Винпоцетин капельницы

“Винпоцетин” внутривенно: инструкция по применению, состав, показания и противопоказания

• 17 Октября, 2018
• Неврология
• Анатолий Иванов

В статье рассмотрим инструкцию по применению к «Винпоцетину» внутривенно. Данный медикаментозный препарат – это средство, действие которого направлено на коррекцию нарушений мозгового кровообращения. Основным действующим элементом данного средства является винпоцетин – алкалоид из лекарственного растения барвинка.

В растворе «Винпоцетин» для инъекций в качестве дополнительных веществ содержатся – бензэтония хлорид, пропиленгликоль, безводный натрия сульфит (Е221), хлористоводородная кислота разведенная, глицин, эдетат динатрия, инъекционная вода.

Лекарство производится в ампулах с 0,5 % раствором для инъекционного внутривенного введения.

Фармакологические свойства

Лекарственное средство «Винпоцетин» в ампулах оказывает антигипоксическое и сосудорасширяющее воздействие, которое возникает в результате усиления переноса глюкозы и кислорода сквозь гематоэнцефалический барьер, а также увеличения аэробного метаболизма глюкозы. Также данный медикамент способствует усилению мозгового кровообращения, избирательно расширяя в ишемическом очаге мозга пораженные сосуды. При этом он не оказывает значительного влияния на работу сердца и процессы периферического кровоснабжения.

Основное активное вещество приводит к увеличению поступления крови в пораженные ишемизированные зоны с низкой перфузией. Наряду с этим оно активизирует метаболизм в головном мозге, что происходит вследствие повышения утилизации глюкозы и кислорода, увеличения в мозге уровня серотонина.

Это подтверждает инструкция по применению к уколам «Винпоцетин». Активное вещество на 67% в организме связывается с белками плазмы. Терапевтический эффект наблюдается при его концентрации в количестве 10-20 мг/мл. Лекарство трансформируется в печени, при этом формируются неактивные метаболиты: аповинкаминовая кислота, гидроокись винпоцетина, гидроксиаповинкаминовая кислота, дигидро-винпоцетин-глицинат. На процессы метаболизм винпоцетина не оказывают влияния заболевания печени и почек.

Время выведения активного элемента составляет от 4 до 5 часов. Из организма данный препарата выводится в форме метаболитов в составе мочи. При этом определенное количество выходит из организма в неизменном виде.

Показания к назначению препарата

Как указывает инструкция по применению к «Винпоцетину» внутривенно, в перечень показаний к назначению медицинского средства входят следующие заболевания и патологические состояния:

• нарушения кровообращения в головном мозге хронического характера;
• состояния после перенесенного ишемического инсульта;
• ишемические транзиторные атаки;
• деменция, которая спровоцирована нарушением кровообращения мозга;
• энцефалопатия (посттравматическая и гипертоническая);
• вертебробазилярная и цереброваскулярная недостаточность;
• атеросклероз.

В клинической офтальмологии данное фармакологическое средство специалисты назначают при сосудистых заболеваниях хронического течения, к которым относятся ангиоспазм или тромбоз центральной артерии или вен сетчатки глаза, признаки диабетической ретинопатии.

В отологии медикамент используется при болезни Меньера, возникновении идиопатического шума в ушах, снижении остроты слуха.

Правила применения и режим дозирования

В соответствии с инструкцией по применению к «Винпоцетину», внутривенно медицинское средство вводится при помощи капельницы. Скорость инфузионного процесса не должна превышать 70 капель за одну минуту. Концентрированные формы медикаментозного препарата запрещено вводить внутримышечно, струйно и подкожно.

Начальная дозировка лекарства «Винпоцетин» составляет 20 мг в сутки, что содержится в 2 ампулах. Раствор медикамента необходимо развести в 0,5 литра или 1 литре раствора, используемого для введения внутривенно. В последующем применяется средняя дозировка, которая составляет, как правило, 50 мг в сутки. Продолжительность терапевтических мероприятий – от 10 до 14 дней. После их окончания зачастую назначается терапия таблетированной формой лекарства.

Противопоказания к применению

В список противопоказаний к уколам «Винпоцетин», являются следующие состояния пациента:

• высокая чувствительность к действующему элементу лекарственного средства;
• ишемическая болезнь сердца и тромбофлебит в тяжелых формах течения;
• тяжелые формы аритмии;
• повышение внутриглазного или внутричерепного давления;
• первые дни после геморрагического инсульта церебральной формы;
• период беременности, лактации;
• детский возраст до 12 лет.

Это обязательно нужно учитывать перед началом терапии.

Побочные явления

Что еще нам сообщает инструкция по применению к «Винпоцетину» в ампулах? Развитие побочных действий при внутривенном введении данного медикаментозного препарата наблюдается очень редко, однако возможны некоторые негативные проявления со стороны следующих систем организма:

• ЦНС: заторможенность, головные боли, бессонница, головокружения, слабость.
• Пищеварительный тракт: тошнота, изжога, сухость в полости рта.
• Сердечно-сосудистая система: гипотензия, тахикардия, экстрасистолия, замедление внутреннежелудочковой проводимости.
• Кожный покров: избыточная потливость, незначительное покраснение лица и шеи.
• Аллергические реакции: чувство жара, кожные высыпания.

Симптоматика передозировки

Согласно инструкции по применению к инъекциям «Винпоцетин», в случае передозировки лекарственным средством могут возникать такие негативные явления как выраженная заторможенность, понижение уровня артериального давления, приступы тошноты, переходящие в рвоту.

Терапия при возникновении симптомов передозировки является симптоматической. При этом назначаются некоторые кардиотонические лекарственные препараты, рекомендуется контроль артериального давления, проведение ЭКГ. Возможно осуществление форсированного диуреза.

Лекарственное взаимодействие и применение с алкоголем

Во время терапии медицинским препаратом «Винпоцетин» не рекомендуется принимать напитки, содержащие этиловый спирт. Подобное сочетание может приводить к развитию выраженного головокружения и чрезмерной сонливости.

Одновременное использование медицинского препарата с гепарином вызывает увеличение вероятности появления кровотечений.

Сочетанное применение с антигипертензивными медикаментозными препаратами может усиливать гипотензивное влияние.

Особые рекомендации

Фармакологический препарат «Винпоцетпин» в виде внутривенных инъекций с осторожностью назначается пациентам с сердечной декомпенсацией, так как может привести к развитию брадикардии.

Если больной перенес геморрагический инсульт, лекарство назначается не раньше, чем через две недели после окончания острой фазы патологии.

Не рекомендуется применение медицинского средства пациентам с нестабильным артериальным давлением. При назначении пожилым больным, обязательно нужно учитывать, что препарат в большинстве случаев провоцирует побочные явления именно у данной группы людей.

В инструкции по применению к раствору «Винпоцетин» не указаны цена и аналоги. Рассмотрим их ниже.

Приблизительная стоимость медикамента в форме инъекций 0,5 % составляет от 40 до 60 рублей. Это зависит от региона.

Аналоги

Аналогами данного фармакологического препарата являются следующие лекарства:

• «Кавинтон» – медикамент на основе активного элемента винпоцетин, которое оказывает комплексное воздействие на ткани мозга и имеет ряд других биологических эффектов. Данное средство повышает утилизацию нейроцитами глюкозы и кислорода, увеличивает устойчивость нейроцитов к кислородному голоданию, усиливает транспорт глюкозы из крови в ткани мозга, проникая сквозь гематоэнцефалический барьер. Кроме того, медикамент переводит процесс разложения глюкозы на более экономный энергетический уровень, увеличивает концентрацию аденазинтрифосфорной кислоты в тканях ЦНС, оказывает выраженный антиоксидантный эффект в результате стимуляции восходящих ветвей норадренергической системы, снижает склеивание тромбоцитов, приводя к улучшению свойств крови, улучшает возможности эритроцитов к деформации, способствует их прохождению в капиллярных сосудах.
• «Бравинтон» – аналог медикамента «Винпоцетин», который существенно улучшает мозговое кровообращение и метаболизм. Ингибирует функциональность фосфодиэстеразы, способствует накоплению цАМФ в тканях, оказывает вазодилатирующее воздействие на сосуды мозга, что обусловлено прямым спазмолитическим миотропным действием. Системное давление снижается незначительно. Кроме того, данный лекарственный препарат улучшает микроциркуляцию и кровоснабжение в тканях мозга, снижает процессы склеивания тромбоцитов, повышает переносимость кислородной недостаточности клетками мозга, способствует транспортировке кислорода к тканям в результате уменьшения сродства эритроцитов к нему, усиливая метаболизм и поглощение глюкозы.

Отзывы

На медицинских сайтах имеется очень много положительных отзывов о медикаментозном средстве «Винпоцетин» и других препаратах на основе одноименного действующего вещества. Пациенты отмечают, что он незаменим при нарушениях кровоснабжения мозга различной природы происхождения и его назначают чаще всего. В результате внутривенного введения пациента наблюдали следующие положительные эффекты: устранение головокружения, нормализация зрительных функций и усиление слуха, повышение концентрации внимания и улучшение памяти.

Что касается побочных действий от применения лекарства «Винпоцетин», то чаще всего у пациентов наблюдались явления диспепсии, которые возникали на начальных этапах терапии, после чего проходили самостоятельно. Но в большинстве случаев, по словам пациентов, этот медицинский препарат переносится легко и не вызывает отрицательных реакций, требующих отмены лечения. Мы рассмотрели инструкцию по применению к «Винпоцетину» внутривенно и теперь знаем, как его использовать и какие болезни лечит.

Винпоцетин раствор для инъекций 0.5%

Состав

действующее вещество: винпоцетин;

1 мл препарата содержит 5 мг винпоцетина (в пересчете на 100% сухое вещество)

Вспомогательные вещества: аскорбиновая кислота, натрия метабисульфит (Е 223), кислота винная, спирт бензиловый, сорбит (Е 420), вода для инъекций.

Лекарственная форма

Концентрат для приготовления раствора для инфузий.

Основные физико-химические свойства: прозрачная бесцветная или слегка зеленоватая жидкость.

Фармакологическая группа

Психостимулирующих и ноотропные средства. Винпоцетин. Код АТХ N06В Х18.

Фармакологические свойства

Винпоцетин улучшает мозговое кровообращение и мозговой метаболизм, повышает переносимость ишемии мозга. Избирательно и интенсивно усиливает мозговое кровообращение, снижает сопротивление сосудов головного мозга, не влияя на параметры общего кровообращения (АД, минутный объем крови, частота пульса, общее периферическое сопротивление сосудов). Усиливает прежде всего кровоснабжение пораженной, ишемизированной области головного мозга, не вызывая феномена «обкрадывания»; при этом кровоснабжение интактной области не изменяется. Улучшает микроциркуляцию в головном мозге, тормозит агрегацию тромбоцитов, снижает повышенную вязкость крови, повышает деформируемость эритроцитов и блокирует поглощение ими аденозина. Повышает переносимость гипоксии клетками головного мозга, способствуя транспортировке кислорода к тканям. Усиливает поглощение и метаболизм глюкозы, который переключается на энергетически более выгоден аэробный путь, стимулирует также и анаэробный метаболизм глюкозы путем торможения фосфодиэстеразы и активации аденилатциклазы, что приводит к повышению концентрации цАМФ и катехоламинов в мозге.

Распределение : концентрация винпоцетина в тканях головного мозга не превышает его концентрации в крови. В организме человека 66% винпоцетина связывается с белками, объем распределения – 246,7 ± 88,5 л, что указывает на хорошее распределение в тканях. Клиренс, что составляет 66,7 л / ч, превышает плазменный объем печени (50 л / ч) и свидетельствует о вне ее метаболизм винпоцетина.

Метаболизм : главный метаболит винпоцетина, а во-винкаминова кислота (АВК), образуется в организме человека в количестве 25-30% при первом прохождении винпоцетина через печень.

Вывод : период полувыведения у человека – 4,83 ± 1,29 часа. Выводится с мочой и калом в соотношении 3: 2. Вывод АВК осуществляется путем клубочковой фильтрации. Период полувыведения зависит от дозы винпоцетина и режима дозирования.

Пациенты пожилого возраста : по данным клинических исследований существенных различий в кинетике препарата у пожилых людей и молодых пациентов нет, препарат не кумулирует. Пациентам с заболеваниями печени и / или почек препарат назначают в обычной дозе, отсутствие кумуляции позволяет проводить длительные курсы лечения.

Показания

Неврология. Различные формы цереброваскулярной патологии: состояния после перенесенного нарушения мозгового кровообращения (инсульта), вертебробазилярная недостаточность, сосудистая деменция, церебральный атеросклероз, посттравматическая и гипертензивная энцефалопатия. Способствует ослаблению психической и неврологической симптоматики при цереброваскулярной патологии.

Офтальмология. Хронические сосудистые заболевания сосудистой оболочки и сетчатки глаза (например, тромбоз, обструкция центральной артерии или вены сетчатки).

Оториноларингология . Старческая тугоухость при острой сосудистой патологии, токсические (медикаментозные) поражения слуха или поражения слуха другого генеза (идиопатические, в результате шумового воздействия), болезнь Меньера и шум в ушах.

Противопоказания

• Повышенная чувствительность к винпоцетину или к любому компоненту препарата
• острая стадия геморрагического инсульта;
• тяжелая ишемическая болезнь сердца;
• тяжелые формы аритмий.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

При одновременном применении

• с α-метилдофой возможно усиление гипотензивного эффекта, поэтому при такой комбинации необходимо регулярно контролировать артериальное давление;
• с гепарином возможно повышение риска развития кровотечений;
• с β-блокаторами (хлоранололом, Пиндолол), Клопамид, глибенкламидом, дигоксином, аценокумарол или гидрохлоротиазидом взаимодействия между ними не выявлено;
• с препаратами, действующими на центральную нервную систему, Противоаритмические, антикоагулянтными, фибринолитическими средствами следует соблюдать осторожность.

Применение препарата не совместимо с употреблением алкоголя .

Особенности применения

Не допускается подкожное, внутримышечное введение и в концентрированном виде – введение.

Препарат применяют парентерально, как правило, в острых стадиях к улучшению клинической картины, затем переходят на прием пероральных форм винпоцетина.

При геморрагическом церебральном инсульте введение допустимо только после стихания острых явлений (обычно – через 5-7 дней).

Следует соблюдать осторожность при назначении лекарственного средства пациентам с брадикардией, у которых на ЭКГ наблюдается удлинение интервала QT.

В случае повышения внутричерепного давления, внутриглазного давления, аритмии, удлинение интервала QT, при приеме антиаритмических средств перед применением препарата следует тщательно взвесить соотношение польза / риск терапии.

При наличии синдрома пролонгированного интервала QT или при применении препаратов, вызывающих удлинение интервала QT, следует проводить периодический контроль ЭКГ.

С осторожностью назначать пациентам, принимающим гипотензивные препараты, а также пациентам с плохой переносимостью алкалоидов барвинка малого (Vinca minor) и пациентам с печеночной недостаточностью.

У пациентов пожилого возраста чувствительность мозговых сосудов к релаксирующей действия препарата возрастает, что может привести к повышению риска развития побочных явлений у этой группы пациентов.

Препарат не рекомендуется применять пациентам с лабильным артериальным давлением и низким сосудистым тонусом.

Инъекционный раствор Винпоцетина содержит сорбит, поэтому при наличии у больного сахарного диабета необходимо периодически контролировать уровень сахара в крови.

В случае непереносимости фруктозы или дефицита 1,6-дифосфатазы фруктозы применения препарата следует избегать.

Применение в период беременности или кормления грудью.

В период беременности и кормления грудью применение препарата противопоказано.

Винпоцетин проникает через плаценту. Тератогенного или эмбриотоксического эффекта отмечено не было. В исследованиях на животных введение больших доз винпоцетина сопровождалось в некоторых случаях плацентарной кровотечением и выкидышем, преимущественно в результате усиления плацентарного кровообращения.

Винпоцетин проникает в грудное молоко. В исследованиях с применением меченого винпоцетина радиоактивность грудного молока была в 10 раз выше, чем крови матери. Количество, проникает в грудное молоко в течение 1:00, составляет 0,25% от введенной дозы препарата.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.

Отсутствуют данные о способности винпоцетина влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами, но следует учитывать возможность возникновения побочных реакций со стороны нервной системы.

Способ применения и дозы

Применять только для лечения взрослых в виде медленной инфузии (скорость инфузии не должна превышать 80 капель / мин).

Препарат противопоказано вводить подкожно, внутримышечно и в концентрированном виде в!

Винпоцетин можно разводить 0,9% раствором натрия хлорида или растворами для инфузий, содержащие глюкозу. Готовый раствор для инфузий следует использовать в течение 3:00 после приготовления.

Начальная суточная доза для взрослых обычно составляет 20 мг (4 мл, 2 ампулы) в 500 мл раствора для инфузий. Эта доза может быть увеличена до максимальной – 1 мг / кг массы тела в сутки в течение 2-3 дней, в зависимости от переносимости препарата пациентом.

Средний курс лечения составляет 10-14 дней, средняя суточная доза – 50 мг (содержание 5 ампул) в 500 мл раствора в расчете на массу тела 70 кг.

После достижения клинического улучшения дозу следует постепенно снижать и переходить на прием таблетированных форм винпоцетина.

Пациентам с нарушением функции печени и почек не требуется коррекции дозы препарата.

Из-за отсутствия клинических данных препарат детям не применять.

Передозировка

Передозировка препаратом может сопровождаться усилением проявлений побочных реакций.

По данным литературы доза 1 мг / кг / сут является безопасной.

Превышение рекомендованных доз не допускается из-за отсутствия данных, подтверждающих их безопасность.

Побочные реакции

Кровь и лимфатическая система: лейкопения, тромбоцитопения, агглютинация эритроцитов, анемия в редких случаях возможно развитие агранулоцитоза.

Нарушение метаболизма: гиперхолестеринемия, сахарный диабет, анорексия.

Сердечно-сосудистая система: депрессия сегмента ST, удлинение интервалов PR, QT, другие изменения ЭКГ; дискомфорт в области грудной клетки, брадикардия / тахикардия, экстрасистолия, аритмия, ишемия / инфаркт миокарда, стенокардия, сердцебиение, фибрилляция предсердий, сердечная недостаточность.

Артериальная гипотензия / гипертензия, колебания артериального давления (чаще – снижение), гиперемия кожи (приливы), венозная недостаточность.

Нервная система: нарушение сна (бессонница, повышенная сонливость), слабость, головокружение, головная боль, тремор, гемипарез, заторможенность, состояние перед потерей сознания, потеря сознания (симптомы могут быть проявлениями основного заболевания).

Психические нарушения: эйфория, беспокойство, возбуждение, депрессия, раздражительность.

Органы зрения: гифема, гиперметропия, снижение остроты зрения, миопия, гиперемия конъюнктивы, отек соска зрительного нерва, диплопия.

Органы слуха: нарушение слуха, гиперакузия, гипоакузия, вертиго, шум в ушах.

Пищеварительный тракт: диспепсия, дискомфорт в животе, тошнота, рвота, изжога, гиперсекреция слюны / сухость во рту.

Иммунная система, кожа и подкожная клетчатка: реакции гиперчувствительности к любому из компонентов препарата, в т.ч. кожные реакции повышенной чувствительности (в т.ч. зуд, сыпь, эритема, крапивница) дерматит, гипергидроз.

Общие нарушения и реакции в месте введения: астения, затруднение дыхания, чувство жара, воспаления, флебит / тромбофлебит / тромбоз, изменения в месте введения.

Лабораторные исследования: повышение уровня мочевины, ЛДГ, печеночных ферментов в крови.

Срок годности

Не применять после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Условия хранения

В оригинальной упаковке при температуре не выше 25 ° С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Несовместимость

Раствор винпоцетина химически несовместим с гепарином и его низкомолекулярными аналогами, поэтому запрещается их введения в одной системе для внутривенного введения, в одном шприце.

Раствор винпоцетина химически несовместим с инфузионными растворами, содержащими аминокислоты, поэтому их нельзя использовать для его разведения.

Упаковка

По 2 мл в ампуле, по 5 ампул в кассете, по 2 кассеты в пачке.

Категория отпуска

Производитель

Публичное акционерное общество «Научно-производственный центр« Борщаговский химико-фармацевтический завод ».

Винпоцетин

Инструкция

Форма выпуска, состав и упаковка

Концентрат для приготовления раствора для инфузий в виде бесцветной или слегка окрашенной жидкости.

Вспомогательные вещества: аскорбиновая кислота 0.5 мг, бензиловый спирт 10 мг, натрия дисульфит 1 мг, сорбитол 75 мг, винная кислота 3 мг, вода д/и до 1 мл.

2 мл – ампулы (5) – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.
2 мл – ампулы (5) – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.
2 мл – ампулы (10) – пачки картонные с перегородками.

Фармакологическое действие

Фармакокинетика

Показания

Острая и хроническая недостаточность мозгового кровообращения. Дисциркуляторная энцефалопатия, сопровождающаяся нарушениями памяти, головокружением, головной болью. Посттравматическая энцефалопатия. Сосудистые заболевания сетчатки и сосудистой оболочки глаза. Ухудшение слуха сосудистого или токсического генеза, болезнь Меньера, головокружение лабиринтного происхождения. Вегетососудистая дистония при климактерическом синдроме.

Режим дозирования

Для приема внутрь – по 5-10 мг 3 раза/сут.

В виде инъекций (главным образом при острых состояниях) разовая доза составляет 20 мг, при хорошей переносимости дозу повышают в течение 3-4 дней до 1 мг/кг; длительность лечения 10-14 дней.

Побочное действие

Со стороны системы кроветворения: редко – лейкопения, тромбоцитопения, уменьшение/увеличение числа эозинофилов; очень редко – анемия, агглютинация эритроцитов, эритропения.

Со стороны иммунной системы: очень редко – реакции гиперчувствительности.

Со стороны обмена веществ: нечасто – гиперхолестеринемия; редко – снижение аппетита, анорексия, сахарный диабет, гипертриглицеридемия; очень редко – увеличение массы тела.

Нарушения психики: редко – бессонница, нарушение сна, беспокойство; очень редко – эйфория, депрессия.

Со стороны нервной системы: нечасто – головная боль; редко – головокружение, дисгевзия, ступор, гемипарез, сонливость, амнезия; очень редко – тремор, спазмы.

Со стороны органа зрения: редко – отек соска зрительного нерва; очень редко – гиперемия конъюнктивы.

Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: нечасто – вертиго; редко – гиперакузия, гипоакузия, шум в ушах.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто – снижение АД; редко – ишемия/инфаркт миокарда, стенокардия, брадикардия, тахикардия, экстрасистолия, ощущение сердцебиения, повышение АД, “приливы”, тромбофлебит; редко – депрессия сегмента ST на ЭКГ; очень редко – аритмия, фибрилляция предсердий, лабильность АД.

Со стороны пищеварительной системы: нечасто – дискомфорт в животе, сухость во рту, тошнота; редко – боль в эпигастрии, запор, диарея, диспепсия, рвота, повышение активности печеночных ферментов; очень редко – дисфагия, стоматит.

Со стороны кожи и подкожных тканей: редко – эритема, гипергидроз, зуд, крапивница, сыпь; очень редко – дерматит.

Прочие: редко – астения, недомогание, чувство жара; очень редко – чувство дискомфорта в грудной клетке, гипотермия, уменьшение значений протромбинового времени.

Противопоказания к применению

Беременность, период грудного вскармливания, детский и подростковый возраст до 18 лет, повышенная чувствительность к винпоцетину: для парентерального применения – острая фаза геморрагического инсульта, тяжелая ИБС, тяжелые формы аритмии.

Для парентерального применения: повышенное внутричерепное давление, прием антиаритмических препаратов, синдром удлиненного интервала QT.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказан к применению при беременности.

Применение в период грудного вскармливания противопоказано.

Применение при нарушениях функции печени

Применение при нарушениях функции почек

При заболеваниях почек применяют в обычной дозе.

Применение у детей

Применение у пожилых пациентов

Особые указания

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с варфарином сообщается о небольшом уменьшении антикоагулянтного действия варфарина.

При одновременном парентеральном применении винпоцетина и гепарина возможно повышение риска кровотечений.

Винпоцетин

Формы выпуска

Инструкция винпоцетина

Лекарственное средство винпоцетин относится к группе корректоров нарушений мозгового кровообращения. Препарат обладает вазодилатирующим, антиагрегационным, антигипоксическим действием, улучшает мозговое кровообращение. Применяется главным образом при недостаточности кровоснабжения участков головного мозга, а также при сосудистых заболеваниях сетчатки и сосудистой оболочки глаза (морфологическое сходство кровеносных сосудов головного мозга и глаза делает возможным применение винпоцетина в обоих случаях).

Винпоцетин блокирует действие фермента фосфодиэстеразы, вследствие чего в клетках повышается концентрация циклического аденозинмонофосфата, что, в свою очередь, влечет за собой снижение содержания ионов кальция в цитоплазме клеток гладких мышц и расслаблению мышечных волокон. Винпоцетин сочетает в себе как сосудистый, так и метаболический эффект. В пользу первого говорит способность препарата увеличивать просвет сосудов головного мозга, стимулировать кровоток в первую очередь в ишемизированных его областях и решать «снабженческие» задачи, совершенствуя механизмы доставки кислорода к головному мозгу. Роль винпоцетина в обменных процессах не менее важна: он способствует утилизации глюкозы, увеличивает концентрацию катехоламинов в ЦНС, «раскочегаривает» метаболизм нейромедиаторов норадреналина и серотонина в тканях головного мозга. Влияет на качественные характеристики крови: уменьшает склеивание тромбоцитов, снижает вязкость крови, способствует повышению степени деформируемости красных кровяных телец, благодаря снижению сосудистой сопротивляемости нормализует отток венозной крови, незначительно снижает кровяное давление.

Винпоцетин очень хорош при остром инсульте: способствует кратчайшему купированию неврологической симптоматики, обостряет внимание, улучшает память, восстанавливает интеллектуальные функции. Особую чувствительность к релаксирующему действию препарата проявляют пациенты пожилого возраста. Это связано с возрастанием роли аденилатциклазной системы, что является естественным следствием процесса старения.

Винпоцетин быстро и в полном объеме всасывается из пищеварительного тракта. Максимальная его концентрация в крови достигается спустя 1 час после приема. Выпускается в двух лекарственных формах: таблетки и раствор для внутривенного введения. Есть еще концентрат для приготовления раствора для инфузий, но популярность данной лекформы не выходит за пределы стационаров. Таблетки принимаются внутрь после приема пищи по 5-10 мг 3 раза в день. После т.н. «загрузочного» периода винпоцетин принимается в поддерживающей дозе: 5 мг 3 раза в день. Длительность лечения — 60 дней. Инъекционный раствор препарата вводится внутривенно, капельно. Терапевтический курс составляет 1,5 – 2 недели, после чего пациента переводят на таблетированную форму — по 10 мг 3 раза в день — с плавным снижением дозировки перед полной отменой препарата.