6 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Субклювовидный бурсит

Содержание

Подклювовидный бурсит плечевого сустава: симптомы и лечение заболевания

Вопреки расхожему мнению, под патологиями опорно-двигательной системы подразумеваются не только поражения ног или позвоночника.

Нарушение работы и различные заболевания любых других суставов относятся к этому классу заболеваний.

Одним из наиболее неприятных диагнозов является подклювовидный бурсит плечевого сустава.

О том, что это за болезнь, каковы причины ее развития, симптомы, а также методы лечения, пойдет речь в этой статье.

Причины развития заболевания

Подклювовидный бурсит плечевого сустава, что это такое? Речь идет о воспалительном процессе, образовывающемся в синовиальной сумке плечевого сустава или бурсе.

В пределах нормы синовиальная сумка напоминает щелевую полость, в которой имеет определенное количество синовиальной жидкости.

Этот суставный аппарат служит в качестве природного амортизатора, предотвращая повреждения сустава.

Бурсит сопровождается чрезмерным выделением синовиальной жидкости, экссудата.

Касательно того, по каким причинам развивается подклювовидный бурсит, в большинстве случаев речь идет о физиологических факторах, повреждениях.

В целом медики выделяют следующие причины и факторы развития этой болезни:

  1. Микротравмы и травмы – ушибы, растяжения, разрывы связок, трещины виду сильных ударов, а также переломы определенных структур плеча;
  2. Чрезмерные физические нагрузки, которые приводят к перенапряжению сухожилий, разрывам связок и просто слишком высокому воздействию на мышечные структуры. Особенно часто страдают от подклювовидного бурсита люди, занимающиеся тяжелым физическим трудом (строители, грузчики и т.д.), профессиональные спортсмены, а также те, кто подвергает себя силовым тренировкам;
  3. Одной из причин развития всех видов бурсита, не только плечевого сустава, выступает подагра, сопровождающаяся отложением солей (кристаллов уратов и мочевой кислоты);
  4. Заболевания суставного аппарата, одним из ярчайших примеров является ревматоидный артрит;
  5. Поражение суставного аппарата острыми или хроническими инфекциями различного генеза (стафилококковой, стрептококковой, сифилисом, туберкулезом костей и т.д.).

Симптомы подклювовидного бурсита плечевого сустава

Бурсит подклювовидной сумки сопровождается довольно отчетливой клинической картиной, у большинства пациентов симптомы схожи, отличается лишь их выраженность.

Стоит также отметить, что многое зависит от причин развития бурсита, стадии развития патологического процесса, а также ряда индивидуальных особенностей организма.

Рассмотрим общую клиническую картину заболевания:

  • Боли – основной клинический признак, всегда сопровождающий бурсит. Изначально болевой синдром смазан, боли дают о себе знать преимущественно при физических нагрузках или во время движений рукой. По мере прогрессирования болезни болевые ощущения становятся все более интенсивными, беспокоят пациента постоянно, даже в состоянии покоя;
  • Особенно сильные боли отмечаются при движениях после того, как человек сохранял длительную неподвижность, например, после сна. Болезненность при движениях приводит к ограничению подвижностей рукой, пациент вынужденно избегает некоторых движений, сопровождающихся особенно сильным дискомфортом;
  • Также степень болезненности повышается при пальпации сустава, надавливании и даже неосторожных прикосновениях;
  • Важно понимать, что изначально болевой синдром локализуется именно в области пораженного сустава. Но по мере прогрессирования воспалительного процесса боли выходят за пределы бурсы, иррадиируют в руку, шею, грудь, могут напоминать кардиологические боли;
  • Воспалительный процесс в синовиальной сумке плечевого сустава сопровождается внешними проявлениями. В области плеча отмечается отечность, из-за чего увеличивается объем пораженного участка;
  • Патологический процесс сопровождается локальным повышением температуры и гиперемией (покраснением кожных покровов);
  • При тяжелых формах прогрессирования патологического процесса отмечается слабость бицепса, что отражается на функционировании руки, возможности переносить и поднимать грузы.

Диагностика

Несмотря на то, что подклювидный бурсит плечевого сустава сопровождается довольно отчетливой симптоматикой, для подтверждения патологии, определения степени развития воспалительного процесса и назначения адекватного лечения, необходимо пройти ряд диагностических процедур:

  1. Рентген – рентгенологическое исследование считается наименее информативным в отношении диагностики патологий опорно-двигательной системы. Рентген проводится преимущественно с целью исключения других патологий и подтверждения развития воспалительного процесса;
  2. Ультразвук – существует несколько видов бурсита плечевого сустава в зависимости от воспаления конкретной синовиальной сумки. Чтобы отличить подклювовидный бурсит, например, от субакромиального, используется ультразвуковое исследование. Этот метод диагностики также подтверждает или исключает отложение кальция, наличие выпота и прочее;
  3. МРТ – магниторезонансная томография является наиболее информативным методом исследования, который позволяет выявить даже минимальные нарушения, обнаружить воспалительный процесс в зародыше. Если проводится МРТ, метод исследования ультразвуком не нужен, так как томография дает исчерпывающую информацию;
  4. Пункция – при образовании выпота в синовиальной сумке врачом проводится забор последнего с целью проведения дальнейшего бактериологического, микроскопического и цитологического исследования в лабораторных условиях. Плюсом является то, что уже на момент проведения пункции можно точно определить характер воспаления и начать соответствующую терапию.

Лечение подклювовидного бурсита плечевого сустава

Для полноценного лечения подклювовидного бурсита плечевого сустава необходимо обратиться к врачу и пройти ряд диагностических мероприятий.

Борьба с патологией подразумевает комплексный подход, а методы зависят от стадии прогрессирования воспалительного процесса и результатов диагностики.

Медикаменты

Основу консервативного лечения составляет медикаментозная терапия. Основные цели терапии направлены на устранение симптоматики, в первую очередь боли, а также на купирование воспалительного процесса.

Таким образом, для лечения врачи назначают препараты следующих групп:

  • Изначально пациенту прописывают НПВС в форме мазей. Лекарства этой группы обладают выраженным противовоспалительным и обезболивающим эффектом, а также снижают местную температуру, что при бурсите тоже очень важно;
  • При тяжелом развитии патологического процесса назначаются инъекции глюкокортикоидов, которые вводят непосредственно в область сустава. Такая терапия имеет еще более эффективный противовоспалительный эффект, а также стимулирует обменные процессы и стимулирует иммунитет;
  • Если подклювовидный бурсит плечевого сустава имеет инфекционную природу, пациенту назначают антибиотики. Чтобы антибактериальная терапия возымела максимальный эффект, желательно дождаться результатов пункции, до этого момента применяются антибиотики широкого спектра действия.

Также очень важно на момент лечения полностью ограничить движения больной рукой, исключить любые физические нагрузки на пораженный сустав. Врачи рекомендуют подвязать руку и даже не есть ею до момента, когда терапия начнет приносить ощутимые результаты.

Для повышения результативности лечения помимо медикаментов назначают физиопроцедуры, например, электрофорез или лазерная терапия.

Читать еще:  Бисфосфонаты цена в москве

На более поздних этапах лечение рекомендуется пройти курс массажа и заняться специальной лечебной гимнастикой.

Народные методы

В народной медицине также имеет масса способов борьбы с бурситом в разных его проявлениях.

Рассмотрим наиболее эффективные и проверенные рецепты:

  1. Компресс из лопуха – для приготовления потребуется корень растения, который нужно предварительно помыть и мелко нарезать. Затем возьмите 2 столовые ложки уже измельченного сырья, залейте литром воды, доведите до кипения и проворите под крышкой 5 минут. Теперь снимите отвар с огня и дайте отстояться 25-30 минут. Отвар готов, смочите в нем смоченный в 3-4 раза бинт, наложите на сустав, укутайте шерстяным платком и носите по 2 часа каждый день в течение 3 недель;
  2. Помогут вылечить бурсит подклювовидной сумки компрессы из белокочанной капусты. Возьмите 2-3 листа, сделайте на них неглубокие надрезы, обложите плечо и зафиксируйте бинтом. Поверх бинта также рекомендуется наложить шерстяной платок, если нет противопоказаний от врача.

Перед применением каждого методы обязательно консультируйтесь с врачом, на определенных стадиях воспаления греть бурсит нельзя, это может спровоцировать ухудшение состояния.

Оперативное вмешательство

Оперативное вмешательство при бурсите – редкая необходимость, которая возникает только в тех случаях, когда патология развилась вследствие инфицирования и произошло нагноение.

В этих случаях состояние пациента резко ухудшается, боль нестерпима, повышается температура тела. Такое осложнение требует санации, в процессе которой удаляется гной.

Профилактика и реабилитация после болезни

Для профилактики развития бурсита рекомендуется вести здоровый и в меру активный образ жизни, правильно питаться (важно, чтобы организм получал все необходимые витамины), заниматься спортом и ограждать себя от травм.

Что же касается реабилитации, в течение определенного периода (устанавливается врачом) важно соблюдать покой, не подвергать сустав серьезным нагрузкам.

Также для реабилитации назначаются повторные курсы массажа у специалиста с соответствующей квалификацией, а также длительные занятия лечебной физкультурой.

Заключение

Помните, даже при незначительных болях, если они сохраняются длительное время, а также в случае появления других симптомов, не стоит откладывать поход к врачу.

Чем раньше вы начнете борьбу с бурситом, тем быстрее сможете выздороветь и тем меньше вреда будет нанесено здоровью.

Видео: Как лечить бурсит плечевого сустава

Гнойное воспаление плечевого сустава

Подклювовидный бурсит может появиться на наружной части плечевого сустава. Патология сопровождается появлением припухлости на плече и болью. Пациент испытывает затруднение при отведении руки в сторону. Многие больные пытаются уменьшить отек самостоятельно. Это может привести к осложнению. Лечение бурсита должно проводиться только под врачебным контролем.

Образование болезни

Подклювовидная форма патологии повреждает наружную область плеча. Плечевой сустав состоит из нескольких костей, мышечного каркаса и сосудистой ткани. Мышечная ткань придает суставу подвижность. При движении между плечевой и предплечной костью может создаваться трение. Снизить его помогают специальные карманы, заполненные жидкостью. Секрет синовиальной сумки содержит белковые и кислотные клетки.

На плечевой зоне располагаются несколько синовиальных карманов. На наружной части плеча находится подклювовидная сумка. Если в ней возникает воспаление, то происходит развитие бурсита. Причины, которые влияют на болезнь, различны. Подклювовидная патология часто сопровождается нагноением секрета. При этом у больного повышается температура, и может возникнуть сепсис. Чтобы избежать осложнение специалисты проводят операцию. Если же лечение осуществляется поздно, то патология может закончиться летально.

Патологии, влекущие развитие болезни

Причины бурсита могут быть различными. Врачи выделяют несколько факторов, влияющих на развитие болезни:

  • Патологическое воздействие внешних причин;
  • Хронические воспалительные проблемы;
  • Длительная двигательная активность сустава.

На состояние суставной ткани могут повлиять различные внешние воздействия. Травмирование плечевой зоны может вызвать сдавливание тканей синовиальной сумки. Под воздействием давления в сумке развивается воспаление. Патологический процесс проникает в секрет кармана и поражает всю бурсу.

Ранения могут привести к бактериальному инфицированию синовиального кармана. Патогенный микроорганизм проникает в стенки кармана и вызывает гибель клеток эпителия. Если процесс длительно протекает в бурсе, то происходит изменение структуры секрета. Врачи рекомендуют полностью удалять такую жидкость.

Сахарный диабет, артрит плечевого сустава и хондроз позвоночника влияют на общее здоровье сустава. Под влиянием данных патологий происходит переход воспалительного процесса на бурсу. В данном случае, подклювовидная форма патологии является осложнением сопутствующих заболеваний.

Постоянное движение рук в различном направлении влечет изменение формы синовиальной сумки. Многие спортсмены, которые длительно занимаются баскетболом или теннисом, страдают бурситами различных суставов. Связано это с постоянной двигательной активностью рук.

Признаки болезни

Симптоматика подклювовидного бурсита имеет отличие от остальных форм болезни. При данной патологии больные отмечают такие проявления, как:

  • Припухлость плеча;
  • Отсутствие движения руки в сторону;
  • Синдром боли;
  • Лихорадочные явления.

На наружной части плеча у пациента возникает отек. Он сопровождается затруднением движения руки в сторону. Сильное увеличение припухлости влечет появление синдрома боли. Синдром усиливается в период сна. Больной не может длительно находиться в лежачем положени,и начинает страдать от нехватки сна.

Снять приступы боли можно приемом противовоспалительных средств. Такие вещества снижают проявление воспаления и снижают болевые ощущения. Если же боль снимать обезболивающими препаратами, то синдром возвращается через короткий временной промежуток.

Нагноение синовиального кармана влечет повышение температуры тела. Больной жалуется на озноб. Лихорадка может сопровождаться рвотой или диареей.

Пути выявления заболевания

Болезнь требует тщательной диагностики. Патологию можно спутать с артрозом или остеохондрозом плечевого сустава. Если лечение назначается без диагностики, то болезнь прогрессирует.

Диагностирование проводится при помощи аппарата рентгенографии и ультразвукового исследования. Рентгенография проводится с целью исключения похожих патологий. Рентген помогает установить орган, который поражен воспалением. Ультразвуковое исследование устанавливает место расположения воспалительного процесса.

Также диагностирование осуществляется при помощи пункции из синовиального кармана. Жидкость берется при помощи специального медицинского шприца. Секрет может содержать разнообразные включения. К ним относится кровь, белковые клетки, гнойные волокна. При изучении секрета можно обнаружить и продукты жизнедеятельности болезнетворных бактерий. Они разрушают стенки синовиального кармана, и влекут некроз тканей сумки.

Кровяной анализ помогает обнаружить воспаление в организме. Процесс воспаления сопровождается усиленной выработкой лейкоцитов. Клетки помогают организму защититься от патогенных микробов, которые оказывают вред здоровью. Если количество белых тел завышено, то специалисты говорят о воспалении.

Способы устранения патологии

Подклювовидный вид бурсита можно излечить различными способами. Методы лечения зависят от характера заболевания. Подклювовидная патология может протекать по двум типам:

  • Острая бактериальная форма;
  • Хроническая форма неясной этиологии.

Острая форма сопровождается значительным скоплением гноя в полости бурсы. Гной вызывает повышение температуры и усиливает болевые ощущения. При такой патологии отек на руке появляется быстро и занимает значительную площадь. Специалисты проводят два вида лечения таких больных. Хирургическое воздействие проводится с целью удаления гноя из полости сумки. Жидкость удаляется через надрез на плечевой области. После очищения бурсы в ее полость вводится антибактериальный раствор, который обеззараживает стенки кармана. Если процесс поражает всю сумку, то специалисты удаляют ее путем операции.

Читать еще:  Головокружение без головной боли

После удаления жидкости больному необходимо принимать антибиотические лекарственные средства. Они устраняют причину воспалительного процесса и снизят риск повтора бурсита. Воспаление необходимо снимать и противовоспалительными медикаментами. Они снимают отек с тканей сумки и снижают нагноение.

Хроническая форма патологии пролечивается при помощи лекарственных препаратов и соблюдения специальных правил. Лекарственные вещества принимаются внутрь и наносятся местно. На поврежденную поверхность наносят средства, содержащие кетопрофен или ибупрофен. Мазь помогает уменьшить припухлость и снижает болевой синдром.

Профилактические мероприятия

Подклювовидную форму бурсита можно предупредить. Если пациент постоянно осуществляет взмахи руками, то необходимо делать небольшие перерывы. Они помогут снизить давление на стенки синовиальной сумки и восстановить ее форму. Если перерывы не делаются, то происходит быстрая деформация сумки.

Перед началом тренировки можно использовать специальные разогревающие мази. Такое средство подготовит мышцы к длительным нагрузкам и поможет уменьшить давление на синовиальные полости.

При возникновении незначительных признаков воспаления плечевого сустава, пациент должен посетить специалиста. Врач поможет установить проблему и назначит необходимое лечение.

Субклювовидный бурсит плечевого сустава, что это такое, лечение

При движении человека в связках, сухожилиях и суставах наблюдается трение. С целью снижения нагрузки организмом осуществляется выделение специальной жидкости, местом хранения которых являются бурсы. Если в стенках полости наблюдается воспалительный процесс, то это станет причиной бурсита. Также заболевание возникает в период протекания других патологий и воздействия ряда провоцирующих факторов. При появлении первых симптомов заболевания пациенту рекомендовано разработать схему лечения. Терапия проводится с применением медикаментов или хирургического вмешательства. В статье поговорим про особенности подклювовидного бурсита плечевого сустава.

Подклювовидный бурсит плечевого сустава — описание заболевания

Бурсит является воспалительным процессом в околосуставной сумке. Заболевание развивается на фоне разнообразных провоцирующих факторов. Патологический процесс развивается при чрезмерных нагрузках или травмах суставов. Если в синовиальной полости развивается воспалительный процесс, то появляется бурсит. В период протекания заболевания локализация заболевания наблюдается в лопатке. В большинстве случаев патологический процесс наблюдается у военных и пловцов, которые профессионально занимаются спортом.

Причины развития

Развитие бурсита может развиваться на фоне разнообразных патологических процессов и провоцирующих факторов. В большинстве случаях заболевание диагностируется после травм. Они могут наблюдаться на фоне постоянных микротравм:

Если деятельность человека связана со значительными физическими нагрузками, то у него постоянно перенапрягается сухожильно-связочный аппарат. Это становится причиной развития патологического процесса. Болезнь возникает на фоне протекания ревматоидного артрита.

При инфекционных процессах хронического характера у пациентов диагностируется бурсит.

Заболевание может возникать при воздействии на организм стафилококков и стрептококков. У некоторых пациентов патологию наблюдают при туберкулезе. Бурсит может развиваться на фоне сифилиса. У пациентов, которые страдали гонореей, диагностируют заболевание достаточно часто. Причины появления болезни у людей могут заключаться в подагре. Если различные поражения органов и систем сопровождаются вторичными артропатиями, то это становится причиной патологии. Бурсит появляется на фоне разнообразных заболеваний, поэтому пациентам рекомендовано проводить их своевременное лечение.

Можно ли греть бурсит локтевого сустава сказано в данной статье.

Основные симптомы

В период развития подклювовидного бурсита у пациентов диагностируется развитие соответствующей симптоматики:

  • покраснение в области плечевого сустава;
  • возникновение болезненности в области плеча;
  • усиление боли при поднятии руки, нажатии на сустав;
  • отечность и опухание плеча;
  • повышение температуры тела;
  • ограничение подвижности конечности.

Болезненность при бурсите носит преимущественно острый характер. Если болезнь имеет ярко выраженную симптоматику, при появлении нее необходимо обращаться за помощью к врачу. Только доктор после проведения соответствующей диагностики может назначить рациональное лечение патологического процесса.

Как лечить бурсит пальца руки можно узнать в данном материале.

Как выявить болезнь

Наиболее часто диагноз заболевания ставится на основе характерных симптомов и осмотра пациента. Для дифференциации заболевания с другими патологиями необходимо назначение инструментальных методов обследования:

  1. Рентгенография. Ее используют для того, чтобы исключить другое заболевание. Данный метод исследования применяется, если воспалительный процесс у пациента наблюдается продолжительный период и характеризуется инфекционной природой.
  2. Магниторезонансная томография. Данный метод исследования широко применяется благодаря его высокой информативности. С его помощью предоставляется возможность определения наличия минимальных нарушений.
  3. Ультразвуковое обследование. С его помощью точно определяется локализация воспаления. Также данная диагностическая процедура назначается для обнаружения выпота в области синовиальной сумки. Манипуляция позволяет определить, сращены ли стенки сумки.
  4. Пункция. Если в синовиальной сумке был обнаружен выпот, то рекомендовано применение данного диагностического метода. Он заключается в заборе содержимого сумки. В дальнейшем проводится бактериологическое, цитологическое и микроскопическое обследование. Также данный метод обследования предоставляет возможность определения характера воспаления. Он может быть геморрагическим, серозным или гнойным.

Диагностические мероприятия должны применяться в комплексе, что позволит определить место локализации воспаления, а также степень подклювовидного бурсита.

Медикаментозное и хирургическое лечение

Для того чтобы облегчить состояние пациента в максимально короткие сроки, ему назначают комплексную терапию бурсита. Больное плечо должно находиться в состоянии покоя. При возникновении необходимости пациенту накладывается временная шина. Терапия патологии разрабатывается таким образом, чтобы купировать болезненность и устранить воспалительный процесс. Благодаря этому полностью восстанавливается работоспособность руки.

Если патологический процесс имеет легкое течение, то терапия заключается в применении нестероидных противовирусных препаратов. Также рекомендовано применение мазей, лечебной физкультуры и компрессов при бурсите. Терапия патологического процесса проводится с помощью массажа и физиопроцедур. При развитии заболевания на фоне инфекции лечение бурсита проводится антибиотиками. Назначение медикаментозной терапии осуществляется в соответствии с характером и особенностями патологического процесса. При бурсите рекомендовано применение:

  1. Антибиотиков. Подбор определенного препарата проводится в соответствии с результатами бактериологического обследования.
  2. Обезболивающих лекарств. В большинстве случаев больным рекомендуется применение лекарств, которые имеют местное действие. Специалисты советуют смазывание пораженной области Дип Релифа, Финалгона, Апизатрона, Диклофенака, которые производятся в виде кремов и мазей от бурсита и характеризуются наличием обезщболивающего действия.
  3. НВПД. Из этой группы лекарств рекомендовано применение Зомепирака, Эпиразола, Фенклофенака, Индопрофена, Мелоксикама.

Если заболевание развивается на фоне воздействия стафилококка, то рекомендовано использование Цефазолина, Диклоксациллина, Цефалексина.

Для того чтобы уменьшить выраженность боли и снизить воспалительный процесс, рекомендовано применение физиотерапевтических процедур. Также с их помощью обеспечивается улучшение трофики тканей. Выбор определенного терапевтического метода напрямую зависит от стадии протекания патологии. В большинстве случаев пациентам делают назначение:

  • нафталановых аппликаций;
  • высокоинтенсивной импульсной магнитотерапии;
  • локальной криотерапии;
  • лазерной терапии;
  • ультрафонофореза, который требует использовать гидрокортизон;
  • чрескожной электроанальгезии.

Лечебная физкультура назначается после купирования острой симптоматики патологии. С ее помощью укрепляется сухожильно-связочный аппарат и полностью восстанавливаются функции плеча.

Для борьбы с болью и воспалительным процессом специалисты рекомендуют проведение массажа. Он должен длиться не более 15 минут. Для получения максимально высокого терапевтического эффекта рекомендовано провести от 10 до 12 процедур. При неэффективности консервативного метода лечения рекомендовано применение хирургического вмешательства. В данном случае иссекается пораженная синовиальная бурса в плечевом суставе.

Читать еще:  Сделать мрт в днепропетровске

Существует большое количество методов лечения бурсита, что позволяет выбрать наиболее приемлемый вариант для пациента в соответствии с его индивидуальными особенностями. Для ускорения процесса лечения болезни рекомендовано применение одновременно нескольких терапевтических способов.

Если форма заболевания является тяжелой или осложненной, то принимаются инъекционно глюкокортикостероиды, которые имеют пролонгированное действие.

Профилактика

Во избежание развития патологического процесса человеку рекомендовано своевременно проводить его профилактику. Она заключается в выполнении определенных правил:

  • пациенту рекомендовано соблюдать режим дня. В этом случае он должен чередовать труд и отдых.
  • вести человек себя должен максимально аккуратно, чтобы избежать травм.
  • людям категорически запрещаются чрезмерные физические нагрузки.
  • профилактика болезни заключается в укреплении иммунной системы. В питании человека должны преобладать фрукты и овощи. При возникновении необходимости рекомендовано применение поливитаминных комплексов.
  • так как бурсит возникает на фоне заболеваний инфекционного характера, то необходимо параллельно проводить их профилактику.
  • в период протекания заболевания, которое может привести к бурситу, необходимо экстренно проводить их лечение.

Если у человека в области плеча появляются болезненные ощущения и дискомфорт, то он должен незамедлительно посетить врача.

Видео

В видео рассказывают о том, что такое бурсит и как его лечить.

Выводы

  1. Бурсит является неприятным заболеванием, которое ограничивает подвижность руки в плечевом суставе.
  2. Основными симптомами болезни являются боль и ограничение подвижности.
  3. Лечение бурсита проводится медикаментами, физиопроцедурами, массажем, ЛФК.
  4. Профилактика бурсита заключается в ведении здорового образа жизни.

Также рекомендуем вам ознакомиться с описанием и методами лечения остеоартроза узелковой формы с узелками Гебердена перейдя по данной ссылке.

В чем разница между субдельтовидным и поддельтовидным бурситом плечевого сустава

Синовит в плечевом суставе – что это такое

Причины развития каменного бурсита плечевого сустава

Что такое супрапателлярный бурсит коленного сустава и как его лечить

Бурсит плечевого сустава: причины развития заболевания, диагностика и лечение

Бурсит плечевого сустава – острое или хроническое воспаление синовиальной околосуставной сумки. В норме синовиальная сумка или бурса представляет собой щелевидную полость, которая заполнена незначительным количеством синовиальной жидкости и выступает в роли амортизатора между выступающими частями костей и другими тканями.

Только в области плечевого сустава насчитывается 10 различных синовиальных сумок, располагающихся под кожей, фасциями, сухожилиями и мышцами.

Так, например, в зависимости от локализации патологического процесса выделяют субкоракоидальный бурсит, субакромиальный бурсит, подклювовидный бурсит и т. д.

Причины развития бурсита плеча

Воспаление любой из синовиальных оболочек плечевого сустава может носить либо асептический, либо инфекционный характер. Наиболее частыми причинами возникновения заболевания являются:

  • Травмы или постоянная микротравматизация (ушибы, вывихи, растяжения, разрывы связок).
  • Значительные физические нагрузки, приводящие к перенапряжению сухожильно-связочного аппарата.
  • Острая или хроническая инфекция (стафилококковая, стрептококковая, туберкулёз, сифилис, гонорея).
  • Подагра.
  • Ревматоидный артрит.
  • Вторичные артропатии при различных поражениях органов и систем.

В большинстве случаев к гнойному бурситу плечевого сустава приводит стафилококковая инфекция.

Клиническая картина

Острый бурсит плеча начинается с появления боли во время выполнения движений, локальной болезненности, но без существенного ограничения функции сустава. При поверхностном расположении воспалённой синовиальной сумки наблюдается отёчность и покраснение кожи над поражённой областью. Характерны общие симптомы воспаления: слабость, недомогание, быстрое утомление, высокая температуры тела.

Повторяющиеся травмы или частые обострения бурсита способствуют переходу его в хроническую форму. Спустя некоторое время в синовиальной сумке могут появляться сращения, утолщение стенок и отложение солей кальция. Обострения при хронической форме будут протекать более длительно и нередко с осложнениями.

Симптомы субакромиального бурсита плечевого сустава

Симптомы подклювовидного бурсита плечевого сустава

Невыраженная боль, когда пациент пытается поднять руку вверх.

При свободном положении руки боль практически отсутствует.

Положительный симптом Нира – появление болезненности при сгибании руки в плече с одновременным поворотом руки вовнутрь.

Атрофия мышц плечевого пояса отсутствует.

Боль на передней поверхности плеча, усиливающаяся при отведении руки назад и в сторону с одновременным поворотом руки наружу.

Боль при пальпации переднего отдела плеча.

Атрофия мышц плечевого пояса отсутствует.

Диагностика бурсита плеча

Как правило, воспаление синовиальной сумки плеча диагностируют на основании характерных клинических симптомов. В то же время, чтобы не сомневаться в локализации воспалительного процесса и исключить другую патологию, связанную с поражением сухожильно-связочного аппарата плеча или самого сустава, следует обратиться к доступным инструментальным методам исследования.

Рентгенография

В основном рентгенологическое исследование при бурсите плечевого сустава стоит рассматривать как метод диагностики, исключающий другую патологию, нежели подтверждающий наличие воспалённой сумки. Тем не менее рентгенографию рекомендуют проводить, когда воспаление сохраняется достаточно долго и предположительно носит инфекционный характер или подозревается отложение кальция в сухожильно-связочном аппарате плеча.

Ультразвуковое исследование

Для определения точной локализации (например, субакромиальный ли это или подклювовидный бурсит) используют ультразвуковое обследование, которое также способно обнаружить выпот в синовиальной сумке, сращения стенок, отложения кальция и др.

Магнитно-резонансная томография

Лучше УЗИ в диагностике воспалённой сумки и сопутствующей патологии в виде тендинитов, разрыва мышц и сухожилий может быть только магнитно-резонансная томография, позволяющая визуализировать самые минимальные патологические изменения в тканях и органах.

Для подтверждения диагноза рекомендуют по возможности использовать либо ультразвуковое обследование, либо магнитно-резонансную томографию.

Пункция

При наличии выпота в воспалённой синовиальной сумке проводят её пункцию с целью удаления содержимого для дальнейшего микроскопического, бактериологического и цитологического исследований. Вместе с тем уже во время непосредственного удаления выпота можно определить характер воспалительного процесса (серозный, гнойный, геморрагический) и при необходимости немедленно начать антибиотикотерапию.

Лечение бурсита плеча

В первую очередь больному плечу надо обеспечить покой, возможно, даже произвести временную иммобилизацию с помощью шины. Независимо от вида бурсита плечевого сустава (субакромиальный, подклювовидный, субкоракоидальный или др.) далее следуют достаточно стандартные методы лечения, направленные на купирование боли, борьбу с воспалением и полное восстановление функции верхней конечности.

Консервативная терапия

При лёгком течении заболевания назначают НПВП, мази, компрессы, ЛФК, массаж и физиопроцедуры.

В качестве местной терапии при тяжёлых или осложнённых формах успешно применяют инъекции глюкокортикоидов пролонгированного действия, которые вводят в полость воспалённой синовиальной сумки.

При подозрении на инфекционную природу воспаления консервативное лечение бурсита плечевого сустава необходимо начинать с назначения антибиотиков.

Медикаментозное лечение

Учитывая состояние пациента и характер течения заболевания, лечащий врач должен расписать весь комплекс лечения бурсита плечевого сустава. Из лекарственных средств используют:

  1. Антибиотики. Выбор антибактериального препарата зависит от результатов бактериологического исследования экссудата, взятого с полости воспаленной сумки.
  2. Нестероидные противовоспалительные препараты (фенклофенак, зомепирак, индопрофен, мелоксикам, эпиразол).
  3. Обезболивающие мази (диклофенак, Финалгон, Апизартрон, Дип Релиф).

Не имея на руках результатов бактериологического исследования выпота, назначают антибактериальные препараты, эффективные в отношении золотистого стафилококка (цефазолин, цефалексин, диклоксациллин).

Физиотерапия

Такие процедуры способствуют уменьшению болевого синдрома и воспаления, улучшают трофику окружающих тканей. Стадия заболевания будет иметь определяющее значение при применении того или иного вида физиотерапии.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:

Adblock
detector
×