4 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Радикулопатия шейного отдела

Содержание

Вертеброгенная шейная радикулопатия: симптомы, синдромы и лечение шейной радикулопатии

Боль в шее — весьма распространенная жалоба, отмечается примерно 20-40% взрослых лиц. Одна из основных причин этого симптома — шейный радикулит, или шейная (цервикальная) радикулопатия.

Шейная радикулопатия— это совокупность симптомов, включающих нейрогенные боли в шее и плечевом поясе, головные боли, а также иррадиирующие боли в верхних конечностях из-за компрессии нервных структур в шейном отделе позвоночника. Боль в шее, служащая поводом для обращения к врачу, периодически возникает у 10-12% пожилых лиц, а примерно у 5% в популяции наблюдается более или менее длительная утрата трудоспособности. Пик заболеваемости приходится на возраст 50-55 лет.

Наиболее часто встречается вертеброгенная шейная радикулопатия, вызванная изменениями в позвоночнике и околопозвоночных тканях. Иногда причинами шейной радикулопатии могут быть опоясывающий герпес, сахарный диабет, опухоли, васкулиты, саркоидоз, но обычно эти заболевания сопровождаются и другими характерными симптомами, которые позволяют исключить их при тщательном общем и неврологическом осмотре, с помощью дополнительных исследований.

В дальнейшем мы будем рассматривать вертеброгенную шейную радикулопатию.

Симптомы шейной радикулопатии

Вертеброгенная шейная радикулопатия чаще всего начинается без особых провоцирующих причин. Пациенты жалуются на боли в шее, головные боли, боли в плече, руке. Боль может быть как острой, так и подострой, и возникает чаще всего утром, но возможно появление периодических болевых ощущений и в течение дня. Характерным симптомом является также ощущение скованности в мышцах шеи.

При обследовании пациентов, страдающих шейной радикулопатией, выявляются ограничение подвижности шейного отдела и напряжение шейных мышц — паравертебральных (проходящих вдоль позвоночника), верхних участков трапецевидной мышцы (плоская широкая поверхностная мышца, расположенная в задней части шеи и в верхнем отделе спины). Боль при шейной радикулопатии усиливается при натяжении этих мышц, кашле, чихании, может иррадиировать в руку, в плечевую и межлопаточную область. Зона иррадиации боли зависит от локализации поражения. Возможны ощущения онемения и покалывания в зоне иннервации сдавленных нервных корешков. слабость и двигательные нарушения в пораженной конечности. В целом ощущение онемения выявляется в 50-80% случаев, слабость мышц — примерно в 1/3 случаев, изменение рефлексов — в 70%.

Иногда у пациентов с шейной радикулопатией возникает сдавление шейного отдела спинного мозга, что может привести к миелопатии.

Вертеброгенная шейная радикулопатия — этиология и патогенез

Этиология вертеброгенной шейной радикулопатии включает грыжу диска, стеноз позвоночного канала, образование остеофитов в позвонках, шейный спондилез и спондилоартроз. Непосредственной причиной всего комплекса болевых синдромов при цервикальной радикулопатии является компрессия (сдавление) спинномозговых корешков, кровеносных сосудов, а также спинного мозга и сосудистых сплетений. Компрессия может вызываться грыжей диска, реже протрузией, остеофитами в позвонках и фасеточных суставах. Такие же последствия может вызывать спондилолистез. Возможны и другие причины радикулопатии, в том числе травмы позвоночника, инфекционные и онкологические заболевания.

Межпозвонковые грыжи могут быть медиальными (срединными) — возникают довольно редко и могут привести к сдавливанию спинного мозга (миелопатии), но при этом практически не вызывают болевого синдрома. Компрессия спинномозговых корешков и интенсивные боли характерны для латеральных (боковых) грыж. Чаще грыжи диска выявляются на уровне позвоночных двигательных сегментов (ПДС) С5-С6 и С6-С7, приводя к поражению соответственно корешков С6 и С7.

Наиболее часто страдает шейный корешок С7 (60% случаев), реже — С6 (до 20% случаев), что объясняется более высокой нагрузкой на нижние суставы шейного отдела позвоночника.

Непосредственной причиной болевого синдрома при ветреброгенной шейной радикулопатии являются два фактора: раздражение болевых рецепторов (ноцицепторов) в наружных слоях поврежденного диска и окружающих его тканях, и повреждение нервных волокон корешка в результате компрессии, воспаления и отека, нарушения питания в окружающих тканях.

Корешковый синдром при шейной радикулопатии часто сопровождается формированием в мышцах шеи, плечевого пояса, рук болезненных триггерных точек, которые могут дополнительно усиливать болевой синдром.

Компрессионные синдромы при шейной радикулопатии различной локализации

В зависимости от локализации места ущемления либо раздражения нервного корешка симптоматика шейной радикулопатии несколько различается. По клиническим признакам можно выделить следующие радикулопатии в зависимости от локализации источника болевого синдрома.

Радикулопатии С2-С4

При поражении верхних шейных корешков чаще всего диагностируется спондилез. Двигательные нарушения отмечаются редко. Боль локализуется:

  • при поражении корешка С2 — в затылочной области от большого затылочного отверстия до макушки
  • при поражении корешка С3 — в области ушной раковины, сосцевидного отростка, угла нижней челюсти, наружной части затылка
  • при поражении корешка С4 — преимущественно в шее и надплечье

Радикулопатия С5

Поражение корешка С5 отмечается примерно в 5% случаев шейной радикулопатии и обычно вызвано грыжей диска С4-C5. Радикулопатия С5 проявляется следующими клиническими признаками:

  • боль локализуется в шее, надплечье и по передней поверхности верхней части плеча
  • нарушения чувствительности выявляются по наружной поверхности плеча
  • возможны парез мышцы в плечевой области, ослабление рефлексов двуглавой мышцы плеча и плечелучевой мышцы

Радикулопатия С6

Поражение корешка С6 наблюдается примерно в 20-25% случаев шейной радикулопатии и чаще бывает следствием грыжи диска С5-С6. Радикулопатия С6 проявляется следующими клиническими признаками:

  • боль по наружному краю плеча и заднелатеральной поверхности предплечья до I-II пальцев
  • нарушения чувствительности по латеральной поверхности кисти особенно в области I и II пальцев
  • парез в первую очередь может затронуть двуглавую мышцу плеча, значительно реже — другие мышцы предплечья и кисти;
  • возможно снижение сухожильных рефлексов с двуглавой мышцы плеча и плечелучевой мышцы

Радикулопатия С7

Поражение корешка С7 наблюдается примерно в 60% случаев шейной радикулопатии, чаще в связи с грыжей диска С6-С7. Радикулопатия С7 проявляется следующими клиническими признаками:

  • боль по задней поверхности предплечья;
  • нарушения чувствительности локализуются в области III и IV пальцев кисти;
  • парез в первую очередь захватывает трехглавую мышцу, но могут пострадать передняязубчатая, большая грудная, широчайшая мышца спины, а также мышцы предплечья и кисти;
  • снижение сухожильного рефлекса с трехглавой мышцы плеча.

Стоит отметить, что при радикулопатии С7 описан феномен псевдомиотонии, который характеризуется невозможностью быстро разжать кулак. В отличие от истинной миотонии сам процесс расслабления мышц не страдает, но при попытке разжать пальцы возникает их парадоксальное сгибание.

Радикулопатия С8

Поражение корешка С8 отмечается примерно в 10% случаев шейной радикулопатии и чаще вызвано грыжей диска С7-Т1. Радикулопатия С8 проявляется следующими клиническими признаками:

  • боль по медиальной поверхности плеча и предплечья
  • нарушения чувствительности в основном выявляются по медиальной поверхности кисти и мизинца
  • парез может захватить все мышцы кисти
  • может снижаться рефлекс со сгибателей пальцев;
Читать еще:  Что сильнее кетанов или кеторол

Следует учитывать, что слабость разгибателей и сгибателей кисти не позволяет дифференцировать поражение корешков С6, С7 и С8. Задние корешки соседних шейных сегментов часто соединяются интрадуральными коммуникативными волокнами. Особенно постоянны связи между задним корешком и вышележащим шейным сегментом. В связи с этим возможна ошибочная локализация уровня поражения на 1 сегмент выше, чем это есть на самом деле.

Лечение шейной радикулопатии

Хирургическое вмешательство при шейной радикулопатии показано только при симптомах сдавления спинного мозга (спондилогенная шейная миелопатия) и резко выраженном болевом.

У подавляющего большинства пациентов с вертеброгенной шейной радикулопатией консервативная терапия показывает хорошие результаты. Главной задачей на первом этапе лечения является обезболивание. Применяются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), которые оказывают как анальгезирующее, так и противовоспалительное действие. НПВП должны применяться с первых часов развития заболевания. Выбор препарата определяется соотношением его эффективности и безопасности. Для снижения тяжести болевого синдрома и улучшения состояния больного могут быть использованы некоторые препараты из группы антиконвульсантов и антидепрессанты (при длительности болевого синдрома более 6-7 недель). Для купирования острой боли применяются также комбинированные витаминные препараты группы В (В1, В6, В12), которые оказывают положительное воздействие на процессы в нервной системе (обмен веществ, метаболизм медиаторов, передачу возбуждения) и на регенерацию поврежденных нервов.

В остром периоде показана иммобилизация шеи с помощью мягкого или полужесткого воротника (прежде всего в ночное время), срок которой должен быть ограничен несколькими днями

В последующем проводятся физиотерапия, рефлексотерапия, массаж, лечебная гимнастика. При хроническом болевом синдроме необходим комплексный психофизиологический подход, учитывающий значение как периферических, так и психологических факторов в происхождении боли.

Лечебный пластырь НАНОПЛАСТ форте — повышение эффективности и качества лечения радикулопатии

Необходимо отметить, что для НПВП характерен относительно высокий риск таких побочных эффектов, как диспепсия, желудочно-кишечные кровотечения, нарушение функции печени, головная боль, дисфункция почек и т.д. Поэтому большой интерес у пациентов и специалистов вызывают современные препараты, которые дают возможность при комплексном применении снизить дозировку НПВП, сократить сроки их применения, повысить эффективность лечения и при этом не вызывают побочных эффектов. Одним из таких препаратов является новый лечебный противовоспалительный пластырь НАНОПЛАСТ форте.

Лечебный пластырь НАНОПЛАСТ форте показал высокую эффективность при лечении различных заболеваний позвоночника. Он позволяет снять боль и воспаление, улучшить кровообращение в пораженном участке, позволяет снизить дозу обезболивающих и противовоспалительных средств, повышает эффективность их действия.

Для снятия острой симптоматики при лечении вертеброгенной шейной радикулопатии лечебный пластырь применяют от 3 до 5 дней. Продолжительность курсового лечения при хроническом течении заболевании — от 9 дней. Обычно рекомендуется использовать лечебный пластырь с утра на 12 часов, но возможно применять его и на ночь.

При лечении шейной радикулопатии лечебный пластырь НАНОПЛАСТ форте наносится на беспокоящую область шеи, избегая передней поверхности, в особенности зоны сонных артерий и лимфоузлов. Рекомендуется курсовое лечение от 9 дней и более. Обычно рекомендуется использовать пластырь с утра на 12 часов, но возможно применять его и на ночь.

Высокая эффективность, уникальность состава, длительное (до 12 часов!) лечебное воздействие, удобство применения и доступная цена делают НАНОПЛАСТ форте средством выбора в лечении различных форм радикулопатии.

Радикулопатия шейного отдела позвоночника

Лечение в нашей клинике:

  • Бесплатная консультация врача
  • Быстрое устранение болевого синдрома;
  • Наша цель: полное восстановление и улучшение нарушенных функций;
  • Видимые улучшения после 1-2 сеанса;

Шейная радикулопатия – опасное состояние, чревато нарушениями работы структур головного мозга, развитием спинальных инсультов и парализацией тела человека. Чаще радикулопатия шейного отдела развивается на фоне длительно текущего остеохондроза. При таком заболевании происходит постепенное разрушение межпозвонкового диска. Возникает эффект снижения его высоты. В результате этого возможна компрессия корешковых нервов, что провоцирует сильную боль в области плеч, воротниковой зоны, верхних конечностей.

Радикулопатия шейного отдела позвоночника требует немедленного начала лечения. При отсутствии медицинской помощи возможно развитие клинической картины артериальной гипертензии и криза.

На начальном этапе заболевание может проявляться болезненность в области шеи, головокружением, головными болями, частыми приступами сонливости и чувством хронической усталости.

Причины поражения межпозвоночных дисков шейного отдела с радикулопатией

Межпозвоночный диск при радикулопатии подвергается постепенному инволютивному процессу разрушения. Начинается процесс с нарушения функции диффузного питания хрящевой ткани. Этому способствует ведение малоподвижного образа жизни и длительные статические нагрузки, оказываемые на воротниковую и шейную область позвоночного столба.

При длительном отсутствии полноценного диффузно обмена возникает первичная дегидратация (обезвоживание) фиброзного кольца межпозвонкового диска. Он теряет эластичность. На помощь приходит внутреннее пульпозное ядро. Оно содержит довольно большое количество жидкости, которой и делится с тканями фиброзного кольца. При этом диск уменьшается в объеме и происходит снижение его высоты с последующим выпячиванием за пределы тел позвонка. Это создает первичные предпосылки для компрессии корешковых нервов.

Поражение межпозвоночных дисков с радикулопатией может присутствовать как на стадии протрузии, так и грыжи. В любом случае радикулопатия диска шейного отдела приводит к выраженным неврологическим и церебральным клиническим проявлением.

Основные причины, по которым возникает поражение межпозвоночного диска шейного отдела с радикулопатией, включают в себя следующие негативные факторы влияния:

  • малоподвижный образ жизни с недостаточностью регулярных физических нагрузок на шейную и воротниковую группу мышц;
  • недостаточное употребление чистой питьевой виды;
  • избыточная масса тела, сопряженная с дефицитом движений и неправильно подобранным рационом питания;
  • длительные статические нагрузки на шею, связанные в основном с сидячей работой;
  • травмы, воздействия стрессовых факторов, низких температур;
  • неправильно организованные места для ночного отдыха и работы;
  • ношение одежды с давящими и стесняющими воротниками (нарушается циркуляция крови и возникает первичное нарушение диффузного обмена).

Иногда причиной может стать воспаление, опухолевый процесс, системное заболевание соединительной ткани или инфекция спинного мозга (полиомиелит или туберкулез). Для уточнения причин важно проводить полное обследование и собирать данные анамнеза. Выявить причину может только опытный специалист, сопоставив полученные в ходе сбора анамнеза данные и клинические признаки патологического процесса.

Предлагаем вам записаться на первичный бесплатный прием к нашему доктору. Врач в ходе консультации проведёт осмотр, соберет данные анамнеза и поставит предварительный диагноз. Затем будет предоставлена исчерпывающая информация о том, какие методы мануальной терапии могут быть применены и какие перспективы можно ожидать от проводимого лечения.

Симптомы вертеброгенной шейной радикулопатии

Вертеброгенная шейная радикулопатия может длительное время существовать без выраженных клинических проявлений. При этом у пациента могут существовать выраженные симптомы вегетососудистой дистонии по гипотоническому, гипертоническому, кардиальному или смешанному типу. Это связано с тем, что при радикулопатии нарушается иннервация (проведение импульсов) от отдельных участков тела к структурам головного мозга и наоборот.

Поэтому первичные симптомы могут быть следующими:

  • головные боли и головокружение;
  • ощущение сильного давления на затылок и основание черепа;
  • снижение умственной работоспособности и постоянная сонливость;
  • чувство хронической усталости;
  • повышение или понижение артериального давления;
  • увеличение частоты сердечных сокращений (пульса);
  • боли за грудиной и между лопатками;
  • мышечная слабость во всем теле,
  • онемение рук и пальцев.

По мере развития шейной радикулопатии симптомы нарастают и становятся все более разнообразными. Появляется выраженный болевой синдром после любого статического напряжения мышц шеи. Затем появляется туннельный синдром, создающий трудности при осуществлении любых мелких операций с помощью кистей рук. Так, длительная работа за компьютером может привести к сильнейшей спастической боли в области запястья, предплечья и плечевой воротниковой зоне.

Диагностика состояния начинается с мануального обследования. Врач проводит пальпацию остистых отростков позвоночного столба. Обычно этот процесс сопровождается легкой болезненностью в тех отделах, где есть выраженные дегенеративные изменения. Так при пальпации врач может оценить состояние межпозвоночных промежутков и заполняющих их хрящевых дисков. Снижение высоты диска, наличие грыжевого выпячивания, изменение геометрии формы фиброзного кольца – все это может быть определено во время мануального исследования.

Читать еще:  Гель вольтарен описание

В том случае, если постановка диагноза будет затруднительна, доктор порекомендует провести рентгенографическое исследование шейного отдела позвоночника. Если этот снимок окажется не результативным, то будет назначено МРТ или КТ исследование. По результатам всех обследований может быть поставлен точный диагноз и начато эффективное лечение.

Лечение радикулопатии шейного отдела позвоночника

Лечение шейной радикулопатии может осуществляться различными способами. Так, при обращении в городскую поликлинику пациент получает временное освобождение от труда. Ему назначается противовоспалительное и обезболивающее лечение. Это никоим образом не ведет к выздоровлению и восстановлению целостности поврежденных межпозвонковых дисков. Но курс противовоспалительных препаратов позволяет снять боль и вернуть привычную подвижность шейному отделу позвоночника.

Назначаемые витамины восстанавливают поврежденную структуру корешковых нервов. Пиридоксина гидрохлорид в сочетании с никотиновой кислотой улучшает циркуляцию крови в капиллярах. Это временно блокирует явление радикулопатии. Но происходит дальнейшее разрушение хрящевого диска. Рано или поздно это приводит к серьезным проблемам, требующим хирургического вмешательства.

Вылечить шейный остеохондроз, остановить разрушение межпозвоночного диска и устранить полностью явление радикулопатии можно только одним способом. Для этого нужно восстановить диффузное питание хрящевой ткани. При этом важно запустить механизм самопроизвольного восстановления поврежденных участков хрящевой ткани. Это невозможно сделать с помощью фармакологических препаратов. Существует группа препаратов хондропротекторы.

Они действительно могут восстанавливать поврежденные участки хрящевой ткани. Более того, их применение приводит к существенному улучшению состояния пациентов с артрозами крупных суставов. Но секрет заключается в том, что в синовиальную щель крупного сустава препарат может быть веден с помощью внутрисуставной инъекции. В область поврежденного межпозвоночного диска ввести таким образом хондропротектор не получится. А при нарушенном диффузном питании другого способа транспортировки лекарственного средства в хрящевой диск нет.

Выходом становится мануальная терапия. С её помощью достигается полное восстановление позвоночника даже без применения любых фармакологических препаратов. В нашей клинике мануальной терапии разрабатываются индивидуальные курсы лечения.

Лечение радикулопатии шейного отдела всегда начинается у нас с купирования острого болевого синдрома. Для этого с помощью остеопатии мы снимаем компрессию с корешковых нервов. Затем проводится плановое лечение с использованием тракционного вытяжения позвоночника, массажа, остеопатии, иглоукалывания, кинезитерапии и лечебной гимнастики.

Лечение радикулопатии шейного отдела позвоночника требует также выполнения всех рекомендаций лечащего врача. В частности, пациент должен пересмотреть свой привычный образ жизни, провести переоборудование спального и рабочего места, разработать специальный рацион питания, способствующий восстановлению хрящевой ткани.

Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40

Радикулопатия шейного отдела позвоночника

Шейная радикулопатия, или радикулит, представляет собой заболевание, симптомами которого является нейрогенная боль в районе шеи и руки.

Данное заболевание может сопровождаться слабостью, онемением конечностей, потерей рефлексов. Причины патологии бывают разными – к ним относят стеноз отверстия, поражение межпозвоночного диска, опухолевые образования. В любом случае симптомы недуга должны стать поводом для визита к врачу, который подберет оптимальное лечение.

Причины

К наиболее распространенным причинам развития заболевания относят следующее:

  1. Остеохондроз позвоночника и заболевания, которые он провоцирует, – поражение межпозвоночного диска, спондилез шейного отдела и т. д.
  2. Появление остеофитов – аномальных костных выростов, которые провоцируют нарушение подвижности позвоночника и компрессию нервных окончаний.
  3. Сильное переохлаждение.
  4. Травматические повреждения шеи – переломы, ушибы, вывихи.
  5. Искривление позвоночника – лордоз, сколиоз.
  6. Воспаление мышечной ткани шеи.

Шейный радикулит может развиваться по причине особенностей профессиональной деятельности. К заболеванию приводит продолжительное пребывание в вынужденном положении тела, при которой наблюдается напряжение мышечной ткани шеи.

Симптомы

Для радикулита характерны такие симптомы:

Наши читатели рекомендуют

Для профилактики и лечения БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ наша постоянная читательница применяет набирающий популярность метод БЕЗОПЕРАЦИОННОГО лечения, рекомендованный ведущими немецкими и израильскими ортопедами. Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.

  • интенсивная боль в районе шеи, которая нарастает при наклонах и поворотах;
  • ощущение слабости в верхних конечностях;
  • нарушение двигательной активности шеи;
  • скованность в области затылка – этот симптом затрагивает и плечевой пояс;
  • повышенная утомляемость и значительное ухудшение трудоспособности;
  • появление покалывания, мурашек, онемения в верхних конечностях;
  • ухудшение памяти и внимания;
  • головокружение.

При острой форме шейного радикулита наблюдается увеличение температуры. Человек также может жаловаться на тошноту.

Диагностика

Для того чтобы выявить шейный радикулит, врач должен проанализировать анамнез и жалобы пациента, провести физикальный и неврологический осмотр, а также выполнить инструментальные исследования. Благодаря этому удастся оценить степень тяжести болезни и определить расположение патологии.
Затем проводятся более детальные исследования:

  1. Рентгенография. Это самый простой метод, который дает возможность оценить состояние позвонков и выявить остеофиты. Однако данная процедура не позволяет визуализировать межпозвоночные диски и нервные окончания.
  2. Компьютерная томография. С ее помощью удается получить послойное изображение тканей позвоночника, визуализировать нервные корешки и межпозвоночные диски.
  3. Магнитно-резонансная томография. Считается самым информативным методом исследования. Принцип действия данной процедуры основывается на мощном магнитном поле.
  4. Электромиография. С помощью данной методики удается оценить состояние нервных окончаний и определить причины появления болей.

Методы лечения

В большинстве случаев болезнь не требует консервативного и хирургического лечения. Симптомы заболевания, такие как болевые ощущения и онемение, спустя определенное время могут пройти самостоятельно. Если же проявления патологии сохраняются, назначается консервативное лечение.

Медикаментозная терапия

Лечение лекарственными препаратами должно решать следующие задачи:

  • купирование болевого синдрома;
  • нормализация обменных процессов;
  • купирование воспаления;
  • восстановление поврежденных нервных волокон;
  • расслабление мышечной ткани, которая закрепощает позвоночник.

Для того чтобы справиться с симптомами шейной радикулопатии, применяют такие категории лекарственных препаратов:

  1. Нестероидные противовоспалительные лекарства – Индометацин, Ибупрофен. Они помогают купировать болевые ощущения в плече и руке, снизить отечность и воспаление в районе пораженного нервного окончания.
  2. Пероральные стероидные средства. Эти препараты используют при интенсивном болевом синдроме. Также их могут назначить при непереносимости нестероидных средств. Гормоны помогают справиться с болью, которая сопровождает шейный радикулит.
  3. Наркотические анальгетики – Трамал, Морфин. Их используют при очень сильном болевом синдроме. Обычно такие препараты назначают коротким курсом, чтобы не спровоцировать привыкание.
  4. Спинальные инъекции. При интенсивном болевом синдроме уколы гормональных препаратов проводят непосредственно в область шейного отдела.

Физиотерапевтическое лечение

Во время обострения шейного радикулита высокой эффективностью отличается иглорефлексотерапия. В этот период врач может также порекомендовать использовать мягкий или полужесткий воротник для шеи. Особенно полезен он в ночное время.
Благодаря применению данного приспособления удается увеличить расстояние между позвонками, уменьшить давление на нервные волокна и нормализовать кровообращение в шейном отделе, что поможет восстановить ткани.
По мере стихания воспалительного процесса могут использоваться такие физиотерапевтические методики:

  • постизометрическая релаксация;
  • магнитотерапия – обычно требуется 14-18 сеансов;
  • лечебная гимнастика – рекомендуется выполнять упражнения в течение 1 месяца;
  • массаж пораженной области – нужно провести 10-15 сеансов;
  • электрофорез с применением лекарственных средств.

Диета

Успешное лечение невозможно без соблюдения правил приема пищи:

  • есть нужно дробно – часто и небольшими порциями;
  • включить в рацион тушеные овощи, постное мясо и рыбу, каши, кисломолочные продукты;
  • отказаться от солений, острых блюд, копченостей, алкогольных напитков, сладостей;
  • уменьшить объем свежих овощей в рационе.

Хирургическое лечение

В запущенных случаях шейный радикулит лечат путем проведения хирургического вмешательства. Целью выполнения операции является высвобождение защемленного нерва. Чаще всего применяют такие виды хирургического лечения:

  1. Ламинэктомия – заключается в выполнении открытой декомпрессии. В этом случае удаляют небольшой участок кости позвоночника. Если возникает необходимость, избавляются и от определенной части межпозвоночного диска, расположенного над нервом.
  2. Дискэктомия – подразумевает иссечение участка межпозвоночного диска, который давит на нерв. Кроме того, осуществляется удаление остеофитов, после чего образуют неподвижный участок позвоночника за счет соединения соседних позвонков.
Читать еще:  Аналоги терафлекса цена

Осложнения и профилактика

Если вовремя не начать лечение заболевания, оно может привести к опасным осложнениям. Среди них стоит выделить следующее:

  • инфаркт или ишемия спинного мозга в районе шеи;
  • увеличение внутричерепного давления;
  • паралич или парез рук.

Для того чтобы не допустить развития патологии, нужно заниматься ее профилактикой. Она включает реализацию таких мероприятий:

  • своевременное лечение воспалительных процессов;
  • сон на ортопедическом матрасе;
  • правильная организация режима работы и отдыха;
  • рациональное и сбалансированное питание;
  • умеренные физические нагрузки.


Шейный радикулит – довольно серьезное заболевание, которое сопровождается интенсивными болями и может спровоцировать неприятные последствия для здоровья. Чтобы этого не случилось, очень важно вовремя обратиться к врачу, который подберет эффективное лечение.

Часто сталкиваетесь с проблемой боли в спине или суставах?

  • У вас сидячий образ жизни?
  • Вы не можете похвастаться королевской осанкой и стараетесь скрыть под одеждой свою сутулость?
  • Вам кажется, что это скоро пройдет само по себе, но боли только усиливаются.
  • Много способов перепробовано, но ничего не помогает.
  • И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая подарит Вам долгожданное хорошее самочувствие!

Эффективное средство существует. Врачи рекомендуют Читать далее>>!

Читайте также

Наш эксперт:

Почетный доктор, Доктор Медицинских Наук
Европейского университета,
Член Российской Академии Естественных Наук,
профессор ЕАЕН. Автор 3 книг, по лечению позвоночника,
имеет два патента на изобретения.

Сфера деятельности
Мануальная терапия, остеопатия.
Об авторе.

Радикулопатия (радикулит) шейного отдела позвоночника

Основным симптомом шейной радикулопатии (радикулита) является боль и хруст при любых движениях головой. При шейном радикулите ограничивается подвижность шеи, и напрягаются ее мышцы: паравертебральные (проходящие вдоль позвоночника) и верхние участки трапециевидной мышцы, что начинается от шеи сзади и проходит по верхнему отделу спины.

Содержание

Шейный радикулит может развиваться на фоне опоясывающего герпеса, сахарного диабета, опухолей, васкулитов, саркоидоза. Жалуются на симптомы шейного радикулита в основном лица пожилого возраста, а 10-12% — после 50-55 летнего возраста, из них утрачивают трудоспособность около 5% больных.

Радикулопатия шейного отдела позвоночника

Важно: Радикулит шейного отдела часто развивается в результате травмирования позвоночника у лиц более молодого возраста, инфекционных и онкологических заболеваний.

Общие признаки радикулита

  • острыми и подострыми головными и нейрогенными болями в области шеи, плечевого пояса по утрам или в течение дня;
  • иррадирующими болями верхних конечностей в связи с компрессией нервных структур позвоночника шейного отдела;
  • скованностью мышц, натяжением и усилением боли во время кашля, чихания, движения;
  • покалыванием или онемением тканей при сдавливании корешков нервов;
  • двигательными нарушениями и слабостью в руках.

Советуем прочитать о сирингомиелии шейного отдела в дополнение к данной статье.

Шейная радикулопатия может привести к сдавливанию спинного мозга в шейном отделе, после чего возникает миелопатия шейного отдела.

Этиология и патогенез

Вертеброгенный шейный радикулит (радикулопатия) при компрессии (сдавливании) спинного мозга или/и его нервных корешков, сосудов крови и сосудистых сплетений приводит к появлению:

  • грыжи диска;
  • стеноза канала позвоночника (Ранее мы уже писали статью о причинах стеноза позвоночного канала поясничного отдела и советовали добавить статью в закладки.);
  • остеофитов в позвонках и фасеточных суставах;
  • шейного спондилеза;
  • спондилоартроза.

Грыжа диска позвоночника в зоне шеи

В свою очередь грыжа, протрузия, остеофиты вызывают компрессию, как и спондилолистез. Поражение межпозвоночного диска шейного отдела приводит к латеральным (боковым) грыжам. Двигательные сегменты позвоночника С5-С6 и С6-С7 являются частым местом дислокации грыж, поэтому соответственно поражаются корешки С6 и С7 за счет нагрузки на нижние суставы позвоночника шеи.

Радикулопатия шейного отдела позвоночника причиняет болевые синдромы в связи с двумя факторами:

  • раздражением рецепторов боли (ноцицепторов) в слоях диска снаружи и тканях, что его окружают;
  • повреждением корешковых нервных волокон при компрессии, отеке и воспалении, нарушении доставки питания в окружающие ткани.

Шейно-плечевой радикулит в сопровождении корешкового синдрома проявляется болезненными триггерными точками, дополнительно усиливающими приступы боли.

Радикулит шейного отдела позвоночника провоцирует возникновение компрессионных синдромов в зависимости от места ущемления корешка нерва или его раздражения. Их симптоматика имеет некоторые различия. Рассмотрим основные радикулопатии.

Радикулопатии С2-С4

Возникает спондилез за счет поражения верхних корешков шеи. Двигательных нарушений почти не бывает. Боли распространяются:

  • на область затылка до макушки, если поражен корешок С2;
  • по раковине ушей, сосцевидному отростку, углу нижней челюсти, затылку снаружи, если поражен корешок С3;
  • на шею и зону надплечья, если поражен корешок С4.

Радикулопатия С5

Вызывается грыжей диска С4-С5 и проявляется:

  • болью в шее, надплечьях, верхних зонах плечей;
  • нарушением чувствительности плечей снаружи;
  • парезами мышц плечей, ослаблением рефлексов плечелучевой мышцы и двуглавой.

Радикулопатия С6

Вызывается грыжей диска С5-С6 и характерна:

  • болевыми приступами в плече и предплечье, охватывая заднелатеральную поверхность до 1-2-х пальцев;
  • нарушением чувствительности кистей, больше возле 1-2 пальцев;
  • снижением рефлексов сухожилий и мышц: плечелучевой и двуглавой.

Радикулопатия С7

Поражает корешок С7 грыжа диска С6-С7. В этом случае у пациентов такие симптомы:

  • болит задняя поверхность предплечья;
  • нарушается чувствительность в зоне 3-4 пальцев кисти;
  • парезом охвачена трехглавая мышца, но часто переходит на переднюю зубчатую, большую грудную, широчайшую мышцу спины, мышцы кистей и предплечий;
  • снижается сухожильный рефлекс трехглавой плечевой мышцы.

Важно: Пациенты часто жалуются на трудности с разжатием кулака. При попытке разжатия пальцев они парадоксально сгибаются, что называют феноменом псевдомиотонии.

Радикулопатия С8

Поражается корешок С8 из-за грыжи диска С7-Т1. При этом у пациентов такие признаки шейной радикулопатии:

  • болит медиальная поверхность плеча и предплечья;
  • нарушена чувствительность у мизинца, парез часто охватывает все мышцы кистей;
  • снижается рефлекс сгибателей пальцев.

Лечение

После подтверждения диагноза операцию по удалению грыжи проводят только при сдавливании спинного мозга. Лечение больше направляют на прекращение болевых синдромов и купирование воспаления с помощью обезболивающих и нестероидных противовоспалительных препаратов, анальгезирующих средств (Трамадола). Улучшают состояние больных и нервной системы антиконвульсантами и антидепрессантами, комбинированными витаминными препаратами.

Массаж при радикулопатии шеи

Благоприятно воздействуют на шейно-грудной отдел позвоночника массаж и физиотерапия, иглоукалывание и грязелечение. Шею иммобилизируют мягким или полужестким воротником в ночное время. Позднее подключают рефлексотерапию и ЛФК.

Лечение в домашних условиях включает:

  • применение лечебного пластыря Нанопласт форте;
  • накладывание компрессов сухих и горячих с помощью мешочка с морской солью, завернутого в полотенце;
  • накладывание горячей солевой повязки на очаги боли или рядом с ними, используя для повязки ткань из хлопка или х/б., сложенную в 8 слоев;
  • применение стоунтерапии — горячих минералов, укладывая их на место боли и делая ними массаж;
  • втирание на ночь мази из горчицы (50 г), морской соли (200 г) и живичного скипидара (или керосина), который добавляют до получения сметанообразного состояния мази;
  • втирание пихтовой мази с растительным маслом (1:2);
  • втирание массажными движениями мази: смешивают порошок корня девясила (300 г) с кипятком (100 мл), добавляют нутряк или сливочное масло (100 г). Весь состав томят на бане 15 минут, размешивают и ставят аппликации на позвоночник в течение дня, а на ночь — компрессы.

Грязелечение позвоночника шейно-грудного отдела

Радикулит шейного отдела существенно влияет на качество жизни, поэтому нельзя пренебрегать профилактикой и лечением.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector
×