Потянула мышцу в ягодице

Лечение растяжения ягодичной мышцы в Москве

Каждая пятая травма связана с повреждением сухожилий и связок. У спортсменов чаще других случается растяжение ягодичной мышцы. При повреждении 5% волокон острые ощущения со временем проходят. Прогрессирующая колющая боль, ограничение движений в пояснице или бедре указывают на полный разрыв. Чтобы избежать серьезных последствий, важно вовремя обратиться к специалистам. В центре «Стопартроз» с помощью физикального осмотра и инструментальных способов травматолог устанавливает степень поражения мышц и назначает адекватную терапию.

С НАМИ ЛЕЧИТЬСЯ ВЫГОДНО!

• 15 летний опыт лечения заболеваний суставов и позвоночника
• Все за 1 день – осмотр врача, диагностика и лечение
• Прием 0 руб! при лечении у нас до 31 марта!

Симптомы растяжения ягодичной мышцы

В 99% случаев проблемы случаются, если связочно-сухожильный аппарат не готов к нагрузке. В месте присоединения мышц к сухожилиям на волокнах появляются надрывы или пучок полностью отрывается от кости. Разрывы ягодичной мышцы рядом с седалищным нервом случаются из-за резкого сгибания колена под нагрузкой, сопротивления абдукторов, отводящих бедро. От такой травмы чаще страдают любители водных лыж и бега с препятствием. При таком поражении человек не может сесть. Читайте также про разрыв портняжной мышцы бедра.

Травмы в верхней части подвздошной ости провоцируют насильственные разгибания конечностей. В этом случае болевой синдром нарастает в положении стоя. Симптомы при разрыве мышцы ягодицы усиливаются при пальпации, попытке совершить ротацию бедра внутрь, при супинации стопы. В позиции лежа боль беспокоит при смене позиции тела. Она иррадиирует в ягодицу, бицепс бедра и голень. При повреждении малой ягодичной распространятся по фронтальной поверхности ноги, опускается ко 2–5 пальцам.

При травме ягодичной мышцы и травмах паха параллельно появляются:

жжение в паху, бедрах;

Диагностика

• УЗИ-диагностика

Неинвазивное исследование показано при воспалении и повреждении мягких тканей, мышц, связок, сухожилий, капсулы суставов с помощью ультразвуковых волн.

Рентгенография

Назначают при травмах: вывихи и переломы костей, заболеваниях суставов: артроз и артрит суставов.

Анализы

Общие анализы крови и мочи, биохимия крови показывают признаки воспаления, наличие инфекции, нарушения в костной и хрящевой тканях.

МРТ

Магнитно-резонансная томография Высокоточный метод диагностики суставов с информативностью до 99%. Позволяет получить срезы тканей на любом уровне.

Способы лечения

Если речь идет только о растяжении мышц ягодиц без разрывов связок бедра при шпагате, эффективен метод снятия боли холодом, прием обезболивающего препарата. Наложение компрессионной повязки на 2- 3 суток стабилизирует мышечно-связочный аппарат. Спустя 3 суток вместо ледяных компрессов используют разогревающие мази и физиопроцедуры: УВЧ, парафиновые аппликации, электрофорез с лидазой, магнитотерапию.

Если на снимке видны частичные надрывы коллагеновых волокон, людям, увлекающимся спортом, сшивают волокна. Эта мера позволяет полностью восстановить двигательную функцию после повреждения ягодичной мышцы и вернуться к активным нагрузкам. Срок восстановления зависит от вида травмы. При растяжении на реабилитацию уходит до 2 недель, в остальных случаях процесс занимает месяц и больше.

Записывайтесь к нам на лечение по телефону +7 495 134 03 41 или оставляйте заявку на сайте.

Растяжение ягодичной мышцы – упражнения для восстановления.

Травма такого характера, как надрыв или растяжение ягодичной мышцы, знакома немногим. Но тем, кто стремится самостоятельно делать растяжку ног и садиться на шпагат, поднимать вес штанги или гири превышающий тот, на который тренирован мышечный каркас, стоит познакомиться с таким видом возможной травмы, чтобы избежать ее или знать, как лечить.

Ягодичная мышца – одна из самых развитых мышц, поскольку непроизвольно человек в течение жизни пользуется ее услугами. Но не в моменты сидения на ней, а в моменты, когда распрямляет туловище из положения наклона с прямыми ногами, когда с грузом в руках старается присесть на корточки или с грузом встать из положения «в приседе» или когда просто отводит ногу в сторону, делая широкий шаг влево-вправо. Наше прямохождение – это ежесекундный результат работы ягодичной мышцы, наше прямостояние также обеспечено работой ягодичной мышцы. Любители играть в футбол склонны нагружать ягодичную мышцу, когда регулярно для удара по мячу берут размах, отводя ногу назад. В общем, даже в обычной бытовой ситуации можно запросто подкачать ягодичную мышцу, и случайно получить ее травму.

Стоит знать, что растяжение и надрыв ягодичной мышцы – очень болезненное явление. Человек практически на время лишается возможности долго стоять, сидеть, наклоняться или двигать ногами (бедренной частью), не говоря уже о ходьбе. Встать с постели (дивана), равно как и лечь на последние не представляется никакой возможности сделать безболезненно, ведь при этом так или иначе приходится сгибать тело в области поясницы, где ягодичная мышца прикрепляется. Боль ощущается по задней стороне бедра или по боковой стороне бедра, а также может болеть внутри ягодицы и бедра. Боль может иррадиировать в поясницу, крестец или копчик и очень напоминает боль при ущемлении седалищного нерва. Так что правильно диагностировать, что именно произошло – надрыв ягодичной мышцы или ущемление седалищного нерва – может только врач – невропатолог, чьими услугами не стоит пренебрегать, чтобы правильно и эффективно выйти из болевого синдрома.

Что делать, если вы поняли, что потянули ягодичную мышцу? Кроме лежачего положения на спине принять лежачее положение на боку или на животе будет сложно – болезненно. Восстановительный период начинается после снижения острых болевых ощущений. Для этого проводят домашнюю или профессиональную физиотерапию – прогревание глубоких слоев мышц в области ягодиц и бедра, при нестерпимых болях прописывают мази, таблетки и/или инъекции противовоспалительных, миорелаксантов и анальгетиков.

Когда болевой синдром утихнет, необходимо переходить к восстановлению ягодичной мышцы после растяжения или надрыва.

Начинают нагружать ягодичную мышцу в положении лежа.

Упражнение 1. Лежа на спине с прямыми ногами медленно сгибать ноги в колене (каждую ногу в колене поочередно), не отрывая ног от поверхности, и медленно разгибать ноги в коленях, распрямляя их до исходной позиции. Упражнение начинают с одного подхода по 5 – 10 раз и ежедневно добавляют по одному подходу и увеличивают количество раз до 15.

Упражнение 2. Лежа на одном из боков (с той стороны, которая потянута) сгибают медленно противоположную ногу в колене и расправляют до исходного положения. Упражнение начинают с 5-10 раз в один подход и ежедневно добавляют по одному подходу и увеличивают количество сгибаний до 15 раз за один подход.

Упражнение 3. Лежа на боку, противоположному потянутой ягодице, медленно сгибают ногу в колене (ту ногу, со стороны которой потянута мышца ягодицы) и медленно разгибают до исходного положения. Упражнение повторяют по5-10 раз в один подход, увеличивая количество подходов ежедневно на один.

Упражнение 4. Лежа на спине с прямыми ногами, медленно отводят в сторону прямую ногу (не отрывая от поверхности), противоположную той, со стороны которой травмирована ягодичная мышца. Медленно возвращают ногу в исходное положение. Упражнение повторяют ежедневно по одному и более подходу по 5-10 раз за подход.

Упражнение 5. Лежа на спине с прямыми ногами, отводят в очень медленном темпе прямую ногу со стороны травмированной мышцы в сторону, не отрывая ее от поверхности. Очень медленно возвращают ногу в исходное положение. Упражнение повторяют в один и более подходов по 5-10 раз за один подход. Ежедневно увеличивают нагрузку на один подход.

Упражнение 6. Лежа на спине с прямыми ногами и не отрывая ног от поверхности, в медленном темпе разводят ноги в стороны и сводят ноги в исходную позицию. 5-10 раз за один подход ежедневно плюс один дополнительный подход.

Упражнение 7. Лежа на спине, в очень медленном темпе (не превозмогая боль, а прекращая движение ноги в случае возникновения болевого синдрома) поднимают прямую ногу, противоположную той, со стороны которой травмирована ягодичная мышца. Упражнение проводят в один заход по 5-10 раз и ежедневно добавляют по одному подходу, доводя количество поднятий ноги до 15 за один подход.

Упражнение 8. Лежа на спине, поднимают в очень медленном темпе распрямленную ногу с той стороны, где потянута ягодичная мышца, и очень медленно опускают. Поднятие ноги приостанавливают, если начинает развиваться болевой симптом. Упражнение повторяют по 5-10 раз за один подход, увеличивая количество подходов ежедневно на один и доводя количество поднятий ноги до 15 раз за один подход.

Упражнение 9. Лежа на спине, сгибают ноги в коленях и разводят их на ширину плеча, далее в медленном темпе разворачивают бедра кнаружи, пытаясь согнутые колени приблизить к поверхность, на сколько это возможно. Медленно возвращают ноги в исходное положение. Это упражнение не выполняют до тех пор, пока стихающие болевые ощущения не позволят его исполнять. Выполняется упражнение по 1-5 раз за один подход, и количество подходов увеличивается ежедневно на один, а количество движений в подходе увеличивается до 15 раз постепенно.

Упражнение 10. Лежа на спине с прямыми ногами, на 10 см приподнять ногу от поверхности со стороны, противоположной травме ягодицы, и совершать ею круговые движения. Ногу опустить в исходное положение. Упражнение повторять до 5-10 раз за один подход, увеличивая ежедневно количество подходов.

Упражнение 11. Лежа на спине с прямыми ногами, на 10 см приподнять ногу (со стороны травмы ягодицы) и совершать ею круговые движения по 5-10 раз за один подход. Количество подходов увеличивать ежедневно.

Упражнение 12. Лежа на боку (на стороне потянутой ягодицы) свободную прямую ногу приподнимают и отводят вверх, на столько, на сколько позволяет болевой симптом. Упражнение выполняют в один подход по 5-10 раз и увеличивают количество раз поднятия ноги и количество подходов ежедневно.

Упражнение 13. Лежа на боку (на стороне, противоположной травме ягодицы) прямую ногу приподымают и отводят вверх по 5-10 раз в один подход. Ежедневно увеличивают количество раз в подходе и количество подходов на один.

Упражнение 14. Лежа на животе (ноги прямые и сомкнуты), медленно сгибают ногу в колене и стараются максимально тянуть пятку к ягодице. Ноги сгибают попеременно по 5-10 раз за один подход для каждой ноги. Ежедневно и постепенно наращивают количества сгибаний и подходов.

Когда болевой симптом позволит стоять, переходят к упражнениям в положении стоя.

Упражнение 15. В положении стоя (ноги сомкнуты) и удерживаясь за опору одну ногу оторвать от пола и побалансировать на одной ноге минуту и более по возможности. Ежедневно увеличивать время баланса. Упражнение начинать с ноги, не задействованной в травме. Ноги менять попеременно балансируя то на одной и, то на другой.

Упражнение 16. В положении стоя (ноги сомкнуты) отводить в сторону каждую ногу попеременно по 5-10 раз в один и более подходов, увеличивать количество подходов ежедневно на один.

Упражнение 17. В положении стоя (ноги сомкнуты), отводить попеременно каждую ногу назад по 5-10-15 раз за один подход. Количество подходов увеличивать ежедневно на один.

Весь комплекс упражнений для растянутой ягодичной мышцы позволит восстановить функции ягодичной мышцы до нормы очень быстро.

Появилась боль в ягодице? Возможно у Вас синдром грушевидной мышцы. Особенности анатомии от врача эксперта.

Немного анатомии возникновения cиндрома грушевидной мышцы.

Грушевидная мышца расположена под ягодичной мышцей. Место ее расположения знакомо всем, кому хоть раз делали инъекцию в ягодицу. Рядом с грушевидной мышцей расположены связка, ягодичная артерия (кровеносный сосуд) и седалищный нерв. При возникновении в мышце воспалительного процесса появляется отек тканей (это характерно для любого воспаления), то есть грушевидная мышца увеличивается в размерах. Естественно, появляется давление на ягодичную артерию и седалищный нерв.

Следовательно мышца уже не так хорошо снабжается кислородом как раньше и наступает кисло годное голодание – ишемия. Ишемия всегда сопровождается болевыми ощущениями – сигналом о появлении проблем. С другой стороны сдавливание седалищного нерва также сопровождается болевым синдромом.

Какие же симптомы характерны для синдрома грушевидной мышцы:

1. сильные болевые ощущения в области ягодиц, которые могут отдавать в область паха, бедра и голени;
2. тупая ноющая боль в области ягодицы, усиливающаяся при движении, попытке сделать приседание;
3. если свести ноги вместе, то боль усиливается;
4. кажется, что ноги мерзнут;
5. наблюдается слабость в голени или стопе;
6. наблюдается реакция на перемену погоды;
7. онемение наружного края голени или стопы;
8. резкая боль при ходьбе, поэтому приходиться остановиться и постоять немного, а еще лучше присесть. После отдыха можно возобновить движение, но приступы боли могут повторяться;
9. при ощупывании ягодиц можно почувствовать уплотненную и болезненную грушевидную мышцу.

Каковы же причины заболевания?

Причины возникновения синдрома грушевидной мышцы могут быть как самыми простыми так и иметь сложную природу. Даже резкое усиление нагрузки на поясничную или ягодичную область может вызвать возникновение синдрома грушевидной мышцы. Вы можете поднять что-то тяжелое, или длительное время находится в неудобной позе и потом не вспомнить о таком пустяке и гадать, откуда же взялись боли в ягодичной области.

Итак, все причины возникновения синдрома делятся на две основные группы:

1. Непосредственное воздействие на грушевидную мышцу: растяжение, травма ягодичной области, последствия инъекции, переохлаждение.
2. Осложнения основного заболевания: пояснично-крестцового радикулита, опухоли или травмы позвоночника, поясничного стеноза, гинекологические заболевания.

Методы лечения синдрома грушевидной мышцы

Первостепенной задачей при лечении синдрома грушевидной мышцы является уменьшение воспалительного процесса в мышце. Так как при уменьшении воспаления уменьшается и отек, следовательно, уменьшается давление на ягодичную артерию и седалищный нерв. Таким образом улучшается кровоснабжение мышцы, уменьшаются ишемия (кислородное голодание) мышцы. Естественно параллельно применяются обезболивающие и спазмолитические средства. Из рефлекторных методов используются:

Иглоукалывание (раздражение при помощи специальных игл биологически активных точек на теле человека).
Мокса-терапия (тепловое воздействие на биологически-активные точки моксами, крошечными сигаретами из полыни).
Вакуум-терапия ( лечение с использованием вакуумных баночек, позволяющее быстро облегчить боль, улучшить кровоснабжение мышц).
Лазеропунктура (снимает воспаление, улучшает кровоснабжение, снимает спазм, повышает регенерацию).

Самое главное не затягивать с визитом к врачу при возникновении перечисленных выше симптомов. При своевременно проведенном обследовании, для установления причины возникновения синдрома, и назначенном лечении положительная динамика заметна уже в первые дни.

Боли в ягодице. Причины болей в ягодице. Что делать при этих болях?

Часто задаваемые вопросы

Боли в ягодице чаще всего возникают вследствие травмы таза, на фоне поражения пояснично-крестцового отдела позвоночного столба, при поражении тазобедренного сустава или при воспалении мышц и связок ягодичной области. В некоторых случаях боль в данной области может появляться после неправильного выполнения внутримышечного укола.

Анатомия ягодичной области

Границей ягодичной области снизу является ягодичная складка, сверху – гребень подвздошной кости (верхняя часть кости таза), изнутри – крестцовая кость и копчик, в то время как наружная граница представлена вертикальной линией, которая берет свое начало от передне-верхней ости (небольшой заостренный костный выступ) подвздошной кости и направлена к большому вертелу (верхнее окончание тела бедренной кости). Костной основой данной области является задняя поверхность подвздошной и седалищной кости, боковая часть крестцовой кости и копчика, тазобедренный сустав, а также верхняя часть бедренной кости.

Кожный покров области ягодицы является довольно толстым и содержит большое количество сальных желез. Подкожно-жировой слой ягодиц довольно хорошо выражен. Он имеет ячеистое строение и разделен одним из листков поверхностной фасции (оболочка из соединительной ткани) на жировую клетчатку ягодичной и поясничной области.

Кожу ягодичной области иннервирует задний кожный нерв бедра, ветви поясничных нервов, а также наружные ветви крестцовых нервов. В жировой клетчатке залегают веточки задних крестцовых и поясничных нервов. В свою очередь, питание подкожных тканей артериальной кровью происходит за счет нижней и верхней ягодичной артерии. Более глубокие ткани получают питание за счет ветвей верхней ягодичной артерии, поясничных артерий и подвздошно-поясничной артерии. Вены поверхностного слоя ягодичной области сопровождают артерии и связаны с более глубокой венозной сетью. Лимфатический отток ягодичной области происходит в паховые лимфатические узлы и лимфоузлы малого таза за счет поверхностной и глубокой лимфатической сети.

Необходимо заметить, что в ягодичной области расположен целый ряд мышц. В зависимости от глубины залегания их иногда относят к поверхностным, средним и глубоким группам мышц.

В ягодичной области расположены следующие мышцы:

• Большая ягодичная мышца. Наиболее поверхностно располагается большая ягодичная мышца, которая напоминает по форме ромб. Данная мышца не только способна разгибать и поворачивать ногу (бедро) кнаружи, но и выпрямлять и поддерживать туловище. Большая ягодичная мышца одним концом прикрепляется к задней наружной поверхности подвздошной кости, далее проходит по боковой поверхности крестцовой кости и копчика, а затем, другим концом прикрепляется к бедренной кости и широкой фасции бедра. Данную мышцу окружает фасциальный футляр, который состоит из поверхностного и глубокого соединительнотканного листка. Между этими листками проходят фасциальные перегородки, которые разделяют данную мышцу на большое количество мышечных пучков. При нагноительном процессе, который возникает после неправильного выполнения внутримышечных инъекций, гной расплавляет глубокий листок фасциального футляра и устремляется в клетчаточное пространство, находящееся под большой ягодичной мышцей.
• Средняя ягодичная мышца залегает чуть глубже большой ягодичной мышцы. Она участвует в отведении бедра кнаружи, а также выпрямляет туловище, если оно согнуто вперед. Данная мышца берет свое начало от гребня подвздошной кости и широкой фасции бедра и крепится к большому вертелу бедренной кости.
• Грушевидная мышца имеет форму равнобедренного треугольника и отвечает за поворот бедра и ноги кнаружи (наружная ротация). Также данная мышца способна наклонять таз в свою сторону при фиксировании ноги. Грушевидная мышца берет свое начало от боковой поверхности крестца. Затем мышечные волокна через большое седалищное отверстие выходят из полости малого таза и направляются к верхней части большого вертела бедренной кости в виде короткого сухожилия.
• Верхняя близнецовая мышца представляет собой короткий тяж из мышечных волокон, который берет начало от седалищной кости и прикрепляется к вертельной ямке (ямка, находящаяся с внутренней стороны от большого вертела). Функция данной мышцы – поворачивать бедро и ногу кнаружи.
• Внутренняя запирательная мышца является мышцей с уплощенной формой, которая одним концом прикрепляется к внутренней поверхности тазовой кости, затем направляется в малое седалищное отверстие и прикрепляется к вертельной ямке. Внутренняя запирательная мышца, так же как и верхняя близнецовая мышца поворачивает бедро кнаружи.
• Нижняя близнецовая мышца представлена небольшим мышечным тяжем. Данная мышца начинается от седалищного бугра и прикрепляется к вертельной ямке. Нижняя близнецовая мышца вращает бедро кнаружи.
• Квадратная мышца бедра по форме напоминает прямоугольник, который сзади прикрыт большой ягодичной мышцей. Свое начало мышца берет от боковой поверхности седалищного бугра (небольшая возвышенность на задне-нижней поверхности ветви седалищной кости) и прикрепляется к межвертельному гребню (гребень, который расположен между большим и малым вертелом бедренной кости). Данная мышца поворачивает бедро кнаружи.
• Малая ягодичная мышца расположена чуть глубже и также участвует в отведении бедра. Одним концом данная мышца прикрепляется к наружной поверхности крыла подвздошной кости (верхушка кости), а другой – к одному из краев большого вертела.
• Наружная запирательная мышца имеет форму неправильного треугольника. Эта мышца берет свое начало от запирательной мембраны (мембрана из соединительной ткани, которая натянута между ветвями седалищной и лобковой кости). Затем пучки мышцы сходятся и переходят в сухожилие, которое прикрепляется к суставной капсуле тазобедренного сустава. Наружная запирательная мышца поворачивает бедро и ногу кнаружи.

Следующим за мышечным слоем расположена кость таза, тазобедренный сустав, а также связочный аппарат бедренной кости.

В формировании тазобедренного сустава принимают участие две структуры – вертлужная впадина подвздошной кости и головка бедренной кости. По своей форме данный сустав является шаровидным суставом, который способен осуществлять движения сразу в трех плоскостях (многоосный сустав). Также этот сустав способен выполнять вращательные движения. Капсула тазобедренного сустава является крайне прочной и захватывает не только головку бедренной кости, но и часть шейки. Стоит отметить, что суставные поверхности головки бедренной кости и вертлужной впадины сверху покрыты слоем гиалиновой хрящевой ткани, которая играет роль амортизатора и обеспечивает хорошее скольжение между суставными поверхностями костей.

В суставе имеются как внутрисуставные, так и внесуставные связки. К внутрисуставным связкам относят поперечную связку вертлужной впадины и связку головки бедренной кости. Первая натянута в зоне вырезки вертлужной впадины, а вторая берет свое начало от ямки вертлужной впадины и прикрепляется к ямке головки бедра. В глубине этой связки проходят кровеносные сосуды, которые питают головку бедренной кости. К внесуставным связкам относят подвздошно-бедренную, лобково-бедренную и седалищно-бедренную связку. Подвздошно-бедренная связка представляет собой самую прочную связку во всем организме (ее толщина может достигать 1 сантиметра). Именно благодаря этой связке возможно удержание вертикального положения тела. Данная связка берет свое начало от передней нижней ости подвздошной кости и крепится к межвертельной линии бедренной кости. Лобково-бедренная связка залегает на нижней поверхности сустава. Она начинается от верхней ямки лобковой кости, затем вплетается в капсулу тазобедренного сустава и крепится к малому вертелу. Лобково-бедренная связка тормозит отведение кнаружи бедра. Седалищно-бедренная связка расположена позади сустава. Одним концом она прикрепляется к вертлужной впадине, а другим – к заднему краю большого вертела бедренной кости. Седалищно-бедренная связка тормозит движение бедра внутрь. Кроме того, в суставной капсуле выделяют скопление коллагеновых волокон (прочные тяжи соединительной ткани), которые охватывают середину шейки бедра. Данная структура получила название – круговая зона.

Тазобедренный сустав получает артериальную кровь из сети, которая образована латеральной и медиальной артериями, огибающими бедренную кость, вертлужной ветвью запирательной артерии, а также ветвями нижней и верхней ягодичных артерий. Отток венозной крови осуществляется глубокими венами таза и бедра (глубокая вена бедра, бедренная вена и внутренняя подвздошная вена). В свою очередь, отток лимфы происходит по лимфатическим сосудам к глубоким паховым лимфатическим узлам. Иннервация капсулы сустава осуществляется запирательным, седалищным и бедренным нервом.

Отдельного рассмотрения требует седалищный нерв. Данный нерв является самым крупным нервом в организме человека. Он образован всеми корешками крестцового сплетения. Седалищный нерв проходит через щель грушевидной мышцы, которая в некоторых случаях может сдавливать его и вызывать выраженный болевой синдром (ишиас). Данный нерв иннервирует большинство мышц ягодичной области (квадратная мышца бедра, нижняя и верхняя близнецовые мышцы, внутренняя запирательная мышца), а также суставную капсулу (суставные ветви седалищного нерва). Также данный нерв иннервирует и всю нижнюю конечность (заднюю поверхность). В области подколенной ямки он переходит в большеберцовый и малоберцовый нерв, которые иннервируют кожу нижних конечностей, все группы мышц и суставы голени и стопы.

В районе большого вертела бедренной кости находятся несколько синовиальных сумок. Данные сумки содержат внутри синовиальную жидкость, которая необходима для уменьшения трения мышц и сухожилий во время движения. Также в области ягодицы различают два глубоких клетчаточных пространства. Первое из них – глубокое ягодичное пространство. Расположено глубокое ягодичное пространство между глубокой фасцией, которая покрывает большую ягодичную мышцу и фасциями глубокого слоя. В данном клетчаточном пространстве расположен седалищный нерв, срамные (половые) сосуды и нервы, а также нижний ягодичный нерв и сосуды. В свою очередь, надвертельное клетчаточное пространство расположено между фасцией малой ягодичной мышцы и средней ягодичной мышцей. В нем проходят ветви верхних ягодичных нервов, а также кровеносные сосуды.

Какие структуры могут воспаляться в ягодице?

Боль в ягодичной области нередко связана с воспалительным процессом. В зависимости от структуры, которая вовлекается в воспалительный процесс, характеристика болевых ощущений может сильно варьироваться.

В области ягодицы могут воспаляться следующие ткани:

• Кожный покров. Иногда к болям в ягодичной области могут приводить гнойные инфекции кожи. Нарушение целостности кожи ягодичной области может приводить к проникновению болезнетворных микроорганизмов (чаще всего речь идет о стафилококках и стрептококках) в сальные и потовые железы, а также волосяные фолликулы (стержень волоса). Фурункул является наиболее частой из таких патологий. При данном заболевании происходит поражение волосяного стержня и окружающих его тканей с образованием гнойного стержня. Наиболее выраженные боли наблюдаются на 3 – 4 сутки, когда в зоне стержня фурункула происходит гнойное расплавление тканей (некроз). Также боль может возникать и при эктиме. Данная пиодермия (поражение кожи гноеродными бактериями) характеризуется появлением на коже пузырька с гнойным содержимым. В дальнейшем гнойник разрешается с образованием язвочки, которая может доставлять дискомфорт в виде болевых ощущений.
• Подкожно-жировая клетчатка также может воспаляться и приводить к панникулиту. При панникулите происходит поражение жировой клетчатки и ее замещение на соединительную ткань. В некоторых случаях при данном заболевании образуются довольно крупные бляшки и инфильтраты, которые могут сдавливать кровеносные сосуды и нервы, что проявляется сильной болью.
• Синовиальные сумки. В некоторых случаях после неправильно выполнения внутримышечных уколов в ягодичной области могут возникать разлитые гнойные поражения синовиальных сумок. Именно поэтому так важно проводить инъекции в наружный верхний квадрант ягодицы. Наиболее часто нагнаивается большая сумка седалищного бугра и сумки, которые расположены между задней поверхностью крестцовой кости и кожей.
• Мышцы. Воспаление мышц ягодичной области также может становиться причиной возникновения болевого синдрома. Так, например, травма ягодичной области или неудачная внутримышечная инъекция может приводить к патологическому напряжению грушевидной мышцы, которая, в свою очередь, способна сдавливать седалищный нерв и вызывать ишиас.
• Сухожилия сустава могут воспаляться при травме или значительной физической нагрузке на нижние конечности. Главным симптомом трохантерита (воспаление сухожилий бедра) является боль, которая возникает в области галифе – на наружной поверхности ягодичной области. Боль обычно усиливается днем, при ходьбе и практически полностью стихает при отсутствии движения.
• Седалищный нерв. Ишиас или воспаление седалищного нерва возникает при сдавливании данного нерва, какими-либо тканями. Симптомы ишиаса зависят от степени сдавливания нервной ткани, а также участка, на котором это сдавливание происходит. Нередко ишиас проявляется острой болью в ягодичной области, которая несколько усиливается во время сидения. Иногда во всей ноге возникает чувство покалывания, онемения или жжения. Стреляющая боль может возникать во время попытки встать со стула. В начале заболевания симптоматика не особо выражена, но при прогрессировании приступы боли учащаются.
• Тазобедренный сустав может воспаляться как в результате прямой травмы и заноса болезнетворных микробов в сустав (падение на острый предмет), так и вторично – при заносе микробов из другого очага гнойной инфекции. Инфекционный артрит (воспаление сустава) приводит к сильнейшим болям в суставе, что делает невозможным движения в нем. При вывихе бедренной кости, трещине или переломе также возникает крайне сильная боль в суставе.
• Костная ткань. Иногда костная ткань и другие ткани тазобедренного сустава могут поражаться туберкулезной инфекцией. В этом случае боль в начале заболевания невыраженная, но по мере разрушения тканей сустава она может значительно усиливаться. Также костная ткань может подвергаться гнойно-некротическому поражению (остеомиелит). В этом случае болевой синдром является одним из основных симптомов.