Как давать детям аквадетрим

Аквадетрим для детей:
инструкция по применению

Одним из наиболее важных витаминов для детей раннего возраста считается витамин Д. Для предотвращения его нехватки многим детям назначают препараты, содержащие этот витамин. Одним из самых популярных средств можно назвать Аквадетрим. Чтобы знать, как применять это лекарство в детском возрасте правильно, нужно разобраться, когда его назначают детям, как принимать такие капельки и когда Аквадетрим не нужен.

Форма выпуска

Аквадетрим выпускается в жидком виде – в каплях. Это прозрачная бесцветная жидкость, которая может немного опалесцировать. У капель Аквадетрим имеется анисовый аромат. Одна упаковка лекарства представлена 10-миллилитровым флаконом, оснащенным пробкой в форме капельницы.

Состав

Главный ингредиент в Аквадетриме представлен колекальциферолом. Так называют витамин Д3, которого в одном мл лекарства содержится 15 тысяч МЕ. В 1 мл помещается 30 капель Аквадетрима, то есть одна капля лекарства содержит 500 МЕ вит. Д.

Дополнительными компонентами препарата выступают лимонная кислота, гидрофосфат натрия и глицерилрицинолеат макрогола, а также бензиловый спирт и очищенная вода. Сладкий вкус Аквадетриму обеспечивает добавленная в состав сахароза, а особый запах – анисовый ароматизатор.

О том, что нужно знать про витамин Д всем родителям детей грудного возраста, кратко расскажет доктор Евгений Комаровский:

Принцип действия

Аквадетрим представляет собой лекарство, влияющее на обмен двух важных в детском организме минералов. Одним из них является кальций, а вторым – фосфор. Лекарство регулирует их метаболизм, в результате чего кости минерализуются, и скелет ребенка развивается правильно.

В Аквадетриме витамин Д представлен формой Д3. Это естественная форма, образующаяся в коже людей под воздействием лучей солнца. Если сравнить с формой Д2, то у колекальциферола отмечается повышенная активность (примерно на 25%).

Препарат важен для всасывания фосфатов и солей кальция в кишечнике, транспорта этих соединений по организму и попадания их в костную ткань. Также у Аквадетрима есть влияние на их выведение из тела через почки.

Без достаточного количества витамина Д, которое помогает обеспечить препарат, у ребенка может нарушиться не только кальцификация костей, но и работа миокарда, тонус мышц, свертывание крови, работа паращитовидных желез, состояние иммунитета и нервной системы. Нехватка такого соединения в пище или вследствие малого пребывания под лучами солнца становится причиной рахита.

Показания

В детском возрасте главной причиной назначить Аквадетрим является профилактика гиповитаминоза Д и, как следствие этой проблемы – рахита. Также препарат назначают с лечебной целью при диагностированном дефиците витамина Д и при рахите, если он уже развился у малыша. Кроме того, использование Аквадетрима показано для предотвращения или лечения таких болезней:

• Остеомаляция.
• Гипопаратиреоз.
• Гипокальциемическая тетания.
• Псевдогипопаратиреоз и другие рахитоподобные болезни.

С какого возраста разрешено принимать?

Инструкция по применению Аквадетрима указывает, что такое лекарство дают детям, которым исполнилось 4 недели. Это значит, что препарат противопоказан в периоде новорожденности. Однако давать Аквадетрим месячному ребенку без консультации врача не следует. Это связано как с возможными побочными действиями, так и с риском передозировки. По этой причине и детям до года, и ребенку постарше, например, в возрасте 2 года или 5 лет, выписывать Аквадетрим должен лишь врач.

В видео доктор Комаровский расскажет о пользе витамина D и способах пополнения его запасов.

Противопоказания

Инструкция по применению запрещает давать Аквадетрим в таких случаях:

• Если чувствительность к компонентам лекарства у малыша повышена.
• Если у ребенка гипервитаминоз Д.
• Если в почках ребенка обнаружены оксалатные кальциевые камни.
• Если анализ крови показал избыток кальция (гиперкальциемию).
• Если кальций выявлен в моче (анализ показал гиперкальциурию).
• Если у малыша есть болезни почек, а также при почечной недостаточности.
• Если диагностирован активный легочный туберкулез.
• Если у пациента обнаружен саркоидоз.

Лекарство применяют очень осторожно, если у младенца при рождении передний родничок отличается малыми размерами (это свидетельство предрасположенности к более раннему его закрытию).

Побочные действия

На Аквадетрим иногда детский организм может отреагировать:

• Потерей аппетита.
• Тошнотой.
• Мышечными болями.
• Рвотой.
• Полиурией.
• Слабостью.
• Депрессивным состоянием.
• Суставными болями.
• Сухостью во рту.
• Повышенной температурой тела.
• Головными болями.
• Изменениями в анализах мочи (повышенным уровнем белка, гиалиновых цилиндров, лейкоцитов) и крови (повышенным уровняем кальция).

У некоторых детей нарушается сон (ребенок не спит после лекарства), появляется запор, уменьшается вес тела. Кроме того, на Аквадетрим может возникнуть аллергия, к примеру, сыпь на коже.

Что делать, если появились такие симптомы? В первую очередь отменить лекарство и обратиться к своему врачу. Доктор осмотрит ребенка, назначит нужное лечение и посоветует, чтобы еда, которую дают малышу, содержала меньше кальция.

Инструкция по применению

Как давать Аквадетрим

Лекарство дают выпить ребенку, накапав требуемое количество препарата в ложечку воды или другой жидкости (можно смешивать с детским питанием). Это лучше всего делать в первую половину дня после приема пищи.

Дозировка

• Для профилактики Аквадетрим назначается детям старше 1 месяца по 1-2 капельке в день, что соответствует 500-1000 МЕ витамина Д. Такая дозировка достаточна для младенцев, которые достаточно гуляют на свежем воздухе и получают витамины из пищи.
• Летом суточная доза Аквадетрима может быть снижена до одной капельки либо препарат отменяют.
• Малышам, которые появились на свет раньше срока, а также деткам, родившимся от многоплодной беременности, профилактической дозой будет 2-3 капли Аквадетрима (это 1000-1500 МЕ). Такая же доза рекомендована малышам, если условия их проживания неблагоприятные.
• Для лечения рахита дозировку Аквадетрима устанавливают индивидуально, учитывая течение и тяжесть болезни. Лечебной дозой лекарства является от 4 до 10 капель в сутки (от 2 до 5 тысяч МЕ). Начинают лечение с дозы 2000 МЕ, а затем, если ребенок переносит средство хорошо, в течение нескольких дней количество капель постепенно повышается.
• Сколько капель Аквадетрима давать при лечении наследственных болезней, которые называют рахитоподобными, должен определить врач.

Видеообзор препарата Аквадетрим можно посмотреть здесь:

Длительность применения

Препарат при рахите назначается на 4-6 недель под контролем анализов и общего состояния ребенка. Если терапию нужно продолжить, Аквадетрим начинают давать опять после недельного перерыва. Лечение завершают, когда получен выраженный лечебный эффект, после чего переходят на рекомендуемую всем детям профилактическую дозировку (500-1000 МЕ).

Но до какого возраста давать Аквадетрим с профилактической целью здоровым малышам? Большинство педиатров советует продолжать прием такого средства до 2-3 лет, прерывая применение лишь на летний период. При показаниях малышам продолжают давать капельки и летом, и в возрасте старше 2 лет.

Передозировка

На превышенную дозировку Аквадетрима может возникнуть такая реакция:

• Ухудшение аппетита.
• Приступ рвоты.
• Беспокойное поведение.
• Повышенная жажда.
• Тошнота.
• Боли в животе.
• Понос или, наоборот, запор.
• Выделение мочи в большом количестве.
• Боли в суставах или мышцах.
• Головные боли.
• Ступор и другие нарушения психического состояния.
• Снижение массы тела.

О передозировке витамина Д в детском организме пару слов сказал доктор Комаровский:

При излишне высокой дозе, например, если ребенок выпил пол тюбика Аквадетрима, нарушается работа почек, поднимается давление крови, малыш сонливый. В такой ситуации есть риск проблем с глазами, затрагивающих как радужную или роговую оболочку, так и зрительный нерв.

Также избыточное поступление Аквадетрима может стать причиной камней в органах выделительной системы, откладывания кальция в стенках сосудов, в коже и внутренних органах. В редких случаях лекарство провоцирует развитие холестатической желтухи.

В ситуации, когда ребенок по ошибке выпил много Аквадетрима, важно сразу отменить лекарство и дать малышу много жидкости. Поскольку это опасно для здоровья, во многих случаях ребенка с передозировкой Аквадетрима госпитализируют.

Взаимодействие с другими препаратами

• Витамин Д из Аквадетрима будет хуже всасываться, если ребенок одновременно принимает колестирамин, рифампицин или препараты против эпилепсии.
• Если малышу назначить одновременно тиазидные мочегонные средства и Аквадетрим, это может повысить уровень кальция в крови.
• При назначении Аквадетрима ребенку, которому дают гликозиды, токсическое влияние таких сердечных средств усилится, что грозит аритмиями.
• Не рекомендуется одновременное назначение Аквадетрима и препаратов кальция с высокой дозировкой этого минерала.

Условия продажи

Чтобы купить Аквадетрим в аптеке, предъявлять рецепт не требуется. Средняя цена одной упаковки таких капель составляет 180-200 рублей.

Условия хранения и срок годности

Чтобы лекарство не потеряло своих свойств, его нужно держать вдали от света, а температура воздуха в месте хранения не должна превышать отметку +25°С. К Аквадетриму, как и к другим медикаментам, не должно быть доступа у малышей. Сроком годности лекарства является 3 года, но после вскрытия содержимое рекомендуется использовать в течение 4-6 месяцев.

Отзывы

Об Аквадетриме и его применении у деток встречаются в основном положительные отзывы. Многие родители уверены, что такое лекарство очень важно для нормального развития малышей, особенно зимой. Подтверждением эффективности препарата для них выступает отсутствие симптомов рахита у деток, принимающих профилактические дозы Аквадетрима.

Однако есть и негативные мнения, например, некоторым родителям не нравится дозатор в упаковке, кто-то считает масляный раствор более действенным, а у кого-то опасения вызывают достаточно длинные списки противопоказаний и побочных действий.

Тем не менее, дети переносят Аквадетрим преимущественно хорошо. Аллергические реакции на такое лекарство встречаются редко, а при соблюдении назначенных врачом доз других побочных эффектов Аквадетрим не вызывает.

Аналоги

Вместо препарата Аквадетрим можно использовать водный раствор Витамин D3 от других производителей. Это равноценная замена Аквадетриму, поскольку лекарство представлено той же формой витамина, растворенной в воде.

Также ребенку с рахитом или для профилактики этого заболевания можно заменить Аквадетрим на масляный раствор, например, на лекарство Вигантол. Хорошим вариантом будут и финские витамины, например, Sana-sol D3-tipat на кокосовом масле (такой аналог разрешен с 2-недельного возраста), Minisun Drops D3 или препарат Drops D3 от DeviSol.

Аквадетрим или Вигантол – что лучше?

Главное отличие таких препаратов, содержащих витамин Д3, представлено основой раствора – в Аквадетриме это очищенная вода, а в Вигантоле – среднецепочечные триглицериды (и поэтому он является масляным раствором). Оба лекарства выпускают во флакончиках объемом 10 мл, а одна капля и Вигантола, и Аквадетрима дает ребенку 500 международных единиц колекальциферола.

Любое из этих средств педиатры выписывают при рахите, а также при нарушениях обмена кальция. И Аквадетрим, и Вигантол назначают для предотвращения гиповитаминоза Д детям первых 2-3 лет жизни. Оба медикамента разрешены к применению с 4-недельного возраста. У них одинаковые побочные эффекты, один способ использования (капельки смешивают с жидкостью в ложке и дают ребенку) и практически нет разницы в цене.

Отличиями лекарств выступают такие их особенности:

• Вигантол представлен более густой жидкостью, у которой желтоватый оттенок и нет запаха, а Аквадетрим более жидкий, бесцветный, приятно пахнет и сладкий на вкус.
• Состав Вигантола более простой, ведь кроме витамина Д и триглицеридов в нем больше нет никаких химических добавок. В то же время в Аквадетриме присутствуют консерванты, сахароза и ароматизаторы, на которые дети могут реагировать аллергией.
• Вигантол не рекомендован при проблемах с желчными путями, кишечником и печенью. Остальные противопоказания у обоих препаратов идентичны.
• Аквадетрим дают детям ежедневно, а в инструкции к Вигантолу есть рекомендация давать капельки 5 дней подряд, а далее сделать перерыв на два дня, после чего продолжить применение в таком же режиме (пять дней давать и два дня не давать).
• Для покупки Вигантола в аптеке нужен рецепт, а Аквадетрим представляет собой лекарство, отпускаемое без рецепта от врача.
• У Вигантола более длительный срок годности (он составляет 5 лет) и температурные условиях хранения ограничены +15+25°С. В то же время оба препарата после вскрытия флакона должны быть использованы в срок до 6 месяцев.

Определить, какой источник витамина Д лучше для конкретного ребенка, стоит вместе с педиатром, который наблюдает кроху с рождения. Врач оценит питание младенца, условия его проживания, цвет кожи, время года и прочие факторы, после чего порекомендует наиболее подходящее средство и его дозировку.

Аквадетрим для детей: инструкция по применению, показания и дозировка

Витамин D3 необходим для правильного физического развития ребенка. Практически каждому малышу в настоящее время приписываются препараты, нормализующие количество этого витамина в организме.

И одним из таких средств считается Аквадетрим. Ознакомившись с инструкцией по применению, отзывами специалистов и мам, мы поговорим о том, какие существуют особенности применения Аква Д3 и как правильно принимать этот препарат, чтобы не навредить малышу.

Форма выпуска и состав Аквадетрима

В официальной инструкции производителя указано, что Аквадетрим выпускается в форме капель, т.е. прозрачного водного раствора с анисовым ароматом и сладким вкусом, для перорального применения.

В состав которых входят:

• основное активное вещество холекальциферол;
• вспомогательные вещества: очищенная вода, макроголглицерол рицинолеат, лимонная кислота моногидрат, сахароза, спирт бензиловый, гидрофосфат додекагидрат натрия, анисовый ароматизатор.

Показания

Аквадетрим применяют в следующих ситуациях:

• в качестве профилактики недостатка витамина D3 у людей и детей, находящихся в группе риска, но еще не имеющих проблем с всасываемостью кишечника;
• для профилактики рахита у детей, в том числе у недоношенных и новорожденных;
• дефицит витамина D3 при нарушении всасываемости кишечника (мальабсорбции);
• при лечении рахита или недостаточной минерализации костной ткани (остеомаляции);
• поддерживающее лечение повышенной ломкости костей или остеопороза;
• лечение недостаточной выработки гормона паращитовидной железы (гипопаратиреоза).

Как давать Аквадетрим грудничкам

Итак, как принимать Аквадетрим и какие могут быть побочные действия?
Если этот препарат назначается грудничку в качестве профилактики рахита, как правило, врачи рекомендуют начинать давать его детям в возрасте 1 месяца по 1-2 капли в сутки. Применять препарат рекомендуется до момента, когда ребенку исполнится 1 год. В дальнейшем (на втором году жизни) его нужно использовать по необходимости, которая может возникнуть в зимний период.

Если причина использования Аквадетрима другая (профилактика или лечение определенных заболеваний), дозу и длительность препарата назначает только врач. Не стоит самостоятельно принимать решение давать ребенку Аквадетрим, необходимо обязательно проконсультироваться у врача, ведь несмотря на то, что это витамин, чрезмерное количество его в организме несет негативные последствия для развития.

Передозировка витамина D3 может привести к следующему:

• гиперкальциемия;
• появление в почках кальцинатов;
• повреждение костей;
• панкреатит;
• нарушения со стороны работы сердца и сосудов (из-за стремительных потерь калия из организма и нарушения давления);
• заболевания глаз (помутнение роговицы, вплоть до развития катаракты);
• отсутствие доступа желчи к кишечнику или холестатическая желтуха.

Все эти реакции организма на избыток витамина D3 очень опасны для здоровья и даже жизни маленького ребенка.

Если вашему ребенку назначили Аквадетрим, вам также очень важно знать, какие могут появиться побочные действия, если принимать этот препарат, т.к. организм ребенка очень чувствительный, и даже самое полезное может стать для него причиной аллергических реакций.

К таким проявлениям относят:

• признаки, которые возникают при избытке витамина D3 в крови (о которых описано выше);
• повышение давления;
• запоры или диарея, тошнота, также возможна рвота;
• у ребенка пропадает аппетит и наблюдается сухость во рту;
• могут быть высыпания, крапивница и зуд;
• у малыша могут начаться головные боли;
• повышается сонливость.

Отзывы мам, которые использовали Аквадетрим для новорожденных грудничков, достаточно различны, многие говорят о том, что препарат хорошо переносился детками и не вызывал никаких отрицательных реакций, у некоторых реакции были. Поэтому важно с осторожностью начинать давать препарат и внимательно наблюдать за малышом.

Противопоказания

Как и у любого лекарственного средства, у Аквадетрима тоже есть противопоказания, о которых нужно знать и помнить, чтобы не навредить своему крохе.

• Препарат нельзя принимать, если у ребенка есть проблемы с почками, такие как почечная недостаточность.
• Не следует также давать это средство, если у малыша в организме нарушен обмен фосфора и кальция и есть нарушения в работе щитовидной железы.
• Если ребенок страдает непереносимостью фруктозы, давать Аквадетрим тоже не следует.

Особенности использования

Часто врач, приписывая Аквадетрим для новорожденных детей, говорит, что принимать нужно по 1-2 капли, что также написано и в инструкции по применению. Но внимательные мамы обязательно захотят уточнить, так сколько же давать ребенку, одну каплю или две, как лучше и полезнее? И это очень важный вопрос, ведь если у малыша нет проблем и препарат приписывается для профилактики, не всегда 2 капли будет правильно, но даже наоборот есть риск получить избыток этого витамина в организме.

Поэтому очень важно учитывать другие источники получения витамина D3. Например, если ребенок родился зимой, когда солнца практически нет, и он находится на свежем воздухе не так часто, смело нужно давать 2 капли Аквадетрима. А если малыш часто бывает на улице, контактирует с солнечными лучами и получает полноценное питание, тогда будет достаточным давать ему или ей по 1 капле в сутки.

Делать это лучше в одно и то же время и во время приема еды. В таком случае вы сводите влияние препарата на почки ребенка к минимуму.
Принимая Аквадетрим, ребенку желательно периодически сдавать анализы крови и мочи, чтобы следить за уровнем сахара, фосфатов и кальция. В случае значительных изменений этих показателей врач должен назначить другую поддерживающую терапию.

Аквадетрим: аналоги для детей

В продаже можно встретить такие аналоги капель Аквадетрима, как:

• Вигантол (Германия);
• Аквавит-Д3 (Украина);
• Д3-капелька (Польша/Израиль);
• Пливит (Польша/Хорватия);
• масляный раствор Тридевита (Польша/Украина).

Также вы можете встретить таблетки Видеин (г. Киев).
У всех этих препаратов различная дозировка холекальциферола и также различные вспомогательные вещества.

Аквадетрим для детей – видео

Приглашаю вас посмотреть видеоотзыв о водном растворе витамина D3.

Как давать детям аквадетрим

Капли для приема внутрь в виде бесцветной, прозрачной или слегка опалесцирующей жидкости с анисовым запахом.

Вспомогательные вещества: макрогола глицерилрицинолеат, сахароза, натрия гидрофосфата додекагидрат, лимонной кислоты моногидрат, ароматизатор анисовый, бензиловый спирт, вода очищенная.

10 мл – флаконы темного стекла (1) с пробкой-капельницей – пачки картонные.
15 мл – флаконы темного стекла (1) с пробкой-капельницей – пачки картонные.

Витамин D₃ является активным антирахитическим фактором. Самой важной функцией витамина D₃ является регулирование метаболизма кальция и фосфатов, что способствует правильной минерализации и росту скелета.

Витамин D₃ является естественной формой витамина D, которая образуется у человека в коже под действием солнечных лучей. По сравнению с витамином D₂ характеризуется на 25% более высокой активностью.

Витамин D связывается со специфическим рецептором витамина D (VDR), который регулирует экспрессию многих генов, включая гены ионного канала TRPV6 (обеспечивает абсорбцию кальция в кишечнике), CALB1 (кальбиндин; обеспечивает транспорт кальция в кровеносное русло), BGLAP (остеокальцин; обеспечивает минерализацию костной ткани и гомеостаз кальция), SPP1 (остеопонтин; регулирует миграцию остеокластов), REN (ренин; обеспечивает регуляцию АД, являясь ключевым элементом РААС), IGFBP (связывающий белок инсулиноподобного фактора роста; усиливает действие инсулиноподобного фактора роста), FGF23 и FGFR23 (фактор роста фибробластов 23; регулируют уровни кальция, фосфат-аниона, процессы клеточного деления фибробластов), TGFB1 (трансформирующий фактор роста бета-1; регулирует процессы клеточного деления и дифференцировки остеоцитов, хондроцитов, фибробластов и кератиноцитов), LRP2 (ЛПНП-рецептор-связанный белок 2; является посредником эндоцитоза липопротеинов низкой плотности), INSR (рецептор инсулина; обеспечивает эффекты инсулина на любые типы клеток).

Колекальциферол играет существенную роль в абсорбции кальция и фосфатов в кишечнике, в транспорте минеральных солей и в процессе кальцификации костей, регулирует также выведение кальция и фосфатов почками.

Концентрация ионов кальция в крови обусловливает поддержание тонуса мышц скелетной мускулатуры, функцию миокарда, способствует проведению нервного возбуждения, регулирует процесс свертывания крови.

Недостаток витамина D в пище, нарушение его всасывания, дефицит кальция, а также недостаточное пребывание на солнце в период быстрого роста ребенка приводит к рахиту, у взрослых – к остеомаляции, у беременных могут возникнуть симптомы тетании, нарушение процессов обызвествления костей новорожденных.

Повышенная потребность в витамине D возникает у женщин в период менопаузы, поскольку у них часто развивается остеопороз в связи с гормональными нарушениями.

Витамин D обладает рядом так называемых внескелетных эффектов.

Витамин D участвует в функционировании иммунной системы путем модуляции уровней цитокинов и регулирует деление лимфоцитов Т-хелперов и дифференцировку В-лимфоцитов. В ряде исследований отмечено снижение заболеваемости инфекциями дыхательных путей на фоне приема витамина D.

Показано, что витамин D является важным звеном гомеостаза иммунной системы: предотвращает аутоиммунные заболевания (в т.ч. сахарный диабет 1 типа, рассеянный склероз, ревматоидный артрит, воспалительные болезни кишечника).

Витамин D обладает антипролиферативным и продифференцирующим эффектами, которые обусловливают онкопротекторное действие витамина D. Отмечено, что частота некоторых опухолей (рак молочной железы, рак толстого кишечника) повышается на фоне низкого уровня витамина D в крови.

Витамин D участвует в регуляции углеводного и жирового метаболизма путем влияния на синтез IRS1 (субстрат рецептора инсулина 1; участвует во внутриклеточных путях проведения сигнала рецептора инсулина), IGF (инсулиноподобный фактор роста; регулирует баланс жировой и мышечной ткани), PPAR-δ (активированный рецептор пролифераторов пероксисом, тип δ; способствует переработке избыточного холестерина).

По данным эпидемиологических исследований дефицит витамина D ассоциирован с риском метаболических нарушений (метаболический синдром и сахарный диабет 2 типа).

Рецепторы и метаболизирующие ферменты витамина D экспрессируются в артериальных сосудах, сердце и практически во всех клетках и тканях, имеющих отношение к патогенезу сердечно-сосудистых заболеваний. На животных моделях показаны антиатеросклеротическое действие, супрессия ренина и предупреждение повреждения миокарда и другое. Низкие уровни витамина D у человека связаны с неблагоприятными факторами риска сердечно-сосудистой патологии, такими как сахарный диабет, дислипидемия, артериальная гипертензия, и ассоциированы с риском сердечно-сосудистых катастроф, в т.ч. инсультов.

В исследованиях на экспериментальных моделях болезни Альцгеймера показано, что витамин D₃ снижал накопление амилоида в мозге и улучшал когнитивную функцию. В неинтервенционных исследованиях у человека показано, что частота развития деменции и болезни Альцгеймера увеличивается на фоне низкого уровня витамина D и низкого диетарного потребления витамина D. Отмечалось ухудшение когнитивной функции и заболеваемости болезнью Альцгеймера при низких уровнях витамина D.

Водный раствор колекальциферола всасывается лучше, чем масляный раствор (это имеет значение при применении у недоношенных детей, т.к. у данной категории пациентов наблюдается недостаточность продукции и поступления желчи в кишечник, что нарушает всасывание витаминов в виде масляных растворов).

После приема внутрь колекальциферол абсорбируется из тонкой кишки.

Распределение и метаболизм

Метаболизируется в печени и почках.

Проникает через плацентарный барьер. Выделяется с грудным молоком. Колекальциферол кумулирует в организме.

T_1/2 колекальциферола из крови составляет несколько дней. Выводится почками в незначительном количестве, большая часть выводится с желчью.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

При почечной недостаточности возможно увеличение T_1/2.

Профилактика и лечение:

• дефицита витамина D;
• рахита и рахитоподобных заболеваний;
• гипокальциемической тетании;
• остеомаляции;
• заболевания костей на метаболической основе (таких как гипопаратиреоз и псевдогипопаратиреоз).

Лечение остеопороза, в т.ч. постменопаузного (в составе комплексной терапии).

Препарат принимают внутрь, в 1 ложке жидкости (1 капля содержит 500 МЕ колекальциферола). Если врач не назначил иначе, препарат используется в следующих дозировках:

С целью профилактики доношенным новорожденным с 4 недель жизни до 2-3 лет, при правильном уходе и достаточном пребывании на свежем воздухе, препарат назначают в дозе 500 МЕ (1 капля)/сут.

Недоношенным детям с 4 недель жизни, близнецам и детям, живущим в неблагоприятных условиях, назначают 1000-1500 МЕ (2-3 капли)/сут.

В летнее время года дозу можно уменьшить до 500 МЕ (1 капля)/сут.

Взрослым здоровым лицам без нарушений всасывания – 500 МЕ (1 капля)/сут; взрослым пациентам при синдроме мальабсорбции – 3000-5000 МЕ (6-10 капель)/сут.

Беременным женщинам ежедневно назначают 500 МЕ (1 капля)/сут в течение всей беременности, или 1000 МЕ (2 капли)/сут, начиная с 28 недели беременности.

В постменопаузном периоде назначают 500-1000 МЕ (1-2 капли)/сут.

С целью лечения при рахите препарат назначают ежедневно в дозе 1000-5000 МЕ (2-10 капель)/сут в течение 4-6 недель в зависимости от степени тяжести рахита (I, II или III) и варианта течения заболевания. При этом следует контролировать клиническое состояние пациента и биохимические показатели (уровень кальция, фосфора, активность ЩФ в крови и в моче). Начальная доза составляет 1000 МЕ/сут в течение 3-5 дней, затем при хорошей переносимости дозу повышают до индивидуальной лечебной (обычно до 3000 МЕ/сут). Доза 5000 МЕ/сут назначается только при выраженных костных изменениях.

При необходимости после 1 недели перерыва курс лечения можно повторить.

Лечение следует продолжать до получения четкого лечебного эффекта, с последующим переходом на профилактическую дозу 500-1500 МЕ/сут.

При лечении рахитоподобных заболеваний назначают 20 000-30 000 МЕ (40-60 капель)/сут в зависимости от возраста, массы тела и тяжести заболеваний, под контролем биохимических показателей крови и анализа мочи. Курс лечения – 4-6 недель. Лечение проводят под контролем врача.

При лечении постменопаузного остеопороза (в составе комплексной терапии) назначают 500-1000 МЕ (1-2 капли)/сут.

Дозу устанавливают индивидуально, с учетом количества витамина D, поступающего с пищей.

Симптомы гипервитаминоза D: потеря аппетита, тошнота, рвота; головные, мышечные и суставные боли; запоры; сухость в полости рта; полиурия; слабость; нарушение психики, в т.ч. депрессия; потеря массы тела; нарушение сна; повышение температуры; в моче появляется белок, лейкоциты, гиалиновые цилиндры; повышение уровня кальция в крови и его выделение с мочой; возможен кальциноз почек, кровеносных сосудов, легких. При появлении признаков гипервитаминоза D необходимо отменить препарат, ограничить поступление кальция, назначить витамины А, С и В.

Прочие: возможны реакции повышенной чувствительности.

• гипервитаминоз D;
• гиперкальциемия;
• гиперкальциурия;
• мочекаменная болезнь (образование кальциевых оксалатных камней в почках);
• саркоидоз;
• острые и хронические заболевания печени и почек;
• почечная недостаточность;
• активная форма туберкулеза легких;
• повышенная чувствительность к компонентам препарата (особенно к бензиловому спирту).

С осторожностью следует применять препарат у пациентов в состоянии иммобилизации; при приеме тиазидов, сердечных гликозидов (особенно гликозидов наперстянки); при беременности и в период лактации (грудного вскармливания); у грудных детей при предрасположенности к раннему зарастанию родничков (когда от рождения установлены малые размеры переднего родничка).

При беременности не следует применять витамин D₃ в высоких дозах из-за возможности проявления тератогенного действия в случае передозировки.

С осторожностью следует назначать витамин D₃ в период лактации, т.к. при применении препарата в высоких дозах у кормящей матери возможно развитие симптомов передозировки у ребенка.

Капли Аквадетрим: применение для детей и взрослых

Аквадетрим в каплях – лекарственное средство, восполняющее в организме дефицит витамина D, без которого не усваиваются такие важные элементы, как кальций, фосфор. Препарат широко применяют во врачебной практике. Его выбирают для лечения взрослых, детей, беременных женщин, пожилых людей.

Состав, форма выпуска

Капли Аквадетрим выпускают в форме раствора для приема внутрь. Это бесцветная, прозрачная лекарственная жидкость с приятным вкусом. Анисовый ароматизатор наделяет водный раствор характерным ароматом. Расфасованы капли по флаконам из темного стекла с пробкой в виде капельницы. Каждая картонная упаковка содержит 1 флакон объемом 10 мл.

Фармакологические свойства

Колекальциферол является физиологической формой витамина D, образующегося под воздействием солнечных лучей в эпидермисе человека. Витамин D3 в несколько раз эффективнее D2. Его активность приблизительно составляет 25-30%. Регуляция метаболизма фосфатов и кальция в человеческом организме – главная функция витамина D3. Это свойство обеспечивает рост и минерализацию скелета. Нехватка этого вещества особенно негативно сказывается на новорожденных, детях младшего возраста, беременных и кормящих женщинах.

При недостаточном поступлении витамина D у человека наблюдается дефицит и нарушение всасывания кальция. Развиваются внескелетные нарушения, например, снижается иммунитет, появляется риск развития сердечно-сосудистых патологий, сахарного диабета.

Водный раствор обладает высокой способностью всасывания в кишечнике. Из крови колекальциферол выводится в течение 2-3 дней. Большая часть лекарства выводится из организма вместе с желчью, меньшая – почками.

Показания к использованию

Профилактика, терапия патологий, связанных с дефицитом витамина D в организме, – основное показание. К таким заболеваниям относятся:

• рахит, рахитоподобные изменения – нарушение костеобразования, минерального обмена у новорожденных;
• метаболическая остеопатия – системная болезнь всего костного скелета;
• остеомаляция – снижение прочности костей;
• тетания гипокальциемическая – мышечные судороги, повышенная нервно-мышечная возбудимость из-за нарушения баланса минералов;
• гипопаратиреоз – болезнь, приводящая к недостатку кальция;
• остеопороз – повышенная ломкость костей.

Капли Аквадетрим назначают женщинам в период угасания функций яичников (климакс).

Инструкция по применению для взрослых, детей

Особенности использования препарата зависят от возраста пациента, тяжести патологии, цели (лечения, профилактики). В инструкции по применению для взрослых указаны следующие дозировки:

• 1-2 капли в день — женщинам в климактерический период;
• 1 капля — беременным женщинам в течение всего периода вынашивания плода, либо по 2-3 капли с 26 недели беременности;
• 1 капля — пациентам без выраженных признаков нарушения всасывания;
• 5-10 капель — при синдроме недостаточного всасывания.

Схемы приема для детей:

1. От 1 месяца до 3 лет. В педиатрии капли Аквадетрим применяют с 1 месяца жизни ребенка. Профилактика рахита: по 1-2 капли препарата. Такой прием особенно актуален осенью, зимой. Допускается снижение дозировки весной и летом (с мая по сентябрь). В некоторых случаях педиатр отменяет лекарство, но при условии, что малыш будет находиться достаточное время на солнце.
2. Лечение рахита. Для терапии потребуется 4 капли в день. Иногда, в более тяжелых случаях, дозировку доводят до 10 капель. Длительность лечения составляет не менее 6 недель, т.е. до получения стойкого терапевтического эффекта. После непродолжительного перерыва проводят профилактику.
3. Профилактика рахита. Новорожденным прописывают по 1 капле в день. Средство разводят в воде или грудном молоке. Не рекомендуется капать раствор в рот младенцу. Анисовый ароматизатор может вызвать рвотный рефлекс.

Лечебный раствор разводят в небольшом количестве жидкости, обычно добавляют в 1 столовую ложку кипяченой воды. Разбавленное средство дают ребенку после приема пищи. Точно сказать, как принимать Аквадетрим для детей до года, может только педиатр.

Противопоказания

Препарат необходимо отменить при гипервитаминозе D. Капли Аквадетрим также нельзя применять при следующих состояниях и патологиях:

• индивидуальная непереносимость составляющих раствора;
• гиперкальциемия;
• почечная, печеночная недостаточность;
• мочекаменная болезнь;
• гиперкальциурия;
• саркидоз;
• рецидив туберкулеза легких.

Побочные действия, передозировка

Как правило, препарат переносится хорошо. Если грамотно подобрана дозировка, развития отрицательных реакций можно избежать. При повышенной концентрации витамина D в организме наблюдают следующие побочные эффекты:

• аллергические проявления;
• головокружение;
• тошнота, рвота;
• снижение массы тела;
• бессонница;
• ощущение жажды;
• потеря аппетита;
• появление тревожности, депрессии;
• боль в суставах, мышцах;
• общая слабость;
• лихорадка, озноб;
• запор или, наоборот, диарея;
• боли в животе;
• мигрень;
• появление лейкоцитов, белка в крови.

При неоправданно высокой дозе или длительном применении медикамента могут появиться признаки передозировки:

• дефицит калия;
• гипертония;
• нарушение работы почек;
• помутнение роговицы;
• воспаление радужной оболочки глаза;
• помутнение хрусталика (катаракта);
• холестатическая желтуха;
• кальциноз;
• мочекаменная болезнь.

При появлении побочных реакций, симптомов передозировки следует обратиться к специалисту. Скорее всего, препарат будет отменен. В тяжелых случаях потребуется лечение в стационарных условиях.

Лекарственное взаимодействие, особые рекомендации

Капли Аквадетрим не рекомендуется одновременно применять со следующими лекарственными средствами:

• сердечные гликозиды;
• противоэпилептические препараты;
• медикаменты, содержащие повышенную дозу кальция;
• тиазидные мочегонные средства.

При определении дозировки медикамента необходимо учитывать все источники поступления в организм витамина D. Нужно понимать, что избыток этого витамина приводит к хроническому гипервитаминозу D. Дети, которым назначили капли Аквадетрим, должны находиться под постоянным врачебным контролем. Особенно это касается малышей до 1 года. Во время терапии нужно регулярно сдавать анализ мочи и крови, чтобы держать под контролем концентрацию кальция. Суточную потребность пациента в витамине D устанавливается в индивидуальном порядке.

Сроки и условия хранения

Лекарственное средство хранят в темном, недоступном для детей месте, куда не попадают лучи от солнца. Оптимальный температурный режим – 25 градусов.

Срок годности составляет 3 года от даты производства. Нельзя применять лекарство после истекшего срока годности, указанного на оригинальной картонной упаковке. Капли Аквадетрим из аптек отпускаются без рецепта.

Аналоги

Вместо капель Аквадетрим можно воспользоваться более дешевыми или дорогими аналогами. К популярным относятся следующие медикаменты:

Использовать заменители нужно с разрешения лечащего врача.