18 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Цервикобрахиалгия код по мкб 10

Дорсалгия (M54)

[код локализации см. выше]

Исключена: психогенная дорсалгия (F45.4)

Исключены: панникулит:

  • БДУ (M79.3)
  • волчаночный (L93.2)
  • рецидивирующий [Вебера-Крисчена] (M35.6)

Неврит и радикулит:

  • плечевой БДУ
  • поясничный БДУ
  • пояснично-крестцовый БДУ
  • грудной БДУ

Исключены:

  • невралгия и неврит БДУ (M79.2)
  • радикулопатия при:
    • поражении межпозвоночного диска шейного отдела (M50.1)
    • поражении межпозвоночного диска поясничного и других отделов (M51.1)
    • спондилезе (M47.2)

Исключена: цервикалгия в результате поражения межпозвоночного диска (M50.-)

Исключены:

  • поражение седалищного нерва (G57.0)
  • ишиас:
    • вызванный поражением межпозвоночного диска (M51.1)
    • с люмбаго (M54.4)

Исключено: вызванное поражением межпозвоночного диска (M51.1)

Напряжение внизу спины

Исключены: люмбаго:

  • вследствие смещения межпозвоночного диска (M51.2)
  • с ишиасом (M54.4)

Исключена: вследствие поражения межпозвоночного диска (M51.-)

Алфавитные указатели МКБ-10

Внешние причины травм — термины в этом разделе представляют собой не медицинские диагнозы, а описание обстоятельств, при которых произошло событие (Класс XX. Внешние причины заболеваемости и смертности. Коды рубрик V01-Y98).

Лекарственные средства и химические вещества — таблица лекарственных средств и химических веществ, вызвавших отравление или другие неблагоприятные реакции.

В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97 г. №170

Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2022 году.

Сокращения и условные обозначения в Международой классификации болезней 10-го пересмотра

БДУ — без дополнительных уточнений.

НКДР — не классифицированный(ая)(ое) в других рубриках.

— код основной болезни. Главный код в системе двойного кодирования, содержит информацию основной генерализованной болезни.

* — факультативный код. Дополнительный код в системе двойного кодирования, содержит информацию о проявлении основной генерализованной болезни в отдельном органе или области тела.

Вертеброгенная цервикобрахиалгия

Вертеброгенная цервикобрахиалгия – вариант шейного остеохондроза и других проблем с позвоночником, при котором клинически на первый план выходит боль в шее, уходящая в одну или обе руки.

Информация для врачей: вертеброгенная цервикобрахиалгия по МКБ 10 зашифрована под кодом M 53.1. Также как и в случае с другими вариантами остеохондроза указывается вариант течения, стадия заболевания, выраженность ведущих синдромов, включающих чувствительные нарушения.

Симптомы

Клиническая картина данного варианта шейного остеохондроза достаточно характерна и представлена следующими симптомами:

  • Боль в шее отдающая в правую, левую или обе руки сразу.
  • Напряжение мышц шеи и вовлеченной в процесс руки.
  • Судороги в руках.
  • Онемение и чувство ползания мурашек в руках.
  • Ограничение движений в руках (могут появляться жалобы на невозможность разогнуть кисть, жалобы на усиление болей при движениях руки и т.п.).

При неврологическом осмотре выявляется снижение рефлексов в вовлеченной руке (руках), нарушения болевой чувствительности в руках, снижение силы в руках. Выраженная цервикобрахиалгия справа, слева или с обеих сторон может приводить к гипотонии мышц и, в дальнейшем, их атрофии.

Иногда затянувшееся обострение с похуданием руки требует нейрохирургического лечения. Показанием к операции служит наличие грыжи межпозвонкового диска больших размеров (8-10 и более мм), неэффективность консервативной терапии в течение 3-4 месяцев, выраженная атрофия мышц руки.

Лечение

Лечение требует порой длительной терапии, направленной на снятие воспаления, мышечного спазма, восстановления передачи нервного импульса по руке, реабилитационные мероприятия при развившейся атрофии мышц.

Ведущим направлением лечения является купирование мышечно-тонического синдрома и нейропротекторная терапия. В качестве миорелаксанта чаще всего используется мидокалм, реже – баклосан и сирдалуд и их аналоги. Противовспалительная терапия является вторичной, при малом болевом синдроме достаточно обойтись коротким курсом в небольших дозировках.

Нейропротективная терапия в случае вертеброгенной цервикобрахиагии должна включать в себя препараты улучшающие микроциркуляцию, в том числе и в нервных стволах (например, трентал), витамины группы В, препараты улучшающие метаболизм нервных стволов (берлитион). Также необходимо беречь руку, вовлеченную в процесс, от повышенных нагрузок, переохлаждений.

Читать еще:  Дисплазия тазобедренных суставов у новорожденного

ЛФК рекомендации

Упражнения ЛФК показаны больше в период ремиссии, направлены на восстановление тонуса мышц, их силы. После нейрохирургической операции в случае вертеброгенной цервикобрахиалгии, ЛФК начинается с восстановления мелкой моторики рук (движения пальцев), далее ЛФК задействует средние и, в конечном итоге, крупные мышечные массивы.

Немаловажное значение имеет и массаж. Массировать следует не только шею, но, порой в первую очередь, и руку. Массаж при вертеброгенной цервикобрахилгии позволяет улучшить питание нервного ствола, поддерживать мышцы руки, снять воспалительные процессы в районе нервного ствола. Массаж не должен приносить болезненных ощущений. Лучше всего проводить массажные процедуры после сеанса физиотерапии (ДДТ, электрофореза и т.д.).

Вертеброгенная цервикобрахиалгия – синдром, требующий комплексного лечения

Прежде, чем перейти к описанию симптомов и лечения вертеброгенной цервикобрахиалгии, разъясним сам термин. Человеку без медицинского образования такой диагноз, написанный в амбулаторной карте, кажется пугающим, потому что абсолютно непонятен.

Объясняем термин

Итак, прилагательное вертеброгенный обозначает в медицине процесс, связанный с остеохондрозом. То есть, когда к названию основной патологии добавляют слово «вертеброгенная», это значит, что в основе заболевания лежит остеохондроз.

Цервико (Cervico) – эта приставка точно обозначает локализацию боли в области шеи.

Брахио (brachio) – обозначает связь с плечом, рукой.

Обобщаем. Вертеброгенная цервикобрахиалгия обозначает состояние, когда при обострении остеохондроза шейно-грудного отдела возникает острая боль в области шеи, плечевого пояса и верхних конечностей.

Варианты патологии

Вертеброгенная цервикобрахиалгия может протекать по-разному. Если процесс больше выражен слева, боли проявляются в левой половине шеи, левом плече и левой руке — это левосторонняя цервикобрахиалгия. Если те же симптомы проявляются справа, имеет место правосторонняя цервикобрахиалгия. Встречается и двусторонний вариант патологии.
Существует мнение, что по совокупности симптомов патология скорее является синдромом, а не самостоятельным заболеванием, так как первопричиной всегда является остеохондроз. Код по мкб 10 — M 53.1

Возможные причины

Вертеброгенная цервикобрахиалгия всегда начинается остро. Причиной возникновения может стать переохлаждение, высокая физическая нагрузка, стресс, переутомление, недостаток ночного сна. У людей, чья профессиональная деятельность связана с длительным пребыванием в одной позе, в частности у бухгалтеров, программистов, офисных работников, патология может быть спровоцирована длительным сидением в одной позе. Вот почему так важно при сидячей работе делать короткие перерывы каждые 2 часа. Желательно в это время выполнить несколько простых упражнений для позвоночника.

Клиническая картина

Первым и основным симптомом вертеброгенной цервикобрахиалгии всегда является боль. Боль в шее распространяется на плечевой пояс, отдает в левую или правую руку. Пациенту трудно свободно поднимать верхние конечности, он жалуется на то, что руки «не слушаются», при любом движении боль усиливается. Иногда процесс распространяется и на пальцы – пациенту тяжело выполнять привычные движения – удерживать предметы, писать, печатать из-за слабости в кистях. При излишнем напряжении и усилии совершать какие-то манипуляции в кистях рук возникают судороги, доставляющие страдания.

Параллельно наблюдается и напряжение мышц на больной стороне. Пациент предъявлять жалобы на онемение, ощущения «ползания мурашек», покалывание в руках, плечевом поясе и шее.

Дифференциальная диагностика

Широкий спектр обследований необходим для дифференциации причин патологии.

Кроме остеохондроза подобную симптоматику могут вызвать следующие патологии:

  • Остеопороз.
  • Опухоли шейного отдела.
  • Инфекционно-аллергические заболевания.
  • Последствия травматических повреждений.

Если болевой синдром связан с перечисленными причинами, требуется другое лечение.

Комплексное лечение

Боли и хруст в спине и суставах со временем могут привести к страшным последствиям — локальное или полное ограничение движений в суставе и позвоночнике вплоть до инвалидности. Люди, наученные горьким опытом, чтобы вылечить суставы пользуются натуральным средством, которое рекомендует ортопед Бубновский. Читать подробнее»

Лечение вертеброгенной цервикобрахиалгии может занять большой промежуток времени. Так как остеохондроз – заболевание хроническое и до конца не излечивается, пациент должен изменить свой образ жизни с учетом имеющейся патологии.

Следует регулярно заниматься лечебной физкультурой, проходить физиотерапевтическое лечение, контролировать массу тела, изменить рацион. Лишние килограммы – это дополнительная нагрузка на больной позвоночник, поэтому от них следует избавляться.

Если в питании присутствует большое количество соли, специй, пряностей, а также человек увлекается крепким кофе и чаем, употребляет алкоголь – обострения будут случаться чаще.

При острых проявлениях болезни необходимо обратиться к врачу – неврологу, который назначит адекватное медикаментозное лечение.

Из лекарственных препаратов чаще используют следующие:

  • Нестероидные противовоспалительные лекарства – Диклофенак, Вольтарен, Матарен, Аркоксиа.
  • Спазмолитики и анальгетики – Метамизол натрия, Папаверин, Спазматон.
  • Миорелаксанты – Баклофен, Сирдалуд, Мидокалм.
  • Витаминные комплексы – Мильгамма, Боривит.
Читать еще:  Физкабинет какие процедуры

Все медикаменты применяются в различных формах. Это могут быть таблетки, инъекции, наружные средства – мази, гели. Хороший эффект достигается при одновременном применении нестероидных препаратов в инъекциях и мазей местно.
На время обострения болей пациенту необходим покой. В первые недели запрещены любые нагрузки, а также не проводится физиотерапевтическое лечение и массаж. Эти процедуры можно применять только после окончательного стихания боли.

Лечебная физкультура

Вы когда-нибудь испытывали постоянные боли в спине и суставах? Судя по тому, что вы читаете эту статью — с остеохондрозом, артрозом и артритом вы уже знакомы лично. Наверняка Вы перепробовали кучу лекарств, кремов, мазей, уколов, врачей и, судя по всему — ничего из вышеперечисленного вам так и не помогло. И этому есть объяснение: фармацевтам просто не выгодно продавать работающее средство, так как они лишатся клиентов! Тем не менее китайская медицина тысячелетиями знает рецепт избавления от данных заболеваний, и он прост и понятен. Читать подробнее»

Выбор комплекса упражнений – задача врача реабилитолога. Мы призываем вас не заниматься по собственному сценарию — шейный отдел очень уязвимый, здесь проходят магистральные сосуды, снабжающие кровью мозг, поэтому заниматься нужно очень аккуратно.

Лучший выбор – это комплекс упражнений, назначенный профессионалом. Для этого обратитесь в кабинет ЛФК своей поликлиники, и научитесь правильной гимнастике для шеи.

Не удивляйтесь, что нагрузка будет начинаться с кистей рук, постепенно переходя на крупные группы мышц – именно так выглядит правильная реабилитация.

Если вы подолгу вынуждены находится в положении сидя – подумайте о своем рабочем месте. Можно приобрести специальную ортопедическую подушку для сидения, а так же пользоваться специальными мягкими ортезами для шеи.

Запишитесь в бассейн. Это прекрасный метод оздоровления для всего организма.

В период ремиссии обратите внимание на уже разработанные комплексы общеукрепляющих упражнений – гимнастику для шеи Шишонина, гимнастику Норбекова, занятия по методу Катарины Шрот. Все выбранные методики предварительно обсудите с доктором и будьте здоровы.

Мы все знаем, что такое боль и дискомфорт. Артрозы, артриты, остеохондроз и боли в спине серьезно портят жизнь, ограничивая в обычных действиях — невозможно поднять руку, ступить на ногу, подняться с постели.

Особенно сильно эти проблемы начинают проявлять себя после 45 лет. Когда один на один перед физической немощью, наступает паника и адски неприятно. Но этого не нужно бояться — нужно действовать! Каким средством нужно пользоваться и почему — рассказывает ведущий врач-ортопед Сергей Бубновский. Читать далее >>>

Цервикобрахиалгия — что это за синдром и как его лечить?

Жалобы на боль в шее регулярно звучат в кабинете невропатолога.

Чаще всего этот симптом свидетельствует о наличии заболеваний позвоночника, требующих немедленного лечения.

К числу таких заболеваний относят и цервикобрахиалгию – разновидность шейно-плечевого синдрома.

Патология характеризуется онемением пальцев и кистей, а также болью в шейном отделе позвоночника, отдающей в одну или обе руки.

Лечить эту болезнь нужно своевременно, дабы избежать развития осложнений.

Что это такое?

С латинского языка cervical переводится как «шея», brahial – как «рука, плечо», а algos – как «боль». Несложно догадаться, что под цервикобрахиалгией понимается болевой синдром, который возникает в шее и отдает в одну либо обе руки.

Самостоятельной болезнью цервикобрахиалгию назвать нельзя. Она является следствием других патологий, о которых будет сказано позже.

Классификация/степени

В зависимости от причины, вызвавшей развитие заболевания, цервикобрахиалгия может быть:

  • вертеброгенной (связанной с болезнями шейного отдела позвоночника)
  • невертеброгенной (связанной с патологиями кровеносных сосудов, суставов, сердечно-сосудистой и дыхательной систем и т. д.).

В свою очередь, вертеброгенная цервикобрахиалгия может иметь:

  • корешковый характер (возникает при сдавливании корешков шейных спинномозговых нервов);
  • рефлекторный характер (развивается, когда происходит раздражение болевых рецепторов мышечно-связочного аппарата и костно-хрящевых структур).

В зависимости от распространенности боли выделяют:

  • Псевдокорешковый синдром. Боль является расплывчатой и тупой, возникает из-за дегенеративных изменений шейных структур: кривошеи (неправильное положение головы и ее отклонение от средней линии тела), невралгии большого затылочного нерва и т. д.
  • Радикулярный (корешковый) синдром. Болезненные ощущения связаны со сдавливанием определенного нервного корешка. Интенсивность боли в руке и плече выше, нежели в шее.
  • Локальный синдром. Боль сосредотачивается в одной области и возникает во время перемещения, из-за ограниченности движения и длительного сохранения анталгической позы (положение тела, которое пациент невольно принимает для предупреждения либо уменьшения боли).
Читать еще:  Как укрепить спину при грыже

В зависимости от стороны, на которой развивается заболевание, цервикобрахиалгия бывает:

  • Правосторонней. Может развиваться по самым разным причинам. Представляет серьезную проблему для правшей, т. е. для большинства пациентов.
  • Левосторонней. Сопровождается симптомами, схожими с симптомами инфаркта миокарда (чувство онемения в левой руке, усиление боли при попытках поднять руку вверх). Требует срочной диагностики.

По локализации цервикобрахиалгия может быть: верхней, нижней, срединной.

В зависимости от того, как протекает болезнь, цервикобрахиалгия бывает:

  • Острой. Начинается внезапно, продолжается до 10 суток. В 70% случаев симптомы полностью затухают через месяц. Иногда боль является единственным симптомом заболевания.
  • Хроническая. Регистрируется в 10% случаев. Характеризуется болевым синдромом, наблюдающимся в течение 3 и более месяцев

Код МКБ 10

В МКБ 10 цервикобрахиалгии присвоен код M 53.1. Вместе с ним врач указывает вариант течения заболевания, его стадию и выраженность ведущих синдромов, в т. ч. чувствительных нарушений.

Распространенность

Как правило, цервикобрахиалгия развивается у людей от 35 лет и старше. Кроме того, она наблюдается у каждого второго человека, достигшего 60-летнего возраста. Среди женщин и мужчин цервикобрахиалгия встречается одинаково часто.

Факторы риска и причины

Самой распространенной причиной вертеброгенной цервикобрахиалгии является шейный остеохондроз с протрузией (выпячиванием) межпозвоночных дисков.

  • спондилогенные синдромы, например спондилез (хроническая болезнь позвоночника, сопровождающаяся деформацией позвонков из-за разрастания на их поверхности костной ткани и последующего сужения позвоночного канала) и спондилит (заболевание, характеризующееся наличием воспалительного процесса в позвоночнике);
  • злокачественные новообразования;
  • миозит (воспаление мышц шейного отдела);
  • травмы (смещения позвонков, переломы) и т.д.
  • рефлекторной симпатической дистрофии – комплексного болевого синдрома, сопровождающегося трофическими (управляющими питанием) и вегетативными (нервными) нарушениями;
  • плечелопаточного периартрита – воспаления околосуставных тканей (связок, сухожилий, суставной капсулы);
  • остеопороза – системного заболевания, характеризующегося снижением прочности и плотности костей;
  • остеомиелита – гнойной инфекции, которая поражает костную ткань;
  • васкулита – системного воспалительного заболевания сосудов;
  • тромбоэмболии – закупорки сосудов тромбами;
  • поражения плевры легких;
  • синдрома Рейно – нарушений периферического кровообращения, вызванных резким сужением сосудов;
  • заболеваний сердца и т.д.

К дополнительным факторам риска относят:

  • малоподвижный образ жизни;
  • стрессы;
  • наличие избыточного веса;
  • родовые травмы шейного отдела;
  • длительное пребывание головы и шеи в одном и том же положении (особенно малокомфортном);
  • метаболические и гормональные и нарушения;
  • сниженный иммунитет;
  • частые и резкие движения шеей;
  • переохлаждение всего организма или шейного отдела позвоночника;
  • чрезмерную нагрузку на мышцы шейного отдела и неправильное распределение этой нагрузки;
  • злоупотребление наркотическими веществами (включая табак и алкоголь).

Последствия

В запущенных случаях возникают проблемы с бытовым самообслуживанием и, как итог, полная утрата трудоспособности.

Симптомы

Основным признаком синдрома является боль в шее, которая может быть ноющей, постоянной пульсирующей или стреляющей.

При цервикобрахиалгии боль отдает в другие части тела – в одну либо обе руки, затылок, плечи или лопатки.

Выраженность данного симптома усиливается во время кашля, чихания, совершения всевозможных движений головой (поворотов, наклонов).

Со временем к напряжению мышц шеи присоединяется ограниченность движений (пациент не может поворачивать голову отдельно от тела). Длительные интенсивные боли вызывают гипотонию, которая постепенно переходит в атрофию.

Еще одним симптомом являются нарушения чувствительности, которые могут возникать справа или слева. Пациент может жаловаться на онемение конечностей, чувство ползания мурашек и даже судороги в руках.

Диагностика

Так как цервикобрахиалгия возникает на фоне других заболеваний, обследование пациента должно быть комплексным. Диагностика начинается с визуального осмотра, в ходе которого выявляется сутулость, асимметрия, какие-либо признаки деформации.

Затем проводятся пальпация (прощупывание) и простукивание, позволяющие установить местонахождение патологического процесса. Также врач оценивает нарушения чувствительности и подвижность шейного отдела.

Но самыми важными методами диагностики, позволяющими обнаружить первопричину синдрома, являются следующие инструментальные исследования:

  • магнитно-резонансная томография – предназначена для выявления протрузий и грыж дисков, а также их локализации;
  • рентгенография, проводимая в разных плоскостях;
  • компьютерная томография;
  • биохимические анализы мочи и крови, позволяющие выявить или исключить сопутствующие патологии.

Наиболее предпочтительным методом диагностики является МРТ, которая визуализирует структуры спинного мозга и межпозвонковые диски. Что касается рентгеновских снимков, то на них отображаются лишь костные ткани.

Лечение

Терапия должна быть направлена на устранение основного недуга и симптомов (особенно болевого синдрома).

Препараты

Медикаментозное лечение назначает невролог.

Обычно терапия включает применение следующих групп препаратов:

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:

Adblock
detector
×