Где лечат болезнь бехтерева

Лечение болезни Бехтерева в Москве

• Лечим без НПВС и гормонов
• Снятие боли в суставах уже через 1-4 сеанса!
• Полный курс лечения от 9 до 12 процедур

Анкилозирующий спондилит (спондилоартрит) впервые был описан ещё средневековыми медиками, которых привёл в ужас скелет человека со сросшимся в одну «кость» позвоночником. Руки и ноги оставались подвижными, но спина — от крестца до шейных позвонков — была полностью обездвижена.

В 1892 году русский врач Владимир Бехтерев первым описал результаты своих исследований спондилоартрита, и в русском медицинском сообществе за ним закрепилось название болезнь Бехтерева.

В 2011 году в РФ было выявлено более 80 тыс. заболевших. Максимальный процент диагностированных больных — в Москве. Москвичам в каком-то смысле повезло: у них больше шансов на своевременное качественное обследование и помощь.

Особенности течения спондилоартрита

Чаще всего болезнь Бехтерева поражает молодых мужчин. Анкилоз (сращение костных тканей) развивается постепенно, начинаясь в нижней части позвоночника. Суставы, межпозвоночные диски, позвонки соединяются в одно сплошное образование, лишая человека гибкости. На поздних стадиях заболевания пациент вынужден всегда сохранять одно положение тела и страдает от сильных болей.

Организм, запертый в неподвижном костяном «панцире», не может нормально функционировать. Развиваются побочные нарушения, затрагивающие другие системы: лёгочную, нервную, сердечно-сосудистую.

О важности ранней диагностики

Есть несколько форм болезни Бехтерева. Чаще всего первые признаки спондилоартрита — боль (вначале несильная) в пояснице и общее недомогание. Рекомендуется обращаться к врачу уже на этом этапе. Если позволить болезни развиваться дальше, появятся более серьёзные клинические симптомы:

• болевые ощущения в грудном и шейном отделах позвоночника (их интенсивность будет нарастать);
• напряжение спинных мышц, которые стараются «поддержать» позвоночник;
• боли в области таза и паха;
• искривление спины («поза просителя»);
• нарушения в работе внутренних органов;
• глазные заболевания.

Конечно, этого нельзя допускать. Стоит обследоваться при появлении первых подозрений на патологию и начать лечение, как только поставлен точный диагноз.

Как мы лечим: полный цикл ведения пациентов

Как правило, больным назначается медикаментозная терапия. Но лучшие результаты достигаются, если не останавливаться на консервативных методиках. Можно и нужно использовать специфическую лечебную физкультуру, физиотерапию, мануальную терапию, массаж.

Если западная медицина ставит во главу угла работу с больным органом, то восточная направлена на повышение устойчивости всего организма, помогая ему бороться с недугом. Мы трудимся в Москве — между Азией и Европой — и применяем комплексный подход: наши методы лечения основаны на западных инновациях в сочетании с «классическими» восточными способами воздействия на поражённые болезнью участки тела.

Первичная консультация

Человек, обратившийся в нашу клинику, в первую очередь приглашается для опроса. Если характерные симптомы ещё не выражены, болезнь Бехтерева диагностировать сложно, поэтому мы уделяем большое внимание жалобам больного, пульсовой диагностике, тщательному осмотру.

Комплексное обследование

Второй этап — подробное исследование для уточнения диагноза, выяснения локализации заболевания и назначения терапии. В рамках комплексной диагностики мы проводим:

• магнитно-резонансную томографию (только она может распознать спондилит на первой стадии);
• компьютерную томографию;
• забор крови на дополнительные анализы (в частности, на скорость оседания эритроцитов — СОЭ).

Подробная информация о характере течения болезни и состоянии здоровья пациента необходима для планирования терапии.

Разработка индивидуального плана лечения

Мы работаем с каждым пациентом согласно плану, составленному именно для него. Болезнь Бехтерева не протекает у двух людей одинаково, поэтому для эффективной борьбы с ней важно знать всё о том, как развивается патология в конкретном случае. Врач внимательно изучает результаты обследования и согласовывает с больным детали: пациент должен знать, как именно его будут лечить.

Наши методики и процедуры

Мы используем в работе практики, проверенные веками. Высокая квалификация медицинского персонала нашей клиники позволяет существенно снизить или устранить болевой синдром, уменьшить дозировки применяемых препаратов.

Мы владеем техниками, которые при правильном совместном назначении заметно улучшают качество жизни пациента и дают возможность быть активными без боли и недомоганий.

1. Мануальная терапия. Она улучшает подвижность суставов, восстанавливает нарушенное кровообращение, высвобождает зажатые нервы. Первые позитивные изменения в состоянии больного бывает заметно уже через 1–3 сеанса.
2. PRP-терапия — использование насыщенной тромбоцитами плазмы крови для снятия спазмов и восстановления функций опорно-двигательного аппарата. Первый эффект достигается после 2–3 инъекций.
3. Стоунтерапия (массаж камнями) — улучшает кровообращение во всём теле, купирует болевой синдром и спастику. Ещё одно свойство стоунтерапии, важное для лечения болезни Бехтерева, — она повышает настроение и тонус организма, снимает депрессивные симптомы.
4. Фармакопунктура — микроинъекции лекарственных средств в особые точки на теле пациента. Они устраняют боль и спазмы, успокаивают нервные окончания в поражённых областях.
5. Акупунктура. Иглорефлексотерапия борется с воспалительными процессами, расслабляет мышцы.
6. Гирудотерапия: лечение пиявками помогает снять отёки, воспаления, предотвращает застой крови, улучшая её циркуляцию.
7. Точечный массаж (рефлексотерапия). Он стимулирует обмен веществ и работу нервной системы, расслабляет, лечит от боли.

Контроль эффективности терапии

Нам важно, чтобы наша работа приносила только пользу, поэтому после окончания курса лечения приглашаем пациента на бесплатный приём и консультацию для оценки его состояния. Лечащий врач проводит осмотр, фиксирует изменения, произошедшие в организме благодаря терапии, и отвечает на все возникшие вопросы.

Результаты лечения болезни Бехтерева в нашей клинике

Для тех, кого поразила болезнь Бехтерева, лечение в Москве у нас — отличный шанс поддержать своё здоровье.

Полный курс лечения — 10–12 сеансов, состоящих из процедур согласно плану лечения. Обычно:

• эффект от 1–2 сеансов — снижение остроты болевых ощущений;
• после 2–3 сеансов боли исчезают, появляется энергия;
• к 5–6 сеансу уменьшаются тугоподвижность суставов, скованность движений;
• после окончания курса болевой синдром устраняется, возвращается возможность вести активный образ жизни.

Анкилозирующий спондилит — заболевание, без терапии способное привести к тяжёлым последствиям вплоть до полной инвалидизации, но корректное лечение способно останавливать патологический процесс. Мы ценим доверие пациентов и понимаем ответственность, которая ложится на наши плечи, поэтому разрабатываем для каждого больного комплекс мер, которые позволят ему счастливо жить и работать.

Как лечить болезнь Бехтерева?

Под болезнью Бехтерева понимают тяжёлое дегенеративное заболевание суставов, расположенных между позвонками. Ещё его называют анкилозирующим спондилоартритом. Анкилоз обозначает сращение суставов, в результате которого позвоночный столб словно оказывается в жёстком костном футляре, сковывающем движения и вызывающем сильные боли. Чаще всего болезнью Бехтерева страдают молодые мужчины. Заболевание начинает развиваться в молодом возрасте (от 15 до 30 лет). Женщины тоже болеют, но реже.

Большую роль в развитии болезни Бехтерева играет наследственная предрасположенность. Иными словами, если у ближайших родственников было диагностировано это заболевание, риск его возникновения очень велик.

Установлено, что патология возникает по причине отклонений в функционировании иммунной системы человека. Также большую роль играют хронические инфекционные процессы в мочеполовой системе и кишечнике. Патология может появиться после серьёзных травм опорно-двигательного аппарата.

Основные симптомы болезни Бехтерева:

• чувство скованности в позвоночнике;
• сильные боли в подвздошной области и крестце, отдающие в область ягодиц и ног. Обычно, они усиливаются в ночное время, ближе к утру;
• боли в пятках;
• скованность и боль в груди;
• анализ крови показывает высокую скорость оседания эритроцитов (от 30-400 мм/ч и более).

Болезнь Бехтерева: как лечить у мужчин?

Поскольку речь идёт о затяжном хроническом заболевании, врачи применяют комплексное лечение, состоящее из нескольких этапов. Первый этап проходит в условиях стационара, а лекарства назначают в зависимости от течения болезни. Обычно, начинают с нестероидных противовоспалительных средств (диклофенак натрия, индометацин и т.д.), а если процесс протекает в тяжёлой форме, без гормональных препаратов, к сожалению, не обойтись. Обычно больному прописывают стероидные гормоны и препараты, снижающие активность иммунной системы.

После стабилизации состояния пациент принимает физиотерапевтические процедуры и продолжает лечение амбулаторно. Полезны здесь и упражнения лечебной физкультуры под руководством опытного врача. Оптимальный вариант — периодические поездки больного в специализированный санаторий, где ему будут назначены физиопроцедуры, гимнастика (в том числе, и дыхательная) и особый реабилитационный режим.

Если суставы сильно поражены, больному рекомендованы эндопротезы либо иное оперативное вмешательство, направленное на облегчение текущего состояния.

Процесс лечения у женщин аналогичен.

Как лечат болезнь Бехтерева за границей?

Традиционное лечение болезни Бехтерева за границей мало отличается от отечественных разработок. За границей (в клиниках Израиля или Германии) пациенты проходят глубокое обследование, начиная с развёрнутых анализов крови и заканчивая контрастной МРТ всего позвоночника. Боли облегчают также нестероидами либо гормонами, сочетая медикаментозную терапию с массажем и мануальным воздействием.

За границей врачи часто рекомендуют больным качественное эндопротезирование, так как это является распространённой практикой. Единственный его недостаток в том, что любой эндопротез стоит очень дорого, при этом, стопроцентных гарантий улучшения состояния врачи никогда не дают. Тем не менее, статистика показывает, что более чем в 90% случаев у прооперированных пациентов наблюдается стойкое улучшение состояния с частичным восстановлением подвижности позвоночного столба.

Интересную и эффективную методику лечения болезни Бехтерева разработали опытные китайские врачи. Говорят, что в отличие от европейских специалистов им удалось установить главные причины развития этого заболевания ещё несколько столетий назад.

Китайские доктора определяют степень развития патологии, применяя диагностику по пульсу. Часто к китайским медикам обращаются пациенты, которым не принесли существенных улучшений традиционные лекарственные препараты. После того как доктор устанавливает причину болезни, он назначает больному комплексное лечение, в том числе:

• массаж биологически активных точек;
• иглоукалывание и массаж Гуаше;
• фармакопунктуру лечебными травами;
• кровопускание с помощью банок и капиллярным методом;
• аурикулярное лечение и т. д.

Китайские специалисты разработали уникальный метод фитотерапии с применением трав, измельчённых до порошкообразного состояния. Их можно принимать и в домашних условиях, приготавливая чай по определённому рецепту. Приобрести такие травы, кроме специализированных китайских клиник, невозможно нигде.

Необычная комплексная методика, используемая в Китае, даёт стойкий лечебный эффект. У пациентов уменьшается болевой синдром, спадают отёки, разгибается позвоночник, а двигательная активность становится намного лучше.

Любое качественное лечение болезни Бехтерева — это, прежде всего, комплексный процесс, который следует использовать постоянно, так как заболевание имеет склонность к обострениям и рецидивам. Сейчас можно найти хорошую клинику как за границей, так и в России, и если речь идёт о квалифицированных специалистах, они всегда окажут больному ту помощь, в которой он нуждается.

Где лечат болезнь бехтерева

Анкилозирующий спондилит (АС) относится к системным воспалительным заболеваниям, при котором преимущественно поражается позвоночник. Протекающий в позвоночнике патологический процесс постепенно приводит к сращению отдельных позвонков между собой (анкилозированию), следствием чего является развитие ограничения подвижности вследствие образования анкилозов (сращений костей друг с другом). Отсюда и происходит и название болезни. Одновременно происходит окостенение связок, окружающих позвоночник. В результате позвоночник может полностью утрачивать свою гибкость и превращаться в сплошную кость.

Симптомы

Обычно заболевание развивается в молодом возрасте и имеет постепенное начало в виде болей в пояснице, которые со временем распространяются на другие отделы позвоночника. Боли могут возникать эпизодически, но чаще носят стойкий характер и лишь на время уменьшаются после приема лекарств. Характер болей имеет следующие особенности:

• боли усиливаются в покое, особенно во вторую половину ночи или утром;
• сопровождаются скованностью;
• уменьшаются или проходят полностью после физических упражнений;
• быстро купируются приемом нестероидных противовоспалительных препаратов.

Изменения позвоночника распространяются обычно снизу вверх, поэтому затруднения при движении шеи появляются довольно поздно. Наряду с уменьшением гибкости позвоночника могут появится и ограничения подвижность суставов. У некоторых больных помимо изменений позвоночника появляются боли и ограничение движений в плечевых, тазобедренных, височнонижнечелюстных суставах, реже боли и припухание суставов рук и ног, боли в грудине. Эти явления могут быть умеренными и непродолжительными , но в ряде случаев они отличаются стойкостью и протекают довольно тяжело. В отличие от артритов при других заболеваниях, воспаление суставов у больных анкилозирующим спондилитом редко сопровождается их разрушением, но приводит ограничению подвижности в них.

Истинная причина возникновения АС (болезни Бехтерева) пока не ясна.

Внесуставные проявления

Кроме позвоночника и суставов иногда наблюдается поражение различных органов и систем (поражения сердца, почек, глаз). Наиболее часто поражаются глаза (увеит), проявляется это болью и покраснением одного глаза, слезотечением, светобоязнью, затуманиванием зрения. В таких случаях больные должны наблюдаться не только у ревматолога, но и у офтальмолога. Увеит при АС, как правило, односторонний и при адекватном лечении обычно проходит в течение 2-3 месяцев без последствий. Если своевременно не назначают адекватное лечение, то увеит может привести к осложнениям.

Диагностика

Во всем мире, в том числе и в России, еще 8-10 лет назад диагноз АС ставили в среднем через 7-8 лет от его начала. Это было в первую очередь связано с тем, что один из характерных и диагностически важных клинических признаков болезни – сакроилиит (воспаления крестцово-подвздошных суставов), можно было выявить только рентгенорафически. Однако этот признак мог проявится довольно поздно, через многие годы от начала болезни. В настоящее время возможно установить диагноз на ранней стадии с использованием МРТ крестцово-подвздошных суставов, который позволяет обнаружить активное воспаление КПС на ранних сроках. Рентгеновское исследование позвоночника на ранних стадиях имеет меньшее значение для постановки диагноза, но обязательно проводится для дальнейшего сравнительного анализа выявляемых изменений по мере прогрессирования болезни, а также для исключения возможных других причин болей в позвоночнике.

При подозрении на заболевание, обязательно проводится исследование на носительство HLA-В27 (гена предрасположенности к АС), его наличие иногда является существенным аргументом в пользу диагноза АС.

Среди лабораторных методов наибольшее значение имеет определение СОЭ и С-реактивного белка (СРБ). Эти показатели дают возможность ориентировочно судить, насколько активно протекает воспалительный процесс. Однако, они не всегда правильно отражает состояние больного, и нормальные цифры СОЭ сами по себе еще не позволяют сделать заключение об отсутствии воспаления.

При первичном обследовании проводится также возможно более полное обследование пациента для выявления сопутствующих заболеваний и выявления внесуставных проявлений АС.

Основная трудность в диагностике АС – это распознать болезнь на ранних стадиях, что в большей мере зависит от анализа чисто клинических, а не структурных изменений в скелете и от опыта и квалификации врача ревматолога.

Тесты по самодиагностике доступны по ссылке

Лечение

Медикаментозная терапия должна назначаться врачом специалистом, в зависимости от стадии и активности заболевания.

В настоящее время имеются все возможности для успешного лечения анкилозирующего спондилита.

Лечение должно быть комплексным и обязательно включать помимо лекарственной терапии и лечебную физкультуру (ЛФК).

Среди немедикаментозных методов лечения анкилозирующего спондилоартрита основное место занимают регулярные физические упражнения (ЛФК) и обучающие занятия, проводимые на школах пациентов. Пациент должен регулярно заниматься ЛФК. Регулярные занятия ЛФК при анкилозирующем спондилоартрите обеспечивают сохранения подвижности позвоночника и суставов. Роль других физиотерапевтических методов лечения анкилозирующего спондилоартрита таких как массаж, магнитолазаротерапия, акупунктура и др. не доказана.

В настоящее время в арсенале ревматологов имеются лекарственные средства, которые эффективно лечат это заболевание, особенно если его удалось диагностировать на ранних стадиях.

Сотрудничество с лечащим врачом

Пациенту АС необходимо постоянно наблюдаться у врача ревматолога, который может Вас всегда внимательно выслушать и квалифицированно помочь.

Старайтесь регулярно проходить рекомендуемое обследование, аккуратно сохраняйте медицинскую документацию, рентгеновские снимки. Приходя к врачу, готовьте заранее ваши вопросы и пожелания. Обсуждайте любые вопросы изменения лечения, а также использование околонаучных методов лечения.

В настоящее время разработано мобильное приложение ASpine для самоконтроля при болезни Бехтерева, которая работает на всех современных смартфонах. Программу можно скачать бесплатно.

Специалисты лаборатории спондилоартритов и псориатического артрита ФГБНУ НИИР им. В.А. Насоновой, являются главными экспертами в лечении и диагностике анкилозирующего спондилита (Болезни Бехтерева).

Запишитесь на приём к специалисту по телефонам: +7 495 109-29-10; +7 495 109-39-99

Болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит)
Лечение

Болезнь Бехтерева
(анкилозирующий спондилоартрит)

Анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева) является аутоиммунным хроническим заболеванием позвоночника, крестцово-подвздошных сочленений и суставов. В основе патологии лежит неконтролируемое, продолжительное воспаление связок, сухожилий и суставов, которое способствует развитию анкилоза (окостенения, сращения,) и известкованию. Иногда болезнь задевает сердце, аорту и радужную оболочку глаза.

Анкилозирующий спондилоартрит в основном проявляется у молодых людей в 15 – 30 лет. У мужчин развивается на много чаще и проходит в более прогрессивной форме. Обычно заболевание возникает с воспаления крестцово-подвздошного сочленения с перемещением на поясничный отдел позвоночника и выше с вовлечением суставов. У детей заболевание обычно происходит с нарушения периферических суставов и проявляется незначительным увеличением температуры тела.

Виды болезни Бехтерева:

Причины возникновения болезни Бехтерева:

Анкилозирующий спондилоартрит проявляется в результате особенностей иммунитетной системы: иммунитет выявляет агрессивность к тканям собственных связок и суставов, воспринимая их как чужеродные , и возникает при генетической предрасположенности (обычно пациенты становятся носителями антигена лейкоцитов HLA-B27).

Болезнь Бехтерева обычно наследственного характера и может развиваться при таких факторами:

• затяжные и сильные стрессы, нервное переутомление, неврозы и другие особенности нервной системы и психики и (психосоматический фактор);
• травмы опорно-двигательной системы;
• скрытые вирусные и хронические инфекции (мочеполовые и сезонные инфекции, воспалительные кисты в зоне корней зубов, кишечные паразиты, герпес, дисбактериоз, фарингит, хронический тонзиллит и пр.)

Симптомы болезни Бехтерева

О болезни Бехтерева могут говорить такие симптомы:

• ноги при ходьбе в коленях остаются немного согнутыми, образовывается патологический кифоз (сутулость), утрачивается нормальный поясничный изгиб позвоночника (поясница делается прямой и плоской);
• воспаление нижних отделов мочевого канала, почек, легких, аортит (аорты), сердца (образование клапанных пороков, миокардит), оболочек глаз (иридоциклит, увеит);
• увеличение СОЭ до 30-40 мм в час;
• уменьшение веса, увеличение температуры тела;
• появляется болезненная скованность мышц спины;
• воспаление вместе с скованностью и болью медленно продвигается вверх по позвоночнику;
• при дыхании ограничение движения грудной клетки, повышающаяся тугоподвижность позвоночника;
• болевые ощущения представляют типичный ритмический рисунок: ослабевают в послеобеденное время и возрастают во 2-ой половине ночи;
• болезненность и припухание нескольких или одного сустава;
• болевой синдром в пяточных костях;
• поясничные боли.

Диагностика болезни Бехтерева

При подозрении на болезнь Бехтерева требуется консультация ревматолога. На ранних стадиях анкилозирующий спондилоартрит установить очень трудно. Рентгенограмма не всегда может определить первые нарушения в суставах (нечеткость контуров сочленений, увеличение суставной щели), поэтому более результативна диагностика МРТ. Производится обследование крови на антиген HLA-B27 и уровень СОЭ. Диагноз определяется на основании характерных клинических признаков, исключив другие болезни с похожими симптомами, и по данным рентгенологического обследования.

Лечение болезни Бехтерева

Записывайтесь на приём к специалисту, если задаетесь вопросом: