Нерв защемило в спине

Защемление поясничного нерва

Защемление нерва в спине сопровождается резким болевым синдромом, который может иметь стреляющий, жгучий или колющий характер. Люди с таким симптомом зачастую жалуются на невыносимые боли, не отпускающие даже во время сна.

Болевые ощущения могут локализоваться в шее, грудном или поясничном отделе. Нередко боль распространяется на руки, ноги, паховую и ягодичную область. Поражению шейного отдела сопутствуют головные боли, головокружения, перепады артериального давления и ухудшение психоэмоционального состояния.

Причины

В большинстве случаев болезненный приступ возникает неожиданно, часто его вызывает чрезмерная физическая нагрузка и поднятие тяжести. Наиболее распространенной причиной защемления нерва в спине являются дегенеративные изменения в позвоночнике и обострение остеохондроза.

С возрастом или под влиянием неблагоприятных факторов межпозвоночные диски становятся тоньше, и расстояние между позвонками уменьшается. Кроме того, позвонки начинают сильнее давить друг на друга, что способствует образованию протрузий и грыж.

При спондилезе и запущенных формах остеохондроза на позвонках появляются костные наросты – остеофиты, под которые нередко попадают нервные корешки. В результате спинномозговые нервы могут оказаться зажатыми позвоночными костями, сместившимся внешним кольцом диска либо остеофитами.

Ущемление спинного нерва может спровоцировать мышечный спазм, переохлаждение или травма. Спазм мышц, в свою очередь, бывает следствием интенсивной спортивной тренировки, длительного пребывания в неудобной позе и низкой физической активности.

В грудном отделе дистрофические изменения развиваются крайне редко, поскольку данный сегмент почти неподвижен за счет плотного соединения с ребрами. Однако здесь часто наблюдается искривление позвоночника (сколиоз, кифоз), которое также может быть причиной ущемления спинномозгового либо межреберного нерва.

Основная причина защемления нерва в пояснице – переутомление и мышечное напряжение из-за резкого движения и чрезмерной физической нагрузки. Фактором повышенного риска являются врожденные аномалии поясничных позвонков:

• люмбализация (6 позвонков вместо 5);
• сакрализация (4 позвонка вместо 5);
• неправильная форма межпозвоночных (фасеточных) суставов – бабочко- и клиновидная;
• несращение дужек позвонков (спондилолиз);
• неподвижно соединенные 1–3 поясничные позвонки;
• искаженная форма и отклонения в размерах позвоночных отростков;
• спондилолистез (смещение позвонков) – бывает как врожденным, так и приобретенным.

В редких случаях компрессия нервных корешков обусловлена доброкачественной, злокачественной или сосудистой опухолью, разрушающей позвонок; метастазами из других органов; воспалительным процессом в позвоночнике на фоне инфекционных патологий, а также ревматическими болезнями.

Нужно отметить, что в большей степени различным повреждениям спинномозговых нервов подвержены люди, занятые тяжелым физическим трудом, спортсмены и беременные женщины.

Как устранить защемление нерва в разных зонах спины

Длительная работа в неудобной позе, неловкое движение или резкая нагрузка на спину – и человек не может выпрямиться из-за острой, резкой боли в пояснице, шее или середине спины. В такое положение может попасть каждый, так как защемление нерва в спине – проблема, возникающая по разным причинам, практически в любом возрасте.

Причины и симптоматика защемления

Позвоночник – не только часть скелета человека, но и своеобразный канал, через который проходит спинной мозг. Он имеет свои ответвления – корешки, которые выходят через межпозвоночные каналы. Защемление нерва в позвоночнике – это сдавливание корешка спинного мозга позвонком или мышцами.

Симптоматика заболевания характерная. При сдавливании нервного корешка всегда возникает острая и резкая боль, настолько сильная, что человек не может изменить положение тела, и ему срочно требуется обезболивание.

Для хронического ущемления характерна постоянная, ноющая болезненность, которая не мешает выполнять повседневные действия, но существенно ограничивает амплитуду движений и доставляет неудобство.

Если же спина болит постоянно, но ощущения колющие или режущие, а прием противовоспалительных препаратов не помогает, это свидетельствует об опухолевом процессе – нервный корешок сдавливается новообразованием.

Основными причинами ущемления являются:

• остеохондроз – нервный корешок сдавливается из-за дегенеративных процессов в позвонке и отека в мягких тканях, возникшего из-за воспаления;
• грыжи – вышедший за пределы позвонка хрящ сдавливает нерв;
• спондилез – ущемление происходит из-за костных выростов около межпозвоночного канала;
• смещение позвонков – из-за этого нерв зажимается в канале позвоночника;
• мышечный спазм;
• беременность.

В зависимости от локализации ущемления болевые ощущения возникают в разных частях тела. От этого же зависят и сопутствующие симптомы.

Поясница и крестец

Чаще всего защемление нерва в пояснице проявляется острым приступом боли – это явление называют люмбаго. Реже возникает не такая интенсивная, ноющая, постоянная болезненность со стороны повреждения нервного корешка. Она отдает в бедро или ногу, в конечности возникает чувство тяжести, онемения. Такие случаи медики называют ишиасом.

Шейный и плечевой отдел

При компрессии нерва в этом отделе болит шея, возникают неприятные ощущения в плече, под лопаткой и в предплечье. При движениях шеей неприятные ощущения усиливаются. Часто возникает и головная боль, нарушается давление, ухудшается зрение и слух – эти проявления свидетельствуют об ухудшении мозгового кровообращения.

Грудной отдел

Защемление нерва в позвоночнике между лопаток (в грудинном отделе) происходит реже, так как эта часть позвоночника менее подвижна и реже испытывает большие нагрузки. При такой патологии появляется выраженная болезненность в груди. Межреберная невралгия схожа по типу, поэтому при диагностике важно точно определить причину боли для правильного лечения. Иногда боль может появиться в области сердца или желудка – в таких случаях тоже важна дифференциальная диагностика.

При беременности

Во время вынашивания ребенка нагрузка на позвоночник увеличивается прямо пропорционально росту плода. Кроме того, из-за изменений гормонального фона связки и суставы в тазовой области расслабляются – это хорошо для родов, но плохо для здоровья будущей матери во время беременности. Два этих фактора способствуют защемлению нерва в области его выхода из позвоночника, то есть, в поясничном или крестцовом отделе. Симптоматика соответствующая: острая или ноющая боль, тяжелые ноги, нарушения чувствительности конечностей, неприятные ощущения в них (покалывание, жжение).

Диагностика

Признаки защемления характерные, но диагностические процедуры необходимы, чтобы выяснить причины патологии. В этих целях проводят:

• рентгенографию позвоночника;
• его МРТ или КТ;
• электромиографию;
• сцинтиграфию;
• УЗИ мягких тканей в области позвоночного столба.

Эти исследования позволяют точно установить, какая именно патология вызвала симптомы, и назначить эффективную терапию.

Как быстро облегчить боль

Так как защемление нерва в пояснице или крестце, шее или грудном отделе часто сопровождается сильной болью, первоочередной задачей для врача и пациента является уменьшение ее интенсивности. Этого можно добиться, освободив нервный корешок путем выпрямления позвоночника и расслабления мышц.

В домашних условиях первой помощью будет укладывание больного на ровную и твердую поверхность, укладывать нужно на спину, в ровном положении.

Если это невозможно из-за сильной боли, рекомендуется сухое тепло на область поражения (укутывание теплым платком или одеялом, электрогрелка). Удачной позой, особенно для беременных, считается коленно-локтевое положение – так максимально разгружается позвоночник и расслабляются мышцы спины.

Лечить защемление в домашних условиях с помощью медицинских препаратов можно только в том случае, если достоверно известна их хорошая переносимость и нет противопоказаний к приему таблеток. Помогают специальные обезболивающие пластыри и мази, но их действие не моментальное.

Методы лечения защемлений

Терапия в таких случаях всегда комплексная, она направлена на:

• высвобождение нервного корешка;
• устранение боли;
• восстановление кровообращения и обменных процессов.

Лечение зависит от исходной причины компрессии нерва. В случае межпозвоночной грыжи терапия направляется на ее устранение, лечение проводится консервативным или хирургическим путем. То же касается и остеохондроза, смещения позвонков и других патологий. В комплекс мероприятий всегда входит:

• назначение медикаментов;
• ЛФК;
• массаж;
• физиопроцедуры или методы нетрадиционной медицины;
• вспомогательные средства (корсет, бандаж).

Медикаментозная терапия

Всегда больным назначаются обезболивающие и нестероидные противовоспалительные препараты, которые тоже обладают анальгезирующим действием. Диклофенак, Нимесулид, Ибупрофен, Кеторолак – все они достаточно быстро устраняют боль. В первые дни обострения назначают уколы, потом пациент принимает таблетки.

Для снятия наиболее интенсивной боли назначается блокада лидокаином или подобными анестетиками коротким курсом.

Дополнительно доктор рекомендует седативные, снотворные препараты, так как при сильных болях у человека портится настроение и ухудшается сон. Витамины, хондропротекторы, нейропротекторы тоже входят в медикаментозный курс.

Отдельная категория медикаментозного лечения – использование противовоспалительных и анальгезирующих средств наружного действия. Мазь хорошо помогает за счет действия активных компонентов, а дополнительные составляющие оказывают согревающее, расслабляющее действие. Если спина болит не сильно, то наружные средства показаны даже больше, чем таблетки или уколы, так как не имеют стольких побочных эффектов. Мазь или гель не обязательно могут греть, но обезболивают всегда.

Ортопедический корсет и бандаж

Такие приспособления не являются лечебным средством как таковым, но способствуют удержанию позвоночника в правильном анатомическом положении. Это важно для профилактики повторных защемлений.

Лечение корсетом, а для беременных – специальным бандажным поясом должно назначаться на ограниченное время. Чрезмерное ношение подобных средств расслабляет мышечный корсет спины, соответственно, ухудшает состояние позвоночника. Но на период терапии и при реабилитации это необходимый компонент лечения.

Лечебная физкультура

Разработаны специальные упражнения, которые позволяют расслабить и укрепить мышцы, сделать более эластичными связки, восстановить физиологичную форму позвоночника. Гимнастика разнообразна, в нее входят такие комплексы:

1. упражнения при защемлении нерва в пояснице — направлены на высвобождение нервного корешка, снятие мышечных спазмов, устранение отечности;
2. упражнения на растяжку в положении лежа — необходимы для повышения гибкости, восстановление кровообращения;
3. упражнения в положении сидя и стоя.

Плавание и прогулки

Свежий воздух, вода, солнечный свет всегда были лучшими союзниками человека. Укрепление мышечного аппарата, улучшение циркуляции крови, насыщение ее кислородом способствует быстрому восстановлению. Особенно полезно при защемлении плавать – вода проводит своеобразный массаж, уменьшает вес тела, снимая нагрузку с позвоночника, а сам процесс плавания укрепляет мышечно-связочный аппарат, вены и артерии, дарит хорошее настроение.

Травяные ванны

Когда болит в спине, о прогулках или плавании люди думают в последнюю очередь. Альтернатива этому – травяные ванны. Они оказывают расслабляющее, успокаивающее и согревающее действие, в воде снимается нагрузка с позвоночника, а отвары целебных трав обезболивают. Плюс и в том, что делать такие ванны можно дома. Лучше всего помогают хвойные, можжевеловые, ромашковые отвары, ванны с корнем аира или с тимьяном.

Курс массажа

Необходимый компонент лечения ущемлений – массаж. Благодаря ему артерии и вены становятся более упругими, что способствует улучшению питания тканей, устраняются небольшие смещения диска, укрепляются мышечные ткани, происходит небольшое прогревание тканей. Правильный массаж на спине быстро снимает отек, позволяет вылечить сколиоз, ранние стадии остеохондроза, уменьшить длину солевых отростков на позвонках.

Точечный тип массажа

Акупрессура эффективна при многих заболеваниях, включая и ущемление нерва. Во многих случаях грамотный точечный массаж эффективнее, чем инъекция анальгетика. При выполнении процедуры осуществляется интенсивное воздействие на точки акупунктуры, за этот счет улучшается трофика тканей, уменьшается воспаление и отек, менее интенсивными становятся признаки защемления. Кроме того, акупрессура помогает запустить восстановительные процессы в позвоночнике, поэтому ее назначают и при выпячивании диска, остеохондрозе, других патологиях.

Массирование банками

Вакуумная техника с применением медицинских банок тоже оказывает выраженное лечебное действие. В первую очередь, вакуумная техника направлена на активизацию кровообращения в теле и устранение застоя лимфы. Этот вид массажа относится к лимфодренажным, его назначают, когда отекают ноги, при целлюлите и при ущемлении нерва. При процедуре банка перемещается вдоль позвоночной артерии, по спирали, S-образно или ровно.

Иглоукалывание

Акупунктура относится к нетрадиционной медицине, но она имеет мощное оздоровительное действие. С ее помощью можно снять даже сильную болезненность без использования медикаментов, но назначается иглоукалывание в комплексе с другими средствами в подострый период.

Акупунктура решает многие проблемы: снимает мышечный спазм, активизирует ток крови, снимает воспаление, запускает восстановительные процессы. Ее эффект длится долго, поэтому современная терапия ущемления нерва должна включать в себя такие процедуры.

Мануальная терапия

С помощью мануальной терапии можно не только разблокировать зажатый нерв, но и восстановить правильное положение позвонков, помочь при протрузии. Это не просто особенный вид массажа, это более глубокая проработка мышц, связок, суставов, строго дозированная и грамотная. Нужно учитывать, что мануальная терапия подходит не всем, поэтому назначать ее должен только врач.

Правильная осанка

Это основа здоровья позвоночника. Если он находится в правильном положении, не возникнет многих проблем. При сутулости каждый позвонок испытывает большую нагрузку, быстрее изнашивается – отсюда и остеохондроз, протрузии, защемления нерва.

Как сделать осанку правильной — это непростая задача для взрослого человека, чья сутулость формировалась годами.

Но регулярная работа над собой принесет плоды – после нескольких месяцев занятий осанка становится намного лучше.

Чтобы исправить осанку, главное условие – укрепление мышечного корсета, спины и живота. Этому способствуют такие упражнения, как отжимания, планка. Конечно, заниматься такой физкультурой нужно только после выздоровления и полной реабилитации после защемления.

Операция

Иногда при защемлении помогает только хирургическое вмешательство. В первую очередь его проводят при грыже позвоночника (лечение основного заболевания). Другими показаниями для операции являются постоянные случаи защемления, мышечная атрофия, травмы, стеноз межпозвоночного канала и так далее.

Профилактика

Чтобы не допустить повторения ситуации, рекомендуется активный образ жизни, то есть, посильные занятия спортом или танцами, но без излишеств, прогулки, плавание. В первое время после болезни должен продолжаться прием рекомендованных лекарств. ЛФК выполняется постоянно, список упражнений выдается врачом.

Важно наладить правильное питание и режим дня, так как полноценный рацион и регулярный отдых нужен для здоровья каждому. Следует избегать ситуаций, при которых возможно повторное ущемление: работы в одной и той же позе, резких движений и нагрузок.

Возможные последствия

Ущемление нерва – само по себе неприятное и очень болезненное состояние, но без лечения оно приводит к различным осложнениям. Среди последствий: формирование протрузии или грыжи, постоянный мышечный спазм с нарушением двигательных функций. Из-за постоянной болезненности возникает упадок сил, развивается депрессия, нарушается сон, что сказывается на работоспособности человека. Страдает и иммунитет – больной становится более подвержен вирусным и бактериальным заболеваниям.

Защемило нерв в пояснице

Если защемило нерв в пояснице, то нужно как можно быстрее обратиться к врачу. Это состояние говорит о том, что в позвоночнике наблюдаются серьезные дегенеративные дистрофические процессы. Защемление может быть осложнением длительно протекающего без лечения остеохондроза позвоночного столба.

Остеохондроз – это распространенное среди современного городского населения заболевание. Малоподвижный образ жизни, избыточная калорийность пищи, приводящая к появлению лишнего веса, сидячая работа и отсутствие регулярных физических нагрузок на мышечный каркас спины – это основные факторы, которые провоцируют разрушение межпозвоночных хрящевых дисков.

Позвоночный столб в поясничном отделе состоит из пяти тел позвонков. Они довольно массивные, поскольку на них приходится значительная физическая нагрузка при любом движении тела человека. Совместно с дугообразными боковыми отростками они формируют спинномозговой канал, внутри которого располагаются дуральные оболочки и вещество спинного мозга, ликвор. От спинного мозга через фораминальные отверстия в телах позвонков отходят корешковые нервы. Они отвечают за иннервацию определённых участков тела.

Безопасность корешковых нервов и распределение амортизационной нагрузки обеспечивается за счет работы межпозвоночного хрящевого диска. Он состоит из плотного фиброзного кольца и внутреннего пульпозного ядра в виде студенистого тела. Вместе эта конструкция выполняет ряд функций.

При остеохондрозе фиброзная ткань истончается и деформируется под воздействием процесса обезвоживания. Фиброзное кольцо не имеет собственной кровеносной сети и получает жидкость и растворенные в ней питательные элементы только в том случае, если расположенные рядом мышечные волокна активно сокращаются и выделяют её. Если на мышцы спины не оказывается регулярная достаточная физическая нагрузка, то они утрачивают способность осуществлять диффузное питание фиброзного кольца межпозвоночного диска.

Происходит обезвоживание фиброзного кольца, оно начинает постепенно забирать жидкость из пульпозного ядра. На этом этапе развития остеохондроза развивается протрузия – снижение высоты межпозвоночного диска при увеличении занимаемой им площади. Выходя за пределы тела позвонка межпозвоночный диск начинает оказывать компрессионное давление на окружающие мягкие ткани. Таким образом происходит защемление нерва в пояснице на стадии протрузии.

Если своевременно не начать лечение, то развивается следующая стадия остеохондроза – экструзия. При этом происходит разрушение фиброзного кольца. В нем образуется глубокая трещина, через которую видно пульпозное ядро, но оно не выходит за пределы оболочки. На этой стадии защемление нерва в пояснице может быть спровоцировано чрезмерным напряжением окружающих мышц. Они сдавливают нервное волокно и провоцируют его ишемию, что вызывает сильную боль в виде прострела.

Третья стадия развития остеохондроза – межпозвоночная грыжа. При этом происходит разрыв фиброзного кольца и выход части пульпозного ядра. Оно состоит из специфического белка, который оказывает раздражающее действие на окружающие позвоночный столб мягкие ткани. Поэтому возникает воспалительная реакция. Появляется отечность мягких тканей, которая сдавливает нервное волокно. Появляются клинические симптомы защемления нерва в пояснице.

Помимо этого заболевание может быть связано с рядом других дегенеративных изменений. Обо всем это поговорим далее.

Причины, почему защемило нерв в пояснице

Основные причины того, почему защемило нерв в пояснице, включают в себя:

• остеохондроз на всех стадиях развития заболевания;
• спондилоартроз и деформация фасеточных суставов;
• ассимиляция крестцом пятого поясничного позвонка;
• искривление позвоночника со сглаживанием или усилением естественного поясничного изгиба;
• болезнь Бехтерева;
• системная красная волчанка;
• компрессионный перелом тела позвонка;
• спондилолистез на фоне нестабильности положения тел поясничных позвонков;
• опухолевые процессы, в том числе и в брюшной полости;
• растяжение и разрывы связочного аппарата в области поясницы.

Узнать точно, почему защемляет нерв в пояснице, можно только при посещении врача вертебролога. Специалист проведет осмотр и ряд диагностических функциональных тестов. Доктор определит, на каком уровне позвоночного столба происходит защемление нерва пояснице и чем это спровоцировано. Будет поставлен предварительный диагноз. Затем потребуется сделать рентгенографический снимок в нескольких проекциях. Это позволит исключить нарушение строения костной ткани. Иногда выявляется скрытый остеопороз и остеомаляция, которые провоцируют компрессионные множественные переломы тел позвонков даже при незначительной физической нагрузке. Это видно на рентгенографическом снимке. При затруднении в постановке точного диагноза доктор может рекомендовать сделать МРТ снимок. На нем видны нарушения в строении мягких тканей (межпозвоночных дисков, связок, сухожилий, мышц).

Предрасполагающими факторами для того, чтобы защемило нерв в пояснице могут стать:

• избыточная масса тела, которая создает дополнительную физическую нагрузку на мышечный каркас спины и провоцирует снижение высоты межпозвоночных дисков;
• чрезмерная физическая нагрузка на поясницу, например, при подъеме тяжестей или резких движениях;
• занятия активными видами спорта с повышенным риском травмы;
• падения с высоты;
• хождение на каблуках и неправильная постановка стопы, при которой меняется угол расположения головки бедренной кости в тазобедренном суставе, за счет чего нарушается процесс распределения амортизационной нагрузки;
• разрушение крупных суставов нижних конечностей и последующий перекос костей таза;
• разрушение подвздошно-крестцовых сочленений;
• неправильная с точки зрения эргономики организация спального и рабочего места;
• отсутствие регулярных физических нагрузок на мышечный каркас спины.

Определённую роль в защемлении нерва в пояснице может сыграть курение и употребление алкогольных напитков. Это негативно сказывается на процессе микроциркуляции крови и лимфатической жидкости в области позвоночного столба и может спровоцировать разрушение межпозвоночного диска. Также стоит изменить свой рацион питания, при наличии избыточного веса предпринять меры для его нормализации.

Защемило нерв в пояснице и отдает в ногу

Если защемило нерв в пояснице и отдает в ногу, то такое состояние требует незамедлительной помощи невролога. Врач должен определить – на каком уровне произошло защемление и какое заболевание спровоцировало это состояние.

Если защемило нерв в спине в пояснице, то помимо боли наблюдается чрезмерное напряжение мышц и усиление болезненности при пальпации остистых отростков поясничного отдела позвоночника. Если нерв защемило в канале грушевидной мышцы, то характерным сопутствующим симптомом является слабость бедренной группы мышц и усиление боли при попытке отведения ноги в сторону.

Важно определять степень защемления. Если боль определяется только до колена, значит защемление затронуло только одну из ветвей. Если распространение неприятных ощущений доходит до стопы, значит компрессия поразила сразу все нервное волокно.

Защемило нерв в пояснице при беременности

Очень часто при вынашивании ребенка у женщины появляются боли в пояснице и оказывается защемлен нерв – что делать в такой ситуации, ведь использовать в этот период фармаколочгеиские препараты опасно для здоровья будущего малыша? Если защемило нерв в пояснице при беременности на сроке больше 30-ти недель, то можно обратиться за помощью к мануальному терапевту. Это доктор сможет быстро и безопасно снять компрессию с нервного волокна и устранит болевой синдром. Более того, опытный врач сможет помочь беременной женщине подготовится к будущим родам и избежать массу разных негативных последствий данного процесса.

При беременности можно делать массаж, проводить сеансы остеопатии, заниматься кинезиотерапией и лечебной гимнастикой. Этих методов достаточно для того, чтобы избавиться от остеохондроза, снять избыточное напряжение с поясничных мышц и подготовить организм к предстоящим родам.

Защемило седалищный нерв в пояснице (симптомы)

Симптомы того, что защемило седалищный нерв в пояснице достаточно характерные:

1. скованность в пояснице и ограничение подвижности туловища;
2. боль распространяется по передней или боковой части бедра до колена, в ряде случаев она достигает пятки;
3. выраженная слабость мышц нижней конечности;
4. хромота при ходьбе;
5. постоянные прострелы по ходу седалищного нерва в виде разрядов тока.

Если защемило седалищный нерв в пояснице, необходимо срочно обратиться в клинику, где есть возможность проведения процедуры тракционного вытяжения позвоночного столба. Если своевременно не устранить компрессию с седалищного нерва, то в дальнейшем может начаться процесс его атрофии.

К какому врачу обратиться?

Какой врач проводит лечение, если защемило нерв в пояснице? Обратиться на прием лучше всего к неврологу или вертебрологу. Если нужен больничный лист, то необходимо записаться на прием к участковому терапевту. По мере необходимости он назначит консультацию штатного невропатолога. Но проходить полноценное комплексное лечение нужно в клинике мануальной терапии. Участковый терапевт назначит симптоматическое противовоспалительное лечение с целью как можно быстрее вернуть вас к труду. Только опытный мануальный терапевт сможет разработать для вас индивидуальный курс восстановительной терапии, который позволит вернуть утраченное здоровье позвоночнику.

Что делать, если защемило нерв в пояснице (лечение)

Первое, что делать если защемило нерв в пояснице, это обратиться за медицинской помощью. Ни в коем случае не стоит самостоятельно пытаться проводить лечение. Это может привести к негативным последствиям для вашего здоровья. Так, не диагностированная своевременно грыжа межпозвоночного диска приводит к стенозу спинномозгового канала. Это может стать причиной паралича нижних конечностей.

Перед тем как лечить заболевание, при котором защемило нерв в пояснице, нужно провести полноценную диагностику. Опытный врач вертебролог уже в ходе первичного осмотра пациента сможет поставить предварительный диагноз. Затем после рентгенографического и МРТ обследования он будет уточнен или опровергнут.

Лечение защемленного нерва в пояснице начинается с тракционного вытяжения позвоночного столба. Эта процедура позволяет устранить давление с нервного волокна и восстановить нормальные межпозвонковые промежутки, что будет способствовать расправлению ткани фиброзного кольца. Затем врач может назначить сеансы остеопатии, массажа, лечебной гимнастики, кинезиотерапии. Широко используется физиотерапия, лазерное воздействие и т.д.

Курс лечения всегда разрабатывается индивидуально в зависимости от тяжести состояния и общего уровня здоровья пациента. Не занимайтесь самостоятельным лечением, обращайтесь за помощью к опытным докторам.

Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.

Вы можете воспользоваться услугой бесплатного первичного приема врача (невролог, мануальный терапевт, вертебролог, остеопат, ортопед) на сайте клиники “Свободное движение”. На первичной бесплатной консультации врач осмотрит и опросит вас. Если есть результаты МРТ, УЗИ и рентгена — проанализирует снимки и поставит диагноз. Если нет — выпишет необходимые направления.

Причины, симптомы и методики лечения защемления нерва в пояснице

Один из частых симптомов современного образа жизни – защемление нерва в пояснице. Оно характеризуется сильными болями в поясничном отделе, ногах, их онемением. Развивается не как самостоятельное заболевание, а как осложнение некоторых болезней позвоночного столба. Для лечения используется консервативная терапия и хирургические методы.

Причины

Защемление нерва возникает из-за его сдавливания межпозвоночным диском, сместившимися позвонками, спазмированной мышцей, новобразованиями. К основным факторам возникновения патологии относят:

1. Межпозвоночная грыжа. Вероятно, это самая распространенная причина. Происходит выпячивание структуры межпозвоночного диска, которая сдавливает корешок нерва.
2. Остеохондроз. Заболевание приводит к разрушению межпозвоночных дисков и структуры позвонка.
3. Искривление позвоночника. При сколиозе, лордозе, кифозе нарушается положение позвонков по отношению друг к другу.
4. Травмы, включая трещины, переломы.
5. Доброкачественные и злокачественные новообразования.
6. Инфекционные заболевания.
7. Беременность и послеродовой период. В последние недели беременности ребенок становится уже тяжелым, происходит смещение центра тяжести, увеличивается нагрузка на позвоночник. После родов женщина вынуждена часто брать ребенка на руки.
8. Сильные физические нагрузки при слабом мышечном корсете, сверхсильное напряжение у спортсменов, неправильное поднятие тяжестей.
9. Спондилолистез. При разрушении межпозвоночного диска вышестоящий позвонок смещается вперед относительно нижестоящего.

Симптомы

Основным симптомом защемления нерва в позвоночнике является боль. Она может возникнуть как прострел – резко, неожиданно. А может быть ноющей, тянущей, длиться в течение долгого времени.

Характер боли зависит от того, какие нервные волокна оказываются зажаты. Если защемился чувствительный нерв, болевые ощущения концентрируются в месте поражения и остаются надолго. Зажим вегетативного нерва приводит к нарушению работы внутренних органов. Ущемление двигательного характеризуется онемением, слабостью мышц ног.

Боль может возникнуть в одной точки и распространиться на другие области. По ее локализации выделяют целые симптомокомплексы: ишиас, ишалгия, люмбоишалгия, люмбалгия.

Читайте также по теме

Ишиас – зажим седалищного нерва, отвечающего за двигательную активность ног. Боль возникает в пояснично-крестцовом отделе. Описывается как сильная, отдающая в ягодицу, бедро, голень, вплоть до стопы. На всем протяжении кроме болезненных ощущений может появиться жжение, покалывание, онемение. Нарушается сгибание в суставе. Иногда больной не чувствует стопу — возникает эффект «ватных» ног. Уточнить ишиас поможет симптом Ласега – больной лежит на спине, врач поднимает за пятку пострадавшую ногу. В ответ на уровне поясницы возникают болевые ощущения. Симптом Бехтерева (перекрестный симптом Ласега) заключается в том, что если поднять здоровую ногу, начинает болеть пораженная.

При ишалгии боль появляется в пояснице, отдает в ягодицы, бедра. В нижней части стопы возникает сверхнапряжение мышц. В области поясницы уменьшается восприимчивость к температурным раздражителям, прикосновениям. Может появиться хромота, обездвиживание. Для острой формы характерны нарушения в работе органов, расположенных в области таза: запор или недержание мочи. Сильные болевые ощущения ведут к нарушениям сна.

Люмбоишалгия характеризуется распространением боли от поясницы по задней стороне ноги в область икроножной мышцы и стопы. Может проявляться на одной или обеих ногах сразу. Болезненность усиливается при кашле, движении, долгом сидении. В области поясницы может появляться ощущение холода или жара. Ночью нередко возникают судороги в икрах. Днем может быть обездвижен тазобедренный сустав. Отмечают внешние признаки заболевания: сухую кожу, бледность покровов пальцев ног, отек в голеностопе.

При люмбалгии возникает слабовыраженная боль в пояснице, преимущественно с одной стороны. Может усиливаться при нагрузке. При отсутствии лечения может распространяться в область крестца, ягодиц и наружной поверхности ног. В местах локализации боли возникают уплотнения мышц. Этим данное нарушение отличается от остальных.

Диагностика

Защемление нерва возникает из-за различных патологий. В связи с этим самостоятельное лечение может не только не помочь, но и навредить больному. При обращении в медицинское учреждение специалист, обычно невролог, проведет осмотр и необходимые тесты для определения характера и степени выраженности нарушения. Для того чтобы уточнить диагноз, будут назначены дополнительные исследования:

• магнитно-резонансная томография;
• рентгенография;
• компьютерная томография.

С помощью этих методов врач исключит опухоли, смещение позвонков, травмы, наличие грыжи или протрузии.

Лечение

Установив диагноз, врач определяет, как лечить защемление нерва. Обычно терапия включает лекарственные препараты, направленные на уменьшение боли, снятие спазма мышц, воспаление.

После прохождения острой фазы и снятия симптомов проводится физиолечение, иглоукалывание, массаж, лечебная гимнастика. Обычно лечение проходит в домашних условиях. В тяжелых случаях показано хирургическое вмешательство.

Оказание первой помощи

Резко возникшую боль в результате защемления нерва необходимо быстро купировать. Часто дойти до поликлиники или дождаться прихода врача не представляется возможным. В таком случае больного нужно уложить на твердую, желательно теплую поверхность, успокоить его, дав настойку валерианы, пустырника, отвар мяты. Облегчить боль поможет Ибупрофен или другой нестероидный противовоспалительный препарат. Больное место смазать мазью или гелем типа Фенистил. Можно сделать холодный и теплый компресс.

При затрудненном дыхании нужно освободить грудную клетку, открыть окно для доступа свежего воздуха.

Врач должен обязательно осмотреть больного и назначить терапию! В особенно тяжелых случаях рекомендована госпитализация.

Лекарственные методы

Тактика лечения защемления нерва зависит от установленного диагноза. Обычно лечение идет двумя параллельными путями: принимаются меры для снятия боли и проводится терапия заболевания, вызвавшего защемление.

Обычно врач назначает следующие виды препаратов:

1. Нестероидные противовоспалительные таблетки для снятия воспаления, отека, уменьшения боли. К ним относят Ибупрофен, Аспирин.
2. На больное место наносятся негормональные мази, обладающие противовоспалительным, обезболивающим эффектом, – Вольтарен, Кармолис, Финалгон, Беталгон, Випарин. Важно то, что любое из этих средств снимает спазм и способствует расслаблению мышц.
3. Обязательным элементом лечения является прием комплекса витаминов группы В, например, Тригамма. Такие комплексы снижают воспаление, болевые ощущения, улучшают обмен веществ в нервной ткани, способствуют восстановлению и синтезу оболочки нервных волокон. Вводятся внутримышечно.

Если обычные методы не помогают купировать боль, проводят блокаду Новокаином. Уколы делают в место концентрации боли.

Физиотерапия

После снятия основных симптомов защемления нерва врач назначает физиотерапевтические методы. При УВЧ происходит воздействие теплом на пораженный участок. При магнитотерапии – магнитным полем. Лазеротерапия основана на влиянии лазера, фонофорез — ультразвука. Эффективно ультрафиолетовое облучение (УФО). Все эти способы обладают противовоспалительным, противоотечным, обезболивающим действием. Они снимают спазмы и улучшают кровообращение.

Наиболее распространенным методом является электрофорез с Новокаином или Мидокалмом. Воздействие электрическим током и одновременное введение лекарственного препарата уменьшает воспаление, отек, убирает боль, расслабляет мышечную ткань.

Главным свойством парафиновых аппликаций является воздействие теплом на кожные покровы. Согревание в течение долгого времени, способствует выходу токсинов и впитыванию их в парафин.

Массаж

Немедикаментозные способы терапии обязательно включают массаж. Его назначают курсами по 10-15 сеансов 2 раза в год в период ремиссии. Обычно проводят специалисты. В некоторых случаях допускается делать легкий массаж неспециалистами в домашних условиях. В этих случаях поглаживают, разогревают мышцы спины движениями снизу вверх к пораженному участку. Позже подключаются круговые движения и растирания. Необходимо помнить о запрете воздействовать на спазмированные мышцы. Не допускается вибрация и поколачивание.

Точечный массаж тоже можно делать дома, но очень аккуратно. При нем происходит различное по интенсивности и длительности воздействие на определенные участки спины. Лучше доверить его выполнение специалистам.

ЛФК и физические упражнения

Иногда даже в острой фазе рекомендуют делать простую гимнастику. Так, больной, лежа на спине, двигает пальцами ног, напрягает стопы, подтягивает их на себя.

Основной комплекс применяется после снятия симптомов, подбирается строго индивидуально. Сначала выполняется при враче, чтобы он мог скорректировать правильность проведения упражнений.

Ключевым фактором выполнения гимнастики является регулярность. Упражнения нужно делать плавно, медленно, избегая резких движений.

После того как исчезнут симптомы, можно начать заниматься плаванием. Рекомендуется плавать 3 раза в неделю по 40 минут. Занятия в бассейне снижают нагрузку на позвоночник, приводят к укреплению мышечного корсета всей спины, позволяют избежать атрофии мышц пораженных участков.

Другие методы немедикаментозного воздействия

Для поддержания спины в правильном положении и снижения воздействия на поясничный отдел используют специальные корсеты.

Эффективно в лечении защемления нерва в спине иглоукалывание. Принцип действия этого метода аналогичен точечному массажу. Иногда назначают гирудотерапию (лечение пиявками).

Хирургическое вмешательство

В особенно сложных случаях, когда боль не проходит в течение длительного времени, назначается операция. В настоящее время проводится несколько видов оперативного вмешательства:

1. Микродискэтомия. Удаляется межпозвоночная грыжа.
2. Ламинэктомия. Убирается небольшая часть костной ткани позвонка, расположенной над зажатым нервом, и части диска. Пространство вокруг нерва расширяется, защемленные нервы высвобождаются.
3. Радиочастотная термальная аннулопластика. Наружные ткани позвонков соединяются пластиной, в результате чего исчезают отверстия, через которые может вываливаться грыжа.
4. Пункционная лазерная дискэктомия. Удаляется части грыжи.
5. Перкутанная автоматизированная дискэтомия. При этой операции частично удаляется ткань диска.
6. Фасетэктомия. В позвоночнике убираются некоторые неподвижные суставы.

Народные методы

Для облегчения симптомов используются средства народной медицины. Они не могут быть основным способом лечения. Применять их следует после консультации с врачом.

На болезненные участки наносят компрессы:

• Так, можно смешать 15 мл скипидара с яичным белком, взболтать, пропитать кусочек ткани. Компресс наложить на больное место, обмотать шерстяным платком. Убрать после возникновения болевых ощущений, очистить кожу и повторить процедуру через 6 часов. Компрессы накладывать до исчезновения боли.
• Для приготовления другого компресса берут 200 г тертого хрена и столько же редьки, добавляют керосин, столовую ложку соли и уксус. Настоять смесь в течение 10 дней, по истечении этого срока накладывать компресс на 1 час.

Расслаблению мышц и снятию спазмов помогают ванны. Для их приготовления используют различные травяные отвары, настои корней аира, дуба.

Растирание пораженного участка настойкой из лавровых листьев поможет улучшить кровообращение. Для приготовления берут 2 столовые ложки измельченных лавровых листьев, настаивают их в течение 2-3 дней на 200 мл водки.

Прием внутрь свежего сока сельдерея перед едой восстановит нервную систему. Отжатое сырье можно использовать для компресса.

Последствия

Лечение, начатое сразу, как только появляются первые симптомы, соблюдение профилактических мероприятий приведет в большинстве случаев к благополучному излечению и отсутствию рецидивов.

Особенно тяжелые случаи могут привести к параличу нижних конечностей, мышечной атрофии, нарушению работы органов, расположенных в области таза.

Профилактика

Во избежание повторного возникновения защемления нервов рекомендуется:

• регулярно делать физические упражнения;
• следить за правильной осанкой при ходьбе и на рабочем месте;
• соблюдать принципы правильного питания;
• избегать переохлаждения;
• бороться с лишним весом;
• не поднимать тяжести;
• лечить заболевания позвоночника.

Защемление нерва в пояснице сопровождается сильными болями, онемением конечностей. При своевременном лечении и применении профилактических мер с нарушением справиться несложно. Игнорирование врачебных рекомендаций может привести к тяжелым последствиям, например, параличу.