2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Сколиоз 2 степени операция

Содержание

Жизнь после операции по исправлению сколиоза

Оперативное лечение сколиоза требуется меньшинству пациентов. Чаще всего с проблемой удается справиться с помощью упражнений и ортезов для спины. Но при высокой степени деформации страдает не только эстетика – происходит смещение внутренних органов грудной клетки. Такое состояние опасно для жизни, поэтому пациентам необходима операция, после которой будет длительный восстановительный период. Но такой риск оправдан – он значительно снижает опасности, связанные со сколиозом.

Показания и противопоказания к операции

Сколиоз классифицируется по степеням тяжести течения. Для определения степени измеряют асимметрию плеч, лопаток и талии в положении стоя с максимально выпрямленной спиной, а также оценивают, насколько асимметрия компенсируется при смене позы и движении.

  1. В положении стоя асимметрия видна только в плечах (одно выше другого), при смене положения тела легко компенсируется за счет адаптации мышц. Жалоб может не быть, либо они незначительны. Точный диагноз ставится только по рентгенограмме.
  2. В положении стоя видна асимметрия плеч, лопаток (одна выше и сильнее выступает, чем другая). При наклоне вперед видна сколиозная дуга, при пальпации заметен мышечный валик с одной стороны. Жалобы – на быструю утомляемость спины, боли при статических нагрузках, нарушение дыхания при беге или быстрой ходьбе. Предварительный диагноз ставится по результатам осмотра, подтверждается рентгенограммой.

Операция показана при сколиозе 3 и 4 степени. С более легкими случаями могут справиться лечебная физкультура и ортезы. Хирургическое вмешательство восстанавливает форму позвоночника и нарушенное кровоснабжение, возвращает на место смещенные органы грудной клетки – сердце и легкие.

Иногда операция необходима при второй или даже первой степени, если заболевание прогрессирует, нарастают неврологические симптомы, или сколиоз спровоцирован патологиями скелета – сращениями ребер, дополнительными полупозвонками и т.д.

Противопоказания к операции:

  • сердечная и дыхательная недостаточность;
  • нарушения свертываемости крови;
  • воспаления мягких тканей в области оперативного доступа;
  • беременность.

Во всех этих случаях нужно сначала стабилизировать состояние пациента, чтобы он смог пережить операцию. Беременным женщинам со сколиозом высоких степеней рекомендовано кесарево сечение, а после – операция на позвоночнике. Тяжелое течение сколиоза может быть показанием для прерывания беременности.

Подготовка и техника проведения

Подготовка начинается с рентгенограммы – по ней врач определяет угол искривления позвоночника и решает, какой метод операции потребуется в данном случае. Операция в большинстве случаев плановая, поэтому подготовка начинается заблаговременно – в зависимости от тяжести состояния она может занять от 3 месяцев до полугода.

Обычная подготовка к операции по выпрямлению позвоночника начинается за 3 месяца до вмешательства. Пациенту назначают сбалансированную диету и обязательную лечебную физкультуру. Объем упражнений зависит от состояния пациента. Все хронические болезни должны быть приведены к состоянию ремиссии или компенсации, острые заболевания – вылечены. Массу тела нужно привести к нормальной, желательно к нижней границе нормы, тогда организм легче всего перенесет операцию.

Иногда врач назначает предварительное вытяжение – оно помогает снизить степень искривления. Особенно эффективно при прогрессирующем течении. При выраженных неврологических симптомах вытяжение противопоказано.

  • По Харрингтону – позвоночник фиксируется в прямом положении с помощью спиц и крючков. Допустим при угле искривления не более 60˚.
  • По Цильке – для фиксации используются металлические пластины.
  • По Люке – используется металлический цилиндр.
  • По Котрелю-Дюбуссе – используются гибкие прутья и крючки, максимальное сохранение гибкости после лечения.
  • По Казьмину-Фищенко – конструкции поддерживают позвоночник и подвздошные кости. Используется при больших углах смещения таза, которые не могут выправиться самостоятельно.
  • По Роднянскому-Гупалову – используются пластины.

Все конструкции в той или иной степени снижают подвижность позвоночника. Операция проводится под общим наркозом, занимает от 2 до 4 часов, при сложных случаях – больше. Оперативный доступ через разрезы на спине вдоль позвоночника, положение пациента – на животе. В ходе операции позвонкам придается правильное положение, устанавливаются поддерживающие конструкции того типа, который рекомендован в этом случае. Выбор метода операции зависит от степени и места искривления, выраженности сопутствующих симптомов.

Период реабилитации

Процесс восстановления нормальной жизнедеятельности длительный. Строгий постельный режим, когда ограничена любая подвижность, длится от 2 до 5 дней. В это время пациенту разрешены движения пальцами рук и ног, легкие дыхательные упражнения. Движения конечностями выше локтя и колена, повороты головы, изменения положения туловища категорически запрещены. Для профилактики пролежней пациента периодически перекладывает медицинский персонал.

Объем движений постепенно расширяют, через неделю пациент от строгого постельного переходит к обычному постельному режиму. Примерно на третьей неделе врач может разрешить садиться, через 1,5 месяца – вставать и ходить. Все это время требуется носить специальный корсет, чтобы мышцы, привыкшие к неправильному положению позвоночника, адаптировались к правильному и не пытались деформировать спину в прежнее положение. До года сохраняются ограничения на физическую нагрузку.

Дальнейшая жизнь после операции по исправлению сколиоза налагает ряд ограничений. В первую очередь они касаются физической активности – пациенту нужно выполнять лечебные упражнения сначала под руководством методиста ЛФК, затем самостоятельно дома. Нельзя поднимать тяжелые вещи, а также выполнять действия, связанные со скручиванием и резкими выпадами. Если работа связана с сидением или стоянием, в ней нужно делать перерывы для производственной гимнастики.

Ношение корсета не обязательно, но рекомендуется при длительных нагрузках – например, пеших прогулках. Нежелательно набирать лишний вес, в таком случае мышцам будет сложно удержаться в правильном положении.

Пациентам после операции можно заниматься пешим туризмом в группе (рюкзак не должен весить больше 5 кг), ездить на велосипеде, водить машину. При переноске любых грузов, от дамской сумочки до пакетов с покупками, груз нужно распределять равномерно на оба плеча. Сохраняется ограничение по весу – не более 5 кг суммарно. Желательно полностью отказаться от пакетов и любых сумок, которые нужно носить на одном плече или в одной руке, заменить их рюкзаками.

Эти рекомендации сохраняются на всю жизнь. Следует быть готовым к тому, что гибкость позвоночника снизится, и не требовать от себя невозможного. Дыхание и кровообращение постепенно придут в норму, неврологические симптомы тоже прекратятся. Для профилактики болей в спине следует носить корсет, когда пациент чувствует усталость.

Возможные осложнения и их профилактика

Хирургическое лечение сколиоза отличается крайне редким развитием осложнений. Если операция выполнена правильно, в послеоперационном периоде соблюдались все правила реабилитации, пациент всегда будет чувствовать себя значительно лучше, чем до вмешательства. Чтобы избежать возвращения позвоночника в прежнее состояние, важно не форсировать темпы реабилитации в раннем послеоперационном периоде.

От хирургического лечения не стоит ждать чуда – операция не всегда избавляет от сколиоза полностью. В среднем угол сколиотической дуги уменьшается на 30-40˚ – если он был большим, то искривление останется, но будет значительно меньше и перестанет прогрессировать. В таком случае для дополнительной фиксации требуется корсет – он даст полностью правильное положение спины, но его нельзя носить постоянно.

Могут сохраниться одышка при физической нагрузке, покалывания в пальцах, нарушение чувствительности конечностей, неустойчивость походки, хромота и нарушение концентрации. Эти симптомы возникают при сколиозе и очень долго проходят после нормализации положения позвоночника.

Сколиоз, особенно высоких степеней, опасен для здоровья, а иногда и жизни пациента. Эта болезнь ведет к инвалидности. Золотым стандартом лечения считается операция – ее осложнения всегда намного меньше, чем риски от невылеченной сильной деформации.

Сколиоз 2 степени

Сколиоз 2 степени начинается из-за того, что вертикальная ось позвоночника отклоняется набок. Хотя сначала подобное протекает без симптомов, на данном этапе симптомы намного ярче. По крайней мере, достаточно ярко для того, чтобы сколиоз был диагностирован на осмотре у врача.

При сколиозе 2 степени угол искривления достигает 11-25 градусов, а также наблюдается торсия позвонков. Запущенный случай данной патологии грозит еще более тяжелыми последствиями. Может появиться реберный горб. При грудном типе этого же заболевания может измениться объем грудной клетки.

Что может случиться, если не лечить такой сколиоз?

Человек, заболевший данной патологией, будучи еще маленьким ребенком, рискует тем, что 2 степень болезни перерастет в 3.

Маленький человек от восьми до десяти лет, болеющий сколиозом 2 степени, страдает от прогрессирующей деформации позвоночного столба. Из-за растущего позвоночника становится сильнее и деформация: это явление связано как раз со способностью позвоночника к росту. При этом позвоночник не имеет здоровой гибкости, которая отличает этот орган у восьмилетних детей, и это серьезно усложняет лечение. Что тоже плохо, такое искривление – не единственная проблема: данная патология еще и деформирует грудную клетку. Ребра начинают выпячиваться, и потому может появиться горб. Получается, что при сколиозе 2 степени сильно страдает как позвоночник, так и грудь. Так что у ребенка начинаются проблемы с дыханием.

Человек легче всего переносит сколиоз, если заболел им, уже достигнув восемнадцати лет. Этот возраст минимизирует вероятность дальнейшего развития патологии, так как позвоночный столб уже достиг «взрослых» размеров и стабильности.

И все же прогнозы развития данной патологии будут точнее, если провести специальные тесты. Например, тест Ресслера. Он подразумевает анализ того, в каком состоянии на данный момент находятся определенные точки окостенения. К примеру, те, которые располагаются в районе гребней подвздошных костей. При помощи такой методики можно добиться намного более точных прогнозов, чем используя эмпирические методы. Так можно куда точнее выяснить вероятность перерастания сколиоза в третью его степень.

Видео – Как лечить сколиоз 2 степени у подростка?

Что повышает вероятность развития данной патологии?

Существуют различные причины развития сколиоза 2 степени. Главные из них таковы:

  • сколиотическая осанка;
  • слабые спинные мышцы и связки;
  • врожденные патологии развития;
  • дефицит фосфора и кальция;
  • неправильная поза во время работы за компьютером;
  • переноска тяжестей в одной руке;
  • спастический паралич;
  • ушибы позвоночного столба;
  • проблемы с метаболизмом;
  • полиомиелит;
  • недостаток витамина D;
  • тело длительное время пребывает в неудобном положении;
  • удаление рук и/или ног.

Почему обычно появляется сколиоз?

Боковая деформация у взрослого, в большей части случаев, появляется в результате травм. Таковые могут появиться из-за ДТП, падений, а также прямых ударов.

В группе риска находятся тяжелоатлеты — им приходится чрезмерно нагружать спину.

Однако из-за таких причин со сколиозом сталкиваются всего 20% заболевших. Врачи до сих пор не могут точно установить, откуда появляется патология у других 80%.

Каким образом можно распознать сколиоз 2 степени?

Безошибочно распознать болезнь на данном этапе можно по определенным симптомам, не возникающим до ее начала. Они заметны, если больного обследовать, когда он находится в позе наклона вперед:

  • асимметрия того, как с разных боков выступают ребра;
  • впадина на той стороне груди, где ребра выступают меньше, напротив спинного реберного выступа.

Подобное невозможно без торсии. Торсия — патологический поворот позвонков. Худшее из последствий искривления во фронтальной плоскости.

В числе особенностей позвоночника, на которые опирается его двигательная функция, находится способность поворачиваться в любую сторону. Однако если позвоночник вращается вокруг вертикальной оси просто при наклоне, а не во время поворотов влевовправо, это опасно. Ведь из-за этого могут сместиться внутренние органы. Такое происходит, если позвоночные мышцы вдруг начинают работать без симметрии: напряжение со стороны выпуклости, в то же время, расслабление со стороны вогнутости, которые и вызывают скручивание в ту сторону, где расположена мышца сильнее.

Опасные последствия грудного сколиоза 2 степени:

  • деформация грудной клетки;
  • проблемы с дыханием;
  • астма;
  • пневмония;
  • заболевания сердца и сосудов.

Опасности от поясничного сколиоза 2 степени:

  • опускание почки;
  • загиб матки;
  • иные проблемы анатомического характера.

Как проявляется сколиоз 2 степени?

Боковая деформация в 6-15 градусов может долго не проявлять себя. На второй стадии можно заметить следующее:

  • высота плеч стала разной;
  • лопатки приобрели асимметричность;
  • позвоночник приобрел отклонение;
  • в мышцах образовался плотный валик;
  • в складках ягодиц пропала симметрия;
  • в груди появилось вдавливание;
  • реберные дуги стали выступать;
  • во время наклона тела стал заметен горб;
  • физнагрузка отдается болью;
  • спинная мускулатура стала быстро уставать.

При этом больной становится сутулым. Такое заметнее всего, если позвоночный столб приобретает S-образное искривление, сразу с двумя дугами изгиба. Признаки сутулости таковы:

  • опущенная голова;
  • приподнятые плечи;
  • выпяченный живот.

Сколиоз 2 степени предполагает еще и опущение той половины таза, которая располагается с деформированного бока.

Позвоночник может быть искривлен к любому боку. Довольно часто встречается также сочетанная деформация — сразу боковая и переднезадняя. Такое бывает при кифосколиозе. «Изгибаться» может любой отдел позвоночника. Если изогнулся шейно-грудной, из-за этого может пропасть симметрия лица. Постепенно может возникнуть кривошея.

Запустив патологию, можно добиться такого:

  • постоянная одышка;
  • проблемы с дыхательной функцией;
  • проблемы с сердцем;
  • кашель;
  • боли в спине;
  • парестезии.

Все это указывает на осложнения в виде анатомических проблем.

Возможные осложнения

При диагнозе «сколиоз», в том числе второй степени, следует сделать выбор: либо тщательно и внимательно посоветоваться с опытным врачом, который укажет необходимые меры и назначит лечение, а затем затратить на это самое лечение массу времени и сил, либо заполучить большой комплекс дополнительных патологий.

В их числе находятся:

  • остеопороз, которым болеют, главным образом, пожилые;
  • остеохондроз;
  • половая дисфункция (если развился сколиоз таза);
  • вегетососудистая дистония;
  • деформации внутренних органов, чреватые и другими заболеваниями;
  • дегенеративные изменения дисков, влекущие переломы позвонков.

Любое из таких осложнений чревато большими проблемами.

Опаснее всего, если сколиоз прогрессирует. Не обращая на него внимания, можно добиться такого:

  • искажение фигуры;
  • сердечное и легочное смещение;
  • деформация груди;
  • проблемы с кровообращением в позвоночнике и около него;
  • спинномозговое сдавливание;
  • опускание почек;
  • сдавливание сосудов;
  • осложнение беременности и родов;
  • кривошея;
  • корешковый синдром;
  • одышка;
  • скованность движений;
  • перекос таза.

Когда сколиоз перетекает из второй степени в третью-четвертую, нередко прогрессирует сердечная и дыхательная недостаточность. Эти патологии можно заподозрить по следующим признакам:

  • одышка;
  • бледность;
  • проблемы с выносливостью;
  • непрерывная слабость;
  • гипертония;
  • тахикардия;
  • дисфункция кишечника, а также мочеполовой системы.

Последние могут проявляться в виде запоров, отеков, а также дизурических явлений.

Разновидности сколиоза

Для того чтобы эффективно лечить патологию, сначала следует выяснить ее точную форму. Сколиоз 2 степени — серьезное отклонение позвонков, равное 10-25 градусам.

Сколиоз делится на 3 вида, по числу формы искривления позвоночника, которые определяются числом дуг искривления в каждом отдельном случае:

«Популярнее» всего S-образный сколиоз 2 степени. Причем больше всего случаев у школьников. Пока данная патология еще в 1 степени, она протекает бессимптомно. Однако заболевание вскоре переходит во вторую степень, и тогда становятся намного заметнее позвоночные повороты и мышечные неровности в спине.

Делится сколиоз 2 степени на виды и по месту локализации.

Таблица №1. Классификация сколиоза 2 степени.

Сколиоз 2 степени

Известно, что правильная осанка формируется уже с первого года, когда ребенок только начинает ходить. Со временем появляется привычка идти с опущенными плечами, сутулиться и выпячивать живот, что создает давление на столб позвоночника.

Что такое сколиоз 2-й степени

Любое отклонение оси позвоночника от нормального вертикального положения принято называть в ортопедии сколиозом. Сколиоз 2 степени по В. Д. Чаклину характеризуется боковыми искривлениями позвоночного столба в области грудного, шейного и поясничного отделов. При этом отклонение от центральной оси по градусу искривления позвонков составляет не менее 11—25°.
По статистике, у девочек подростков правосторонний сколиоз второй степени или левостороннее искривление позвоночника встречаются чаще, нежели у мальчиков того же возраста.

Существует немало разновидностей и форм сколиоза, но общим для нижеописанных форм заболевания является левосторонний или правосторонний поворот тел позвонков вокруг оси позвоночника.
По происхождению правосторонний или левосторонний сколиоз бывает:

  • миопатический – формирующийся по причине недоразвития мышечной ткани;
  • неврогенный – приобретенный в результате развития инфекционных заболеваний нервной системы (полиомиелиты, сирингомиелиты, неврофиброматозы, спастический паралич);
  • травматический, посттравматический – при переломах, вывихах, ожогах, а также послеоперационный, возникающий в результате образования рубцов после получения механических травм и ожогов;
  • диспластический – сопутствующий врожденным аномалиям в организме.

По возрасту сколиоз второй степени наблюдается:

Наши читатели рекомендуют

Для профилактики и лечения БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ наша постоянная читательница применяет набирающий популярность метод БЕЗОПЕРАЦИОННОГО лечения, рекомендованный ведущими немецкими и израильскими ортопедами. Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.

  • ювенальный – соответствует старшему дошкольному возрасту ребенка 4—6 лет;
  • адолесцентный – развивается в период полового созревания подростка.

По месту локализации можно определить сколиоз:

  • торакальный – боковые искривления затрагивают область грудного отдела позвоночного столба;
  • тораколюмбальный – грудопоясничная форма сколиоза;
  • люмбальный – отклонения от оси позвоночника в зоне поясничного отдела;
  • комбинированный – двухстороннее искривление позвоночника.

По форме искривления:

  • C-образный – левосторонний либо правосторонний;
  • S образный – характеризуется двойным искривлением;
  • Z-образный – затрагивает шейный, грудной, грудопоясничный и поясничный отделы позвоночника.

При S-образной форме сколиоза боль чувствуется не всегда, т. к. симптомы такой формы сколиоза проявляются в различных вариациях.

Признаки

Для сколиоза 2-й степени характерны симптомы и признаки:

  • разный уровень линии плеч и лопаток относительно пола – левая/правая лопатка и плечо оказываются ниже/выше;
  • отсутствие симметрии складок под ягодицами (признак можно не считать обязательным);
  • несимметричность «треугольников» талии в зоне поясничного пространства по отношению к свободно опущенным вдоль туловища рукам;
  • наличие значимой торсии (закручивания позвонков вокруг продольной позвоночной оси) – типичный признак сколиоза, указывающий на сопутствующие симптомы (мышечный валик и реберные горбы).

В целом, деформации позвоночника маскируются под одеждой, поэтому выявить их можно только при общем медосмотре.

Диагностика

Качественную диагностику с постановкой правильного диагноза выполняет ортопед. Искривление осанки можно выявить уже при внешнем осмотре. Наиболее распространенным при установлении торсии является тест с наклоном, когда можно проверить наличие симметрий левой и правой половин спины. Пациент медленно наклоняется вперед с опущенными руками и с постепенным округлением спины, затем шейного и грудного отдела позвоночника, далее – грудопоясничного и поясничного. Тест позволяет выявить одностороннее выпячивание ребер и мышц.
В числе других методов определения точного диагноза является рентгенография в 2-х проекциях. При рентгенологическом обследовании выявляется форма сколиоза (фиксированный, нефиксированный). Так, при нефиксированной форме сколиоза можно говорить о прогрессии искривления, в дальнейшем вследствие усиления нагрузки на позвоночник.
Опасность торсионных нарушений у детей 8—11 лет кроется в том, что именно эта возрастная категория подростков подвержена прогрессирующим деформациям позвоночного столба. В особенности страдает грудная клетка (участок грудного отдела позвоночного столба) и, соответственно, может нарушаться функция дыхательных путей.

Лечение

Можно сказать, что основной акцент сделан на лечебную физкультуру, дыхательную гимнастику и плавание.

  1. ЛФК. Разрабатываются специальные комплексы ЛФК, физические упражнения, подобранные в зависимости от вида и формы искривления позвонков. Упражнения следует выполнять не менее 3—4-х раз в неделю на протяжении 2-х лет. Комплексы лечебных упражнений по методу Ланы Палей и Катарины Шрот восстанавливают дыхательную функцию легких, чем усиливается эффект от ЛФК.
  2. Мануальная терапия. Злоупотреблять частыми мануальными сеансами нельзя из-за опасности расшатывания позвонков. Разрешается проводить не более 3-х сеансов дважды в течение года.
  3. Массаж выступает лишь дополнением к ЛФК и не может быть признан основным в лечении правостороннего или левостороннего сколиоза. Болей при массаже быть не должно, хотя нарушения в грудопоясничном отделе столба могут вызывать общий дискомфорт.
  4. Корректирующая терапия. Исправить сколиоз на этой стадии можно также ношением индивидуальных корректирующих корсетов Эббота-Шено (под заказ). Хорошо помогает электростимуляция мышц приборами Стимул-1, УЗИ-1 и СПИМ-1 (около 12-ти сеансов). Подобная терапия направлена на формирование своеобразного «корсета», замедляющего темпы развития деформаций.
  5. Дыхательная гимнастика и плавание. Лечение сколиоза обязательно нужно сочетать с выполнением дыхательных упражнений, плаванием.
  6. Лечебная диета сосредоточена на приеме кальция в комплексе с витамином D. Беспорядочный прием витаминных препаратов может усугубить ситуацию отложениями кальция.

Прогнозы и последствия

Важно помнить, что на запущенной стадии заболевания симптомы могут указывать на серьезные осложнения, возникающие при прогрессирующей форме сколиоза. Это:

  • остеохондроз;
  • переломы позвонков, дегенерация позвоночных дисков;
  • ВСД;
  • постоянное сдавливание внутренних систем вызывает заболевания этих органов и, в дальнейшем, требуется лечение;
  • расстройства половой системы;
  • остеопорозы – возникают чаще у взрослых в пожилом возрасте.


На фоне сколиоза грудного отдела может также развиваться кифоз (сутулость).
В целом лечение сколиоза на 2-й стадии искривления – нелегкий труд, требующий немало времени и упорства. Врач при этом может помочь рекомендациями и скажет, как правильно чередовать лечебные методики.

Сколиоз 2 степени: как лечится вторая степень сколиоза?

Сколиоз – это распространенная проблема, диагностируемая не только в детском возрасте, но и у взрослых людей. Наиболее часто среди населения встречается 1 степень данного заболевания, не доставляющая больному человеку существенного дискомфорта. Однако иногда при отсутствии необходимого лечения данный патологический процесс может прогрессировать с последующим возникновением все более выраженного искривления. В этой статье мы поговорим о том, как проявляется сколиоз 2 степени и можно ли его вылечить?

Причины и классификация сколиоза

Прежде чем говорить о сколиозе 2 степени, давайте разберемся, что же в принципе представляет собой данное заболевание. Сколиозом называется патологическое состояние, при котором позвоночник искривляется в боковой плоскости. В последующем при обследовании можно выявить не только отклонение позвоночного столба от своей оси во фронтальной плоскости, но и скручивание позвонков, а также усиление физиологических изгибов.

Опасность данного заболевания, как мы уже сказали, заключается в том, что оно имеет прогрессирующее течение. При отсутствии необходимой медицинской помощи такая патология может стать причиной выраженных внешних деформаций, а также нарушения функциональной активности органов грудной клетки и таза. Все вышеперечисленное с течением времени может даже привести к инвалидности.

Как показывает статистика, до 90% взрослого населения имеют те или иные изменения со стороны позвоночного столба. При этом сколиоз занимает одну из лидирующих позиций по частоте встречаемости среди всех этих патологий. Однако ранее мы уже говорили о том, что в большинстве случаев выявляется 1 степень искривления, не доставляющая человеку каких-либо значительных проблем.

Наиболее часто искривление позвоночника развивается в период интенсивного роста ребенка с последующим прогрессированием в более взрослом возрасте. Примерно в 80% случаев выявить причину данного заболевания не удается. В такой ситуации говорят об идиопатическом сколиозе. Во всех остальных случаях этот патологический процесс бывает связан с врожденными деформациями позвоночника, травмами, обменными нарушениями, а также с некоторыми другими патологиями.

Прежде всего, стоит заметить, что сколиоз бывает структурным и неструктурным. Неструктурная форма встречается значительно реже. Ее главное отличие от структурной формы заключается в отсутствии патологической ротации позвонков на фоне бокового искривления позвоночного столба.

Структурная форма данного заболевания может быть обусловлена травмирующими воздействиями на опорно-двигательный аппарат, патологиями со стороны мышечной или нервной системы, обменными нарушениями, например, рахитом. Врожденные аномалии развития позвоночника, грубые рубцовые деформации мягких тканей – все это может привести к стойкому искривлению позвоночника. Однако, как мы уже сказали, в подавляющем большинстве случаев имеет место идиопатическая форма этой болезни.

Что касается неструктурной формы, она бывает связана с нарушением осанки, укорочением нижней конечности, вынужденными позами, занимаемыми с целью облегчения болевого синдрома и так далее.

В зависимости от локализации искривления принято выделять:

  • Шейно-грудной вариант;
  • Грудной вариант;
  • Грудопоясничный вариант;
  • Поясничный вариант;
  • Пояснично-крестцовый вариант.

Кроме этого, сколиоз может протекать с одним боковым изгибом (С-форма), двумя боковыми изгибами (S-форма), тремя боковыми изгибами (Z-форма).

Симптомы при сколиозе 2 степени

Сколиоз 2 степени имеет место в том случае, если угол отклонения позвоночного столба от своей оси составляет от 11 до 25 градусов. При этом данное заболевание уже достаточно легко определить при внешнем осмотре.

В первую очередь, искривление позвоночника не исчезает при смене положения тела. Плечи и лопатки пациента располагаются на разной высоте. Выявляется асимметрия треугольника талии и контуров шеи. В области поясницы можно обнаружить мышечный валик, а на стороне искривления в грудном отделе – выпячивание.

Больной человек предъявляет жалобы на быструю утомляемость спины, периодические боли, особенно при физической нагрузке. Длительное нахождение в одном положении также вызывает дискомфорт. В последующем при отсутствии лечения могут присоединяться проблемы с внутренними органами, например, со стороны дыхательной или сердечно-сосудистой системы.

Диагностика и лечение

Заподозрить сколиоз 2 степени можно уже при внешнем осмотре. Основным диагностическим методом является рентгенографическое исследование, позволяющее обнаружить искривление, оценить его локализацию и степень. При необходимости план обследования может дополняться и другими методами, например, магнитно-резонансной томографией.

Для предотвращения прогрессирования данного заболевания и снижения риска развития каких-либо осложнений необходимо проводить комплексное лечение. На сегодняшний момент существуют как консервативные, так и хирургические методы лечения этой болезни. В том случае, если удалось выявить причину сколиоза, следует заняться ее устранением. Одним из основных направлений в терапии является специальная гимнастика. Также хороший эффект наблюдается, если добавить к гимнастике ношение корсета. План лечения дополняется массажами и физиотерапевтическими процедурами.

При сколиозе 2 степени хирургическое лечение, как правило, не является целесообразным. В отдельных случаях при наличии показаний может решаться вопрос о проведении операции, направленной на выпрямление позвоночника.

В 2017 году были опубликованы результаты работы ученых из Новосибирского НИИ травматологии и ортопедии им. Я. Л. Цивьяна. Целью исследования был анализ отдаленных результатов хирургической коррекции идиопатических сколиозов грудопоясничной и поясничной локализации с помощью вентрального инструментария. Было прооперировано 24 пациента с данным диагнозом, средний возраст которых составлял 18,2 года. В результате было установлено, что коррекция идиопатических сколиозов грудопоясничной и поясничной локализации с помощью вентрального инструментария является высокоэффективным методом лечения.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Вы много читаете, и мы это ценим!

Оставьте свой email, чтобы всегда получать важную информацию и сервисы для сохранения вашего здоровья

Читать еще:  Немеют руки в лежачем положении
Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:

Adblock
detector
×