Посттравматическая нейропатия мкб 10
G50—G59 Поражения отдельных нервов, нервных корешков и сплетений
Добавить комментарий Отменить ответ
Список классов
Класс I. A00—B99. Некоторые инфекционные и паразитарные болезни
Исключены: аутоиммунная болезнь (системная) БДУ (M35.9)
болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека ВИЧ (B20 — B24)
врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения (Q00 — Q99)
новообразования (C00 — D48)
осложнения беременности, родов и послеродового периода (O00 — O99)
отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (P00 — P96)
симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках (R00 — R99)
травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (S00 — T98)
эндокринные болезни, расстройства питания и нарушения обмена веществ (E00 — E90).
Примечание. Все новообразования (как функционально активные, так и неактивные) включены в класс II. Соответствующие коды в этом классе (например, Е05.8, Е07.0, Е16-Е31, Е34.-) при необходимости можно использовать в качестве дополнительных кодов для идентификации функционально активных новообразований и эктопической эндокринной ткани, а также гиперфункции и гипофункции эндокринных желез, связанных с новообразованиями и другими расстройствами, классифицированными в других рубриках.
Исключены:
отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (P00 — P96),
некоторые инфекционные и паразитарные болезни (A00 — B99),
осложнения беременности, родов и послеродового периода (O00 — O99),
врождённые аномалии, деформации и хромосомные нарушения (Q00 — Q99),
болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (E00 — E90),
травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (S00 — T98),
новообразования (C00 — D48),
симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках (R00 — R99).
Chapter IX Diseases of the circulatory system (I00-I99)
Исключено:
болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (E00-E90)
врожденные аномалии, деформации и хромосомные нарушения (Q00-Q99)
некоторые инфекционные и паразитарные болезни (A00-B99)
новообразования (C00-D48)
осложнения беременности, родов и послеродового периода (O00-O99)
отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (P00-P96)
симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках (R00-R99)
системные нарушения соединительной ткани (M30-M36)
травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (S00-T98)
транзиторные церебральные ишемические приступы и родственные синдромы (G45.-)
This chapter contains the following blocks:
I00-I02 Acute rheumatic fever
I05-I09 Chronic rheumatic heart diseases
I10-I15 Hypertensive diseases
I20-I25 Ischaemic heart diseases
I26-I28 Pulmonary heart disease and diseases of pulmonary circulation
I30-I52 Other forms of heart disease
I60-I69 Cerebrovascular diseases
I70-I79 Diseases of arteries, arterioles and capillaries
I80-I89 Diseases of veins, lymphatic vessels and lymph nodes, not elsewhere classified
I95-I99 Other and unspecified disorders of the circulatory system
ПОРАЖЕНИЯ ОТДЕЛЬНЫХ НЕРВОВ, НЕРВНЫХ КОРЕШКОВ И СПЛЕТЕНИЙ (G50-G59)
Исключены: текущие травматические поражения нервов, нервных корешков и сплетений – см. травмы нервов по областям тела
- невралгия БДУ (M79.2)
- неврит БДУ (M79.2)
- периферический неврит при беременности (O26.8)
- радикулит БДУ (M54.1)
Включены: поражения 5-го черепного нерва
Включены: поражения 7-го черепного нерва
Исключены:
- нарушения:
- слухового (8-го) нерва (H93.3)
- зрительного (2-го) нерва (H46, H47.0)
- паралитическое косоглазие вследствие паралича нерва (H49.0-H49.2)
Исключены:
- текущие травматические поражения нервных корешков и сплетений – см. травму нервов по областям тела
- поражения межпозвоночных дисков (M50-M51)
- невралгия или неврит БДУ (M79.2)
- неврит или радикулит:
- плечевой БДУ (M54.1)
- поясничный БДУ (M54.1)
- пояснично-крестцовый БДУ (M54.1)
- грудной БДУ (M54.1)
- радикулит БДУ (M54.1)
- радикулопатия БДУ (M54.1)
- спондилез (M47.-)
Исключено: текущее травматическое поражение нервов – см. травму нервов по областям тела
Исключено: текущее травматическое поражение нервов – см. травму нервов по областям тела
Алфавитные указатели МКБ-10
Внешние причины травм — термины в этом разделе представляют собой не медицинские диагнозы, а описание обстоятельств, при которых произошло событие (Класс XX. Внешние причины заболеваемости и смертности. Коды рубрик V01-Y98).
Лекарственные средства и химические вещества — таблица лекарственных средств и химических веществ, вызвавших отравление или другие неблагоприятные реакции.
В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.
МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97 г. №170
Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2022 году.
Сокращения и условные обозначения в Международой классификации болезней 10-го пересмотра
БДУ — без дополнительных уточнений.
НКДР — не классифицированный(ая)(ое) в других рубриках.
† — код основной болезни. Главный код в системе двойного кодирования, содержит информацию основной генерализованной болезни.
* — факультативный код. Дополнительный код в системе двойного кодирования, содержит информацию о проявлении основной генерализованной болезни в отдельном органе или области тела.
Поражения отдельных нервов, нервных корешков, сплетений и периферической нервной системы
09 Болезни нервной системы
Подрубрика класса заболеваний нервнной системы:
Поражения отдельных нервов, нервных корешков, сплетений и периферической нервной системы.
Болезни черепных нервов
8B80 Нарушения обонятельного нерва
- NA04.0 Травма обонятельного нерва
8B81 Нарушения вестибулокохлеарного нерва
8B81.0 поражение головного мозга
- AB30.0 Вестибулярный нейронит
- AB31.0 Болезнь Меньера
- AB51 Приобретенное нарушение слуха
- AB51.0 Приобретенная звукопроводящая потеря слуха
- AB51.1 Приобретенная сенсорная потеря слуха
- AB51.2 Приобретенная нейросенсорная потеря слуха
- AB51.Y Другие уточненные приобретенные нарушения слуха
- AB51.Z Приобретенное нарушение слуха, неуточненное
- AB30 Острый вестибулярный синдром
- AB30.0 Вестибулярный нейронит
- AB30.1 Лабиринтит
- AB30.Y Другой уточненный острый вестибулярный синдром
- AB30.Z Острый вестибулярный синдром, неуточненный
- AB31 Эпизодический вестибулярный синдром
- AB31.0 Болезнь Меньера
- AB31.1 Вестибулярная мигрень
- AB31.2. Доброкачественное позиционное пароксизмальное головокружение
- AB31.3 Синдром синдрома верхнего канала
- AB31.4 Синдром выноса
- AB31.5 Аутоиммунная поражение внутреннего уха
- AB31.6. Вестибулярная пароксизмия
- AB31.7 Вертикальные синдромы
- AB31.Y Другой указанный эпизодический вестибулярный синдром
- AB31.Z Эпизодический вестибулярный синдром, неуточненный
- AB32 Хронический вестибулярный синдром
- AB32.0 Постоянное постурально-перцептивное головокружение
- AB32.1 Хроническая односторонняя идиопатическая вестибулопатия
- AB32.2 Стойкая односторонняя вестибулопатия после вестибулярного нейронита
- AB32.3 Односторонняя вестибулопатия вследствие шванномы
- AB32.4 Односторонняя вестибулопатия после медицинского вмешательства
- AB32.5 Хроническая двусторонняя вестибулопатия
- AB32.Y. Другой хронический вестибулярный синдром
- AB32.Z Хронический вестибулярный синдром, неуточненный
8B81.Y Другие уточненные нарушения вестибулокохлеарного нерва
8B81.Z Болезни вестибулокохлеарного нерва неуточненные
8B82 Нарушения тройничного нерва
8B82.0 Невралгия тройничного нерва
8B82.1 Атипичная боль в лице (атипичная прозопалгия)
8B82.Z Нарушения тройничного нерва неуточненные
8B83 Болезни спинного вспомогательного нерва
- NA04.A Травма вспомогательного нерва
8B84 Нарушения подъязычного нерва
8B85 Множественное поражение черепных нервов
8B86 Поражение блуждающего нерва
8B87 Поражение языкоглоточного нерва
8B88 Поражениелицевого нерва
8B88.0 Паралич Белла
8B88.1 Лицевая миокимия
8B88.2 Гемифациальный спазм
8B88.3 Неврит лицевого нерва
8B88.Y Другие уточненные поражениялицевого нерва
8B88.Z Поражениялицевого нерва неуточненные
- 1E91.4 Острая невропатия черепного нерва из-за герпетической инфекции
- 9C81 Острые двигательные нервные паралича
8B8Y Другие уточненные поражения черепных нервов
8B8Z Поражения черепных нервов неуточненные
Поражение нервного корешка или сплетения
8B90 Поражения нервных корешков и сплетений
8B91 Нарушения плечевого сплетения
8B91.0 Невралгическая плечевая амиотрофия
8B91.1 Синдром торакалгии из-за шейного ребра
8B91.Y Другие уточненные поражения плечевого сплетения
8B91.Z Поражения плечевого сплетения неуточненные
8B92 Нарушения пояснично-крестцового сплетения
8B92.0 Пост-лучевая пояснично-крестцовая плексопатия
8B92.1 Васкулитная пояснично-крестцовая плексопатия
8B92.2 Диабетическая пояснично-крестцовая плексопатия
8B92.3 Лумбосакральная радикулоплекслепатия
8B92.Y Другие поражения пояснично-крестцового сплетения
8B92.Z Поражения пояснично-крестцового сплетения неуточненные
8B93 Радикулопатия
8B93.0 Радикулопатия вследствие компрессии
8B93.1 Радикулопатия вследствие метаболических нарушений
8B93.2 Радикулопатия вследствие поражения электрическим током или молнии
8B93.3 Радикулопатия вследствие радиационного повреждения
8B93.4 Радикулопатия из-за недостаточности питания
8B93.5 Радикулопатия вследствие токсческого поражения
8B93.6 Радикулопатия вследствие нарушений межпозвонкового диска
8B93.7 Радикулопатия вследствие неопластической болезни
8B93.8 Радикулопатия вследствие спондилеза
8B93.Y Прочая уточненная радикулопатия
8B93.Z Радикулопатия неуточненная
8B94 Диабетическая радикулоплексневропатия
8B9Y Другие уточненные нарушения нервного корешка или сплетения
8B9Z Нарушения нервного корешка или сплетения неуточненные
Полинейропатии
8C00 Идиопатическая прогрессирующая невропатия
8C01 Воспалительная полинейропатия
8C01.0 Острая воспалительная демиелинизирующая полинейропатия
8C01.1 Поствакциннальная невропатия
8C01.2 Подострая воспалительная демиелинизирующая полинейропатия
8C01.3 Хроническая воспалительная демиелинизирующая полинейропатия
8C01.Y Другая уточненная воспалительная полинейропатия
8C01.Z Воспалительная полинейропатия неуточненная
8C02 Токсическая невропатия
8C02.0 Наркотическая полинейропатия
8C02.1 Потенциальная полинейропатия после облучения
- 8D44.0 Алкогольная полинейропатия
8C02.Y Другая уточненная токсическая невропатия
8C02.Z Токсическая нейропатия неуточненная
8C03 Другая вторичная полинейропатия
8C03.0 Диабетическая полинейропатия
8C03.1 Полиневропатия из-за инфекционных заболеваний
8C03.2 Полиневропатия при неопластическом поражении
8C03.3 Полиневропатия при недостаточности питания
8C03.4 Полиневропатия при системных нарушениях соединительной ткани
8C03.Y Другая уточненная вторичная полинейропатия
8C03.Z Другая вторичная полинейропатия, неуточненная
8C0Y Другая уточненная полинейропатия
8C0Z Полиневропатия неуточненная
Мононевропатии
8C10 Мононевропатии верхней конечности
8C10.0 Синдром запястного канала
8C10.1 Поражение локтевого нерва
8C10.2 Повреждение лучевого нерва
8C10.Y Другие уточненные мононевропатии верхней конечности
8C10.Z Мононевропатии верхней конечности неуточненные
8C11 Мононевропатии нижней конечности
8C11.0 Поражение седалищного нерва
8C11.00 Синдром сосудисто-компрессионного поражения седалищного нерва
8C11.0Y Другое уточненное поражение седалищного нерва
8C11.0Z Повреждение седалищного нерва неуточненное
8C11.1 Meralgia pararehetica
8C11.2 Повреждение бедренного нерва
8C11.3 Поражение общего малоберцового нерва
8C11.4 Повреждение большеберцового нерва
8C11.5 Торзальный туннельный синдром
8C11.6 Поражение подошвенного нерва
8C11.Y Другие уточненные мононевропатии нижней конечности
8C11.Z Мононевропатии нижних конечностей, неуточненные
8C12 Уточненные мононевропатии
8C12.0 Межреберная невропатия
8C12.1 Мононурит мультиплекс
8C12.2 Повреждение надлопаточного нерва
8C12.3 Повреждение подмышечного нерва
8C12.4 Поражение длинного грудного нерва
8C12.5 Травматическая неврома, не обозначенная иначе
8C12.Y Мононевропатия другого уточненного нерва
8C1Z Мононевропатия неуточненная
Наследственные невропатии
8C20 Наследственная моторная или сенсорная невропатия
8C20.0 Болезнь Шарко-Мари-Тутта 1 демиелинизирующая
8C20.1 Болезнь Шарко-Мари-Тутта 2 аксональный тип
8C20.2 Промежуточная болезнь Шарко-Мари-Тутта
8C20.Y Другие уточненные наследственные двигательные или сенсорные невропатии
8C20.Z Наследственная моторная или сенсорная невропатия неуточненная
8C21 Наследственная сенсорная или вегетативная невропатия
8C21.0 Наследственная сенсорная или вегетативная невропатия типа I
8C21.1. Наследственная сенсорная или вегетативная нейропатия III типа
8C21.2. Наследственная сенсорная или вегетативная невропатия типа IV
8C21.3. Наследственная сенсорная или вегетативная невропатия типа V
8C21.Y. Другая уточненная наследственная сенсорная или автономная невропатия
8C21.Z Наследственная сенсорная или вегетативная невропатия неуточненная
8C2Y. Другая уточненная наследственная невропатия
8C2Z Наследственная невропатия неуточненная
- 8C71.4 Нейромиотония
- 9C40 Нарушение зрительного нерва
- 9C40.0 Инфекционная оптическая невропатия
- 9C40.1 Оптический неврит
- 9C40.2 Нейроретинит
- 9C40.3 Перинерит зрительного нерва
- 9C40.4 Ишемическая оптическая невропатия
- 9C40.5 Сплошная оптическая невропатия
- 9C40.6 Инфильтративная оптическая невропатия
- 9C40.7 Травматическая оптическая невропатия
- 9C40.8 Наследственная оптическая невропатия
- 9C40.9 Глаукоматозная оптическая невропатия
- 9C40.A Опухоль оптического диска
- 9C40.B Оптическая атрофия
- LA13.7 Врожденная аномалия оптического диска
- NA04.10 Травма зрительного нерва, односторонняя
- 2A02.12 Злокачественное новообразование зрительного нерва
- 9C40.Y Другое уточненное нарушение зрительного нерва
- 9C40.Z Нарушение зрительного нерва неуточненное
- 9C81 Острые двигательные нервные паралича
- MG30.5 Хроническая невропатическая боль
- MG30.50 Хроническая центральная невропатическая боль
- MG30.51 Хроническая периферическая невропатическая боль
- 8B82.0 Невралгия тройничного нерва
- MG30.5Y Другие уточненные хронические невропатические боли
- MG30.5Z Хроническая невропатическая боль неуточненная
8C4Y Другие уточненные нарушения нервного корешка, сплетения или периферических нервов
8C4Z Болезни нервного корешка, сплетения или периферических нервов, неуточненные
Другие воспалительные полиневропатии
Рубрика МКБ-10: G61.8
Содержание
Определение и общие сведения [ править ]
Хроническая воспалительная демиелинизирующая полинейропатия
Синонимы: хроническая воспалительная демиелинизирующая полирадикулонейропатия
Хроническая воспалительная демиелинизирующая полинейропатия представляет собой монофазное, хроническое прогрессирующее или рецидивирующее симметричное сенсомоторное расстройство, характеризующееся прогрессирующей мышечной слабостью с нарушением чувствительности, отсутствием или снижением сухожильных рефлексов, а также повышением уровня белков в цереброспинальной жидкости.
Хроническая воспалительная демиелинизирующая полинейропатия по клинической картине сходна с синдромом Гийена-Барре и ранее рассматривалась как его хроническое проявление.
Распространенность хронической воспалительной демиелинизирующей полинейропатии составляет около 1 /200 000 детей и 1-7 / 100 000 взрослых, но принято считать, что распространеннось заболевания недооценена.
Этиология и патогенез [ править ]
Хроническая воспалительная демиелинизирующая полинейропатия может быть вызвана иммунной реакцией, приводящей к развитию сегментарной и мультифокальной демиелинизации, которая со временем может вызывать утрату аксонов .
Клинические проявления [ править ]
Начало хронической воспалительной демиелинизирующей полинейропатии может происходить в любом возрасте, но чаще встречается на 5-м и 6-м десятилетиях жизни. Основные клинические проявления включают прогрессирующую симметричную слабость как в проксимальных, так и в дистальных отделах мышцах нижних и/или верхних конечностей (с частичным или полным разрешением между рецидивами), сопровождаемую нарушением чувствительности и отсутствием/ослаблением сухожильных рефлексов. Течение заболевания является рецидивирующим в 30% случаев, хронический и прогрессирующим в 60%, а также монофазным с полным общим выздоравлением в 10% случаев. В 5-30% случаев может отмечаться дисфункция черепных нервов. Сообщалось о случаях нейропатической боли, вовлечения респираторной мускулатуры и субклиническом поражении ЦНС. Может наблюдаться поражение вегетативной нервной системы. У детей отмечается более быстрое начало болезни, более выраженная инвалидизация и более частое наблюдается рецидивирующее течение. Хроническая воспалительная демиелинизирующая полинейропатия может сопутствовать гепатиту C, воспалительным заболеванием кишечника, лимфоме, ВИЧ, трансплантации органов, меланоме или болезням соединительной ткани.
Другие воспалительные полиневропатии: Диагностика [ править ]
Для постановки диагноза хронической воспалительной демиелинизирующей полинейропатии пациенты должны продемонстрировать 2-месячный анамнез прогрессирующей демиелинизирующей нейропатии. Хроническая воспалительная демиелинизирующая полинейропатия может также проявляться более, чем через 8 недель после синдрома Гийена-Барре. Диагноз основан прежде всего на клинических и электрофизиологических данных: снижение скорости проведения импульса менее 70% нижней границы нормы не менее чем по 2 двигательным нервам; уровень белка в цереброспинальной жидкости более 0, 45 г/л, клеточный состав менее 10 клеток в 1 мм³; при биопсии икроножного нерва доказательства демиелинизации и/или ремиелинизации по данным электронной микроскопии или анализа расчёсанных нервных волокон.
Дифференциальный диагноз [ править ]
Дифференциальный диагноз хронической воспалительной демиелинизирующей полинейропатии включает хронические приобретенные полинейропатии (моноклональные гаммопатии, диабет, токсические невропатии) и наследственные нейропатии (болезнь Шарко-Мари-Тута или транстиуретиновая амилоидная нейропатия).
Другие воспалительные полиневропатии: Лечение [ править ]
Тактика лечения зависит от изначальной тяжести симптоматики, возраста, общего состояния пациента и противопоказаний к трем общепринятым методам лечения: кортикостероидной терапии, внутривенным иммуноглобулинам или плазмаферезу. Пациентам с исключительно моторными поражениями показаны внутривенные иммуноглобулины и не рекомендуется прием стероидов. При более мягких формах рекомендуется клиническое наблюдение и, возможно, кортикостероидная терапия (в зависимости от результатов электронейромиограммы). Плазмаферез или комбинацию кортикостероидов с иммуноглобулинами можно использовать, если ни один из методов лечения не является эффективным. В рефрактерых случаях можно использовать интенсивную иммуносупрессивную терапиб. Эффективность интерферона бета-1а и альфа, а также этанерцепта или ритуксимаба остаются неопределенными. Нейропатическая боль может купироваться противоэпилептическими препаратами или трициклическими антидепрессантами.
Долгосрочный прогноз обычно хороший. Пациенты могут демонстрировать остаточные симптомы, которые могут приводить к снижению качества жизни. Квадриплегия, дыхательная недостаточность и смерть наблюдались, но крайне редко.
Профилактика [ править ]
Прочее [ править ]
Мультифокальная моторная нейропатия
Синонимы: мультифокальная двигательная нейропатия с блоком проводимости
Мультифокальная моторная нейропатия является редкой приобретенной иммуноопосредованной нейропатией.
Характеризуется клинически изолированным моторным дефицитом с блоком проводимости и асимметричной мультифокальной гипотонией, фасцикуляциями и судорогами.
Распространенность 1-9 / 100 000, встречается у взрослых.
Источники (ссылки) [ править ]
Дополнительная литература (рекомендуемая) [ править ]
1. Levinson, A. I. The use of IVIG in neurological disease. Clin. Rev. Allergy 10(1—2):119, 1992.
2. Yu, R. K., et al. Autoimmune mechanisms in peripheral neuropathies. Ann. Neurol. 27(Suppl.):S30, 1990.
3. Pleasure, D. E., Lovelace, R. E., and Duvoisin, R. C. The prognosis of acute polyradiculoneuritis. Neurology (Minneapolis) 18:1143, 1968.
