4 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Обзорная рентгенограмма грудной клетки

Содержание

Рентгенография грудной клетки

Рентгенография – это исследование внутренних структур, которые при помощи рентгеновских лучей проецируются на специальную пленку или бумагу. Чаще всего рентген используют в травматологии, но не менее часто его используют и в пульмонологии. Рентген грудной клетки используется для диагностики и контроля проводимого лечения.

Рентген органов грудной клетки пациенты делают реже, а вот флюорографию должны в профилактических целях проходить каждый год. На смену классическому исследованию пришла цифровая рентгенография. Современные технологии предоставляют четкие снимки, исключая вероятность их искажения. А главные достоинства современного рентген-оборудования – это более сниженная лучевая нагрузка, оказываемая на пациента.

Области применения

Обзорная рентгенография органов грудной клетки – это рентген обследование, позволяющее получить представление не только о состоянии легких, но и других структур верхней половины туловища: сердца, анатомического пространства в средних отделах грудной полости, а также щелевидного пространства между париетальным и висцеральным листками плевры.

С помощью рентгенографии грудной клетки можно выявлять такие заболевания:

  • воспаление легких;
  • воспалительное заболевание перикарда, утолщение миокарда, аномальные патологические изменения в сердце;
  • патологическое изменение легочной ткани, характеризующееся ее повышенной воздушностью;
  • онкопатологии бронхов или легких;
  • увеличение лимфоузлов, локализованных в грудной клетке;
  • воспаление плевры с образованием фиброзного налёта на её поверхности или выпота внутри её;
  • скопление воздуха/газов или крови в плевральной полости;
  • нарушение целостности ребер.

Рентгенография позволяет контролировать состояние и работу искусственных водителей сердечного ритма, вживленных дефибрилляторов и других медицинских приспособлений. Кроме того, рентгенологическое исследование может быть направлено на выявление определенных патологий грудного отдела позвоночника.

Рентген грудного отдела позвоночника позволяет выявить такие патологии:

  • структурные и форменные изменения костной ткани;
  • неправильное положение структурных единиц позвоночника;
  • искривления и снижения подвижности суставов;
  • возможные осложнения после стойкого смещения или нарушения целостности суставов и костных структур;
  • патологии костной ткани;
  • нарушения в функционировании межпозвоночных дисков;
  • наличие вторичных очагов онкологического процесса;
  • обменные заболевания скелета.

Показания и противопоказания

Ориентируясь на показания и предварительный диагноз, пациенту может быть назначен обзорный или локальный снимок. В первом случае удается рассмотреть все органы грудной клетки: дыхательные пути, лимфотические узлы, кровеносные сосуды, дыхательное горло и его ветви, легкие и сердце. Локальный рентгеновский снимок дает представление о конкретном органе или его части. В таком случае очаг поражение визуализируется еще четче, что значительно повышает диагностическую ценность данного метода.

Рентгенография грудной клетки показана в таких случаях: совокупность симптомов, которая субъективно характеризуется ощущением нехватки воздуха, хронический кашель, выделение мокроты с примесями гноя, болевой синдром в грудной клетке, пережитые травмы, затронувшие грудину, лихорадочные состояния неясной этиологии.

Кроме того, существует ряд симптомов, когда рекомендована рентгенография грудного отдела позвоночника:

  • дискомфорт в грудине и верхних конечностях;
  • инфекционные заболевания;
  • механические повреждения позвоночного столба;
  • подозрение на онкопатологию;
  • врожденное, приобретенное или посттравматическое искривление позвоночника;
  • аномалии развития скелета.

Рентгенографию проводят в обязательном порядке после операций на позвоночнике. Однако при рентгенографии не видны мягкие ткани (мышцы, связки). Рентген ОГК противопоказан в таких случаях: женщинам во время вынашивания ребенка выполнять рентгенологическое исследование категорически запрещено, особенно в первом триместре, пациентам в крайне тяжелом общем состоянии, пациентам с сильными кровотечениями и открытым пневматораксом.

Не рекомендуется проводить рентген людям, в состоянии эмоционального возбуждения и повышенной двигательной активности (качество снимков будет испорчено). Возрастных ограничений рентгенографическое исследование не имеет. О необходимости и целесообразности выполнения рентгена ребенку принимает решение педиатр, посоветовавшись с другими специалистами. Лучевые методы диагностики, проводимые детям, имеют свои особенности, о которых более подробно можно прочитать в этой статье.

Рентген — это далеко не единственным источником радиации, с которым приходится сталкиваться больным. В ходе исследований было подсчитано, что облучение, которое получает организм после одной порции во время рентгеновского исследования, равняется лучевой нагрузке, получаемой от обычного окружающего радиационного фона в течение 10 дней.

Проведение обследования

Рентген грудного отдела позвоночника и ОГК выполняется в специальном рентген-кабинете. Перед процедурой пациента просят снять всю одежду до пояса, а также металлические предметы (часы, украшения). Затем он должен расположиться перед специальным щитом, содержащим кассету с пленкой, и прижаться к нему грудной клеткой. По команде рентгенолога необходимо будет сделать глубокий вдох, и в таком состоянии ненадолго задержать дыхание.

Особенности рентгена ОГК:

  • обычно выполняют снимки в двух проекциях — прямой и боковой;
  • один снимок делается за несколько секунд, а для серии снимков может понадобиться немного больше времени;
  • в процессе выполнения снимков пациент не испытывает дискомфорта или боли;
  • расшифровка и описание результатов может будет получить в течение 30 минут, а в отдельных сложных случаях в течение 1–2 дней.

Результаты

После получения рентгеновских снимков специалист делает заключение и короткое описание увиденного. В пояснении к снимку указывается расположение сердце, его размер и характеристика тканей. Кроме того, описывается состояние бронхолегочных структур, а также кровеносные сосуды и лимфоузлы. Если снимок покажет наличие инородных предметов, затемнений или опухолей, то это обязательно будет отражено в заключении врача.

Что показывает рентген грудной клетки: очаги затемнения, жидкость в плевральной полости, пневмоторакс (образование воздушной полости), линейные и ретикулярные изменения, диффузное и локальное просветление, изменение легочного и корневого рисунка. Пневмония на снимке имеет много интенсивных теней в двух проекциях. Застой в малом круге кровообращения напоминает крылья бабочки. А неравномерные затемнения в виде хлопьев могут указывать на гипергидратацию легких.

Частота проведения

То, сколько действителен рентген — довольно относительное понятие. Картина в органах грудной клетки может измениться за довольно короткий промежуток времени. Общепринятое мнение, что рентген/флюорография должна выполняться раз в год. Но то, как часто можно делать рентген сильно варьирует в случае различных пациентов.

Выделяют такие группы:

  • Пациенты, которые считаются относительно здоровыми, не должны проходить рентген чаще раза в год.
  • Больные, которые работают на вредном предприятии, живут в неблагоприятной экологической зоне, являются курильщиками с большим стажем, могут делать рентген не чаще, чем каждые полгода.
  • Лица, работающие в общепите или постоянно соприкасающиеся с детьми, должны подвергаться рентгеновскому облучению 1 раз в 6 месяцев.
  • Пациентам, страдающим пневмонией в сложной форме, приходится делать рентген 2–3 раза в неделю.

Рентген — это лучевой метод диагностики и если есть такая возможность, то его лучше избегать. Однако бывают ситуации, когда сделать его остро необходимо. Рентген ОГК и грудного отдела позвоночника с годами не теряет своей актуальности и остается важным диагностическим методом для постановки точных диагнозов.

Рентгенография грудной клетки: показания к проведению диагностики

Рентген грудной клетки — частая диагностическая процедура, которая позволяет визуализировать патологии органов этого отдела. Проводится рентген ОГК как в обычной поликлинике, так и в диагностическом центре. Исследование является ценным для постановки диагноза и с целью контроля лечения.

Читать еще:  Здоровая спина волгоград отзывы

Рентген против флюорографа: основные отличия

Рентгеновское исследование часто путают с флюорографией, тем не менее это два разных вида обследования человека. Они имеют между собой принципиальные различия. Рентгенография считается более информативным исследованием, поэтому её используют чтобы:

  • подтвердить предполагаемый диагноз;
  • уточнить результаты лечения;
  • отследить патологию в динамике.

Пучок рентгеновских лучей проникает сквозь орган, который исследуется, в двух проекциях, а затем переносится на ПЗС-матрицу, или плёнку (старый вариант). Исследование получает картинку с 256 оттенками белого и чёрного цвета. Более плотные структуры обозначены светлым цветом, а полые — тёмным. В результате доктор получает изображение и диагностирует норму или патологию.

Флюорографическое исследование является методикой, при которой фотографируется теневое изображение органов в одной проекции с оптического экрана или экрана рентгена на плёнку 70 или 100 мм. Чтобы получить флюорограмму применяется рентгенофлюорографический аппарат. Он состоит из рентгеновской трубки (РИД), диафрагмы, ПЗС-матрицы.

Эта методика часто применяется для диагностики туберкулёза, онкологических заболеваний и патологии бронхолёгочной системы. Плюс флюорографии в том, что она является менее вредным методом исследования, поэтому её используют при массовом обследовании населения. Рекомендовано проходить флюорографию не чаще одного раза в два года, а для некоторых категорий населения — один раз в год.

Недостатки флюорографии считаются существенными при диагностике многих патологий:

  • снимок при флюорографии не отличается такой резкостью и контрастностью, как при проведении рентгена;
  • уменьшены размеры грудной клетки на изображении;
  • труднее различить патологии лёгких.

Поэтому врачи стараются при необходимости назначать рентген, а с целью профилактики туберкулёза — будет достаточно и флюорографии.

Флюорография и рентген — это различные методики исследования организма человека. Оба эти метода используются для подтверждения того или иного диагноза или выявления конкретной патологии. Чтобы сделать рентген применяется доза в 0,3-0,5 мЗВ, а при флюорографии — 0,03-0,05 мЗВ, что в десять раз меньше, чем при рентгене.

Показания к проведению исследования

К проведению рентгенографического исследования грудной клетки есть чёткие показания. При подозрении на лёгочную патологию врач назначит рентген, если у больного есть жалобы на:

  • кашель, продолжающийся не менее недели;
  • повышенную температуру и жар;
  • выделения мокроты;
  • боль за грудиной;
  • хрипы в лёгких;
  • одышку;
  • харканье кровью.

Эти признаки иллюстрируют в первую очередь лёгочные проблемы. После визуального осмотра врач поставит предварительный диагноз, но подтвердить его сможет только при помощи рентгена.

Рентгеновское исследование помогает не только ставить диагнозы, но и проводить дифференциальную диагностику, отделить одно заболевание от другого. Это чрезвычайно важно, ведь при многих лёгочных патологиях есть сходные симптомы и определиться с конкретным диагнозом бывает трудно.

Кроме заболеваний органов дыхания, рентген грудной клетки визуализирует и патологии сердца. Обычно выполняется диагностика при сердечных заболеваниях наряду с электрокардиографией, которая также будет иллюстрировать отклонения в работе этого органа. Рентгенография ОГК показана при появлении одышки, боли за грудиной, быстром утомлении от малейшей физической нагрузки. Эти признаки могут быть симптомами хронической сердечной недостаточности.

При помощи рентгена грудной клетки врачи определяют следующие заболевания:

  • инфаркт и постинфарктные изменения в сердце;
  • тромбоэмболию лёгочной артерии;
  • пороки сердца как врождённые, так и приобретённые;
  • хроническую сердечную недостаточность;
  • кардиомиопатии;
  • аневризма аорты.

Процедура проводится при заболеваниях костной системы и позвоночного столба. В первую очередь делают рентген при подозрении на травмы, а обследованию подлежат 100% пациентов, которые уже получили повреждения грудины. Снимок покажет ушибы, переломы. Чаще всего это могут быть повреждения в районе рёбер, позвоночника и ключицы. На снимке врач видит не только сами костные отломки, но и наличие инородных тел, смещения костей по отношению друг к другу. Если у пострадавшего возник пневмоторакс и в грудную полость попал воздух, то это тоже видно при помощи рентгеновского исследования.

Как проводится рентген

Диагностика ОГК назначается часто — каждый человек хотя бы один раз в жизни делал это исследование. Направление на процедуру может выдать терапевт, травматолог, кардиолог, пульмонолог, хирург, онколог и врачи других специальностей, которые считают, что причина заболевания именно в органах грудной клетки.

Проводится процедура в специально отведённом помещении, где расположена установка. Исследование не займёт много времени. Перед проведением рентгена рентгенолаборант проинструктирует пациента, как делается рентген грудной клетки и что ему необходимо сделать. Затем пациента устанавливают в необходимом положении перед проекционным экраном.

Снимок выполняется в разных проекциях. Это делается, чтобы избежать наслоение изображений одно на другое. Иногда патологии могут быть на прямой проекции невидимыми, а на боковой проекции — отлично визуализироваться.

При проведении процедуры пациенту требуется снять одежду до пояса и украшения из металла. Во время снимка в прямой проекции рентгенолог даст команду задержать воздух в лёгких примерно на 10-15 секунд. В боковой проекции происходят те же действия, только руку пациента заводят за голову и разворачивают больного к экрану боком. Особой подготовки перед исследованием грудной клетки не требуется.

Синдром уплотнения. Очаг низкой и средней плотности. Туберкулез.

Проекционная диагностика лёгких

При проведении рентгенографии лёгких есть возможность делать исследование в двух проекциях. Естественно, что вред от облучения выше, чем при одном снимке. Тем не менее при помощи обзорной рентгенограммы грудной клетки в двух проекциях можно спасти человеку жизнь, ведь не все заболевания видны при прямой проекции.

Рентген ОГК в двух проекциях выполняется для диагностики:

  • пневмонии;
  • туберкулёза лёгких;
  • раковых новообразований;
  • плеврита;
  • наличия абсцессов, кист;
  • воздушности лёгкого;
  • пневмоторакса;
  • размеров сердца.

Боковая проекция

Диагностика грудной клетки в двух проекциях проводится в прямом и боковом снимке. Прямую проекцию по-иному называют переднезадней — название основано на том, как проходят рентгеновские лучи через грудную полость пациента. При обследовании бокового положения нет разницы, в правую или в левую сторону к экрану ставят пациента.

Изображение в боковой проекции является второстепенным — помогает лучше рассмотреть те органы, которые были ближе расположены к экрану. Прицельная боковая проекция чрезвычайно важна для определения объёмов пневмонии и локализации очага воспаления, а также для определения расположения новообразований в лёгких.

Расшифровка результатов диагностики

Расшифровку снимка проводит врач-рентгенолог. Чаще врачам приходится работать со снимками в двух проекциях. В норме лёгкие без изменений, корни хорошо визуализируются и не имеют патологических расширений. Диафрагмальный контур и синусы не имеют патологических признаков. Сосуды дают тень привычной конфигурации. Суставы, кости и мягкие ткани в норме не изменены.

Приведённые выше данные расшифровки характерны для пациентов до пятидесятилетнего возраста. С возрастом происходят изменения, которые по-иному отображаются на рентгеновском снимке. Люди пожилого возраста имеют расширение сердечной тени, их лёгкие отличаются большей прозрачностью, а в связи с утратой эластичности паренхимой сосудистый рисунок деформирован. Для качественной оценки результатов необходимо обращаться к врачам с опытом, поскольку описание результатов часто бывает субъективным.

О чём свидетельствуют воспалительные очаги

В ряде случаев рентген лёгких обнаруживает очаги патологии, воспалительные очаги. Они свидетельствуют не столько о воспалении, сколько о наличии патологии. Очаги могут быть признаком:

  • онкологии;
  • лёгочных кист;
  • туберкулёза;
  • доброкачественных новообразований;
  • грибкового поражения органов;
  • артериовенозных мальформаций.

При обнаружении отклонений врачу нужно дифференцировать патологию и определиться, какое заболевание дало такой снимок. Например, небольшое узелковое образование может быть признаком тромбоэмболии, а более крупное — свидетельствовать о кисте или метастазе онкологии. Для подробного проведения исследования и уточнения диагноза врачи рекомендуют провести компьютерную томографию.

Корни лёгких и диафрагма на рентгене

На снимке диафрагма отображается снизу лёгочного поля и образует купол. Высоко стоит диафрагма в центральной части, а к периферии опускается, образуя углы — синусы. В норме купол диафрагмы находится на уровне пятого-шестого ребра. При глубоком вдохе она уплощается.

Корни лёгких при рентгенодиагностике увидеть проблематично, поскольку перекрываются тенью средостения. На снимке видимую часть делят на верхнюю, среднюю и нижнюю части. Основную тень даёт лёгочная артерия и меньшую — вены, а контрастности изображению придают бронхи. Внешне корень лёгкого является целым сплетением сосудов и бронхов, которые и дают тень на снимке.

Читать еще:  Болеутоляющее при переломах

Рентген грудной клетки детям

Детям диагностика рекомендована исключительно по показаниям. Если у ребёнка есть сомнительная реакция Манту, а также признаки туберкулёза, то врачи направляют пациента на рентген. Сделать рентген ребёнку требуется и при травме грудной клетки, поскольку кости у детей хрупкие и любой удар может привести к перелому или трещине ребра, ключицы и т. д.

При помощи рентгена видны врождённые патологии органов, поэтому врачи, без сомнения, направят малыша на рентген. Многие мамы переживают о вреде исследования — это напрасно, ведь гораздо важнее диагностировать патологию своевременно и вылечить её.

Вред рентгена для детей и беременных

Рентгенография не наносит вреда детям и беременным. Конечно, его не назначают «просто так», а только при веских причинах для обследования пациента. Детям и беременным при необходимости проведения исследования можно воспользоваться цифровым рентгеном — он позволяет получить изображение при малом облучении. Минимальная доза никоим образом не повредит пациенту.

Альтернатива рентгену

Рентгеновский снимок — не единственное исследование грудной клетки, которое помогает получить изображение внутренних органов. Не менее информативным является компьютерная и магнитно-резонансная томография, а иногда врачи могут поставить диагноз и после получения результатов флюорографии. В таком случае пациент даже получит гораздо меньше облучения по сравнению с классическим. Поэтому при назначении рентгена не стоит отчаиваться — обычное исследование можно заменить цифровым, а иногда и вовсе использовать альтернативный метод диагностики.

Рентгеновский снимок ОГК — информативное исследование органов, которые иным способом увидеть нельзя. Поэтому при назначении рентгена его нужно проходить правильно, следуя рекомендациям доктора. Тогда можно получить достоверный результат и при необходимости начать своевременное лечение.

Видео

Как делают рентген снимок грудной клетки: цифровая и аналоговая рентгенография

Без рентгена грудной клетки не обходится ни одно обследование грудной полости. С помощью этого метода диагностики можно выявить рак, пневмонию, воспаление, туберкулез и множество других патологических изменений в органах и костях. При рентгене происходит облучение мизерными дозами рентгеновских лучей – ионизирующего излучения. Благодаря тому, что плотные ткани отражают рентген, а мягкие пропускают, создается достаточно точный и подробный снимок грудной клетки.

Чем рентген отличается от флюорографии

Флюорография нацелена на изучение исключительно внутренних органов. Считается устаревшим методом выявления заболеваний. Рентген дает более точные результаты и предполагает гораздо меньшее облучение человека. Но рентген не рекомендуют делать для профилактики, а флюорографию выполняют каждый год именно в этих целях.

Рентгенологическое исследование может потребоваться в том случае, если на флюорографии были обнаружены патологические очаги. При этом никакой конкретики указано не будет.

Варианты выполнения обследования грудной клетки

Рентгенография ОГК (органов грудной клетки) обычно выполняется в прямой проекции, так как позволяет точно установить патологию. Однако в некоторых случаях может потребоваться другой тип – задний.

При выполнении диагностики прямым методом пациент стоит лицом к пленке, детектору. А при задней диагностике аппарат подводят к спине пациента. Существует и боковая R-графия грудной клетки, необходимая для уточнения патологии, обнаруженной при классическом обследовании.

Самая частая рекомендация для выполнения боковой процедуры – изучение позвоночника для выявления изгибов и искривлений. В этом случае обычно выполняют все способы диагностики. При подозрении на туберкулез может потребоваться косая проекция. При подозрении на плеврит рентгенограмма грудной клетки выполняется в лежачем положении.

Существует еще один способ диагностики – рентгеноскопия, отличающаяся возможностью визуализации органов в режиме реального времени. С помощью этого метода врачи выполняют целую серию снимков и записывают процесс на видео.

Цифровая и аналоговая рентгенограмма

Деление процедуры на цифровую и аналоговую происходит по типу аппарата, на котором выполняется диагностика:

  • пленочный, или аналоговый вариант проводится на устаревшем оборудовании с повышенной дозой облучения, а также дает меньше важной информации;
  • цифровая рентгенография грудной клетки позволяет менять качество съемки и параметры полученного снимка, а также настраивается под конкретного пациента с учетом целей диагностики.

Результат цифрового обследования записывают на носитель и выдают пациенту для дальнейшей расшифровки доктором.

При выборе цифрового и аналогового метода обследования предпочтение лучше отдать первому варианту. Стоимость его отличается несущественно, а качество будет в разы лучше.

Что показывает рентгенологическая диагностика ОГК

На рентгене легко распознать тени, которые указывают на возможные заболевания, а также инородные тела и другие признаки отклонений:

  • воздушные полости;
  • рост опухолей при синдроме «плюс-тень»;
  • кольцевидную тень, указывающую на кисты;
  • ограниченные или субсегментарные затемнения, которые относятся к признакам рака, туберкулеза и пневмонии;
  • локальные просветы при эмфиземе и пневмотораксе;
  • деформации рисунка легких и их корней.

При диагностике пациент подвергается облучению, поэтому выполнять ее нужно по строгим медицинским показаниям.

Почему рентгенограмма дает ложный результат

Как и при другой диагностике, при рентгене грудины можно поставить неверный первый диагноз. Причинами ложноположительного результата могут быть:

  • тени диафрагмы, переломов, деформированных сосудов;
  • послойное наложение разных структур, формирующих патологические синдромы, но не обнаруживаемые при других методах диагностики;
  • ложноотрицательный результат может быть скрыт отражением другой анатомической структуры.

Несмотря на возможные ложные результаты рентгенограмма грудной клетки остается информативным и полезным диагностическим методом.

Избежать появления неточных и неверных результатов при обследовании невозможно дополнительной диагностикой. Главное – устранить все металлические предметы с тела и сообщить диагносту о наличии инородных элементов в области обследования.

Реальная опасность рентгена для взрослых и детей

Даже при наличии более точных и современных процедур диагностики рентгенограмма грудной клетки остается востребованным методом обследования. Она широко используется при постановке диагнозов у взрослых и у детей. Проводить диагностику можно только под строгим контролем врачей и при реальных показаниях. Для профилактики делать рентген нельзя.

Ограничения на диагностику у детей накладываются в связи с тем, что растущий организм больше подвержен действию радиации. Ребенку нельзя облучаться больше чем на 1 мЗв в год.

Длительность проведения процедуры и качество аппаратов, применяемых для нее, существенно влияют на показатель излучения:

  • в государственных клиниках обычно стоят устаревшие рентгенографы, которые излучают 0,3-0,4 мЗв;
  • соприкосновение с трубкой должно длиться не больше 1 секунды;
  • цифровые аппараты излучают не более 0,03 мЗв, а процедура длится до 0,02 секунды.

Если выполнять диагностику нужно несколько раз в год, следует отдавать предпочтение именно цифровым аппаратам.

Однако нельзя забывать, что рентген назначают при подозрении серьезных заболеваний, поэтому игнорировать диагностику нельзя – это может быть опасно для жизни. Благодаря этому доступному методу обследования можно точно контролировать течение астмы, опухолей позвоночника, патологий сердца, легких, костей.

Рентген грудной клетки запрещено проводить детям до 1 года. Его информативность и безопасность в этом случае остаются под сомнением.

Показания и противопоказания

Врач назначает рентген, исходя из существующих показаний и предварительного диагноза. Может использоваться обзорный снимок – он показывает дыхательные пути, лимфатическую систему, сосуды, дыхательное горло, а также легкие и сердце.

При локальном снимке удается лучше рассмотреть состояние определенного органа или части. Благодаря локальному методу получаются более четкие рентгенограммы, которые дают больше информации.

Рекомендован рентген при таких симптомах:

  • хронический кашель, болезненность в грудной клетке и лихорадочные состояния с ощущением нехватки воздуха;
  • сочетание болезненных симптомов с пережитыми травмами грудной клетки;
  • дискомфорт в грудине и верхних конечностях;
  • травмы позвоночного столба;
  • подозрение на онкологические процессы;
  • инфекционные заболевания;
  • аномалии строения и развития скелета, а также искривление позвоночника разной этиологии.

В качестве метода, контролирующего течение болезни и выздоровления, рентгенографию используют после операций на позвоночнике.

Противопоказана рентгенограмма в следующих случаях:

  • беременность, особенно первый триместр;
  • тяжелое общее состояние пациента;
  • открытый пневмоторакс и кровотечения.

Если человек находится в сильном возбуждении или у него повышена двигательная активность ввиду каких-либо заболеваний и неврологических нарушений, рентген делать не рекомендуется.

Техника выполнения диагностики

Рентген выполняют в специально оборудованном кабинете. Перед началом диагностики пациенту нужно снять с себя всю одежду до пояса и избавиться от любых металлических предметов на теле.

После этого человека ставят перед щитом, в котором находится кассета с пленкой или сканирующий элемент цифрового аппарата. Когда рентгенолог подаст знак, нужно сделать глубокий вдох и задержать дыхание на несколько секунд.

Читать еще:  Колхикум инструкция по применению

Если требуется выполнить серию снимков, человека могут попросить встать спиной или боком к сканирующей поверхности. Это занимает чуть больше времени, но все равно не более 1 минуты.

Результат диагност выдает в течение 30 минут после выполнения процедуры с подробным описанием. В сложных случаях может потребоваться до 2 дней на интерпретацию результатов.

Перед рентгеном не нужно соблюдать диету или отказываться от других привычек. Прием алкоголя и никотин никак не могут повлиять на результат.

Что можно точно увидеть на рентгенограмме

Наиболее эффективна процедура диагностики при обнаружении следующих патологий:

  • очаги воспаления в легких;
  • расширение тени сердца как симптом гипертрофии желудочка или предсердия;
  • смещение органов как сигнал о пневмотораксе или плеврите;
  • расширенное средостение из-за патологий сердца и сосудов;
  • диагностика онкологических болезней и туберкулеза.

Опытные врачи способны рассмотреть на снимках признаки доброкачественных опухолей, но для уточнения диагноза в этом случае чаще всего требуются дополнительные методы обследования.

Как часто можно делать рентгенограмму

Врачи делят пациентов на несколько групп – в зависимости от того, как часто им можно выполнять диагностику:

  • Относительно здоровые. Рентген делают максимум 1 раз в год.
  • Больные, в том числе курильщики со стажем. Проходят обследование максимум 1 раз в полгода.
  • Пациенты, которые постоянно работают с детьми или в общественном питании. Делают снимок грудной клетки 1 раз в полгода.
  • Пациенты со сложной формой пневмонии. Во время лечения диагностику делают 2-3 раза в неделю.

Однако выполнять процедуру при отсутствии подозрений на какую-либо болезнь нельзя.

Стоимость обследования

На цену рентгена грудной клетки могут повлиять такие факторы, как количество снимков и план диагностики. Самая простая обзорная Rg-графия органов ГК обойдется в 500-700 рублей в частной клинике. Если требуется обзорная р-графия с боковыми проекциями, цена увеличивается на 25-30%.

Рентген грудной клетки – проверенный временем метод первичной диагностики, который используют в комбинации с другими способами обследования при подозрении на тяжелые заболевания костной системы и органов, расположенных в этой зоне. Однако выполнять диагностику крайне нежелательно чаще 1 раза в год. При контроле болезней с тяжелым течением делать рентген на цифровом аппарате можно 3-4 раза в год.

Рентгенография грудной клетки: заключение. Обзорная рентгенография органов грудной клетки

Обзорная рентгенография грудной клетки представляет собой классический проекционный метод исследования. Применяется она при диагностике патологических изменений полости, систем, которые в ней расположены, а также находящихся рядом анатомических структур. Далее рассмотрим подробнее, как выполняется рентгенография грудной клетки. Заключение исследования (его краткое описание) также будет приведено в статье.

Общие сведения

Рентгенография органов грудной клетки считается сегодня одним из наиболее распространенных диагностических методов. Как и в прочих обследованиях других участков тела, в ходе процедуры применяется один из типов ионизирующего излучения. При пленочной рентгенографии доза облучения в среднем – 0.3 мЗв (миллизиверта), при цифровой – 0.3 мЗв.

Анатомическая структура тканей

Что показывает рентгенография органов грудной клетки? Заключение исследования составляется на основании оценки состояния видимых элементов на изображении. В частности, определяется прозрачность и форма участков, на которые проектируется ткань легких (легочные поля), их структура, образованная тенями сосудов (рисунок), расположение корней, положение и конфигурацию диафрагмальных куполов и синусов в плевральных полостях, размеры и вид средостения (сердца, в том числе).

Возможности исследования

Рентгенография органов грудной клетки назначается при подозрении или для уточнения следующих диагнозов:

  • Гидроторакс.
  • Пневмоторакс.
  • Пневмония.
  • Сердечная недостаточность.
  • Заболевания легких интерстициальные.
  • Грыжа в пищеводном диафрагмальном отверстии.
  • Переломы ребер.

Рентгенография грудной клетки (норма будет описана далее) позволяет выявить изменения патологического характера в костях, мягких тканях, структур средостения, легких, плевры. Чаще всего в ходе исследования обнаруживается пневмония и сердечная недостаточность застойного течения. Кроме диагностического, рентгенография грудной клетки является и скрининговым методом. Однако в этом случае она обладает недостаточной клинической ценностью, вследствие чего назначаются дополнительные исследования (бронхоскопия, КТ и прочие).

Информативность

В ряде случаев результат исследования может быть ложноотрицательным. Это может быть связано с проекционным наслоением от тени очага патологии на затемнения здоровой анатомической структуры (к примеру, средостения, диафрагмы). Также неинформативность обуславливается в ряде случаев небольшой интенсивностью очага. Это может быть воспаление в начальной стадии, в особенности на фоне агранулоцитоза. Ложноотрицательное заключение может быть следствием неадекватной проекции исследования. Такое, как правило, случается при переломе ребер, патологии средостения. В случае, если рентгенография грудной клетки оказывается неинформативной, назначается КТ, лишенная указанных недостатков.

Подготовка к исследованию

Как таковые правила поведения перед процедурой отсутствуют. Нет необходимости соблюдать диету. Непосредственно перед тем, как будет выполняться рентгенография грудной клетки, следует снять с себя все драгоценности, способные попасть в область облучения. Чтобы получить четкий снимок, специалист может попросить пациента задержать дыхание. Не проводится рентгенография грудной клетки беременным и кормящим.

Результат

После исследования специалист дает расшифровку. Для беспокойства нет причин в случае, когда все структуры расположены правильно, имеют нормальные размеры, на них отсутствуют наросты, а в самой грудной полости не обнаруживаются инородные тела. Отклонениями считаются следующие признаки:

  • Изменение размеров сосудов.
  • Присутствие инфекции либо увеличение размеров органов.
  • Переломы либо деформации костей полости.

При рентгенографии можно выявить наличие отечности, опухоли, ран. Данные признаки считаются патологическими.

Ход процедуры

Как правило, выполняется обзорная рентгенография органов грудной клетки. Больному необходимо раздеться до пояса, снять все металлические элементы с себя. Грудью пациент плотно прижимается к аппарату и задерживает дыхание. После этого выполняется снимок на особой пленке. В ряде случаев делают два изображения: сбоку и спереди. Процедура в целом продолжается несколько минут. Проведение исследования не доставляет какого-либо дискомфорта ли боли. Рентгенография грудной клетки ребенку не отличается от выполнения процедуры взрослому.

Проекции

Обычно пациент располагается между детектором (пленкой) и рентгеновской трубкой. Как правило, снимок выполняется в прямой и боковой (правой либо левой) проекциях. В первом случае изображение получают сзади (пациент становится спиной к детектору) и спереди (больной поворачивается лицом к пленке). В случае необходимости выполняется рентгенография в положении лежа на одном из боков. Например, для выявления гидроторакса, который перемещается при смене позиций тела. Для лучшей визуализации больного попросят выгнуться назад. При диагностике пневмоторакса снимок делается на выдохе.

Клиническая картина

О патологии могут свидетельствовать разные факторы. Например, это могут быть отсутствующие либо дополнительные элементы: просветления или затемнения, повышение или снижение прозрачности фона легких, обеднение или обогащение легочного рисунка и прочее. Каждому дополнительному теневому элементу свойственны свои черты: количество, конфигурация, размеры, смещаемость, контуры, структура, интенсивность. Они имеют не только клиническое значение, но и очень способствуют дифференциальной диагностике. Кроме того, эти черты обладают и практической ценностью в процессе планирования оперативного вмешательства, биопсии, бронхоскопии.

Патологические образования

В числе них выявляются:

  • Фокусы либо очаги (ограниченные области ткани).
  • Плевральный выпот (затемнение междолевых щелей и синусов либо пристеночное затемнение той или другой распространенности).
  • Воздушные полости (зоны просветления на фоне ткани легких).
  • Диффузные изменения разного типа (кистозные, милиарные, ретикулярные).
  • Воздух в полости плевры (просматривается тонкая линия, отделяемая от грудной клетки зоной просветления без легочного рисунка).

В заключение

При дифференциальной диагностике патологий средостения и легких отдельное значение имеет анализ дополнительных признаков. К ним, в частности, относят объем ткани, структурность и положение диафрагмальных куполов, воздушность бронхов, место и форма теней средостения. Оценка этих признаков особенно важна при профосмотрах, обследовании лиц, занятых на вредном производстве. Многие патологии зачастую протекают бессимптомно или выявляются случайно. В связи с этим, специалистами рекомендована регулярная рентгенография грудной клетки. Где сделать исследование? Сегодня практически во всех поликлиниках есть специальный кабинет, где выполняется диагностика. Как правило, направление пациент получает в ходе обследования у терапевта. Можно также самостоятельно записаться на рентгенографию грудной клетки. Специалист, осуществляющий процедуру, даст полную расшифровку результатов и порекомендует при необходимости, к каким врачам обращаться далее.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:

Adblock
detector
×