Защемление диафрагмального нерва

Компрессия диафрагмального нерва

Патобиомеханика. Как известно грудобрюшная диафрагма иннервируется преимущественно из 2-х нервов С4, они выходят из межпозвонкового отверстия шейного отдела на уровне СIII-IV и проходят по передней поверхности передней лестничной мышцы, где они могут компримироваться, как укороченной лестничной мышцей (рис.2), так и функциональным блоком, возникшем на прилежащем позвоночном двигательном сегменте или травмироваться при локальной гипермобильности.

Признаки: ассиметричность спазма грудобрюшной диафрагмы. Пальпаторно он ощущается только с одной стороны. При этом на стороне расслабления одновременно пальпируются укороченные верхняя порция трапециевидной мышцы, малая грудная мышца напряжение связок, фиксирующих купол плевры, (компенсирующие биомеханическую несостоятельность диафрагмы). При этом степень выраженности выявленного напряжения (диафрагмы и укороченных мышц) меняется от направления латерофлексии головы (Этим подтверждается значение увеличения или уменьшения величины межпозвонкового отверстия для нормальной функции диафрагмы).

Вторичные нарушения. Асимметричный спазм диафрагмы компримирует веточки диафрагмального нерва, пронзающие мышечный слой диафрагмы.

Ярлом расположенное солнечное сплетение также часто вовлекается в процесс

2.Грыжа пищеводного отверстия (рис 13)

При постоянной разновидности кардиальный сфинктер желудка остается сво­бодным и отмечается только незначительное замедление в открытии пищеводного отверстия, и пищевод и желудок соединяются под очень тупым углом. При перемежающей грыже угол эзофагогастрального соединения в основном острый, и часть слизистой оболочки желудка выпячивается в относительно большое диафрагмальное отверстие с последующим ущемлением верхней части большой кривизны желудка.

Б) Дисфункция диафрагмы сопровождается уменьшением длины ё мышечных волокон. В связи с этим увеличиваются её пищеводное отверстие. Что является условием для формирования диафрагмальной грыжи

Клиника. Боль в области мечевидного отростка, дисфункция желудка на жжение в груди и именно так проявляется дискомфорт от часто имеющегося у этих пациентов раздраженияслизистой оболочки желудка, диафрагмальная грыжа может имитировать ангину или проявляться под маской Особенно важно, что нарушается усвоение белка, так как затрудняется расщепление полипептидных связей, и тем самым затрудняется в нижерасположенных отделах усвоение аминокислот.Жалобынасердечный приступ, язву, нарушение работы желчного пузыря.

Длительное существование грыжи вызывает регургитацию кислотно-пептического содержимого желудка, вызывая ощущение жжения или симптомы обструкции. Симптомы появляются ночью в виде усиливающейся боли, которая может иррадиировать в грудную клетку или вниз вдоль рук с постепенным облегчением через час или позднее после острого начала.

Положение, провоцирующее боль. Наиболее высоко диафрагма поднимается в положении пациента лежа на спине, привычном для сна положении, в котором пациент отмечает появление своих болезненных симптомов.

Положение, уменьшающее боль. Иногда пациент сам наблюдает спать с приподнятым головным концом. Это позволяет гравитации опустить желудок, высвобождая ущемленную часть, и постепенно избавляет пациента от дискомфорта.

Диафрагмальный нерв

Диафрагмальный нерв (N. phrenicus) представляет собой смешанный иннервирующий ствол, входящий в состав шейного сплетения. Здесь сходятся вместе и спинномозговые корешки, и ткани, исходящие от шейных узлов, расположенных в нижней части. Если у диафрагмального нерва, по каким-либо причинам возникают дисфункции, необходимо знать, как это диагностировать у самого себя, к какому специалисту обращаться и какие методы лечения применять, чтобы снять спастику или устранить более тяжелые патологии.

Записаться на консультацию у врача можно в разделе “Врачи и запись на прием”.

Анатомия диафрагмальных нервов

Диафрагмальный нерв — это смесь из спинномозговых ответвлений, а также структуры шейных узлов. Они все вместе переплетаются и составляют часть шейного сплетения. Если говорить о его локализации, то проходит он в области шеи по передней поверхности, в груди, а в брюшной полости образуются диафрагмально-брюшные ветви.

Чтобы разобраться, как функционирует диафрагмальный нерв, необходимо представлять себе, какова его анатомия.

В первую очередь необходимо понимать, что он парный и разделяется на правый и левый. Но оба они отходят от области локализации 3, 4 и 5 корешков шейной части позвоночника. Потом они спускаются вниз, вдоль спинного мозга. Центр диафрагмального нерва находится в передней части по шейному отделу позвоночника.

Затем они проходят от первой лестничной мышцы вдоль подключичной артерии с ее дальнейшим пересечением.

Рассматривая диафрагмальный нерв, необходимо учитывать какова его топография на шее:

• Левый отросток, доходя до грудной клетки, пересекает – сонную артерию, соответственно левую подключичную, аорту, вену межреберную. После этого проходит через перикарду.
• Правая располагается также в грудной клетке и проходит непосредственно параллельно плечеголовной вене. Она огибает правое предсердие, а перед этим еще верхнюю и нижнюю полую вену. Но, при всем при этом, необходимо отметить, что у некоторых людей положение правого диафрагмального нерва может несколько отличаться. В некоторых случаях он проходит непосредственно через диафрагмальное отверстие. В другом варианте допускается его латеральное направление по отношению к диафрагме. Также стоит отметить, что по правой части от этого диафрагмального нерва по всей его длине идет медиастинальная плевра.

Функции диафрагмальных нервов

После того как становится понятно, что такое диафрагмальный нерв и какова его топография, следует изучить какие функции в человеческом теле он выполняет:

• Реализует функцию иннервации в области затылка, а точнее, эпидермиса в этой области и частично отвечает за раковину уха.
• Также обеспечивает уровень чувствительности в наружном ухе по костно-хрящевому каналу.
• Отвечает за область функционирования подключичных и надключичных частей.
• Контролирует уровень чувствительности в области лопаток.
• В области живота и диафрагмы отвечает за иннервацию брюшины и диафрагмы, перикардиальной и плевральной ткани.

Симптоматика

Когда, по каким-либо причинам, возникает раздражающий фактор в этой части тела, то диафрагмальный нерв проявляет такие симптомы, как:

• Боль схожая со стенокардией из-за того, что она локализуется в левой части грудного отдела.
• Иррадиировать болезненные ощущения могут в область шеи. Из-за такого симптома это состояние похоже на остеохондроз.
• Чаще всего дискомфорт возникает тогда, когда человек делает резкие дыхательные движения, чихает или кашляет. Также обостриться это состояние может во время резких наклонов или поворотов.
• Если происходит невралгия по правой стороне, то, чаще всего, симптоматика напоминает проблемы с печенью, в частности, колики. В некоторых случаях может возникнуть состояние икоты.

Естественно, что то, насколько диафрагмальный нерв иннервирует и насколько сильно проявляется боль, зависит от того, какая болезнь или нарушение спровоцировали это состояние.

Еще один момент, на который необходимо обратить самое пристальное внимание, это схожие симптомы с другими патологическими состояниями человеческого тела. Поэтому прежде чем определить, отчего возникает боль и применить то или иное лечение, необходимо пройти комплексное обследование, и специалист должен вынести окончательный вердикт, что же все-таки беспокоит его пациента.

Причины

Раздражение диафрагмального нерва может возникнуть по ряду следующих причин:

• Сильнейшая интоксикация организма.
• Разнообразные инфекции.
• Сопутствующие заболевания позвоночного столба, включая спондилоартроз и спондилез.
• Сердечно-сосудистые заболевания.
• Гипертония.
• Пахименингит.
• Опухолевые новообразования в шейном или грудном отделе позвоночника.

Но, есть еще целая группа причин, которые приводят к болезненности и к тому, что воспаляется левый и/или правый диафрагмальный нерв.

Физические упражнения

В некоторых случаях когда человек дает слишком интенсивные нагрузки на мышечную систему, может возникнуть парез диафрагмального нерва за счет интенсивного спазмирования мышечных волокон. Происходит своеобразное защемление, которое, при длительном воздействии может вызвать воспаление нервных волокон.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

Из-за развития грыжи пищеводного отверстия диафрагмы формируется увеличение этих структур. В результате чего может быть задет диафрагмальный нерв.

Но, стоит отметить, что эта ситуация возникает достаточно редко и чаще всего связана с врожденными дефектами в развитии этой части человеческого тела. На диафрагме возникает мечевидный отросток. Хотя, дефекты в строении могут иметься у желудка и толстой кишки в переднем или заднем средостении. В этом случае также может оказываться самое негативное воздействие на диафрагмальный нерв.

При таком процессе течения заболевания больной жалуется на рефлекторную стенокардию, которая возникает из-за того, что раздражается блуждающий нерв. Также может возникать коронароспазм.

У страдающего может возникнуть состояние, когда желудок выпячивается выше диафрагмы.

Временный паралич

Когда возникает паралич, то диафрагма характеризуется высоким состоянием. При этом на вдохе она не выбухает, как должна. А к печени не опускается подложечная область. Когда человек начинает волноваться или при интенсивной физической работе и нагрузке у него возникает одышка. Во время акта дефекации выпадает напряжение. Если у человека возникает полная стадия паралича, то минимальные симптомы могут ужесточиться, вплоть до смертельной асфиксии.

Раздражение диафрагмального нерва

Когда формируется состояние раздражения этих нервных волокон, то у человека возникают разные по интенсивности боли, которые затрагивают не только непосредственно пострадавший участок, но и иррадиирующие в область надплечья, части шеи и в область плечевого сочленения. Также может развиться икота.

Флаттер диафрагмы

Это состояние возникает крайне редко. Оно связано с тем, что в области диафрагмы возникает непроизвольное сокращение, которое характеризуется, как спазм или судорога. В результате чего, оказывается «давление» на прилегающее нерв.

Диагностика

Для того чтобы специалист однозначно установил, присутствует ли защемление диафрагмального нерва или его воспаление, необходимо провести всестороннее обследование. Но, прежде чем проводить аппаратную диагностику, доктор выполнит полностью внешний осмотр.

Он будет проводить пальпацию болезненных участков для того, чтобы убедиться, насколько интенсивно проявляет себя симптоматика. Делается это обычным надавливанием на мышечные части, прилегающие к нервным волокнам. И только после того, как он выставит предварительный диагноз невропатия или невралгия диафрагмального нерва, он назначит для уточнения состояния различные виды аппаратных диагностик.

К необходимым относят:

• Рентгенографический снимок.
• Проведение ультразвукового исследования.
• Проведение ЭКГ для того, чтобы удостовериться, что проблема именно в нервных волокнах, а не присутствует патология сердечно-сосудистой системы.
• Магнитно-резонансная терапия, позволяющая четко локализовать, где располагается патологический процесс в организме.
• Компьютерная томография.
• Миелография.

Лечение – как снять спазм

Если весь комплекс обследований подтвердил наличие такого процесса в организме, то доктор пропишет соответствующее лечение.

Все манипуляции направляются на то, чтобы восстановить нервную проводимость тех волокон, которые ее утратили частично или полностью. Но, прежде чем это сделать, необходимо естественно устранить раздражающий фактор. В противном случае лечение не будет иметь необходимого эффекта.

В преобладающем большинстве случаев достигнуть положительного результата можно, путем применения медикаментозной терапии. Причем как и при лечении любого заболевания опорно-двигательного аппарата, в этом случае она будет комплексной. Включает в себя:

• Анальгезирующие обезболивающие.
• Нестероидные противовоспалительные препараты.
• Миорелаксанты, которые снимают парез мышечной ткани. Это позволяет устранить спазмированность, которая самым негативным образом влияет на зажатие нервных волокон и дальнейшее их воспаление.
• Препараты с комплексом витаминов группы B. Они позволяют комплексно воздействовать на центральную нервную систему, поддерживая ее полноценное функционирование и восстанавливать при этом нервную проводимость.

Физические упражнения

Доктор вдобавок к медикаментозному лечению порекомендует выполнять специальные физические упражнения. Но необходимо помнить, что такая гимнастика должна реализоваться под присмотром реабилитологов, чтобы не допустить ухудшения своего собственного состояния.

Также важно помнить, что любая физическая активность может выполняться исключительно в том случае, когда отсутствует острая стадия течения болезни.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

Когда у пациента наблюдается грыжа, то врач может порекомендовать следующие способы лечения:

• Медикаментозная терапия в виде антацидов (позволяют связать соляную кислоту в желудочном соке).
• Препараты, нормализующие моторику пищевого тракта, а также блокаторы гистаминных рецепторов.
• Также используется лечебная физкультура, которая позволяет укрепить связки. Но ее необходимо выполнять не более чем за 1 час до приема пищи.
• Также очень важно соблюдать особую диету, исключая основные провокаторы болезни, в виде переедания и нерегулярного приема пищи. Без этого вылечить грыжу диафрагмального отверстия невозможно. А на ранних стадиях развития патологии именно этот пункт является превалирующим.
• Но если начальные стадии развития болезни упущены, или все вышеперечисленные средства консервативного лечения не помогли, то справиться с патологией поможет хирургическое вмешательство. Это важно понимать, так как в дальнейшем будет развиваться тяжелое поражение пищевода. На проведении хирургического вмешательства настаивают гастроэнтерологи.

Раздражение диафрагмального нерва

В состоянии раздражения доктор может порекомендовать самые разнообразные стратегии при лечении. Итоговый выбор зависит от той причины, которая повлекла возникновение патологии и, конечно же, от интенсивности проявления симптоматики.

В самых легких случаях доктор может порекомендовать уменьшить объем съедаемой пищи за один раз и перейти на более дробный рацион.

При серьезных процессах применяется медикаментозная терапия, устраняющая спазмированные состояния и снижающая уровень дискомфорта. Также может быть рекомендована физическая активность. Основной акцент в этом случае должен быть сделан на растяжение близлежащих мышц или, наоборот, надавливание на них. В любом случае подбирать упражнения необходимо только в согласовании с опытным реабилитологом.

Используя данные рекомендации, можно избежать патологического развития раздражения и воспаления диафрагмального нерва. Всегда необходимо учитывать, что даже при незначительной симптоматике необходимо обращаться к опытному специалисту, который поможет устранить проблему на ранних стадиях ее развития и не допустит перехода в более тяжелую форму.

Диафрагмальный нерв: симптомы поражения и методы лечения

Нерв диафрагмальный входит в состав шейного сплетения, состоит из чувствительных и двигательных ветвей. Он отвечает за иннервацию грудной клетки и обеспечивает передачу импульсов к перикарду, верхней части брюшной полости, плевры. Данный нерв является крупнейшей частью шейного сплетения, поэтому его поражение вызывает тяжелые осложнения. При неврите наблюдаются проблемы с дыханием и боли разной степени интенсивности.

Анатомические особенности

Диафрагмальный нерв начинается в области 3-5 корешков шейного сплетения и, двигаясь в сторону грудной клетки, разделяется на две крупные ветви. Рядом с местом выхода он пролегает вдоль передней лестничной мышцы и спинного мозга, касаясь подключичной артерии.

Правая ветвь протянулась около латеральной поверхности плечеголовной вены и захватывает верхнюю и нижнюю полую. Эта часть диафрагмального нерва доходит до предсердия. Топография правой ветви меняется в зависимости от человека. У некоторых людей нервные волокна проходят через диафрагму, у других – огибают ее. Но у всех рядом с ними тянется медиастинальная плевра.

Левая ветвь тянется вдоль подключичной и сонной артерий, аорты и межреберной вены. Далее эта часть доходит до перикарда.

Рядом с каждым из указанных отделов расположена перикардиально-диафрагмальная артерия. Только ветви диафрагмального нерва иннервируют одноименную зону и оказывают влияние на дыхательную функцию человека.

Функции диафрагмального нерва

Помимо иннервации диафрагмы, нерв отвечает за следующие функции:

• передача нервного импульса к коже шеи, затылка;
• чувственное восприятие мышц, пролегающих в области ключицы и грудной клетки.

Диафрагмальный нерв — часть шейного сплетения, поэтому он влияет на другие ветви, которые:

• иннервируют кожу ушной раковины;
• обеспечивают чувствительность кожи наружного уха;
• отвечают за двигательные функции мышц плеча, лопатки, ключицы;
• иннервируют верхнюю часть брюшной полости, перикард, плевральную оболочку.

Описанные анатомические особенности объясняют причины распространения болевых ощущений за пределы грудной клетки при диафрагмальной невропатии.

Причины возникновения невропатии

К спазму диафрагмы, вызванному поражением нервных волокон, приводят следующие патологии:

• инфекционное заражение;
• сильная интоксикация организма;
• болезни позвоночника (спондилез, остеохондроз и другие);
• новообразования разного характера в области шеи, груди;
• сердечные болезни;
• пахименингит.

Диафрагмальный нерв поражается в основном из-за компрессии тканей грудной клетки, спровоцированной спазмами или травмами. Также к невриту рассматриваемых волокон приводит развитие грыжи, которая сдавливает соседние структуры.

Часто симптомы невропатии наблюдаются у людей с искривленным позвоночником, или которые длительное время занимали неправильное положение: эти факторы приводят к компрессии ткани в шейном сплетении.

Реже данный вид неврита возникает на фоне:

• аутоиммунных процессов;
• сильного стресса или неврозов;
• употребления острой пищи.

Не исключено развитие неврита после хирургической операции, проводимой на органах, расположенных в грудной клетке.

Симптоматика

Симптомы при неврите диафрагмального нерва проявляются в основном болезненными ощущениями. Неврит не имеет характерной клинической картины. Признаки патологии проявляются по типу ишемической болезни и других сердечных нарушений. Дифференцировать болезнь в подобных ситуациях можно, приняв таблетку нитроглицерина: если облегчение не наступило, это указывает на нарушение проводимости сигналов от головного мозга.

При поражении диафрагмального нерва болевой синдром нередко иррадирует в область шеи, из-за чего при таком поражении нередко подозревают обострение остеохондроза.

О нейропатии свидетельствуют следующие симптомы:

• ощущение нехватки воздуха;
• приступ удушья;
• неправильное дыхание (во время вдоха грудная клетка западает, при выдохе – поднимается);
• учащенное дыхание;
• икота.

Интенсивность болевого синдрома усиливается при вдохе и проглатывании пищи. Одновременно с этим возможно появление колик, локализующихся со стороны печени. Кроме того, у пациентов с данной формой невропатии отмечаются запоры.

Как диагностируется?

Чтобы выявить защемление, диафрагмальный нерв подвергается всестороннему обследованию. Для исключения сопутствующих болезней применяются следующие диагностические процедуры:

• рентгенография;
• УЗИ и электрокардиограмма сердца;
• МРТ;
• КТ;
• миелография.

Предварительный диагноз врач ставит после проведения внешнего осмотра. О невропатии диафрагмы говорят болезненные ощущения, иррадирующие в сторону шеи, которые возникают при надавливании на зоны пролегания нервных волокон.

Методы лечения

Лечение при поражении диафрагмального нерва направлено на восстановление проводимости по поврежденным волокнам. Чтобы добиться этого результата, необходимо устранить воздействие провоцирующего фактора.

Основной метод лечения неврита диафрагмального нерва – медикаментозная терапия, при которой используют:

1. Анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты для купирования болей.
2. Миорелаксанты для расслабления мышечных волокон и устранения спазмов;
3. Витамины группы В для восстановления нервной проводимости.

Медикаментозное лечение дополняют физиотерапевтическими сеансами:

В период ремиссии врачи рекомендуют выполнять упражнения из комплекса лечебной физкультуры, которые подбираются индивидуально для каждого пациента.

Если диагностические процедуры показали наличие в грудной клетке или шее опухолей (в том числе и крупных грыж), назначается хирургическое вмешательство, в ходе которого удаляются подобные новообразования. К операциям иногда прибегают, когда ущемление нервных волокон вызвано травмами.

Медицина мира

25.12.2019 admin Комментарии Нет комментариев

Шейный отдел позвоночника является во многих отношениях уникальным. Во-первых, поражение спинного мозга именно в этом отделе, на уровне шейного утолщения является наиболее серьезным, поскольку парализованным оказывается все туловище, руки и ноги. Поэтому позвонки этого отдела должны надежно защищать пролегающие структуры центральной нервной системы — спинной мозг. Кроме этого, на этот отдел возложена функция нести голову, которая является довольно тяжелой.

Особенности шейного отдела позвоночника

Несмотря на всю важность шейного отдела, при этом шейные позвонки не могут позволить себе быть такими же массивными и малоподвижными, поскольку шея – это самый подвижный отдел позвоночника.

Именно между такими компромиссами, между изяществом, подвижностью и выполнением важной опорной функции и существуют семь шейных позвонков. Их избыточная подвижность довольно часто приводит к тому, что возникают защемление нервов в шейном отделе.

На самом деле, симптомы чаще свидетельствуют не о защемлении нерва в шейном отделе, но о патологии корешков. Ведь из позвоночника выходят нервные корешки, передние ветви которых формируют шейное сплетение. Защемление отдельного нерва в шейном отделе позвоночника также может быть, но это встречается реже, чем корешковая симптоматика. Какие же симптомы при этом возникают, и какие нервы поражаются?

Симптоматика поражения сплетения и отдельных нервов

Само шейное (цервикальное) сплетение достаточно хорошо защищено, поэтому признаки поражения сплетения практически не встречаются. Нервы цервикального сплетения заставляют работать мышцы шеи, например, грудинно – ключично – сосцевидные, а также глубокие мышцы. Точно так же, защемление нерва в шейном отделе у взрослого и ребенка может вызвать нарушение в работе диафрагмы и лестничных мышц. Какими симптомами проявляются эти поражения моторики в этом отделе?

• нарушение сгибания, разгибания, наклона и поворота шеи вследствие мышечной слабости;
• ослабление подъема грудной клетки, ослабление вдоха;
• нарушение движения диафрагмы, либо икота при чрезмерном раздражении диафрагмального нерва.

Нужно сказать, что гораздо чаще возникают признаки защемления нервов в шейном отделе позвоночника, которые связаны с болевыми синдромами, а также в связи с нарушением чувствительности.

Чувствительные нарушения

При поражении цервикального сплетения расстройства чувствительности различных видов (парестезии, онемение, чувство ползания «мурашек») возникают:

• в заушной области и на затылке;
• на коже ушной раковины;
• в области надплечий и в зоне плечевого сустава;
• в надключичной и подключичной области до зоны первого межреберья.

Таким образом, если в указанных зонах возникает снижение чувствительности, то также нужно обратить внимание на возможные проблемы с цервикальным сплетением.

Кроме того, нужно рассмотреть симптомы, связанные с шейным остеохондрозом (когда защемление нерва и корешка происходит вследствие протрузии или грыжи диска), то этот процесс именуют вертеброгенным поражением нервов.

Вертеброгенные причины

Симптомы защемления нервов в шейном отделе позвоночника вследствие остеохондроза очень разнообразны. Они складываются из следующих признаков:

• рефлекторные поражения (вследствие раздражения окончаний нервов, которые формируют повышения мышечного тонуса). Это проявляется цервикалгией, мышечно – тоническими, вазомоторными расстройствами, признаками нейродистрофии;
• корешковые синдромы. Проявляются острой, стреляющей болью в шее, с иррадиацией в голову или в плечо, которая усиливается при кашле, чихании, натуживании, поворотах и наклонах головы. Эта боль напоминает удары электрическим током, которые появляются внезапно, и внезапно исчезают;
• спинальные расстройства. Это опасное осложнение, при котором протрузия или межпозвонковая грыжа, которая вызвала уже не защемление нерва в шейном отделе, а сдавила спинной мозг. Эта ситуация нуждается в неотложном лечении и операции, чтобы ликвидировать возникшие параличи и нарушения чувствительности;
• сосудистый синдром. Проявляется нарушением тонуса сосудов и расстройствами вегетативной регуляции в соответствующих зонах иннервации (например, полнокровием, гиперемией одной половины шеи, либо, наоборот, появлением бледности);
• нарушение кровообращения в вертебробазилярном бассейне. Часто называется «синдром вертебральной артерии». Для него характерно кризовое течение, которое проявляется приступами головокружения с головной болью, тошнотой и рвотой.

Наиболее часто симптомами такой вертеброгенной симптоматики является цервикалгия, то есть боли в шее, с прострелами, онемением, хрустом и ограничением подвижности позвонков.

Принципы лечения

Начинать лечение, если нет острой боли, нужно с нелекарственных методов.

Нужно приобрести ортопедическую подушку и специальный матрас. Очень показан при защемлении нерва в шейном отделе позвоночника курс массажа воротниковой зоны. Из средств местной терапии нужно нанесение на шею мазей и гелей, которые содержат нестероидные противовоспалительные вещества. Можно назвать такие эффективные препараты, как «Кетонал – крем», «Фастум-гель».

Лекарственные средства

В том случае, если симптомы защемления нерва в шейном отделе вызывают сильную боль, то показано медикаментозное лечение:

• «Мовалис», «Ксефокам», «Целебрекс» в таблетках или внутримышечно;
• «Мидокалм», «Сирдалуд» для уменьшения тонуса поперечнополосатой мускулатуры в шейном отделе позвоночника;
• поливитамины группы «В»;

Все препараты при защемлении нерва в шейном отделе позвоночника нужно применять краткими курсами, до снятия острой боли. После этого нужно переходить к лечебной гимнастике и физиопроцедурам.

В случае подозрения на компрессию центрального канала и поражение спинного мозга нужно срочно выполнять компьютерную рентгеновскую или магнитно – резонансную томогорафию, и решать вопрос о срочном оперативном вмешательстве.