2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Противовирусное средство интерферон

Интерферон

Инструкция

Форма выпуска, состав и упаковка

1 доза – ампулы (10) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Показания

Для парентерального применения: гепатит B и C, остроконечные кондиломы, волосатоклеточный лейкоз, множественная миелома, неходжкинские лимфомы, грибовидный микоз, саркома Капоши у пациентов со СПИД, не имеющих в анамнезе острых инфекций; почечная карцинома; злокачественная меланома.

Для ректального применения: лечение острого и хронического вирусного гепатита.

Для интраназального применения: профилактика и лечение гриппа, ОРВИ.

Режим дозирования

Побочное действие

При парентеральном применении побочные эффекты наблюдаются значительно чаще, чем при других путях введения.

Гриппоподобные симптомы: лихорадка, головная боль, миалгия, слабость.

Со стороны пищеварительной системы: потеря аппетита, тошнота, рвота, диарея; редко – нарушения функции печени.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипотензия, аритмия.

Со стороны ЦНС: сонливость, нарушение сознания, атаксия.

Дерматологические реакции: редко – незначительная алопеция, сухость кожи, эритема, кожная сыпь.

Прочие: общая слабость, гранулоцитопения.

Противопоказания к применению

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение препаратов интерферона альфа при беременности возможно только в случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. При необходимости применения у кормящей матери в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Пациенты репродуктивного возраста во время терапии должны применять надежные методы контрацепции.

Применение при нарушениях функции печени

Применение при нарушениях функции почек

Применение у пожилых пациентов

Особые указания

С осторожностью применяют у пациентов с указаниями в анамнезе на недавно перенесенный инфаркт миокарда, а также в случаях изменения свертываемости крови и миелодепрессии.

При тромбоцитопении с количеством тромбоцитов менее 50 000/мкл следует применять п/к.

При развитии побочных эффектов со стороны ЦНС у пожилых пациентов, получающих интерферон альфа в высоких дозах, следует провести тщательное обследование и, при необходимости, прервать лечение.

Пациентам следует проводить гидратационную терапию, особенно в начальном периоде лечения.

У пациентов с гепатитом C, получающих терапию интерфероном альфа для системного применения, возможны нарушения функции щитовидной железы, выражающиеся в гипо- или гипертиреоидизме. Поэтому перед началом курса лечения следует определить уровень ТТГ в сыворотке крови и начинать лечение только при условии нормального содержания ТТГ в крови.

С осторожностью применять интерферон альфа одновременно со снотворными, седативными средствами, опиоидными анальгетиками.

Лекарственное взаимодействие

Поскольку интерфероны ингибируют окислительный метаболизм в печени, возможно нарушение биотрансформации препаратов, метаболизирующихся этим путем.

При одновременном применении с ингибиторами АПФ возможен синергизм в отношении гематотоксического действия; с зидовудином – синергизм в отношении миелотоксического действия; с парацетамолом – возможно повышение активности печеночных ферментов; с теофиллином – уменьшение клиренса теофиллина.

Противовирусный препарат “Интерферон”: отзывы, инструкция по применению и особенности

В последние годы вокруг очень много говорят и пишут об интерферонах. Порой им приписывают лечебные свойства панацеи от различных болезней, а иногда их считают неподтверждённой фантазией людей науки. Давайте разберёмся, что же собой представляют такие препараты, нужно и можно ли вообще при помощи них лечиться.

Интерферонами называются вещества, которые имеют белковую природу и обладают защитными механизмами. Они выделяются клетками организма при внедрении в него болезнетворных вирусов. Именно такие белки являются своего рода барьером естественного происхождения, который останавливает проникновение вируса в организм.

Кем и когда был открыт «Интерферон»

«Интерферон» был открыт в 1957 году британским учёным-вирусологом А. Айзеком и его коллегой из Швейцарии доктором Д. Линдеманом, проводившими опыты над лабораторными мышами, которые были заражены вирусными заболеваниями. Во время этих опытов учёный и его коллега заметили странную закономерность, заключающуюся в том, что мыши, которые уже были больны одним типом вируса, не заражались другими вирусами. Позже это явление назвали интерференцией (иначе говоря, естественная защита). Собственно, название интерферонов произошло именно от этого слова.

В последующем интерфероны, которые вырабатываются организмом человека, разделили на группы. Их классифицируют по типу клеток, выделяемых интерферонами. В данной статье будет рассмотрена к «Интерферону» инструкция по применению. Цена и отзывы также будут представлены.

Разновидности

Так, выделяют следующие виды:

  • Альфа-интерферон, по отзывам специалистов, вырабатывается лейкоцитами, его еще называют лейкоцитарным.
  • Бета-интерферон продуцируется фибробластами (клетками соединительной ткани), его называют также фибробластным.
  • Гамма-интерферон синтезируется природными киллерами, макгофагами и лимфоцитами, его еще называют иммунным.

В медицинской деятельности в основном применяют интерферон группы альфа. Именно его используют для лечения вирусных заболеваний различной природы. Известно, что в настоящее время интерфероны группы бета применяют в современной терапии рассеянного склероза. К препарату «Интерферон» инструкция по применению и отзывы интересуют многих.

Интерфероны и их принцип действия

Когда патогенные вирусы попадают в организм, они начинаются активно воспроизводиться. Клеточная структура, поражённая этими вирусами, приступает к синтезу интерферонов, которые начинают действовать внутри клетки, а потом выходят из неё и передают информацию соседним клеткам. К сожалению, интерферон не может полностью уничтожить вирусы, его механизм действия основан на удержании передвижения и активного воспроизводства вирусных частиц.

По отзывам, “Иинтерферон” – отличный препарат. Он обладает следующим механизмом действия:

  • активно угнетает процессы воспроизводства вирусных частиц;
  • активирует клеточные ферменты рибонуклеазы-L и протеикиназы-R, которые задерживают синтез белков вируса, а также разделяют в клетках РНК на части (в том числе и в клетках вирусов);
  • активизирует выработку белка р53, который вызывает гибель заражённой клетки.
Читать еще:  Бандаж для полных женщин для живота

Помимо угнетающего влияния на воспроизводство вирусных частиц, интерфероны активизируют иммунные реакции организма. Эта активизация ферментов клеток приводит к стимуляции защитных кровяных клеток (макрофагов, Т-хелперов, киллеров).

Интерфероны обладают очень высокой агрессивностью и активностью. Нередко лишь одна их частица способна сделать клетку более устойчивой к воздействиям вирусных тел, а также снизить на 50 % их воспроизводство.

Также интерфероны обладают сопутствующим эффектом подавления онкологических клеток.

По отзывам, “Интерферон” в нос детям часто назначают врачи во время простудных заболеваний.

Как получают?

Для получения интерферонов применяют следующие способы:

  • Инфицирование безопасными штаммами вирусов лимфоцитов и лейкоцитов человека. После этого клетками начинает выделяться интерферон, который подвергают различным технологическим методам обработки и в итоге превращают его в форму лекарства.
  • Рекомбинантный метод, при котором бактерии, имеющие в ДНК геном интерферона, выращивают искусственно.

Благодаря описанной выше информации, можно выделить следующие формы интерферона:

  • Интерфероны лимфобластоидные – их получают из материалов естественной природы.
  • Интерфероны рекомбинантные являются синтетическими аналогами интерферонов человека.
  • Интерфероны пегилированные выделяются вместе с полиэтиленгликолем, который позволяет дольше действовать интерферонам. Этот вид обладает усиленными лечебными свойствами.

Показания к применению

Результат лечением «Интерфероном» будет зависеть от того, насколько рано была начата терапия.

По отзывам, «Интерферон» назначают в комплексной терапии для лечения гриппа, вирусных гепатитов, ОРВИ, рассеянного склероза, герпетических заболеваний, а также при иммунодефицитных состояниях и злокачественных новообразованиях.

Лекарственные формы

Самым оптимальным способом введения интерферонов является парентеральный (внутримышечные инъекции), потому что они имеют белковую структуру, которая разрушается в пищеварительном тракте. При данном способе введения препараты обладают максимальным эффектом и практически полностью усваиваются организмом. Лекарственное средство распределяется неодинаково по тканям. В тканях органов зрения и нервной системы наблюдаются низкие концентрации интерферонов. Данные лекарственные препараты выводятся почками и печенью.

Наиболее часто используют “Интерферон” в форме свечей, капель в нос «Интерферон» (по отзывам, они очень популярны) и раствора для инъекций.

Побочные эффекты при лечении

В начале лечения интерферонами могут наблюдаться следующие побочные реакции:

  • незначительное увеличение температуры тела человека;
  • болезненные ощущения в глазных яблоках и мышцах тела;
  • чувство слабости и тяжести в теле, а также ощущение разбитости.

Это подтверждают к «Интерферону» инструкция и отзывы. Цена будет указана ниже.

На поздних этапах лечения возникают:

  • снижение показателей гемоглобина, эритроцитов и тромбоцитов;
  • упадок настроения, нарушения сна, головные боли, судорожные подёргивания, проблемы сознания и головокружения;
  • проблемы со зрением, вызванные нарушением кровообращения в сосудах глазных мышц и окружающих тканей;
  • нарушения кровообращения мозга;
  • понижение давления, появление аритмии сердца, иногда применение препарата может привести к развитию инфаркта миокарда;
  • воспаление лёгких, различные формы кашля с одышкой, также были зафиксированы остановки дыхания;
  • нарушение функций щитовидной железы;
  • высыпания на коже;
  • отсутствие аппетита, сопровождаемое неприятным привкусом во рту, тошнотой, рвотой, иногда применение препарата провоцирует кровотечения пищеварительного тракта;
  • в редких случаях наблюдается выпадение волос.

Чем эффективен интерферон бета? Отзывы рассмотрим ниже.

Какие препараты интерферона применяют в настоящее время?

Современный рынок лекарственных средств выпускает широкий спектр интерферонов:

  • «Реаферон» применяют при вирусных гепатитах, лейкозах, злокачественной опухоли в почках и кондиломатозе.
  • «Вэллферон» по действию аналогичен «Реаферону». Назначают при опухолевых и вирусных патологиях.

Практически все лекарственные средства рекомбинантного действия применяются для лечения вирусных заболеваний, также их назначают в комплексной терапии онкологических заболеваний, опоясывающего лишая, герпетических инфекций и рассеянного склероза.

Вышеописанные лекарственные средства выпускают в формах растворов для инъекций, капель для глаз и носа, мазей.

“Интерферон” в нос, по отзывам, можно приобрести в любой аптеке.

Противопоказания к применению

Интерфероны нельзя применять при некоторых заболеваниях и состояниях. К ним относятся:

  • судорожные состояния и тяжёлые заболевания психики;
  • нарушения кровообращения любой природы;
  • заболевания дыхательной и сердечно-сосудистой систем;
  • нарушения функций печени, протекающие в хронической форме;
  • тяжёлые формы сахарного диабета.

Это подтверждают к «Интерферону» инструкция и отзывы.

Применять интерфероны во время беременности и в период лактации можно только в случае необходимости после консультации лечащего врача.

Особенности применения в детском возрасте

«Интерферон» (капли), по отзывам, запрещено применять детям в возрасте до года. Для более старших возрастов препараты подбираются строго индивидуально, исходя из возраста, состояния и болезни ребёнка.

Индукторы интерферона

К индукторам относятся препараты, которые не являются интерферонами, но способны стимулировать синтез собственно интерферона.

Эти индукторы начали разрабатывать еще в 70-х года прошлого века, но тогда их не включили в терапевтическую практику из-за высокой токсичности и низких показателей эффективности, что приводило к тяжёлым побочным реакциям. В современной медицинской деятельности эти проблемы практически решились, и индукторы интерферона заняли свою достойную нишу.

Выделяют два типа индукторов интерферона: естественного природного происхождения и синтетические.

На сегодняшний день разработано более десятка таких препаратов, которые обладают низким антигенном свойством, что расширило их спектр применения.

Наиболее часто применяют следующие индукторы интерферона:

  • «Амиксин» является самым первым лекарственным средством этой группы. Его выпускают в форме таблеток, обладающих длительным действием. Он способен проникать в ткани кишечника, мозга и печени, что позволяет применять его при заболеваниях разной природы. Стоит около 500 рублей.
  • «Неовир» способен активировать естественные киллеры. Его выпускают в форме раствора для инъекций. Чаще всего назначают при гриппе, вирусных гепатитах и злокачественных опухолях. Цена – 400 руб.
  • «Циклоферон» способен усиливать синтез всех типов интерферона организма. Его выпускают в форме растворимого порошка или в ампулах для инъекций. Применяется для лечения вирусных воспалений печени, герпетический сыпей, клещевого энцефалита, цитомегаловируса. Стоимость – примерно 200 рублей.
  • «Полудан» применяется в офтальмологии. Его назначают пи заболеваниях глаз герпетической природы. Цена – 150-250 руб.
  • «Кагоцел» оказывает воздействие преимущественно на селезёнку, кровь, почки, печень и органы, которые содержат лимфоидую ткань. Эта уникальность позволяет назначать его при вирусных поражениях локального характера. Стоит примерно 270 рублей.
Читать еще:  Бальзам форте дикуля отзывы

Цена и отзывы об “Интерфероне”

Стоимость “Интерферона” в ампулах – 71-85 рублей. “Интерферон бета” 1a и 1b стоит от 13 до 28 тысяч рублей в России.

На капли в нос цена начинается со 187 рублей.

Свечи для детей — от 300 рублей. Стоимость “Интерферона альфа” и “Рибавирина” сильно варьируется.

Отзывы об альфа-, бета- и гамма-интерферонах чаще всего положительные. Препарат рекомендуют более 95 % пациентов, которые применяли их для лечения.

Для детей средство подходит идеально, не только позволяет вылечить уже заболевшего ребенка, но и существенно повышает его иммунную защиту, по этой причине организм может противостоять инфекциям.

Подводим итоги

По отзывам, «Интерферон» – это противовирусный иммуномодулирующий препарат. Действие его основано на повышении резистентности, т. е. невосприимчивости организма к инфекциям, а также увеличению активности клеток иммунной системы. Показания к применению – это гепатиты группы В и С, онкологические заболевания и вторичные иммунодефициты. Научная медицина может доказать эффективность лечения интерфероном лишь тогда, когда речь идёт о тяжёлых формах болезни. Относительно терапии и профилактики острых респираторных вирусных инфекций, в том числе и гриппа, вся группа интерфероновых препаратов не имеет доказанной эффективности. Пациентам важно знать, что при появлении первых признаков гриппа рекомендуется обратиться к врачу, и помнить о необходимости профилактики и своевременного лечения данных заболеваний.

Нами рассмотрена к «Интерферону» инструкция. Цена, отзывы, цены аналогов также описаны.

Интерферон

Интерферон – лекарственный препарат, оказывающий непосредственное влияние на иммунную систему организма. Обладает выраженным противовирусным, антипролиферативным, а также противоопухолевым действием.

Форма выпуска и состав

Действующим веществом препарата Интерферон является специфический белок, синтезируемый лейкоцитами человека.

Лекарство выпускается в следующих формах:

  • Лиофилизированный порошок;
  • Раствор для местного применения;
  • Раствор для инъекций;
  • Суппозитории ректальные.

Показания к применению

Согласно прилагаемой к Интерферону инструкции, показания к его применению зависят от формы выпуска препарата.

Раствор для инъекций:

  • Гепатиты В и C;
  • Кондиломы остроконечные;
  • Лейкоз, волосатоклеточный лейкоз – трихолейкоз;
  • Энцефалит клещевой;
  • Состояние после оперативного лечения респираторного папилломатоза гортани;
  • Миелома множественная;
  • T-клеточная лимфома – грибовидный микоз;
  • Неходжкинские лимфомы;
  • Хронический миелолейкоз;
  • Ретикулосаркома;
  • Саркома Капоши у пациентов с синдромом приобретенного иммунодефицита;
  • Злокачественная меланома;
  • Тромбоцитоз – первичный (эссенциальный) и вторичный;
  • Хронический гранулоцитарный лейкоз и миелофиброз – переходные формы.

Интерферон в виде суппозиториев:

  • Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом;
  • Вирусный гепатит;
  • Иммунодефицитные состояния, имеющие вторичный характер.

Порошок лиофилизированный и раствор для местного применения:

  • Профилактика и лечение гриппа, ОРВИ;
  • Заболевания глаз вирусной этиологии.

Противопоказания

Применение Интерферона противопоказано при следующих заболеваниях и состояниях:

  • Гиперчувствительность;
  • Хроническая недостаточность сердечной деятельности;
  • Острый инфаркт миокарда – острый период;
  • Аутоиммунные заболевания;
  • Сахарный диабет – тяжелые формы;
  • Заболевания легких;
  • Печеночная либо почечная недостаточность;
  • Ветряная оспа;
  • Цирроз печени;
  • Заболевания щитовидной железы;
  • Тяжелые психические нарушения, эпилепсия;
  • Период лактации.

Применение Интерферона требует осторожности при постинфарктном кардиосклерозе, аритмиях, простом герпесе, нарушении костномозгового кроветворения, а также во время беременности.

Способ применения и дозировка

Согласно инструкции, Интерферон в инъекционном растворе следует применять парентерально – подкожно, внутримышечно или внутривенно капельно. Дозировка зависит от характера заболевания и возраста пациента.

Интерферон в виде порошка и раствора для местного применения используют интраназально и коньюктивально. Препарат вводят путем ингаляций с помощью ингалятора любой системы или закапывания водного раствора – порошок перед использованием разводят в 2 мл дистиллированной либо охлажденной кипяченой воды.

С целью профилактики гриппа и ОРВИ лекарство закапывают по 5 капель в каждый носовой ход дважды в сутки с интервалом в 6 часов.

С целью лечения препарат Интерферон следует применять на ранней стадии заболевания при появлении первых симптомов недомогания по 5 капель через 1-2 часа не менее 5 раз в сутки в течение 2-3 дней.

В офтальмологической практике в остром периоде болезни лекарство вводят по 2-3 капли в каждый глаз от 3 до 10 раз в день. При улучшении состояния – до 5-6 раз в течение суток. Курс лечения – не более 14 дней.

Интерферон в форме суппозиториев применяют ректально при геморрагической лихорадке, остром гепатите В у детей, и вторичных иммунодефицитных состояниях. Дозировка определяется индивидуально, длительность лечения – не более 14 суток.

Побочные действия

Применением Интерферона, особенно при парентеральном его введении, могут быть обусловлены следующие побочные эффекты:

  • Гриппоподобный синдром – головная боль, миалгия, лихорадка, озноб;
  • Снижение аппетита, нарушение характера стула, тошнота, рвота, сухость слизистой полости рта, изжога, печеночная недостаточность;
  • Анемия, снижение количества лейкоцитов и тромбоцитов в крови;
  • Колебания давления, боли в грудной клетке, аритмии;
  • Головокружение, снижение когнитивных функций и концентрации внимания, нарушение сна, сомнолепсия, онемение конечностей или лица, спутанность сознания, парестезии, судороги икроножных мышц;
  • Неясность зрения, ишемическая ретинопатия;
  • Сухость кожи, сыпь, зуд, выпадение волос, гипергидроз;
  • Нарушение деятельности щитовидной железы.
Читать еще:  Головокружение без головной боли

Особые указания

Во время лечения противовирусным препаратом Интерферон необходимо контролировать показатели анализа крови и функцию печени. При выраженной тромбоцитопении лекарство следует вводить подкожно.

В случае возникновения побочных эффектов со стороны центральной нервной системы у пациентов, получающих высокие дозы лекарства, требуется проведение дополнительного обследования, при необходимости – отмена препарата.

Для уменьшения выраженности гриппоподобного синдрома показано параллельное назначение парацетамола.

На начальном этапе лечения препаратом Интерферон необходимо проведение гидратационной терапии.

У больных гепатитом С противовирусное средство может вызвать нарушение функции щитовидной железы, поэтому его применение следует начинать только при нормальном уровне гормонов.

В период использования препарата Интерферон необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и другими движущимися механизмами.

Аналоги

К синонимам Интерферона относятся препараты Альфаферон, Диаферон, Интерлок, Инферон, Лейкинферон, Локферон.

Аналогичным фармакологическим действием обладают такие лекарственные средства, как:

  • Авонекс;
  • Альтевир;
  • Бетаферон;
  • Виферон;
  • Генфаксон;
  • Генферон;
  • Ингарон;
  • Лайфферон;
  • Реаферон;
  • Экставиа;
  • Ребиф;
  • Ронбетал и другие.

Сроки и условия хранения

Согласно прилагаемой к Интерферону инструкции, препарат следует хранить в сухом месте при температуре 2-8 °C.

Срок годности – 1 год.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Противовирусные препараты интерферона. Стоит ли их часто давать детям?

В то время как вирус гриппа шагает по планете, врачи активно выписывают, а фармацевты отпускают противовирусные препараты. К таким средствам относятся препараты, содержащие интерфероны, синтетические соединения, нуклеозиды, а также вещества растительного происхождения. Как только у современного, суетящегося на тысячу лет вперед человека начинаются первые признаки простуды, он шагает в аптеку, покупает противовирусный препарат, а также порошок для приготовления вкусного горячего питья для снятия симптомов.

Вирус гриппа не щадит и младенцев. В детской практике происходит следующая картина. У ребенка поднимается температура, наблюдаются признаки гриппа, мама звонит в поликлинику и вызывает врача. Доктор назначает стандартный набор: противовирусный препарат на основе интерферона, антигистаминные капли, жаропонижающее средство, а также, возможно, отхаркивающее и сосудосуживающие капли в нос.
Все было бы прекрасно, если бы на практике родители не замечали, что их дети после частого приема свечей интерферона стали чаще болеть. Давайте посмотрим, почему так может происходить.
Интерфероны – это эндогенные белки. Они вырабатываются, главным образом, клетками крови, которые поражаются вирусными инфекциями.
В настоящее время выделено 2 вида интерферонов:
• интерферон, полученный из донорской крови человека при воздействии на неё вируса,
• интерфероны, полученные методом генной инженерии.
В состав противовирусных суппозиториев (свечей), применяющихся в детской практике, входит интерферон, полученный методом генной инженерии.
Заглянем в инструкцию к препарату в форме свечей, который содержит интерферон альфа-2b человеческий рекомбинантный. В ней написано, что препарат обладает иммуномодулирующим и противовирусным действием.

Считается, что введенный извне интерферон в организме усиливает активность лимфоцитов (клеток иммунной системы), фагоцитарную активность и другие естественные механизмы иммунитета. Но многие специалисты утверждают, что чем больше в организм человека попадает интерферона извне, тем меньше он будет вырабатывать его сам. По их мнению, так иммунитет теряет способность реагировать на вирусы самостоятельно.

Спросим мнение педиатра о суппозиториях, содержащих рекомбинантный интерферон:

«Я всегда говорю, что всякое влияние на иммунитет должно быть обосновано. Давать ребенку иммуномодулирующие препараты часто нельзя, так можно добиться снижения иммунитета. Я своей дочке стараюсь не давать противовирусные препараты. Как только заболеваем, мы много пьем. Если она отказывается, насильно ее пою, буквально с пипеткой за ней бегаю. Даже жаропонижающие препараты нужно стараться давать поменьше – если уж температура больше 38, 5 и на ночь. Организм должен уметь бороться с инфекцией сам.»

Мнение Виктора Валентиновича Краснова, заведующего кафедрой детских инфекций НижГМА, о бесконтрольном применении препаратов интерферона для профилактики инфекций:

«Иммунная система, если говорить по-простому, разрегулируется. И потом придется приложить массу усилий для того, чтобы её восстановить. Если у ребёнка не тяжелое заболевание и достаточно просто полежать в постели, выпить молоко с медом, то этим и надо обойтись.»

Бесконтрольное применение интерферона влияет не только на детский организм, но и на иммунитет взрослого человека. В то же время умалять достоинства препаратов нельзя, есть случаи, когда обойтись без них невозможно. Однако лечиться нужно правильно, и влиять на иммунитет с помощью препаратов интерферона необходимо только при серьезных инфекционных заболеваниях. Специалисты рекомендуют не применять препараты, содержащие рекомбинантный интерферон, более 2 раз в год. Для профилактики вирусных инфекций лучше использовать закаливание, здоровый образ жизни, сбалансированное питание, соблюдение правил личной гигиены, чем применять препараты интерферона при малейших подозрениях на инфекцию.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
×