Кт пояснично крестцового отдела

КТ поясничного отдела позвоночника

КТ поясничного отдела позвоночника ‒ это один из наиболее точных методов обследования. Он рекомендуется при болях в спине любого происхождения, а также при подготовке к хирургическому вмешательству. По сравнению с рентгеновскими снимками, результаты компьютерной томографии более информативны и позволяют получить полную трехмерную картину необходимого участка. Для проведения процедуры требуется дорогостоящая аппаратура, которая постепенно появляется во многих клиниках Москвы и других крупных городов. Важно понимать, что данная методика не имеет более доступных аналогов, поэтому при наличии показаний обследование обязательно к проведению.

Что такое компьютерная томография

Мультисрезовая компьютерная томография (МСКТ) ‒ это современный метод исследования позвоночника и внутренних органов. В ее основе лежит воздействие рентгеновских лучей. Однако, методика имеет существенные отличия от стандартной рентгенографии. Ранее была возможность получить только двухмерное изображение исследуемого участка, поскольку рентгеновское излучение проходило сквозь тело и давало возможность зафиксировать картину на пленку. Аппарат для КТ имеет форму округлой арки, в которую помещается пациент ‒ лучи имеют разное направление и форму, поэтому изображение получается трехмерным. Настройки аппаратуры изменяются индивидуально под каждого пациента.

СПРАВКА . При необходимости КТ позволяет получить изображение срезов органов до 1 мм в толщину. Это дает возможность провести полноценную диагностику и тщательно изучить картину заболевания до проведения операции.

Показания к проведению процедуры

Компьютерная томография ‒ это дорогостоящий метод обследования. Она проводится только по назначению лечащего врача, если простые методики оказываются малоэффективными. Ее результаты ложатся в основу дальнейшего лечения травм и заболеваний поясницы, поэтому в некоторых случаях без них обойтись не получится.

КТ позволяет обнаружить следующие патологии:

• врожденные аномалии строения позвонков пояснично-крестцового отдела;
• межпозвоночные протрузии и грыжи;
• различные новообразования, расположенные около позвоночного столба либо те, что берут начало непосредственно в позвоночнике;
• травмы в области поясницы;
• остеохондроз ‒ хроническое заболевание межпозвоночных дисков, при котором они становятся хрупкими и малоэластичными;
• остеоартрит ‒ воспаление суставов позвоночника;
• спондилез ‒ разрастание костной ткани, которая нарушает нормальную конфигурацию позвоночника;
• защемление и воспаление нервов поясничного отдела;
• стеноз (сужение) позвоночного канала;
• повреждение важных сосудов, при котором происходит кровоизлияние в ткани спинного мозга.

Заболевания и повреждения, которые требуют экстренной диагностики методом компьютерной томографии, можно отнести к экстренным. Так, при травмах, межпозвоночных грыжах, новообразованиях и кровоизлияниях требуется хирургическое лечение. Для того чтобы минимизировать риски непосредственно во время вмешательства, врач должен визуализировать расположение, размер и характер патологии.

Как определить заболевания поясничного отдела

Лечение патологий поясничного отдела позвоночника наиболее эффективно на ранних стадиях. Определить первые симптомы можно в домашних условиях, после чего обязательно следует обратиться за медицинской помощью. Со временем они начинают прогрессировать и могут приводить к снижению двигательной функции, острым болям и даже к инвалидности. КТ входит в число обязательных или рекомендуемых методов обследования, которые назначают при различных заболеваниях спины и позвоночника.

Врачи рекомендуют обратиться за помощью при появлении одного или нескольких этих симптомов:

• болезненные ощущения в пояснице;
• снижение подвижности пояснично-крестцового отдела (пациенту сложно сменять положение, подниматься по ступенькам, поднимать предметы с земли либо даже передвигаться шагом);
• болезненные ощущения в области шеи и плечевого пояса ‒ они могут распространяться на этот участок из поясницы;
• онемение нижних конечностей, покалывание, снижение чувствительности кожи;
• головные боли и головокружение, возможно появление тошноты и рвоты;
• невозможность принять определенное положение из-за острой боли в области поясницы;
• различные нарушения координации;
• повышение либо снижение, а также скачки артериального давления.

Также компьютерная томография может назначаться повторно, в период реабилитации после основного лечения и проведения операции. Это обследование позволит врачу отслеживать изменения в состоянии здоровья пациента и вовремя скорректировать схему терапии. В некоторых случаях (при аномалиях строения позвонков, спондилезе, смещении позвонков), которые не требуют экстренного проведения операции, КТ назначается с определенной периодичностью. Хирургическое лечение может не понадобиться, но постоянное наблюдение обязательно для профилактики опасных осложнений.

Подготовка к исследованию

КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника проводится в амбулаторных условиях и не требует дополнительной подготовки. Однако, при подозрении на новообразования, а также для исследования кровообращения в области поясницы, процедура проводится с использованием контрастного вещества. Это химическое соединение на основе йода, которое вводится внутривенно и на снимках выглядит как яркий светлый фрагмент. Об аллергических реакциях на йод и его производные важно сообщить врачу перед проведением процедуры.

Для КТ с контрастом понадобится предварительная подготовка. Она включает несколько основных пунктов:

• пациенту необходимо отказаться от приема воды и пищи за 4‒6 часов до введения контраста;
• за 30 минут до КТ контрастное вещество вводится либо в вену, либо в область вокруг спинного мозга;
• после распространения контраста по кровеносному руслу можно получить качественные снимки крестцово-поясничного отдела.

Непосредственно перед процедурой, вне зависимости от использования контрастного вещества, пациенту необходимо снять все металлические предметы ‒ они могут ухудшить качество изображения и повлиять на результаты обследования. В этот список входят ремни, заколки и булавки, очки, слуховые аппараты. О наличии имплантов, которые были установлены ранее, следует обязательно сообщить врачу.

Как проводится процедура

Компьютерная томография ‒ это безопасная процедура, которая не вызывает ухудшение самочувствия. Легкое головокружение может ощущаться во время введения контрастного вещества и его распространения по кровеносному руслу, но затем оно исчезает. Аппарат КТ находится в отдельном помещении, а врач наблюдает за пациентом через стекло либо монитор. Перед обследованием проводится подробный инструктаж, в ходе которого специалист расскажет, что будет происходить и как действовать во время процедуры.

1. Человека помещают на стол томографа, в положении лежа на спине. Могут дополнительно использоваться ремни для фиксации головы и конечностей, поскольку даже незначительные движения способны повлиять на точность изображения. Для детей процедура может проводиться под наркозом.
2. Непосредственно перед началом действия рентгеновского излучения стол смещается под кольцевую часть томографа. Это возможно благодаря пульту дистанционного управления, который находится в руках у врача, в соседнем помещении.
3. В томографе есть встроенные микрофон и динамик, поэтому пациент всегда может поддерживать связь с врачом. Если возникнет экстренная ситуация (резкое ухудшение самочувствия), можно воспользоваться кнопкой вызова помощи. Однако, к этой мере стоит прибегать только в крайнем случае, поскольку процедура будет остановлена.
4. Во время обследования пациенту понадобится несколько раз задержать дыхание. Важно прислушиваться к указаниям врача и немедленно выполнять их.
5. После окончания процедуры можно сразу отправляться домой, особых рекомендаций нет. Большинство аппаратов позволяют провести обследования примерно за 40 минут, а новые технологии значительно сокращают время компьютерной томографии.

Полученные результаты необходимо направить лечащему врачу. Далее он изучает картину болезни и подбирает оптимальную схему лечения. После операции можно повторно отправиться на обследование ‒ при КТ доза рентгеновского излучения остается в пределах допустимых норм.

ВНИМАНИЕ ! Во время нахождения в томографе у некоторых пациентов может начаться головокружение и чувство страха ‒ это связано с нахождением в небольшом закрытом пространстве и необычными звуками. Если это ощущение становится слишком ярким, следует воспользоваться кнопкой и связаться с врачом.

Противопоказания

Несмотря на то что мультисрезовая компьютерная томография относится к наиболее информативным методам обследования, она не универсальна. В некоторых случаях ее проведение становится невозможным, поэтому КТ необходимо либо перенести на подходящее время, либо заменить другими способами.

К противопоказаниям относятся:

• период беременности, из-за возможного негативного влияния рентгеновского излучения на формирование плода;
• грудное кормление ‒ после КТ следует отказаться от него минимум на 48 часов;
• заболевания почек и печени на тяжелой стадии либо в период их обострения;
• общем ухудшении самочувствия и слабости пациента, в том числе при инфекционных болезнях;
• ожирении ‒ аппарат рассчитан на вес человека до 160 кг.

Появление аллергической реакции на соединение йода не относится к абсолютным противопоказаниям к проведению КТ. Перед процедуры компьютерной томографии можно принять таблетку для снижения чувствительности иммунной системы. Она действует недолго, но этого периода хватит для полноценного обследования. При грудном кормлении важно полностью выдержать рекомендуемое врачом время, поскольку вещества может накапливаться в организме матери и выводиться с молоком.

Мультисрезовая компьютерная томография ‒ это быстрый и информативный способ получить всю необходимую информацию о протрузиях и грыжах, травмах, переломах и трещинах позвонков, защемлении нерва и других патологиях. Снимки получаются быстро и не оставляют врачу сомнений насчет способа лечения либо проведения операции. Процедура дорогостоящая, поэтому важно выполнять все указания ‒ невнимательность пациента, лишние движения либо ношение металлических предметов может повлиять на качество результата.

Компьютерная томография пояснично-крестцового отдела позвоночника

Среди современных диагностических методов в медицине особое место занимает компьютерная томография. Основан этот метод на рентгеновском излучении, которое позволяет послойно сканировать человеческое тело. В результате получают снимки срезов исследованной области, из которых можно сформировать трехмерную картину.

Поясничная область постоянно испытывает механические нагрузки, особенно страдают от этого позвонки и межпозвонковые диски. Различные патологии в этой зоне – частое явление. КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника обеспечивает доскональное изучение этой сложной структуры. По результатам обследования специалист может поставить точный диагноз.

Показания к сканированию

Компьютерная томография поясничного отдела позвоночника применяется для первичной диагностики, подтверждения результатов другого обследования либо отслеживания изменений.

Показания к процедуре достаточно многочисленны:

• травмы, ушибы, искривление, деформация;
• боль в этой области, оценка метастазирования;
• подозрение на опухоль, воспалительный процесс;
• инфекция, стеноз, аномалия развития;
• межпозвоночная грыжа, защемление нервов;
• остеохондроз, остеопороз;
• предоперационная подготовка;
• проверка эффективности лечения.

Основные противопоказания

Компьютерная томография является рентгенологическим методом, что накладывает некоторые ограничения. Противопоказаниями к исследованию позвоночника являются:

• весь период беременности;
• металлические имплантаты в зоне сканирования;
• невозможность сохранять неподвижность (условие диагностики);
• тяжелое расстройство психики;
• высокий вес (ограничения наложены техническими параметрами томографа).

Если при компьютерной томографии применяется контраст, то она запрещена пациентам с сердечной и почечной недостаточностью, непереносимостью йода. Лактация в этом случае является относительным противопоказанием – кормление придется прервать на 2 дня, чтобы препарат полностью вышел из организма.

Что показывает исследование

КТ пояснично-крестцового отдела показывает даже незначительные изменения в структурах организма. В результате сканирования можно выявить следующие патологии:

• перелом или трещину кости;
• опухоль любого характера;
• метастазирование из соседних структур либо в них;
• спондилез, остеохондроз, грыжу, остеопороз;
• нестабильность позвонков, ревматическое поражение;
• стеноз, кровоизлияние в спинной мозг;
• аномалии в развитии.

Как подготовиться к диагностике

Подготовка к КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника не отличается какими-либо особенностями. Для обследования пациент должен иметь направление от врача и выписку из истории болезни. Если ранее проводились подобные исследования, то обязательно нужно взять их результаты.

Для диагностики с контрастированием нужно предварительно сдать анализ на кровь, чтобы выяснить уровень мочевины и креатинина. Такие меры нужны для того, чтобы убедиться в отсутствии противопоказаний к сканированию. Чтобы не искажать данные обследования, пациенту стоит убрать все предметы из металла. Большинство клиник предлагают свою спецодежду, соответствующую всем требованиям диагностики.

Как проходит процедура

Во время томографии пациент должен лежать, причем неподвижно. Ложится он на передвижной стол, который задвигают в туннель томографа. На время сканирования специалисты уходят в смежное помещение, где контролируют весь процесс через мониторы. Общаться с пациентом они могут через переговорное устройство.

При необходимости контрастное вещество вводят в начале процедуры. При этом пациент может почувствовать тошноту, головокружение или жар в области введения препарата. Эти ощущения временны и проходят через несколько минут. Контраст выводится из организма максимум через 2 дня. Ускоряет процесс обильное питье.

Альтернативные методы исследования

Компьютерная томография не является единственным вариантом диагностики. Основными альтернативами ей являются рентген и магнитно-резонансная томография.

Рентген и компьютерная томография схожи по принципу действия. С помощью классического рентгена можно выявить переломы, трещины и прочие изменения в костной или хрящевой структуре. Гораздо больше информации обеспечивает КТ.

Если выбирать КТ или МРТ, то необходимо основываться на целях сканирования. Магнитно-резонансная томография эффективнее в диагностике мягких тканей, а компьютерная томография информативнее в плане костных структур.

Сколько стоит обследование?

Цена КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника составляет примерно 4-6 тысяч рублей. Альтернативная методика МРТ обойдется дороже.

Компьютерная томография – отличный вариант для получения достаточного количества информации. С помощью сканирования можно получить полную трехмерную картину исследованной структуры.

Компьютерная томография пояснично-крестцового отдела позвоночника

Среди аппаратных методик диагностики КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника занимает особое место. Компьютерная томография позволяет рассмотреть то, что скрыто от глаз врача при стандартном обследовании. В чем же заключаются ее особенности?

Показания к процедуре и ограничения

Если рассматривать крестцово-поясничный отдел позвоночника, поводом для детальной диагностики и назначения КТ могут стать такие ситуации:

• Имеющиеся беспокойства. Это боли в позвоночнике, тяжесть в пояснице, прострелы в зоне копчика, невозможность полноценно наклоняться и разгибаться, поворачиваться в стороны.
• Травмы. В особенности это касается травм непосредственно поясничного отдела позвоночника и копчика. Любое падение, удар, резкое движение или поднятие тяжестей может спровоцировать смещение позвонков или нарушение их целостности.
• Онемение конечностей и мышечные парезы, прострелы. Чувство холода, «мурашки», нарушение контроля мускулатуры, в особенности нижних конечностей, может свидетельствовать о защемлении нерва.
• Врожденные анатомические патологии. В таких случаях необходим постоянный контроль состояния пациента.

Перенесенное недавно лечение, проблемы опорно-двигательного аппарата, оперативные вмешательства – это повод провериться на КТ.

Чаще всего с необходимостью осмотра позвоночника сталкиваются люди с наследственностью предрасположенностью, спортсмены, чья профессия связана с поднятием тяжестей или длительным нахождением на ногах.

Что показывает исследование

Компьютерная томография позволяет более тщательно и подробно рассмотреть состояние костных, хрящевых и частично мягких тканей в проблемной области. При обследовании поясницы четко просматриваются позвонки и межпозвоночные диски, костный мозг.

Что показывает данная диагностика:

• смещение позвонков;
• трещины и переломы;
• защемление нервных корешков и сосудов;
• межпозвоночные грыжи и протрузии дисков;
• остеофиты;
• истончение дисков и хрящевой ткани;
• опухоли и кисты;
• посторонние включения;
• кровоизлияния;
• метастазы;
• стеноз позвоночного канала;
• ревматические изменения;
• артрозы и артриты;
• разрушение костной ткани, остеопороз;
• аномалии анатомического строения.

Таким образом, благодаря КТ удается рассмотреть малейшие изменения в структуре тканей позвоночника и соседних областей. Это дает возможность выяснить точную причину болей в пояснице и прочих симптомов, характерных для поражения этой зоны. В том числе удается своевременно выявить новообразования как доброкачественного, так и злокачественного характера. При необходимости хирургического вмешательства можно более подробно рассмотреть крестцово-поясничный отдел для составления четкого плана действий во время операции, а в дальнейшем повторные снимки наглядно демонстрируют результаты лечения.

Так как пояснично-крестцовая область сканируется полностью, врач имеет возможность рассмотреть состояние внутренних органов брюшной полости и малого таза. Это позволяет выявлять проблемы, которые никак себя не проявляют, не связаны с основными жалобами, и вовремя их устранять.

Подготовка к обследованию

Для того чтобы результаты были максимально достоверными, необходимо правильно подготовиться к прохождению процедуры компьютерной диагностики. Важно устранить все возможные помехи для получения четкой картинки.

Правильная подготовка к КТ должна включать такие мероприятия:

• За несколько дней до прохождения диагностики рекомендуется перейти на диету для устранения проблем с ЖКТ, в частности связанных с повышенным газообразованием.
• За час до начала сканирования выпейте большое количество воды, чтобы наполнить мочевой пузырь и «раскрыть» внутренние органы.
• Врач может порекомендовать прием ветрогонных препаратов для устранения проблемы газообразования и метеоризма.
• Кишечник должен быть опорожнен. В некоторых случаях может потребоваться очищающая клизма.
• Обязательным условием является ограничение приема пищи за 5-6 часов до процедуры, то есть томография проводится на пустой желудок.

Ничего сложного в такой подготовке нет, многие диагностические процедуры требуют соблюдения подобных условий. Чтобы все сделать правильно, после получения назначения на КТ проконсультируйтесь с врачом по поводу требований к подготовке.

Методика проведения

Само проведение компьютерной томографии также очень простое по своей сути. Его проводят с помощью специального аппарата – томографа. Пациента укладывают на стол томографа, для минимизации движений во время диагностики могут использоваться ремни для фиксации тела. Будьте готовы к шуму, который издает устройство.

Важно, чтобы во время сканирования человек не двигался, дышать нужно так, чтобы грудная клетка и живот практически не шевелились. Обследуемая зона просвечивается с помощью кольца томографа в разных проекциях, благодаря чему получается послойная картинка крестцово-позвоночного отдела позвоночника. Любое движение во время процедуры приведет к тому, что изображение получится смазанным и нечетким.

Аппарат может также использоваться для просмотра кровеносных сосудов. Для этого пациенту в кровь заранее вводят контрастное вещество, как правило, на основе йода. Для подробного изучения проблемы зачастую диагностику выполняют в два этапа: сначала «на сухую», а затем с введением контраста. Выводится он спустя 1-2 дня.

Общее время диагностики занимает от 10 до 30 минут.

Преимущества и недостатки

Компьютерная томография пользуется популярностью, так как имеет массу преимуществ. Плюсами этого метода являются:

• высокая точность диагностики;
• быстрое выполнение процедуры обследования;
• минимальные риски для пациента;
• получение трехмерного изображения и видео;
• возможность рассмотрения мелких деталей при приближении картинки;
• способность выявления разноплановых патологий как в костных, так и мягких тканях.

Однако существуют и определенные риски, которые могут стать поводом для отказа от компьютерной томографии. К недостаткам этого метода относятся:

• Рентгеновское облучение. Несмотря на незначительную дозу частое сканирование является нежелательным. К тому же некоторым пациентам КТ может быть противопоказано по иным причинам, в частности по состоянию здоровья.
• Использование контрастного вещества. Йод может вызывать побочные эффекты, а также быть противопоказан людям с проблемами щитовидной железы. Не исключены и аллергические реакции. На этот случай врача следует предупредить обо особенностях организма. На случай незнания о возможной аллергии под рукой всегда имеются антигистаминные препараты.

В остальном компьютерная томография имеет лишь преимущества. К тому же стоит отметить доступность этого метода диагностики, а также ее более низкую стоимость по сравнению с аналогом – МРТ.

Отличия от других методов аппаратной диагностики

Если сравнивать КТ с другими методами, по многим показателям она является более предпочтительной, но необходимо учитывать конкретную ситуацию и особенности диагностики. По сравнению с УЗИ и рентгенографией, несомненно, компьютерная томография имеет гораздо больше преимуществ, так как позволяет лучше рассмотреть состояние поясничного отдела. В то же время альтернативой ей является магнитно-резонансная томография.

МРТ по сравнению с КТ действует за счет магнитных импульсов, а не рентгеновского облучения. В этом случае удается более подробно рассмотреть состояние мягких тканей, хрящей, нервных окончаний. Зато при КТ более четко видны плотные образования (остеофиты, почечные конкременты) и костные ткани. При диагностике переломов и трещин – это лучший метод. При обследовании на предмет отклонений в кровоснабжении или наличии патологических новообразований во многих вопросах оба метода считаются примерно равными.

Еще один плюс КТ по сравнению с МРТ – открытость обследования. При МРТ необходимо находиться внутри самого аппарата, что может спровоцировать панику у некоторых людей. При клаустрофобии такая процедура противопоказана.

КТ крестцово-поясничного отдела позвоночника – информативный современный метод диагностики, позволяющий выявлять проблемы на любом этапе ее развития.

КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника

КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника – это современный, высокотехнологичный, информативный и неинвазивный метод обследования позвоночного столба, который позволяет визуализировать строение позвонков, межпозвоночных дисков, связок и других мягких тканей, окружающих позвоночник.

Компьютерная томография позвоночника позволяет получить черно-белые изображения, которые представляют собой послойные срезы тела человека. Темные и светлые участки снимков представляют собой тени органов и тканей, которые обладают разной способностью задерживать рентгеновские лучи. Чем выше способность ткани поглощать рентгеновское излучение, тем более светлой получится область на снимке, соответствующая данной ткани. Так, например, костная ткань получается на снимках светлой, почти белой благодаря высокой способности поглощать рентгеновские лучи.

За время одного обследования снимков может быть получено от 100 до 300 штук в зависимости от толщины срезов. Толщина срезов устанавливается врачом вручную при помощи настроек томографа и зависит от целей обследования. Все это позволяет выявить даже небольшие по размеру новообразования и заметить патологические изменения в тканях на самых ранних этапах развития болезни.

Что показывает компьютерная томография пояснично-крестцового отдела позвоночника

На снимках, полученных во время обследования, можно выявить следующие виды нарушений:

1. врожденные особенности развития позвоночника: дефекты позвонков, узкий позвоночный канал;
2. первичные опухоли и метастазы;
3. остеохондроз;
4. грыжи дисков;
5. воспалительные процессы, локализующиеся в позвонках, мягких тканях, окружающих позвоночник;
6. изменения в строении позвоночного канала, его стеноз (сужение) или деформация;
7. изменения в позвоночнике, характерные для ряда заболеваний, таких как ревматоидный артрит или болезнь Бехтерева;
8. кровоизлияние в спинной мозг при артерио-венозной мальформации;
9. переломы или смещение позвонков;
10. последствия травм и хирургических вмешательств.

КТ поясничного отдела позвоночника с контрастом

Компьютерная томография является наилучшим методом исследования костей. Позвонки отлично визуализируются при проведении обследования без применения рентгеноконтрастных препаратов.

Для того, чтобы получить четкие изображения межпозвоночных дисков, сосудов, связок и прочих мягких тканей пояснично-крестцовой области, а также различных новообразований (рак, метастазы), необходимо использовать специальные контрастные составы на основе йода.

Препараты для проведения КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника могут вводиться двумя способами:

1. однократно струйно: препарат вводится внутривенно посредством инъекции перед началом процедуры или в ходе ее, если в этом появится необходимость;
2. болюсно: препарат вводится в кровь с постоянной скоростью в течение всей процедуры обследования при помощи специального автоматического дозатора.

В ответ на введение контрастного препарата могут появиться следующие симптомы:

1. боль в месте инъекции;
2. приливы тепла или жара в теле;
3. кислый или металлический привкус во рту.

При появлении этих реакций обследование можно продолжать.

О развитии непереносимости контрастного препарата свидетельствуют:

1. отек лица, ушей;
2. затруднение дыхания из-за отека гортани;
3. першение в горле;
4. тошнота и рвота;
5. зуд кожи;
6. крапивница
7. бронхоспазм;
8. падение артериального давления.

При появлении любого из перечисленных выше симптомов необходимо незамедлительно обратиться за помощью к медперсоналу.

Риск развития аллергической реакции повышен у лиц с непереносимостью препаратов, содержащих йод, морепродуктов, а также у пациентов, страдающих бронхиальной астмой.

Показания для выполнения КТ поясничного отдела

Направление на обследование можно получить в следующих случаях:

1. аномалии развития позвоночника;
2. деформация позвоночника;
3. определение плотности костной ткани (денситометрия);
4. сужение спинномозгового канала;
5. травмы позвоночника острые и застарелые;
6. онкологические заболевания: подтверждение изменений, выявленных на рентгене, определение размеров, локализации первичной опухоли и метатстазов, стадии опухолевого процесса;
7. хронические боли в позвоночнике, которые не проходят после стандартного курса лечения;
8. грыжи межпозвоночных дисков;
9. опухоли позвоночника и окружающих его мягких тканей, метастазы опухолей в позвоночник из других органов;
10. туберкулезный спондилит (воспаление позвонков);
11. остеомиелит;
12. мальформации (сосудистые аномалии);
13. подготовка к операции на позвоночнике;
14. контроль за состоянием позвоночника после проведенного лечения (лучевая или химиотерапия).

Противопоказания для проведения обследования

Не проводят обследование в следующих случаях:

1. беременность на любом сроке;
2. вес пациента, который превышает максимально допустимую нагрузку на стол томографа (порядка 120 кг).

С осторожностью и только при наличии серьезных показаний КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника проводят:

1. детям до 12 лет;
2. кормящим женщинам (молоко в течение некоторого времени становится непригодным для кормления малыша);
3. пациентам с почечной недостаточностью;
4. при множественной миеломе.

Противопоказания для введения рентгеноконтрастного препарата:

1. беременность и лактация;
2. почечная и печеночная недостаточность;
3. сахарный диабет;
4. непереносимость йодсодержащих контрастных препаратов.

Подготовка к КТ поясничного отдела позвоночника

Готовиться необходимо будет только тем пациентам, у кого обследование планируется проводить с использованием контрастирующих препаратов. Введение контраста возможно только натощак, поэтому за 6 часов до обследования необходимо воздержаться от приема пищи. Пить можно чистую воду.

Как выполняется КТ пояснично-крестцового отдела

Необходимо проследить за тем, чтобы на одежде в области поясницы или на животе не было металлических застежек или элементов отделки. Любые металлические предметы оставляют тени на снимках, что значительно снижает информативность обследования. Пациенту могут предложить переодеться в специальный халат на застежках или рубашку. Направляясь на обследование, желательно выбрать просторную одежду, в которой будет удобно лежать неподвижно в течение продолжительного времени. Любые произвольные и непроизвольные движения могут испортить снимки, поэтому на столе томографа пациента могут зафиксировать ремнями.

Для болюсного введения контрастного препарата в вену на руке пациенту ставят специальный катетер, который при помощи тонкой трубки подключают к дозатору. Дозатор предназначен для того, чтобы в течение длительного времени подавать препарат в кровь пациента с заданной скоростью.

Однократно препарат для контрастирования может вводиться непосредственно перед началом процедуры или в ходе обследования, после того, как будет выполнена серия нативных снимков.

Стол вместе с пациентом задвигается в томограф, медперсонал покидает помещение, в котором находится томограф, чтобы избежать облучения. Все то время, пока идет обследование, медперсонал наблюдает за состоянием пациента через специальное окно, непроницаемое для рентгеновского излучения. С медсестрой можно связаться при помощи двусторонней голосовой связи.

Когда все снимки сделаны, врач проверяет качество полученных изображений. Если изображения получились четкие, без искажений, то обследование считается оконченным, пациента отпускают переодеваться и ждать врачебное заключение.

Расшифровка полученных результатов

Для того, чтобы поставить диагноз по данным компьютерной томографии, необходимо описать патологические изменения, которые есть на полученных снимках. Занимается расшифровкой врач рентгенолог или врач лучевой диагностики. Помочь врачу могут любые сведения о ранее проведенных обследованиях и лечении, которые может предоставить пациент. После расшифровки пациент получает на руки снимки на цифровом носителе или распечатанные на пленке, а также заключение врача, заверенное подписью и печатью.

Как часто можно делать КТ поясничного отдела позвоночника

Во время проведения обследования на тело пациента воздействует рентгеновское излучение, которое может вызвать ряд неблагоприятных изменений в организме человека. В связи с этим для компьютерной томографии введены ограничения по объему одного обследования и кратности проведения процедур.

Оптимальный интервал между КТ обследованиями составляет 12 месяцев независимо от того, будет обследоваться та же область тела пациента или какая-то другая. При наличии серьезных показаний повторное обследование может быть выполнено не ранее, чем через 6 месяцев после первого.