Когда у детей формируются коленные чашечки

В каком возрасте появляются коленные чашечки у детей?

Существует множество мифов, связанных с различием между строением тела ребенка и взрослого. Одним из них считается мнение, что у детей нет коленных чашечек до определенного возраста. Но эта информация ошибочна, и даже у еще не рожденного малыша уже есть надколенники, но по структуре где-то до 6 лет они отличаются от взрослых, поэтому во время рентгенологического исследования на снимке они не видны.

Коленные суставы новорожденных

У только что рожденного ребенка чашечки есть, но в младенческом возрасте они состоят из тонкой хрящевой ткани, а не из костной. Поэтому в первые месяцы жизни малыша их довольно трудно рассмотреть на рентгеновском снимке, что и порождает ложные сведения о строении опорно-двигательного аппарата у новорожденных. Чтобы избежать повреждения чашечек, не рекомендуется делать массаж коленок грудному ребенку, ведь они хрупкие и могут повредиться.

Когда появляются и что собой представляют коленные чашечки у детей?

Коленная чашечка — самая крупная сесамовидная кость человеческого организма, окруженная сухожилиями четырехглавой мышцы, располагающаяся над полостью суставного соединения колена. Надколенник удастся легко нащупать под кожей, он без усилий смещается в разные стороны при расслаблении ноги. Главной функцией чашечки колена считается защита от сильных боковых смещений бедренной и большеберцовой кости, которые и составляют коленное сочленение.

На развитие коленных чашечек у детей негативно может сказаться нездоровая беременность, болезни, травмы малыша.

Чашечки формируются еще во время развития ребенка внутриутробно приблизительно в I триместре на 4-м месяце беременности. В этот период образуется хрящ, который и заменяет пока костную ткань. На этом этапе развития у малышей коленные суставы мягкие и хрупкие. Во время беременности могут возникнуть проблемы с образованием сустава. Но такое нарушение встречается редко. Выделяют ряд негативных факторов, как внешних, так и внутренних, способных пагубно сказаться на здоровье младенцев.

Распространенные причины нарушений:

• злоупотребление или неправильное применение лекарственных препаратов;
• инфекционные заболевания матери в период вынашивания ребенка;
• влияние радиационного излучения и неблагоприятной окружающей среды;
• нарушения обменных процессов.

Воздействие какого-либо из перечисленных факторов в первые 3 месяца беременности может привести к тому, что чашечки могут и не сформироваться вовсе. Если проблемы со здоровьем матери обнаруживаются в такое ответственное время, это порождает различные дефекты коленных суставов у ребенка в будущем.

Особенности окостенения суставов колена

Примерно до 2-х лет коленные чашечки у малыша преимущественно состоят из хрящевой ткани. После достижения этого возраста происходит образование так называемых зон роста. В определенном количестве они окружают хрящ. Их называют ядрами окостенения, которые постепенно срастаются в единое целое. Формирование занимает приблизительно 4 года. То есть в возрасте до 6-ти лет заканчивается процесс окостенения коленных чашечек у детей, и формируется полноценная костная ткань.

интересные факты о НОВОРОЖДЕННЫХ

Удивительно, но у новорожденного ребенка больше костей, чем у взрослого. Впоследствии кости срастаются и их число становится нормальным для взрослого человека.

У новорожденных детей отсутствуют коленные чашечки. Они появятся только в возрасте 2-6 лет.

Пока ребенку не исполнилось 6-7 месяцев, он может дышать и глотать одновременно. Дети более старшего возраста и взрослые этого делать не могут. Ребенок до 6-7 месяцев может дышать только через нос.

За 60 часов новорожденный способен выделить количество испражнений, соответствующее его весу.

Новорожденные младенцы практически слепы, они почти ничего не видят.

Новорожденный ребенок различает красный и синий цвета, но не видит синего цвета. Мир он воспринимает двухмерным.

Глаза новорожденного ребенка такого же размера, как и глаза взрослого человека.

Грудной младенец может ухватить что-то ручкой намного сильнее, чем месячный.

Дети начинают улыбаться еще до рождения, а вот хмуриться станут только с шести месяцев.

Педиатры пришли к выводу, что дети, которых кормили грудью, гораздо проще привыкают к разнообразной пище, чем те дети, которые были на искусственном вскармливании. Это объясняется тем, что у грудного молока может быть разный вкус, а вкус смеси всегда одинаков.

По результатам исследований британских ученых дети, вскормленные грудным молоком умнее в среднем на восемь пунктов по показателю IQ, чем их сверстники, которые находились на искусственном вскармливании.

Дети, вскормленные грудью, обычно имеют ровные, прямые зубы.

Один младенец из двух тысяч новорожденных рождается уже с одним прорезавшимся зубом. Как правило, дети рождаются без зубов, чтобы облегчить матери кормление и не травмировать грудь. Интересно, но многие мировые лидеры и диктаторы родились с прорезавшимся зубом. Здесь можно назвать Юлия Цезаря, Гитлера, Ганнибала, Наполеона Бонапарта, Муссолини и других. Некоторые психологи объясняют это тем, что боль во время грудного вскармливания вынуждала мать отрицательно реагировать на ребенка во время кормления и отвергать его эмоционально, а возможно и физически. И, вероятнее всего, ребенок, которого отвергала мать, вырос со стремлением завоевать и подчинить себе весь мир.

Еще один удивительный факт – вес детей, которые родились в ноябре в Южном полушарии и в мае в Северном, в среднем на 170 грамм больше, чем вес детей, родившихся в других точках мира.

Коленные чашечки: норма и патология

Коленная чашечка или надколенник – это самая большая сесамовидная кость в организме человека, которая заключена в сухожилие четырехглавой мышцы и расположена над полостью коленного сустава. Ее можно с легкостью прощупать через кожу, а также смещать в разные стороны при полном разгибании колена. Основная функция этой кости заключается в защите от чрезмерных боковых смещений частей бедренной и большеберцовой костей, которые образуют коленное сочленение.

Нормальное развитие надколенника

Существует определенный миф о том, что при рождении у детей отсутствуют коленные чашечки. Это неправда, они, конечно, есть у новорожденных. Эта анатомическая структура начинает формироваться у плода, когда мать находится на 4 месяце беременности. Но, как и многие другие элементы опорно-двигательного аппарата, еще состоит из хрящевой ткани, а не из костной. Затем хрящ окружают несколько зон роста – так называемые ядра окостенения. Они появляются примерно между 2 и 6 годами жизни ребенка. Эти зоны постепенно сливаются между собой.

Единая кость надколенника формируется к семилетнему возрасту.

Патология

Неправильное развитие чашечки довольно редко встречаемая патология и чаще встречается совместно с другими нарушениями костно-мышечного аппарата детей. Считается, что все аномалии коленного сустава, в том числе и надколенника, появляются у новорожденных в результате генетических нарушений или влияния внешних причин на процесс внутриутробного развития. Основные факторы, которые негативно влияют на женщину во время беременности и вызывают неправильное развитие чашечки:

• ионизирующая радиация;
• некоторые фармацевтические препараты;
• инфекции;
• гормональные нарушения.

Очень часто в случае воздействия фактора на мать в первые три месяца беременности коленная чашечка полностью отсутствует у новорожденного, если в остальные сроки – она обычно остается недоразвитой.

При подозрении на патологию этой кости обычно проводят осмотр ребенка и рентгенологическое обследование.

Отсутствие коленной чашечки

Такая аномалия довольно редка среди детей и встречается в большинстве случаев вместе с недоразвитием большеберцовой и бедренной кости. Если дети рождаются без чашечки, то у них также могут быть вывихи голени и бедра, косолапость и другие нарушения.

Патология только надколенника не влияет на работу конечности, а проявляется лишь видимым дефектом. Но возможна слабость ноги, и ранняя ее утомляемость при ходьбе или беге.

При отсутствии только чашечки без других нарушений лечение не требуется. Если есть и другие пороки используют оперативное лечение, так как это сильно влияет на качество жизни.

Дольчатый надколенник

Его выявляют у 2% людей, которым когда-либо в течение жизни был сделан рентген колена. Он становится случайной находкой и чаще всего встречается среди лиц мужского пола. Дольчатый надколенник состоит из 2–3 частей, но его размер является нормальным. Лечить таких детей не нужно. Но необходимо иметь в виду, что такая аномалия способствует в будущем появлению травм и артрозу.

Детям с дольчатым надколенником рекомендуется быть осторожными во время спортивных занятий.

Врожденный вывих надколенника

В подавляющем большинстве эта патология является наследственной. Чаще встречается среди мальчиков. Врожденный вывих чашечки характеризуется неустойчивостью при ходьбе. При осмотре можно выявить смещение этой кости кнаружи и ограничение движений сустава. Чем человек старше, тем больше вероятность развития у него X-образного отклонения голени. Следует помнить, что врожденный вывих чашечки является фактором риска развития артроза колена.

Когда делают рентген, врачи выявляют смещение и недоразвитие надколенника, которое проявляется уменьшенным размером и неправильной формой, а также другими костными аномалиями.

Это заболевание лечится только путем операции.

Когда появляются и формируются коленные чашечки у новорождённых детей

Коленные чашечки у младенцев из костной ткани долго находятся на стадии формирования. Сначала у детей коленных чашечек нет. Сначала они состоят из хрящевой ткани, и это стало причиной появления мифа, что коленные чашечки у новорожденных отсутствуют в момент появления на свет. Их формирование заканчивается годам к 6. Недостаточность медицинских знаний, или некорректно поданная информация, приводит к формированию расхожих заблуждений.

Когда дети рождаются без коленных чашечек, это врожденная патология, которая может возникнуть из-за тератогенного влияния на плод в утробе матери. У ребёнка с физиологическим внутриутробным развитием сесамовидные кости (в числе которых находятся и коленные чашечки), появляются на 4 месяце развития плода, но состоят из хрящевой кости, которая плохо просматривается на рентгеновском снимке.

Этапы формирования коленной чашечки и его функции

Причиной появления заблуждения можно считать то, что хрящи на ощупь менее ощутимы, чем костная ткань, или то, что коленкам младенцем свойственна некоторая припухлость, маскирующая присутствие хряща.

С момента начала формирования сесамовидных костей, и вплоть до появления на свет, коленные чашечки у младенцев проходят определенное развитие и фактически приобретают привычную форму взрослого надколенника, и единственным отличием служит только образующая их структура. Поэтому утверждение, что коленных чашечек у детей нет – не соответствует действительности.

Младенец по анатомическому строению опорно-двигательного аппарата отличается от взрослого человека, но это касается и пищеварительной, и нервной системы. Именно поэтому он нуждается в опеке со стороны взрослых и материнском молоке. Это единственная пища, которую может переваривать его система пищеварения примерно до 4 месяцев. В анатомическом строении скелета у него тоже есть свои особенности. У ребенка грудного возраста в составе скелета больше костей, чем у взрослого, но многие из них состоят из хрящей.

Это касается и сесамовидных костей, к которым анатомия относит надколенник. Когда происходит формирование костной системы, кости срастаются и их число достигает привычной нормы. Специфика строения костной системы и опорно-двигательного аппарата предусмотрена природой, чтобы у организма была возможность расти. Как только этот процесс завершается, ребёнок превращается во взрослого.

Главная функция, которую выполняет коленная чашечка в организме – защита от смещения костей, составляющих коленное сочленение. Пока младенец лежит в колыбельке, у него нет возможности передвигаться, и коленный сустав прикрыт только хрящевой тканью. Это набросок к тому крепкому костному сегменту, который потребуется для защиты бедренной и большеберцовой костей.

Можно считать, что коленные чашечки у детей появляются задолго до рождения на свет, но они развиваются в несколько этапов, пока приобретают свой естественный вид:

• в утробе матери, в 4 месяца начинается формирование мягкого хряща;
• при появлении на свет он уже есть над суставом, но плохо прощупывается из-за мягкой структуры;
• к 2-м годам, когда начинает появляться способность к прямохождению, и двигательная активность возрастает, возникает потребность защитить сустав, и образуются зоны роста;с 2-х и до 6 зоны роста (или ядра окостенения) приводят к постепенному приведению сесамовидных костей в более привычное для взрослого состояние;
• в 6-7 лет некогда хрящевая структура коленной чашки полностью превращается зонами роста в костную структуру, расположенную над сочленением, и предохраняет его от смещений и травм.

У ребенка любой возраст имеет свои отличия от взрослого. До полугода у него есть способность дышать и глотать одновременно, которой он со временем лишается. Менее чем за 3 суток выделительные системы младенца могут вывести объем, равный его весу. Новорожденные обладают отличной цепкостью верхних конечностей, которой у них уже нет в месячном возрасте. Особенность человеческого рода в том, что развитие происходит не только в утробе матери, а некоторые сегменты и системы организма начинают формироваться уже после появления на свет.

Так что утверждение о том, что у всех новорожденных детей нет коленных чашечек – некорректное и некомпетентное. Они есть, но в виде хрящей, а не костей. Хотя у небольшого процента малышей, появившихся на свет их действительно нет, но это аномалия внутриутробного развития, а не характерная особенность всех грудничков.

Дисплазия коленного сустава

Это врожденная патология, которая может возникнуть от внешних или внутренних негативных обстоятельств, повлиявших на ребенка в материнской утробе. Причины, из-за которых могут рождаться дети с подобными аномалиями, могут быть разными, и зависеть от эндогенных или экзогенных факторов. Дисплазия коленного сустава относится к самым распространенным видам, но иногда встречаются в тазобедренном, локтевом и плечевом.

Коленная, по статистическим данным Воз, встречается у 6 младенцев из каждой тысячи. Считается, что эта аномалия наследственная, потому что она относится к разряду повторяющихся в одной семье, и отмечается даже у нескольких поколений подряд. Если нет генетического сбоя, суставная патология может возникнуть по многим причинам.

В таких случаях принято обвинять мать:

• злоупотребляла спиртным и сигаретами до беременности, а иногда и во время вынашивания;
• неправильно питалась, и возник дефицит определенных составляющих;

Заметить присутствие патологии можно в период развития двигательной активности. Иногда это становится заметным только во взрослом возрасте. Известны случаи, когда диагностировался артроз в ранней стадии, а аппаратная диагностика показывала врожденную дисплазию.

У малыша это заметно по быстрой утомляемости, прихрамыванию и или укорочению одной конечности по отношению к другой. Чем раньше диагностирована патология, тем больше шансов у ребенка восстановиться с помощью консервативной терапии – лечебного фиксирования с помощью ортезов, поэтапного гипсования, медикаментозной терапии.

Лекарства применяются параллельно с физиотерапией и включают большой спектр медикаментозных средств – от комплекса витаминов и гиалуроновой кислоты, до сосудистых препаратов и хондропротекторов. Если присутствуют болевые симптомы, врач может назначить обезболивающие и противовоспалительные средства. Иногда применяется лекарственная блокада, в состав которой вводят и другие лекарства, кроме анальгетиков.

На третьем году жизни чаще всего применяется оперативный метод, а в реабилитационный период проводится физиотерапия, массаж, назначается лечебная физкультура, любые возможные методы, которые помогут избежать визуальной асимметрии, дефектов внешности, осанки и походки.

Новорожденный ребенок, вопреки расхожим заблуждениям, появляется на свет уже с коленной чашечкой, которая состоит из довольно мягкой хрящевой ткани, почти не поддающейся прощупыванию и просмотру на рентгеновском снимке. Отсутствие надколенника у младенца – это тяжелая патология соединительной ткани в некоторых случаях грозящая нарушением осанки, укорочением конечности, хромотой и другими осложнениями негативного процесса.