Узи малого таза трансабдоминальное

Как проходит трансабдоминальное УЗИ органов малого таза?

Трансабдоминальное УЗИ это неинвазивный, высокоинформативный метод исследования, позволяющий выявить большое количество заболеваний или патологий, уточнить диагноз и оценить состояние внутренних органов.

Что такое трансабдоминальное УЗИ?

Процедура является безболезненной, безвредной и не имеет противопоказаний, но может требовать от пациента предварительной подготовки. Трансабдоминальное ультразвуковое исследование проводится через переднюю брюшную стенку, то есть без проникновения датчика в организм пациента.

Специально готовиться нужно к УЗИ органов малого таза и брюшной полости. Это связано с самим принципом работы датчика, который используют УЗИ-специалисты. Дело в том, что звуковые волны отражаются от разных тканей с разной скоростью, и это отражение и фиксирует датчик. Хуже всего волны проходят через полости, заполненные воздухом, в лучше всего – через полости, заполненные жидкостью.

Исследуемые органы малого таза у женщин:

• Матка с придатками;
• Влагалище;
• Мочевой пузырь;
• Прямая кишка.

У мужчин обследуют следующие органы:

• Предстательная железа и семенные пузырьки;
• Мочевой пузырь;
• Прямая кишка.

Основные факторы успешного трансабдоминального ультразвукового исследования органов малого таза:

• Первое, и самое важное: УЗИ малого таза у женщин и мужчин проводится на полный мочевой пузырь. Именно от наполненности этого органа зависит, насколько хорошо будут видны внутренние органы. Но также важно, что сам по себе мочевой пузырь – полый орган, поэтому хорошо рассмотреть его состояние можно только при наполненности. Рекомендуется выпить около литра жидкости за некоторое время до исследования;
• Гинекологическое обследование женщин (матки) проводится с 5 по 8 день менструального цикла, если иное не указано врачом. Яичники смотрят с 8 по 10 день цикла, для оценки доминантного фолликула. Воспаление органов репродуктивной системы можно определить на УЗИ в любой день цикла. Крайне важно провести ряд исследований матки и придатков в первую фазу менструального цикла, когда толщину и структуру эндометрия возможно увидеть максимально четко. Для беременных женщин необходимые обследования проводятся по назначению врача, ведущего беременность – на поздних сроках только трансабдоминальное УЗИ;
• Перед проведением трансабдоминального УЗИ органов малого таза необходимо два-три дня соблюдать диету: исключить из рациона продукты, способствующие метеоризму: газированные напитки, алкоголь, овощи, черный хлеб, сладости. Также следует ограничить количество копченой, сильносоленой и жареной пищи;
• Перед исследованием кишечника рекомендуется не есть 6 часов. Можно принять несколько таблеток Эспумизана (согласно инструкции), выпить активированный уголь или Энтеросгель. При трансректальном способе исследования обязательно перед процедурой ставят очистительную клизму, перед трансабдоминальным – по назначению врача.

Показания к проведению процедуры – что покажет УЗИ?

Трансабдоминальное УЗИ матки и придатков

Трансабдоминальное ультразвуковое исследование матки и придатков –диагностическая процедура, применяемая в гинекологической практике. УЗИ органов малого таза (ОМТ) относится к числу наиболее безопасных методов обследования, не имеющих противопоказаний к применению. С его помощью можно обнаружить патологии репродуктивных органов, факт наступления беременности и особенности ее течения.

Трансабдоминальное УЗИ матки и придатков – что это такое?

Это наиболее безопасный и информативный метод диагностики, суть которого заключается в ультразвуковом исследовании ОМТ сквозь брюшную стенку. Во время процедуры волновой датчик располагается в нижней части живота пациентки, что позволяет определить расположение и патологические процессы в матке и ее придатках, к которым относятся половые железы (яичники) и яйцевод (фаллопиевы трубы).

Для получения наиболее объективных результатов применяются сверхчувствительные конвексные и линейные приборы, работающие на частотах от 3,6 до 7,5 МГц. Данный метод основан на обратном пьезоэффекте. Для него характерно отражение ультразвуковых волн от внутренней поверхности органов малого таза с последующей визуализацией возникающих электрических импульсов на мониторе.

Показания к трансабдоминальному сканированию

Аппаратная диагностика назначается гинекологом или репродуктологом с целью определения функционального состояния матки и ее придатков. Полученные результаты сравниваются с данными других методов обследования и гинекологическим анамнезом. Диагноз выставляется на основании оценки всех результатов лабораторных и аппаратных исследований.

Показания к трансабдоминальному сканированию:

• спаечный процесс в фаллопиевых трубах;
• внематочная беременность;
• сальпингит;
• поликистоз яичников;
• инфантильность матки;
• непроходимость яйцевода;
• эндоцервицит;
• замершая беременность;
• скопление экссудата в матке;
• эндометриоз;
• фиброма матки;
• диагностика беременности;
• мультифолликулярность яичников.

Процедура часто назначается для диагностирования беременности и отслеживания особенностей развития плода. Также показаниями к трансабдоминальному УЗИ яичников являются боли внизу живота, обильные менструальные кровотечения, нехарактерные выделения из влагалища и т.д.

Эффективность трансабдоминального сканирования

В большинстве случаев трансабдоминальное УЗИ матки и придатков сопровождается дополнительными диагностическими процедурами, к которым относят МРТ, бимануальную пальпацию, лапароскопию и т.д. Данный метод обследования позволяет:

1. оценить расположение матки и яйцевода;
2. выявить воспаление в яичниках и эндометрии;
3. обнаружить опухолевые образования;
4. определить локализацию патологических очагов в матке;
5. проконтролировать заживление тканей после операции.

Трансабдоминальное исследование может использоваться для обследования беременных женщин и девственниц. Он не вызывает болезненных ощущений и не приводит к появлению инфекционного воспаления репродуктивных органов, как это иногда случается при трансвагинальном инструментальном обследовании.

Важно! Трансабдоминальное УЗИ дает очень низкую визуализацию при наличии у пациентки слишком толстой жировой прослойки в области живота.

Ультразвуковое обследование позволяет оценить функциональное состояние тела и шейки матки, яйцевода и женских половых желез. По результатам обследования можно определить структуру органов, наличие в них спаев и новообразований.

Подготовка к трансабдоминальному сканированию

Аппаратное обследование не требует специфической подготовки, отказа от использования медицинских препаратов или изменения режима питания. Единственное, что пациентки должны сделать до начала обследования – выпить не менее 1 л воды для максимального наполнения мочевого пузыря. Таким образом удается вытеснить часть кишечника из области малого таза и тем самым увеличить область визуализации при проведении УЗИ.

Рекомендации гинеколога:

При недостаточной визуализации матки и яйцевода может часто назначается трансвагинальное сканирование. При отсутствии возможности введения УЗИ-аппарата во влагалище прибегают к трансректальному обследованию. Обычно к такому способу прибегают только при обследовании девственниц или явном воспалении внутренних репродуктивных органов.

Особенности проведения трансабдоминального сканирования

Аппаратное обследование проводится в кабинете УЗИ-специалиста в соответствии со следующим алгоритмом действий:

1. врач просит занять пациентку горизонтальное положение на кушетке;
2. на нижнюю часть живота наносится гель для лучшего проведения ультразвукового сигнала;
3. специалист просит пациентку дышать неглубоко и равномерно для получения более четкого изображения ОМТ;
4. передвигая датчик по поверхности живота, врач оценивает состояние репродуктивных органов по изображению на экране.

Самым оптимальным временем для исследования ОМТ является период между 5 и 7 днями цикла. Именно в этот период слой эндометрия очень тонкий, поэтому в процессе диагностики удается разглядеть даже малейшие изменения в структуре тканей.

Заключение

Трансабдоминальное УЗИ – диагностическая процедура, направленная на изучение состояния органов малого таза через брюшную стенку. Сканирование проводится при подозрении у женщин гинекологических заболеваний, на развитие которых указывают боли в области матки, обильные менструации, болезненное мочеиспускание, нехарактерные влагалищные выделения и т.д.

Какой метод УЗИ выбрать: трансвагинальный, трансабдоминальный, ректальный

Современный метод УЗИ используют специалисты различных отраслей медицины. Существует три способа проведения ультразвуковой диагностики: трансвагинальный, трансабдоминальный и трансректальный. Каждый обладает преимуществами и используется для исследования разных органов. Какая методика подойдет вам?

Метод УЗИ — один из самых информативных и доступных видов обследования. При этом методика имеет огромные плюсы — возможность срочного обследования, отсутствие боли и сложной подготовки, низкая цена диагностики.

” data-medium-file=”https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/04/metod-uzi.jpg?fit=450%2C291&ssl=1?v=1572898742″ data-large-file=”https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/04/metod-uzi.jpg?fit=851%2C550&ssl=1?v=1572898742″ class=”aligncenter wp-image-4027 size-full” src=”https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/04/metod-uzi.jpg?resize=1091%2C705″ alt=”метод узи” width=”1091″ height=”705″ srcset=”https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/04/metod-uzi.jpg?w=1091&ssl=1 1091w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/04/metod-uzi.jpg?w=450&ssl=1 450w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/04/metod-uzi.jpg?w=768&ssl=1 768w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/04/metod-uzi.jpg?w=851&ssl=1 851w” sizes=”(max-width: 1091px) 100vw, 1091px” data-recalc-dims=”1″ />

Нужно ли вообще делать УЗИ

На основании диагностических данных, полученных ультразвуковым методом, ставится точный диагноз и подбирается правильная схема лечения для большинства заболеваний внутренних органов. А это значит, что посетив кабинет УЗИ, пациент полностью защищен от врачебных ошибок и может быстро начать лечение.

Если доктор обнаруживает патологию, требующую дополнительного обследования, назначаются другие тесты — МРТ, КТ, рентген, биопсия. Эти методы связаны с излучением — магнитным или рентгеновским, а биопсия требует инвазивного вмешательства, что небезопасно и больно. Вот почему, лучше сначала пройти УЗИ, не прибегая к более серьезным методикам, — вполне возможно, что диагноз будет поставлен уже на этом этапе.

Чтобы УЗ-диагностика показала максимальную эффективность, нужно:

1. Правильно выбрать метод обследования
2. Обратиться к хорошему специалисту
3. Пройти УЗИ на современном аппарате экспертного класса

We use one of the best ultrasound scanners with the SonoAce X8 doppler from the company SAMSUNG MEDISON. The device for the diagnostic combines the maximum set of functions and a wide range of diagnostic capabilities. SonoAce represents all kinds of sensitive Doppler, has an excellent degree of visualization, the possibility of panoramic scanning and the construction of images in real time in 2D, 3D and 4D formats. The kit includes all necessary ultrasound sensors of any type — transvaginal, transabdominal and transrectal.

ATTENTION! IN THE CLINIC IS A DOCTOR SPEAKING IN ENGLISH LANGUAGE!

А теперь рассмотрим три метода УЗИ, и узнаем какой лучше в каждой конкретной ситуации.

Какой метод УЗИ лучше?

Чаще всего врачи назначают ультразвук брюшной полости, молочных желез, малого таза, почек, щитовидной железы, мочевого пузыря и печени. Для мужчин один из самых важных диагностических методов — УЗИ предстательной железы. Отдельно стоит обозначить УЗИ при беременности. Такое обследование проводят беременным женщинам независимо от состояния здоровья, ведь его цель — обследовать плод.

Диагностика выполняется с применением датчиков разного типа. Выбор метода и типа датчика зависит от того, какие органы нужно проверить.

Трансвагинальное УЗИ — обследуем матку и придатки

Трансвагинальным называется метод УЗИ, применяемый при обследовании органов малого таза у женщин. Исследование проводится специальным датчиком, вводимым во влагалище, и позволяет собрать максимальную информацию о состоянии матки и придатков. Достоверность трансвагинального УЗИ при обследовании внутренних женских половых органов в разы выше, чем у других методов диагностики ультразвуком. Все благодаря близкому расположению датчика к изучаемому органу.

Показания к проведению трансвагинальной диагностики

Этот метод исследования значительно увеличил возможности урологов, акушеров и гинекологов по своевременной диагностике патологий внутренних органов.

Трансвагинальное УЗИ назначают при следующих симптомах:

• Боли внизу живота, не являющиеся признаком месячных.
• Кровянистые выделения в середине менструального цикла.
• Признаки внематочной беременности (УЗИ проводится после трехнедельной задержки месячных).
• Ненаступление беременности при активной половой жизни дольше 6 месяцев.
• Длительность менструации до 3 дней или более 7 дней.
• Дискомфорт внизу живота во время полового контакта.

Также трансвагинальная диагностика проводится в профилактических целях раз в год.

Что показывает трансвагинальное УЗИ?

Этот метод диагностики выявляет заболевания органов мочеполовой системы:

• Эндометриоз;
• Миома матки;
• Киста яичника;
• Наличие жидкости в маточных трубах (гной, кровь, воспалительная жидкость);
• Аномальное развитие внутренних половых органов;
• Злокачественная опухоль матки;
• Полипоз эндометриального слоя;
• Рак яичников;
• Непроходимость маточных труб;
• Хорионэпителиома;
• Скопление жидкости в малом тазу и внизу живота.

Подготовка и проведение обследования

Трансвагинальная диагностика назначается только женщинам, живущим половой жизнью. Особой подготовки к процедуре УЗИ не требуется. Важное условие — опорожнить мочевой пузырь перед обследованием. Также стоит позаботиться об уменьшении метеоризма при склонности к повышенному газообразованию. Для этого примерно за пару часов до процедуры женщина должна принять 5 таблеток «Эспумизана» или пакетик «Смекты».

Процедура трансвагинального УЗИ абсолютно безболезненна. Женщина раздевается до пояса снизу и ложится на кушетку или гинекологическое кресло, немного раздвинув ноги и согнув их в коленях. Врач надевает на трансдьюсер одноразовый презерватив, сверху наносит гель для облегчению введения датчика и движения ультразвуковой волны, затем неглубоко вводит прибор во влагалище.

Трансдюсер — стержень 12 см длиной и 3 см шириной со скошенной рукояткой, на котором имеется отверстие для биопсийной иглы.

В процессе исследования внутренних органов женщины врач двигает прибором в разные стороны. Это не доставляет неприятных ощущений, поэтому если пациентка испытывает дискомфорт, она должна немедленно сообщить об этом.

Особенности метода: можно ли делать трансвагинальное УЗИ при месячных и беременности

Результаты процедуры зависят от времени проведения, а именно дня менструального цикла и состояния женщины.

После овуляции внутренние половые органы несколько меняются, чтобы подготовиться к зачатию. Поэтому чаще трансвагинальное УЗИ проводят в начале цикла, лучше это делать на 5-7 день после начала менструаций.

При подозрении на эндометриоз процедуру проходят во второй половине цикла. При появлении кровотечения в середине цикла трансвагинальное УЗИ проводится экстренно с целью установления причины этого явления.

При беременности диагностика трансдьюсером делается в первые три месяца и только при наличии показаний. На более поздних сроках такое обследование может стать причиной выкидыша.

Результаты исследования и их расшифровка

Трансвагинальное УЗИ, по сравнению с остальными методами, более подробно оценивает количество созревших фолликулов и их размеры, а также область расположения матки, ее структуру и размеры, наличие жидкости в области брюшной полости, эхопоказатели внутренних половых органов.

Полученные результаты показывают состояние женских половых органов и выявляют патологии.

Особенности абдоминального УЗИ малого таза

Ультразвуковое исследование органов малого таза получило широкое распространение в гинекологии. Под абдоминальным или трансабдоминальным УЗИ подразумевают осмотр малого таза через переднюю брюшную стенку при помощи трансабдоминального датчика. Трансабдоминальное УЗИ органов малого таза выполняется при невозможности проведения УЗИ с помощью трансвагинального датчика и при беременности, начиная со второй ее половины.

Суть исследования

Трансабдоминальный датчик — это конвексное устройство, работающее с частотой 7,5 Гц и способное просканировать ткани да 25 см в глубину. Трансабдоминальное УЗИ в гинекологии проводится девственницам, при заболеваниях влагалища, не позволяющим ввести трансвагинальный датчик и женщинам в поздних сроках гестации. Абдоминальное УЗИ органов малого таза позволяет рассмотреть матку, придатки, шейку матки и цервикальный канал, мочевой пузырь и околоматочную клетчатку, выявить наличие патологии от воспалительного процесса до новообразований, оценить качество проведенного лечения и осуществить профилактический осмотр внутренних половых органов. Соответствующая подготовка, проведенная перед исследованием, повышает эффективность диагностики с помощью трансабдоминального датчика до 95%. Процедура абсолютно безболезненна и безопасна в силу отсутствия инвазивного вмешательства. Снижают эффективность исследования 2 фактора: выраженный подкожно-жировой слой на передней брюшной стенке и спаечная болезнь малого таза.

Показания к трансабдоминальному УЗИ

Ультразвуковое сканирование органов малого таза у женщин с трансабдоминальным датчиком выполняется по следующим показаниям:

• болевой синдром неясной этиологии;
• подозрение на воспаление матки, труб, яичников;
• болезни мочевого пузыря (опухоли, воспалительный процесс, камни);
• подозрение на новообразования матки или придатков (кисты, миома, рак);
• контроль размеров фибромиомы матки;
• подозрение на генитальный эндометриоз;
• диагностика беременности, включая эктопическую;
• контроль состояния плода и плаценты;
• постабортный и послеродовый период (исключение остатков плодного яйца, частей плодных оболочек и плаценты);
• фолликулометрия (при бесплодии);
• контроль состояния яичников в ходе ЭКО;
• контроль нахождение ВМС в маточной полости;
• подбор гормональных контрацептивов;
• профилактический осмотр;
• цервикометрия при беременности.

Когда выполняют трансабдоминальное УЗИ

Ультразвуковое сканирование органов малого таза выполняют в определенные дни менструального цикла, ориентируясь на показания. Диагностика патологии, контроль размеров фибромиомы матки и состояния придатков при их хроническом воспалении требует проведения трансабдоминального УЗИ в первую фазу цикла (5 — 7 сутки). При подозрении на генитальный эндометриоз либо при установленном диагнозе исследование проводится во вторую половину цикла, за 3 — 5 дней до начала менструации. При наличии экстренных показаний (кровотечение, боли внизу живота, повышение температуры) УЗИ органов малого таза выполняется независимо от фазы менструального цикла. После родоразрешения ультразвуковое сканирование проводится на 3 — 5 сутки, после хирургического (кюретаж) прерывания беременности спустя 2 часа после операции, после медикаментозного аборта на 2 сутки. Особого внимания заслуживает проведение трансабдоминального УЗИ в период гестации (определено приказом Минздрава РФ):

• 1 исследование — в 10 — 14 недель;
• 2 исследование — в 22 — 24 недели;
• 3 исследование — в 32 — 34 недели.

По показаниям (наличие фетоплацентарной недостаточности, внутриутробная гипоксия или задержка роста плода, многоводие или маловодие) количество ультразвуковых исследований увеличивается. Проведение фолликулометрии (измерение размеров фолликулов, процесс овуляции, формирование желтого тела) требует выполнения УЗИ в одном менструальном цикле трижды:

• 8 — 10 сутки;
• 14 — 16 сутки (овуляция);
• 22 — 24 сутки (желтое тело).

Противопоказания

Абсолютных противопоказаний к выполнению УЗИ малого таза через переднюю брюшную стенку не существует. Но рекомендуется сдвинуть дату исследования на более дальнее время при гнойничковых поражениях кожи, дерматите, ожогах и наличии повреждений кожных покровов, чтобы не спровоцировать активизацию или распространение воспалительного процесса. Также возможно возникновение трудностей в ходе проведения исследования при чрезмерной массе тела или ожирении у пациентки, либо при вздутии живота или не полностью наполненном мочевом пузыре.

Подготовка к трансабдоминальному сканированию

С целью повышения результативности исследования пациентке рекомендуется:

• Диета. За 3 суток до выполнения процедуры необходимо отказаться от продуктов, повышающих газообразование и усиливающих брожение в пищеварительном тракте. К ним относятся: бобовые, газированные сладкие напитки, кисломолочная продукция, жирные сорта мяса и рыбы, сдобные и кондитерские изделия, капуста, фаст-фуд.
• Курение, жевательная резинка. За сутки до исследования необходимо отказаться от курения и использования жевательной резинки. И то и другое способствуют заглатыванию воздуха, что провоцирует вздутие кишечника и ухудшает визуализацию органов малого таза.
• Прием препаратов, уменьшающих газообразование. За сутки до сканирования пациентке назначается прием эспумизана или активированного угля.
• Полный мочевой пузырь. Перед исследованием необходимо выпить не менее литра жидкости (до появления первых позывов к мочеиспусканию). Визуализация органов малого таза улучшается на фоне полного мочевого пузыря. Проведение акушерского УЗИ в поздних сроках не требует наполнения мочевого пузыря.

Как проводится исследование

Ультразвуковое сканирование органов малого таза продолжается 5 — 10 минут. Пациентку просят раздеться до пояса либо оголить переднюю стенку живота и лечь на кушетку. На живот врач наносит специальный гель для улучшения проведения звука и начинает водить датчиком по коже живота. При необходимости пациентку просят повернуться с боку на бок. На экране монитора отображаются матка, придатки, мочевой пузырь, специалист измеряет их, выявляет особенности и патологические изменения. После выполнения исследования врач пишет осмотр и выдает заключение.

Результаты исследования

В ходе выполнения трансабдоминального УЗИ органов малого таза оцениваются:

• Матка. Оцениваются ее размеры, положение (отклонение кзади, кпереди или в боковую сторону), толщина и структура миометрия (есть/нет объемные образования).
• Эндометрий (М-Эхо). Измеряется его толщина, оценивается структура и однородность (полипы, гиперплазия, синехии).
• Яичники. Описывается их расположение, размеры (ширина, длина, толщина), структура органов, толщина белочной оболочки, наличие фолликулов, включая разрыв доминантного, имеются или нет объемные образования (кисты, опухоли).
• Шейка матки. Оценивается длина цервикса, состояние шеечного канала и внутреннего зева (ИЦН), структура шеечной ткани.
• Яйцеводы. В норме маточные трубы не визуализируются. При наличии воспаления они утолщаются и расширяются, в полости яйцеводов скапливается жидкость.
• Дугласово пространство. Оценивается наличие жидкости в прямокишечно-маточном углублении (кровь или воспалительный экссудат).

УЗИ при беременности позволяет уточнить срок гестации, определить количество плодов и их фетометрические показатели, положение и предлежание плода, степень зрелости плаценты, объем околоплодных вод, состояние цервикального канала.

Видео: Ультразвуковое исследование (УЗИ) в гинекологии.

Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!