0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Повязка при переломе ребра

Содержание

Повязка при переломе ребер

Переломом называют травмирование кости с нарушением её целостности. Скелет человека состоит из самых разных костей: длинных, коротких, плоских, трубчатых и многих других. Их строение и расположение в организме неслучайно. Каждая кость максимально прочная и легкая, способная выдержать невероятные нагрузки. Но нередко возникают ситуации, когда на кость воздействует определенная сила, которая превышает её прочность. В этом случае и возникает перелом.

Выделяют три вида перелома ребер: трещина, поднадкостничный перелом и полный перелом ребра. Они расположены в порядке увеличения степени тяжести. Чаще всего возникает перелом 5 – 8 пар ребер. 1 – 4 пары неплохо защищены ключицей, а также мощным плечевым и грудным мышечным корсетом, а 9-12 пары ребер меньше подвержены травмам из-за того, что в большей части состоят из уникального эластичного хряща.

Наложение повязок при переломе ребер

Повязка – это асептический материал, которым закрывают рану или другое травмированное место. При переломе ребер используются три вида повязок: антисептическая, окклюзионная и иммобилизирующая. Антисептическая повязка накладывается при открытых ранах. Она предотвратит дальнейшее инфицирование раны. Иногда при переломах ребер осколок кости прорывает ткани и образуется открытая рана, через которую в плевральную полость попадает воздух. Чтобы избежать этого накладывается особая окклюзионная повязка.

Практически всегда для обеспечения неподвижности и покоя накладывается специальная иммобилизирующая повязка. Рассмотрим подробнее, как накладываются все эти виды повязок.

Общие правила наложения повязок при переломе ребер

Тот, кто накладывает повязку, по возможности должен располагаться лицом к лицу с пострадавшим, чтобы видеть его реакцию (болезненные ощущения или ухудшение состояния). Расположите пострадавшего в удобном для него положении, постарайтесь максимально обездвижить часть тела, на которую накладывается повязка. Размер стерильного бинта должен соответствовать части тела. Для пальца подойдет бинт шириной от 2 до 5 см, а для туловища нужно подобрать бинт от 14 до 16 см шириной.

Бинт всегда должен накладываться от неповрежденного участка к ране, и слева на право. Сам стерильный бинт должен находиться в правой руке. Он предельно аккуратно раскатывает по поверхности раны. Бинт должен перекрывать предыдущий слой минимум наполовину. При наложении следите за аккуратностью наложения повязки. Не должно быть значительных складок и пережимов, которые могут нарушить крово- и лимфообращение.

Антисептическая повязка

Антисептические повязки бывают сухие и влажные. Но при оказании первой помощи чаще используется антисептическая сухая повязка. Сначала надо осмотреть рану и удалить с её поверхности инородные тела при их наличии. Не надо извлекать из раны соринки, остатки тканей, осколки и иное. Тот же клочок одежды, расположенный глубоко в ране, может пережимать кровеносный сосуд. И если его вытащить, то может начаться сильное кровотечение. Это могут быть кусочки одежды, остатки грунта или металла (все зависит от обстановки в которой произошла травма).

Далее на рану нужно наложить несколько слоев стерильной марли, пропитанной антисептическим раствором. Это может быть раствор сулеймы или йодоформа. Подсушенная марля посыпается стрептоцидом. Марлю перекрывают широким слоем гигроскопической ваты и закрепляют конструкцию стерильным бинтом или подходящим по размеру лейкопластырем.

Окклюзионная повязка

Открытый пневмоторакс (скопление воздуха в области плевры) зачастую сопровождает перелом ребер. Главное не допустить попадания воздуха в плевральную полость. Для этого накладывается специальная окклюзионная повязка. Для этого кожу вокруг раны обильно смазывают вазелином и накладывают сверху клеенку, обычный полиэтиленовый пакет или другой похожий материал, совершенно не пропускающий воздух. Повязкой накрывают рану и 5 – 10 см вокруг нее. После этого накладывают толстый слой обычной ваты и плотно её прибинтовывают.

Иммобилизирующая повязка

При переломе ребер накладывается бинтовая круговая повязка. Чтобы наложить такую круговую повязку, возьмите бинт в правую руку, левой рукой держите начало бинта. Начало бинта накладывают наискосок, для того, чтобы тщательно зафиксировать первые витки повязки. Затем аккуратно делается первый виток вокруг туловища пострадавшего (изначально кончик бинта остается свободным). Далее загибается кончик бинта и делается второй виток.

После фиксации повязки далее накладывается стерильный бинт на необходимую площадь. Не забывайте, бинт должен всегда перекрывать предыдущий виток не менее чем наполовину. При переломах ребер есть несколько особенностей наложения повязки. Перед началом бинтования пострадавший обязательно должен выдохнуть воздух. На момент вдоха наложение повязки всегда останавливается, а свободный конец бинта слегка натягивается.

Если Вы подозреваете, что у человека перелом ребер, в первую очередь вызовите скорую помощь. А уже только потом оказывайте первую помощь пострадавшему.

Читать еще:  Клиника герасимова в нижнем тагиле

Эксперт-редактор: Мочалов Павел Александрович | д. м. н. терапевт

Образование: Московский медицинский институт им. И. М. Сеченова, специальность — «Лечебное дело» в 1991 году, в 1993 году «Профессиональные болезни», в 1996 году «Терапия».

Как перевязать ребра при переломе

Одна из наиболее распространенных травм – перелом ребер. Иногда доктора для полноценного восстановления назначают пациенту ношение ортопедических грудных поясов. Существует несколько их разновидностей. Есть ограничения по использованию, с которыми обязательно необходимо ознакомиться перед покупкой.

Показания и противопоказания

Бандаж при переломе ребер не все специалисты оценивают положительно. Из-за отсутствия возможности глубоко дышать у больного значительно повышается вероятность развития легочных заболеваний, особенно если восстановительный период будет продолжительным.

Как правило, полностью восстановиться ребра успевают в течение 1-2 месяцев. При таких сроках использования тугая повязка при переломе ребер может оказать положительное терапевтическое действие.

Показания к применению:

  • миозиты (воспалительный процесс в мышечных тканях) и миалгии (боли в мышцах);
  • трещины и переломы ребер;
  • межреберные невралгии;
  • проведения оперативного вмешательства на органах грудной клетки.
  • Запрещается носить при заболеваниях сердечно-сосудистой системы;
  • Запрещено использовать при переломах со смещением, поскольку при сдавливании отломки способны травмировать мягкие ткани и органы. Отсюда следует, что целесообразность использования корсета для сломанных ребер зависит от точного диагноза и его особенностей.

Тугие повязки при переломе ребер повышают вероятность развития пневмонии (воспаления легких) из-за застоя в органах дыхания при их сдавливании.

Медицинское изделие иммобилизирует мышечный аппарат и снижает нагрузку на некоторые отделы позвоночника. Это приводит к атрофическим процессам, после его снятия потребуется делать лечебную физкультуру и посещать физиотерапевтические процедуры.

Повязки при переломе ребер

Наложение повязки должно проводиться только после тщательного медицинского обследования и предварительной идентификации места травмы. Перевязки для перелома ребер – опорная конструкция грудной клетки. Процедура должна проводиться в абсолютно стерильных условиях. Перед ней важно тщательно вымыть руки с мылом и обработать их антибактериальным раствором.

Существует несколько разновидностей повязок:

    Сухая повязка, которая показана к применению при открытом переломе ребер. С раневой поверхности предварительно удаляются все инородные предметы, поврежденный участок обрабатывается этиловым спиртом. На раневую поверхность накладывается несколько слоев стерильных салфеток, которые обильно пропитаны хлоргексидином. Сразу не накрывают, рекомендуется дать возможность салфеткам немного просохнуть. При помощи ступки разминают несколько таблеток Фурацилина и сверху посыпают их на материал. Поверх накладывается слой стерильной ваты, прикрывается слоем марли и все это фиксируется медицинским лейкопластырем. Наложение такой повязки при открытом переломе ребер – первая помощь до приезда бригады медицинского персонала.

Наложение повязки всегда должно проводиться на выдохе. Если пренебречь этим правилом, корсет не окажет должного фиксирующего эффекта.

Критерии выбора

Есть мнение, что высокая стоимость изделия – это гарантия наилучшего качества, но это не всегда так. Во время покупки бандажей или корсетов нужно обращать внимание на несколько важных аспектов:

  • Материал изготовления. Лучше всего отдавать предпочтение гипоаллергенным материалам, они приятны на ощупь, не раздражают кожный покров и не вызывают аллергических реакций.
  • Наличие действующего сертификата качества. При покупке важно убедиться в наличии сертификата, выданного Минздравом конкретной страны.
  • Жесткость, их существует несколько. Для каждого случая этот параметр подбирается в индивидуальном порядке. Эту информацию должен предоставить лечащий врач с учетом особенностей клинической картины.

Важно корсет для ребер при переломах подобрать таким образом, чтобы он действительно оказывал терапевтическое действие. Подбирают подходящую модель индивидуально под конкретного пациента. Сделать самостоятельно это не удается, нужна помощь врача или квалифицированного специалиста.

Нужно определить какой уровень жесткости будет наиболее оптимальным при конкретных видах травм. Далее можно приступать к вычислению размеров.

Чтобы убедиться, что бандаж не причинит неудобств, его примеряют и подгоняют под параметры больного. После регулировки медицинского изделия изменения сохраняются, это возможно благодаря независимости застежек отреза.

Восстановительный период при травмировании ребер

Восстановление организма после перенесенной травмы – важный этап на пути к полноценной жизни. Продолжительность реабилитации, как правило, достигает нескольких месяцев. В этот период важно соблюдать следующие рекомендации:

  • Регулярно выполнять дыхательную гимнастику, которая окажет благоприятное воздействие на мышечные ткани грудной клетки.
  • Обогатить ежедневный рацион продуктами, в составе которых содержится много кальция. Если нет возможности разнообразить питание, в аптеке можно приобрести специальные поливитаминные добавки.

По окончании реабилитационного периода нужно носить поддерживающие корсеты, которые снизят нагрузку на грудную клетку и позвоночник. Во время лечения девушкам нельзя носить обувь на высоком каблуке.

Большую популярность набирает тейпирование при переломе ребер, но чаще используется не в отделениях травматологии, а в косметологических кабинетах.

Как накладывается повязка при переломе ребер, разбираемся

Зимний гололед или неосторожные действия в туристическом походе зачастую становятся причиной перелома ребер. Навык наложения повязки требуется любому взрослому человеку для оказания срочной помощи пострадавшим.

Особенно подвержены бытовым травмам активные дети и пожилые люди, костная структура у которых становится хрупкой.

Причины, симптомы травмы

Переломы ребер встречаются у различных категорий пострадавших:

  • спортсменов в контактных видах спорта;
  • участников дорожно-транспортных происшествий;
  • гиперактивных детей в подвижных играх;
  • жертв несчастных случаев в походах, путешествиях.

Банальный гололед или неоправданная спешка тоже частые причины падений, ударов, вследствие которых фиксируется перелом ребер.

Выраженными симптомами травмы являются:

  • сильная боль;
  • затрудненное дыхание.

Опасность перелома кроется в рисках повреждения осколками внутренних органов: сердца, легких и т. д. Важно удерживать человека в полусидячем положении, чтобы исключить дальнейшее внутреннее травмирование.

Типы переломов

По степени тяжести принято выделять три типа переломов:

  • неполный (трещину);
  • поднадкостничное повреждение;
  • полный (открытый).

Наиболее часто встречаются повреждения 5−8-й пар ребер. Это объясняется тем, что 1−4-ю пару защищают ключица, корсет из мышц плечей и груди, а нижние 9−12-е пары ребер по структуре представляют собой эластичный хрящ, менее подверженный травмам.

Использование фиксирующей повязки увеличивает шансы на благоприятный исход, правильное заживление перелома. Отказ от помощи и лечения чреват формированием ложного сустава и других патологий.

Разновидности повязок

Антисептический материал для закрытия внешнего телесного поражения используют для перевязок.

При повреждениях ребер применяют следующие виды повязок:

  • асептическую;
  • окклюзионную;
  • иммобилизирующую.

Согласно существующим правилам, перевязку выполняют с одновременным наблюдением за состоянием пострадавшего, реагируют на его болевые ощущения. Поза должны быть удобной.

Асептическая повязка

Первый тип, традиционный, требуется при открытой форме перелома. Стерильный бинт и антисептики для обработки повреждения должны быть в каждой аптечке.

Следует выполнить ряд необходимых действий:

  • очистить раневую область от загрязнений;
  • закрыть рану многослойным стерильным бинтом с пропиткой антисептиком (хлоргексидин, мирамистин);
  • закрыть ватным слоем и марлей место травмы и закрепить витками бинта;
  • следить за отсутствием складок и пережимов, препятствующих крово- и лимфообращению.

Сорные фрагменты, кусочки ткани, попавшие внутрь раны, трогать нельзя, чтобы не усилить кровотечение и распространение инфекции.

Окклюзионная повязка

Вторая разновидность представляет собой готовый перевязочный комплект, который можно изготовить из подручных средств. Цель наложения — перекрыть попадание воздуха в область плевры.

Проявления пневмоторакса:

  • в нарастающей одышке и учащенном дыхании;
  • сухом кашле;
  • слезотечении;
  • усилении сердечных сокращений;
  • проявлении признаков паники.

Помощь заключается в следующем:

  • нужно быстро освободить рану от загрязнений
  • края смазать доступным антисептиком;
  • наложить стерильную салфетку на место повреждения;
  • закрепить лейкопластырем кусок герметичной пленки, размером на 7−10 см больше охвата раны;
  • закрыть ватным слоем и бинтом перевязать пострадавшего.

В завершении перевязки нужно убедиться, что воздух не проникает в рану, салфетка сухая и прочно держится.

Иммобилизирующая повязка

Назначение повязки — ограничить движение ребер, перевести дыхание с груди на живот. Острый период закрытого перелома сопровождается сильными болями в течение 4−5 дней.

Утягивающую повязку делают соответствующей виду перелома, она бывает:

Круговую накладывают широким бинтом, делая витки вокруг туловища снизу вверх. Повязка состоит из спиральных ходов, каждый из которых накрывает предыдущий не менее чем на 1−2 ширины перевязочного материала. Затягивать бинт туго не рекомендуют, чтобы вызвать развитие застойной пневмонии.

Полукруговую повязку накладывают при неосложненном переломе. Она охватывает только одну сторону туловища, оставляет другую свободной для движений. Выполнение требует определенных навыков и ловкости.

В современной практике оказания помощи существуют предложения аптечной сети готовых утягивающих повязок. Для применения необходимо предварительно проконсультироваться с врачом.

В некоторых случаях возможна замена традиционного кругового бинтования применением кинезиологических тейпов сроком до 2 недель, до образования костной мозоли. Следует отметить, что нужны определенные навыки нанесения тейпа. Выполнять процедуру должен специалист.

Альтернативой утягивающим повязкам выступают бандажи. Выбор многообразен. Преимущества — в эстетичности и удобстве применения. Надежные крепления позволяют устанавливать необходимую степень сжатия корпуса.

Общие правила

Наложение любых повязок при переломе ребер проводится с соблюдением общих правил. Перед началом процедуры, при манипуляциях прижимания пострадавшему следует выдыхать воздух. Когда требуется сделать вдох, наложение повязки приостанавливается, а бинт удерживается в натянутом положении.

Получение травмы связано с разными жизненными ситуациями. Не всегда пострадавшего можно оперативно доставить в травматологическое отделение для оказания медицинской помощи. Подручными средствами, заменяющими бинты, тоже можно временно обойтись.

Простыни, хлопковая одежда с длинными рукавами, шарфы могут пригодиться в первой перевязке пострадавшего. Но главная задача — вызвать бригаду медиков или доставить человека в больницу для оказания профессиональной помощи.

Повязка при переломе ребер — как её правильно наложить?

Перелом ребер — наиболее встречающая травма грудной клетки. В большинстве случаев перелом встречается у более взрослой категории людей, поскольку с возрастом в разы уменьшается эластичность костных структур. Переломы двух-трех ребер мало чем могут навредить человеку, при корректном лечении они быстро срастаются. Какая повязка при переломе ребер нужна, и можно ли ее сделать в домашних условиях?

Как помочь человеку?

Перелом ребер сопровождается болями в месте повреждения и затрудненным дыханием. Сильный дискомфорт можно получить от обычного покашливания, разговора и дыхания. В случае перелома ребер следует оказать первую медицинскую помощь в домашних условиях.

  1. Вызовите бригаду скорой помощи.
  2. Посадите человека на стул, дайте ему обезболивающее лекарственное средство и приложите к месту перелома холодную повязку, которая поможет притупить неприятные ощущения.
  3. Наложите тугую повязку.

Совет: перелом ребер может случиться в самых неожиданных, и далеких от цивилизации мест. Если вы не можете посетить больницу, следует наложить тугую повязку, принять анальгетик и антибиотики широкого спектра действия. Курс лечения составляет 7 дней.

На фоне перелома ребер может возникнуть посттравматическая пневмония. Это очень опасное заболевание, лечить которое следует только в условиях стационара. В случае интоксикации организма, повышения температуры тела, рвоты и головокружения — немедленно обратитесь к врачу. Именно эти признаки указывают на прогрессивное развитие посттравматической пневмонии.

Перевязка при переломе ребер — обязательное условие при получении травмы. Как сделать перевязку при переломе ребер, и какие разновидности повязок существуют?

Какие виды повязок при переломе ребер существуют?

Наложение повязки на перелом ребер должен осуществляться после предварительной идентификации места травмы. Перевязки для перелома ребер служат опорной конструкций грудной клетки. Обратите внимание, что действия следует проводить в абсолютно стерильных условиях. Перед началом накладывания повязки на ребра, следует тщательно вымыть руки.

Повязки делятся на несколько видов:

  1. Сухая повязка. Представленный вид повязки накладывается в случае открытого перелома ребер. С раневой поверхности следует удалить все инородные тела, простерилизовав участок тела этиловым спиртом. На рану наложите несколько слоев стерильных салфеток, пропитанных хлоргексидином. Дайте салфеткам немного просохнуть. С помощью ступки разомните несколько таблеток Фурацилина, и посыпьте материал. Поверх положите слой ваты, прикройте ее слоем марли, и закрепите повязку медицинским лейкопластырем. Наложение повязки при переломе ребер — первая помощь до приезда бригады скорой помощи.
  2. Окклюзионная повязка. Представленный вид повязок также используют при открытом переломе ребер. Открытый перелом очень часто сопровождается скоплением воздуха, поэтому в данном случае целесообразно наложить повязку окклюзионного вида. При переломе ребер наложение повязки, следует проводить по следующей схеме: очистите поверхность от мусора и прочих частиц. Край раны обработайте вазелином, и накройте полностью накройте ее стерильной салфеткой. Поверх стерильной салфетки наложите герметичный материал, который не будет пропускать воздух. Наложенный герметичный материал закрепите медицинским лейкопластырем.
  3. Иммобилизующие повязки. Бинты при переломе ребер — ограничивают подвижность ребер и грудного дыхания. Представленный вид повязки накладывают при закрытом переломе ребер. Повязку снимают только в том случае, если у пациента пропал болевой синдром. Для накладывания повязки следует подготовить широкий медицинский бинт или марлю. Грудную клетку перебинтовывают снизу-вверх, прямо до подмышечных впадин, выполняя до 10 спиральных ходов. Бинт при переломе ребер не стоит слишком туго затягивать, поскольку это поможет привести к возникновению застойной пневмонии.

Наложение повязки при переломе ребер обязательно должно осуществляться на «выдохе». На вдохе процедура накладывания повязки останавливается, и свободный конец бинта находится в натянутом, а не свободном состоянии. Если вы не придержитесь этого важного правила, то наложение повязки при переломе ребер не окажет должного эффекта.

Бандаж при переломе ребер

Бандаж при переломе ребер — отличная альтернатива бинтам и марлевым повязкам. Основное предназначения бандажа заключается в поддержании и фиксации грудной клетки, после получения травм. Не редко специалисты назначают его ношение и после хирургического вмешательства.

  1. Приложите бандаж стороной к спине. Одевать его нужно на тоненькую майку или футболку.
  2. Зафиксируйте изделие на липучки.
  3. Отрегулируйте и зафиксируйте лямки бандажа согласно своим параметрам.

Обратите внимание, что бандаж можно использовать только при закрытых переломах ребер. Также одевать его нельзя в случае открытых ран на теле и при индивидуальной непереносимости материала.

Сегодня в продаже можно найти бандажи различных размеров. Перед покупкой изделие следует измерить обхват грудной клетки, и на основании этого подобрать соответствующий размер. Из-за неправильно подобранного размера пояс с груди будет съезжать, доставляя еще больше неприятных ощущений своему пациенту. Грамотно подобранный бандаж способен унять болевые ощущения в месте травмы, и зафиксировать грудную клетку в «правильном» положении.

Корсет при переломе ребер — как использовать в домашних условиях?

В современной медицине используются несколько видов корсетов. Они отличаются по типу материала, жесткости и специфике назначения. Как и в случае с бандажом, следует учитывать свои параметры.

Корсет при переломе ребра способен выполнять сразу несколько функций:

  1. Обездвижение позвоночного столба.
  2. «Правильная» фиксация грудной клетки.
  3. Компрессия.

Таким образом, следует отметить, что использование корсета способствует процессу восстановления после перелому ребер, снижает риск возникновения болевых ощущений, и в дополнение ко всему способствует выравниванию осанки.

  1. Посадите человека на стул, и аккуратно оденьте корсет. Лучше это делать через голову.
  2. На выдохе закрепите корсет с помощью липучке.

Чтобы не столкнутся с рядом осложнений важно помнить, что использовать корсет запрещено при открытых переломах. Также изделие противопоказано использовать людям, страдающим сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Реабилитационный период

Восстановление организма после перелома ребер — важный этап на пути полного выздоровления. Реабилитационный период длиться в течение пары месяцев. Человек, получивший травму ребер обязательно должно помнить о соблюдениях следующих рекомендаций:

  1. По мере возможности выполняйте дыхательную гимнастику, которая способствует укреплению мышечной системы.
  2. Не забудьте включить в свой рацион продукты питания богатые кальцием. Если возможности расширить рацион нет, купите в аптеке поливитамины, в основу которых входит «главный витамин для костей».
  3. Как можно чаще гуляйте на свежем воздухе.
  4. По мере возможности посещайте бассейн.

Если после лечения нужно вернуться на работу, которая включает в себя тяжелые физические нагрузки, обязательно следует носить поддерживающий корсет. Корсет обеспечит снижение нагрузки на позвоночник и грудную клетку. В период реабилитации нежелательно носить обувь на высоком каблуке, поскольку она повышает нагрузку, как на грудную клетку, так и на позвоночник.

Итак, перелом ребер — это нарушение целостности костной части одного или нескольких ребер. В большинстве случаев лечение проходит в условиях стационара. Перевязка при переломе ребер — обязательная часть первой медицинской помощи при полученной травме. Перевязывание следует проводить исключительно в стерильных условиях. Это условия является обязательным правилом, которое поможет избежать заражения крови при открытом переломе ребер.

Интересное видео

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector
×
×
×
×