1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Нимулид инструкция для детей

Содержание

НИМУЛИД СУСПЕНЗИЯ

Фармакокинетика

При приёме разовой дозы нимесулид быстро всасывается. Максимальная концентрация препарата в плазме 3,5 мг/л достигается в пределах 2 часов после приема и потом снижается в течение следующих 12 часов.
Фармакологическая активность препарата обусловлено основным метаболитом 4-гидроксинимесулидом, максимальные концентрации которого в плазме крови достигается в течение 2,6 – 5,3 часов после перорального использования 50 мг нимесулида. Период полувыведения нимесулида — 1,56 — 4,95 часов, его основного метаболита — 2,89 — 4,78 часов.

Показания к применению

Суспензия Нимулид показана при лечении разных воспалительных заболеваний, в том числе верхних дыхательных путей (кашель, фарингит, диспноэ, гиперемия горла и др.) и уха. Применяется также при переломах, травмах мягких тканей, послеоперационной боли, спортивных травмах, тромбофлебиты, хирургической стоматологии.

Способ применения

Детям от 6 лет суспензию назначают из расчета 5мг/кг массы тела ребенка по такой схеме:
Вес (кг) Доза в день
6 — 8 2 мл – дважды в сутки
9 — 12 2 мл – три раза в сутки
13- 16 4 мл – дважды в сутки
17 — 20 5 мл – дважды в сутки
21 — 24 4 мл – три раза в сутки
Детям старше 6 лет назначают по 5 – 10 мл суспензии дважды в сутки.
Продолжительность лечения составляет 7-10 дней. Суспензию принимают до еды. Если наблюдаются диспепсические явления, Нимулид принимают после еды, запивая достаточным количеством жидкости.

Побочные действия

Чаще за все возникают реакции со стороны желудочно-кишечного тракта (боль в эпигастрии, жжение, тошнота, диарея, рвота). Кожные реакции – в виде высыпаний и зуда. Возможны побочные реакции со стороны нервной системы – головокружение, сонливость и головная боль, повышенная возбудимость и нарушение сна. Иногда наблюдаются повышение активности печеночных ферментов.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению суспензии Нимулид являются: повышенная чувствительность к нимесулиду, выраженная печеночная и почечная недостаточность, беременность, комрление грудью.

Беременность

Применять в лечении препарат Нимулид во время беременности противопоказано.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Поскольку Нимулид интенсивно связывается с белками плазмы, он может быть вытеснен из мест связывания при одновременном применении с фенобарбиталом, салициловою кислотой, вальпроевой кислотой, толбутамидом. Больше того, Нимулид может выдавить из мест связывания салициловую кислоту, метотрексат и фуросемид. Нимулид уменьшает диуретическое действие фуросемида и варфарина, что применяется совместно. В клинической практике нельзя исключать взаимодействие с оральными коагулянтами или другими препаратами, что прочно связываются с белками. Нимулид может вызывать энзиматическую индукцию теофиллина при одновременном применении. Нимулид при приёме натощак не вызывает значительного влияния на переносимость глюкозы у больных, которые принимают препараты для лечения диабета.

Передозировка

Симптомы передозировки препаратом Нимулид: апатия, сонливость, тошнота, рвота.
Они, как правило, обратимы при оказании поддерживающего ухода за больными. Может возникнуть желудочно-кишечное кровотечение, артериальная гипертензия, острая почечная недостаточность, угнетение дыхания.
Лечение: требуется симптоматическое лечение пациента и поддерживающий уход за ним. Специфического антидота нет. В случае, если передозировка произошла в течение последних 4 часов необходимо вызвать рвоту, обеспечить прием активированного угля (60 — 100 г на взрослого человека), осмотические слабительные. Форсированный диурез, гемодиализ неэффективны из-за высокой связи с белками.

Условия хранения

Хранить в прохладном, сухом, тёмном и недоступном для детей месте. Срок годности -3 года.

Форма выпуска

Нимулид — суспензия для перорального использования.
По 60 мл во флаконах.

Состав

5 мл (1 чайная ложка) Нимулид содержит: 50 мг нимесулида.
Другие составляющие: камедь ксантановая, сорбитола раствор 70% (не кристаллизованный), глицерин, сахароза, масло рициновое гидрированное (кремофор RH-40), натрия метил гидроксибензоат, натрия пропилгидробензоат, натрия бензоат, кремния диоксид коллоидный (аэросил-200), натрия метабисульфат, кислоты лимонной моногидрат, коригент Vanilla Excellent, краситель хинолин жёлтый супра, вода очищенная.

Читать еще:  Сопли весной — как лечить у взрослых и детей, причины появления

Нимулид

Состав

1 грамм геля содержит 10 мг Нимесулида.

50 мл суспензии (Нимулид детский) содержат 50 мг Нимесулида.

Форма выпуска

Лекарство выпускается в нескольких формах:

  • таблетки;
  • таблетки для рассасывания;
  • гель (применяется наружно);
  • суспензия (применяется в педиатрической практике).

Таблетки светло-жёлтого окраса, имеют двояковыпуклую, круглую форму. На одной стороне выгравирована надпись с названием медикамента на латинском языке «NIMULID»; на другой стороне выгравирован логотип. В одной конволюте 10 таблеток. В упаковке может быть 3 или 10 конволют (30 и 100 штук соответственно). Аналогично упакованы и таблетки для рассасывания.

Гель Нимулид 1% упакован в специальные тубы из алюминия объёмом 10, 20 и 30 граммов.

Суспензия Нимулид упакована во флаконы из тёмного стекла объёмом 60 мл. В упаковке находится специальный мерный стакан и 1 флакон.

Фармакологическое действие

Активный компонент Нимесулид относится сульфониламидам НПВС. Характерно обезболивающее, противовоспалительное и жаропонижающее действия. Принцип воздействия направлен на избирательное ингибирование фермента ЦОГ-2 (циклооксигеназа) и подавление гистамина и протеиназ, подавление факторов некроза опухолей альфа, факторов тромбоцитарной активации. За счёт подавления циклоокигеназы удаётся существенно замедлить биологическое синтезирование простагландинов, которые вырабатываются в воспалительном очаге. Избирательное блокирование именно ЦОГ-2, а не ЦОГ-1 позволяет избежать негативных проявлений, связанных с подавлением активности простагландинов в здоровых тканях организма.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Показатель абсорбции при приёме per os довольно высокий. Пища не влияет на степень абсорбции, но замедляет ее скорость. С липопротеинами связывается на 1%, с эритроцитами – на 2%, с плазменными белками – на 95%, с кислыми альфа-1-гликопротеидами – на 1%. Колебания дозировок не влияют на степень связывания. Активное вещество способно проникать в ткани половых органов женщины (после разового приёма регистрируется концентрация действующего компонента, равная 40% концентрации в плазме). Нимесулид с лёгкостью проникает через гистогематологический барьер. Активное вещество обнаруживается в синовиальной жидкости (43%), в очаге воспаления (40%).

Метаболизм осуществляется при участии тканевых монооксигеназ в печёночной системе. Основным метаболитом выступает 4-гидроксинимесулид, которому принадлежит схожая фармакологическая активность, несмотря на то, что он быстро диффундирует по гидрофобному каналу ЦОГ-2 за счёт своих маленьких размеров к активному центру связывания метальной группы. Метаболит является водорастворимым соединением, который выводится без участия глутатиона и без конъюгации второй фазы метаболизма (глюкуронирование, сульфатирование и т.д.). Основной метаболит выводится через почечную систему (65%), частично – с желчью. Характерна энтерогепатическая рециркуляция. Период полувыведения метаболита – 2.89-4.78 часов, Нимесулида – 1.56-4.95 часов. У лиц пожилого возраста и пациентов с патологией почечной системы фармакокинетический профиль отличается от такового у молодых и здоровых лиц.

Показания к применению

Основные показания к применению Нимулида (от чего таблетки, гель и суспензия):

  • псориатический артрит;
  • остеоартроз;
  • подагра (суставной синдром при обострении);
  • ревматоидный артрит;
  • посттравматическое воспаление мягких тканей;
  • миалгия (неревматического и ревматического происхождения);
  • воспаление сухожилий, связочного аппарата;
  • бурситы;
  • остеохондроз с корешковым синдромом;
  • симптоматическое лечение для уменьшения выраженности болевого синдрома и воспалительного процесса (не влияет на прогрессирование заболевания);
  • болевой синдром различного происхождения (люмбоишалгия, головная боль, зубная боль, альгодисменорея, артралгия, после травм и оперативных вмешательств);
  • анкилозирующий спондилоартрит.

Противопоказания

  • выраженная патология свёртывающей системы крови;
  • активные желудочно-кишечные кровотечения;
  • эрозивные изменения, язвы на слизистых оболочках пищеварительного тракта (12-перстная кишка, желудок);
  • диагностированная гиперкалиемия;
  • воспалительные заболевания кишечника в стадии обострения;
  • беременность;
  • недостаточность сердечно-сосудистой системы, тяжёлое течение;
  • прогрессирующее заболевание почечной системы;
  • индивидуальная гиперчувствительность;
  • проведённое накануне аортокоронарное шунтирование;
  • выраженная патология или активное заболевание печени;
  • грудное вскармливание;
  • диагностирование ринита, бронхообструкции, крапивницы в анамнезе после приёма любого НПВС;
  • возрастное ограничение – 12 лет.

Относительные противопоказания:

  • цереброваскулярное заболевание;
  • диагностирование Helicobacter pylori;
  • заболевание периферических артерий;
  • недостаточность сердечно-сосудистой системы, застойная форма;
  • дислипидемия, гиперхолестеринемия;
  • пожилой возраст;
  • длительное применение НПВП;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • язвенные поражения пищеварительного тракта в анамнезе;
  • курение;
  • сахарный диабет;
  • алкоголизм.

Лекарство назначают с осторожностью при приёме следующих медикаментов:

  • антиагреганты;
  • антикоагулянты;
  • избирательные ингибиторы обратного захвата серотонина;
  • пероральные формы глюкокортикостероидов.

Побочные действия

Пищеварительный тракт:

  • эпигастральные боли;
  • диарейный синдром;
  • гастрит;
  • метеоризм;
  • дёгтеобразный стул;
  • стоматит;
  • запоры;
  • рвота;
  • тошнота;
  • язвенные поражения или перфорация пищеварительного тракта;
  • желтуха;
  • гепатит (в том числе молниеносная форма);
  • холестаз;
  • повышение ферментов печёночной системы (билирубин, АЛТ, АСТ).

Нервная система:

  • головные боли;
  • кошмарные сновидения;
  • повышенная нервозность;
  • ощущение страха, боязни;
  • головокружения;
  • чрезмерная сонливость;
  • синдром Рейе (энцефалопатия).

Мочевыделительная система:

  • задержка мочеиспускания;
  • отёчность;
  • олигурия;
  • почечная недостаточность;
  • гиперкалиемия;
  • дизурия;
  • интерстициальный нефрит;
  • гематурия.

Аллергические ответы:

  • синдром Лайелла;
  • экссудативная многоформная эритема;
  • крапивница;
  • реакции гиперчувствительности;
  • ангионевротический отёк;
  • анафилахтоидные реакции;
  • отёчность на лице.

Иные реакции:

  • бронхоспазм;
  • одышка;
  • бронхиальная астма (обострение хронически протекающего заболевания);
  • приливы;
  • геморрагии;
  • тахикардия;
  • артериальная гипертония;
  • нечёткость зрительного восприятия;
  • усиленное потоотделение;
  • кожные высыпания;
  • дерматит;
  • анемия;
  • кожный зуд;
  • эритема;
  • выраженная слабость;
  • тромбоцитопения;
  • удлинение периода кровотечения;
  • пурпура;
  • гипотермия;
  • панцитопения;
  • эозинофилия.

Инструкция по применению Нимулида (Способ и дозировка)

Лекарство выпускается в нескольких формах, каждая из которых имеет свои рекомендации к применению.

Читать еще:  Упражнения для кисти и пальцев рук

Таблетки Нимулид, инструкция по применению

Данная лекарственная форма предназначена для приёма per os. Таблетки Нимулид назначают по 1 шт. дважды в сутки, запивая водой. Максимальная доза рассчитывается по схеме: 5мг/кг/сутки. При заболеваниях почечной системы суточную дозу снижают до 100 мг. Длительность определяется врачом.

Гель Нимулид, инструкция по применению

Мазь применяется только наружно. Поражённые области обрабатывают 4 раза в сутки, выдавливая 3 см геля и распределяя аккуратными движениями ровным слоем. Не втирать. Руки рекомендуется после нанесения медикамента тщательно промыть с мылом.

Суспензия Нимулид, инструкция по применению

Данная лекарственная форма разработана специально для детей, но может применяться и у взрослой категории пациентов. Нимулид детский рассчитывают по схеме: 1.5 мг/кг, принимая данную дозу 2-3 раза в день. Взрослым сироп назначают по 100-200 мг дважды в сутки.

Передозировка

Проявляется повышенной сонливостью, апатией, рвотными позывами, тошнотой. В тяжёлых случаях регистрируются кровотечения из пищеварительного тракта, наблюдается угнетение дыхания, проявляется острая недостаточность почечной системы.

Лечение проводится поэтапное, посиндромное. Специфический антидот при отравлении Нимесулидом не разработан. Если с момента передозировки прошло меньше 4-х часов, то эффективное лечение направлено на вызов рвоты, приём энтеросорбентов (60-100 г активированного угля) и осмотических слабительных. Активное вещество хорошо связывается с плазменными белками, что затрудняет очистку крови при интоксикации посредством гемодиализа и форсированного диуреза.

Взаимодействие

Нимесулид способен усиливать действие медикаментов, которые замедляют свёртываемость крови. Наблюдается подавление активности Фуросемида. Препарат усиливает выраженность побочных эффектов Метотрексата. Наблюдается снижение эффекта от приёма гипотензивных лекарственных средств. Регистрируется повышение уровня лития при одновременной терапии препаратами лития и Нимулида. В отношении Циклоспорина наблюдается усиление нефротоксического влияния антидепрессанта на почечную систему. Риск развития кровотечений из пищеварительного тракта возрастает при одновременном приёме препаратов-ингибиторов обратного захвата серотонина и глюкокортикостероидов.

Условия продажи

Нимулид продаётся в аптеках. Предъявление бланка-рецепта обязательно.

Условия хранения

Сироп Нимулид, гель и таблетки должны храниться в оригинальной упаковке от производителя. Температура 15-25 градусов.

Срок годности

Особые указания

Пациентам с высоким риском развития кровотечения, с заболеваниями верхних отделов пищеварительного тракта, а также лицам, принимающим антикоагулянты, Нимулид назначают с осторожностью. Учитывая, что активное вещество выводится почечной системой, при патологии почек дозировку снижают, ориентируясь на клиренс креатинина.

У пациентов, принимавших другие НПВП, регистрировались нарушения зрительного восприятия, поэтому лечение Нимулидом немедленно прекращают при проявлении первых признаков нарушений зрения до осмотра врачом-офтальмологом.

Активное вещество способно задерживать жидкость в органах и тканях, что необходимо учитывать пациентам, страдающим артериальной гипертонией и при выраженной патологии сердечно-сосудистой системы.

Подбор минимально эффективной дозировки на минимально короткие сроки позволяет избежать негативных реакций со стороны пищеварительного тракта.

Побочные эффекты, при регистрации которых не рекомендуется управлять автотранспортным средством:

Нимулид

Инструкция

Форма выпуска, состав и упаковка

60 мл — флаконы темного стекла (1) в комплекте с мерным стаканом — пачки картонные.

Фармакологическое действие

НПВС, в структуре которого имеется сульфонилидная группа. Полагают, что нимесулид относится к селективным ингибиторам ЦОГ-2. Оказывает выраженное противовоспалительное, а также анальгетическое и в меньшей степени жаропонижающее действие. Механизм действия связан с ингибированием синтеза простагландинов. Подавляет синтез простагландинов в области воспаления в большей степени, чем в слизистой желудка или почках, что обусловлено ингибированием преимущественно ЦОГ-2.

Кроме того, в механизме противовоспалительного действия нимесулида имеет значение его способность подавлять образование свободных кислородных радикалов (без влияния на гемостаз и фагоцитоз) и угнетать высвобождение фермента миелопероксидазы.

Фармакокинетика

После приема внутрь нимесулид хорошо абсорбируется из ЖКТ, Cmax в плазме крови достигается через 1-2 ч.

Связывание с белками составляет 99%. После приема внутрь однократной дозы 100 мг нимесулид присутствует в тканях женских половых органов в концентрации, составляющей 40% от концентрации в плазме.

Метаболизируется в печени, основной метаболит гидроксинимесулид обладает фармакологической активностью.

T1/2 из плазмы составляет 2-3 ч.

Выводится из организма преимущественно с мочой, около 98% дозы выводится в течение 24 ч. При продолжительной терапии кумуляции нимесулида не наблюдается.

Показания

Режим дозирования

Внутрь взрослым по 100-200 мг 2 раза/сут, детям — 1.5 мг/кг 2-3 раза/сут.

Максимальная доза для детей — 5 мг/кг/сут в 2-3 приема.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: изжога, тошнота, боли в желудке; в отдельных случаях — дегтеобразный стул, мелена (связанные с кровотечениями и эрозивно-язвенными поражениями ЖКТ).

Со стороны ЦНС: редко — головные боли, головокружение, сонливость.

Аллергические реакции: кожная сыпь, эритема, крапивница.

Прочие: редко — олигурия, задержка жидкости в организме, местные или системные отеки; в отдельных случаях — тромбоцитопеническая пурпура.

Противопоказания к применению

Применение при беременности и кормлении грудью

Нимесулид противопоказан к применению при беременности и в период лактации.

Прямых указаний на эмбриотоксическое и токолитическое действие нимесулида не имеется.

Применение при нарушениях функции печени

Применение при нарушениях функции почек

Применение у детей

При применении в педиатрии следует использовать лекарственные формы, предназначенные для детей. У детей в возрасте до 6 лет при применении нимесулида наружно требуется контроль врача.

Применение у пожилых пациентов

При наружном применении требуется контроль врача за состоянием пациентов пожилого возраста с нарушениями функции почек, печени, с застойной сердечной недостаточностью.

Читать еще:  Как накладывать повязки

Особые указания

С осторожностью следует применять внутрь у пациентов с нарушениями функции почек, при артериальной гипертензии, при нарушениях деятельности сердца, нарушениях зрения.

При наружном применении требуется контроль врача за состоянием пациентов пожилого возраста с нарушениями функции почек, печени, с застойной сердечной недостаточностью.

При применении в педиатрии следует использовать лекарственные формы, предназначенные для детей. У детей в возрасте до 6 лет при применении нимесулида наружно требуется контроль врача.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В связи с тем, что нимесулид при приеме внутрь может вызывать головокружение и сонливость следует с осторожностью применять его у пациентов, занимающихся потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстрых психомоторных реакций.

Нимулид для детей при температуре: отзывы Комаровского, инструкция по применению, показания, противопоказания

Дети более уязвимы к различным вирусам, чем взрослые, так как их иммунная система сформирована не до конца. Любое заболевание имеет определенные симптомы. Воспаление чаще всего характеризуется болевыми ощущениями, ломотой и высокой температурой. При подобных симптомах Комаровский рекомендует детям Нимулид.

Общие характеристики

Нимулид – это гормональное лекарственное средство, которое оказывает жаропонижающий, обезболивающий и противовоспалительный эффект. Препарат обладает антиоксидантным действием: останавливает рост вредных микробов, тем самым избегая интоксикации организма. Тем самым происходит уничтожение очага воспаления, что ускоряет процесс выздоровления. Нимулид уменьшает броноспазмы.

Используется препарат в ЛОР-практике, стоматологии, а также для лечения заболеваний мышц, суставов и костей.

Часто Комаровский назначает Нимулид ребенку, так как препарат не нарушает микрофлору желудочно-кишечного тракта. Лекарство выводится из организма вместе с мочой, в меньшей степени с калом.

Форма выпуска и состав

Нимулид производится в 4 видах:

  • Таблетки для приема внутрь: по 10 штук в 1 упаковке, в картонной коробке от 1 до 3 блистеров (10-30 штук);
  • Рассасывающие таблетки: по 10 штук в упаковке, в картонной коробке 1 или 2 блистера (10-20 штук);
  • Суспензия: флакон 60 мл с мерным колпачком;
  • Гель для внешнего нанесения (туба по 10, 20 или 30 г).

Главным действующем веществом препарата является нимесулид. Дополнительные вещества зависят от формы, в которой выпускается препарат. В суспензию добавляют вкусовые ароматизаторы, чтобы малыши смогли беспрепятственно принимать лекарственное вещество.

Показания

Нимулид чаще всего применяется при следующих заболеваниях:

  • Тендинит;
  • Артрит;
  • Подагра;
  • Бурсит;
  • Ревматизм;
  • Остеоартроз;
  • Остеохондроз;
  • Миалгия;
  • Зубная или головная боль;
  • Воспаление сухожилий;
  • Ринит;
  • Отит;
  • Фарингит.

Препарат успешно борется со всеми показаниями в случае своевременно начатого лечения.

Инструкция по применению

Комаровский рекомендует Нимулид суспензию детям от 3 до 12 лет, связано это с простотой использования.

В инструкции прописаны следующие дозировки суспензии, зависимые от веса:

  • 6-8 кг – 2 мл 2 раза в сутки;
  • 9-12 кг – 2 мл 3 раза в сутки;
  • 13-16 кг – 4 мл 2 раза в сутки;
  • 17-21 кг – 5 мл 2 раза в сутки;
  • 21-24 кг – 4 мл 3 раза в сутки;
  • От 6 лет – 5-10 мл 2-3 раза в сутки.

Принимается суспензия на голодный желудок – до еды. Предварительно флакон необходимо встряхнуть. Запивается суспензия кипяченой водой комнатной температуры. Если малыш страдает кишечным расстройством, то лекарственное средство принимается после еды. Точную дозировку может назначить только педиатр, после осмотра ребенка. В среднем курс длится 7-10 дней. Суспензия не принимается более 10 суток.

Таблетки могут принимать дети после 12 лет. Дозировка лекарственного средства на 1 кг веса составляет 1,5 мг, употребляется 2 раза в день. Предельная доза в сутки составляет 5 мг умноженную на массу тела. Для ребят старше 12 лет, чей вес составляет более 40 кг, доза препарата доходит до 100 мг. Принимается препарат 2 раза в день. Максимальная суточная доза – 200 мг.

Гель наносится на очаг воспаления тонким слоем, не втирая, не больше 4 раз в день. Само лечение длится не менее 2 недель. После нанесения геля на очаг, руки необходимо вымыть с мылом и смыть теплой водой.

Противопоказания

Нимулид не следует принимать в ряде случаев:

  • Бронхиальная астма;
  • Склонность к кровотечениям;
  • Язва желудка;
  • Дети до 2 лет;
  • Почечная, печеночная или сердечная недостаточность;
  • Непереносимость одного или нескольких компонентов препарата.

Применение лекарственного средства при наличии одного из противопоказаний, не следует начинать без консультации педиатра.

Побочные эффекты

Нимулид имеет побочные эффекты, к которым относятся:

  • Аллергия;
  • Сыпь;
  • Нарушения ЦНС;
  • Проблемы с мочевыделением;
  • Нарушения ЖКТ;
  • Нарушение сердечного ритма;
  • Проблемы с кровотоком;
  • Нарушения зрения.

Для снижения риска появления побочных действий, необходимо принимать таблетки в минимальной дозе и с наименьшей продолжительностью.

Если при приеме Нимулида для детей температура не спадает, Комаровский советует прекратить лечение и повторно обратиться к педиатру. Если таблетки пьются более 2 недель, обязательно назначается контроль над печенью.

Аналоги

Нимулид имеет достаточно аналогов. Если по каким-то причинам препарат не подходит можно использовать его аналоги, к которым относятся:

Стоит учесть, что у каждого из этих препаратов есть свои противопоказания и ограничения по возрасту.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:

Adblock
detector
×