Профилактика остеопороза

Профилактика остеопороза

К сожалению, ни один человек не застрахован от остеопороза, потому что на вероятность возникновения этого заболевания влияет множество факторов.

Специалисты выделяют группы риска, которые наиболее подвержены остеопорозу и нуждаются в наблюдении с целью своевременного начала лечения. Наличие перечисленных ниже факторов говорит о принадлежности к группе риска:

Низкая минеральная плотность костной ткани.

Один их наиболее точных факторов для оценки риска перелома костей у человека.

Возраст старше 50 лет.

Остеопороз – возрастное заболевание, частота остеопороза резко нарастает среди людей 50 лет и старше. Подавляющее большинство характерных для остеопороза переломов позвонков и шейки бедра развивается у людей после 50 лет.

Женский пол.

Частота выявления остеопороза у женщин значимо выше, чем у мужчин. Риск развития перелома у женщины в течение жизни достигает 50%, тогда как у мужчин только 20-30%. Эти различия объясняются тем, что с наступлением менопаузы у женщин происходит резкое ускорение костных потерь.

Переломы костей у членов семьи.

Наличие переломов костей (особенно переломов бедра) в семье ассоциируется с высоким риском переломов вне зависимости от минеральной плотности кости.

Предшествующий перелом при небольшой травме.

Наличие предшествующего перелома увеличивает риск нового перелома почти в два раза.

Европеоидная или азиатская раса.

Среди европеоидов и монголоидов частота остеопороза и переломов выше, чем среди представителей негроидной расы.

Менопауза.

Естественная или искусственная менопауза у женщин является основным фактором развития постменопаузального остеопороза. Женщины в периоде менопаузы или перенесшие удаление матки и яичников должны находиться под наблюдением в связи с высокой вероятностью развития остеопороза.

Длительная терапия глюкокортикоидами.

Длительная терапия препаратами, содержащими глюкокортикоиды (преднизолон и др.), является частой причиной вторичного остеопороза.

Ревматические (ревматоидный артрит) и эндокринные заболевания.

Ревматические (ревматоидный артрит) и эндокринные заболевания негативно влияют на костный обмен и могут быть причиной вторичного остеопороза.

Гипогонадизм у мужчин (недостаточность андрогенов).

Недостаточность андрогенов у мужчин, также как и недостаточность эстрогенов у женщин, негативно влияет на костный метаболизм и увеличивает риск переломов.

Следующие факторы риска являются модифицируемыми, так как относятся к образу жизни и могут быть скорректированы.

Алкоголь.

Употребление чрезмерных количеств алкоголя (более 3-х единиц чистого алкоголя в день для мужчин и более 2-х единиц для женщин. Курящие в настоящее время или курившие в прошлом люди имеют повышенный риск развития остеопороза и переломов.

Низкая масса тела.

Низкая масса тела (индекс массы тела менее 20 кг/м) ассоциируется с высоким риском переломов.

Недостаточное поступление кальция с продуктами питания.

Когда в организм с пищей поступает недостаточное количество кальция, происходит увеличение уровня паратиреоидного гормона, который выводит кальций из костей, чтобы компенсировать его недостаток нервам и мышцам.

Недостаток витамина D.

Витамин D необходим для всасывания кальция из кишечника, он синтезируется в коже под действием солнечного света. Обычно достаточно всего 10-15 минут пребывания на улице в день для образования достаточного количества витамина D. Однако пожилым людям, людям, не выходящим на улицу, а также людям, живущим в северных широтах, может понадобиться дополнительный прием препаратов витамина D.

Недостаточная физическая активность.

Люди, ведущие «сидячий» образ жизни имеют высокий риск перелома шейки бедра.

Что такое остеопороз?

Остеопороз все чаще называют болезнью современных людей. По данным Всемирной Организации Здравоохранения, это заболевание занимает четвертое место среди неинфекционных заболеваний после болезней сердечно-сосудистой системы, онкологических заболеваний и сахарного диабета. Остеопорозом в мире страдают каждая третья женщина и каждый пятый мужчина старше 50 лет.

Термин «остеопороз» обозначает «пористая кость», потому что при этом заболевании кости становятся тонкими и хрупкими, склонными к переломам даже при небольших травмах. Потеря костной ткани происходит незаметно, поэтому заболевание нередко выявляется уже после развития перелома. Наиболее характерными для остеопороза являются переломы позвонков, шейки бедра и предплечья. Частота этих переломов увеличивается с возрастом как у женщин, так и у мужчин.

Именно переломы костей, а особенно переломы позвонков и шейки бедра, являются наиболее серьезными осложнениями остеопороза и определяют его социально-экономические последствия. Остеопороз является причиной более 70% случаев переломов костей.

К наиболее тяжелым последствиям приводят переломы шейки бедра: смертность в течение 1 года после такого перелома достигает 30%. Среди пациентов, переживших такой перелом, треть теряет способность к самообслуживанию и нуждается в постоянном уходе, а у половины снижается качество жизни. Переломы позвонков приводят к постоянным болям в спине, снижению роста, деформации позвоночника («вдовий горб») и вторичным функциональным нарушениям внутренних органов.

В настоящее время, благодаря применению современных лекарственных препаратов и соблюдению рекомендаций по питанию, физическим упражнениям и образу жизни, остеопороз можно эффективно лечить и предотвращать развитие переломов.

Причины и механизм развития заболевания.

Кость представляет собой постоянно обновляющуюся ткань, одной из функций которой в организме является минеральный обмен. На протяжении всей жизни человека его скелет подвергается постоянной регенерации, то есть в нем появляются места разрушения костной ткани, которые затем замещаются вновь образованной костью. Согласно современным данным, скелет человека полностью обновляется за 10-15 лет.

У подростков и молодых людей процессы образования кости преобладают над процессами разрушения, поэтому плотность костной ткани увеличивается, но только до определенного предела, так называемого «пика костной массы», который достигается обычно в возрасте 20-30 лет. После этого начинаются постепенные потери костной массы вследствие преобладания процессов разрушения, которое не компенсируется достаточным костеобразованием. При остеопорозе происходит не только потеря массы костной ткани, но и нарушение ее микроархитектуры (внутренней структуры), вследствие чего кости становятся хрупкими, и переломы возникают при минимальных травмах или даже без таковых (падение с высоты собственного роста, наклон, поворот туловища и др.).
Потери костной ткани происходят по мере увеличения возраста, причем как у мужчин, так и у женщин, однако у женщин эти потери значительно ускоряются при наступлении менопаузы, что связано с резким снижением уровня женских половых гормонов (эстрогенов). Поэтому женщины гораздо чаще страдают остеопорозом, чем мужчины.

Кроме того, негативное влияние на костный обмен могут оказывать некоторые заболевания и лекарственные препараты. К ним относятся: эндокринные заболевания (тиреотоксикоз, гипогонадизм, гиперпаратиреоз, сахарный диабет 2-го типа и др.), ревматические заболевания (ревматоидный артрит, системная красная волчанка), некоторые хронические заболевания органов пищеварения, алкоголизм, лекарства (глюкокортикоиды, противосудорожные и др.).

Таким образом, врачи выделяют два основных типа остеопороза ‒ первичный и вторичный. К первичному относятся постменопаузальный остеопороз, который развивается у женщин после наступления естественной или искусственной менопаузы, и сенильный остеопороз (остеопороз пожилых) у мужчин и женщин старше 75 лет. Вторичный остеопороз развивается на фоне хронических заболеваний и длительной терапии определенными лекарственными препаратами.

Симптомы

Остеопороз называют «молчаливой эпидемией», потому что во многих случаях заболевание никак себя не проявляет. Однако существуют некоторые признаки, которые косвенно могут указывать на наличие заболевания. Так, снижение роста на 3 см и более по сравнению с ростом в возрасте 25 лет, а также сутулость, нарушение осанки могут указывать на перенесенные переломы позвонков. Кроме того, многие пациенты жалуются на постоянные монотонные боли в нижней части спины, которые обусловлены накапливающимися микротрещинами в позвонках, пораженных остеопорозом. Эти признаки неспецифичны и часто ускользают от внимания врачей и самих пациентов, поэтому в большинстве случаев заболевание выявляют при развитии первого перелома. При остеопорозе переломы происходят при небольших травмах, например, при падении с высоты собственного роста или даже без травмы. Наиболее характерны для остеопороза переломы следующих локализаций: шейка бедра, лучевая кость в области лучезапястного сустава и позвонки, при этом на переломы позвонков приходится 47%, шейки бедра — 20%, лучевой кости — 13% случаев.
Согласно статистическим данным, частота переломов позвонков и шейки бедра резко возрастает после 50-60 лет у женщин и после 65-70 лет у мужчин. Следует помнить, что наличие перелома в прошлом значительно увеличивает риск последующих переломов. Очень долго остеопороз может никак не проявляться. В отсутствие профилактики риск развития переломов с каждым годом возрастает. Следует помнить, что после первого перелома позвонков риск последующих переломов позвонков в течение первого года повышается в 3 раза и более. Кроме того, у пациенток старше 70 лет, имеющих предшествующий перелом позвонка и низкую минеральную плотность костей, риск перелома шейки бедра значительно выше.

Измененная после перелома форма позвонка остается на всю жизнь. При нескольких деформированных позвонках нарушается осанка и возникает так называемый «вдовий горб». К серьезным проблемам с внешностью и подбором одежды присоединяются проблемы медицинские:

• постоянная боль в спине;
• нарушение нервно-мышечной проводимости с последующим развитием склонности к падениям;
• нарушение функции сердца, легких, желудка.

К счастью, диагноз остеопороза можно поставить до возникновения его осложнений – переломов. Это особенно важно, так как лечение, начатое своевременно, может остановить прогрессирование болезни.

Согласно рекомендации ВОЗ (Всемирной Организации Здравоохранения) остеопороз диагностируют с помощью костной денситометрии (измерение минеральной плотности кости).

Диагностика.

Для ранней диагностики остеопороза применяется денситометрия, представляющая собой исследование минеральной плотности кости. Денситометрия – простая, безопасная и безболезненная процедура. Измерение проводят ультразвуковым или более точным рентгеновским методом (рентгеновская нагрузка, получаемая пациентами, незначительна). Диагностика занимает не более пяти минут. Обычно исследуют кости позвоночника, запястья и бедра. Собираясь на обследование, наденьте удобную одежду, желательно без металлических деталей (пуговиц, молний, пряжек, крючков), тогда Вам, скорее всего, не придется раздеваться. В настоящее время, однако, врач может назначить лечение, не прибегая к денситометрии. Это в первую очередь относится к женщинам в постменопаузе, уже однажды перенесшим перелом, не связанный с серьезной травмой, а также пациенткам 65 лет и старше, у которых не было переломов, но имеются другие факторы риска: переломы у кровных родственниц, недостаточный вес (менее 57 кг), раннее наступление (до 40-45 лет) менопаузы (отсутствие менструаций не менее 12 месяцев), курение (особенно более одной пачки в день), низкое потребление кальция (менее 1000 мг в день) и витамина D (менее 400 МЕ в день), злоупотребление алкоголем (более 16 г в день в пересчете на чистый спирт), низкая физическая активность, длительное (более 2 месяцев) пребывание в обездвиженном состоянии и некоторые другие.

Оценив результаты денситометрии и Ваших факторов риска, врач сможет подобрать индивидуальную программу для защиты от осложнений остеопороза:

• диету;
• специальные упражнения;
• важные советы по изменению образа жизни и (если потребуется) лекарственные препараты.

Поскольку прочность кости, и, соответственно, стойкость к переломам зависят от минеральной плотности кости (МПК), измерение этих показателей является наиболее надежным методом оценки риска переломов костей.
При проведении денситометрии показатели измерений МПК у пациента сравниваются с этими же показателями у молодых здоровых женщин. Разница между показателями выражается в стандартных отклонениях и носит название Т-критерий. Всемирная организация здравоохранения определила следующие пороговые значения Т-критерия:

Способы профилактики остеопороза — как укрепить кости?

Статистика остеопороза во всем мире достаточно неутешительна: все больше переломов у людей пожилого и среднего возраста диагностируются именно по причине повышенной хрупкости костей.

Именно поэтому специалисты советуют уделять профилактике большое внимание. Главная причина развития заболевания кроется в нехватке витамина D. В статье разберемся как предотвратить остеопороз и дадим подробные рекомендации по профилактике.

Что такое остеопороз?

Остеопороз — заболевание, имеющее инфекционную природу. В рейтинге наиболее распространенных заболеваний он занимает четвертое место после диабета, онкологий и проблем с сердцем.

Развитие остеопороза начинается тогда, когда старая косная ткань начинает стремительно разрушаться, а новые ткани формируются недостаточно быстро и просто не успевают замещать ее. При этом костная ткань становиться более мягкой и просто не в состоянии полноценно справляться с возлагаемыми на нее нагрузками.

Если был диагностирован остеопороз — это не значит, что станете инвалидом или умрете. Современная медицина располагает довольно широким арсеналом средств, позволяющих не только выявлять болезнь на ранних стадиях, но и успешно лечить ее.

Группы и факторы риска развития остеопороза

К группам риска и факторам способствующим развитию остеопороза костей можно отнести:

• Генетическая предрасположенность — один из наиболее распространенных факторов риска. На изменения в генотипе может повлиять радиационное воздействие на женщину в период беременности или употребление каких-либо химических препаратов. Кроме того, нередко проблема наблюдается сразу в нескольких поколениях.
• Азиатское происхождение — у азиатов остеопороз встречается гораздо чаще. Кроме того, проблеме подвержены все представители населения с белой кожей.
• Пожилой возраст — сюда относятся группы лиц от 45 лет и старше.
• Женский пол.
• Малоподвижный образ жизни, курение и злоупотребление алкоголем.
• Чрезмерное употребление белковой пищи — именно поэтому профессиональным спортсменам рекомендуется дополнительное употребление кальция, так как белок имеет особенность вымывать из костей фосфор и кальций.

Первичная профилактика

Профилактика остеопороза делится на несколько этапов. К первичной профилактике можно отнести следующие мероприятия:

• Нормализация питания. Необходимо обогатить рацион продуктами, богатыми кальцием и витамином D. Обязательными являются кисломолочные продукты, яйца, сыры, печень и зелень. Кроме того, необходимо свести к минимуму употребление чрезмерно соленой пищи.
• Ограничение употребления кофе. Выпивая в день более 2–3 чашек кофе, вы увеличиваете риск развития остеопороза в несколько раз.
• Проведение курсов ультрафиолетового облучения. Эта процедура должна проходить под контролем специалиста. В основном ее рекомендуют людям, проживающим в регионах с умеренным или холодным климатом.
• Занятия спортом. Умеренная нагрузка на организм позволяет сократить процесс деминерализации костной ткани. Лучшими вариантами нагрузок считаются плавание, йога и пешие прогулки. Кроме того, с помощью спорта можно повысить общую сопротивляемость организма.
• Отказ от вредных привычек. Сюда относятся не только курение и злоупотребление алкоголем, но и пищевые пристрастия.
• Дополнительный прием препаратов кальция — важно отметить, что выбор того или иного средства должен осуществляться исключительно лечащим врачом согласно индивидуальным особенностям организма пациента.

Вторичная и третичная профилактика

Что касается вторичной профилактики, то ее задача — остановить разрушение костной ткани и сократить риск возникновения переломов и трещин. Обычно вторичная профилактика остеопороза рекомендуется людям после 30–35 лет. Заключается этот комплекс мероприятий в приеме лекарственных препаратов. К таковым можно отнести:

• Кальцитонины — это препараты, снижающие активность клеток, которые разрушают здоровую костную ткань. Кроме того, средства этой группы обладают выраженным обезболивающим эффектом.
• Бифосфонаты — имеют способность накапливаться в костных тканях и отличаются продолжительностью воздействия. Так же как и предыдущий вариант, снижают активность клеток, разрушающих костные ткани.
• Стимуляторы — это средства, задача которых заключается в стимуляции образования костной ткани. Лечение подобными средствами должно проходить только под наблюдением специалиста.

Третичная профилактика заключается в борьбе с осложнениями болезни. Методы третичной профилактики подбираются индивидуально для каждого пациента на основе комплексного обследования и результатов анализов.

Прочие способы

Для того чтобы сохранить кости здоровыми, специалисты рекомендуют начинать профилактику остеопороза как можно раньше. Мероприятия по профилактике включают в себя: лечебная физкультура, составление индивидуального меню и прием комплекса витаминов.

Питание

Для того чтобы сократить хрупкость костной ткани, в обязательном порядке следует включить в свой рацион такие продукты, как:

• твердые сыры;
• творог не менее 5% жирности;
• морские водоросли;
• перловка;
• рыба жирных пород, например, лосось;
• белое мясо птицы, например, куриная грудка.

А также можно воспользоваться советами, которые позволят сделать ваше питание максимально полезным:

• каждый день необходимо съедать салат, содержащий большое количество зелени;
• в блюда можно добавлять смолотую в порошок яичную скорлупу;
• с собой можно носить грецкие орехи или кунжут;
• как можно чаще употреблять свежую капусту.

Очень хорошее действие на прочность костей оказывают блюда, содержащие желатин, например, заливное, мармелад или муссы.

Обычно ЛФК при остеопорозе разрабатывается индивидуально для каждого пациента, однако при этом существует ряд общих правил. Важно запомнить следующие советы:

• Занятия должны проводиться регулярно, при этом минимальная продолжительность нагрузки должна составлять 15–20 минут.
• Все движения должны быть плавными и медленными. Любой дискомфорт и боль являются показателями для отмены упражнения или его замены на более подходящее.
• Отсутствие травмоопасных моментов. Не нужно требовать от себя чрезмерной нагрузки. Все упражнения должны быть безопасными.

Прием лекарственных и витаминных комплексов

Для профилактики заболевания необходим комплексный прием препаратов различных групп. При этом стоит отметить, что препараты кальция для профилактики остеопороза очень эффективны и им уделяют особое внимание. Они делятся на группы:

• Монопрепараты — это средства, которые содержат в составе соли кальция. Сюда можно отнести хлорид кальция или лактат кальция. Что касается известного всем глюконата кальция, то он имеет слишком низкий процент усвояемости, в связи с чем его прием в качестве профилактического средства малоэффективен.
• Комбинированные средства — в этом случае кальций сочетают с дополнительными витаминами и микроэлементами, чаще всего с витамином D. К наиболее распространенным средствам можно отнести Натекаль, Кальций Д3 Никомед и другие.
• Поливитамины — отличаются достаточно низкой всасываемостью, что исключает из прием в качестве терапевтического средства. Однако они эффективны для профилактики болезни у детей и беременных. К средствам этой группы относятся Кальцинова, Элевит, Компливит.

Также могут быть назначены средства разнопланового действия. Единственное, что стоит запомнить, это то, что любой препарат против остеопороза должен назначаться специалистом.

Принципы лечения

Лечение заболевания проводится медикаментозно. Выбор препаратов при этом зависит от индивидуальных особенностей пациента. Например, если диагноз был поставлен пожилому человеку, то для него подойдут препараты витамина D, а если болезнь обнаружилась у молодой женщины, то ее лечение будет включать гормональную терапию. Независимо от возраста и пола пациента, обязательным является коррекция питания и занятия лечебной физкультурой.

Полезное видео

В этом видео врач даст полезные рекомендации.

Вылечить остеопороз полностью невозможно, тем не менее можно научиться жить с этим недугом вполне яркой и насыщенной жизнью. Кроме того, уделяя профилактике болезни достаточно времени, вы сможете полностью избежать недуга.

Профилактика остеопороза: коррекция питания, физические упражнения, медикаменты

Вы знаете, что чем старше человек, тем выше у него шанс получить перелом от малейшего воздействия? И не всегда дело может закончиться сломанным предплечьем или кистью. Иногда остеопороз – а именно он является виновником такой хрупкости костей у пожилых людей – приводит к перелому шейки бедра, который делает человека лежачим и может вызывать опасные для жизни осложнения. К счастью, подобных опасностей можно избежать, если как можно раньше заняться профилактикой остеопороза. О ней мы и поговорим.

Остеопороз – хронический процесс, вызванный, в основном, недостаточным поступлением кальция в костную ткань. Он приводит к изменению структуры всех костей, в результате чего они становятся пористыми и могут легко сломаться. Именно переломы и возникающие из-за них осложнения, такие как пролежни, застойные пневмонии, тромбоэмболии и заражение крови, и поставили остеопороз на 3 место по смертности.

Самое опасное заключается в том, что заболевание протекает бессимптомно. Если ждать каких-то признаков, указывающих на изменение структуры костей, можно дождаться только «странного», на первый взгляд, перелома: возникшего вследствие незначительного удара, при прыжке или из-за подвороте ноги. Поэтому, профилактика остеопороза должна быть начата незамедлительно, как только Вы созвонитесь со своими родителями.

Кому остеопороз грозит больше

Изменение структуры костей, появление их пористости у большинства женщин начинается уже с 45 лет, когда появляются первые признаки климакса. У мужчин эти процессы стартуют чуть позже.

Остеопорозу подвержены все люди, но у данных категорий лиц заболевание может начинаться еще до 40 лет и иметь тяжелое течение. Это:

• хрупкие женщины: они отличаются небольшим количеством костной массы. Поскольку после 45 дамы начинают терять около 1 кг костной ткани в год, очевидно, что «запасы» таких женщин заканчиваются быстрее;
• курящие женщины: вследствие вредной привычки истощаются запасы эстрогена в организме. А именно этот гормон защищает кости от разрушения;
• женщины и мужчины, которые злоупотребляют алкоголем. Последний нарушает всасывание витамина D, отвечающего, в свою очередь, за всасывание кальция из пищи в кровь. Именно таким путем кальций может попадать в кости;
• люди, исключившие из питания жиры, особенно животные. Это также затрудняет всасывание витамина D и, соответственно, улучшение минерализации костей;
• женщины, живущие в стрессе. Постоянное нервное напряжение влияет на работу эндокринных органов, в результате яичники начинаю вырабатывать меньшее количество эстрогенов;
• дамы, у которых менопауза началась раньше 45 лет;
• люди, живущие в условиях недостаточного поступления солнечного света, ультрафиолетовая часть которого стимулирует выработку витамина D в коже;
• пожилые люди, которые в юности, в период активного роста, получили недостаточное количество минеральных веществ;
• те, чьи родственники страдали остеопорозом;
• пожилые женщины и мужчины, которые ведут малоподвижный образ жизни;
• имеющие заболевания щитовидной железы, околощитовидных желез, сахарный диабет.

Если Ваши родители относятся к перечисленным категориям, то они нуждаются в том, чтобы профилактика остеопороза была начата как можно раньше.

Что нужно делать, чтобы избежать остеопороза

Чтобы пожилой родственник смог избежать остеопоротических переломов, а вместе с ними и других опасных осложнений (пневмоний, пролежней, тромбоэмболии легочной артерии и инсульта) нужна профилактика остеопороза. Она складывается из 8 пунктов, которые мы рассмотрим подробно.

Выявление возможных причин

Первое, что нужно сделать для своего пожилого родителя – это помочь ему пройти медицинское обследование. Так, нужно будет узнать:

• в каком состоянии находится его минеральный баланс. Для этого в крови определяются уровни кальция, фосфора и магния. Дать направление на анализ может любой специалист, но лучше всего посетить эндокринолога или терапевта;
• состояние разрушения кости – по определению дезоксипиридинолина в моче и C-концевых пептидов в крови;
• состояние образования кости – по анализу уровня остеокальцина в крови;
• страдает ли он сахарным диабетом, в том числе его скрытыми формами. Для этого нужно не просто определить уровень глюкозы, но и выполнить тест на толерантность к глюкозе. Назначаются эти анализы эндокринологом;
• как работают его околощитовидные железы. Для этого эндокринолог направляет на сдачу крови на уровень паратгормона;
• у женщины – в каком состоянии находится функция яичников. Это уточняется с помощью определения концентрации эстрогена, прогестерона, тестостерона, которые, если у женщины еще присутствует менструация, сдаются на 3-5 сутки цикла. Эти анализы назначает эндокринолог, он же рекомендует посетить гинеколога и выполнить УЗИ органов малого таза для того, чтобы быть точно уверенными, что у женщины нет онкологических заболеваний;
• функцию щитовидных желез. Для этого сдается кровь для определения гормонов ТТГ (тиреотропного гормона) и T4 (тироксина), кальцитонина;
• состояние кишечника, который участвует во всасывании и витамина D, и кальция. Для этого нужно посетить гастроэнтеролога, который, на основании беседы с пожилым человеком о характере его питания и состоянии физиологических отправлений, назначит нужные исследования.

По данным этих исследований, если что-то будет отклоняться от нормы, эндокринолог назначит лечение. Без него все остальные меры: физические упражнения, диета, употребление таблеток кальция – будут недостаточно эффективны.

Это исследование безболезненно, не требует никакой особой подготовки, кроме прекращения употребления препаратов кальция (о них – ниже) и продуктов, богатых кальцием (о них тоже поговорим) за сутки до теста. Какая именно нужна денситометрия: ультразвуковая, рентгенологическая, компьютерно-резонансная или магнитно-резонансная – скажет эндокринолог или терапевт.

Изменение образа жизни

Оно включает такие аспекты:

1. Увеличение времени прогулок на свежем воздухе (не менее 15 минут в день). Так в коже увеличивается выработка собственного витамина D, который помогает усваиваться кальцию. Кроме того, активное хождение улучшает кровообращение в нижних конечностях в целом, в том числе, и в берцовых и бедренных костях.
2. Ежегодные осмотры гинеколога (несмотря даже на отсутствие менструаций), терапевта и стоматолога, прохождение флюорографии. Так будет возможно вовремя обнаружить и начать лечение многих заболеваний, и, следовательно, избежать накопления в организме токсичных веществ, которые отрицательно действуют на внутренние органы.
3. Искоренение вредных привычек. Так, прекращение приема алкоголя прекратит токсичное действие на клетки-остеобласты, которые создают костную ткань, а также восстановит всасывание витамина D в кишечнике. Избавление же от привычки курить: 1) прекратит поступление в организм токсичных для костей никотина и кадмия, 2) устранит спазм сосудов, поэтому внутренние органы, в том числе и эндокринные железы, начнут лучше питаться.
4. Прекращение любых монодиет или диет с отсутствием жиров, в том числе животного происхождения, из-за которых не всасывается жирорастворимый витамин D. Кроме того, потеря больших количеств жировой ткани, являющейся своеобразной эндокринной железой, у женщин приводит к уменьшению уровня эстрогенов.
5. Устранение привычки сидеть
6. Исключение поднятия больших тяжестей или травматичных физических нагрузок. Такие воздействия приводят к ускорению развития дегенеративных процессов в костях позвоночника: остеохондрозу, остеоартрозам. На их фоне остеопороз развивается более активно.

Коррекция питания

Чтобы не допустить остеопороза, пищевые привычки тоже, возможно, придется изменить. Никаких больших лишений со стороны пожилого человека не предвидится: ему нужно будет соблюдать всего несколько правил, которые не только улучшат состояние его костей, но и организма в целом.

Основное правило – это обеспечение организма необходимым количеством кальция. Именно этот элемент используется клетками-остеобластами для обновления нашей костной ткани, а его недостаток сказывается на прочности костей.

Итак, нужно, чтобы в организм поступало необходимое количество кальция:

Профилактика остеопороза: как избежать хрупкости костей в пожилом возрасте

Остеопороз — патология скелета, сопровождающаяся структурными изменениями костных тканей. Кости утрачивают прочность, становятся более хрупкими. Заболевание часто протекает бессимптомно: у человека не возникают боли в суставах, не ограничивается объем движений. Остеопороз обнаруживается при диагностировании переломов, трудно поддающихся лечению. В терапии патологии используются различные группы препаратов: бисфосфонаты, гормоны, витамин D, Кальцитонин. Лекарственные средства имеют ряд противопоказаний, проявляют выраженные побочные эффекты. Поэтому врачи уделяют особое внимание профилактике остеопороза. Укрепить позвоночник и суставы помогает умеренная двигательная активность, массаж, сбалансированное питание, правильный питьевой режим.

Группа риска

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. ” Читать далее.

Основная опасность остеопороза — возможность перелома костей при незначительных нагрузках, например при падении. Если заболевание уже возникло, то курсовой прием кальция и витамина D не поможет. Необходимо выяснить его причину, остановить дальнейшее прогрессирование резорбции (разрушения) костей. Остеопороз нередко становится последствием других патологий:

• онкологии;
• гепатитов;
• тяжелых заболеваний печени, органов мочевыделения;
• ревматоидного артрита.

Они сопровождаются плохим усвоением кальция. Даже несмотря на повышенное содержание микроэлемента в организме, кости постепенно истончаются. Только после устранения основного заболевания исчезает и остеопороз. В группу риска входят практически все женщины в период климакса. Во время естественной менопаузы снижается выработка половых гормонов, нарушая абсорбцию кальция. Для лечения остеопороза у пациенток применяется гормонозаместительная терапия, а профилактикой становится дополнительный прием препаратов с кальцием и витамином D.

Но не всегда повышенная хрупкость костей становится причиной хронических заболеваний. Спровоцировать остеопороз могут вредные привычки, несбалансированное питание. Что становится спусковым крючком к частым и труднозаживающим переломам:

• курение;
• злоупотребление алкоголем;
• недостаток кальция в продуктах питания;
• прием фармакологических препаратов без назначения врача;
• низкая двигательная активность.

Справиться с первыми признаками остеопороза поможет своевременное устранение этих провоцирующих факторов из привычного образа жизни. Врачи рекомендуют заниматься профилактикой заболевания с раннего детства. Такой совет в случае остеопороза наиболее актуален. Патология чаще всего диагностируется у женщин в период климакса, но страдают от нее и маленькие дети. Дефицит витамина D приводит к плохому усвоению кальция и развитию рахита. Для этого заболевания характерно истончение и искривление костей скелета.

Основные принципы лечения

Основная цель терапии остеопороза — снижение потери костной массы, стимулирование биохимических процессов ее восстановления. Практикуется комплексный подход к лечению заболевания с использованием эстрогенов, андрогенов, гестагенов, витамина D, бисфосфонатов, Кальцитонина. Врач назначает препараты, содержащие гормоны, с учетом множества факторов. Это пол, возраст пациента, наличие других патологий в анамнезе, индивидуальная чувствительность к ингредиентам. При выборе препаратов для женщины в климактерический период имеет значение наличие у нее матки, фаза естественной менопаузы. Гормональные препараты не назначаются пациентам со следующими заболеваниями:

• тяжелые заболевания почек;
• тромбоэмболия;
• острый тромбофлебит;
• маточные кровотечения;
• сахарный диабет в тяжелой форме;
• доброкачественные и злокачественные новообразования в органах женской репродуктивной системы.

Во время гормонозаместительной терапии пациенты тщательно контролируют артериальное давление. Онкоцитологические исследования также становятся регулярной процедурой. Ежегодно проводятся ультразвуковая диагностика малого таза и маммография. Если у пациента есть противопоказания к приему гормональных средств, то в терапии остеопороза применяется Кальцитонин. Его курсовой прием позволяет замедлить потерю костной массы, увеличить поступление в костные ткани кальция. Для препарата также характерна обезболивающая активность ускорение процессов сращивания кости после перелома.

Нередко лекарственными средствами первого выбора становятся бисфосфонаты. Их использование помогает замедлить истончение костей. А витамин D способствует всасыванию фосфора, активизируя выработку хондроцитов и формирование костных тканей. Для восполнения запасов кальция в организме пациентам могут быть назначены препараты Кальций Д3 Никомед, Натекаль, цитрат кальция + магний (ортокальций).

Комплексные поливитамины включаются в терапевтическую схему больного остеопорозом для укрепления защитных сил организма. К таким средствам относятся Центрум, Компливит, Супрадин, Мультитабс, Селмевит. Они обладают тонизирующим действием, повышают функциональную активность всех систем жизнедеятельности.

Профилактические мероприятия

Лечение и профилактика остеопороза проводятся одновременно. Эффективность терапии значительно возрастает на фоне сбалансированного питания и налаженного питьевого режима. А умеренные физические нагрузки способствуют быстрому выведению метаболитов лекарственных средств, снижая их токсичное воздействие. Проведить профилактические мероприятия никогда не поздно. Но изменения в привычном образе необходимы при появлении первых настораживающих симптомов. Это ухудшение осанки, обильное выпадение волос, расслаивание ногтевых пластин, участившиеся стоматологические патологии. Боли в суставах при резкой перемене погоды также становятся одним из признаков разрушения костных тканей.