онкологические процессы. Поражение похоже на неровные круги, расположенные один внутри другого. Они преимущественно красного, розового или фиолетового цветов. Проявляются круги в основном на верхней половине тела: лицо, шея, грудная клетка.

    Эритемы смешанных этиологий

    Главная особенность этой группы симптомов – постоянство внешнего вида пятен при разных причинах.

    Проявления, относящиеся к первому типу, представляют собой замкнутые ломаные линии, напоминающие кольца. Эти образования имеют четкие границы розового или красного цвета. Иногда на покраснении присутствуют гнойнички. Также поражению сопутствуют зуд и шелушение кожи. К причинам, вызывающим этот вид эритемы, врачи относят: слабый иммунитет, онкологии, частые ангины, грибковые болезни кожного покрова и нарушение гормонального баланса.

    Полное название второго типа – многоформная (полиформная) экссудативная эритема. Она примечательна 2 особенностями: тем, что проявляется как извилистая, солнечная, инфекционная, мигрирующая или любой другой вид патологии, и тем, что проявления соседствуют друг с другом. Это усложняет задачу по дифференциации. Есть еще третье свойство, по которому её можно опознать, – симметричность. Иногда она переходит в более тяжелую форму – эритему Стивена-Джонсона, которая сопровождается появлением волдырей, высокой температурой и часто приводит к смерти больного.

    Третий вид называется эритемой Крокера-Вильямса. Она проявляется в виде возвышающихся над кожей на 1-2 мм образований красного или розового цвета с рваными краями. С течением болезни они постепенно твердеют и начинают шелушиться.

    Диагностика, лечение, прогноз

    Диагностикой и лечением эритем занимаются педиатр, терапевт и дерматолог. Чтобы отличить её от других кожных болезней, они проводят осмотр и направляют на лабораторные анализы, включающие в себя: общий анализ крови, микробиологическое исследование соскоба с поверхности пятен или жидкости из пустул, а также аллергические пробы.

    По их результатам назначаются:

    • жаропонижающие,
    • противовоспалительные:
    • обезболивающие,
    • гепариносодержащие средства,
    • антигистамины в виде мазей,
    • антибиотики и противовирусные препараты.

    Во многих случаях высыпания исчезают после устранения источника проявления. Этот способ подходит для эритем физической или аллергической этиологий. Для других её видов используются препараты первых 5 типов для облегчения симптомов. Антибиотики используются при явном ухудшении состояния больного.

    Эта патология при своевременном обращении за помощью не вызывает осложнений и полностью проходит за 1-3 недели. В противном случае, она может привести к смерти (эритема Стивена-Джонсона) или тяжелым нарушениям внутренних органов (инфекционная эритема).

    Профилактика

    Предугадать, проявится эритема в организме или нет – невозможно. Единственный, по-настоящему надежный метод, предотвращающий её появление, это поддержка иммунитета. Для этого нужно не так уж и много: правильно и регулярно питаться, заниматься спортом или хотя бы зарядкой по утрам. Солнечная ванна после обеда – хорошая помощь в укреплении здоровья, но с ней нужно быть осторожным, чтобы не получить ожог.

    Эритема – заболевание, которое сложно не заметить. По её внешнему виду можно определить, что происходит в организме. Она возникает из-за множества причин и принимает разные формы, но, в целом, не несет угрозы жизни, если её лечить и не игнорировать.

    Ссылка на основную публикацию
    Статьи c упоминанием слов:
    Adblock
    detector
    ×