2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Миорелаксанты названия

Содержание

Миорелаксанты при остеохондрозе — полный список и описание препаратов

Помимо нестероидных противовоспалительных средств, в терапии остеохондроза препаратами первого выбора становятся миорелаксанты. Их применение позволяет быстро устранить спазмы скелетной мускулатуры, провоцирующие выраженные боли в спине и ограничение движений. Миорелаксанты при остеохондрозе назначаются пациентам неврологом в различных лекарственных формах — таблетках, растворах для парентерального введения.

Зачем нужны миорелаксанты при остеохондрозе

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.

Ведущий симптом шейного, грудного, пояснично-крестцового остеохондроза — боль, усиливающаяся при движении. Она появляется в результате сдавления спинномозгового корешка сместившимся межпозвонковым диском, воспалительным отеком, остеофитом (костным наростом). В ответ на боль возникает мышечный спазм. Это своеобразная защитная реакция организма, с помощью которой он ограничивает подвижность позвоночных структур — тел позвонков и межпозвонковых дисков.

Но часто она приводит к обратному эффекту. Из-за гипертонуса скелетной мускулатуры спинномозговые корешки ущемляются еще сильнее, а интенсивность болевого синдрома повышается. Только использование миорелаксантов способно разорвать этот замкнутый круг. Их применение устраняет мышечные спазмы, а, следовательно, и сдавление нервных окончаний.

Принцип действия

Лечебный эффект миорелаксантов обусловлен фармакологическими свойствами активных ингредиентов. Миорелаксанты несколько разнятся механизмами воздействия на скелетную мускулатуру.

Эффективно ли их применение

Миорелаксанты применяют при остеохондрозе любой локализации только при выявлении гипертонуса мышц, провоцирования им выраженной боли. За счет расслабления скелетной мускулатуры улучшаются кровообращение и микроциркуляция, ускоряется обмен веществ. Это положительно сказывается на регенерации пораженных дегенеративно-дистрофической патологией соединительнотканных структур. В результате восполнения запасов питательных веществ и кислорода быстрее восстанавливаются поврежденные нервы, кровеносные сосуды, связки.

Миорелаксанты не применяются, если у пациента не обнаружено спазмированности мышечных волокон. Использование препаратов может стать причиной выраженных побочных проявлений, увеличения фармакологической нагрузки на организм пациента.

Побочные эффекты

Активные ингредиенты миорелаксантов проникают в кровеносное русло, поэтому в некоторых случаях проявляются их местные и системные побочные эффекты. Возможны мышечные боли и слабость, снижения судорожного порога. Также были отмечены следующие побочные реакции применения таблеток и инъекционных растворов:

  • бессонница или повышенная сонливость;
  • снижение артериального давления;
  • расстройство перистальтики — диарея или запор;
  • избыточное газообразование, приступы тошноты, рвоты, вздутие живота, боли в эпигастральной области, ощущение сухости во рту, отсутствие аппетита;
  • головные боли, головокружения;
  • нарушения мочеиспускания, в том числе дизурия и энурез;
  • парез аккомодации, непроизвольные колебательные движения глаз.

Со стороны кожных покровов может наблюдаться покраснение, отечность, зуд, формирование высыпаний. Использование некоторых миорелаксантов (Баклосан, Баклофен) приводит к эйфории, галлюцинациям, провоцирует психологическое привыкание.

Противопоказания к приему миорелаксантов

Миорелаксанты не назначаются пациентам с миастенией — аутоиммунным заболеванием, вызывающим слабость мышц из-за нарушения в работе нервно-мышечной передачи. Они не включаются в терапевтические схемы при выявлении у пациентов индивидуальной непереносимости активных или вспомогательных ингредиентов. Противопоказаниями к лечению миорелаксантами становятся следующие патологические состояния:

  • острая или хроническая почечная недостаточность;
  • тяжелые заболевания печени;
  • судорожный синдром (внезапные, непроизвольные мышечные сокращения);
  • болезнь Паркинсона;
  • эпилепсия;
  • детский возраст (индивидуально для каждого миорелаксанта).

В период вынашивания ребенка или грудного вскармливания лекарственные средства не используются. Таблетки или инъекционные растворы во время беременности могут быть применены только по жизненным показаниям.

Особые указания и правила приема

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

При острых болях лечение начинается с внутримышечных инъекций. Затем используются миорелаксанты в форме драже, таблеток, капсул. При расчете дозировок для детей принимается во внимание возраст и вес ребенка.

Миорелаксанты не предназначены для длительной терапии. Средняя продолжительность лечебного курса — 7-10 дней. Если в течение 2-3 суток не наблюдается улучшения самочувствия, следует поставить об этом в известность врача. Он скорректирует терапевтическую схему, произведет замену препарата.

Классификация миорелаксантов

Наиболее часто в терапии остеохондроза используются миорелаксанты центрального действия, блокирующие передачу нервных импульсов в поперечнополосатые мышцы. Реже пациентам назначаются препараты, препятствующие сокращению мышечных волокон. Лекарственные средства классифицируются в зависимости от механизма действия:

  • деполяризующие — при контакте с рецепторами вызывают стойкую деполяризацию мембраны синапса;
  • недеполяризующие — блокируют рецепторы и мембранные каналы без их открытия.

При выборе миорелаксанта определенной клинико-фармакологической группы учитывается их биодоступность, продолжительность терапевтического воздействия.

Список препаратов-миорелаксантов при остеохондрозе

Для купирования острых болей, спровоцированных мышечными спазмами, назначается Мидокалм в инъекциях. Он содержит миорелаксант толперизон и анестетик лидокаин. Также используются следующие препараты:

  • Миолгин с парацетамолом и хлорзоксазоном;
  • Лексотан (Бромазепам);
  • Баклофен (Баклосан).

В терапии остеохондроза применяются импортные и отечественные структурные аналоги перечисленных средств — Тизанил; Тизалуд, Толперизон.

Меры предосторожности

Разовые и суточные дозы лекарственных средств, а также длительность терапевтического курса определяет врач. Он учитывает степень тяжести остеохондроза, выраженность клинических проявлений, возникшие осложнения, например, корешковый синдром. Нельзя превышать рекомендованные врачом дозы и длительность терапевтического курса из-за высокой вероятности местных и системных клинических проявлений.

Миорелаксанты при остеохондрозе

Остеохондроз позвоночника — хронизирующее деструктивно-дегенеративное изменение тканей позвоночного столба: позвонков, межпозвоночных дисков, костно-хрящевой ткани и других тканевых структур. По локализации выделяют шейный, грудной или срединный, поясничный (пояснично-крестцовый) остеохондроз. Клиницисты предпочитают ограничиваться консервативным лечением: медикаментозными средствами, массажем, физиотерапией. Одними из популярных препаратов в комплексной терапии остеохондроза считаются миорелаксанты — препараты выбора в купировании симптомов патологического процесса.

Что такое миорелаксанты

Миорелаксанты — медикаментозная группа, обеспечивающая снижение мышечного тонуса, уменьшение сократимости мышц, вплоть до их полного обездвиживания. Наряду с нестероидными противовоспалительными препаратами, миорелаксанты при остеохондрозе уменьшают болевой синдром, снижают мышечную нагрузку на область разрушения межпозвоночных структур. В зависимости от влияния лекарства выделяют:

препараты централизованного воздействия — оказывают влияние на главные подвижные нейроны, анатомически находящиеся в спинном и головном мозге;
препараты периферического воздействия — оказывают разрушительное действие на происходящие химические реакции в области синапсов (местах сочленения нервного корешка и мышцы).

Классификация на группы определяет и химический состав. Цели назначения того или иного средства определяются только врачом на основании диагностических данных, жалобах больного и других критериев.

Спастические боли при остеохондрозе приносят страдания, сковывают движения, обычно носят генерализованный и иррадиирующий характер — могут отдавать во все части тела. Миорелаксанты при остеохондрозе купируют спазмы в крупных мышцах скелетной мускулатуры, устраняют болезненный синдром. Благодаря миорелаксантам можно не только купировать боль, но и беспрепятственно провести физиолечение, лечебную гимнастику, мануальную терапию и массаж.

Правила применения

Нарушение структуры хрящевой ткани требует полный комплекс лечения. Прием мышечных релаксантов требует определенных правил безопасности:

  • Запрещен длительный самостоятельный прием препаратов, особенно лицам с осложненной историей болезни. Активные компоненты угнетающе воздействуют на функцию печени, почек, общее состояние.
  • При сахарном диабете важен дополнительный контроль гликемического индекса в крови, тестирование проводят 1-2 раза в неделю. При неадекватном применении и несоблюдении дозы повышается риск обострения диабета.
  • При необходимости длительного лечения миорелаксантами рекомендуется сдавать биохимический анализ крови для оценки функции печени, органов гепатобилиарной системы, почек, состава крови.
  • Возникновение стойких побочных эффектов — повод для прекращения медикаментозной терапии релаксантами и выбора альтернативного лечения от мышечных спазмов.
  • Недопустимо самостоятельно менять схему и суточную дозировку, особенно при сочетанном применении с лекарствами других фармакологических групп.
  • При остеохондрозе поясничного отдела нагрузка на позвоночник резко возрастает, поэтому требуется более сильное средство от боли.
Читать еще:  Почему ноги тянет ночью

Для достижения стойких терапевтических результатов от консервативной терапии и оценки динамики состояния костно-хрящевой ткани проводят рентген, МРТ и другие инструментальные методы исследования.

Что назначают при остеохондрозе

Список препаратов миорелаксантов при остеохондрозе для расслабления мускулатуры разнообразен.

Учитывают особенности заболевания, степень разрушения, сопутствующие патологии опорно-двигательного аппарата.

Препараты централизованного действия

Популярными средствами из группы миорелаксантов центрального действия:

Тизанидин-тева . Справляется с любыми спастическими болями при патологиях опорно-двигательного аппарата. Активное вещество — тизанидина гидрохлорид, позволяет уменьшить спазм даже при пассивной подвижности суставов. Кроме прямого действия, Тизанидин обладает мягким седативным действием, нормализует сон, поэтому рекомендуется принимать препарат на ночь.

Баклофен . Лекарственный препарат обычно хорошо переносится больными, однако требует осторожного применения. Отмена курса осуществляется постепенно с уменьшением разовой дозы. Баклофен хорошо купирует спазмы при остеохондрозе любой стадии, улучшает качество жизни, сокращает продолжительной комплексной терапии.

Толперизон . Активный компонент в составе — толперизона гидрохлорид. Снижает интенсивность сокращения гладкой мускулатуры, обладает местным анестезирующим действием, облегчает состояние при произвольной активности мускулатуры.

Мидокалм . Активнодействующее вещество — Толперизон. Точный механизм воздействия изучен плохо, однако Мидокалм является препаратом выбора среди невропатологов для комплексной терапии остеохондроза. Препарат хорошо переносится, редко вызывает побочные явления, относительно безопасен при соблюдении суточной дозировки. Помимо расслабляющего, Мидокалм оказывает дополнительное анестезирующее воздействие.

Сирдалуд . Препарат особенно эффективен при хроническом остеохондрозе и боли при постоянном мышечном напряжении. Прием начинается при обострении заболевания согласно индивидуальному курсу приема.

Препараты централизованного действия отпускаются из аптечных сетей по рецепту, поэтому требуется предварительная консультация с врачом. Миорелаксанты могут быть в виде таблеток, инъекций для внутримышечного введения, растворов для перорального применения.

Периферические

Миорелаксанты периферического воздействия снижают восприимчивость нервных рецепторов, купируют проводимость нервных импульсов, приводят к расслаблению мышечной мускулатуры.

Периферические миорелаксанты классифицируются на:

  • Деполяризирующие. Способствуют нарушению нервно-мышечной взаимосвязи, действуют всего до 7-10 минут. Учитывая высокий риск побочных эффектов, назначаются редко, например, при необходимости снять симптомы прострела, тяжелом обострении. Популярный список препаратов: Сукцинилхолин, Листенон, Дитилин.
  • Недеполяризирующие. Терапевтическое действие достигается за счет блока рецепторов, отвечающих за мышечную сократимость. Побочные явления — редкость, время воздействия около 20 минут (короткое действие) или до 40 минут (среднего действия). Среди известных названий препаратов этой группы Мивакуриум, Атракуриум, Цисатракуриум, Рокурониум, Тубокурарин.

Периферические миорелаксанты используются, преимущественно, в госпитальных условиях, когда пациентам необходимо срочно купировать острые боли, подготовить к лечебным манипуляциям, облегчить состояние после операции.

Показания

Основное показание — купирование спастических болей при шейном остеохондрозе и любой другой локализации, а также устранение болевого синдрома при других заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Еще существуют такие показания:

  • для расслабления мышц до и после хирургического вмешательства;
  • протрузии и межпозвоночные грыжи;
  • повышенный мышечный тонус при различных неврологических расстройствах;
  • тяжелые неврологические патологии (к примеру, миелопатии, рассеянный склероз, постинсультные состояния);
  • патологическая подвижность позвонков;
  • купирование болей после травмы спины.

Необходимость применения должна быть обоснована лечащим врачом во избежание побочных явлений и еще больших осложнений при запущенном остеохондрозе, грыже.

Ограничения к приему

Необходимость предварительной консультации с врачом обусловлена противопоказаниями и осложнениями после приема миорелаксантов при остеохондрозе:

  • аллергические реакции любой выраженности;
  • органная недостаточность;
  • дети до 18 лет (общее противопоказание, но препараты активно используются в педиатрии);
  • патологии органов ЖКТ, включая язвенно-эрозивное поражение слизистых.

Миорелаксанты, расслабляющие мышцы при остеохондрозе, не рекомендуется принимать при беременности и кормления грудью. При тяжелом состоянии прием миорелаксантов осуществляется под надзором медицинского персонала.

Побочные действия

Больным при остеохондрозе грудного отдела позвоночника и любой другой локализации назначаются, преимущественно, препараты центрального действия.

Во время приема важно оценивать общее состояние и предусмотреть риск возникновения побочных явлений:

  • мышечный гипотонус, особенно при патологическом снижении сократимости мышц;
  • головные боли, мигрень;
  • нарушения со стороны нервной системы;
  • нарушения функции сердечно-сосудистой системы, почек, печени;
  • судорожный синдром;
  • снижение концентрации внимания;
  • тошнота, рвота, нарушение стула.

Нередко пациенты жалуются на сонливость, аллергические реакции даже при не отягощенном аллергоанамнезе, галлюцинации, депрессивный синдром, угнетение общего состояния. Во время приема препаратов рекомендуется исключить вождение автомобилем, управление сложными механизмами, деятельность, связанную с высокой концентрацией внимания.

Топ популярных препаратов и их обзор

Чаще всего в терапевтической практике используются:

Баклофен . Препарат отпускается в таблетках по 10 и 25 мг активного вещества баклофена на основе хлорфенилмасляной кислоты. Особенно эффективен при остеохондрозе шейного и грудного отдела позвоночника. Попадая в системный кровоток, препарат концентрируется в спинном мозге, угнетает активность и проводимость нервных импульсов, снижает мышечный тонус. Максимальная концентрация достигается спустя 45-60 минут после приема, купируется боль, восстанавливается суставная подвижность. Схема приема индивидуальна, однако есть общий принцип — постепенное наращивание суточной дозы до 100 мг. Длительность лечения — 5-10 суток, после происходит постепенная отмена. Быстрая отмена способна привести к неврологическим расстройствам, галлюцинациям, резкому спазму мышц и возникновению сильной боли. Спектр побочных действий и органический обширный, что важно учитывать при выборе препарата лицам с тяжелой историей болезни.

Мидокалм . Центральное действие обусловлено комбинированным составом на основе гидрохлорид толперизона, глицерина и бензимидазола, компоненты тормозят импульс нервных окончаний в спинном мозге, стабилизирует нервные корешки, купируют боль. Проникая в кровь, терапевтический эффект достигается спустя полчаса. Препарат отпускается в инъекциях с лидокаином, таблетках п 50 и 150 мг активного вещества. Мидокалм имеет меньший перечень противопоказаний и побочных явлений, поэтому предпочтителен для устранения боли и спазма в домашних условиях. При появлении побочных эффектов необходимо прекратить курс приема сразу. Симптомы по отмене препарата самоустраняются без специального лечения.

Сирдалуд . Миорелаксант центрального действия с активным веществом тизанидином в составе. Средство отпускается из аптечных сетей в таблетках по 2 и 4 мг, капсулах по 6 мг. После попадания в системный кровоток происходит блок рецепторов нервных структур спинного мозга и синтез специфических аминокислот. Сирдалуд угнетает проводимость нервных импульсов, мышцы максимально расслабляются, купируется их гипертонус. Уже через полчаса проходит боль и скованность в спине, улучшается качество жизни больного.

Каризопродол . Препарат с сильнейшим антиспастическим и обезболивающим действием за счет блокатора нервного импульса, подаваемого в головной мозг от периферической нервной системы. Показан при спастических болях в поперечно-полосатых скелетных мышцах. Максимальное расслабление мышечных структур наблюдается спустя 30 минут после приема, пролонгированный результат — 6 часов. Длительный прием препарата может вызвать привыкание и тяжелые осложнения со стороны нервной системы, подвижности. Суточная доза не должна превышать 1400 мг в сутки.

Миорелаксанты при остеохондрозе действительно эффективны, купируют болевой синдром, облегчают состояние при обострении патологического процесса. Безопасный терапевтический эффект достигается только при адекватном применении после консультации с врачом.

Миорелаксанты для снятия мышечных спазмов: основа действия и приема препаратов

Миорелаксанты для снятия мышечных спазмов, когда прибегают к их приему? Многие острые и хронические заболевания опорно-двигательной системы сопровождаются появлением стойких спазмов скелетной мускулатуры. Это усиливает имеющийся болевой синдром и может способствовать закреплению патологических положений пораженных участков тела. Кроме того, спазмированные мышцы становятся плотными и иногда сдавливают близлежащие сосудисто-нервные пучки. Поэтому в схему лечения многих болезней входят миорелаксанты, позволяющие справиться с мышечными спазмами.

Как «работают» миорелаксанты

После рекомендаций врача о приеме миорелаксантов люди нередко задаются вопросами, что это такое. Нередко по ошибки люди начинают принимать спазмолитики (обычно Но-шпу или дротаверин) и разочаровываются, не получая требуемого эффекта.

На самом деле это 2 разные группы препаратов.

Миорелаксанты действуют на поперечно-полосатую мускулатуру, которая предназначена для удержания положения тела и осуществления произвольных и автоматизированных движений. Она также называется скелетной, потому что такие мышцы крепятся к костям. А вот спазмолитики действуют преимущественно на гладкие мышечные волокна, которые располагаются в стенках сосудов и полых внутренних органов. Поэтому и показания у этих средств различные.

Читать еще:  Менингорадикулоцеле симптомы

Миорелаксанты классифицируются по механизму действия. Они бывают центральные и периферические, это зависит от области приложения молекул действующего вещества. К каждой группе относят препараты разного молекулярного строения, что обуславливает особенности их применения.

Препараты периферического действия бывают деполяризующие, недеполяризующие и смешанные. Они оказывают курареподобный эффект, влияя на нейромышечную передачу на уровне синапсов с ацетилхолиновыми рецепторами.

Недеполяризующие препараты оказывают конкурентное действие по отношению к ацетилхолину, они называются также антидеполяризующими. Благодаря содержанию атомов азота периферические миорелаксанты являются водорастворимыми и практически не проникают через гематоэцефалический барьер. Они разрушаются под действием пищеварительных ферментов, поэтому могут вводиться только парентерально. Препараты этой группы достаточно мощные, поэтому необходимо строго соблюдать дозировку и контролировать функцию дыхательных мышц на фоне их применения.

Центральные миорелаксанты действуют на уровне центральной нервной системы. Они влияют на формирование возбуждающих импульсов в определенных моторных зонах головного мозга и некоторых участках спинного мозга. Стабильность их молекул и особенности фармакодинамики позволяют использовать многие из этих препаратов в виде таблеток и растворов для парентерального введения. Они нередко назначаются при различных заболеваниях позвоночника и другой патологии опорно-двигательного аппарата, в том числе и при амбулаторном лечении.

Сфера применения

Миорелаксанты центрального действия входят в протокол анестезиологического пособия при различных хирургических вмешательствах, так как их введение облегчает проведение интубации трахеи и позволяет временно блокировать работу дыхательных мышц при необходимости ИВЛ (искусственной вентиляции легких). Их также применяют в травматологии во время репозиции смещенных отломков при переломе для релаксации крупных мышечных групп. Некоторые средства используются для купирования резистентного судорожного синдрома и при проведении современного варианта электросудорожной терапии.

Периферические миорелаксанты имеют гораздо более широкое применение, что объясняется не только простотой их использования, но и более высоким профилем безопасности.

Наиболее частые ситуации, при которых назначаются препараты этой группы:

Говоря проще, центральные миорелаксанты достаточно часто назначаются при локальных или отдающих в конечности болях в спине и шее, при спастических параличах. А при наличии напряжения мышц в шейной области показанием для этих препаратов может быть появление синдрома позвоночной артерии .

Противопоказания

Применение миорелаксантов ограничивается наличием почечной и печеночной недостаточности, миастении и миастенического синдрома, болезни Паркинсона, пептической язвы, повышенной чувствительности к компонентам препарата.

Эпилепсия и судорожный синдром другой этиологии являются противопоказанием для назначения препаратов этой группы. Но при некупируемых приступах, угрожающих остановкой сердца, врачом может быть принято решение о введении миорелаксантов с одновременным переводом пациента на ИВЛ. При этом применение миорелаксанта не является способом борьбы с судорогами, это лишь позволяет уменьшить спазм верхних отделов респираторного тракта и дыхательных мышц, достичь управляемого дыхания.

Миорелаксанты нежелательно использовать беременным и кормящим женщинам. Такие препараты назначаются лишь при неэффективности других способов лечения, если потенциальная польза для матери выше риска развития осложнений у ребенка.

Побочные эффекты и передозировка

На фоне применения миорелаксантов могут появиться следующие побочные эффекты:

    Несоблюдение рекомендаций врача и самовольное превышение допустимой дозы чревато развитием передозировки, что может представлять угрозу для жизни. Но выраженные побочные эффекты могут развиться и на фоне среднетерапевтической дозы препарата. При использовании периферических миорелаксантов это может быть связано с недостаточностью ацетилхолина из-за врожденных особенностей или применением других лекарств.

    Усиливают действие миорелаксантов алкоголь, психотропные средства и медикаменты, влияющие на скорость метаболизма препаратов в печени.

    Передозировка миорелаксантов требует экстренной помощи. Так как высок риск остановки дыхания из-за угнетения работы дыхательной мускулатуры, пациента стараются госпитализировать в отделение интенсивной терапии. Если были использованы антидеполяризующие препараты, в схему лечения вводят прозерин или другие антихолинэстеразные средства. Антидотов другим миорелаксантам нет, поэтому во всех остальных случаях применяют методы очищения крови, ИВЛ, проводят симптоматическую терапию.

    Основные представители

    В список наиболее часто используемых в РФ миорелаксантов центрального действия входят такие препараты, как Баклофен, Сирдалуд, Мидокалм и их аналоги.

    Кроме того, могут применяться также средства других фармацевтических групп с дополнительным миорелаксирующим действием – например, транквилизаторы и препараты мемантина.

    А в эстетической косметологии используются крем Мирра-миорелаксант (растительного происхождения) и препараты ботулотоксина. Клиническая практика и отзывы показывают, что они позволяют достичь явного и продолжительного расслабления мимических мышц с повышенным тонусом.

    Расслабление мышц с устранением спазмов скелетной мускулатуры позволяет воздействовать на один из важных механизмов развития болевого синдрома, улучшить состояние пациента при спастических параличах и даже повысить внешнюю привлекательность. Но не следует применять миорелаксанты бесконтрольно, ведь эти препараты могут стать причиной серьезных побочных эффектов. Кроме того, обращение к врачу позволит уточнить причину имеющихся симптомов и подобрать наиболее подходящую схему комплексного лечения.

    Миорелаксанты (препараты): классификация, названия и отзывы

    В медицине достаточно часто бывают ситуации, когда необходимо расслабить мышечные волокна. Для этих целей применяют миорелаксанты. Препараты, введенные в организм, блокируют нейромышечные импульсы, и поперечнополосатая мускулатура расслабляется.

    Лекарства данной группы используют часто в хирургии, для снятия судорог, перед вправлением вывиха сустава и даже при обострениях остеохондроза.

    Механизм действия препаратов

    При сильных болевых ощущениях в мышцах может возникать спазм, в итоге ограничиваются движения в суставах, что может привести к полной неподвижности. Особенно остро этот вопрос стоит при остеохондрозе. Постоянный спазм мешает правильному функционированию мышечных волокон, и, соответственно, лечение растягивается на неопределенный срок.

    Чтобы привести общее самочувствие больного в нормальное состояние, назначают миорелаксанты. Препараты при остеохондрозе вполне способны расслабить мышцы и уменьшить воспалительный процесс.

    Учитывая свойства миорелаксантов, можно сказать, что они находят свое применение на любой стадии лечения остеохондроза. Более эффективно при их применении протекают следующие процедуры:

    • Массаж. Расслабленные мышцы наиболее хорошо откликаются на воздействие.
    • Мануальная терапия. Ни для кого не секрет, что воздействие врача тем эффективнее и безопаснее, чем более расслаблены мышцы.
    • Вытяжение позвоночника.
    • Физиотерапевтические процедуры.
    • Усиливается действие обезболивающих препаратов.

    Если у вас частенько случаются мышечные спазмы, или вы страдаете остеохондрозом, то не стоит самостоятельно себе прописывать миорелаксанты, препараты этой группы должны назначаться только врачом. Дело в том, что они имеют достаточно обширный список противопоказаний и побочных эффектов, поэтому только доктор может подобрать для вас лекарство.

    Классификация миорелаксантов

    Разделение препаратов этой группы на различные категории можно рассматривать с разных точек зрения. Если говорить о том, какие бывают миорелаксанты, классификация существует различная. Анализируя механизм воздействия на организм человека, можно различить всего два вида:

    1. Препараты периферического действия.
    2. Центральные миорелаксанты.

    Лекарства могут иметь различное по длительности воздействие, в зависимости от этого выделяют:

    • Ультракороткого действия.
    • Короткого.
    • Среднего.
    • Длительного.

    Только врач может знать точно, какой препарат вам подойдет лучше в каждом конкретном случае, поэтому не занимайтесь самолечением.

    Периферические миорелаксанты

    Способны блокировать нервные импульсы, которые проходят к мышечным волокнам. Находят достаточно широкое применение: во время наркоза, при судорогах, при параличе во время столбняка.

    Миорелаксанты, препараты периферического действия, можно подразделить на следующие группы:

    • Недеполяризующие. Сюда можно отнести: «Ардуан», «Мелликтин», «Диплацин» и другие.
    • Деполяризующие – «Дитилин».
    • Смешанные миорелаксанты. Названия разные, например «Диксоний».

    Все эти лекарства влияют на холинорецепторы в скелетных мышцах, поэтому и эффективны при мышечных спазмах и болях. Действуют они достаточно мягко, что позволяет их использовать при различных хирургических вмешательствах.

    Лекарства центрального действия

    Миорелаксанты этой группы можно еще подразделить на следующие виды, учитывая их химический состав:

    1. Производные глицерина. Это «Мепротан», «Прендерол», «Изопротан».
    2. На основе бензимидазола – «Флексин».
    3. Смешанные препараты, например «Мидокалм», «Баклофен».

    Центральные миорелаксанты способны блокировать рефлексы, имеющие много синапсов в мышечной ткани. Делают это они путем снижения активности вставочных нейронов в спинном мозге. Эти лекарства не только расслабляют, а оказывают более широкое воздействие, с чем связано их применение при лечении различных заболеваний, которые сопровождаются повышенным тонусом мускулатуры.

    Данные миорелаксанты практически не оказывают влияния на моносинаптические рефлексы, поэтому их можно применять для снятия спазма мышц и при этом не выключать естественное дыхание.

    Если вам назначены миорелаксанты (препараты), названия можете встретить такие:

    Начинать прием препаратов лучше под контролем врача.

    Принцип использования миорелаксантов

    Если говорить о применении данных препаратов в анестезиологии, то можно отметить следующие принципы:

    1. Использовать миорелаксанты необходимо, только когда пациент находится без сознания.
    2. Применение таких лекарств существенно облегчает искусственную вентиляцию легких.
    3. Снять мышечный тонус еще не самое главное, основная задача – это проведение комплексных мер для осуществления газообмена и поддержания кровообращения.
    4. Если используются миорелаксанты во время анестезии, то это не исключает применение анестетиков.

    Когда в медицину прочно вошли препараты этой группы, то можно было смело говорить о начале новой эры в анестезиологии. Их использование позволило одновременно решать несколько задач:

    • Не только обездвижить больного, но и хорошо расслабить мышцы, что позволяет проводить любые оперативные вмешательства.
    • Появилась возможность проведения ИВЛ.
    • Существенно облегчился процесс интубации трахеи.
    • Можно предотвратить мышечную дрожь, когда проводят искусственную гипотермию.
    • Действие миорелаксантов направлено также на снятие спазма мышц при столбняке, судорогах, бешенстве и других заболеваниях.

    После внедрения в практику таких лекарств анестезиология получила возможность стать самостоятельной отраслью.

    Область применения миорелаксантов

    Учитывая то, что вещества из этой группы лекарств оказывают обширное воздействие на организм, они находят широкое применение в медицинской практике. Можно перечислить следующие направления:

    1. При лечении неврологических заболеваний, которые сопровождаются повышенным тонусом.
    2. Если применять миорелаксанты (препараты), боль в пояснице также отступит.
    3. Перед хирургическим вмешательством в брюшную полость.
    4. Во время проведения сложных диагностических процедур при некоторых заболеваниях.
    5. В процессе электросудорожной терапии.
    6. При проведении анестезиологии без отключения естественного дыхания.
    7. Для профилактики осложнений после травм.
    8. Миорелаксанты (препараты) при остеохондрозе часто назначают пациентам.
    9. Для облегчения процесса восстановления после операции на позвоночнике.
    10. Наличие межпозвонковой грыжи также является показанием для приема миорелаксантов.

    Несмотря на такой обширный список использования данных препаратов, не стоит их назначать себе самостоятельно, без консультации с врачом.

    Побочные эффекты после приема

    Если вам назначили миорелаксанты (препараты), боль в пояснице должна обязательно оставить вас в покое, только при приеме данных лекарств могут наблюдаться побочные действия. На некоторые можно и не обратить внимания, а вот есть и более серьезные, среди них стоит отметить следующие:

    • Снижение концентрации внимания, что наиболее опасно для людей, сидящих за рулем автомобиля.
    • Понижение артериального давления.
    • Повышенная нервная возбудимость.
    • Ночное недержание мочи.
    • Аллергические проявления.
    • Проблемы со стороны ЖКТ.
    • Судорожные состояния.

    Особенно часто все эти проявления можно диагностировать при неправильной дозировке препаратов. Особенно это касается антидеполяризующих лекарств. Срочно необходимо прекратить их прием и обратиться к врачу. Обычно назначают внутривенно раствор неостигмина.

    Деполяризующие миорелаксанты в этом отношении более безобидны. При их отмене наблюдается нормализация состояния пациента, и использование медикаментов для устранения симптомов не требуется.

    Следует с осторожностью принимать те миорелаксанты (препараты), названия которых вам незнакомы. В этом случае лучше проконсультироваться с врачом.

    Противопоказания к применению

    Прием любых лекарств необходимо начинать только после консультации с доктором, а эти лекарства тем более. У них имеется целый список противопоказаний, среди них можно отметить:

    1. Нельзя принимать их людям, у которых проблемы с почками.
    2. Противопоказан прием беременным женщинам и кормящим матерям.
    3. Психологические расстройства.
    4. Алкоголизм.
    5. Эпилепсия.
    6. Болезнь Паркинсона.
    7. Печеночная недостаточность.
    8. Детский возраст до 1 года.
    9. Язвенная болезнь.
    10. Миастения.
    11. Аллергические реакции на препарат и его составляющие.

    Как видим, миорелаксанты (препараты) имеют много противопоказаний, поэтому не стоит еще больше причинять вред своему здоровью и начинать их прием на свой страх и риск.

    Требования, предъявляемые к миорелаксантам

    Современные препараты должны быть не только эффективными в плане снятия мышечного спазма, но и соответствовать некоторым требованиям:

    • Миорелаксирующий эффект должен быть селективного действия, то есть одновременно ослаблять повышенный тонус мышц и не подавлять тоническую импульсацию. Способность к самостоятельному передвижению должна сохраняться после их приема.
    • Безопасность миорелаксантов. Это качество особенно актуально при необходимости длительного использования. Пациенты не должны терять способность трудиться и вести активный образ жизни.

    Одним из таких препаратов, который практически соответствует всем требованиям, является «Мидокалм». Наверное, поэтому он в медицинской практике используется уже более 40 лет, причем не только в нашей стране, но и во многих других.

    Среди центральных миорелаксантов он существенно отличается от других в лучшую сторону. Данный препарат воздействует сразу на нескольких уровнях: снимает усиленную импульсацию, подавляет формирование потенциала действия в болевых рецепторах, замедляет проведение гиперактивных рефлексов.

    В результате приема препарата не только снижается мышечное напряжение, но и наблюдается его сосудорасширяющее действие. Это, пожалуй, единственное лекарство, которое снимает спазм мышечных волокон, но при этом не вызывает мышечную слабость, а также не взаимодействует с алкоголем.

    Остеохондроз и миорелаксанты

    Это заболевание достаточно распространено в современном мире. Наш образ жизни постепенно приводит к тому, что появляются боли в спине, на которые мы стараемся не реагировать. Но наступает такой момент, когда боль уже нельзя игнорировать.

    Мы обращаемся к врачу за помощью, но драгоценное время зачастую уже упущено. Возникает вопрос: «А можно ли использовать миорелаксанты при заболеваниях опорно-двигательного аппарата?»

    Так как одним из симптомов остеохондроза является мышечный спазм, то есть резон говорить об использовании препаратов для расслабления спазмированых мышц. Во время терапии чаще всего применяют следующие лекарственные препараты из группы миорелаксантов.

    1. «Мидокалм». Можно использовать в процессе лечения остеохондроза любой локализации. Если имеются нарушения в шейном отделе, то этот препарат устраняет боль, восстанавливает и увеличивает объем движений. Так как «Мидокалм» обладает сосудорасширяющим действием, то при его приеме улучшается кровообращение, а значит выздоровление наступает быстрее.
    2. «Тизанидин» или «Сирдалуд». Устраняет спазм мышц. Как и на другие миорелаксанты, отзывы можно слышать различные, потому что при приеме возможно падение артериального давления, что у некоторых пациентов может приводить даже к обморочным состояниям. Можно также диагностировать сонливость, апатию, головокружения, что существенно может снижать качество жизни.
    3. «Баклофен». Из всех остальных препаратов он используется реже всего. Это можно объяснить большим количеством побочных эффектов. Если и применяется, то при лечении остеохондроза пояснично-крестцового отдела. У некоторых пациентов после отмены этого препарата наблюдались даже психические расстройства. С особой осторожностью назначают «Баклофен» пациентам пожилого возраста.

    В терапии обычно не принято принимать несколько препаратов одновременно. Это предусмотрено для того, чтобы можно было сразу выявить побочные эффекты, если таковые будут проявляться, и назначить другое лекарство.

    Любой миорелаксант имеет свои рекомендации по применению. Это касается не только длительности и частоты приема, но и дозировки. Все это должен с вами подробно обсудить врач.

    Практически все препараты выпускаются не только в форме таблеток, но есть и инъекции. Чаще всего при сильном спазме и выраженном болевом синдроме для экстренной помощи назначают вторую форму, то есть в виде уколов. Действующее вещество быстрее проникает в кровь и начинает свое лечебное воздействие.

    Таблетки обычно не принимают на голодный желудок, чтобы не нанести вреда слизистой оболочке. Запивать надо водой. Как уколы, так и таблетки назначают принимать два раза в день, если нет особых рекомендаций.

    Использование миорелаксантов только тогда принесет желаемый эффект, если они применяются в комплексной терапии, обязательно сочетание с физиотерапевтическими процедурами, лечебной гимнастикой, массажем.

    Несмотря на их высокую эффективность, принимать данные препараты не стоит без предварительного консультирования с лечащим врачом. Вы не можете самостоятельно определть, какое лекарство подойдет в вашем случае и принесет больший эффект.

    Не забывайте, что имеется масса противопоказаний и побочных эффектов, которые также не стоит сбрасывать со счетов. Только грамотное лечение позволит вам навсегда забыть о боли и спазмированных мышцах.

    Ссылка на основную публикацию
    Статьи c упоминанием слов:
    Adblock
    detector
    ×
    ×
    ×
    ×