Нимесил порошок инструкция по применению детям

Нимесил

Состав Нимесила

В состав препарата входит нимесулид в количестве 100 мг на 1 пакетик.

Дополнительные вещества: сахароза, кетомакрогол, кислота лимонная, апельсиновый ароматизатор, мальтодекстрин.

Форма выпуска

Лекарство Нимесил представляет собой гранулы для изготовления пероральной суспензии в виде светло-желтого порошка с запахом апельсина.

• 2 грамма Нимесила в бумажном пакетике;
• 9, 30 или 15 пакетиков в картонной пачке.

Фармакологическое действие

Жаропонижающее, противовоспалительное, обезболивающее действие.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Противовоспалительный нестероидный препарат из группы сульфонамидов. Имеет противовоспалительное, жаропонижающее и обезболивающее действие.

Википедия указывает, что активное вещество действует как блокатор циклооксигеназы второго типа, отвечающей за биосинтез простагландинов.

Фармакокинетика

После приема хорошо всасывается в кишечнике, достигая наибольшей концентрации в крови спустя 2-3 часа. Реагирование с белками плазмы составляет 97,5%. Время полувыведения равно 4-5 часам. Быстро проникает сквозь гистогематические барьеры.

Трансформируется в печени под действием цитохрома Р450. Главным активным метаболитом является гидроксинимесулид, который выводится с желчью в глюкуронизированном виде. Выводится из организма, главным образом, почками (примерно половина от принятой дозы).

Показания к применению порошка Нимесил

Препарат служит для симптоматической терапии, купирования воспаления и боли на момент применения.

Показания к применению Нимесила:

• симптоматическая терапия болевого синдрома на фоне остеоартроза;
• купирование острых болей (боль в пояснице и спине; болевой синдром в при травмах, тенденитах, бурситах, растяжениях и вывихах; зубная боль);
• альгодисменорея.

Противопоказания на Нимесил

Противопоказания к применению:

• гепатотоксические реакции, вызванные активным веществом в анамнезе;
• бронхоспазм, крапивница, ринит, связанные с употреблением ацетилсалициловой кислоты или иных нестероидных противовоспалительных средствв анамнезе;
• совместный прием лекарств с потенциальной гепатотоксичностью;
• состояние после аортокоронарного шунтирования;
• заболевания кишечника воспалительного характера (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона) в стадии обострения;
• повышение температуры тела при заболеваниях инфекционно-воспалительного характера;
• обострение язвенной болезни, язва в анамнезе, прободение или кровотечения в органах пищеварительного тракта;
• сочетание бронхиальной астмы, полипоза носаи непереносимости нестероидных противовоспалительных средств;
• кровотечения церебро-васкулярной или иных локализаций; заболевания, сопровождающиеся патологической кровоточивостью;
• декомпенсированная сердечная недостаточность;
• выраженные расстройства свертывания крови;
• декомпенсированная почечная недостаточность, гиперкалиемия;
• заболевания печени;
• печеночная недостаточность;
• алкоголизм, наркотическая зависимость;
• беременность или лактация;
• возраст младше 12 лет;
• гиперчувствительность к составляющим препарата.

Аннотация рекомендует с осторожностью применять препарат Нимесил, если присутствуют тяжелые формы сахарного диабета второго типа или артериальной гипертензии; ишемическая болезнь, сердечная недостаточность, дислипидемия, цереброваскулярные заболевания, болезни периферических артерий, пожилой возраст; язвенная болезнь в прошлом, инфекции, ассоциированные с Helicobacter pylori; продолжительное предшествующее использование нестероидных противовоспалительных средств; декомпенсиванные соматические заболевания; при курении и сопутствующем лечении антикоагулянтами, пероральными глюкокортикостероидами, антиагрегантами, избирательными блокаторами обратного захвата серотонина.

Побочные действия

От зубной боли, от головной боли, при простуде, при месячных во врачебной практике часто используется Нимесил, от чего могут возникать следующие побочные эффекты:

• аллергические реакции – потливость, сыпь, зуд, эритема, анафилактоидные реакции, дерматит, крапивница, полиформная эритема, ангионевротический отек, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла;
• расстройства кроветворения – эозинофилия, пацитопения, анемия, тромбоцитопения, геморрагический синдром, тромбоцитопеническая пурпура;
• расстройства зрения – нечеткость зрения;
• расстройства нервной деятельности – чувство страха, головокружение, головная боль, ночные кошмарные сновидения, сонливость, нервозность, энцефалопатия;
• расстройства кровообращения – приливы, тахикардия, артериальная гипертония, резкие перепады артериального давления;
• расстройства системы пищеварения – тошнота, диарея, рвота, метеоризм, запор, боли в животе, гастрит, диспепсия, дегтеобразный стул, стоматит, кровотечение из органов пищеварительного тракта, перфорация или язва желудка, перфорация или язва двенадцатиперстной кишки, гепатит, холестаз, желтуха, повышение уровня печеночных ферментов;
• расстройства дыхания – одышка, приступы бронхиальной астмы;
• общие расстройства – астения, общее недомогание, гипотермия;
• расстройства мочеполовой системы – почечная недостаточность, гематурия, задержка мочеиспускания, дизурия, олигурия, интерстициальный нефрит;
• прочие расстройства – возможна гиперкалиемия.

Инструкция по применению Нимесила (Способ и дозировка)

Инструкция как разводить Нимесил

Препарат в порошке (гранулы) помещают в стакан и разводят примерно в 100 мл воды. Готовый раствор не подлежит хранению, его необходимо принять как можно скорее. Существует распространенный вопрос: «в какой воде растворять порошок?». Инструкция рекомендует растворять лекарство в теплой, кипяченой воде.

Порошок Нимесил, инструкция по применению

Лекарство (после приготовления) принимают внутрь, дважды в день по 1 пакетику, после еды. Максимальная продолжительность лечения составляет две недели.

Для снижения риска возникновения побочных эффектов рекомендуется использовать наименьшую эффективную дозировку минимально короткий промежуток времени.

Инструкция по применению Нимесила для детей

Нимесил (как и таблетки или мазь на основе нимесулида) запрещено использовать для лечения детям младше 12 лет. Детям 12-18 лет рекомендуют принимать стандартные дозы.

Инструкция как принимать гранулы лицам с расстройством работы почек

Необходимости в изменении дозы у лиц с легкой и умеренной недостаточностью работы почек нет.

Как принимать Нимесил в порошке пожилым пациентам

При лечении пожилых больных необходимость изменения суточной дозировки определяется врачом с учетом возможности взаимодействия с иными принимаемыми лекарственными средствами.

Передозировка

Признаки передозировки: рвота, сонливость, апатия, тошнота, боль в эпигастрии. Не исключено развитие желудочно-кишечного кровотечения. В особо редких случаях есть вероятность повышения кровяного давления, появления острой недостаточности работы почек, угнетения дыхания, анафилактоидных реакций, комы.

Лечение передозировки – симптоматическое. Избирательного антидота нет. Если с момента передозировки прошло не более 4 часов, необходимо промыть желудок и обеспечить прием энтеросорбенов, для чего используют активированный уголь или осмотическое слабительное. Показан контроль за работой почек и печени.

Взаимодействие

При одновременном применении с глюкокортикостероидами увеличивается риск появления язвы или кровотечения из желудка и кишечника.

При использовании с антитромбоцитарными средствами и избирательными ингибиторами повторного захвата серотонина также повышается вероятность возникновения кровотечения из желудка или кишечника.

Противовоспалительные нестероидные средства могут усиливать эффекты антикоагулянтов, поэтому подобная комбинация не рекомендуется лицам с тяжелыми расстройствами коагуляции. Если указанной комбинации все же нельзя избежать, нужно осуществлять тщательный контроль показателей кровяной свертываемости.

Противовоспалительные нестероидные средства способны ослаблять эффекты диуретиков.

Нимесулид способен временно понижать эвакуацию натрия и калия под воздействием Фуросемида и тем самым ослаблять диуретический эффект последнего. Также нужно помнить, что такое совместное назначение лекарств требует осторожности у лиц с нарушениями работы почек и сердца.

Противовоспалительные нестероидные средства могут ослаблять действие антигипертензивных средств. У лиц с компенсированной почечной недостаточностью при одновременном назначении блокаторов АПФ, антагонистов ангиотензиновых рецепторов второго типа или средств, подавляющих циклоксигеназу, возможно прогрессирование ухудшения работы почек и развитие обратимой почечной недостаточности по острому типу.

Противовоспалительные нестероидные средства снижает клиренс лития, что вызывает повышение уровня последнего в крови.

При назначении Нимесила менее чем за сутки до или после применения Метотрексата нужно соблюдать осторожность, так как в подобных случаях содержание Метотрексата в крови и его токсические эффекты могут повышаться.

Нимесулид способен стимулировать нефротоксичность циклоспоринов.

Условия продажи

Условия хранения

Хранить в сухом темном месте при комнатной температуре. Беречь от детей.

Срок годности

Особые указания

Побочные эффекты можно минимизировать при использовании наименьшей эффективной дозировки препарата минимально коротким курсом.

Лекарство в порошке Нимесил следует использовать осторожностью у лиц с желудочно-кишечными болезнями в анамнезе, поскольку не исключено обострение данных заболеваний.

Поскольку препарат частично эвакуируется почками, его дозировку для лиц с нарушениями работы почек следует снижать в зависимости от объема мочевыделения.

При появлении первых симптомов поражения печени (зуд, пожелтение кожи, тошнота, боли в животе, рвота, потемнение мочи, увеличение содержания «печеночных» трансаминаз) необходимо прекратить прием лекарства и обратиться к врачу.

Если при терапии препаратом появляются любые признаки нарушения зрения, то пациент должен быть обследован окулистом.

Нимесил способен провоцировать задержку жидкости в организме, поэтому лицам с высоким кровяным давлением и с заболеваниями сердца препарат следует применять с особой осторожностью.

При возникновении симптомов острой респираторной инфекции вирусной природы в процессе терапии препаратом прием Нимесила должен быть остановлен.

Не следует использовать Нимесил одновременно с иными противовоспалительными нестероидными препаратами.

Нимесулид способен изменять характеристики тромбоцитов, поэтому нужно соблюдать осторожность при использовании препарата у больных с геморрагическим диатезом. Стоит помнить, что лекарство не заменяет профилактического эффекта ацетилсалициловой кислоты при заболеваниях системы кровообращения.

Можно ли детям нимесил: в чем опасность для малышей

Время чтения этой статьи: 9 мин.

При сильной простуде, сопровождающейся высокой температурой, головными и мышечными болями, вялостью и слабостью, хочется как можно скорее принять лекарство, которое облегчило бы симптомы. Одно из таких лекарственных средств – нимесил. Он дает быстрый и длительно действующий (до 12 часов) противовоспалительный эффект. Боли надолго купируются.

Как действует нимесил

В основе препарата – нимесулид. Именно это вещество обеспечивает болеутоляющий эффект. Кроме того, для повышения усваиваемости лекарства в него добавляют сахарозу, лимонную кислоту и другие вспомогательные комопоненты.

Нимесил с высокой скоростью проникает внутрь тканей. Его концентрация в местах, пораженных воспалением, обеспечивает прекращение выработки простагландинов. Именно эти вещества «виноваты» в появлении и распространении воспалительной реакции. Они повышают температуру в очаге воспаления, участвуют в проведении болевых импульсов.

Приняв нимесил, можно на длительный промежуток времени притупить боль, снизить температуру тела, уменьшить напряженность и отечность в воспаленному участке.
Нимесл относится к нестероидным противовоспалительным препаратам (НВПС). Поэтому, строго говоря, он не предназначен для лечения простуды. Чаще всего его используют как одно из комплекса лекарств для борьбы с:

• инфекционными заболеваниями (ангины, тонзиллиты, риниты);
• гинекологическими болезнями (воспаление придатков матки, вагинит);
• урологическими болезнями;
• недугами, связанными с опорно-двигательным аппаратом (бурсит, ревматизм, артриты различной этиологии, артрозы).

Применение нимесила оправдано его высокой эффективностью и нечасто встречающейся «побочкой».

Можно ли давать нимесил детям

Этим вопросом задаются родители, сталкивающиеся с ситуацией, когда в домашней аптечке это средство оказалось единственным, способным спасти от высокой температуры. Ребенок не всегда дает хорошую реакцию на препараты, содержащие парацетамол – бывает, они оказывают неэффективными. В этих случаях врач может (но с большой осторожностью и под полным контролем взрослого) порекомендовать разовый прием намесила.

В нашей стране он разрешен к применению только подросткам с 12 лет. А в детском возрасте использование препарата связывают с большим количеством потенциальных рисков для маленького пациента.

Вероятные побочные эффекты

Препарат большей частью скапливается в тканях почек печи и кишечника – эти органы «отвечают» за его выведение из организма.

И у взрослого пациента, и у ребенка могут развиться следующие негативные реакции после приема препарата:

• тошнота;
• рвота;
• диарея;
• повышенная кожная чувствительность;
• зуд;
• нервозность;
• головная боль;
• головокружение;
• анемия.

Для взрослого человека и ребенка, перешагнувшего рубеж 12-летия, риск появления побочных эффектов невысок. Наибольшие опасения у врачей вызывают пациенты, склонные к аллергическим реакциям. У них не исключен даже анафилактический шок (правда, это бывает крайне редко).

Нежелательно использовать нимесил тем, у кого в анамнезе отмечены язва желудка и двенадцатиперстной кишки, частые гастриты, имеются тяжелые нарушения в работе печени или почек, есть проблемы со свертываемостью крови. Таким лицам следует использовать препарат крайне осторожно, а лучше заменить его аналогом.

Можно ли нимесил детям до 12 лет

Детский организм находится в стадии роста и формирования. Поэтому органы пищеварительного тракта могут не справиться с агрессивным действием активного действующего вещества лекарственного препарата.

Нимесил признан токсичным для клеток почек и печени детей до 12 лет. Согласно результатам исследований, 50% переработанного препарата выводится почками, 30% — через кишечник. Остальное – с желчью. Большинство педиатров категорически против назначения этого лекарства. Любой из побочных эффектов, отмеченных у взрослых пациентов, у маленького больного может проявиться неожиданно ярко, и потребуется экстренная помощь. Российские и европейские врачи негативно относятся к лечению нимесилом детей, если только нет в этом особой необходимости, например, если существует угроза резкого ухудшения состояния без приема НВПС, а под рукой больше ничего не оказалось.

В Украине не существует строгого и полного запрета на использование нимесила в детском возрасте. Там он разрешен с 2 лет в малых дозах.

Маленькому больному вкус лекарства может понравиться, поскольку оно не горькое, легко пьется, не нужно проглатывать таблетку – нимесил разводят в теплой воде.

Дозировка и курс приема

Как и почти любое НВПС, нимесил не рекомендуют принимать длительными курсами. Максимум при отсутствии побочных эффектов – 15 дней.

Выпускают нимесил в виде порошка, который необходимо разводить в кипяченой воде. На 100 мл воды требуется один пакетик.

Раствор принимают после еды – на голодный желудок это делать не рекомендуется. Если пренебречь этим указанием, возможно обострение хронического гастрита или развитие острого, так как лекарство раздражает стенки желудка.

Детям, достигшим 12 лет, рекомендуют принимать лекарственный препарат в той же дозировке, коррекция из расчета на вес тела или другие показатели не требуется.

Иногда родители дают маленькому ребенку нимесил в половинной дозировке, несмотря на запреты врачей. В исключительных случаях это допустимо, если необходимо срочно сбить температуру, унять мучающую ребенка боль, а другие лекарства недоступны.

Курсом давать препарат нельзя, до достижения 12 лет возможны только такие разовые приемы под наблюдением взрослого.

Чем заменить нимесил

Для того, чтобы помочь ребенку быстрее справиться с тяжелой простудой, протекающей с высокой температурой и лихорадочным состоянием, или с ангиной, не обязательно в качестве экстренного средства использовать нимесил.

Поскольку врачи в основном дают отрицательный ответ на вопрос, можно ли детям нимесил порошок, лучше держать в домашней аптечке препараты, которые будут не менее эффективны, но гораздо более безопасны для детского организма.

Такими аналогами выступают:

Самым действенным для малышей препаратом, разрешенным к применению практически с грудного возраста, считается нурофен. Он прекрасно сбивает температуру, снимает жар, позволяет ребенку успокоиться и хотя бы на некоторое время уснуть. Нурофен помогает и при лихорадочных состояниях, вызванных повышением температуры тела, и при воспалениях различной этиологии, и при зубной боли.

Очень неплохим средством признан также ибупрофен. У обоих препаратов минимум побочных эффектов, они используются для лечения и детей, и подростков.

Нимесулид хорош в тех случаях, когда не наблюдается положительной динамики при использовании лекарств на основе парацетамола. Это редко, но все же случается.

Следует помнить, что и нимесил, и три перечисленных выше лекарственных препарата действуют скорее симптоматически, то есть они не борются с болезнью как таковой, а просто снимают яркую симптоматику и позволяют легче перенести заболевание, ускоряют процесс выздоровления.

Нимесил для беременных

Женщина, ожидающая ребенка, должна быть особенно внимательна ко всем лекарствам, которые она вынуждена принимать. Нимесил относится к группе препаратов, запрещенных в период вынашивания малыша.

При беременности в организме женщины происходят гормональные изменения, превращающие лекарство в токсичное. Возможны кровотечения, развитие отечности (поскольку почки, и так испытывающие двойную нагрузку, не могут справиться еще и с остатками переработанного лекарства). Кроме того, иногда нимесил оказывает неблагоприятное воздействие на сократительную способность матки, в результате чего повышается вероятность выкидыша (на любом сроке).

Таковы возможные последствия приема нимесила для будущей матери. У плода же повышаются шансы на развитие внутриутробных пороков. Особенно опасен нимесил для формирующейся сердечно-сосудистой системы, а также для мочевыделительной системы. Если принимать нимесил в последнем триместре, существует вероятность появления легочной гипертензии.
Кормящим матерям также не рекомендуется проходить курс лечения этим препаратом, пока ребенок получает грудное молоко. Лекарство легко проникает в молоко, а с ним в организм новорожденного.

Если врач настаивает на использовании нимесила, то лучше прекратить грудное вскармливание. В остальных случаях стоит попробовать заменить нимесил аналогами, например, при вирусном или бактериальном заболевании с температурой попринимать парацетамол, ибупрофен.

Можно ли дать нимесил детям в крайних случаях

Конечно, вряд ли случится что-то совершенно непоправимое, если мать, пытаясь сбить критически высокую температуру ребенку, которому уже 8-10 лет, даст ему половину пакетика нимесила. В крайних случаях это допустимо.

Но следует помнить: препарат не предназначен для пациентов детского возраста. Он снимает боль, устраняет жар, убирает отечность, однако его курсовое применение возможно только у пациентов, перешагнувших порог 12-летия.

Поэтому каждая мать должна иметь в доме аптечку, часть содержимого которой – лекарства, разрешенные к использованию детьми. Периодически эту аптечку следует проверять, выбрасывая лекарства с истекшим сроком годности и заменяя их новыми.

Для детей разработаны специальные препараты, учитывающие возрастные особенности. Нимесил к таковым не относится. Экспериментировать в данном случае не стоит, лучше прислушаться к мнению педиатра и последовать его рекомендациям.

Нимесил ® (Nimesil ® )

Действующее вещество

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Состав

Описание лекарственной формы

Светло-желтый зернистый порошок с апельсиновым запахом.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Нимесулид является НПВС из класса сульфонамидов. Оказывает противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие. Нимесулид действует как ингибитор фермента ЦОГ , отвечающего за синтез ПГ и ингибирует главным образом ЦОГ-2 .

Фармакокинетика

После приема внутрь препарат хорошо всасывается из ЖКТ , достигая C_max в плазме крови через 2–3 ч; связь с белками плазмы — 97,5%; T_1/2 составляет 3,2–6 ч. Легко проникает через гистогематические барьеры.

Метаболизируется в печени при помощи изофермента цитохрома Р450CYP 2C9. Основным метаболитом является фармакологически активное парагидроксипроизводное нимесулида — гидроксинимесулид. Гидроксинимесулид выводится с желчью в метаболизированном виде (обнаруживается исключительно в виде глюкуроната — около 29%).

Нимесулид выводится из организма, в основном почками (около 50% от принятой дозы).

Фармакокинетический профиль нимесулида у лиц пожилого возраста не изменяется при назначении однократных и многократных/повторных доз.

По данным экспериментального исследования, проводившегося с участием пациентов с легкой и умеренной степенью почечной недостаточности ( Cl креатинина 30–80 мл/мин) и здоровых добровольцев, C_max нимесулида и его метаболита в плазме больных не превышала концентрации нимесулида у здоровых добровольцев. AUC и T_1/2 у пациентов с почечной недостаточностью были выше на 50%, но в пределах значений фармакокинетических параметров. При повторном приеме препарата кумуляции не наблюдается.

Показания препарата Нимесил ®

лечение острой боли (боль в спине, пояснице; болевой синдром при патологии костно-мышечной системы, включая травмы, растяжения связок и вывихи суставов; тендиниты, бурситы);

симптоматическое лечение остеоартроза с болевым синдромом;

Препарат предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования.

Противопоказания

повышенная чувствительность к нимесулиду или к одному из компонентов препарата;

гиперергические реакции (в анамнезе), например бронхоспазм, ринит, крапивница, связанные с приемом ацетилсалициловой кислоты или других НПВС , в т.ч. нимесулида;

гепатотоксические реакции на нимесулид (в анамнезе);

сопутствующий (одновременный) прием ЛС с потенциальной гепатотоксичностью, например парацетамола или других анальгезирующих средств или НПВС;

воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит) в фазе обострения;

период после проведения аортокоронарного шунтирования;

лихорадочный синдром при простуде и острых респираторно-вирусных инфекциях;

полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа или околоносовых пазух с непереносимостью ацетилсалициловой кислоты и других НПВС ( в т.ч. в анамнезе);

язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, наличие в анамнезе язвы, перфорации или кровотечения в ЖКТ;

наличие в анамнезе цереброваскулярных кровоизлияний или других кровотечений, а также заболеваний, сопровождающихся кровоточивостью;

тяжелые нарушения свертывания крови;

тяжелая сердечная недостаточность;

тяжелая почечная недостаточность ( Cl креатинина ® должно основываться на индивидуальной оценке риска и пользы при приеме препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Как и другие препараты класса НПВС , которые ингибируют синтез ПГ , нимесулид может отрицательно влиять на протекание беременности и/или на развитие эмбриона и приводить к преждевременному закрытию артериального протока, гипертензии в системе легочной артерии, нарушению функции почек, которое может переходить в почечную недостаточность с олигогидрамнионом, к повышению риска кровотечений, снижению контрактильности матки, возникновению периферических отеков.

В связи с этим нимесулид противопоказан во время беременности и в период лактации.

Применение препарата Нимесил ® может отрицательно влиять на женскую фертильность и не рекомендуется женщинам, планирующим беременность. При планировании беременности необходима консультация с лечащим врачом.

Побочные действия

Частота классифицируется по рубрикам, в зависимости от встречаемости случая: очень часто (>10), часто (>100– 1000– 10000– ® в сочетании с ингибиторами АПФ или антагонистами рецепторов ангиотензина II. Поэтому совместный прием этих препаратов следует назначать с осторожностью, особенно для пожилых пациентов. Пациенты должны получать достаточное количество жидкости, а почечную функцию следует тщательно контролировать после начала совместной терапии.

Фармакокинетические взаимодействия с другими ЛС

Препараты лития. Имеются данные о том, что НПВС уменьшают клиренс лития, что приводит к повышению концентрации лития в плазме крови и его токсичности. При назначении нимесулида пациентам, получающим терапию препаратами лития, следует осуществлять регулярный контроль концентрации лития в плазме.

Клинически значимых взаимодействий с глибенкламидом, теофиллином, дигоксином, циметидином и антацидными препаратами (например комбинация алюминия и магния гидроксидов) не наблюдалось.

Нимесулид подавляет активность изофермента CYP2C9 . При одновременном приеме с нимесулидом лекарств, являющихся субстратами этого фермента, концентрация данных препаратов в плазме может повышаться.

При назначении нимесулида менее чем за 24 ч до или после приема метотрексата требуется соблюдать осторожность, т.к. в таких случаях уровень метотрексата в плазме и соответственно токсические эффекты данного препарата могут повышаться.

В связи с действием на почечные ПГ , ингибиторы ЦОГ , к каким относится нимесулид, могут повышать нефротоксичность циклоспоринов.

Взаимодействие других препаратов с нимесулидом

Исследования in vitro показали, что нимесулид вытесняется из мест связывания толбутамидом, салициловой кислотой и вальпроевой кислотой, но указанные эффекты не наблюдались в процессе клинического применения препарата.

Способ применения и дозы

Внутрь, после еды. По 1 пак. (100 мг нимесулида) 2 раза в день. Содержимое пакетика высыпают в стакан и растворяют примерно в 100 мл воды. Приготовленный раствор хранению не подлежит.

Нимесил ® применяется только для лечения пациентов старше 12 лет.

Подростки (от 12 до 18 лет). На основе фармакокинетического профиля и фармакодинамических характеристик нимесулида необходимости в корректировке дозы у подростков нет.

Пациенты с нарушенной функцией почек. На основании фармакокинетических данных, необходимости в корректировке дозы у пациентов с легкой и умеренной формами почечной недостаточности ( Cl креатинина 30–80 мл/мин) нет.

Пациенты пожилого возраста. При лечении пожилых пациентов необходимость корректировки суточной дозы определяется врачом исходя из возможности взаимодействия с другими ЛС .

Максимальная длительность лечения нимесулидом составляет 15 дней.

Для уменьшения риска возникновения нежелательных побочных эффектов следует использовать минимальную эффективную дозу минимально коротким курсом.

Передозировка

Симптомы: апатия, сонливость, тошнота, рвота, боль в эпигастральной области. При поддерживающей терапии гастропатии эти симптомы обычно обратимы. Возможно возникновение желудочно-кишечного кровотечения. В редких случаях возможно повышение АД , острая почечная недостаточность, угнетение дыхания и кома, анафилактоидные реакции.

Лечение: симптоматическое. Специфического антидота нет. В случае, если передозировка произошла в течение последних 4 ч, — индукция рвоты и/или назначение активированного угля (от 60 до 100 г на взрослого человека) и/или осмотического слабительного. Форсированный диурез, гемодиализ — неэффективны из-за высокой связи препарата с белками (до 97,5%). Показан контроль функции почек и печени.

Особые указания

Нежелательные побочные эффекты можно свести к минимуму при использовании минимальной эффективной дозы препарата минимально возможным коротким курсом.

Нимесил ® следует применять с осторожностью у пациентов с желудочно-кишечными заболеваниями в анамнезе (язвенный колит, болезнь Крона), поскольку возможно обострение этих заболеваний.

Риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения, язвы или прободения язвы повышается с увеличением дозы НПВС у пациентов с наличием язвы в анамнезе, особенно осложненной кровотечением или прободением, а также у пожилых пациентов, поэтому лечение следует начинать с наименьшей возможной дозы. У пациентов, получающих ЛС , уменьшающие свертываемость крови или подавляющие агрегацию тромбоцитов также повышается риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения. В случае возникновения желудочно-кишечного кровотечения или язвы у пациентов, принимающих Нимесил ® , лечение препаратом следует отменить.

Поскольку Нимесил ® частично выводится почками, дозировку его для пациентов с нарушениями функции почек следует уменьшать в зависимости от уровня мочевыделения.

Имеются данные о возникновении редких случаев реакций со стороны печени. При появлении признаков поражения печени (кожный зуд, пожелтение кожных покровов, тошнота, рвота, боли в животе, потемнение мочи, повышение активности печеночных трансаминаз) следует прекратить прием препарата и обратиться к лечащему врачу.

Несмотря на редкость возникновения нарушений зрения у пациентов, принимавших нимесулид одновременно с другими НПВС , лечение должно быть немедленно прекращено. Если появляется любое нарушение зрения, пациента должен обследовать врач-окулист.

Препарат может вызвать задержку жидкости в тканях, поэтому пациентам с высоким АД и нарушениями сердечной деятельности Нимесил ® следует применять с особой осторожностью.

У пациентов с почечной или сердечной недостаточностью применять препарат Нимесил ® следует с осторожностью, поскольку возможно ухудшение функции почек. В случае ухудшения состояния лечение препаратом Нимесил ® необходимо прекратить.

Клинические исследования и эпидемиологические данные позволяют сделать вывод о том, что НПВС , особенно в высоких дозах и при длительном применении, могут привести к незначительному риску возникновения инфаркта миокарда или инсульта. Для исключения риска возникновения таких событий при применении нимесулида данных недостаточно.

В состав препарата входит сахароза, это следует учитывать пациентам, страдающим сахарным диабетом (0,15–0,18 ХЕ на 100 мг препарата) и лицам, соблюдающим низкокалорийную диету. Нимесил ® не рекомендуется назначать пациентам с непереносимостью фруктозы, мальабсорбцией глюкозы-галактозы или недостаточностью сахарозы-изомальтозы.

При возникновении признаков простуды или острой респираторно-вирусной инфекции в процессе лечения препаратом Нимесил ® прием препарата должен быть прекращен.

Не следует применять Нимесил ® одновременно с другими НПВС .

Нимесулид может изменять свойства тромбоцитов, поэтому необходимо соблюдать осторожность при применении препарата у лиц с геморрагическим диатезом, однако препарат не заменяет профилактического действия ацетилсалициловой кислоты при сердечно-сосудистых заболеваниях.

Пожилые пациенты особенно подвержены неблагоприятным реакциям на НПВС , в т.ч. риску возникновения желудочно-кишечных кровотечений и перфораций, угрожающих жизни пациента, ухудшению функции почек, печени и сердца. При приеме препарата Нимесил ® для данной категории пациентов необходим надлежащий клинический контроль.

Имеются данные о возникновении в редких случаях кожных реакций (таких как эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз) на нимесулид также, как и на другие НПВС . При первых признаках кожной сыпи, поражении слизистых оболочек или других признаках аллергической реакции прием препарата Нимесил ® следует прекратить.

Влияние препарата на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами. Влияние препарата Нимесил ® на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами не изучалось, поэтому в период лечения препаратом Нимесил ® следует соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятиях потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска

Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь, 100 мг. По 2 г гранулята в трехслойных пакетах (бумага/алюминий/ПЭ). По 30 пак. помещают в картонную пачку.

Производитель

«Лаборатория Гуидотти С.П.А.», Италия.

Произведено: «Лабораториос Менарини С.А.», Испания.

Дистрибьютор: Берлин-Хеми /Менарини Фарма ГмбХ. Глиникер Вег 125, 12489, Берлин, Германия.

Условия отпуска из аптек

Условия хранения препарата Нимесил ®

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Нимесил ®

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Нимесил — официальная инструкция по применению (в форме гранул для приготовления суспензии), применение для детей, аналоги

Избирательный блокатор ЦОГ-2, нестероидное противовоспалительное средство, лекарство, предназначенное для симптоматической терапии боли, повышения температуры и других признаков воспаления — так описывает Нимесил инструкция по применению. Циклооксигеназа второго типа иначе ЦОГ-2 отвечает за продуцирование простагландинов.

Благодаря тому, что активный компонент медикамента блокирует циклооксигеназу, снижается выработка простагландинов и уменьшаются признаки воспаления. Об этом говорит на Нимесил инструкция по применению — инструкция же говорит о том, что на причину воспалительного процесса препарат повлиять не может, называя средство симптоматическим.

Общая характеристика препарата

Активным веществом лекарства является Нимесулид. Он обладает выраженным обезболивающим действием, эффективно борется и со всеми признаками воспаления. Эффект после приема наступает достаточно быстро.

Список негативных эффектов, вызываемых медикаментом побочных эффектов от его приема довольно велик, так утверждает на Нимесил инструкция по применению — Нимесил, тем не менее, пользуется большой популярностью во многом благодаря быстрому и заметному эффекту.

Формы выпуска

Как заявляет на Нимесил инструкция по применению — порошок это единственная форма выпуска лекарственного средства. Для тех, кто разыскивает на Нимесил таблетки инструкцию по применению, следует сказать, что им стоит поискать Нимесулид, заключенных в таблетированную форму. В этом случае лекарство будет называться Нимесулид, Найз, Нимика, Нимулид. Все эти препараты, в том числе Нимулид таблетки инструкция по применению описывает, как аналоги, содержащие тот же активный компонент.

Мелко гранулированный желтоватый порошок для приготовления суспензии, так описывает Нимесил порошок инструкция по применению — Нимесил в виде суспензии принимают исключительно перорально.

Противопоказания и побочное действие

Этот противовоспалительный препарат имеет объемистый список противопоказаний. Например, Нимесил инструкция по применению детям запрещает давать вплоть до достижения ими 12 лет. Не рекомендован этот медикамент при аллергии на Нимесулид либо при гепатотоксической реакции на активный компонент описываемого средства или аспирин в анамнезе.

Нимесил инструкция по применению гранулы не рекомендует к приему совместно с другими лекарствами, которые могут негативно влиять на печень. Запрещает Нимесил инструкция по применению в порошке женщинам, вынашивающим потомство и кормящим мамам. Не назначают лекарство после шунтирования.

Помимо этого, существует целый перечень патологий, при которых это средство категорически не рекомендовано:

1. воспалительные болезни желудка и кишечника, обострение язвенных поражений;
2. непереносимость НПВС в сочетании с полипозом или бронхиальной астмой;
3. почечная и печеночная недостаточность в стадии декомпенсации;
4. патологическая кровоточивость;
5. болезни свертывающей системы крови;
6. лихорадка при инфекционно воспалительных болезнях;
7. сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
8. алкогольная и наркозависимость.

Лекарство, злоупотреблять которым не стоит — именно так описывает препарат Нимесил инструкция по применению. И используя его, нужно понимать, что Нимесулид способен вызвать самые разные реакции со стороны организма со знаком минус. Это и аллергия (в виде кожных симптомов, анафиласии и других), и расстройства со стороны ЦНС (от головных болей до сонливости), и нарушения работы систем кроветворения, дыхания, мочеполовой сферы.

У пациента могут быть расстройства кровообращения (приливы, перепады АД). Часто страдает система пищеварения, проявляется это в виде стоматитов, боли в животе, диспепсии, поноса и рвоты. Если не прекратить прием средства для пациента это может закончиться прободением язвы, холестазом и желтухой.

Рекомендации по использованию

Прежде чем принимать лекарство, из гранулированного порошка нужно приготовить раствор. А для этого средство разводят с водой. Вполне доступно описывает на Нимесил инструкция по применению порошка как разводить его:

• вскрыть пакетик;
• высыпать его содержимое емкость (стакан);
• залить водой в объеме 100 мл.

Еще несколько правил стоит соблюдать, запомнив на Нимесил инструкцию по применению как разводить порошок. Во-первых, его следует заливать кипяченой и теплой водой. Во-вторых, разведенное лекарство хранить не рекомендуется, его готовят непосредственно перед употреблением.

После приготовления, описывает на Нимесил инструкция по применению порошок как принимать (в какой дозе и как часто). Пить его можно до 2 раз/сутки, в количестве одного пакетика на прием. Эта доза рассчитана на взрослого человека, начиная с 18 лет.

Запрещает давать Нимесил инструкция по применению порошок детям до достижения ими 12 лет. Нимесил инструкция по применению детям порошок начиная с 12 лет разрешает давать в стандартной дозе. Нимесил инструкция по применению для детей рекомендует давать средство только в случае крайней необходимости.

На Нимесил инструкция по применению порошок как принимать пациентам в пожилом возрасте не отвечает. Она рекомендует проконсультироваться с врачом, который и решит есть ли необходимость корректировать дозу. Максимальный срок применения, оговоренный на Нимесил инструкцией по применению — 15 суток для любой возрастной категории пациентов.

Выяснив, как принимать средство остается узнать лекарство Нимесил инструкция по применению от чего предлагает принимать. Основное назначение препарата — купировать боль, возникающую при травмах и воспалениях суставно-связочного аппарата, мышц, при зубной боли, альгодисменореи. Может применяться средство для симптоматического лечения боли при остеоартрозе.

Как следует принимать Нимесил инструкция по применению таблетки ответить не может, так как в этой форме средство не выпускается.

Стоимость препарата

Внимательно изучив на Нимесил порошок инструкцию по применению — цену узнать тоже будет интересно людям, разыскивающим эффективный НПВП. Она зависит от количества пакетиков, которое планируется приобрести.

Убедившись, что лекарство подходит, внимательно изучите, вложенную в упаковку Нимесил инструкцию по применению порошка. Цену препарата можно ориентировочно определить, как 20 рублей за один пакетик порошка. В домашней аптечке не повредит иметь такой медикамент, как Нимесил цена на порошок достаточно приемлема. Упаковку в 30 пакетиков можно приобрести за 690-770 рублей. Препарат не самый дешевый, но эффективный.

Так как таблетированная форма лекарства более удобна, пациенты часто желают узнать цену на Нимесил в форме таблеток. Таким пациентам стоит обратить внимание на таблетки с названием, соответствующим названию активного компонента, а именно Нимесулид. Стоит это средство всего 68 рублей за упаковку.

Можно выбрать и другие препараты, например, таблетки ценой от 151 рубля выпускаются под маркой Нимесулид-Тева.

Есть и другие аналоги этому лекарству, если нимвательно посмотреть на Нимесил инструкцию по применению — цена таблеток в этом случае может быть от 205 рублей, лекарство будет носить название Найз, от 224 рублей будет стоить Нимика. Популярным таблетированным аналогом для описываемого средства является Найз. Менее известным медикаментом является Нимулид. Это тоже аналогичный медикамент и цена этого средства начинается от 234 рублей.

Узнайте действенное упражнение, при помощи которого можно вылечить боль в спине в домашних условиях за 1 минуту.

Нимесил: официальная инструкция по применению (гранулы)

Узнайте, как вылечить боли в спине в программе «В движении» доктора Бубновского.

Препараты аналогичного действия

Структурными аналогами описываемого средства являются Немулекс, выпускаемый в гранулах и гранулированный медикамент Флолид. Препараты обладают аналогичным действием и сопоставимы по цене с описываемым лекарством. Немулекс стоит порядка 690-700 рублей. Таблетированные формы, изготовленные на основе Нимесулида были рассмотрены выше.

Краткий обзор отзывов

Немисил один из тех редких препаратов, в оценке которого единодушны и пациенты и специалисты. Оставляя на Нимесил инструкцию по применению порошок отзывы и врачи и те, кого они призваны лечить отмечают высокую эффективность медикамента, быстрое наступление эффекта. Оставляя на Нимесил: инструкцию по применению цену отзывы многие пациенты нарекают на стоимость средства.

Этот медикамент большинством голосов, испробовавших его пациентов, признан лекарством, которому должно быть отведено место в каждой аптечке каждого дома. Если на «отлично» оцениваются качества препарата, описанные на Нимесил инструкцией по применению порошка — отзывы цену средства описывают, как несколько завышенную. Кроме этого, ряд пациентов отмечают развитие побочных эффектов, особенно при необходимости принимать препарат курсом в 7-14 дней.

Все сведения, предоставленные на Нимесил: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги описаны с ознакомительной целью. Перед применением медикамента рекомендуется проконсультироваться со специалистом.