0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Таблетки мелбек от чего

Содержание

Мелбек

Инструкция по применению:

Цены в интернет-аптеках:

Мелбек – нестероидный противовоспалительный препарат, применяемый для симптоматической терапии дегенеративных и воспалительных болезней суставов, которые сопровождаются болевым синдромом.

Форма выпуска и состав

Мелбек выпускается в двух лекарственных формах:

  • Раствор для внутримышечного введения: зеленовато-желтого цвета, прозрачный (по 1,5 мл в ампулах, по 3 ампулы в поддонах, по 1 поддону в картонной пачке);
  • Таблетки: светло-желтого цвета, круглые, с риской на одной из сторон (по 5, 10, 30 шт. в контурных ячейковых упаковках, по 1-3 упаковки в картонной пачке).

В состав 1 ампулы (1,5 мл) инъекционного раствора входит:

  • Действующее вещество: мелоксикам – 15 мг;
  • Вспомогательные компоненты: 1 М раствор гидроксида натрия либо 1 М раствор хлористоводородной кислоты, глицин, меглумин, полоксамер 188, гликофурол, хлорид натрия, вода для инъекций.

В состав 1 таблетки входит:

  • Действующее вещество: мелоксикам – 7,5 мг;
  • Вспомогательные компоненты: микрокристаллическая целлюлоза, цитрат натрия, коллоидный диоксид кремния, кросповидон, лактоза, стеарат магния, повидон-КЗО.

Показания к применению

Мелбек назначается для симптоматической терапии остеоартроза, ревматоидного артрита, болезни Бехтерева (анкилозирующего спондилоартрита), а также других воспалительных и дегенеративных болезней суставов с болевым синдромом.

Противопоказания

  • Декомпенсированная сердечная недостаточность;
  • Болезни кишечника воспалительного характера (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит);
  • Кровотечения (в т.ч. цереброваскулярное);
  • Выраженная печеночная недостаточность либо активные заболевания печени;
  • Выраженная почечная недостаточность у больных, не подвергающихся диализу (клиренс креатинина меньше 30 мл в минуту), прогрессирующие болезни почек, в т.ч. подтвержденная гиперкалиемия;
  • Период после проведения аортокоронарного шунтирования;
  • Сочетание (частичное либо полное) бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух с непереносимостью ацетилсалициловой кислоты и иных нестероидных противовоспалительных средств (включая указания в анамнезе);
  • Эрозивно-язвенные изменения слизистой оболочки желудка либо двенадцатиперстной кишки, активные желудочно-кишечные кровотечения;
  • Редкие наследственные заболевания: непереносимость лактозы, дефицит лактазы либо глюкозо-галактозная мальабсорбция (для таблеток);
  • Непереносимость ацетилсалициловой кислоты и лекарственных средств пиразолонового ряда (для таблеток);
  • Беременность;
  • Грудное вскармливание (период лактации);
  • Возраст до 18 лет (для инъекционного раствора); до 15 лет (для таблеток);
  • Гиперчувствительность к компонентам препарата.

Относительные (Мелбек необходимо применять с осторожностью при следующих заболеваниях/состояниях):

  • Заболевания головного мозга, обусловленные патологическими изменениями церебральных сосудов, сопровождающиеся нарушением мозгового кровообращения (цереброваскулярные болезни);
  • Сахарный диабет;
  • Ишемическая болезнь сердца;
  • Гиперлипидемия и/или дислипидемия;
  • Заболевания периферических артерий;
  • Хроническая сердечная недостаточность;
  • Соматические заболевания (при тяжелом течении);
  • Клиренс креатинина 30-60 мл в минуту;
  • Язвенные поражения желудочно-кишечного тракта в анамнезе;
  • Инфекция Helicobacter pylori (Хеликобактер пилори);
  • Частое употребление алкогольных напитков, курение;
  • Длительная терапия нестероидными противовоспалительными препаратами;
  • Одновременное применение с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина, антиагрегантами, пероральными глюкокортикостероидами, антикоагулянтами;
  • Пожилой возраст.

Для снижения риска возникновения нарушений со стороны желудочно-кишечного тракта следует применять наименьшие эффективные дозы минимально возможными курсами.

Способ применения и дозировка

Раствор для внутримышечного введения:
Препарат следует вводить посредством глубокой внутримышечной инъекции (внутривенное введение раствора противопоказано).

Мелбек в виде инъекционного раствора следует применять только на протяжении первых 2-3 дней терапии, после чего перейти на прием препарата внутрь. Суточная доза определяется тяжестью воспалительного процесса и интенсивностью болей и может составлять 7,5 либо 15 мг, кратность применения – 1 раз в день.

Смешивать в одном шприце раствор с другими лекарственными средствами нельзя.

Таблетки:
Мелбек в таблетках принимают внутрь, предпочтительнее – во время еды.

Препарат обычно назначают в следующих суточных дозах (в 1 прием):

  • Анкилозирующий спондилоартрит – 15 мг;
  • Ревматоидный артрит – 15 мг (при улучшении дозу можно уменьшить в 2 раза);
  • Остеоартроз – 7,5 мг (в случае недостаточности эффекта дозу можно увеличить до 15 мг).

Максимальная суточная доза Мелбека (таблеток либо инъекционного раствора) составляет 15 мг. При наличии повышенного риска развития побочных эффектов, а также у находящихся на гемодиализе больных с выраженной почечной недостаточностью препарат не следует применять в суточной дозе больше 7,5 мг.

Суммарно доза Мелбека, применяемого в виде таблеток и инъекционного раствора, не должна превышать 15 мг в день.

Побочные действия

  • Нервная система: часто – головная боль, головокружение; нечасто – сонливость, шум в ушах, вертиго; редко – кошмары, дезориентация, эмоциональная лабильность, спутанность сознания;
  • Сердечно-сосудистая система: часто – периферические отеки; нечасто – сердцебиение, повышение артериального давления, «приливы» крови к коже лица;
  • Пищеварительная система: часто – диспепсия (в т.ч. тошнота, рвота, диарея, абдоминальные боли, запор, метеоризм); нечасто – гастродуоденальная язва, отрыжка, гипербилирубинемия, преходящее повышение активности печеночных трансаминаз, эзофагит, стоматит, кровотечение из желудочно-кишечного тракта (включая скрытое); редко – гепатит, перфорация желудочно-кишечного тракта, колит, гастрит;
  • Мочевыделительная система: нечасто – гиперкалиемия, гиперкреатининемия и/или увеличение мочевины в сыворотке крови; очень редко – острая почечная недостаточность; связь с проведением терапии не установлена – интерстициальный нефрит, альбуминурия, гематурия;
  • Дыхательная система: редко – острое развитие бронхиальной астмы, бронхоспазм;
  • Органы кроветворения: нечасто – анемия; редко – изменение формулы крови (в т.ч. тромбоцитопения, лейкопения);
  • Органы чувств: нечасто – вертиго; редко – нарушения зрения (в т.ч. нечеткость зрения, конъюнктивит), шум в ушах;
  • Кожные покровы: нечасто – зуд, ангионевротический отек, кожная сыпь; редко – крапивница, токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона; очень редко – буллезные высыпания, мультиформная эритема;
  • Аллергические реакции: нечасто – анафилактические/анафилактоидные реакции;
  • Местные реакции (при применении инъекционного раствора): жжение и боль в месте введения.
Читать еще:  Коленка распухла и болит

Особые указания

Нужно соблюдать осторожность при проведении терапии у пациентов с наличием в анамнезе указаний на язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, а также у больных, применяющих антикоагулянты (из-за повышенного риска возникновения эрозивно-язвенных болезней желудочно-кишечного тракта).

Коррекция режима дозирования при почечной недостаточности с клиренсом креатинина больше 30 мл в минуту не требуется.

При совместном применении Мелбека с мочегонными препаратами следует принимать достаточное количество жидкости.

В случае появления аллергических реакций, проявляющихся в виде кожной сыпи, зуда, фотосенсибилизации либо крапивницы, лечение необходимо прекратить.

Нужно учитывать, что Мелбек может маскировать симптомы инфекционных болезней. Также препарат влияет на фертильность, в связи с чем его не рекомендуется применять женщинам, которые планируют беременность.

Во время терапии могут развиваться такие нежелательные эффекты, как головокружение, головная боль и сонливость, поэтому в этот период рекомендуется отказаться от управления автотранспортом и выполнения работ, которые требуют от больных повышенной концентрации внимания.

Лекарственное взаимодействие

При совместном применении Мелбека с некоторыми препаратами могут развиваться следующие эффекты:

  • Другие нестероидные противовоспалительные препараты (включая ацетилсалициловую кислоту): увеличение риска возникновения кровотечений желудочно-кишечного тракта и эрозивно-язвенных поражений;
  • Гипотензивные лекарственные средства: понижение их эффективности;
  • Тромболитические препараты, антикоагулянты: увеличение риска возникновения кровотечений (требуется периодически контролировать показатели свертываемости крови);
  • Метотрексат: увеличение риска развития анемии и лейкопении из-за усиления его побочных действий на систему кроветворения (требуется периодически контролировать общий анализ крови);
  • Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина: увеличение риска возникновения желудочно-кишечных кровотечений;
  • Внутриматочные контрацептивные средства: снижение их эффективности;
  • Препараты лития: кумуляция лития и увеличение его токсического воздействия (при совместном назначении рекомендуется контролировать концентрацию лития в крови);
  • Циклоспорин и диуретики: увеличение риска возникновения почечной недостаточности;
  • Колестирамин: усиление его выведения из желудочно-кишечного тракта.

Аналоги

Аналогами Мелбека являются: Артрозан, Ксефокам, Пироксикам, Веро-Пироксикам, Тексамен, Пироксифер, Теноктил, Мелоксикам, Мелоксикам-Тева, Амелотекс, Би-ксикам, Мелокс, Мелофлам, Месипол, Мовасин, Мовалис, Оксикамокс, Либерум.

Сроки и условия хранения

Хранить в защищенном от света, сухом, недоступном для детей месте при температуре до 25°C.

Мелбек

Инструкция

Форма выпуска, состав и упаковка

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

НПВС, селективный ингибитор ЦОГ-2. Относится к классу оксикамов, является производным энолиевой кислоты. Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие. Механизм действия связан со снижением биосинтеза простагландинов в результате угнетения ферментативной активности ЦОГ. При этом мелоксикам более активно влияет на ЦОГ-2, участвующую в синтезе простагландинов в очаге воспаления, что уменьшает риск развития побочного действия на верхние отделы ЖКТ и незначительно влияет на ЦОГ-1.

В тоже время мелоксикам не влияет на синтез протеогликана хондроцитами суставного хряща, не влияет на развитие спонтанного артроза у крыс и мышей, что свидетельствует о его хондронейтральности.

Фармакокинетика

После приема внутрь или ректального введения абсорбция мелоксикама из ЖКТ составляет 89%. Прием пищи не влияет на абсорбцию мелоксикама.

Концентрация в плазме зависит от дозы. Плато концентрации в плазме достигается на 3-5 сут. При длительном применении (более 1 года) не происходит увеличения концентрации в плазме крови по сравнению с достигнутым уровнем при выходе на плато. В плазме 99% мелоксикама находится в конъюгированном с белками виде. Колебания концентрации мелоксикама при приеме 1 раз/сут невелики и находятся в пределах 0.4-1 мкг/мл для дозы 7.5 мг и 0.8-2 мкг/мл — для дозы 15 мг.

Концентрация мелоксикама в синовиальной жидкости составляет 50% от концентрации в плазме крови.

Мелоксикам почти полностью метаболизируется до неактивных метаболитов.

T1/2 мелоксикама составляет 20 ч. Плазменный клиренс составляет в среднем 8 мл/мин. Мелоксикам выводится почками и через кишечник примерно в равной пропорции.

Печеночная и почечная недостаточность легкой и средней степени тяжести существенно не влияют на фармакокинетические параметры мелоксикама.

Показания

Режим дозирования

Внутрь по 7.5-15 мг 1 раз/сут. Максимальная суточная доза составляет 15 мг.

Наружно применяют 2 раза/сут. Наносят тонким слоем на чистую сухую кожу над очагом поражения и слегка втирают в течение 2-3 мин.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: диспепсия, тошнота, рвота, боли в животе, запор, кишечная колика, диарея, эзофагит, стоматит; редко — эрозивно-язвенные поражения ЖКТ.

Со стороны ЦНС: головокружение, головная боль, шум в ушах.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: повышение АД, ощущения сердцебиения, отеки, приливы.

Со стороны мочевыделительной системы: изменения лабораторных показателей функции почек.

Со стороны системы кроветворения: анемия, лейкопения, тромбоцитопения.

Аллергические реакции: бронхоспазм, фотосенсибилизация, кожный зуд, сыпь, крапивница.

Противопоказания к применению

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказан к применению при беременности.

При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

В экспериментальных исследованиях не выявлено тератогенного действия мелоксикама.

Применение при нарушениях функции печени

Применение при нарушениях функции почек

Применение у детей

Особые указания

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении возможно снижение эффективности антигипертензивных препаратов (бета-адреноблокаторов, ингибиторов АПФ, вазодилататоров).

Читать еще:  Мерцание в глазах что это

При одновременном применении с антикоагулянтами повышается риск развития кровотечений.

При одновременном применении с диуретиками повышается риск развития почечной недостаточности у пациентов в состоянии дегидратации.

При одновременном применении с НПВС повышается риск развития язвенных поражений ЖКТ и желудочно-кишечного кровотечения.

При одновременном применении с препаратами лития повышается концентрации лития в плазме крови.

При одновременном применении колестирамин ускоряет выведение мелоксикама.

При одновременном применении с метотрексатом возможно усиление миелодепрессивного действия; с циклоспорином — возможно усиление нефротоксического действия циклоспорина.

Мелбек: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Мелбек относится к категории противовоспалительных нестероидных фармакологических препаратов. Они применяется в рамках симптоматического лечения дегенеративных заболеваний и болезней воспалительного характера. Также, может применяться в рамках лечения патологий суставов, которые сопровождаются интенсивным болевым синдромом.

Лекарственная форма

Фармакологический препарат выпускается в 2 вариантах лекарственной формы – раствор для внутримышечных инъекций и таблетки. Раствор для внутримышечного введения характеризуется жидкостью прозрачного цвета, без включений, зеленовато-желтого оттенка. Емкость 1 ампулы представлена 1,5мл, в 1 поддоне присутствует 3 ампулы, в картонной коробке 1 поддон. Таблетки неинтенсивного желтого цвета, круглые, с одной стороны имеется риска. В 1 пластинке может присутствовать 5, 10 и 30штук. В картонной пачке 1-3 блистера.

Описание и состав

В составе 1 ампулы раствора для инъекций присутствует 15мг действующего компонента – мелоксикама. В качестве вспомогательных компонентов в растворе для внутримышечных инъекций присутствуют такие соединения:

  • 1М раствор гидроксида натрия/1М раствор кислоты хлористоводородной;
  • меглумин;
  • глицин;
  • плоксамер188;
  • натрия хлорид;
  • инъекционная вода;
  • гликофурол.

В составе 1 таблетки содержится 7,5мг мелоксикама. Вспомогательные компоненты представлены следующими веществами:

  • целлюлоза микрокристаллическая;
  • лактоза;
  • натрия цитрат;
  • кросповидон;
  • диоксид кремния коллоидный;
  • повидон К30;
  • магния стеарат.

Фармакологическая группа

Мелбек относится к категории НПВС – нестероидные противовоспалительные препараты. Является представителем селективных, иначе – выборочных, ингибиторов ЦОГ-2. Мелоксикам, действующий компонент – это производное энолиевой кислоты из класса оксикамов, которые характеризуются анальгезирующее, жаропонижающее, антивоспалительное воздействия за счет возможности понижать выработку простагландинов благодаря понижению активности циклооксигеназы.

В случае перорального применения, препарат не имеет зависимости от приемов пищи и хорошо впитывается в ЖКТ. Биодоступность медикамента составляет 88%, а максимальное содержание в кровяном русле наблюдается по истечению 5-6часов с момента приема.

При внутримышечных введениях препарата, он полностью всасывается по истечении 1 часа с момента инъекции.

Приблизительно 43% активного вещества выводятся посредством почек, прочее выводится вместе с желчью. Период полувыведения медикамента из организма пациента составляет порядка 20 часов.

Показания к применению

Медикамент может быть назначен пациенту в случае диагностирования у него следующих патологических состояний, которые дополняются значительным болевым синдромом:

  • нарушения позвоночного столба и суставные болезни;
  • бурситы;
  • ишиас и люмбаго;
  • альгодисменорея;
  • ушибы и растяжения;
  • постоперационные боли;
  • симптоматическая терапия ревматоидного и реактивного артрита;
  • симптоматическое лечение болезни Бехтерева;
  • интенсивные зубные боли и подобное.

для взрослых

Для пациентов взрослой возрастной категории препарат назначается в качестве средства, которое способно оказать обезболивающее и противовоспалительное воздействие необходимой интенсивности.

для детей

Мелбек в таблетированном варианте не применяется по отношению к пациентам, чей возраст не достиг 15 лет. Раствор для внутримышечных инъекций не применяется в лечении лиц, чей возраст не достиг 18 лет.

для беременных и в период лактации

Мелбек в любой лекарственной форме противопоказан к применению женщинами в период вынашивания плода. В период лактации на время терапии при использовании описываемого фармакологического препарата требуется отказаться от кормления ребенка грудным молоком.

Противопоказания

У Мелбека имеется ряд противопоказаний, при присутствии которых препарат нельзя назначать пациенту. К такому перечню относятся следующие состояния пациентов:

  1. Недостаточность сердечной мышцы.
  2. Воспалительные процессы, которые локализированы в кишечнике.
  3. Патологические расстройства функционирования почек и печени.
  4. Кровотечения.
  5. Реабилитационный период после перенесенного шунтирования.
  6. Язвенные поражения и эрозии органов пищеварительного тракта.
  7. Патологии, которые передаются генетически – непереносимость лактозы и подобное.
  8. Возраст до 18 – в случае инъекций, и 15 лет – в случае таблеток.
  9. Чрезмерная индивидуальная чувствительность к любому из компонентов препарата.
  10. Непереносимость кислоты ацетилсалициловой.

У Мелбека также существует ряд относительных противопоказаний, при наличии которых пациент должен применять медикамент исключительно под врачебным контролем. К подобным состояниям относят следующие:

  1. Нарушения функционирования головного мозга, в том числе по части кровоснабжения.
  2. Сердечная недостаточность хронического течения.
  3. Табакокурение, зависимость от спиртосодержащей продукции и подобное.
  4. Диабет.
  5. Поражения сердца ишемического характера.

Применения и дозы

Необходимые дозы и кратность приемов определяются лечащим врачом. Завышать предписанные объемы лекарства за прием либо увеличивать кратность применения строго противопоказано.

для взрослых

В случае применения раствора для В/В инъекций длительность курса составляет 2-3 суток в терапии, а после требуется переход на таблетированный вариант фармакологического препарата. Суточная доза определяется в индивидуальном порядке – в зависимости от текущей клинической картины пациента.

Таблетированная форма препарата применяется перорально, желательно – входе приема пищи. Зачастую, принимают суточную дозу за один раз. Она определятся на основании самочувствия и диагноза пациента:

  1. Анкилоизирующий спондилоартрит – 15мг.
  2. Артрит ревматоидный – 15мг, в случае отсутствия терапевтического эффекта допускается повышение дозы в 2 раза.
  3. Остеоартроз – 7,5мг, в случае недостаточности терапевтического воздействия допускается повышение дозировки в 2 раза.

В случае применения Мелбека и внутримышечно и перорально, суммарная доза препарата у пациентов с расстройствами функционирования печени, почек на 1 сутки не должна превышать 15мг.

для детей

Раствор для внутримышечны инъекций не применяется по отношению к пациентам, возраст которых не достиг 18 лет. Таблетки Мелбек назначаются с 15 лет, доза определяется лечащим врачом в индивидуальном порядке. Нарушать предписания специалиста категорически воспрещается, так как может быть нанесен значительный ущерб различным системам организма подростка.

Читать еще:  Функциональная организация спинного мозга кратко

для беременных и в период лактации

В период вынашивания плода медикаментозное средство не прописывается – лечащий врач способен подобрать менее опасный и столь же действенный эквивалент лекарства. В период лактации, перед началом курса применения Мелбека, требуется отказаться от кормления ребенка грудным молоком. Срок, когда можно будет возобновить грудное вскармливание младенца, определяется лечащим врачом на основании анализов женщины и индивидуальных показателей ее организма.

Побочные действия

Мелбек способен провоцировать определенные побочные эффекты, которые зачастую выражаются такими состояниями:

  • Отечность, учащение биения сердечной мышцы, завышенные значения АД, «приливы».
  • Ощущение головокружения, перепады настроения, сонливость, расстройства координации, болезненность головы, шум в ушах.
  • Приступы тошноты, позывы ко рвоте, расстройства стула, отрыжка, стоматит, перфорация ЖКТ, гепатит, гастрит, кровотечения, язвенные поражения.
  • Увеличение значений мочевины в кровяном русле, недостаточность почек острого течения.
  • Развитие бронхиальной астмы, бронхоспазмы.
  • Понижение значений гемоглобина, патологические изменения формулы крови – понижение числа лейкоцитов, тромбоцитов.
  • Зуд, высыпания, крапивница, жжение, анафилактический шок.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Совмещение Мелбека со сходными препаратами увеличивает ульцерогенные риски.

Требуется избегать применения медикаментов с солями лития из-за усиления токсического воздействия.

Совмещение с гепарином либо тиклопидином повышает риски возникновения кровотечений в пищеварительной системе.

Существует вероятность понижения эффективности внутриматочных спиралей.

Циклоспорины совмещать с Мелбеком не рекомендуется, так как возрастает токсическое действие на почки.

Особые указания

Требуется соблюдать осторожность в случае проблем с ЖКТ и приеме антикоагулянтов.

В случае почечных болезней требуется врачебное наблюдение.

Необходимо соблюдение осторожности при применении препарата к пациентам преклонного возраста.

Активный компонент увеличивает длительность кровотечений и способен провоцировать расстройство функционирования тромбоцитов.

Передозировка

Передозировка выражается усилением интенсивности побочных явлений. Может провоцировать также угнетение дыхания и остановку сердца. Специфического антидота не имеется.

Условия хранения

Температура в помещении, где содержится лекарство, не должна превышать 25 ̊С. Срок годности ампул 4 года, таблеток – 3.

Аналоги

У медикамента имеются аналоги, как основанные на том же действующем компоненте, так и имеющие сходное воздействие.

Активный компонент – теноксикам. Выпускается в таблетированном варианте. Применяется строго по показаниям.

Препарат на основе дексаметазона, который способен оказать противовоспалительное, анальгетическое и жаропонижающее воздействия при воспалительных поражениях опорно-двигательного аппарата. Выпускается таблетированно и в растворах для инъекций.

Сольвенций

Средство предназначено для нивелирования симптомов при дегенеративных воспалительных поражениях опорно-двигательного аппарата. Наибольшую эффективность он проявляет в случаях наличия взаимосвязи заболевания с метаболическими нарушениями.

Стоимость Мелбека составляет в среднем 272 рубля. Цены колеблются от 194 до 644 рублей.

МЕЛБЕК

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.

НПВС, селективный ингибитор ЦОГ-2. Относится к классу оксикамов, является производным энолиевой кислоты. Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие. Механизм действия связан со снижением биосинтеза простагландинов в результате угнетения ферментативной активности ЦОГ. При этом мелоксикам более активно влияет на ЦОГ-2, участвующую в синтезе простагландинов в очаге воспаления, что уменьшает риск развития побочного действия на верхние отделы ЖКТ и незначительно влияет на ЦОГ-1.

В тоже время мелоксикам не влияет на синтез протеогликана хондроцитами суставного хряща, не влияет на развитие спонтанного артроза у крыс и мышей, что свидетельствует о его хондронейтральности.

После приема внутрь или ректального введения абсорбция мелоксикама из ЖКТ составляет 89%. Прием пищи не влияет на абсорбцию мелоксикама.

Концентрация в плазме зависит от дозы. Плато концентрации в плазме достигается на 3-5 сут. При длительном применении (более 1 года) не происходит увеличения концентрации в плазме крови по сравнению с достигнутым уровнем при выходе на плато. В плазме 99% мелоксикама находится в конъюгированном с белками виде. Колебания концентрации мелоксикама при приеме 1 раз/сут невелики и находятся в пределах 0.4-1 мкг/мл для дозы 7.5 мг и 0.8-2 мкг/мл — для дозы 15 мг.

Концентрация мелоксикама в синовиальной жидкости составляет 50% от концентрации в плазме крови.

Мелоксикам почти полностью метаболизируется до неактивных метаболитов.

T1/2 мелоксикама составляет 20 ч. Плазменный клиренс составляет в среднем 8 мл/мин. Мелоксикам выводится почками и через кишечник примерно в равной пропорции.

Печеночная и почечная недостаточность легкой и средней степени тяжести существенно не влияют на фармакокинетические параметры мелоксикама.

Внутрь по 7.5-15 мг 1 раз/сут. Максимальная суточная доза составляет 15 мг.

Наружно применяют 2 раза/сут. Наносят тонким слоем на чистую сухую кожу над очагом поражения и слегка втирают в течение 2-3 мин.

Со стороны пищеварительной системы: диспепсия, тошнота, рвота, боли в животе, запор, кишечная колика, диарея, эзофагит, стоматит; редко — эрозивно-язвенные поражения ЖКТ.

Со стороны ЦНС: головокружение, головная боль, шум в ушах.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: повышение АД, ощущения сердцебиения, отеки, приливы.

Со стороны мочевыделительной системы: изменения лабораторных показателей функции почек.

Со стороны системы кроветворения: анемия, лейкопения, тромбоцитопения.

Аллергические реакции: бронхоспазм, фотосенсибилизация, кожный зуд, сыпь, крапивница.

При одновременном применении возможно снижение эффективности антигипертензивных препаратов (бета-адреноблокаторов, ингибиторов АПФ, вазодилататоров).

При одновременном применении с антикоагулянтами повышается риск развития кровотечений.

При одновременном применении с диуретиками повышается риск развития почечной недостаточности у пациентов в состоянии дегидратации.

При одновременном применении с НПВС повышается риск развития язвенных поражений ЖКТ и желудочно-кишечного кровотечения.

При одновременном применении с препаратами лития повышается концентрации лития в плазме крови.

При одновременном применении колестирамин ускоряет выведение мелоксикама.

При одновременном применении с метотрексатом возможно усиление миелодепрессивного действия; с циклоспорином — возможно усиление нефротоксического действия циклоспорина.

Противопоказан к применению при беременности.

При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

В экспериментальных исследованиях не выявлено тератогенного действия мелоксикама.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:

Adblock
detector
×