11 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Остеопатия как работает

Что такое остеопатия: действенный метод лечения или плацебо

Выясняем, стоит ли верить, что эта популярная оздоровительная техника исцелит ваш организм.

Врач — анестезиолог‑реаниматолог, редактор.

Что такое остеопатия

Остеопатия — область медицины, которая основана на восприятии организма как единого целого. Она направлена на оказание помощи больному мануальными методами. Буквальный перевод с греческого — «болезнь кости»: ὀστέον — «кость» + πάθος — «болезнь».

Остеопатию можно отнести к мануальной терапии — воздействие на пациента происходит только при помощи рук. Но от массажа, костоправства и хиропрактики этот способ лечения отличается тем, что работает не со следствием (конкретным симптомом), а с причиной. То есть цель — улучшение анатомических и функциональных показателей организма в целом.

Выделяют следующие разделы остеопатической терапии:

  • Краниосакральный — отвечает за восстановление микроподвижности головного и спинного мозга и окружающих их тканей.
  • Фасциальный — регулирует деятельность костно‑мышечной системы путём воздействия на фасции (соединительнотканные оболочки, которые покрывают мышцы, органы, сосуды и нервы).
  • Висцеральный — направлен на устранение нарушений в подвижности и работе внутренних органов.

Считается, что остеопатические техники наиболее эффективны на начальном этапе заболевания, когда ещё не развились необратимые изменения органа или системы.

Услуги остеопата не входят в перечень О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов услуг, оказываемых по программе ОМС. Цены на такое лечение в Москве, Санкт‑Петербурге, Екатеринбурге и других крупных городах колеблются от 1 500 до 20 000 рублей за приём длительностью 60 минут.

Как остеопатия зародилась и приобрела официальный статус

Основоположник остеопатии — американский доктор Эндрю Тейлор Стилл. Он принимал HISTORY — Andrew Taylor Still, MD, DO участие в Гражданской войне как санитар, а медицине учился под руководством отца. Когда жена и четверо детей Стилла умерли от менингита, он решил, что традиционная медицина не лишена недостатков, и углубился в изучение строения человеческого тела. Доктор посвятил этому 30 лет и приобрёл успешные навыки мануальной терапии.

К моменту получения известности Стилл отвергал возможную инфекционную природу заболеваний и объяснял всё анатомическими и физиологическими нарушениями. Он верил, что остеопатические техники способны полностью излечить любую болезнь.

В 1892 году Стилл основал A. T. Still University Американскую школу остеопатии. Впоследствии подобные школы открылись в Англии и Франции.

В России первое образовательное учреждение, преподающее остеопатию, появилось История школы в 1994 году в Санкт‑Петербурге — Русская высшая школа остеопатической медицины.

В 2003 году Министерством здравоохранения РФ были утверждены методические рекомендации по остеопатии: эта техника впервые была признана как способ лечения в нашей стране.

В конце 2012 года остеопатия была включена в номенклатуру должностей Об утверждении Номенклатуры должностей медицинских работников и фармацевтических работников медицинских работников. В сентябре 2013‑го эта область терапии вошла в перечень специальностей по программам подготовки врачей в ординатуре. В октябре 2015 года вышел приказ О номенклатуре специальностей специалистов, имеющих высшее медицинское и фармацевтическое образование о включении остеопатии в номенклатуру специальностей высшего медицинского образования. Так, с 2015 года остеопатом может называться только врач. В январе 2018‑го опубликован приказ Об утверждении порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «остеопатия» об утверждении единого порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «остеопатия».

Но обилие этих официальных документов не говорит ровным счётом ничего о действенности этого вида терапии.

Эффективна ли остеопатия

На сайте Журнала Американской остеопатической ассоциации в одной из статей представлена карта стран, в которых лицензирована деятельность врачей‑остеопатов. Это Россия, Китай, Канада, США, Бразилия, Аргентина, Великобритания, Швеция, Финляндия, Италия, Австрия, Германия, Польша и некоторые страны Африки. При этом нужно помнить, что лицензирование не означает доказательств эффективности какой‑либо отрасли — оно необходимо, чтобы контролировать деятельность врачей на государственном уровне.

ВОЗ до сих пор относит Стратегия ВОЗ в области народной медицины 2014–2023 гг. остеопатию к нетрадиционной, или народной медицине. Мнения других экспертов тоже склоняются не в пользу такого рода терапии. Например, Василий Власов (доктор медицинских наук, профессор, член Комиссии КОМИССИЯ ПО БОРЬБЕ С ЛЖЕНАУКОЙ при Президиуме Российской академии наук по борьбе с лженаукой РАН) в своих интервью и статьях приравнивает В РАН поддержали Елену Малышеву в споре об остеопатии остеопатию к альтернативной медицине без каких‑либо доказательных основ:

Это не научная практика, а один из способов оказания платных медицинских услуг, и здравоохранению от неё такая же польза, как от кафедры теологии в медицинских вузах.

Доктор медицины и член Американской академии педиатрии Джон Снайдер в своей статье Osteopathy in the NICU: False Claims and False Dichotomies разносит в пух и прах одно из исследований, якобы подтверждающее эффективность остеопатии у детей. Делая выводы, он призывает: «Настало время признать, что остеопатии не существует, и сосредоточить наши усилия на совершенствовании научно обоснованного подхода к медицине».

Разумеется, гораздо чаще в СМИ встречаются интервью с врачами‑остеопатами, которые убеждают Безопасна ли остеопатия? Мифы и правда нас в эффективности соответствующих техник, или статьи о пользе остеопатии (особенно на женских 10 мифов об остеопатии форумах и сайтах). Как правило, все из них упоминают легализацию этой области терапии в РФ и обходят стороной вопрос доказательной базы.

Кстати, её просто нет: существующие исследования не подтверждают эффективности остеопатии.

Так, данные Кокрановского систематического обзора говорят Spinal manipulative therapy for chronic low‐back pain о том, что остеопатические техники оказывают краткосрочный положительный эффект при хронической боли в пояснице. Однако в выводах авторы отмечают, что невозможно достоверно сравнить эти результаты с использованием плацебо. И указывают, что остеопатия не демонстрирует значимого клинического эффекта по сравнению с иными формами вмешательства.

Другой систематический обзор показывает The effects of osteopathic treatment on psychosocial factors in people with persistent pain: A systematic review , что остеопатические техники иногда помогают снизить тревожность и психологический дискомфорт у пациентов с хронической болью. Однако в некоторых случаях не произошло улучшений в психическом состоянии больных, а в других — результат был сопоставим с эффектом от обычной беседы с врачом без иных видов вмешательства. Авторы признают большую разнородность групп в обзоре (по возрасту, полу и локализации болевого синдрома) и применение различных остеопатических методик (отсутствие стандартизации в экспериментальной группе). Кроме того, 10 исследований из 17 в этом обзоре не были «слепыми»: «слепые» исследования объективнее, так как пациенты не посвящаются в детали испытания. Все эти условия критичны для того, чтобы определить достоверность выводов.

Авторы ещё одного обзора, изучавшие работы о влиянии остеопатии на течение хронических воспалительных заболеваний, и вовсе говорят Chronic Inflammatory Disease and Osteopathy: A Systematic Review о невозможности оценить её эффективность. Дело в том, что рассмотренные исследования тоже не были «слепыми», группы участников были разнородны по полу, возрасту и диагнозам, а также отсутствовали контрольные группы. Кроме того, в работах не описывалась методика воздействия и не упоминались побочные эффекты.

К тому же на данный момент очень мало свежих исследований остеопатии. Большинство работ, в которых рассматривается влияние остеопатии на организм, представляют собой ретроспективный анализ данных различных клинических исследований.

Национальная служба здравоохранения Великобритании на своем сайте упоминает Evidence — Osteopathy , что, хотя многие люди после лечения у остеопатов и сообщают о хороших результатах, не всегда ясно, насколько эффективным оказалось лечение на самом деле и не было ли это эффектом плацебо.

В статье The paradox of sham therapy and placebo effect in osteopathy «Парадокс мнимой терапии и эффекта плацебо в остеопатии» на основании систематического обзора сделаны выводы о недостатках доказательной базы остеопатии и необходимых мерах для исправления ситуации.

Зарубежные и отечественные исследования не выявили значимых отрицательных последствий остеопатии для здоровья. Но практически в каждом из них есть указание на то, что испытание не соответствует международным стандартам ГОСТ Р 52379‑2005. Надлежащая клиническая практика проведения.

Выводы

На всех этапах развития медицины существовали общепринятые методы лечения, которые затем были отвергнуты за неимением доказательств их эффективности. Так, грыжи и судороги лечили Кружка Эсмарха: история изобретения «табачной клизмой», геморрой — раскалённым железом Скелеты из шкафа русской истории . Кровопускание Краткая история кровопускания было панацеей от всех болезней долгое время. В 1930‑е годы доктор Алексей Андреевич Замков проводил испытания препарата на основе мочи беременных женщин. И около 10 лет уринотерапия НЕТРАДИЦИОННЫЕ СПОСОБЫ ОЗДОРОВЛЕНИЯ СОВРЕМЕННОГО ГОРОЖАНИНА: УРИНОТЕРАПИЯ была официальным методом лечения в СССР.

Читать еще:  Валюфикс отзывы отрицательные

Единого мнения об остеопатии нет. Тем не менее большинство значимых исследований не подтверждают её эффективность. А результаты многих испытаний, в которых отмечается положительный эффект от такой терапии, нельзя назвать достоверными из‑за нарушений правил их проведения.

Скорее всего, вред от остеопатии может быть только в случае отказа пациента от традиционных методов диагностики и лечения. Больной и врач могут просто потерять время. Но выбор всегда остаётся за вами.

Остеопатия: как работает и кому помогает

Когда мой дедушка, знаменитый тибетский доктор и лама Гэлэг Балбар, передавал мне свой врачебный опыт, он шутил: «В любой непонятной ситуации отправляй к остеопату». И хотя остеопатия никогда не была восточной методикой, он настаивал, чтобы в «Чжуд-Ши» такой специалист обязательно был.

Дедушкин совет я оценил, когда сам начал принимать пациентов. Остеопатия (не путать с мануальной терапией!) – самая безопасная методика. Она воздействует очень мягко и всегда выручает, если нужно быстро снять острое состояние, но вы не уверены в диагнозе и боитесь навредить пациенту.

Признает ли остеопатию классическая медицина?

Многие думают, что к остеопату ходят только с болью в спине, но на самом деле с ее помощью еще лечат мигрени, аллергии у детей, нарушения иммунитета, последствия травм и еще несколько десятков других недомоганий. Но при всей широте применения и кажущейся мягкости воздействия она правда работает. Это официально признали минздравы США и Европы, а недавно остеопатия стала полноценной медицинской специальностью и в России.

Врачом-остеопатом может стать только человек с высшим медицинским образованием, который идеально знает анатомию и физиологию. Обучение собственно остеопатии длится еще 4 года после основного образования.

«Грамотный остеопат чувствует руками все нюансы нервов, артерий, мышц, связок, костного аппарата и внутренних органов. Он всегда может отличить патологию от индивидуальных особенностей строения, что очень важно, потому что наши тела уникальны и сильно отличаются от анатомического атласа. Сначала он диагностирует дисбаланс и его причину, а затем работает с конкретной проблемой», – рассказал мне остеопат (и, на мой личный взгляд, один из лучших специалистов России) Вадим Дмитриев.

Как работает остеопатия

Задача врача-остеопата – найти дисбаланс, выяснить его природу и помочь организму восстановиться самому. Способность восстанавливаться заложена в нас природой, но иногда повреждение оказывается слишком сильным, или мы сами не даем организму до конца восстановиться, нарушая режим и назначения врача.

Вадим Дмитриев, о котором я уже упоминал, рассказал мне такую историю: «Ко мне пришел человек с межпозвонковой грыжей. Некоторое время назад он сломал ногу. В месте перелома начался отек, который сдавил нервный пучок, ведущий к седалищному нерву. Перелом сросся, пациент пошел на спорт, дополнительно раздражая нерв каждую тренировку. А когда нерв перегружен, он ограничивает подвижность в зоне повреждения. Это, в свою очередь, нарушает механику движений, слегка искривляет позвоночник, чтобы скомпенсировать дисбаланс, – и через год таких перегрузок человек приходит ко мне с грыжей. А все из-за обычного перелома!»

Суть работы остеопата в том, чтобы активизировать внутренние механизмы, которые сами исправят проблему. Чтобы это сработало, врач должен руками убрать ограничение (например, мышечный спазм или зажатие нерва) или сымитировать его отсутствие. Тогда организм перестанет ограничивать подвижность, трофика восстановится, и орган снова начнет работать полноценно.

При этом остеопат работает так мягко, что некоторым пациентам кажется, будто он ничего не делает. Здесь потрогал, там погладил – как это вообще может работать? Секрет в том, что остеопатия воздействует очень точно. Кстати, именно из-за мягкости воздействия остеопатия не может навредить. В худшем случае лечение просто не сработает.

С какими проблемами идти к врачу-остеопату?

Конечно, в первую очередь к врачу-остеопату идут люди с болями в спине и спортивными травмами. Но возможности методики гораздо шире. Вот несколько неочевидных проблем, с которыми я отправляю к остеопату своих пациентов:

  • Восстановление после родов. Во время родов кости таза смещаются, чтобы пропустить плод. А когда вы постоянно носите на руках ребенка, страдает спина. Кстати, если вы рожали с эпидуральной анестезией, ее последствия будут напоминать о себе и 20 лет спустя. Остеопатия вылечит спину и поможет восстановиться.
  • Поллиноз, аллергические риниты. Методика отлично помогает, если у вас постоянно заложен нос и сосудосуживающие капли всегда лежат в вашей сумке. А еще она позволяет уменьшить силу приступов сезонной аллергии и постепенно избавиться от них совсем. Такое лечение длится несколько лет, но приходить нужно только в периоды обострения.
  • Нарушения прикуса. Очень часто после лечения брекетами, установки большого количества пломб или имплантов у нас нарушаются привычные контакты жевательных зубов. Это может привести к бруксизму, головным болям, проблемам с шеей и спиной. Поэтому многие хорошие ортодонты перед лечением и после него отправляют пациентов к остеопату. Так что, если у вас внезапно начала болеть голова или спина, вспомните, не лечили ли вы недавно зубы.
  • Головные боли, мигрени. Частые головные боли могут быть связаны с перенапряжением мозговых оболочек, которое легко устраняется во время сеанса остеопатии. С другой частой причиной головных болей – мышечными зажимами в шейно-воротниковой зоне – остеопатия тоже хорошо справляется.
  • Беременность и грудные дети. У нас с женой трое детей, и каждого мы водили к остеопату. Грудным детям, беременным и кормящим мамам нельзя почти ничего из препаратов и методик воздействия – и остеопатия просто спасает, если началось какое-то недомогание, заболел живот или поднялась температура. А еще она помогает вовремя заметить какие-то патологии и поработать с ними на начальном этапе.

Мнение редакции может не совпадать с точкой зрения автора.

Что такое остеопатия, как проходит сеанс и какие болезни лечит остеопат

Мы сталкиваемся с некорректной формулировкой – «Мануальная остеопатия лечит остеохондроз». На практике мануальное терапевтическое воздействие и методика остеопатии, два абсолютно разных подхода к здоровью человека: врач-остеопат лечит не конкретную болезнь, а организм человека, как единое целое.

Что такое остеопатия? Главный закон остеопатии – единая взаимосвязь всех органов тела человека. Если проблемный орган замедляет работу, все системы организма включаются в компенсацию его работы, вызывая болевые симптомы, воспаление и прочие дисфункции.

Как работает остеопатия, виды остеопатии

Для лечения врачу-остеопату не нужен скальпель, капельница или таблетки. Его цель – восстановление кровотока и биомеханики тела, без использования фармакологических составляющих. При помощи пальпации остеопат находит проблемные участки, где нарушен краниосакральный ритм, и за пару сеансов восстанавливает утерянное здоровье.

Остеопатия – это высокоэффективный вид лечения огромного спектра заболеваний, направленный на лечение, диагностику и реабилитацию дисфункций и патологических заболеваний опорно-двигательного аппарата пациента, висцеральных органов, исключающий применение любых фармакологических препаратов.

Основные причины, способствующие выбору остеопатии пациентом, это то, что методика использует при лечении более полутора тысяч техник, отличающихся:

  • высокоточной эффективностью;
  • безопасностью использования при лечении;
  • невозможностью осложнений;
  • отсутствием болевой симптоматики;
  • применением техник от рождения «пациента» до глубокой старости.

Остеопат купирует боли, диагностирует и излечит выявленные дисфункции, даже имеющие в хроническую форму, а также запустит восстанавливающие механизмы иммунной системы.

Два, три сеанса остеопатии кардинально улучшат здоровье больного, восстановят нормальную циркуляцию лимфы, нормализуют кровоток, реабилитируют поврежденные ткани.

Автор книги «Тканевой подход в остеопатии», Пьер Трико убеждает читателя, что слаженная работа систем организма дает возможность достигнуть уровня жизни, выходя за пределы телесной оболочки. Иными словами, дисфункции тканей и органов сигнализируют о проблемах организма, главная причина коих кроется и в сознании телесной оболочки, и в духовном сознании человека.

А труд «Триггерные точки и мышечные цепи в остеопатии» рассказывает о фактически остеопатической модели миофасциального единения, включающего нервную и миофасциальную системы.

Виды остеопатии

Остеопатия подразделяется на несколько направлений:

  1. Краниосакральная (КСТ, краниальная) остеопатия. Направление, основанное на мягких манипуляциях с костными тканями копчиковой кости, черепа и позвоночника.
  2. Висцеральная остеопатия. Методы висцеральной остеопатии позволяют работать с висцеральными составляющими и системами организма, избавляя его от спаек, зажимов, и смещения внутренних органов.
  3. Структуральная остеопатия. Эта техника, содержит приемы КСТ, но сфера ее действия включает и остальные костно-мышечные ткани человеческого тела.
  4. Сакральная остеопатия. Устраняет дисфункции связанные со стабилизацией положения тела. Это потеря равновесия, и прочие связанные дисфункции.
  5. Эстетическая остеопатия. Остеопатическая косметология, исправляющая проблемы кожных покровов, нормализирующая тонус мышечных тканей.
  6. Энергетическая остеопатия. Совмещение методов нетрадиционной китайской медицины с классической остеопатией.
Читать еще:  Как сделать, чтобы пошла кровь без боли самому себе — когда это необходимо

Как проходит сеанс остеопатии

Лечение у остеопата подразумевает следующую схему. Запрос на излечение больного органа, диагностика со сбором данных, включающих результаты исследований (КТ, МРТ, УЗИ), жалобы на здоровье, осмотр пациента с дальнейшей его пальпацией.

Сеанс остеопатии часто сравнивают с массажем. Пациент размещается на массажном столе, иногда оголив участок тела, где необходима работа врача. Пальпация абсолютно безболезненна в отличие от массажных процедур, человек не испытывает болевых ощущений, аномального давления или веса тела врача.

Главными участками подверженными воздействию являются кости черепа, коррекция шейного отдела позвоночника, диафрагма – важнейшая составляющая безукоризненной работы сердца и легких, костные ткани таза – фундамент для позвоночника, органы брюшной полости, колени – наиболее уязвимая часть психосоматического воздействия и стопы, которые получают различные виды движения в пространстве.

Время протяженности сеанса колеблется от 35 минут до часа. Количество сеансов — индивидуальная особенность каждого пациента и зависит от состояния здоровья и его диагноза. Часто для снятия симптоматики заболевания необходим всего 1 сеанс, но в особо запущенных случаях бывает и около 10. Боль и неприятные ощущения при болезни уменьшаться уже после 1 сеанса. Рекомендуемая частота сеансов, раз в 5-7 дней.

Какие болезни лечит остеопат

Как работает и что лечит остеопатия – основной вопрос, который задают пациенты. Остеопатия показана взрослым и детям при следующих болезнях:

  • патологии ОДА (опорно-двигательный аппарат);
  • болезни ВСД (вегетососудистая дистония);
  • проблемы сна;
  • невроз;
  • гинекологические дисфункции;
  • бронхиальная астма;
  • замедленное интеллектуальное развитие;
  • болезни щитовидки;
  • болевая симптоматика триггерных точек;
  • мигрени, головные боли;
  • нестабильность или проблемы равновесия;
  • межпозвоночные грыжи;
  • боли в суставах и костно-мышечных тканях;
  • коксартроз, сколиоз, артрит, остеохондроз, артроз;
  • посттравматическое, постоперационное восстановление и реабилитация;
  • эндометриоз, геморрой, цистит, энурез, запоры;
  • воспаление фасциальных тканей;
  • бесплодие, послеродовые реабилитации;
  • эпилепсия, варикоз, гайморит;
  • спаечная предрасположенность.

Остеопатия при беременности – полезная и абсолютно безопасная процедура. Она способствует снятию отеков, купирует боли в спине, убирает токсикоз, способствует выставлению костей таза для родов. Все вышеперечисленное при беременности плюс гипертонус матки – прямые показания для посещения врача-остеопата.

Методы остеопатии для детей

Остеопатия имеет широкое применение и в педиатрии. Основные постулаты остеопатии для детей тоже построены на воздействии на тело, как целостную единицу, включающую слаженность всех систем. Пройти лечение могут:

2 года);
дети (2

6 лет);
подростки (6

Первые годы жизни малыша закладывают фундамент будущего здоровья. Поскольку начинать остеопатические процедуры можно с рождения, здесь важно диагностировать и убрать родовые травмы. В независимости от естественного биологического родового состояния, практически 83% младенцев имеют родовые травмы.

Родовые травмы новорожденных

В практике встречаются следующие родовые травмы и их последствия:

  • гиперактивность ребенка;
  • проблемы моторики;
  • мозговые дисфункции;
  • кривошея;
  • гипертонус;
  • задержка нормального развития.
  • асимметрия головы;
  • метеозависимость.

После сеанса врача-остеопата, пропадает частый плач, нормализуется сон ребенка, исчезают колики. Успешно излечиваются речевые дисфункции, выстраивается координация движений. Остеопатическое лечение может быть катализатором развития ребенка, опережающим одногодок.

Остеопат работает с ЦНС малыша, восстанавливая лимфоток и оптимизируя кровообращение. Сеансы детской остеопатии длятся от 20-50 минут с интервалами в 1 неделю. В большинстве случаев, улучшение здоровья заметно после первого сеанса.

Противопоказания к остеопатическому лечению

Ограничения, которым подвержено остеопатическое лечение – это противопоказания к лечению. Если вы не уверены, можно пройти процедуру диагностики на наличие противопоказаний, имеющих скрытую симптоматику. На практике встречается ряд состояний, при которых не стоит обращаться к остеопату. Это болезни и состояния, которые требуют срочной медицинской или хирургической помощи.

Противопоказания при патологиях внутренних органов:

  • высокое артериальное давление (от 190/110 и выше);
  • сильные рези живота с абдоминальным синдромом;
  • рвота, сопровождаемая расстройством желудка;
  • головокружение, пониженное давление, сопровождаемое потоотделением;
  • 3-4 степень ишемического заболевания с отечностью.

Противопоказания при патологиях сердечно-сосудистой системы:

  • облитерирующая симптоматика вен (сильные болевые ощущения, отсутствие артериальной пульсации в районе голени).

Противопоказания неврологического характера:

  • синдром конского хвоста;
  • острое состояние пареза;
  • внезапные шейные спазмы;
  • острая мигрень, сопровождаемая рвотными рефлексами.

Противопоказания гинекологического характера:

  • предобморочное состояние;
  • разрыв яичника;
  • схватки или вагинальное кровотечение.

Противопоказания психического характера:

  • обострение стадий психического расстройства;
  • суицидальное состояние;
  • лечение недееспособных пациентов, без прямого согласия опекуна.

Так же можно добавить в список свежие оперативные вмешательства, ранние сроки беременности, внутренние кровотечения и подозрения на переломы.

Остеопатия — это не универсальный инструмент лечения от любых заболеваний. Это нетрадиционная ветвь медицины, которой свойственен как самодостаточный терапевтический подход, так и комплексный подход в совокупности с медицинским лечением, в зависимости от тяжести симптоматики пациента, а также и степени сложности его заболевания.

Что такое остеопатия и когда она нужна?

В 1874 году Эндрю Тейлор Стилл разработал и ввел в практику создал новую философию медицины под названием остеопатия. Дословно термин переводится как «страдание (патология) костей» – перевод греческих слов «osteon» и «patos». Новое направление изучало причину болезни и помогало найти здоровье, а не сводилось к поиску диагноза и избавлению от симптомов.

История возникновения остеопатии

Стилл открыл первую школу остеопатической медицины в 1892 году в Кирксвилле (штат Миссури), а в 1897 году была образована ассоциация для разработки стандартов обучения. В дальнейшем эта организация стала советом по аккредитации высшего образования для остеопатов. С того времени разработаны нормы для учебных программ и продолжительности подготовки.

Стилл издал книгу «Философия Остеопатии», которая помогла объяснить суть остеопатических техник. Метод сосредоточен на лечении организма через улучшение естественных функций без применения лекарств. Основные постулаты остеопатии сохранены до сих пор:

  • Части тела рассматриваются как единое целое. Последствия болезни распространяются в разной степени по всему организму. Тело всецело участвует в борьбе с дисфункцией. Если рассматривать единичные симптомы, то можно проигнорировать причину.
  • Тело способно к саморегуляции и самовосстановлению. Используя естественные методы, остеопат восстанавливает функцию организма для противостояния болезни и регенерации. Вместе со здоровым образом жизни остеопатия становится опорой для природных защитных механизмов.
  • Опорно-двигательного аппарата – главный элементом в поддержании здоровья. На кости, мышцы и хрящи приходится около 2/3 массы тела, потому они влияют на работоспособность других системы.

Интересно! Стилл ввел понятие «остеопатической манипулятивной терапии». Врачи-остеопаты используют собственные руки для диагностики проблемы, облегчения боли, восстановления подвижности суставов и сбалансированности тканей и мышц для улучшения состояния здоровья.

Является ли остеопатия медициной?

Остеопатию относят к нетрадиционной медицине или методу, воздействие которого не доказано научными фактами и не имеет биологического обоснования. Во всем Западном мире доктора остеопатии, как и обычные доктора медицины, обучаются четыре года, затем проходят интернатуру по выбранной специализации. Они работают в хирургии, неврологии, педиатрии, акушерстве, могут прописывать лекарства и давать направления на операции.

В странах Европы остеопаты не получают лицензию на медицинскую деятельность, но работают и как физиотерапевты. Они не назначают препараты, не проводят диагностику, но используют единый инструмент остеопатии – манипуляции. Именно «остеопатические манипуляции» отличают остеопата от обычного врача – умение с помощью мануальных (ручных) методов устранить соматическую дисфункцию и восстановить физиологический гомеостаз.

Остеопатическая медицина подчеркивает интеграцию систем всего организма, а также уделяет особое внимание профилактической стороне. Доктора остеопатии заполняют критические потребности во многих системах здравоохранения, оказывают первичную медико-санитарную помощь в сельских и недостаточно обслуживаемых районах.

Число остеопатических врачей выросло в геометрической прогрессии за период от 1935 до 2012 года. Но за пределами Европы и Северной Америки проблема восприятия данного направления заключается в том, что руководители здравоохранения совершенно не знакомы с остеопатической медициной. Во многих развивающихся странах работа остеопата не требует лицензирования, а, значит – появляются недостаточно квалифицированные специалисты. Законы России с 2015 года ввели должность врача остеопата, окончательно закрепив ее как медицинскую специальность.

Читать еще:  Хорошее противовирусное средство от гриппа

Как доказательственная медицина относится к остеопатии?

Врачи доказательной медицины, даже зная о существовании остеопатии, до сих пор относятся к этой специализации со скепсисом. С 2003 года остеопатический метод признали мануальные терапевты, травматологи-ортопеды и неврологи. С 2018 года остеопаты в России будут получать дипломы, наряду с другими врачами.

Доказательная медицина основана на проведении двойных слепых рандомнизированных испытаний препаратов и различных методов терапевтического воздействия. Проблема заключается в том, что остеопатическую манипуляцию нельзя измерить, разве что ведением опроса пациента. Уровень доказательности данного типа исследования невелик, потому нельзя заявить о доказательности остеопатии.

Остеопатия: шарлатанство или наука?

Стилл в свое время назвал остеопатическое лечение «таинством». С тех пор многое изменилось, и эффективность любого лечебного воздействия должна быть доказана. Работу остеопатов называют терапией для ипохондриков, эффектом плацебо. Многие приравнивают манипуляции к массажу для лучшего кровоснабжение и метаболизма клеток.

Согласно утверждению остеопата: болезнь начинается там, где структура организма теряет подвижность. Застойные явления связаны с нарушениями на уровне клеток, микроциркуляторного русла, где существует грань, когда структурная проблема переходит в органическую и органную.

Важно! Институтом эволюционной физиологии и биохимии проведены исследования, которые сравнивали кровообращения на обработанных остеопатическими техниками участках. Там же подтвердили, что кости черепа двигаются с амплитудой 0,2-0,9 мм, что достаточно для компрессии нерва или сосуда.

Остеопатия базируется на глубоком знании анатомии, физиологии и патологической анатомии, без чего устранение причины болезни становится невозможным. Рядовому пациенту остеопат способен дать более детальное пояснение причины гастрита по сравнению с гастроэнтерологом.

Какое образование получает остеопат?

Работа с телом на уровне нервной и сосудистой системы предполагает знание анатомии на уровне медицинского работника. Поскольку остеопат имеет дело с болезнями, то ему важно знать симптомы той или иной патологии, уметь ставить дифференцированный диагноз. В случае в органической дисфункции специалист может рекомендовать медикаментозное лечение. Перечисленные факты говорят о том, что для остеопата медицинское образование обязательно.

Можно ли быть остеопатом со средним мед образованием? По новому законодательству это становится невозможным, хотя до сегодняшнего дня в стране появилось множество фельдшеров и медсестер, обученных техникам в дополнение к массажу. Остеопат без медицинского образования не имеет права ставить диагноз и вести прием пациентов. Обычно их услуги именуются массажем или мануальной терапией.

Как становятся остеопатом?

В России до сих пор существует два метода обучения:

  • Курсы и семинары, проводимые различными школами, в том числе массажа. Обучение доступно людям без медицинского образования, зачастую не носит системного характера.
  • Официальные (лицензированные) учебные заведения, которые проводят длительное и стандартизированное обучение остеопатии на протяжении 3-4 лет. Количество учебных часов должно превышать 3000. К обучению допускаются только лица с высшим медицинским образованием.

Остеопаты проходят определенное количество часов анатомии, физиологии, патофизиологии. К специальным дисциплинам относят краниальную остеопатию, в которой изучается биомеханику костей черепа, особенности работы со швами, фасциями, внутрикостными дисфункциями. В структуральной остеопатии изучаются техники работы с позвонками, тазом, суставами, взаимодействие мышечных цепей. Висцеральная остеопатия посвящена биомеханике и патологии внутренних органов, техникам работы с артериями и лимфатической системой.

Школы остеопатии в России и за рубежом

Остеопатическая медицина признана направлением медицины в США, и департамент образование выдал лицензию 19-ти школам. Выпускники сдают государственный экзамен, наряду с докторами медицины, получают лицензию на практику остеопатической медицины, имеют право выписывать лекарства. Остеопаты могут быть хирургами, акушерами, врачами скорой помощи. Остеопатия и официальная медицина в США работают одновременно: остеопаты участвуют в медицинских исследованиях, потому их обучение и практика максимально приближены к традиционной клинической.

В Великобритании действуют семь официальных учебных заведений, в которых можно обучиться на остеопата, зарегистрировано около 5000 специалистов. Большинство из них не относятся к государственной системе здравоохранения, а практикуют в частном порядке. Многие остеопаты являются натуропатами, а Британский колледж остеопатической медицины ведет двойное обучение. Колледж остеопатии предлагает аспирантуру. В 2005 году Генеральный медицинский совет Великобритании заявил о том, что дипломы, полученные в США, будут давать право на ведение медицинской практики.

Европейская школа остеопатии существует более 50 лет и проводит обучение за пределами Великобритании. В Институте Барраля, который также проходил обучение в указанной школе, студенты часами учатся выслушивать мобильность органов, чтобы сделать вывод о причине патологии.

Именно Европейская школа предложила очно-заочное обучение на протяжении 4 лет с опорой на базовое медицинское образование. В России планируется перенимать именно данную модель подготовки. Существующие институты предлагают последипломное образование и повышение квалификации врачей.

В России самой первой школой остеопатии стала Русская высшая школа остеопатической медицины (РВШОМ). Эта школа была открыта в г. Санкт-Петербурге в 1994 г. Сегодня РВШОМ сотрудничает с авторитетными остеопатическими центрами. Обучение в РВШОМ длится 3 года и доступно для лиц с высшим медицинским образованием.

Помимо РВШОМ в России специальность остеопата можно получить в Институте остеопатии им. Стилла СПбГУ и СЗГМУ , Российской медицинской академии последипломного образования и др. учреждениях.

Следует отметить, программы обучения остеопатии могут быть разными. Традиционно выделяют 2 главных школы остеопатии: британская и французская. Первая была основана учеником Стилла, и считается более консервативной – в своей программе обучения она придерживается классической остеопатии – той, которая была открыта Э. Т. Стиллом. Здесь большее внимание уделяется работе с опорно-двигательным аппаратом. Во французской школе краниальная, структуральная и висцеральная остеопатия сбалансированы. Современные российские остеопатические школы в большей степени ориентируются на французскую школу с ее серьезной научно-теоретической базой.

Как работает врач остеопат: суть воздействия

Когда говорят, что остеопат воздействует на мышцы, суставы и фасции, то лечение приравнивают к массажу, и суть его становится понятнее. Существует версии о том, что остеопат работает с энергией, биологически активными точками.

В институте МакГилла (США) оценивали влияние остеопатической манипуляции на пояснице на движение почек. Оказалось, что после воздействия подвижность относительно вдоха увеличилась, и она была зафиксирована инструментально. Ограничение подвижности почек ассоциировалось с болями в пояснице.

Однако работа остеопата касается не только механического смещения органа. Полученные навыки пальпации позволяют различить движение спинномозговой жидкости, крови по артерии и импульса по нерву.

Интересно! По одной из версий остеопат воздействует на рецепторы клеток, например, на гладкомышечных стенках артерий, снимая их напряжение. Это восстанавливает функцию натрий-калиевого насоса, потому техники влияют и на биохимические показатели.

Остеопаты не ставят на место позвонки. Тонкая кишка связана с поясничным отделом, и ее спазм, вызванный натяжением артерий или нерва, часто фиксирует позвонки, вызывая мышечные ограничения. Остеопат влияет на рецепторы фасции, окутывающей и сосуды, и нервную ткань, и твердую мозговую оболочку. Умение различать «неподвижность» зависит от глубины пальпации, которая развивается годами.

Показания и противопоказания к остеопатии

Показания к визиту остеопата выходят далеко за пределы проблем с позвоночником. Специалисты работают с дисфункциями органов, головными болями, хроническими болями мышечного и неврологического характера, сколиозами, восстанавливают пациентов после операции, тяжелой инфекции, родов, травм. Противопоказаниями являются состояния, требующие неотложной медицинской помощи (острый живот, диарея, инфаркты, инсульты), кровотечения, лихорадка, психозы, туберкулез, инфекции в остром периоде.

Остеопат и мануальный терапевт: в чем отличие?

Мануальная терапия – это лечение руками, потому сюда относятся массаж и остеопатия. Однако в России она много лет ассоциируется с манипуляциями на позвоночнике. Мануальных терапевтов обучают в медицинских институтах на соответствующих кафедрах.

Остеопат, в отличие от мануального терапевта, работает не только с позвонками, суставами и мышцами. Позвоночный столб не рассматривается как центральная причина дисфункции. Подход в остеопатии – более индивидуальный, основанный на выслушивании тела с его конкретными биомеханическими ограничениями.

Как найти грамотного остеопата?

Поиск лучше начинать с официального реестра, в котором указаны фамилии дипломированных и аккредитованных специалистов. Можно обратиться в клинику, имеющую в штате остеопата, но обязательно узнать о его образовании, опыте работы по конкретной проблеме.

Инна Носуля, врач, студент школы остеопатии, специально для Mirmam.pro

Полезное видео

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
×