2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Сколько заживает перелом плеча

Содержание

Примерно сколько срастается перелом плечевой кости со смещением — о сроках и травме

Почти каждый из нас не понаслышке знаком с переломами. Ведя повседневный образ жизни, человек подвергается множеству вредных факторов, и некоторые из них травмоопасны.

От банальных падений до серьезных аварий — любые несчастные случаи могут привести к часто встречаемому перелому плечевой кости. Сколько заживает этот перелом, и от чего зависит время восстановления?

Степень повреждения кости — основной фактор, влияющий на длительность лечения

Существует целая классификация переломов плечевой кости, которая используется для характеристики тяжести перелома.

Выделяют следующие виды:

  1. Простой неполный перелом;
  2. Клиновидный;
  3. Спиралевидный;
  4. Со смещением;
  5. Оскольчатый.

Список составлен так, что в начале представлены переломы легкой степени, а ниже — более тяжелой. Длительность реабилитации напрямую зависит от серьезности травмы и ее последствий для организма.

Что еще может влиять на сроки срастания плечевой кости

Не только от степени повреждения зависит то, за сколько срастается заживает перелом плеча. Среди преобладающих факторов можно отметить:

Как долго срастается перелом диафиза, эпифиза или шейки плечевой кости? Каждая из этих частей имеет разную способность к регенерации, разную травмоопасную площадь. Например, шейка плеча отличается наличием остеогенных клеток костной ткани, что позволяет восстановить повреждение за 10−15 недель.

Не секрет, что регенеративная способность тканей у детей заметно выше, нежели у взрослых. Связано это с несколькими факторами:

  • Большое количество клеток, готовых к делению и позволяющих быстро восстановить ткани;
  • Много кальция и органических веществ в необходимых пропорциях, что увеличивает прочность кости.

Для сравнения: если у взрослого перелом плечевой кости срастается минимум за 10 недель, то у детей 1−3 лет этот период займет лишь 2 недели, а у ребят 4−7 лет только 3 недели.

Переломы в детском возрасте опасны тем, что часто травмируется при этом шейка плечевой кости. Там находится эпифизарная пластинка, ответственная за рост кости в длину, а ведь ее повреждение в молодом возрасте может привести к укорочению конечности.

Немедленная госпитализация и своевременная медицинская помощь — лучшая профилактика от таких отдаленных последствий.

У лиц пожилого возраста ситуация обратная, ведь с возрастом кальций вымывается из кости, развивается остеопороз. Из-за этого скелет становится ломким, что приводит к переломам в тех случаях, когда среднестатистический человек его сможет избежать.

Перелом плеча быстро не срастется: этот период займет 15−30 недель, а в некоторых случаях и больше.

  1. Общее состояние пациента

Когда срастается перелом плечевой кости, организм тратит много энергии на синтез биомолекул и деление клеток. Фоновые патологические состояния человека в этот момент могут замедлить пролиферацию костной ткани, увеличивая срок реабилитации.

Гипсовая повязка? Вытяжение? А может просто эластичный бинт? Способ лечения перелома во много определяет скорость восстановления пациента. Согласитесь, что гипс — не самая приятная повязка, причем носить ее необходимо до 2-ух месяцев. А если дело дойдет до операций по остеосинтезу, то придется добавить еще неделю-две.

  1. Скорость оказания помощи

Речь идет не только о работе хирурга-травматолога в стационаре, но и о первой помощи на месте происшествия. Грамотные действия — это 30% успеха при лечении перелома. И не забываем о своевременности обращения к врачу.

Наш менталитет таков, что мы идем в поликлинику уже в терминальных состояниях. Работа, семья, домашние хлопоты — все это отговорки, которыми мы оправдываемся. К тому же хочется верить, что боль в руке после падения пройдет сама. Помните, что регенеративная способность костной ткани тает с каждым часом!

В этой статье мы представим небольшое видео о переломах и факторах, влияющих на скорость сращения костей:

Механизм восстановления

Когда срастается перелом плеча, костная ткань претерпевает несколько стадий регенерации. С физиологической точки зрения их три:

  1. Образование гематомы в области повреждения (первая неделя). Здесь разорвавшиеся сосуды на концах двух отломков становятся источниками фибробластов и остеобластов, запускающих процесс регенерации. Лавинообразное поступление делящихся клеток к месту повреждения приводит к формированию грануляционного моста — первичной структуры, соединяющей два отломка;
  2. Появление костной мозоли (вторая неделя — до 90 дней). Ее формирование проходит в два этапа: сначала образуется «мягкая» мозоль из остеоидных клеток, которая не видна на рентгене. Затем на ее месте появляется настоящая костная мозоль. Это образование является ключевым в процессе регенерации, поэтому в период формирования мозоли крайне важно не допустить любые движения рукой.
  3. Рассасывание костной мозоли (до двух лет). Этот период можно назвать реабилитацией после перелома, т.к. кость полностью восстанавливает природную структуру. Это не значит, что пациент будет ждать два года полного выздоровления, просто за это время пропадут все дефекты костной ткани.

Бывают случаи, когда пациент долго не обращается в поликлинику, и мозоль формируется «в домашних условиях». Но зачастую она соединяют отломки кости неправильно, приводя к косметическим и функциональным дефектам.

В таких случаях врачи прибегают к жесткому способу лечения: кости снова ломают, а затем ставят фрагменты в правильное положение.

Почему долго не срастается перелом плечевой кости

Что может помешать быстрому восстановлению?

Вот список наиболее частых причин, влияющих на то, как долго перелом плеча будет заживать:

  • Пожилой возраст 80 и более лет;
  • Инфицирование раны при открытом переломе или во время операции;
  • Попадание мышц, сухожилий и соединительной ткани в пространства между отломками кости;
  • Хронические костные заболеваний: остеопороз, остеомаляция, остеодистрофия, опухоль костей;
  • Несоблюдение правил проведения реабилитационных мероприятий, таких как ЛФК, массаж;
  • Пренебрежение рекомендациями врача:
  • Самостоятельное снятие гипса;
  • Активный отдых в период восстановления;
  • Неправильное питание.

Долго срастается перелом плеча. Как ускорить процесс?

Период реабилитации у пациентов после перелома занимает 60−90 дней. За это время возвращаются тонус мышц, кости становятся прочнее, человек отвыкает от гипса.

Быстрее снять ненавистную гипсовую повязку помогут лекарственные препараты:

  • Глюконат кальция;
  • Остеогенон;
  • Хондроитин;
  • Кальцемин;
  • Кальций-Д3 Никомед;
  • Терафлекс.

Данные препараты участвуют в мобилизации кальция в кости и его лучшее усвоение в кишечнике. Также они усиливают регенерацию соединительной ткани на начальных стадиях лечения, снимают воспалительные реакции и болевые ощущения.

Немного дополнительной информации о препаратах, усиливающих регенерацию костей:

Лекарства назначаются врачом. Существуют противопоказания к их применению, поэтому не занимайтесь самолечением в поисках быстрого способа вылечить перелом.

После снятия гипса необходимо помочь организму восстановиться после долгой гиподинамии конечности.

Для этого прибегают к следующим методикам:

  1. ЛФК. Лечебная физкультура никогда не была лишней, и переломы не исключение. Простейшие упражнения на мышцы руки помогут быстрее восстановиться после долгого ношения гипса. Главное не переусердствовать, чтобы исключить повторный перелом или разрыв мышц;
  2. Массажи. Массажисты говорят: для восстановления мышц нет ничего лучше, чем курса массажа. С этим не поспоришь, ведь врачи во время выписки советуют посетить несколько сеансов такой терапии для улучшения качества жизни в кратчайшие сроки.

Питание — еще один ключ к быстрому выздоровлению на всех этапах лечения. Основной принцип раскладки меню заключается в поступлении большого количества витамина D и С, а также минеральных веществ вроде кальция или фосфора.

Вот примеры продуктов, которые рекомендуется употреблять:

  • Куриные яйца;
  • Молочные продукты;
  • Цитрусовые;
  • Смородина;
  • Отвары из шиповника;
  • Хрящи и желатин из говядины или свинины;
  • Крупы;
  • Морская капуста;
  • Рыба.

Факт того, сколько срастается перелом плечевой кости со смещением, оскольчатый или простой, зависит напрямую от множества факторов. Это и качество лечения, и своевременно оказанная первая помощь, и личное отношение пациента, и состояние его здоровья.

Важно понимать, что перелом не может срастить быстро в силу физиологических причин. В ваших силах только сократить возможный период лечения до минимума.

Перелом плечевой кости

Перелом плечевой кости со смещением – самая распространенная травма плечевого пояса, возникающая вследствие чрезмерной механической нагрузки на данную область тела, при падении, сильном ударе. Возникает в одинаковой мере у людей среднего и пожилого возраста, детей. Травмирование плеча возникает преимущественно при падении тела в положении вытянутой руки. Сроки выздоровления и полного сращения костей плеча зависят от тяжести травмы и возраста пострадавшего.

Читать еще:  Эреспал — список дешевых аналогов, сравнение цены и эффективности

Причины и виды травмы

У пожилых людей травма плеча встречается чаще, нежели у молодых, что связано с физиологическими, возрастными изменениями в организме, в силу снижения содержания кальция и других микроэлементов, отвечающих за минерализацию костей. Подвержены травме и дети, у которых кости еще не окрепли и не развились навыки правильного группирования при падении.

Еще одна причина перелома плечевой кости – вывих в области плечевого сустава с сопутствующим резким сокращением мышечных волокон. Встречается данная патологическая картина по причине чрезмерной нагрузки у спортсменов в процессе активных физических занятий.

Перелом в районе плечевой кости классифицируют на виды, в соответствии с местом локализации и сопутствующими осложнениями:

– нижняя часть (блок, головка, мыщелок – наружный и внутренний).

– внесуставной (сустав остается целостным).

– открытый (травмирование тканей, разрыв кожного покрова).

Наиболее тяжелыми видами травмирования считаются открытый, со смещением и оскольчатый перелом плечевой кости. При открытом переломе поврежденная часть кости с острым концом разрывает мягкие ткани и кожу, образуется рана с кровотечением.

Без оказания своевременной помощи с правильной обработкой раны существует риск попадания инфекции в рану с дальнейшим заражением крови.

При переломе плеча со смещением костей острые края обломков могут повредить кровеносные сосуды и корешки нервных окончаний. В первом случае существует риск открытия кровотечения, в другом – нарушение функции нервного окончания способно спровоцировать нарушения чувствительности конечности и в дальнейшем привести к полной обездвиженности.

Оскольчатый перелом – сложный в плане лечения. Перед тем, как фиксировать плечевой пояс гипсом, проводится операция по восстановлению первоначального положения костных обломков. Если части кости слишком мелкие или же тотально поврежденные, потребуется проведение протезирования.

По линии излома различают:

  • Винтообразный перелом;
  • Поперечный;
  • Косой;
  • Оскольчатый.

Открытый и закрытый перелом плеча нередко осложняется повреждением головки плечевой кости, в которую врезается острый костный обломок. Данный тип травмирования называется вколоченный перелом плечевой кости, без своевременного лечения приводящий к полному разрушению головки плеча.

Как проявляется?

Симптоматика травмы разнится и зависит от вида и места локализации. Общие клинические проявления следующие:

  • сильная боль;
  • покраснение в области травмирования;
  • отечность;
  • ограничение подвижности.

Врачи-травматологи, по месту локализации травмированного участка, выделяют следующие признаки:

– болевой синдром в области повреждения;

– деформация плечевого пояса;

– укорочение одной части;

– хруст при пальпации;

– при открытом типе – кровотечение, нарушена чувствительности кисти;

– невозможность сгибать пальцы.

– боль в верхнем участке плеча над местом травмы;

– хруст при пальпации;

– разрыв сосудов и корешков нервных окончаний случается в крайне редких случаях.

– ярко выраженная суставная деформация с травмированной стороны;

– неподвижность суставов в плече и локте;

– свисание кисти вследствие повреждения нервных окончаний.

– деформация сустава (если сопутствует смещение);

Чрезмыщелковый перелом плечевой кости опасен высокими рисками повреждения артерии, вследствие чего происходит заражение крови. Повреждение коронарного кровеносного сосуда проявляется, как правило, в отсутствии пульсации в предплечевой области.

Оказание доврачебной помощи

Перелом, независимо от места повреждения, приводит к тяжелым последствиям в тех случаях, когда помощь оказана несвоевременно. Сразу после получения травмы, особенно при подозрении на перелом, рекомендуется немедленно вызвать бригаду скорой помощи. А до приезда медиков следует оказать помощь пострадавшему.

При закрытом травматическом повреждении потерпевшего можно доставить в больничное учреждение самостоятельно. Первая помощь при переломе плечевой кости включает следующие манипуляции:

  1. Для купирования боли дать пострадавшему препарат с обезболивающим действием. По возможности ввести лекарственное средство инъекционным путем.
  2. Принять успокоительный препарат, например, валериану, пустырник.
  3. Наложить шину на поврежденную часть плечевого пояса. Ввиду отсутствия медицинской шины можно использовать подручные средства – палки, доски, куски ткани, арматуру. Шина накладывается следующим образом – одна палка фиксируется со стороны предплечья, другая со стороны плеча, между собой и к плечу доски приматываются куском ткани или же бинтами. После наложения шины необходимо поврежденную руку зафиксировать к телу бинтами или тканью, чтобы полностью ее обездвижить, снизив, тем самым, риски смещения обломов костей.

Категорически запрещено самостоятельно прощупывать поврежденную область, пытаться вправить кость. Пострадавшему необходимо статично держать конечность, так как любое резкое движение способно спровоцировать смещение костей и повреждение кровеносных сосудов, корешков нервных окончаний.

При открытой травме категорически запрещается трогать выступившую кость, пытаться вправить ее обратно. Меры первой помощи предполагают обязательную обработку раны антисептическими препаратами, наложение стерильной повязки, которая будет защищать место ранения от контакта с другими предметами.

Перед тем, как обработать рану, руку необходимо высвободить от одежды. Запрещено снимать рукав, от этого можно только повредить кость, приведя к ее смещению. Рукав одежды разрезается или разрывается.

Методы диагностики

Своевременное обращение за медицинской помощью может быть осложнено размытой симптоматической картиной, при которой болевой симптом имеет слабую интенсивность, и человек думает, что просто сильно ушиб руку. Происходит это чаще всего при закрытом переломе без смещения. Поставить точный диагноз может только врач после осмотра пациента и проведения медицинского обследования.

Для постановки точного диагноза проводится осмотр пациента с осторожной пальпацией места травмы. Если при пальпации слышен хруст, это является признаком того, что края обломанной кости трутся друг об друга. Осмотр проводится травматологом, который, перемещая плечо в разные положения, определяет, какие кости поломаны, и есть ли смещение.

Для уточнения диагноза проводится рентген. Данный метод исследования позволяет выявить характер травмы, вид излома (оскольчатый, линейный, винтовой перелом), состояние головки плеча.

Методы терапии

Медицинская помощь при переломе плеча заключается во введении обезболивающего препарата. При закрытом типе повреждения без смещения костных фрагментов травмированная конечность фиксируется гипсовой повязкой. В гипсе пациент находится от 1 до 2 месяцев, все зависит от интенсивности сращения костной ткани. Гипс накладывают на надплечье, опускаясь до локтя или кисти, в зависимости от типа травмы.

Лечение и срок срастания перелома плечевой кости руки со смещением варьируется от 2 до 4 мес. Перед гипсованием проводится процедура репозиции – складывание смещенных костей в исходном положении. В соответствии с тяжестью клинического случая, репозицию проводят при помощи закрытого или открытого метода:

  1. Открытая репозиция – полноценная хирургическая операция, проводится при наличии большого количества костных обломков или ввиду их большого смещения.
  2. Закрытая репозиция выполняется с применением общей анестезии и под контролем рентгеновского аппарата.

После снятия гипсовой повязки проводится рентген, на котором врач определяет степень сращения костей. У пациента может наблюдаться припухлость и отечность поврежденной области плеча, для купирования которой применяются препараты местного спектра действия – мази и крема.

Не всегда лечение перелома проводится только консервативной методикой. В некоторых случаях единственным методом терапии является хирургическая операция.

Оперативное вмешательство назначается в таких случаях:

  • Невозможность провести закрытую репозицию;
  • Отхождение отломков костей после репозиции;
  • Нарушение функционирования корешка нервного окончания;
  • Ущемление мышечной ткани костным обломком;
  • Нарушение целостности кровеносных сосудов;

Для восстановления нормального положения переломанной кости и ее обломков проводится операция с пластиной, с ее помощью фиксируются части костной ткани, пока они не начнут срастаться в нормальном положении. Гипс при использовании медицинских аппаратов для сращения костей не накладывается.

О реабилитации

Если кости срослись полностью, приступают к восстановительному периоду. Реабилитация включается прохождение физиотерапии и выполнение комплекса лечебной физкультуры. Длительность восстановительного периода составляет 1-2 месяца. Возврат полной трудоспособности наступает через 3-4,5 месяца.

Реабилитация основана на проведении процедур физиотерапии:

Данные методики позволяют снять боль, купировать отечность, ускорить процесс регенерации костной их хрящевой ткани. Обязателен массаж, направленный на восстановление сухожилий и мышечной ткани. Если наблюдается напряженный плечевой пояс по причине гипертонуса мышц, массаж помогает расслабиться и снять чувство оцепенения.

Для восстановления двигательной функции плеча проводится курс лечебной физкультуры. Упражнения выполняются осторожно, без резких движений, так как это может быть опасно для сращенных костей. Напрягать во время физкультуры плечо нельзя, при появлении боли процедуры временно приостанавливаются.

Переломы плечевой кости – повреждения, лечить которые необходимо немедленно. Особую опасность травма представляет у ребенка в период интенсивного роста костной ткани. Даже если признаки перелома не проявляются сразу, после падения или удара необходимо обратиться за врачебной помощью, чтобы поставить верный диагноз, предупредив осложнения.

Перелом плечевого сустава: симптомы, лечение и реабилитация, последствия

Перелом плечевого сустава является тяжелой травмой, которая может быть представлена в различных формах. Симптомы и проявления травмы могут варьироваться в зависимости от типа повреждения и его локализации. Для успешного лечения важно вовремя распознать наличие перелома плечевого сустава и принять соответствующие меры. Терапия проводится в стационарных условиях, а в некоторых ситуациях может потребоваться хирургическое вмешательство. Срок реабилитации зависит от вида повреждения и мер, принятых для лечения перелома.

Симптомы

Проявляющиеся при переломе плечевого сустава симптомы могут варьироваться в зависимости от местоположения травмы. В любом случае в месте повреждения костных структур появляется болевой синдром высокой степени интенсивности. На фоне разрыва мягких тканей возникает отечность и кровоподтек. При прощупывании в травмированной области может ощущаться хруст, обусловленный наличием обломков кости. Двигательная функция поврежденной конечности становится ограниченной.

Укорочение плеча

Если речь идет о переломе шейки плечевого сустава, то можно наблюдать укорочение плеча. Травма со смещением способна привести к деформационным изменениям руки. Встречаются также случаи, когда перелом носит открытый характер, что может привести к повреждению нервных окончаний и потере чувствительности.

Читать еще:  Сутулость как исправить в домашних условиях

При повреждении бугорка

Если происходит перелом плечевого сустава в области бугорка, болевой синдром проявляется над плечом. При отведении руки в сторону боль значительно усиливается либо возникает ощущение наличия препятствия, указывающее на нарушение сухожилия в надостной мышце. В последнем случае отечность не выражена, к тому же такому перелому не свойственна деформация. При переломе бугорка редко имеют место повреждения сосудов и нервных окончаний.

При повреждении тела костей плеча пациент испытывает сильную боль, отечность и кровоподтеки носят выраженный характер и могут достигать кистевых участков конечности. Двигательная функция в суставах плеча и локтя ограничена. Когда отломки костей смещаются, возникает укорочение поврежденной руки. В данном случае наблюдается нарушение нервных окончаний и сосудов, что приводит к потере чувствительности и подвижности пальцев.

Чрезмыщелковый перелом

Чрезмыщелковый перелом сустава плечевой кости характеризуется интенсивным болевым синдромом, иррадиирующим в предплечье и локтевой сустав. Отечность возникает в суставе локтя, кроме того, происходят деформационные изменения на фоне смещения кости. Нарушается подвижность, при этом в плече движения ограничены незначительно. Перелом чрезмыщелковых костей является опасным для плечевых артерий, повреждение которых способно стать причиной гангрены конечности. Отсутствие пульса на предплечье является основным признаком повреждения сосудистой системы.

Консервативное лечение

После того, как пациент с переломом плечевого сустава доставлен в медучреждение, ему вводятся препараты с обезболивающим эффектом. Когда болевой синдром теряет интенсивность. Проводится рентгенография, и на основании полученных результатов подбирается соответствующая терапевтическая схема, которая может включать:

  • Консервативные методы, предполагающие наложение гипса или тугой повязки, а также шины.
  • Оперативное лечение, когда на поломанный сустав устанавливаются специальные корректирующие пластины, конструкции и т. д.
  • Вытяжение костей.

Если наблюдается перелом плечевого сустава без смещения, либо оно незначительное, применяется метод вправления отломков кости. После быстрой репозиции, на поврежденную конечность накладывается гипс или производится фиксация тугой повязкой либо специальной шиной.

Как правило, гипсовая повязка применяется в случаях, когда происходит повреждение бугорка плечевой кости. Наряду с гипсом может использоваться отводящая шина, которая способна обеспечить неподвижность поломанного сустава и способствует эффективному сращиванию мышцы над костью, которая зачастую повреждается при переломе бугорка.

Когда диагностируется вколоченный перелом большого бугорка и хирургической шейки без смещения, используются методы консервативного лечения. Поврежденная конечность фиксируется при помощи отводящей шины или косынки. Восстановительный период в данном случае составляет один месяц.

Хирургическое лечение

Встречаются переломы сустава плечевой кости, при которых невозможно избежать оперативного вмешательства. В частности, операция может потребоваться в следующих случаях:

  • Невозможность проведения репозиции открытого типа, то есть вправления кости.
  • После вправления кости отходят.
  • Установлено повреждение корешков нервов.
  • Мышечные ткани ущемлены отломками костей.
  • Целостность сосудов кровеносной системы нарушена.

Чтобы восстановить естественное положение поврежденной кости и отломков, проводится операция по установке пластины, фиксирующей части тканей до их сращивания. При использовании аппаратов для правильного сращения костей, гипс не накладывается.

Если диагностируется перелом со смещением, проводится операция. Хирургическое вмешательство предполагает фиксацию отломков винтом или спицами, которые спустя несколько месяцев удаляются. В данном случае иммобилизация гипсом проводится на протяжении 4-6 недель, а общий период реабилитации может достигать трех месяцев.

Вытяжение костей

Вытяжение костей скелета применяется, когда происходит перелом плечевого сустава со смещением. Суть процедуры заключается в установке спицы в области за отростком локтя, благодаря чему происходит вытяжение плеча. Шина устанавливается на четыре недели и значительно ограничивает двигательную функцию конечности. После удаления спицы необходима реабилитация до шести недель. Общий срок лечения составляет до четырех месяцев.

Когда перелом плеча открытого типа, на конечность устанавливается аппарат Илизарова, представляющий собой сложную конструкцию из колец и спиц. Такое лечение может продолжаться до полугода, но при этом движения в суставах доступны с первых дней терапии.

Когда происходит повреждение нервных окончаний и сосудов, проводится дополнительное хирургическое лечение. На них накладываются специальные швы. Восстановительный период в этом случае может быть пролонгированным.

Резюмируя методы лечения в зависимости от локализации перелома, можно сделать следующие выводы:

  • Перелом тела плеча без смещения – наложение гипсовой повязки сроком на 6-8 недель.
  • Перелом тела плеча со смещением – установка пластин, винтов и стержней. Наложение гипса на 4-6 недель.
  • Хирургическая шейка без смещения – повязка с гипсом на четыре недели, затем разработка подвижности.
  • Хирургическая шейка со смещением – при успешном вправлении восстановление на протяжении полутора месяцев.
  • Перелом нижнего конца кости плеча со смещением – гипсовая повязка на 6-8 недель. Если вправить кость не получается, применяется хирургическое лечение.

Реабилитация

При переломах плечевого сустава после проведения иммобилизации руки в течение необходимого срока, дальнейшее лечение осуществляется амбулаторно. После того, как повязка снимается, назначается лечение физиотерапевтическими методами, а также назначается выполнение курса восстановительной гимнастики, направленной на разработку сустава. Таким образом удается вернуть поврежденной руке подвижность. Реабилитация при переломе плечевого сустава может продолжаться до трех месяцев.

Вне зависимости от разновидности и локализации перелома, пациенту на период реабилитации назначаются обезболивающие и противовоспалительные препараты. Кроме того, чтобы кости срастались быстро и правильно, выписываются препараты с кальцием. Также пациенту предписывается соблюдать специальную диету и включить в рацион продукты, обогащенные данным микроэлементом.

После того как повязка с гипсом удалена, пациенту делается рентгенологическое исследование. На основе полученного снимка делается вывод о степени сращения костей и о последующем лечении. Если устанавливались пластины, может быть принято решение о том, чтобы оставить их. Особенно актуально это для пожилых пациентов, для которых повторная операция может быть опасна.

Что еще применяется в лечении перелома плечевого сустава?

Массаж

Массаж способствует улучшению кровообращения в поврежденной руке. Начинать проведение массажа можно сразу после удаления гипсовой повязки. При проведении массажа рекомендуется следовать следующим правилам:

  • Начинать массаж следует с легких поглаживаний.
  • Постепенный разогрев мышц, разминка.
  • Движения при массаже нужно начинать с пальцев, постепенно поднимаясь к плечу. Нельзя сильно массировать поломанную область и давить на поврежденный сустав.

Пациент может самостоятельно выполнять массаж. Чтобы получить оптимальный эффект, необходимо провести как минимум десять сеансов. Для снятия воспаления и улучшения кровотока следует воспользоваться методами физиотерапевтического лечения.

Важна правильная разработка плечевого сустава после перелома.

Физкультура

Лечебная физкультура необходимо для нормализации мышечного тонуса и ускорения процесса сращения костей. Наиболее эффективными считаются следующие упражнения:

  • Движения конечностями как маятник. При этом упражнение выполняется обеими конечностями.
  • Круговые движения суставами плеча для повышения их гибкости. При появлении боли следует прекратить выполнение упражнения.
  • Отведение конечностей в стороны. Если не получается выполнять упражнение травмированной рукой, можно помогать здоровой. Таким образом удастся снять нагрузку с сустава плеча.
  • Махи прямыми руками перед грудной клеткой.
  • Сведение рук в замок перед грудью. Постепенно пытаться выпрямить кисти.
  • Заведение поврежденной руки за голову.

Перечисленные упражнения после перелома плечевого сустава выполняются для того, чтобы предотвратить возможные осложнения, которые способны привести к потере подвижности пораженной конечности.

Последствия перелома

Повреждение шейки, тела, сустава, нерва или мышечных тканей способно привести к следующим неприятным последствиям:

  1. Состояние паралича дельтовидной мышцы.
  2. Контрактуры артрогенного типа.
  3. Привычные вывихи.
  4. Возникновение ложных суставов.
  5. Контрактуры Фолькмана.
  6. Нарушение подвижности мышц в предплечье.

Повреждение нервных окончаний

Кроме того, сложное повреждение сустава плеча способно привести к повреждению нервных окончаний, что вызовет в дальнейшем парез или полный паралич руки. Изменения в структуре сустава могут стать причиной разрушения хряща, разрастанием рубцовых тканей, а также уплотнением связок, шейки и капсул. Длительное ношение гипсовой повязки приводит к сдавливанию кровеносных сосудов, а также повреждению осколками костей. Кроме того, нарушается поступление кислорода в поврежденные ткани, нарушается двигательная функция и наблюдается потеря чувствительности. Также не исключена атрофия мышечных тканей во время ношения гипса.

Как долго заживает перелом плечевой кости

Степень повреждения кости — основной фактор, влияющий на длительность лечения

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Существует целая классификация переломов плечевой кости, которая используется для характеристики тяжести перелома.

Выделяют следующие виды:

  1. Простой неполный перелом;
  2. Клиновидный;
  3. Спиралевидный;
  4. Со смещением;
  5. Оскольчатый.

Список составлен так, что в начале представлены переломы легкой степени, а ниже — более тяжелой. Длительность реабилитации напрямую зависит от серьезности травмы и ее последствий для организма.

Почему долго не срастается перелом плечевой кости

Что может помешать быстрому восстановлению?

Вот список наиболее частых причин, влияющих на то, как долго перелом плеча будет заживать:

  • Пожилой возраст 80 и более лет;
  • Инфицирование раны при открытом переломе или во время операции;
  • Попадание мышц, сухожилий и соединительной ткани в пространства между отломками кости;
  • Хронические костные заболеваний: остеопороз, остеомаляция, остеодистрофия, опухоль костей;
  • Несоблюдение правил проведения реабилитационных мероприятий, таких как ЛФК, массаж;
  • Пренебрежение рекомендациями врача:
  • Самостоятельное снятие гипса;
  • Активный отдых в период восстановления;
  • Неправильное питание.
Читать еще:  Паста для шугаринга приготовление

Открытый перелом руки — это сочетание перелома кости с нарушением целостности кожных покровов. В общем случае перелом — это нарушение целостности костной ткани в результате физического воздействия внешней силы, превышающей прочность пораженной области.

Время срастания перелома

Восстановление сломанной кости зависит от многих факторов, замедляющих или ускоряющих процесс заживления, и является индивидуальным показателем для каждого конкретного больного. При переломе мелких костей, регенерация ткани происходит значительно быстрее, чем крупных. Этот показатель зависит от возраста пациента и области, подвергшейся травмированию. Это определяет степень тяжести перелома, который классифицируют как тяжелый, легкий и средний.

К тяжелым травмам, особенно среди пациентов пожилого возраста, относят перелом шейки плечевой кости или шейки бедра. Печальная статистика смертей, наступающих при этом, подтверждает ее серьезность (10-20% от общего количества получивших данную травму). Такие переломы, как правило, требуют хирургического вмешательства и имеют длительный период реабилитации, до 1 года.

Одной из наиболее тяжелых травм считается перелом позвоночника. О том, сколько времени срастается перелом, сложно судить, все зависит от того, какой участок хребетного столба поврежден.

Целостность фаланги пальца восстанавливается за 3 недели, а сращивание поврежденной малой или большой берцовой кости длится несколько месяцев. Перелом, осложненный разрывом мышц и тканей, большим количеством имеющихся осколков и мест повреждений, наличием смещений, увеличивает время для реабилитации больного.

Присутствие у пациента хронической болезни или острого периода заболевания, нарушенных показателей иммунитета, неблагоприятно сказывается на срастающейся кости, повышает риск появления различных серьезных последствий травмы.

Гораздо чаще человек ломает верхние и нижние конечности, реже челюсти, ключицу, нос (читать про сломанный нос), лопатку, кости таза и т.д. Существует временная разница в срастании костей рук и ног, ведь при движении конечностями больной ощущают различную физическую нагрузку.

Так, создать условия для неподвижности сломанной руки гораздо проще, чем зафиксировать травмированную ногу, которая даже при движении на костылях испытывает некоторое давление. В связи с этим увеличивается и срок срастания кости. Так, рука восстанавливается за 2, а кость ноги за 3, а в некоторых случаях, и более месяцев.

При любом переломе для иммобилизации кости требуется наложение гипсовой повязки. Это важно для исключения неправильного сращения тканей или смещения костных отломков. Применение гипсовой повязки необходимо до полного восстановления поврежденного участка. При нарушении репозиции (плотного сопоставления частей сломанной кости) возможны последствия, влекущие оперативное вмешательство.

Частые причины

Всю жизнь стопа человека подвергается большой нагрузке. Она принимает на себя вес тела, выполняет опорную, амортизирующую функции. При этом, чтобы повредить пяточную кость, нужно приложить усилия.

Как правило, эта травма распространена среди активных молодых людей.

Старики склонны к подобным повреждениям только в условиях прогрессирующего остеопороза. К самым популярным причинам перелома относят:

  • Прыжки на пятки. Чем больше высота, тем сложнее перелом. Подобные повреждения случаются у спортсменов, у новобранцев в армии из-за пренебрежения правилами техники безопасности.
  • Последствия ДТП, когда ступня подвергается компрессии, и пяточная кость ломается.
  • Сильное воздействие тяжелым предметом.
  • Травмы на производстве.
  • Постоянная сильная нагрузка на ступню приводит к перелому.
  • Возрастные изменения, которые приводят к костной недостаточности, повышают риск получения травмы.

Часто именно после неудачного прыжка люди обращаются в больницу с повреждением пяточной кости. Еще со школьных уроков физкультуры необходимо помнить, что во время прыжка категорически запрещено приземляться на пятки с ровными ногами. Носок должен быть ближе к плоскости, чем пятки, а ноги – согнутыми в коленях. Такое пружинистое приземление обеспечит равномерное распространение нагрузки на всю опорно-двигательную систему и уменьшит риск получения травмы.

Виды переломов плеча

В классической схеме выделяют:

  • Проксимальный;
  • Серединный (диафизальный);
  • Дистальный.

По тяжести: полный (со смещением или без него) или неполный, по поражению кожи – открытый перелом или закрытый, по наличию осложнений – осложненный и неосложненный.

Классификация Gartland представляет собой систему классификации надмыщелковых переломов плечевой кости, клинически полезную, поскольку она предсказывает вероятность ассоциированного нейроваскулярного повреждения, такого как нейрапраксия переднего межкостного нерва или разрушение плечевой артерии.

  1. Без смещения.
  2. Угловой перелом без повреждения задней части надкостницы.
  3. Угловой перелом.
  4. Угловой перелом с ротацией фрагментов.
  5. Полное смещение с наличием надкостничного контакта.
  6. Медиальный надкостничный контакт.
  7. Боковой надкостничный контакт фрагментов.
  8. Полное разрушение надкостницы, осложненное нестабильностью при сгибании и разгибании в локте.

Классификация Мильха представляет собой разделение переломов дистальной части плечевой кости (той, что ближе к локтю) с учетом вовлечения в процесс надмыщелков плечевой кости (фрагмент кости, располагающийся выше суставной поверхности).

Перелом Холстейна-Льюиса — это фрактура дистальной трети плечевой кости, приводящая к поражению лучевого нерва.

Сколько времени срастается перелом

Сложно однозначно ответить, сколько срастаются поврежденные кости при переломе. Мелкие косточки срастаются быстрее крупных. Так, перелом таза требует длительной реабилитации, особенно в пожилом возрасте. А переломанные элементы конечностей, например, мизинцы на ноге или руке срастаются в разы быстрее. Процесс сращения травмы у ребенка может занять всего несколько дней – сколько точно, скажет врач. Однако это не исключает ношения иммобилизующей повязки на руку или стопу. В ряде случаев для обездвиживания используются бандажи и ортезы.

Время срастания кости увеличивается после повторного перелома. Также долго срастаются кости в случае хирургического лечения. При переломе тазовой кости или шейки плечевой часто требуется оперативное вмешательство. Травмы, полученные в пожилом возрасте, нередко срастаются с нарушениями.

Каждый перелом имеет особенности, что сказывается на сроках восстановления целостности костных структур. При этом этапы регенерации костной ткани при всех повреждениях одинаковы:

  • уплотнение соединительнотканных структур и образование сгустков – в первые 10 дней отломки подвижны и могут сместиться при воздействии;
  • формирование мягкой мозоли – занимает 7-10 дней, при правильной фиксации дальнейшее время срастания костей при переломе может быть меньше;
  • образование костной мозоли – начинается с 14-21 дня и может достигать 3 месяцев. Особенно тяжело срастаются ткани при компрессионном переломе позвоночника, разрыве большой берцовой кости, переломе бедра;
  • консолидация зрелой тканью на завершающей стадии срастания – уплотнение рассасывается, костные структуры принимают правильную анатомическую форму. Закрытый перелом ноги без осложнений срастется за 1-2 месяца, а для восстановления перелома большой берцовой кости со смещением потребуется около 90 дней. При наличии осложняющих факторов период реабилитации может достигать 2 лет.

Только травматолог может сказать, через сколько предположительно срастется перелом. Так, при переломе руки срок восстановления занимает 4-5 недель. Открытый перелом лучевой кости требует большего времени на заживление – до 65 дней. Перелом руки труднее срастается при повреждении ведущей руки, что связано с определенными сложностями при ее иммобилизации.

За сколько недель срастется ткань после перелома лодыжки, зависит от того, есть ли смещение ступни. Гипс накладывают в среднем на 4 недели, а после проводят контрольный рентген. При этом при травмах щиколотки (голеностопа) дают больничный лист сроком на 40 дней. Перелом голени со смещением потребует более длительного лечения.

Лечение трещины занимает меньшее время. При переломе ключицы многое зависит от качества иммобилизации. При благоприятных условиях срок заживления занимает 3-7 недель. Чтобы сросся перелом ребра, уходит 1,5 месяца.

Очень тяжелыми считаются травмы шейки плеча и бедра. Их заживление осложняется недостатком количества кальция в организме, что характерно для пожилых людей. Через сколько времени срастается такой перелом? Период нетрудоспособности составляет 90-100 дней при закрытом повреждении и до 210 дней при открытом. При переломе лонной кости требуется до 4 месяцев.

Перелом фаланги пальца на руке, травмы ладони, закрытый перелом кисти руки, перелом пястной кости и подобные повреждения не считаются сложными. Они не требуют длительного периода восстановления. Чуть труднее срастаются повреждения стопы: плюсневой кости, множественные переломы пальцев на ноге. Из-за нагрузки на нижние конечности сращение происходит дольше. Заживление перелома большой берцовой кости требует 2-3 месяца, при травме малоберцовой малой кости необходимо 1-2 месяца на восстановление.

Травмы лица срастаются быстрее. Перелом носа без смещения лечится за 3-6 недель, неосложненный перелом нижней челюсти заживает за 4 недели. Чтобы срослись структуры после перелома челюсти со смещением, требуется до 60 дней.

Правильное срастание – залог отсутствия осложнений. Из-за ошибок при оказании первой помощи время реабилитации увеличивается, а также растет риск появления контрактур. В случае консолидированного перелома локтевого отростка может потребоваться повторная репозиция фрагментов локтя. Тогда время реабилитации увеличивается. Самостоятельно сросшиеся ткани не нуждаются в дополнительном лечении при удачном заживлении, такое встречается при переломе копчика и прочих нарушениях, исключающих деформацию костных структур.

Можно ли избежать хирургический стол

Переломы бывают разные:

  • Простые и сложные;
  • Оскольчатые и неоскольчатые;
  • Поперечные, винтообразные, клинообразные, косые;
  • Открытые и закрытые;
  • Внутрисуставные и внесуставные.

Простые фрактуры (они же переломы) плечевой кости без смещения лечатся консервативно с помощью гипсовых повязок.

Травматологи практикуют еще один неинвазивный способ лечения переломов — репозицию. Метод заключается в одномоментном вправлении отломков кости, при этом каждая попытка контролируется с помощью рентгена.

Но что делать в сложных ситуациях, когда кость раздробилась на мелкие части, или отломки просто невозможно поставить на свои места? Придется обратиться к травматологу.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector
×