Мелоксикам курс лечения
Как долго можно принимать Мелоксикам?
Воспаления в суставах, сопровождающиеся затрудненностью движений, болью и отечностью требуют принятия неотложных мер симптоматического лечения. Для этого пациенту назначается комплекс лечебных мероприятий. Сколько дней принимать Мелоксикам при патологиях, зависит от диагноза и общего состояния.
В каких случаях назначается пить Мелоксикам
При артрозах, болезни Бехтерева и артритах воспалительные процессы в суставах сопровождаются такими неприятными симптомами:
- боль;
- повышение температуры в болезненной зоне;
- припухание;
- ограничение свободы движения.
Для снятия симптоматики больному часто назначают пройти курс лечения Мелоксикамом – нестероидным противовоспалительным средством. Его принимать могут рекомендовать больному в составе комплекса мер. Удобно, что за сутки достаточно один раз применять Мелоксикам.
Препарат выпускается в таких основных формах:
- свечи ректальные;
- раствор для уколов;
- таблетки.
Активное вещество всех указанных форм – мелоксикам. Его действие направлено угнетение выработки ферментов, участвующих в воспалительных процессах. При приеме препарата в любой из указанных форм достаточно быстро наступает улучшение состояния. Препарат хорошо усваивается (до 90%). Не усвоенная часть выводится естественным путем – через мочевыделительную систему и с калом.
К сведению! Мелоксикам хорошо всасывается в кровь, его максимальная концентрация при пероральном приеме достигается уже через 6 часов.
Особенности терапии различными формами Мелоксикама: как принимать
Лечение Мелоксикамом должно начинаться с изучения инструкции, в которой прописаны не только показания, но и противопоказания, а также возможные побочные эффекты. Таблетки принимают перорально во время еды раз в сутки. Эффект от их применения начинается позже, чем при лечении уколами.
Без перерыва пить Мелоксикам в таблетках обычно не назначают дольше 2-х месяцев. Чем дольше препаратом проводится лечение, тем больше возрастает вероятность проявления побочных эффектов, так как происходит накопление активного ингредиента в тканях.
Важно! Если проявились побочные эффекты на прием препарата, лечение им прекращают.
Как долго колоть Мелоксикам, зависит от заболевания и того, насколько тяжелое состояние. Препарат вводят непосредственно в верхнюю наружную четверть ягодицы один раз в день. При невозможности ставить укол в это место, допустимо делать внутримышечные инъекции в бедро.
Ректальные свечи назначаются тем больным, которым не подходит ни прием таблеток, ни уколы. Вводят свечи в анальное отверстие 1 раз в день. При таком способе введения лекарства не происходит воздействия препарата на желудок.
При беременности Мелоксикам не назначается принимать женщинам ни в какой форме, так как он обладает хорошим проникновением в кровь и ткани. Без врачебной консультации препарат нельзя принимать вместе с другими лекарственными средствами.
К сведению! Мелоксикам нельзя принимать дольше установленного врачом курса. В противном случае возрастает вероятность развития побочных эффектов.
Инструкция по применению Мелоксикама в таблетках
Форма выпуска в виде таблеток – наиболее удобная для применения.
Так, Мелоксикам при артрозе и артрите принимают до 60 дней.
Таблетированная форма Мелоксикама представлена в двух дозировках – 7,5 и 15 мг. Это позволяет подобрать оптимальный вариант для каждого конкретного случая.
Мелоксикам
Состав
В состав препарата входит главное активное вещество мелоксикам и следующие вспомогательные вещества: МКЦ, аэросил 380 (кремния диоксид коллоидный), магния стеарат, крахмал 1500 (прежелатинизированный крахмал) и натрия цитрата дигидрат.
Форма выпуска
Препарат выпускается в таблетированной лекарственной форме, в виде суппозиториев, раствора в ампулах.
Фармакологическое действие
Нестероидное, противовоспалительное средство. Основной компонент оказывает анальгетическое, жаропонижающее и противовоспалительное воздействия.
Активный компонент принадлежит к классу оксикамов, является производным энолиевой кислоты.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Принцип воздействия препарата Мелоксикам основан на селективном подавлении ферментативной активности циклооксигеназы-2, на ингибировании процесса синтезирования простагландинов. Селективность циклооксигеназы-2 снижается при длительной терапии Мелоксикамом в высоких дозировках.
Лекарственное средство в наибольшей степени подавляет синтез простагландинов в воспалительном очаге по сравнению с тканями почек, слизистой стенкой желудка. Мелоксикам реже вызывает эрозивно-язвенные поражения пищеварительного тракта.
Показания к применению Мелоксикама
Таблетки Мелоксикам — от чего они? Применение препарата Мелоксикам назначается при болезни Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит), остеоартрозе, при ревматоидном артрите, при дегенеративных и воспалительных заболеваниях суставов, сопровождаемых выраженным болевым синдромом.
Показания к применению Мелоксикама в уколах аналогичны таблетированной форме.
Противопоказания
Таблетки Мелоксикам не назначаются при так называемой «аспириновой» триаде (непереносимость препаратов пиразолонового ряда, ацетилсалициловой кислоты, бронхиальная астма и рецидивирующий полипоз носа).
Лекарственный препарат не применяется при тяжелой патологии почечной системы, при грудном кормлении, вынашивании беременности, язвенных поражениях пищеварительного тракта, непереносимости препаратов группы НПВС.
Суппозитории не назначают при заболеваниях анального отдела и прямой кишки воспалительного генеза.
Лицам пожилого возраста Мелоксикам назначают с осторожностью.
Перед тем, как применять препарат, обязательно проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
Побочные действия
- Пищеварительный тракт: скрытые и явные желудочно-кишечные кровотечения, эрозивно-язвенные поражения пищеварительного тракта, повышение уровня ферментов печени, боли в эпигастрии, отрыжка, рвота, тошнота, метеоризм, нарушения стула в виде запоров или диарейного синдрома.
- Нервная система: повышенная сонливость, головные боли, головокружения.
- Органы кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, анемия.
- Аллергические реакции в виде волдырей, кожных высыпаний, зуда.
- Мочевыделительная система: повышение уровня мочевины, гиперкреатининемия, отечность.
- Сердечно-сосудистая система: учащенное сердцебиение, кровяные приливы к верхнему отделу грудной клетки, к коже шеи и лица, увеличение уровня кровяного давления.
Редко регистрируется медуллярный почечный некроз, гломерулонефрит, интерстициальный нефрит, нефротический синдром. Возможен звон в ушах.
Инструкция по применению Мелоксикама (Способ и дозировка)
Таблетки Мелоксикам, инструкция по применению
Лекарство Мелоксикам принимают во время еды, внутрь. Суточная дозировка составляет 7,5 — 15 мг. Для других форм выпуска препарата, таких как Мелоксикам-Прана, Мелоксикам-Лугал и Мелоксикам-Ратиофарм дозировка может отличаться.
Для пациентов, находящихся на гемодиализе, при патологии почечной системы рекомендуемая дозировка составляет 7,5 мг.
Уколы Мелоксикама, инструкция по применению
Препарат в виде раствора Мелоксикам ДС назначают подросткам и взрослым возрастом от 15 лет по 7,5 мг или 15 мг один раз в день глубоко внутримышечно на протяжении первых нескольких дней лечения. Для терапии дальнейшей целесообразней использовать пероральные формы лекарства.
Инструкция на свечи
Ректально суппозитории вводят 1 раз в день (1 свеча – 15 мг).
Передозировка
При передозировке регистрируется усиление выраженности вышеописанных побочных эффектов. Требуется своевременная посиндромная терапия, промывание желудка.
Специфический антидот и антагонисты не разработаны.
Взаимодействие
Миелотоксические медикаменты вызывают усиление выраженности гематотоксичности Мелоксикама.
При одновременной терапии с другими препаратами группы НПВС риск развития желудочно-кишечных кровотечений и эрозивно-язвенных поражений значительно возрастает.
Колестирамин способствует быстрейшему выведению метаболитов препарата.
Условия продажи
Обязательно требуется рецепт.
Условия хранения
Хранить препарат следует в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 ºС в недоступном для детей месте.
Срок годности
Особые указания
Лекарство Мелоксикам отменяют при развитии побочных эффектов со стороны слизистых оболочек, кожных покровов, при развитии желудочно-кишечных кровотечений, при возникновении пептических язв.
У пациентов со сниженной клубочковой фильтрацией (после оперативного лечения, при нефротическом синдроме, циррозе печени, хронической сердечной недостаточности, дегидратации, на фоне лечения диуретическими средствами), при сниженном ОЦК отмечается развитие клинической картины хронической почечной недостаточности, которая носит обратимый характер и исчезает после завершения терапии. Таким пациентам необходимо проводить суточное мониторирование функции почек, диуреза.
При стойких и выраженных изменениях показателей работы печеночной системы лекарственный препарат отменяют, проводят специальные диагностические тесты.
Пациентам из группы риска Мелоксикам назначают в минимальной дозе 7,5 мг.
Медикамент может оказывать влияние на управление транспортным средством и на выполнение определенных видов работ.
Сколько дней можно принимать мелоксикам в таблетках
Действие Мелоксикама
Современные нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) применяют для терапии острого воспаления, которое сопровождается болью. В процессе дегенеративных изменений межпозвонковые диски уменьшаются в размерах, провоцируя нестабильность позвоночника, а дополнительное образование наростов раздражает мышечные ткани, вызывая болевой синдром и спазмы. Мелоксикам устраняет воспаление, умеренно снижает боль, ускоряет выздоровление.
Препарат выпускается в виде раствора для внутримышечных инъекций, свечей и таблеток. Главным активным веществом является мелоксикам, для улучшения свойств добавлены дополнительные компоненты.
Показания
Средство рекомендовано к применению при следующих заболеваниях:
- артроз (дегенеративный процесс, приводящий к разрушению хрящевой ткани);
- артрит (воспалительное поражение суставов);
- заболевания суставов, сопровождающиеся выраженной болью;
- болезнь Бехтерева (изменения межпозвонковых суставов с их сращением).
При болевых синдромах шейного и поясничного отделов назначают уколы. Попадая в мышечные ткани, средство разносится по кровеносному руслу, терапевтический эффект наступает уже через несколько минут. При грудном остеохондрозе позвоночника показаны свечи и таблетки. При пероральном приеме лекарство быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте и распространяется по организму. Прием пищи не влияет на действие препарата.
При некоторых заболеваниях Мелоксикам принимают с осторожностью, поэтому назначает его только лечащий врач после осмотра пациента и с учетом сопутствующих болезней.
Противопоказания к применению препарата:
- желудочные кровотечения;
- язвенная болезнь желудка;
- детский возраст до 15 лет;
- непереносимость компонентов;
- заболевания прямой кишки;
- печеночная и почечная недостаточность;
- беременность;
- период кормления грудью.
Применение Мелоксикама может вызвать ряд побочных эффектов. К частым проявлениям можно отнести головную, боль, тошноту, желудочные расстройства, кожные высыпания и зуд. Реже отмечается:
- звон в ушах;
- повышение давления;
- учащенное сердцебиение;
- спутанность сознания;
- потеря ориентации;
- крапивница;
- затрудненное мочеиспускание.
В случае передозировки побочные эффекты усиливаются. При пероральном приеме препарата рекомендовано промывание желудка. В остальных случаях лечение проводят в зависимости от побочной симптоматики.
Применение и дозировка
Существует несколько производителей, каждый из которых предлагает действенное средство для устранения проблем со здоровьем. Наиболее популярны Мелоксикам Прана и Мелоксикам Тева. Лекарства этих компаний чаще всего можно приобрести в аптеках.
По сути, это одна продукция, поэтому особой разницы между ними, кроме названия, не существует. Длительность применения и условия лечения одинаковы, независимо от выбора производителя. Эти нюансы необходимо учитывать при определённом заболевании. В целом средство требуется при следующих болезнях:
- ревматоидный артрит;
- хронический полиартрит;
- острый остеоартрит;
- анкилозирующий спондилоартрит;
- радикулит;
- остеоартроз.
Пить мелоксикам в таблетках можно и при других заболеваниях, но только по рекомендации лечащего врача. Дозировка, длительность процедуры зависит от того, какая именно болезнь обнаружена у пациента, а также степени сложности возникшей проблемы.
Общим для всех заболеваний является принятие таблетки один раз в сутки во время еды, запивая 250 миллилитрами воды.
Дозы подбираются таким образом:
- ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилоартрит, болезнь Бехтерева – 15 мг в сутки. В первом случае стоит снизить дозу до 7,5 мг при достижении терапевтического эффекта;
- остеоартроз требует применения семи с половиной миллиграмм, но по необходимости эта дозировка может повышаться до пятнадцати.
Сколько дней употреблять, зависит от состояния больного и рекомендаций врача. Чаще всего пациент принимает средство на протяжении 7-10 дней, после чего делается перерыв. В целом правильно будет остановиться после достижения эффекта. При этом весь курс процедур важно согласовывать с лечащим врачом.
Сколько можно принимать препарат, зависит от особенностей организма пациента. При сложных ситуациях доктор может прописать более длительный курс, если обстоятельства не настолько тяжёлые, то возможен короткий срок. Независимо от того, как принимать, важно добиться позитивных результатов – именно на это рассчитана любая методика.
Лекарство отпускается исключительно по рецепту, что требует обращения в медицинские учреждения для назначения соответствующего курса. Препарат нельзя использовать при самостоятельном лечении.
Как принимать Мелоксикам? Дозировку и курс приема устанавливает только лечащий врач на основании возраста пациента, стадии остеохондроза и присутствия сопутствующих хронических патологий. При остром течении болезни препарат назначают внутримышечно по 1 ампуле — 15 мг в сутки.
Как колоть Мелоксикам? Производитель выпускает готовый раствор в ампулах. Для введения инъекции необходимо вскрыть флакон и набрать его содержимое в шприц. Укол делают в область верхнего бокового ягодичного квадрата, проникая иглой глубоко в мышцу.
Введение инъекций прекращают через 2-3 суток и переходят к пероральному приему или свечам. Рекомендованная доза 7,5 мг в сутки. Таблетки принимают во время еды, запивая небольшим количеством чистой воды.
Курс лечения
Мелоксикам в таблетках является действенным средством, устраняющим многочисленные проявления болезней суставов, других частей опорно-двигательного аппарата. Несмотря на эффективность медикамента, его назначают не каждому больному, ведь существует определённый перечень противопоказаний.
В следующих ситуациях использование лекарства запрещено, ведь это может привести к проблемам со здоровьем:
- беременность;
- пациентка кормит грудью;
- язвенные заболевания кишечника, желудка;
- различные виды кровотечений;
- перед приёмом проводилось артокоронарное шунтирование;
- сердечная недостаточность;
- болезни печени;
- заболевания почек;
- возраст до 15-ти лет;
- восприимчивость к компонентам лекарства.
Приём возможен только после обследования врача, причём доктор способен выявить другие противопоказания, кроме перечисленных. Также анализы покажут, как часто и как долго нужно принимать мелоксикам для полного устранения боли, симптомов иного типа.
Таким образом, гарантируется эффективность полного комплекса лечения, чего практически невозможно добиться самостоятельным уходом за здоровьем.
Мелоксикам используется при болях в спине, в суставах, других частях организма. Он применяется как противовоспалительное, обезболивающее средство. Сколько дней его необходимо принимать – может сказать лишь врач, но процедура обязательно приводит к положительному итогу – снятию, уменьшению симптомов.
Эффективность препаратов доказана лабораторными испытаниями, многочисленными случаями выздоровления. Действенность мелоксикама от боли в спине, других областей скелета, также заслужила высокую оценку профессиональных работников медицинской сферы. Положительные отзывы докторов и пациентов позволяют назвать средство одним из наиболее качественных при борьбе с подобными болезнями.
Срок годности лекарства – 2 года, при этом его необходимо хранить только в месте, температура которого не выше 25 градусов. Запрещено использование просроченных медикаментов. Проведение полного комплекса процедур, предписанных доктором, позволит устранить болезненные симптомы, улучшить состояние пациента.
Воспаления в суставах, сопровождающиеся затрудненностью движений, болью и отечностью требуют принятия неотложных мер симптоматического лечения. Для этого пациенту назначается комплекс лечебных мероприятий. Сколько дней принимать Мелоксикам при патологиях, зависит от диагноза и общего состояния.
При артрозах, болезни Бехтерева и артритах воспалительные процессы в суставах сопровождаются такими неприятными симптомами:
- боль;
- повышение температуры в болезненной зоне;
- припухание;
- ограничение свободы движения.
Для снятия симптоматики больному часто назначают пройти курс лечения Мелоксикамом – нестероидным противовоспалительным средством. Его принимать могут рекомендовать больному в составе комплекса мер. Удобно, что за сутки достаточно один раз применять Мелоксикам.
Препарат выпускается в таких основных формах:
- свечи ректальные;
- раствор для уколов;
- таблетки.
Активное вещество всех указанных форм – мелоксикам. Его действие направлено угнетение выработки ферментов, участвующих в воспалительных процессах. При приеме препарата в любой из указанных форм достаточно быстро наступает улучшение состояния. Препарат хорошо усваивается (до 90%). Не усвоенная часть выводится естественным путем – через мочевыделительную систему и с калом.
К сведению! Мелоксикам хорошо всасывается в кровь, его максимальная концентрация при пероральном приеме достигается уже через 6 часов.
Лечение Мелоксикамом должно начинаться с изучения инструкции, в которой прописаны не только показания, но и противопоказания, а также возможные побочные эффекты. Таблетки принимают перорально во время еды раз в сутки. Эффект от их применения начинается позже, чем при лечении уколами.
Без перерыва пить Мелоксикам в таблетках обычно не назначают дольше 2-х месяцев. Чем дольше препаратом проводится лечение, тем больше возрастает вероятность проявления побочных эффектов, так как происходит накопление активного ингредиента в тканях.
Важно! Если проявились побочные эффекты на прием препарата, лечение им прекращают.
Как долго колоть Мелоксикам, зависит от заболевания и того, насколько тяжелое состояние. Препарат вводят непосредственно в верхнюю наружную четверть ягодицы один раз в день. При невозможности ставить укол в это место, допустимо делать внутримышечные инъекции в бедро.
При беременности Мелоксикам не назначается принимать женщинам ни в какой форме, так как он обладает хорошим проникновением в кровь и ткани. Без врачебной консультации препарат нельзя принимать вместе с другими лекарственными средствами.
К сведению! Мелоксикам нельзя принимать дольше установленного врачом курса. В противном случае возрастает вероятность развития побочных эффектов.
Форма выпуска в виде таблеток – наиболее удобная для применения.
Так, Мелоксикам при артрозе и артрите принимают до 60 дней.
Таблетированная форма Мелоксикама представлена в двух дозировках – 7,5 и 15 мг. Это позволяет подобрать оптимальный вариант для каждого конкретного случая.
Частые вопросы
Обычно больные спрашивают:
- Сколько можно пить таблеток при остеохондрозе ? Болевой синдром грудного отдела позвоночника менее выражен. В этом случае врачи рекомендуют вводить суппозитории или принимать таблетки. В момент острого рецидива назначается однократный прием 15 мг активного вещества, через 2-3 дня доза снижается до 7,5 мг.
- Сколько дней пить Мелоксикам? В зависимости от состояния пациента и интенсивности болей курс приема составляет 5-6 дней и не может продолжаться больше недели. С осторожностью препарат назначают лицам пожилого возраста.
- Можно ли применять лекарство во время беременности? Инструкция четко определяет, что в период вынашивания ребенка использование препарата противопоказано. Это связано с отсутствием клинических исследований воздействия Мелоксикама на растущий организм и возможным развитием патологических аномалий. Однако, если польза потенциально выше предполагаемых рисков, применение препарата допустимо, но только во втором триместре беременности и в пониженной дозировке.
Преимущества
Мелоксикам может применяться при различных сопутствующих патологиях, а также у пациентов старше 65 лет. Другие преимущества препарата:
- длительный период полувыведения (до 20 часов), что позволяет назначать прием лекарства 1 раз в сутки;
- совместимость с антацидами, ацетилсалициловой кислотой, Метотрексатом, Фуросемидом, которые часто принимают больные старше 50 лет;
- выпуск разных форм препарата, что позволяет купировать боль в кратчайшие сроки;
- лекарство не вызывает некроза в местах внутримышечных инъекций.
Современный фармацевтический рынок предлагает аналоги препарата схожие по составу и терапевтическому эффекту. Это:
Использование Мелоксикама при остеохондрозе помогает быстрее купировать боль и снять воспаление с минимальными побочными эффектами. Эффективность препарата по анальгезирующим и противовоспалительным свойствам не уступает традиционным средствам НПВС. Применение Мелоксикама в комплексной терапии позволяет ускорить выздоровление пациента.
МЕЛОКСИКАМ
Таблетки светло-желтого с зеленоватым оттенком цвета, плоскоцилиндрические, с фаской.
Вспомогательные вещества: крахмал картофельный 33.4 мг, кремния диоксид коллоидный (аэросил) 4.4 мг, лактозы моногидрат 165 мг, магния стеарат 2.2 мг.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (3) – пачки картонные.
Таблетки светло-желтого с зеленоватым оттенком цвета, плоскоцилиндрические, с фаской.
Вспомогательные вещества: крахмал картофельный 16.7 мг, кремния диоксид коллоидный 2.2 мг, лактозы моногидрат 82.5 мг, магния стеарат 1.1 мг.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (3) – пачки картонные.
Мелоксикам – нестероидный противовоспалительный препарат, обладающий обезболивающим, противовоспалительным и жаропонижающим действием. Механизм действия связан с ингибированием синтеза простагландинов в результате избирательного подавления ферментативной активности циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2), участвующей в биосинтезе простагландинов в области воспаления. При применении в высоких дозах, длительном применении и индивидуальных особенностях организма ЦОГ-2 селективность снижается. Подавляет синтез простагландинов в области воспаления в большей степени, чем в слизистой оболочке желудка или почках, что связано с относительно избирательным ингибированием ЦОГ-2. Реже вызывает эрозивно-язвенные изменения ЖКТ. В меньшей степени мелоксикам действует на циклооксигеназу-1 (ЦОГ-1), участвующую в синтезе простагландинов, защищающих слизистую оболочку ЖКТ и принимающих участие в регуляции кровотока в почках.
Хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта, абсолютная биодоступность мелоксикама – 89%. Одновременный прием пищи не изменяет всасывание. При использовании препарата внутрь в дозах 7.5 и 15 мг его концентрации пропорциональны дозам. Равновесная концентрация достигается в течение 3-5 дней. При длительном применении препарата (более 1 года), концентрации сходны с таковыми, которые отмечаются после первого достижения устойчивого состояния фармакокинетики. Связывание с белками плазмы составляет более 99%. Диапазон различий между максимальными и базальными концентрациями препарата после его приема один раз в день относительно невелик и составляет при использовании дозы 7.5 мг 0.4-1.0 мкг/мл, а при использовании дозы 15 мг – 0.8-2.0 мкг/мл, (приведены, соответственно, значения Cmin и Cmax). Мелоксикам проникает через гистогематические барьеры, концентрация в синовиальной жидкости достигает 50% Cmax препарата в плазме. Почти полностью метаболизируется в печени с образованием четырех неактивных в фармакологическом отношении производных. Основной метаболит, 5′-карбокси-мелоксикам (60% от величины дозы), образуется путем окисления промежуточного метаболита, 5′-гидроксиметилмелоксикама, который также экскретируется, но в меньшей степени (9% от величины дозы). Исследования in vitro показали, что в данном метаболическом превращении важную роль играет CYP2C9, дополнительное значение имеет изофермент CYP3A4. В образовании двух других метаболитов (составляющих, соответственно, 16% и 4% от величины дозы препарата) принимает участие пероксидаза, активность которой, вероятно, индивидуально варьирует.
Выводится в равной степени через кишечник и почки, преимущественно в виде метаболитов.
Через кишечник в неизмененном виде выводится менее 5% от величины суточной дозы, в моче в неизмененном виде препарат обнаруживается только в следовых количествах. T1/2 мелоксикама составляет 15-20 ч. Плазменный клиренс составляет в среднем 8 мл/мин. У лиц пожилого возраста клиренс препарата снижается. Vd низкий, и составляет в среднем 11 л.
Печеночная или почечная недостаточность средней степени тяжести не оказывает существенного влияния на фармакокинетику мелоксикама.
- симптоматическое лечение остеоартроза;
- симптоматическое лечение ревматоидного артрита;
- симптоматическое лечение анкилозирующего спондилита (болезнь Бехтерева), других дегенеративных заболеваний суставов, сопровождающихся болевым синдромом.
- гиперчувствительность к мелоксикаму или вспомогательным компонентам препарата; в состав входит лактоза, поэтому пациенты с редкими наследственными заболеваниями, такими как непереносимость лактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозной мальабсорбцией не должны принимать препарат;
- состояние после проведения аортокоронарного шунтирования;
- декомпенсированная сердечная недостаточность;
- анамнестические данные о приступе бронхообструкции, ринита, крапивницы после приема ацетилсалициловой кислоты или иного НПВП (полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других нестероидных противовоспалительных препаратов (в т.ч. в анамнезе);
- эрозивно-язвенные изменения слизистой оболочки желудка или 12-перстной кишки, активное желудочно-кишечное кровотечение;
- воспалительные заболевания кишечника (язвенный колит, болезнь Крона);
- цереброваскулярное кровотечение или иные кровотечения;
- выраженная печеночная недостаточность или активное заболевание печени;
- хроническая почечная недостаточность у больных, не подвергающихся диализу (клиренс креатинина менее 30 мл/мин), прогрессирующие заболевания почек в т.ч. подтвержденная гиперкалиемия;
- беременность, период грудного вскармливания;
- детский возраст до 12 лет.
С осторожностью. ИБС, цереброваскулярные заболевания, застойная сердечная недостаточность, дислипидемия/гиперлипидемия, сахарный диабет, заболевания периферических артерий, курение, анамнестические данные о развитии язвенного поражения ЖКТ, наличие инфекции Helicobacter pylori, ХПН с клиренсом креатинина 30-60 мл/мин, пожилой возраст, длительное использование НПВП, частое употребление алкоголя, тяжелые соматические заболевания, сопутствующая терапия следующими препаратами:
- антикоагулянты (например, варфарин);
- антиагреганты (например, ацетилсалициловая кислота, клопидогрел);
- пероральные глюкокортикостероиды (например, преднизолон);
- селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (например, циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин).
Для снижения риска развития нежелательных явлений со стороны ЖКТ следует использовать минимальную эффективную дозу максимально возможным коротким курсом.
Препарат принимают внутрь во время еды в суточной дозе 7.5-15 мг.
Рекомендуемый режим дозирования:
Ревматоидный артрит: 15 мг в сут. В зависимости от лечебного эффекта доза может быть снижена до 7.5 мг в сут.
Остеоартроз: 7.5 мг в сут. При неэффективности доза может быть увеличена до 15 мг в сут.
Анкилозирующий спондилит: 15 мг в сут. Максимальная суточная доза не должна превышать 15 мг.
У пациентов с повышенным риском развития побочных эффектов, а также у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью, находящихся на гемодиализе, доза не должна превышать 7.5 мг в сут.
Частота побочных реакций, приведенных ниже, определялась соответственно следующему: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100,