1 497 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Глюкоза с новокаином капельница

Содержание

Для каких целей используется капельница с глюкозой

Глюкоза – естественный источник питания для организма. Раствор этого вещества эффективно восполняет запас энергии и помогает восстановиться после значительных её потерь. Таково естественное значение этого соединения для человека.

Капельницы с глюкозой давно стоят на вооружении медиков. Их применяют в самых разных случаях, однако не всем может подойти подобная терапия.

Формы выпуска, состав и особенности раствора

У глюкозы, предназначенной для внутривенного введения, есть две фармацевтические формы. Это изотонический 5%-ный и гипертонический, концентрация которого составляет от 10 до 40 %, растворы. Изотонический раствор максимально приближен к плазме крови по своему составу, а гипертонический – содержит большее количество соли, чем человеческая кровь.

Существуют препараты, которые, помимо основного действующего компонента, содержат иные для повышения результативности терапии.

Оба варианта выпускают в различных объёмах и отличаются друг от друга своими свойствами. Раствор в меньшей концентрации в роли вспомогательного компонента содержит только дистиллированную воду, в большей – кроме неё, ещё и раствор соляной кислоты и хлористый натрий.

Изотонический раствор

Физиологическим или изотоническим называется глюкозы пятипроцентный раствор для инъекций/капельниц. Теоретическая осмолярность – 287 мОсм/кг. С его помощью можно:

  • предотвратить обезвоживание и пополнить запасы жидкости;
  • усилить мозговую деятельность;
  • улучшить кровообращение (поддержать объём циркулирующей плазмы);
  • провести детоксикацию.

Физиологический раствор вводится парентеральным путём (подкожно или внутривенно), а также ректально.

Гипертонический раствор

Гипертонический – это 10-40%-ный водный раствор для внутривенного введения. Теоретическая осмолярность – 602 мОсм/кг. Он обладает повышенной осмотической активностью. При инфузировании стимулирует транспорт жидкости в кровеносные сосуды (из тканей).

Гипертонический раствор известен следующими свойствами:

  • стимуляцией расширения, укрепления сосудов;
  • сильным мочегонным эффектом;
  • ускорением метаболизма;
  • улучшением обеззараживающей функции печени;
  • улучшением функционирования некоторых других органов;
  • насыщением крови жидкостью;
  • нормализацией давления;
  • выведением отравляющих веществ (с мочой).

Глюкозу нередко сочетают с другими препаратами (хлоридами калия и натрия, этилендиаминтетрауксусной кислотой натрия и так далее), поскольку это даёт хорошие результаты. Кроме того, средство используется для разведения других медикаментов.

Фармакологическое действие

В первую очередь, описываемый моносахарид – натуральный кладезь энергии. Содержащие его препараты часто назначают при заболеваниях, сопровождающихся истощением организма. За счёт введённого раствора увеличивается объём крови, активизируются функции печени, помогающие естественным образом нейтрализовать отравляющие вещества, а также стимулируется выделение мочи, что тоже способствует выведению токсинов. Капельница с глюкозой расширяет сосуды, усиливает сократительную деятельность сердечной мышцы, устраняет обезвоживание, стимулирует другие процессы типа «окисление-восстановление».

Механизм действия активного вещества препарата заключается в фосфорилировании глюкозы (трансформации в эфир Робисона) при поступлении в ткани, а затем – в субстратном включении энергетического (гликолиз – распад молекулы с выделением значительного количества энергии) и пластического (липолиз – расщепление жиров на жирные кислоты, трансаминирование – реакция переноса аминогруппы с аминокислоты на кетокислоту, синтез нуклеотидов) обменов веществ.

Для чего ставится капельница глюкозы

Как можно заметить, глюкоза весьма многофункциональна и максимально естественна, поэтому используется в больницах. Она назначается детям и взрослым при большом списке диагнозов. Это:

  • общее или клеточное обезвоживание, внеклеточная гипергидратация (изотонический раствор);
  • патологические нарушения работы печени (фиброзы, гепатиты, цирроз, холангит, печёночная кома);
  • коллаптоидное и шоковое состояния;
  • геморрагические гемостазиопатии;
  • внутренние кровотечения;
  • интоксикации любого характера (отравление наркотическими препаратами, угарным газом, цианидами и прочими веществами);
  • общее истощение (в рамках парентерального питания);
  • непроходящая рвота;
  • диарея;
  • недостаточный диурез;
  • инфекции (тяжёлые формы);
  • понижение артериального давления;
  • рецидив сердечной недостаточности;
  • гипогликемия – опасное понижение концентрации сахара в крови.

Противопоказания к применению

Несмотря на максимальную естественность описываемого препарата, у него, как у любого другого, есть целый список противопоказаний. Наличие следующих заболеваний или особенностей организма не допускает применения данного лекарственного средства:

  • индивидуальная непереносимость компонентов состава и аллергические реакции;
  • послеоперационное нарушение механизма переработки и выведения глюкозы;
  • наличие отёков мозга или лёгких;
  • циркуляторные осложнения, угрожающие отёками мозга и лёгких;
  • острая недостаточность левого желудочка сердца;
  • сахарный диабет, в особенности на последней стадии. Этот диагноз причисляют к относительным противопоказаниям. Введение раствора глюкозы допускается при стабильных, неотягощённых состояниях;
  • избыточное количество воды в организме;
  • тяжёлая гипергликемия, в том числе гипергликемическая (вызванная сильнейшим превышением нормы сахара в крови) кома;
  • гиперлактацидемия (превышение нормальной концентрации молочной кислоты в крови).
Читать еще:  Норма узи сосудов головы и шеи

При ряде диагнозов возможно применение этого препарата, но с большой осторожностью. К ним относятся хроническая декомпенсированная сердечная недостаточность, почечная недостаточность (анурия, олигурия), гипонатриемия (снижение концентрации натрия в плазме крови).

Как следует применять препарат

Есть много вариантов введения препарата. Самые распространённые из них – это внутривенное инъецирование или инфузирование. Но допускается введение глюкозы подкожно или с помощью клизмы. Уколы глюкозы внутримышечно назначают крайне редко и применяют с особой осторожностью, поскольку такой метод может вызвать нагноения. Не следует принимать препарат самостоятельно, прочитав инструкцию по применению, его должен назначить врач. Он определит нужную дозировку и не допустит проявления негативных реакций.

Можно ли пить глюкозу

Глюкозу можно употреблять перорально, поскольку обычный её раствор (без других компонентов) не содержит веществ, которые могут оказывать негативное влияние. Это приятная на вкус жидкость, напоминающая обычную подслащённую воду. Вопрос в том, будет ли польза от такого приёма лекарственного средства.

Можно принять глюкозу в случае резкого падения уровня сахара, например, если человек, страдающий диабетом, превысил дозировку инсулина, или при резком понижении артериального давления. Однако с подобными ухудшениями самочувствия можно успешно бороться более простыми и распространёнными методами. К примеру, выпив крепкий сладкий чай.

Если речь идёт об отравлениях, при которых также показано применение раствора глюкозы, то принять лекарство внутрь, просто выпив его, не всегда возможно, так как интоксикация зачастую сопровождается рвотой.

Данные о передозировке

Глюкоза представляет опасность, если её концентрация превышает нормальную в четыре раза. Симптомами передозировки являются вздутие живота, диарея и рвота. При наличии сахарного диабета пациент может оказаться в тяжелейшем состоянии из-за резкого повышения уровня сахара в крови. Симптоматика выражена настолько ярко, что диабетики сразу же определяют наступление передозировки, которая имеет такие признаки:

  • постоянная жажда и непроходящая сухость во рту;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • апатия и упадок сил, ощущение усталости;
  • появление зуда на коже;
  • помутнение сознания, расфокусированный туманный взгляд;
  • неритмичная работа сердца.

Симптомы появляются практически молниеносно. Для людей, больных диабетом, повышение уровня сахара имеет опасные последствия, вплоть до летального исхода.

Возможный вред глюкозы и негативные реакции организма

Глюкоза вредит, если её используют при отсутствии показаний к применению. Кроме того, сам механизм введения может вызвать отрицательную реакцию организма. Например, если объём потерянной жидкости и объём капельниц, необходимых для его восстановления, были рассчитаны неправильно. Для исправления подобной ошибки медики прописывают мочегонные препараты. Последствия неправильного лечения глюкозой и негативные эффекты, которые могут возникнуть, таковы:

  • нарушение жидкостно-солевого баланса и обмена веществ;
  • изменение массы тела из-за избыточного количества жидкости;
  • повышение аппетита;
  • скачки температуры;
  • тромбы и гематомы в местах введения раствора;
  • увеличение объёма крови;
  • повышение уровня сахара;
  • кома.

Лекарственное взаимодействие

Глюкоза совместима с иными средствами, более того, её часто капают в вену в сочетании с чем-то другим, для увеличения эффективности и более направленного лечения. В медицине часто используют такие сочетания.

  1. Глюкозу с аскорбиновой кислотой (АК) применяют при больших потерях крови и для устранения инфекций. Такое соединение может поддержать здоровье и иммунитет во время серьёзных нагрузок, а поскольку АК содержит много витамина C, врачи используют это сочетание против авитаминозов.
  2. Глюкозу с новокаином прописывают при отравлениях различными веществами (от алкоголя до других медикаментов) и токсикозах, а также в целях профилактики возникновения патологий, которые могут развиться после переливания крови. Это очень важно, поскольку посттрансфузионные осложнения смертельно опасны.
  3. Глюкозу и хлорид натрия используют для нормализации объёма экстрацеллюлярной жидкости во время хирургических операций. Такой раствор также может восполнить недостаток натрия.
  4. Сочетание с хлоридом калия помогает предотвратить аритмию при инфаркте миокарда, а также восстановить баланс калия после интоксикации.

Чем можно заменить препарат

У глюкозы есть заменители как по действующему веществу, так и по самому механизму действия. К первому типу препаратов относятся Глюкостерил и Декстроза. Медикаментов из второй категории достаточно много, поэтому специалист поможет подобрать наилучший аналог как по своему эффекту и составу, так и стоимости. Примерами таковых являются: Полиглюкин, Уман альбумин, Волювен, Гепатосан, Допамин, Карсил, Дофамин, Гептор.

Глюкоза

Инструкция

Форма выпуска, состав и упаковка

5 мл — ампулы (10) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Средство для регидратации и дезинтоксикации.

Изотонический раствор декстрозы (5%) используется для пополнения организма жидкостью. Кроме того, он является источником ценного питательного вещества, которое легко усваивается. При метаболизме глюкозы в тканях выделяется значительное количество энергии, необходимой для жизнедеятельности организма.

Читать еще:  Косолапость у плода на узи

При в/в введении гипертонических растворов (10%, 20%, 40%) повышается осмотическое давление крови, усиливается ток жидкости из тканей в кровь, повышаются процессы обмена веществ, улучшается антитоксическая функция печени, усиливается сократительная деятельность сердечной мышцы, расширяются сосуды, увеличивается диурез.

Фармакокинетика

Во время введения раствора в первую очередь декстроза поступает во внутрисосудистое пространство с последующим переходом в клетки.

В процессе гликолиза глюкоза превращается в пируват или лактат. Далее лактат частично может посредством реакций цикла Кори вновь быть вовлечен в метаболизм глюкозы. Пируват полностью окисляется кислородом до CO2 и H2O. Продукты окисления глюкозы выводятся легкими (CO2) и почками (H2O).

В норме глюкоза не элиминируется почками. При патологических состояниях, таких как сахарный диабет, нарушения метаболизма с гипергликемией, когда концентрация глюкозы в крови превышает 180 мг/100 мл или 10 ммоль/л, глюкоза выводится почками (глюкозурия).

Показания

Режим дозирования

Растворы декстрозы вводят в/в капельно.

5% раствор: максимально до 150 капель/мин, максимальная суточная доза для взрослых — 2 л;

10% раствор: максимально до 60 капель/мин, максимальная суточная доза для взрослых — 500 мл;

20% раствор: максимально до 40 капель/мин, максимальная суточная доза для взрослых — 300 мл;

40% раствор: максимально до 30 капель/мин, максимальная суточная доза для взрослых — 250 мл.

Побочное действие

Со стороны обмена веществ: возможны нарушения ионного баланса, гипергликемия.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: гиперволемия, острая левожелудочковая недостаточность.

Местные реакции: редко — местное раздражение, развитие инфекции, тромбофлебит.

Противопоказания к применению

Гипергликемия, сахарный диабет, гиперлактацидемия, гипергидратация, послеоперационные нарушения утилизации глюкозы; циркуляторные нарушения, угрожающие отеком мозга и легких; отек мозга, отек легких, острая левожелудочковая недостаточность, гиперосмолярная кома.

При необходимости применения больших объемов могут проявляться противопоказания, связанные с дозой декстрозы и/или с перегрузкой объемом: гипергидратация; гипотоническая дегидратация.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение при нарушениях функции почек

Применение у детей

Возможно применение у детей по показаниям в рекомендуемых соответственно возрасту дозах.

Особые указания

С осторожностью назначают декстрозу при декомпенсированной сердечной недостаточности, хронической почечной недостаточности (олигоанурии), гипонатриемии.

Для повышения осмолярности 5% раствор декстрозы можно комбинировать с изотоническим раствором хлорида натрия.

Для чего используется глюкозо-новокаиновая смесь?

Глюкозо-новокаиновая смесь представляет собой смесь раствора глюкозы и раствора новокаина в равных объемах (до 500 миллилитров). В большинстве случаев применяется для пресечения болевых ощущений, обычно вводится внутривенно.

Показания для использования этого препарата включают в себя:

— отравления крепкими кислотами (щавелевая, соляная, хромовая, серная, уксусная, азотная, фенол и его производные – креолин, креозот, лизол). Отравление представляет собой тяжелый вид патологии, который развивается по причине воздействия на организм опасного химического вещества, имеющего токсичные свойства. При попадании этих веществ внутрь происходит развитие клинической картины ожоговой болезни химической этиологии. (Раствор глюкозы 5% 300 мл, глюкоза 40% 50 мл, раствор новокаина 2% 30 мл);

— отравление медью и ее соединениями. Происходит местное прижигающее действие, также эти химические вещества способны немеханическим путем вызвать структурно-функциональные нарушения печени и токсический эффект, который проявляется поражением почек. ( Применяется раствор глюкозы 5% 500 мл, раствор новокаина 2% 50 мл) ;

— отравление мышьяком и его соединениями. Мышьяк всасывается через желудочно-кишечный трак, легкие и кожу. Далее опасное вещество в течение суток после проглатывания попадает из крови в печень, почки, легкие и селезенку. (Применяется раствор глюкозы 5% 500 мл, раствор новокаина 2% 50 мл);

— отравление скипидаром. Через кожные покровы и дыхательные пути происходит быстрая абсорбция скипидара. В организме вещество подвергается точному и тесному сближению с глюкуроновой кислотой;

— отравление щелочами. Проявляется прижигающим и раздражающим действием на слизистые оболочки и кожу. Щелочи проникают в ткани еще глубже, чем кислоты, растворяя при этом белки и приводя к возникновению колликвационного некроза. (Применяется раствор глюкозы 5% 500 мл, раствор новокаина 2% 50 мл);

— отравление этиленгликолем. Высокая степень токсичности проявляется при попадании этого вещества через рот. Основное воздействие приходится на почки и центральную нервную систему. Токсичен не только сам этиленгликоль, но и его метаболиты. (Применяется раствор глюкозы 40% 200 мл, раствор новокаина 2% 20 мл – внутривенно, капельно);

— неотложные состояния в акушерстве, к которым относятся гестоз – осложнения и токсикоз на поздних сроках. При этом состоянии наблюдается недостаточность нескольких функциональных систем, проявляющаяся отеками, гипертензией, протеинурией, в редких случаях возможны даже судороги и кома. Эта тяжелейшая акушерская патология может привести к негативным последствиям для женщины и вынашиваемого ребенка. Критическими формами гестоза считаются преэклампсия и эклампсия. Преэклампсия – очень серьезное, однако обратимое состояние. Преэклампсия обычно длится недолго, но возможен переход в эклампсию, сопровождающуюся судорогами, обмороками.

Читать еще:  Почему болят пятки на ногах

Возможна эклампсическая кома, причинами которой обычно являются отек мозга и артериальная гипертензия. Возникновению эклампсической комы предшествует судорожный припадок. Учитывая серьезность последствий гестоза, независимо от степени его тяжести, пациентку следует госпитализировать. Использующаяся в лечении глюкозо-новокаиновая смесь снижает уровень кровяного давления и оказывает спазмолитическое действие. (Раствор глюкозы 10% 200 мл, раствор новокаина 0,5 % 200 мл);

— посттрансфузионные осложнения. Эти явления могут возникнуть в процессе переливания крови и плазмозаменителей, чаще всего имеют развитие при длительных, повторяющихся, больших по объему трансфузиях. (Применяются равные объемы раствора глюкозы 5% и раствора новокаина 0,5%);

— ожоговый и травматический шок.

Глюкозо-новокаиновую смесь используют в медицине, когда требуется неотложная помощь — для избавления человеческого организма от токсических веществ, которые могут не только попасть из окружающей среды, но и образоваться внутри самого организма. Особенно препараты, содержащие раствор глюкозы, показаны пациентам с интоксикацией, сопровождающейся большой потерей жидкости.

Глюкоза — незаменимое вещество для человеческого организма. Она необходима человеку для полноценной работы всех его систем, так как является главным энергетическим источником в организме.

Для чего используется глюкозо-новокаиновая смесь?

Глюкозо-новокаиновая смесь представляет собой смесь раствора глюкозы и раствора новокаина в равных объемах (до 500 миллилитров). В большинстве случаев применяется для пресечения болевых ощущений, обычно вводится внутривенно.

Показания для использования этого препарата включают в себя:

— отравления крепкими кислотами (щавелевая, соляная, хромовая, серная, уксусная, азотная, фенол и его производные – креолин, креозот, лизол). Отравление представляет собой тяжелый вид патологии, который развивается по причине воздействия на организм опасного химического вещества, имеющего токсичные свойства. При попадании этих веществ внутрь происходит развитие клинической картины ожоговой болезни химической этиологии. (Раствор глюкозы 5% 300 мл, глюкоза 40% 50 мл, раствор новокаина 2% 30 мл);

— отравление медью и ее соединениями. Происходит местное прижигающее действие, также эти химические вещества способны немеханическим путем вызвать структурно-функциональные нарушения печени и токсический эффект, который проявляется поражением почек. ( Применяется раствор глюкозы 5% 500 мл, раствор новокаина 2% 50 мл) ;

— отравление мышьяком и его соединениями. Мышьяк всасывается через желудочно-кишечный трак, легкие и кожу. Далее опасное вещество в течение суток после проглатывания попадает из крови в печень, почки, легкие и селезенку. (Применяется раствор глюкозы 5% 500 мл, раствор новокаина 2% 50 мл);

— отравление скипидаром. Через кожные покровы и дыхательные пути происходит быстрая абсорбция скипидара. В организме вещество подвергается точному и тесному сближению с глюкуроновой кислотой;

— отравление щелочами. Проявляется прижигающим и раздражающим действием на слизистые оболочки и кожу. Щелочи проникают в ткани еще глубже, чем кислоты, растворяя при этом белки и приводя к возникновению колликвационного некроза. (Применяется раствор глюкозы 5% 500 мл, раствор новокаина 2% 50 мл);

— отравление этиленгликолем. Высокая степень токсичности проявляется при попадании этого вещества через рот. Основное воздействие приходится на почки и центральную нервную систему. Токсичен не только сам этиленгликоль, но и его метаболиты. (Применяется раствор глюкозы 40% 200 мл, раствор новокаина 2% 20 мл – внутривенно, капельно);

— неотложные состояния в акушерстве, к которым относятся гестоз – осложнения и токсикоз на поздних сроках. При этом состоянии наблюдается недостаточность нескольких функциональных систем, проявляющаяся отеками, гипертензией, протеинурией, в редких случаях возможны даже судороги и кома. Эта тяжелейшая акушерская патология может привести к негативным последствиям для женщины и вынашиваемого ребенка. Критическими формами гестоза считаются преэклампсия и эклампсия. Преэклампсия – очень серьезное, однако обратимое состояние. Преэклампсия обычно длится недолго, но возможен переход в эклампсию, сопровождающуюся судорогами, обмороками.

Возможна эклампсическая кома, причинами которой обычно являются отек мозга и артериальная гипертензия. Возникновению эклампсической комы предшествует судорожный припадок. Учитывая серьезность последствий гестоза, независимо от степени его тяжести, пациентку следует госпитализировать. Использующаяся в лечении глюкозо-новокаиновая смесь снижает уровень кровяного давления и оказывает спазмолитическое действие. (Раствор глюкозы 10% 200 мл, раствор новокаина 0,5 % 200 мл);

— посттрансфузионные осложнения. Эти явления могут возникнуть в процессе переливания крови и плазмозаменителей, чаще всего имеют развитие при длительных, повторяющихся, больших по объему трансфузиях. (Применяются равные объемы раствора глюкозы 5% и раствора новокаина 0,5%);

— ожоговый и травматический шок.

Глюкозо-новокаиновую смесь используют в медицине, когда требуется неотложная помощь — для избавления человеческого организма от токсических веществ, которые могут не только попасть из окружающей среды, но и образоваться внутри самого организма. Особенно препараты, содержащие раствор глюкозы, показаны пациентам с интоксикацией, сопровождающейся большой потерей жидкости.

Глюкоза — незаменимое вещество для человеческого организма. Она необходима человеку для полноценной работы всех его систем, так как является главным энергетическим источником в организме.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector
×
×
×
×