Ортопед для новорожденных

Зачем с новорожденным младенцем нужно регулярно посещать врача-ортопеда?

В первый год жизни младенца за его здоровьем нужно следить особенно тщательно, поэтому ребенка неоднократно осматривает врач. Это педиатр и профильные специалисты: невролог, хирург, окулист, лор. Показан регулярный осмотр у ортопеда. Возможен вызов врача на дом.

Специфика ортопеда

Врачи призваны следить за состоянием ребенка, выявлять отклонения, применять профилактические меры, назначать лечение. Ортопед занимается проблемами развития опорно-двигательного аппарата, состояния мышц, связок, костей. Он лечит выявленные патологии, назначает мероприятия для предупреждения отклонений в развитии новорожденного.

Проводя регулярный осмотр в течение первого года жизни, врач оценивает общее развитие младенца, проверяет его на наличие врожденных, приобретенных отклонений. Он определяет, какая профилактическая, лечебная гимнастика нужна малышу. Осмотр позволяет предупредить многие тяжелые заболевания, выявить патологии, назначить своевременное лечение и избежать осложнений.

Первый осмотр

Впервые ортопед проверяет новорожденного в течение первых дней жизни, когда малыш находится в роддоме. Он проверяет наличие у малыша травм, полученных во время родов: перелом ключицы, вывих бедра. Врач осматривает состояние пальчиков (сросшиеся, добавочные). Важно исключить врожденные дефекты органов движения, отклонения в развитии мышечной и костной системы, состояние и работу связок.

Он проверяет двигательную способность ручек и ножек, головы, смотрит на реакцию ребенка.. Многие боятся, что врач навредит ребенку. Но ортопед знает, движения в каком направлении нужно совершать.

Первый осмотр позволяет выявить видимые нарушения, но многие отклонения развиваются постепенно и могут быть незаметны у новорожденного. Необходимо совершить к врачу не один визит, или оформить вызов ортопеда на дом в 1, 3 месяца, полгода и год.

Проверка малыша в 1 месяц

В возрасте месяца малыш уже адаптирован к окружающей среде: его мышцы расслаблены, он активно двигает ручками и ножками. В течение месяца родители присматриваются к ребенку, могут заметить отклонения, сообщить о подозрениях врачу.

Ортопед проводит тщательный осмотр всех частей тела малыша, оценивает их размеры и соотношение. Он обращает внимание на гармоничность развития и правильность симметрий. Осмотр позволяет выявить врожденные аномалии, определить наличие рахита у ребенка.

Врач проверяет подвижность суставов, особенно тазобедренных. Осмотр позволяет выявить признаки кривошеи, косолапости. Назначается узи, чтобы исключить наличие дисплазии тазобедренных суставов (вывиха, подвывиха). Врач может провести дополнительные исследования для подтверждения или опровержения подозреваемого диагноза.

В первые месяцы жизни кости малыша сформированы не полностью, большей, чем у взрослого, частью состоят из хрящевой ткани. Она мягче, чем костная, легко поддается воздействию и с возрастом ребенка укрепляется. Эта особенность помогает ортопеду скорректировать выявленные дефекты без серьезных последствий для здоровья малыша.

На начальной стадии многие заболевания лечит курс массажа, специальная гимнастика, а прогрессирование и запущенность болезни требуют серьезного лечения и хирургического вмешательства.

Малышу 3 месяца

За первые 3 месяца жизни малыш набирает массу особенно быстро, укрепляются мышцы, суставы, костная система. На этом этапе необходим осмотр ортопеда для контроля за правильным формированием двигательной системы, чтобы ребенок научился вовремя переворачиваться, дотягиваться до понравившегося предмета.

Врач проводит осмотр в три месяца, выясняет, не проявились ли какие-нибудь отклонения. Он проверяет симметричность складок, движение суставов, обращает внимание на наличие или отсутствие ограниченности движений.

Оценивает, как лежит малыш: ровно держит тело, головку. Малыши поворачивают голову в сторону, с которой чаще подходят родители к его кроватке. Это приводит к неравномерной нагрузке на мышцы и неправильному их развитию.

Многие заболевания, незаметные при первых осмотрах, проявляют себя к третьему месяцу. Ортопед спрашивает у родителей, не замечают ли они у ребенка болезненность или неестественность во время движений, моторики малыша. При отсутствии отклонений, ближайший плановый осмотр в больнице, или вызов врача на дом, назначается на полгода.

В полугодовалом возрасте

Этот осмотр направлен на оценку формирования двигательных навыков: способность переворачиваться на животик и обратно на спинку, правильно сидеть. Ортопед смотрит на динамику развития малыша, оценивает степень эффективности назначенных профилактики и лечения.

Осмотр годовалого малыша

К этому возрасту ребенок уже активно ползает, стоит на ножках, берет и бросает предметы, многие дети начинают ходить. Врач в больнице, или вызванный на дом, должен проконтролировать правильное развитие позвоночника, стопы, – на них сейчас приходится большая нагрузка.

В отличие от первых осмотров, ортопед больше внимания уделяет самостоятельным движениям ребенка, проверяет, правильно ли он ставит ножку и держит тело, когда стоит или идет. Врач осматривает состояние мышц, свода стопы, пальчиков.

У годовалого малыша сложно выявить плоскостопие или искривление позвоночника, но врач может посоветовать лечебную физкультуру, профилактический массаж.

Внеплановое посещение врача

Родители должны внимательно следить за ребенком. При подозрениях нужно незамедлительно обращаться к ортопеду, не дожидаясь планового осмотра. При обнаружении патологий решающую роль своевременное лечение повышает вероятность полностью избавиться от недуга и позволяет избежать осложнений.

Необходим визит к врачу, или его вызов на дом при наличии признаков:

1. Когда ребенка лежит на спине, животе, его паховые и ягодичные складочки расположены асимметрично, не выпрямляется позвоночник;
2. Ножки разной длины, конечности неестественной формы;
3. Голова большую часть времени повернута или вынужденно наклонена в одну сторону, что свидетельствует о слабо развитых мышцах, наличии патологий, кривошеи;
4. Движения головой, изменение положения шеи вызывают у ребенка беспокойство, изменение мимики лица;
5. Наблюдается деформация черепа, одна сторона затылка как-бы скошена;
6. Стопы опираются на внешнюю или внутреннюю сторону при попытке поставить малыша. У здорового малыша они расположены ровно;
7. Движения суставов ограничены или сопровождаются посторонними звуками (хрустом, щелканьем). При вывихе тазобедренного сустава невозможно развести ножки ребенка для принятия позы «лягушка», вывих коленного сустава мешает согнуть ножку в колене. Дисплазию лечит врач.

Визит к ортопеду бывает затруднителен из-за болезни малыша, родителей, бытовых причин. В этом случае возможен вызов специалиста на дом.

Советы специалистов для гармоничного развития

Основные советы для гармоничного развития мышечной и костной системы малыша:

1. Малышу необходимо поворачивать голову и в правую и в левую сторону, – это даст равномерную нагрузку на мышцы. Нужно укладывать малыша на разные стороны кроватки, подходить к нему с разных сторон, поворачивать лицом поочередно вправо и влево. Правильный тонус мышц поможет ребенку избежать проблем с позвоночником, когда он начнет садиться;
2. В первые месяцы ребенок должен проводить основное время на спине или на животе. Его мышцы недостаточно окрепли, чтобы удерживать ребенка в правильном положении. Расположение на боку, попытка посадить, поставить его преждевременно оказывают основную нагрузку на позвоночник и вызывают его искривления. Правильному развитию мышц способствует переворачивание в обе стороны, плавание, гимнастика, массаж;
3. Ребенок должен спать без подушки, чтобы формировался правильный изгиб шейного отдела позвоночника, нужен матрас средней жесткости, чтобы не оставались вмятины после сна;
4. Основные движения малышей выполняются одной рукой. Взяв первый раз игрушку в правую, они в последствии чаще используют именно эту руку. Нужно давать ребенку предметы в обе ручки.
5. Стоит отказаться от тугого пеленания, которое может вызывать спазмы бедренных мышц. Свободное движение ножек малыша способствует правильному развитию и позволяет избежать вредной нагрузки на суставы.

Если вызвали ортопеда на дом

С младенцем неудобно приходить на осмотр в больницу: то занимает много времени, малыш устает, капризничает. Дом для ребенка – это комфортное и уютно место, любая смена обстановки вызывает беспокойство и стресс. А находиться младенцу, возраст которого 2-3 месяца, в общественном транспорте небезопасно: у него не окрепли защитные функции организма.

Многие медицинские центры предлагают платные услуги, в том числе и вызов врача на дом. Такой визит удобен для родителей и малыша. Можно выбрать подходящее время приезда на дом: врач проведет визуальный осмотр и пальпирование, даст советы, подскажет, нужен ли ребенку лечебный массаж, какая гимнастика больше подходит.

При вызове врача на дом важно обеспечить ровную поверхность для осмотра малыша. Это позволяет выявить отклонения и правильно оценить состояние малыша. Необходимо учесть, что врач осматривает ребенка голеньким, обеспечить комфортную температуру помещения на время осмотра.

Ортопед для новорожденных

Мамочки, прошу помощи и совета. Родственница родила 10 дней назад, у малыша недоразвилась косточка в большом пальчике на ручке. Есть с такой проблемой кто то? Пальчик висит на кожице. Любой совет для нас очень ценеь. Как фиксировать, что дальше? Читать далее →

девочки помогите кто чем может! нужно купить коляску новорожденной девочке. я к этому отношусь серьезно , пошла по всем магазинам. даже к врачу ортопеду. одни советуют: берите 2 в 1, это лучше для ребенка. потому что в трансфорерах у ребенка позвоночник будет кривым. другие говорят: берите трансформер! они лучше! третьи вообще говорят: зачем деньги тратить? берите сразу трость! и так уже неделю хожу. вчера не выдержала, пришла домой села и расплакалась от безисходности . муж вообще не понимает ничего в. Читать далее →

Дочери 4,5 месяца, с рождения спала меньше нормы, по 8-12 часов, кричала по ночам, но я связывала это с коликами. Потом прошли колики, и ребенок ночью прекрасно мог спать по 7 часов без перерыва. Сейчас “количество” сна в сутки увеличилось, веселый, на вид здоровый ребенок, но вдруг резко стала просыпаться каждые 2 часа на кормление (такого не было даже в период новорожденности), и продолжается так уже месяца полтора. Я уже думаю, может зубки грядут, беспокоят и она просыпается чаще. Второй. Читать далее →

http://healthinsider.ru/ortoped-osmatrivaet-mladenca-snachala-shok-potom-vostorg/ Это видео разместила в сети мама, новорожденного ребенка которого осматривал ортопед в Санкт-Петербургской клинике Отта. В сети разгорелась дискуссия, может ли доктор так «безжалостно» обращаться с младенцем. Большинство врачей восхитились профессионализмом доктора и его умением разговаривать с ребенком, которому отроду несколько дней. мое мнение: за. ибо потом никаких родовых травм, которые потом в 30 лет аукаются нашему поколению. Доктор вообще красавчик в конце. Нам нашу дочку в 1 месяц чуть более мягко крутили, исправляли огрехи родов. только потом ее. Читать далее →

Ура-ура, уже подросла моя куколка, уже настоящий младенец, а не красно-сморщенный новорожденный-) В среду к педиатру на обвес-обмер, а потом заодно и к ортопеду, надо узнать что там с нашей потенциальной дисплазией. Из успехов – смеется в голос, но только папа может рассмешить, маме и одной улыбки хватит) Отказалась от смеси, раньше я её на ночь докармливала, примерно 30 грамм она ела, а теперь нет, только ГВ. Отказалась от соски-пустышки, а вот это меня уже не радует совсем.. А еще. Читать далее →

Мамочки, подскажите, как вы перевозите (перевозили) малявочек с рождения до 3-4 месяцев? В автолюльке или в люльке от коляски? Все мои знакомые возили в колясочных до 3-4 мес., аргументируя, что в автолюльках группы 0 ребенок получает нагрузку на позвоночник и сидит скрючено. Но я дико боюсь возить в колясочной, потому что ребенок там никак не зафиксирован! И дорога не близкая, часа 3 добираться. Задавала вопрос ортопеду, подтвердил, что автолюльки для новорожденных в длительных поездках не есть хорошо. Мол, подкладывайте что-нибудь, что бы ровнее. Читать далее →

ДМС для новорожденных – это целый комплекс медицинских услуг, который оказывается ребенку с самого рождения. Страховая компания дает возможность наблюдать за ребенком до 1 года, получать консультации врачей без очередей. РЕСО предлагает ДМС для новорожденных, которые разрабатываются в лучших ЛПУ города Москвы. Кураторы РЕСО постоянно проверяют медицинское обслуживание, которое предоставляется малышам. За счет проверок, отзывов и пожеланий клиентов составляются страховые программы. Страховка ДМС по минимальной цене оказывает амбулаторную и помощь на дому, входят посещения лора, ортопеда, окулиста, невропатолога, вакцинация, лабораторные. Читать далее →

я уже задавала вопрос – что это может значить? сегодня были в москве у ортопеда – сделали рентген и узи, все посмотрели, и диагноз: маме – валерианка и персен, у ребенка все нормально. предположили, что это следствие дистонии в период новорожденности девочки, спасибо вам за поддержку и сочувствие!ваши добрые слова очень помогли спокойно дождаться визита к врачу. к слову, были у местного ортопеда (Дубна, МО), предположил вывих тазобедренных суставов. про рентген речи и не шло. вот так Читать далее →

Очень красивый детский комбинезон+курточка голубого цвета для мальчика новорожденного можно носить весной и осенью состояние идеальное р-р 0-3 мес Читать далее →

Началось с того, что наш хирург предложил пройти всех узких (невролога и ортопеда) в КККЦОМИД (ПЦ)- это круто по нынешним меркам нашего здравоохранения, еще и бесплатно (магарыч хирургу никто не отменял), в общем, начнем: Ортопед: Здорова. Невролог: Гипертонус в конечностях, ротационный подвывих ШОП, назначила повторно НСГ (мес назад было по 2 кальцината 1мм*1мм, 1,5мм*1,5 мм, расширение межполушарной перегородки – 5мм (норма 3 мм)) Повторили НСГ: 3 кальцината слева 1,5мм*1,5 мм, перегородка так же 5мм (норма 4 мм). Легкая дилатация конвекситального. Читать далее →

ЧТО С МОИМ РЕБЕНКОМ. Эта информация будет полезна как женщинам, ожидающим ребенка, так и мамам младенцев, ее можно отправить беременной подруге. Этот список не претендует на полноту, мы не ставили целью объяснить все явления, дать исчерпывающие рекомендации. Основная цель – донести до мам мысль о том, что не все, что происходит с ребенком требует немедленного медицинского вмешательства: возможно, то, что кажется Вам ужасным отклонением – всего лишь вариант нормы. ==================================== Физиологическая потеря веса после рождения. Все малыши теряют в весе. Читать далее →

Дорогие мамочки! Нужен совет по выбору препарата витамина Д3. Нам педиатр с месяца (как и всем наверное) сказала принимать витамин Д3 и лучше на масляной основе по 1 капле. А ортопед сказала, что так как ребенок большой (родился 3650) то сейчас ему необходимо давать 3 капли. Когда я сказала, что педиатр нам сказала только по 1, ортопед ответила, что так все педиатры назначают – как в книгах написано. Вот мучаюсь – что и в каких дозах давать. Попыталась разобраться сама. Читать далее →

Сохраню здесь информацию, которая пригодилась мне, новоиспечённой маме первенца, в первые месяцы жизни ребёнка. 1) http://www.child-psy.ru/kaprizi/ – описание младенческих кризисов с указанием “опасных” недель; 2) https://baby-sleep.ru – сайт об особенностях сна у детей. Ох уж эти 40-минутные сны:) http://www.komarovskiy.net/forum/viewtopic.php?t=30494 -отдельная статья про сон; 3) http://www.babyplan.ru/forums/topic/48276-koliki-u-malyshej-i-kak-s-nimi-borotsya/page__st__60 – статья на форуме про колики новорожденных (особенно понравился раздел “Ешьте, мама!”); 4) http://2006-2009.littleone.ru/archive/index.php/t-1088499.html – ссылка на форум, где обсуждался вопрос борьбы с коликами при помощи груди. Нашла для себя поддержку в лице тех мам. Читать далее →

Порой детям стелят в кровать что придется, не озадачиваясь долго выбором, а зря. Очень важно купить хороший детский матрас сразу, чтобы новорожденный малыш мог спать в условиях, по-настоящему комфортных и полезных. Самое верное решение – ортопедический матрас для кроватки. Такой детский матрас вырабатывает правильное формирование костей, здоровый сон, осанку, и даже балансирует работу внутренних органов. Читать далее →

Делаю перепост статьи, поскольку многое из того, что здесь написано, касается и моих детей. Обе мои девочки “косолапят” в самом начале и сидят, подгибая ноги. Такая у нас семейная особенность. Этими вещами, а также всем, что связано с ногами, я активно интересовалась еще когда Люба была маленькая. Статью эту видела еще на русмедсервере и много где еще. Решила добавить сюда, вдруг кому-то она поможет вздохнуть спокойно). Статья основана на материалах опубликованных знаменитым американским ортопедом Стейли на сайте global-help.org Плоскостопие Родители. Читать далее →

Довольно часто детский педиатр отправляет новорожденных к ортопеду с подозрением на «Дисплазию тазобедренных суставов». Существует ряд симптомов, которые видны невооруженным взглядом и при обнаружении которых затягивать с визитом к врачу НЕЛЬЗЯ. Эти признаки врожденного вывиха бедра может заметить любая мамочка. Асимметрия кожных складок Положите малыша на животик и выпрямите его ножки. Далее Читать далее →

Мамочки! Завтра встречаемся с ведущим детским ортопедом-травматологом из клиники “Мать и Дитя”, чтобы послушать лекцию о формировании стопы и обуви для детей! Будет также возможность задать все интересующие вопросы и пообщаться с врачом. Приходите с детками. Во время встречи о них позаботятся няни в нашей игровой комнате. Все это БЕСПЛАТНО. Ждем Вас 16 июля (четверг) в 16:00 в семейном центре CitYkids на ул. Ак. Пилюгина, 6. ОБЯЗАТЕЛЬНО ЗАПИСЫВАЙТЕСЬ ПО ТЕЛЕФОНУ +74957749699 Плюс к Карме за репост обеспечен! #ситикидс #семья #семейный_центр. Читать далее →

Девочки, всем доброго и солнечного утра! Давно я ничего не писала:(( извините пожалуйста, понимаю, что многие думают и переживают за нас. Вчера моей Евуське исполнился годик, напомню тем кто не знает нашу история, родилась она на 29 неделе с весом 1120, 3,5 месяца реанимации из которых 60 дней на ИВЛ! Забрала я Ее домой когда ей было почти 5 месяцев и вмесила она 2980. С физическим состоянием новорожденной, но с очень взрослым взглядом! Глазами, которые уже пережили многое.. предательство самими. Читать далее →

Cybex Aton 3 S – автолюлька нового поколения с повышенной степенью безопасности. Модель разрабатывали лучшие врачи-ортопеды и акушеры, поэтому в конструкции люльки учтены все особенности строения организма новорожденного. Кресло оснащено надежной боковой защитой, которая повышает безопасность автомобильного кресла на 40 процентов. Можно менять положения подголовника в 8 положениях. АКЦИЯ всего – 8850 вместо 13900 . Доставка по Москве – бесплатно! Количество ограничено. Официальная гарантия – 2 года. тел. 8-925-00-555-40 Римма Читать далее →

До беременности я вообще не задумывалась о медицине. Вот честно. Считала, если передо мной врач – то можно доверять, ведь это – компетентный человек, он же учился, он же умеет! Не стану описывать, как я разочаровалась в гинекологах при беременности (необоснованные ярлыки типа “короткая шейка, угроза, ИЦН” и прочие диагнозы и назначения), но насчет педиатрии у меня было мнение – там работают специалисты, ведь у них очень ответственная задача – сохранение здоровья малышей. Читать далее →

До года. Платное. Что выбрать и стоит ли? (Санкт-Петербург) Читать далее →

Сегодня нам ровно 2 месяца . За второй месяц Мы набрали в весе 1200 кг и выросли на 4 см . На сегодня вес 5900 кг рост 58 см. Дочке нравится когда ей поют песенки и она с удовольствием подпевает. Вовсю гулит, произносит агу, ага, ааа, кхе, гии, иногда выкрикивает отчетливо “дай” Хорошо знает маму в лицо, любит когда с ней разговаривают и отвечает взаимностью.улыбается, иногда хохочет, освоили качелю для новорожденных, нравится в ней кататься, рассматривать игрушки, также рассматривает. Читать далее →

Ходили вчера к ортопеду на профилактический осмотр. Женщина в возрасте. Приятная такая. Но ее слова идут полностью вразрез с тем, что слышала/читала/смотрела в передачах (Комаровского того же). – А вы его сажаете? Вот так? Она потянула его за руки и усадила на край стола так, что ножки свисали. Я покачала головой сначала с выражением “WTF?!”. Потом промямлила: – Ему же 4 месяца всего. Да и сам сядет, когда сможет. – Сажайте его! Есть автокресло? – Со вкладкой для новорожденных пока. Читать далее →

Добрый день. Друзья отдали нам свой Ergo Baby, включая вкладку для новорожденных. Они вкладкой не пользовались, т.к. купили его, когда ребенок был существенно старше. Подскажите, пожалуйста, кто-то пользовался ErgoBaby с такой вкладкой? Реально можно с нескольких недель малыша использовать? Это удобно? Посмотрела официальное видео, мне показалось, что ребенок чуть ли не сидит на этой нижней подушке во вкладке. Это не так? Зачем она нужна на самом деле? Кто-нибудь обсуждал это с ортопедом? Спасибо! Читать далее →

Были сегодня на приеме у врача. Вес 4800 кг (+1150 кг); 58 см (+3 см). Столько много информации было, что всего и не запомнила. Педиатр направила к аллергологу и кардиологу. К аллергологу и-за периодических высыпаний на теле, а также на лице у нас уже 3 недели сыпь (я склоняюсь что это акне новорожденных). А к кардиологу из-за плохих результатов экг. Теперь переживаю. Также педиатр сказала, что не очень хороший анализ крови, что якобы может быть признаком аллергии. Что именно не. Читать далее →

Малыш у ортопеда: куда должен смотреть врач и что он может обнаружить

Рассказывает заведующий 4-го травматолого-ортопедического отделения Московской областной детской ортопедо-хирургической больницы, врач высшей категории Андрей Страхов.

Почему клонится голова?

Первое, на что ортопед обратит внимание, находится ли голова ребенка точно на средней линии. Он придаст головке правильное положение, ровно зафиксирует надплечья и прощупает напряжение мышц шеи – одинаково ли оно с той и с другой стороны. Врач смотрит, нет ли у новорожденного мышечной кривошеи.

Иногда ее может заметить и мама: как бы она ни положила малыша, он все время наклоняет головку вбок и поворачивает ее в сторону. Это недоразвитие грудинно-ключичной сердцевидной мышцы. В норме она состоит из мышечных волокон, а когда недоразвита – волокна оказываются заменены соединительной тканью, которая хуже растягивается. Во время рождения ребенок, проходя по родовым путям, меняет положение головы. Мышцам шеи приходится работать – то сокращаться, то растягиваться, и там, где много соединительной ткани и хуже эластичность, происходит разрыв, кровоизлияние. На шее это проявляется небольшой припухлостью. Ее можно и не заметить, тем более что через 3 недели отечность проходит. Но неправильное положение головы остается. Как говорят врачи: ребенок отворачивается от больной стороны.

Исправляем кривошею

Если малышу поставили диагноз «кривошея», сразу же начинайте лечение.

● Врач может прописать ортопедические укладки, воротнички, которые будут поддерживать голову в нужном положении.

● Ребенку порекомендуют правильный ортопедический режим. Кроватку придется поставить так, чтобы малыш, видя, как мама входит в комнату, поворачивал головку в больную сторону. Со стороны травмированной мышцы придется повесить игрушки, с этой же стороны надо будет играть с малышом, кормить его. Тогда больная мышца будет растягиваться.

● Малышу назначат лечебную гимнастику и специальный, а не только общеукрепляющий массаж на растягивание больной мышцы и укрепление другой, здоровой. А также физиотерапевтические процедуры.

Небольшую травму можно исправить до года. В серьезных случаях ребенка будут лечить до трех лет, а если лечение не поможет – сделают операцию. Бояться, услышав диагноз «кривошея», не надо, но лечиться придется обязательно. Без лечения эта патология потянет за собой серьезные деформации черепа, лицо станет некрасивым, плечи перекосятся и исправить это впоследствии будет уже нельзя.

Ножки-складочки

Второе, что посмотрит ортопед в месяц, – ножки-складочки.

Ножки должны быть одинаковой длины. Когда мама выпрямляет их у новорожденного малыша, ей то одна ножка кажется короче, то другая. Ортопед проверяет длину не так. Он сгибает ножки в тазобедренных суставах до 90 градусов, потом сгибает в коленных и смотрит, на одном ли уровне находятся коленочки.

Симметричны ли складки на попке и ножках – это видно и маме. По две складки должно быть на каждом бедре сзади, по одной на каждой ягодичке. Если на ягодицах одна складка выше другой или на одном бедре две складки, а на другом одна, это может быть симптомом недоразвития тазобедренного сустава. Но чтобы поставить диагноз, нужно найти и другие симптомы. Или получить заключение невропатолога, что малыш – не его больной. Потому что асимметрия складок встречается и при повышенном тонусе с одной стороны туловища.

Разведение согнутых ножек тоже не стопроцентно показывает, есть у младенца вывих тазобедренного сустава или нет. Но ортопед обязательно проверит это разведение. Положит младенца на спинку, согнет ему ножки в бедре и коленях и разведет их в стороны, как у цыпленка табака. Каждая ножка должна отводиться на 70–90 градусов, то есть она должна почти лечь на стол. Но когда одна почти ложится, а другая явно нет, это тоже может быть или симптомом недоразвития сустава или признаком повышенного тонуса. А вот щелчок при разведении всегда говорит о проблеме с суставом.

При подозрении на недоразвитие сустава малыша направят на ультразвуковое исследование. Если диагноз подтвердится, надо как можно скорее начинать лечение. Оно потребует от родителей немалых сил и времени, но зато сейчас, в первый год жизни, суставу можно помочь доразвиться. Тогда через пять-десять лет, любуясь, как ребенок занимается танцами или фигурным катанием, родители и не вспомнят, что их малышка (а этой патологии почему-то больше подвержены девочки) могла остаться хромоножкой на всю жизнь.

В стременах

Какое лечение теперь предстоит младенцу?

● Врач может назначить широкое пеленание с подушкой Фрейка. Она закладывается между ног и фиксируется на груди и бедрах малыша. Родителям иногда кажется, что лежать с такой подушкой день и ночь – страшно неудобно. На самом деле это не так. Разведя с помощью этой подушки младенцу ноги, врач разгрузил больной сустав, придал ему нормальное положение. Суставу теперь хорошо и он начнет быстро развиваться.

● Чтобы улучшить в этой области кровообращение, врач может прописать электрофорез с различными препаратами.

● Между третьим и шестым месяцами должно произойти окостенение головки бедра. Когда оно запаздывает (это видно на рентгеновском снимке), назначают электрофорез с кальцием и фосфором.

● Потом ножки фиксируют шиной. Если недоразвитие значительное – есть стремена Павлика, они тоже держат ножки согнутыми и разведенными в стороны, только в стременах у ребенка появляется некоторая возможность двигаться.

● При сильном вывихе встает вопрос о гипсовании.

● Если консервативное лечение за год не помогло, ребенку предстоит операция, которую лучше сделать между годом и тремя годами. Понятно, что перспектива не радостная, но лучше уж перенести операцию, чем стать инвалидом.

● Полезны общий массаж, общеукрепляющие ванны с морской солью, длительные прогулки на свежем воздухе и просто необходим витамин D. Он улучшает усвоение и обмен кальция в костях. Малышам надо вовремя вводить в прикорм яичный желток и творог и давать его в сочетании с витаминными напитками – шиповником или лимонной водичкой, потому что витамин С усвоению кальция способствует.

Главный витамин

В три месяца хорошо бы еще раз показать малыша ортопеду. Врач внимательно посмотрит, нет ли первых признаков рахита: ломкости волос, лысины на затылочке, потливости ладошек? Рахит не только кости делает слабыми, он ослабляет и мышцы. А малыш готовится сесть. Если в 7 месяцев из-за слабых мышц он не сможет сидеть правильно, у него не будет правильно формироваться позвоночник. Может возникнуть кифоз – сутулая спина.

Чтобы не допустить рахита, надо принимать витамин D3 в профилактических дозах. В наших широтах для выработки этого витамина в организме весной, осенью и зимой не хватает солнечного света. Если лето сухое, солнечное и малыш на воздухе каждый день с 9 до 11 часов лежит в тенечке раздетый, то ультрафиолета ему хватает, витамин можно не принимать. А если летом по месяцу идут дожди, профилактические дозы витамина D3 надо пить даже в этот сезон.

Ортопеды считают, что витамин D надо принимать профилактически всем детям с одного месяца до двух лет. Но если ребенок на искусственном вскармливании, этот витамин уже может входить в состав молочной смеси. Обратите на это внимание.

Встаем на ножки

И обязательно ортопед должен посмотреть ребенка в год. Если у него при рождении были хоть малейшие ортопедические проблемы, теперь они будут явно видны.

Врач проверит:

● Насколько правильно, пропорционально развит скелет. Не короче ли плечи, чем предплечья, бедра, чем голени.

● Насколько пропорционально развит череп.

● Как ребенок ставит стопу. О походке пока говорить рано, она еще только вырабатывается и будет видна в полтора года.

● Как работают суставы.

Чтобы нагрузка на все суставы распределялась правильно, она должна быть изначально верной в голеностопном суставе. Поэтому малышу нельзя учиться ходить босичком или в носочках, пинетках, у него должны быть ботиночки, кожаные, с жесткой пяткой, маленьким каблучком, на шнуровке или на липучке. Такая обувь хорошо фиксирует голеностопный сустав, тогда нагрузки на коленный и тазобедренный суставы тоже будут правильными.

Кстати

Самостоятельно сесть ребенок должен в 7 месяцев, встать на ножки – в 9, в 10–11 сделать первые шаги, держась за опору. Если он пытается сделать это раньше, не поощряйте его подвиги! Косточки еще не готовы. Но если торопыга все же рвется в бой, укрепите ему мышцы – проведите дополнительный курс массажа, цикл водных процедур с морской солью.

Детский ортопед на дом

Записаться на прием к этому специалисту Вы можете круглосуточно по телефону, через наш чат или по ссылке ниже.

Что это за врач?

Ортопед – это врач, занимающийся здоровьем опорно-двигательной системы у детей. Ортопед лечит заболевания костей скелета, связочного аппарата, суставов и мышц, дисфункции позвоночника, нарушения осанки, косолапость и плоскостопие, врожденные аномалии и приобретенные заболевания. Патология опорно-двигательного аппарата может серьезно нарушить нормальное развитие ребенка, ограничить его физические возможности и негативно повлиять на умственное развитие и в целом – на качество жизни.

У новорожденных и грудных детей важно вовремя выявить врожденную патологию или последствия родовой травмы, которые можно устранить при своевременно начатом лечении без операций. Особенно важно именно у новорожденных своевременно выявить и начать лечение: подвывиха или вывиха бедра, косолапости, кривошеи, компрессии позвонков при родовой травме.

Заболевания, которые лечит ортопед у детей

Детский травматолог-ортопед занимается лечением следующих заболеваний и состояний:

• Родовая ортопедическая травма.
• Врожденные аномалии костей и суставов.
• Дисплазии, вывих и подвывихи суставов.
• Кривошея, нарушения осанки.
• Косолапость, плоскостопие, деформации конечностей.
• Травмы и воспалительные заболевания, инфекции.
• ДЦП и перинатальная энцефалопатия.

Когда вызывать ортопеда на дом

Ортопеда необходимо вызвать на дом сразу, если у малыша обнаруживаются возможные признаки нарушений опорно-двигательного аппарата:

• Различная длина или несимметричная форма конечностей, их искривления, либо другие изменения формы.
• Если ручки или ножки имеют неодинаковую подвижность или объем движений.
• Если малыш старается избегать определенных движений или поз, плачет и капризничает в определенных положениях тела.
• Грудной ребенок постоянно срыгивает, не может нормально глотать
• Ребенок стремится постоянно склонять голову в одну сторону.
• Во сне малыш переразгибает спинку, не может спать на спине
• У малыша необычная форма грудной клетки (вдавленная или аномальная)
• Ребенок не выполняет движения, характерные его возрасту: не начинает держать голову, поворачиваться, садиться или вставать
• Малыш опирается на наружный или внутренний край поверхности стопы.
• Ребенок испытывает боль при определенных движениях,
• Ребенок быстро утомляется при ходьбе, «присаживается» для отдыха
• Ребенок плохо сохраняет равновесие при ходьбе хромает, стоя — падает.
• После падения или удара появилась значительная припухлость, отек или синяк.
• Отекла и покраснела или кажется горячей кожа над суставом или вокруг него.

Зачем новорожденным осмотры ортопеда?

Регулярные скрининговые осмотры позволяют выявить или исключить наличие врожденных или приобретенных патологий, признаки которых могут проявляться по мере развития костно-мышечной системы. Для своевременного оказания медицинской помощи при врожденной ортопедической патологии врачом-ортопедом проводит осмотр малышей после рождения, уделяя внимание возможным аномалиям и патологии конечностей, выявляя амниотические перетяжки, подвывихи и вывихи суставов, косолапость.

Почему детям рекомендуется вызывать ортопеда на дом?

Малыши с патологией опорно-двигательной системы могут испытывать неудобства и дискомфорт при необходимости поездок в клинику. Комфорт домашней обстановки представляет врачу больше возможностей для тщательного осмотра детей, которые будут меньше капризничать в знакомой обстановке. Родителям надо понимать, что осмотр ортопеда для ребенка может быть болезненным, ортопед проверяет подвижность суставов, мышц и связок, при этом если ребенок маленький, он может почувствовать дискомфорт и заплакать. В домашней обстановке в любом случае ребенку более комфортно, а врачу проще осмотреть малыша. Также выезд доктора на дом позволит уберечь ребенка от контактов с возможными источниками инфекции в транспорте или клинике.

Что будет делать ортопед на дому?

При выезде на дом ортопед выяснит особенности протекания беременности и родов у мамы ребенка, выяснит возможность наличия наследственной патологии, выслушает описание проблем и жалобы. При осмотре специалист уделит внимание телосложению, развитию и симметрии конечностей ребенка, их подвижности, мышечному тонусу, объему движений, осанке, положению головы. Врач прощупает мышцы и суставы, кости. Выявит болезненные места, положения и движения, оценит мышечный тонус, оценит силу мускулов и возможность выполнения определенных движений. При необходимости будут назначены дополнительные исследования (УЗИ, магнитно-резонансная томография) и консультации других врачей-специалистов. Если потребуется стационарное лечение или экстренная помощь, врач все оперативно организует. По результатам осмотра будет сделано заключение, даны рекомендации и назначено лечение. Врач оформит все необходимые бумаги: направления, рецепты, справки и больничные. Он уделит много времени ответам на вопросы родителей, расскажет об особенностях лечения и ухода за ребенком, имеющим ортопедическую патологию. Также ортопед разъяснит, в каких случаях ребенку показана лечебная физкультура, акватерапия (грудничковое плавание), массаж и остеопатия. Если необходимо – разъяснит как правильно применять ортопедические приспособления (ортезы) или корректирующую обувь.