Абсолютный стеноз позвоночного канала шейного отдела

Стеноз позвоночного канала шейного отдела

Все медики единодушно признают данный вид заболевания одним из самых серьезных. Из всех форм стенозов поражение канала шейной зоны является более опасным. Это состояние является хронической патологией, при которой просвет в центре позвоночного канала сужен из-за различных структурных образований, являющихся чужеродными. Это может быть опухоль или грыжевое образование, ткань, выступающая после перелома, или остеофит или возрастные изменения в тканях. Результат один – канал имеет слишком узкий просвет, и это чревато множественными осложнениями, в результате которых может быть утрачена подвижность и приобретена инвалидность.

Как возникает стеноз

Как правило, патология диагностируется у пациентов после 55 лет. Страдают ею мужчины и женщины в равной степени. Стеноз может располагаться по всему позвоночному столбу. Поражение шейной зоны отмечается статистически у четверти пациентов с данным диагнозом.

Как известно, в позвоночном канале располагаются основные пути прохождения спинного мозга со всеми боковыми ответвлениями.

Когда сужается пространство, отведенное мозгу, на него усиливается давление. Возникает боль, перестает проходить от мозга импульс. Из-за этого, не получая «команд», снижают чувствительность части тела, вплоть до прекращения функционирования.

Почему уменьшается пространственная часть канала, расположенного в позвоночной полости?

Кстати. Если речь идет о возрастных причинах, то после шестидесяти шея, которая имеет множество крупных сосудов, посредством которых мозговые ткани снабжаются питанием, перестает функционировать нормально. В ней намечаются и совершаются изменения структур, оказывающие давление на венозные и артериальные протоки. Каналы протоков сужаются, вызывая нарушение кровотока. Это и есть стеноз.

При данном заболевании, поражающем людей среднего возраста, шейный канал смыкают деформированные позвонковые сегменты, образования, иные механические причины.

Существует ряд факторов, способствующих появлению и распространению стеноза.

Причины заболевания

Чтобы выявить возможные причины, необходимо сначала классифицировать болезнь на несколько видов. Существует врожденный стеноз и приобретенный. Причины их, разумеется, различны.

Врожденная патология

В свою очередь, бывает двух видов: боковой и центральной. В первом варианте суженным оказывается пространство, в котором располагаются ответвления мозговых корешков (другое его название – латеральный).

Во втором – сужен центральный канал до значительного уменьшения его объема.

Приобретенная патология

Данный вид может быть вызван огромным списком различных заболеваний, которым подвержен позвоночник человека.

1. Механические непосредственные повреждения.
2. Шейный остеохондроз.

Также существует смешанный тип, сочетающий и те, и другие причины.

Почему развивается болезнь

Первопричиной, возникшей вследствие вторичных причин, становится тканевая дегенерация. Именно этот процесс сопровождают дистрофические явления.

Кстати. Чтобы ощутить компрессию, можно охватить рукой лодыжку или запястье и сжать. Если сжимать все сильнее, ощущения, сначала просто неприятные, сменятся сильной болью. То же самое происходит и с позвоночным каналом, который сжимают извне, заставляя сужаться.

Разумеется, процесс не происходит внезапно. Он развивается на протяжении многих лет. Болевые ощущения нарастают поэтапно и постепенно. В это время заболевание становится хроническим. И однажды наступает момент, когда боль становится критической, и проблему приходится решать хирургическим путем.

Классификация стеноза

На три группы заболевание можно разделить по причинным факторам.

1. Наследственный стеноз, обозначаемый как врожденный, назван так не потому, что он, как многие наследственные патологии начинает развиваться еще в утробе, а потому что развитие его происходит из-за наличия врожденных болезней позвоночника.
2. Дегенеративный стеноз считают приобретенным. Он берет свое развитие с началом деструктивно-дегенеративных изменений, происходящих вследствие болезней или травм.
3. Комбинированный стеноз имеет смешанный тип и сочетает в себе как врожденные причины, так и приобретенные.

Как уже было отмечено, по двум типам классифицируется стеноз анатомически.

1. Один из них – центральный, дающий потерю объема канала, то есть сокращение расстояния между боковым стенками, либо задней и передней, либо радиусное сужение.
2. Латеральный, названный боковым, констатирует уменьшение объема проходов, в которые уходят ответвления спинномозговых корешков.

Симптоматика

На какие жалобы стоит обратить внимание, чтобы своевременно отправиться к врачу и, диагностировав заболевание, приступить к его лечению.

Симптомы проявляются в зависимости от того, какой формой стеноза страдает пациент.

При компрессии нервных окончаний:

• возникнут парезы;
• начнутся проблемы с сухожилиями;
• снизятся рефлексы.

При компрессии канала:

• слабость в конечностях и верхних, и нижних;
• «ватность» в теле;
• «иголочки» в теле;
• нарушение тактильных ощущений;
• потеря ориентации конечностей при закрытых глазах;
• неуверенная походка;
• неуклюжие движения;
• невозможность осуществления физической деятельности;
• проблемы с посещением туалета;
• проблемы в сфере интима.

Результатом всей симптоматики при отсутствии лечебных мероприятий становится паралич.

1. При любой форме стеноза симптомы будут возникать постепенно. Сначала может возникнуть боль в шее, сначала только при наклоне или повороте головы, а затем длящаяся уже постоянно.
2. С течением времени возникает иррадиация болевого синдрома в лопатку, затем в руку.
3. Начнет регулярно болеть голова, причем боль пациент будет испытывать преимущественно в затылочной части, височных долях и надбровных дугах. Сопровождают боль головокружения.

С захватыванием болезнью организма симптомы обнаруживаются все ниже, захватывая все тело.

Диагностика

Очевидно, что при максимально ранней диагностике возможности искоренить болезнь гораздо больше. К тому же это поможет избежать серьезных патологических ситуаций.

Диагностируется заболевание рядом специальных методов.

Таблица. Способы диагностики стенозов.

Стеноз позвоночного канала шейного отдела — патология, требующая срочного лечения

Заболевания костно-мышечной ткани в последнее время очень распространены. Шейный отдел несет достаточную нагрузку, поэтому уязвим и подвержен различным патологиям. Сначала возникает остеохондроз, который очень быстро приводит к осложнениям: формируются межпозвоночные грыжи, остеофиты. Все это приводит к сужению просвета межпозвоночного пространства, что провоцирует компрессию нервных корешков, спинного мозга. Возникает стеноз позвоночного канала шейного отдела. Проблему можно решить с помощью консервативного лечения, если начать его своевременно.

Общая информация о заболевании

Стеноз позвоночной артерии шейного отдела представляет собой прогрессирующий хронический процесс. Центральный канал позвоночника постепенно сужается, происходит и сужение межпозвонковых отверстий, откуда выходят нервные корешки спинного мозга. Сужение сосудов вертебральных происходит по ряду различных причин, например, из-за хрящевых разрастаний, костных образований, которые формируются на фоне остеоартроза, остеохондроза, спондилеза, новообразований, спондилоартроза.

К стенозу позвоночного канала шейного отдела не относится сужение межпозвоночного канала, сдавливание спинного мозга, вызванное межпозвоночной грыжей. Заболевание чаще встречается у пожилых пациентов, по статистике 30% пациентов — люди после 50 лет. Это объясняется тем, что с возрастом происходят изменения в суставах, в хрящевой и костной ткани. Суставы ослабляются и разрушаются. Чаще всего стеноз диагностируется случайно, когда проводится обследование по поводу другого заболевания.

Причины возникновения патологии

Специалисты выделяют несколько факторов, которые способствуют развитию заболеваний шейного отдела позвоночника. Перед началом лечения врач должен выявить негативный фактор, чтобы устранить его и предупредить рецидивы.

• Врожденные патологии позвоночного столба. Стеноз развивается на фоне генетических аберраций, врожденных аномалий внутриутробного развития. В результате врожденных заболеваний нагрузка на позвоночник распределяется неправильно, вызывая сужение межпозвоночного канала.
• Травмы. Во время травмы происходит выпадение межпозвоночного диска, что приводит к острой форме компрессии спинного мозга. Хроническая компрессия возникает на фоне патологической подвижности позвоночного столба.
• Дегенеративно-дистрофические патологии. Это остеохондроз, артроз, другие патологии, которые способствуют сужению канала.
• Метаболические патологии. К неспецифической реакции иммунитета могут привести сбои на эндокринном уровне. В этом случае разрушать костную и хрящевую ткань будут лимфоциты, которые атакуют собственные клетки.
• Инфекционные заболевания, опухоли нервной ткани, гематомы.

Виды стеноза

Стеноз делится на два основных вида по анатомическим критериям:

Центральный стеноз характеризуется уменьшением объема позвоночного канала по относительному типу (от 10 до 12 мм) и абсолютному (до 10 мм). Сагиттальный размер сужения, когда тело разделяется на две половинки, считается самым опасным.

При латеральном стенозе уменьшается расстояние корешкового канала межпозвоночных промежутков. Просвет может уменьшиться до 4 мм.

По причинам возникновения стеноз позвоночного канала шейного отдела может быть врожденным, приобретенным, дегенеративным или комбинированным.

Первые признаки шейного стеноза

При незначительном сужении канала человек может не чувствовать течение болезни. Во многих случаях стеноз диагностируется случайно, если проводились исследования других заболеваний. Как только патология позвоночного столба достигнет абсолютной формы, появляются неприятные симптомы:

• Боль в области шеи разной интенсивности.
• Онемение, чувство жжения, покалывание в шее, отдающие в руки и плечи.
• Снижение силы пораженных групп мышц, человек с трудом выполняет привычные действия руками.

В запущенных случаях может наступить паралич всего тела, проблемы с дыханием.

Осложнения стеноза

Стеноз шейного отдела опасен тем, что может нарушить дыхание из-за передавливания нервных корешков. Иногда только в этот момент человек понимает, что он серьезно болен. Необходимо срочное лечение, скорее всего операция.

Сужение приводит к тому, что питание спинного и головного мозга нарушается. Возрастает компрессия кровеносных сосудов и кровяных артерий на спинной мозг. В тех участках мозга, где происходит давление, провоцируется ишемия.

Могут развиться тяжелые патологии:

• формирование обширных отеков;
• гипоксия мозга;
• нарушение процессов кровообращения по всему организму;
• изменение структуры тканей позвоночника, которые окружают спинной мозг;
• нарушение работы внутренних органов.

Любое такое осложнение может полностью нарушить полноценную жизнь человека. Человек может стать инвалидом.

Диагностические мероприятия

Многие пациенты обращаются к врачам очень поздно, когда стеноз уже достиг запущенной стадии. Некоторые списывают боли в шее на усталость и не уделяют этому должного внимания. При появлении первых симптомов стоит обратиться к терапевту, тот изучит жалобы, соберет анамнез, проведет осмотр. Без рентгенографии не обойтись. Диагностика позволяет увидеть все изменения, которые происходят в позвоночном канале, высота позвонков будет видна на снимках.

Недостаток рентгена — он не показывает мягкие ткани. Для того чтобы оценить всю степень поражения шейного отдела потребуется МРТ. Если МРТ по каким-либо причинам противопоказано, можно пройти КТ. При выборе методов исследования врач будет руководствоваться наличием симптомов, состоянием пациента. Диагноз ставится на основании обследования, индивидуально подбирается комплексное лечение.

Методы лечения шейного стеноза

Основные методы лечения стеноза: консервативные и оперативные. Болевой синдром является главным симптомом заболевания. Поэтому на первом этапе заболевания необходимо купировать боль. Для этого назначается медикаментозное лечение. Затем можно приступать к физиотерапевтическим методам воздействия на позвоночник и близлежащие ткани. Если лечение не поможет, а состояние пациента будет ухудшаться, принимается решение об оперативном вмешательстве. Рассмотрим все методы лечения подробнее.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение включает прием следующих препаратов:

• Обезболивающих и противовоспалительных средств, обладающих противовоспалительным и анальгезирующим свойством.
• Гормональных средств. Инъекции делают внутрь позвоночника для уменьшения болевого синдрома, сдавления тканей, устранения отечности.
• Мочегонные средства. Они предназначены для снятия отечности и уменьшения давления спинномозговой жидкости.

Физиотерапия и другие методы лечения

После того, как основные симптомы заболевания будут устранены, назначаются физиотерапевтические процедуры: магнитотерапия для уменьшения отечности, электрофорез для обезболивания пораженного отдела.

Если у пациента наблюдается напряжение мышечного каркаса, используется массаж. Эффективна мануальная терапия. Только и массаж, и процедуры мануальной терапии должны проводиться только специалистами в данной области, чтобы не причинить вред.

Иглорефлексотерапия. Проводимое иглоукалывание в определенные точки позволяет снять воспаление, улучшить общее состояние организма.

Лечебная гимнастика — это специальные упражнения, которые помогают укрепить мышцы шеи и рук, сердечно-сосудистую систему.

Все манипуляции проводят под строгим контролем доктора. Не рекомендуется выполнять упражнения самостоятельно. Неправильное лечение может привести к сильному болевому синдрому, привести к осложнениям.

Оперативное вмешательство

Хирургическое лечение стеноза проводится только в крайнем случае, поскольку при операции есть опасность возникновения осложнений. В группу риска входят пожилые люди, операция на позвоночнике может привести к полной потере трудоспособности. Поводом для проведения операции является:

• сохранение болевых ощущений после медикаментозных препаратов, физиопроцедур;
• компрессия нервных корешков, которая приводит к сбою в работе внутренних систем;
• сужение позвоночного канала продолжается при консервативном лечении.

Хирургическое вмешательство при стенозе должна включать:

• декомпрессию спинного мозга;
• стабилизацию шейного отдела с помощью специальных конструкций и систем;
• удаление межпозвоночной грыжи (при наличии);
• удаление опухолей и других образований, которые способствуют компрессии нервных корешков.

Схему проведения операции и метод выбирает хирург в зависимости от индивидуальных способностей пациента и тяжести течения патологии.

Стоит помнить, что стеноз — серьезное заболевание спины, вылечить его в домашних условиях невозможно. Методы народной медицины могут использоваться только для того, чтобы купировать болевой синдром и немного облегчить состояние.

Меры профилактики

Все понимают, что остановить старение организма никому не под силу. Но можно попытаться сохранить здоровье позвоночника на долгие годы. Необходимо заниматься спортом в умеренном темпе, это позволит сохранить гибкость суставов, подвижность позвоночника. Для поддержания себя в хорошей форме нужно заниматься в спортзале, отдавая предпочтение небольшому весу, кататься на велосипеде.

Лучше всего заниматься с тренером. Специалист сможет подобрать эффективную программу тренировок, которая позволит снимать напряжение, улучшать осанку. Необходимо отказаться от подъема тяжестей, особенно над головой. В любой ситуации нужно следить за осанкой, чтобы спина находилась в прямом положении.

Во время вождения автомобиля сиденье должно быть настроено так, чтобы бедра и колени были на одном уровне. При сидячей работе за компьютером должно быть аналогичное положение. Спать лучше на ортопедической подушке и жестком матрасе. Нужно отказаться от подушек, при лежании на которых шея находится под углом.

Нужно следить за своим весом, не допуская его увеличения. Вес создает лишнее давление на спинной мозг, позвоночник, приводя к проблемам по всему столбу. Если с молодых лет заботиться о своем здоровье, можно предотвратить возникновение недуга в старшем возрасте. Если болезнь все же возникла, нужно быть готовым к длительному, неприятному процессу лечения.

Стеноз шейного отдела позвоночника

Стеноз шейного отдела позвоночника – это процесс уменьшения просвета позвоночного канала вследствие развития различных патологических структур. Как правило, склонность к образованию стеноза чаще всего проявляется у людей старше 55 лет. В четверти случаев развития заболевания диагностируют стеноз шейных позвонков. При отсутствии своевременно принятых мер, спинальный стеноз является причиной нетрудоспособности и инвалидности.

Виды стеноза шейного отдела

Данная патология представлена следующими группами.

• Врожденный (первичный) стеноз, когда заболевание развивается вследствие врожденных отклонений в строении позвоночника.
• Дегенеративный, приобретенный или вторичныйстеноз сосудов шеи является следствием деструктивно-дегенеративных приобретенных изменений.
• Комбинированный, или смешанный стеноз определяют при наличии различных причинных факторов развития.

По площади поражения различают относительный стеноз и абсолютный (площадь менее 75 мм² или более 75мм² соответственно).

Латеральный стеноз определяют при сужении межпозвоночного отверстия до 0,4 см и менее.

Термином саггитальный стеноз обозначают сужение канала в одноименной плоскости.

Анатомически выделяют следующие типы шейного стеноза спинномозгового канала:

• боковой или латеральный, когда место выхода корешков (корешковый канал) спинного мозга уменьшается в объеме;
• центральный, когда на дужке шейного позвонка (в месте выхода корешков) расстояние от задней поверхности до боковой – уменьшается.

Почему возникает шейный стеноз?

Стеноз позвоночного канала шейного отдела развивается по нескольким причинам:

• Перелом позвоночника со сдавлением позвонков (компрессионный);
• Врожденные патологические изменения в строении позвонков;
• Воспалительные заболевания позвоночника;
• Болезнь Бехтерева;
• Опухолевые процессы;
• Грыжа межпозвоночного диска;
• Хронические заболевания суставных поверхностей позвоночника;
• Спайки после операции;
• Избыточный вес;
• Смещение межпозвоночного диска;
• Костные разрастания и остеофиты;
• Нарушение строения задней желтой связки;
• Остеохондроз.

Стеноз сосудов шеи развивается вследствие уменьшения полости, где находится спинной мозг, нервы и сосуды позвоночника. Сначала жалобы возникают при определенных поворотах и наклонах, затем нарушается кровоток и положение усугубляется.

Со временем давление спинномозговой жидкости повышается, провоцируя застойные и воспалительные процессы.

Симптомы

Симптомы абсолютного сагиттального стеноза определяются тем, какие структуры подвергаются сдавливанию. Заболевание медленно прогрессирует.

• Возникают боли в шее – сначала в определенном положении, постепенно переходящие в постоянные, могут отдавать в руки, плечи, затылок или лопатки.
• Кружится голова при резких наклонах и поворотах, возможны обмороки.
• Головные боли в висках и в затылке.
• Чувствительность кожи головы, рук и шеи нарушается.
• В руках чувствуется дискомфорт и слабость.
• Тонус верхних конечностей и мышечного каркаса повышается.
• Наблюдаются изменения работы органов таза: поносы чередуются с запорами, недержание кала и мочи.
• Слабость в ногах.
• Дыхание затрудненное, поверхностное или учащенное.
• Паралич конечностей или полная обездвиженность.

Особенности диагностики

Врач начинает с беседы с пациентом, в ходе которой выясняет:

• жалобы на момент обращения;
• предрасполагающие к заболеванию факторы;
• перенесенные ранее заболевания.

Для врача важно положение тела, которое вынужден принимать пациент, он пальпирует позвоночник с целью определения пораженного отдела.

Пациенту назначают дополнительное обследование:

• рентген позвоночника в двух проекциях для определения костных наростов, выявления разрушенных и сросшихся позвонков, нарушения структуры суставов, наличия новообразований, определения их размера, расположения и структуры;
• КТ позвоночника, чтобы найти причину развития болезни с учетом мельчайших изменений;
• МРТ (при отсутствии противопоказаний), чтобы обнаружить изменения хрящей, нервов и сосудов;
• миелограмма, чтобы найти изменения структуры спинного мозга, проходимости канала и состояния спинномозговой жидкости.

Как лечат стеноз шейных артерий?

Стеноз артерий шейного отдела лечат с использованием консервативных методов (физиотерапевтических процедур и медикаментов) и при помощи оперативного вмешательства.

Консервативное лечение

Курс лечение подбирается для каждого пациента, с учетом особенностей его состояния:

• обезболивающие средства (НПВП) с анальгезирующим и противовоспалительным действием;
• инъекции гормональных средств внутрь позвоночника для уменьшения отечности, сдавления тканей и болевого синдрома;
• мочегонные средства для уменьшения давления спинномозговой жидкости и снятия отечности;
• электрофорез с новокаином для обезболивания пораженного отдела;
• магнитотерапия для уменьшения отечности и обезболивания;
• при напряжении мышечного каркаса используют массаж;
• лечебная физкультура – специальные упражнения при стенозе помогают укрепить сердечнососудистую систему, мышцы рук и шеи;
• мануальная терапия;
• иглорефлексотерапия;
• тракция позвоночника.

Оперативное лечение

Хирургические методы используются, если консервативный подход не дает стойкого эффекта или развитие заболевания ставит под вопрос жизнь пациента и его трудоспособность. Сегодня существует множество способов оперативного лечения, но максимальную эффективность дают три операции:

• декомпрессивная ламинектомия – операция по удалению структуры, вызывающей сужение канала (грыжевые выпячивания, опухоли, межпозвоночные диски и дуги, остеофиты;
• установка стабилизирующих систем;
• установка импланта после удаления пораженного фрагмента.

Возможные осложнения

Стеноз позвоночного канала шейного отдела вызывает следующие последствия:

• паралич и парез;
• нарушение работы тазовых органов;
• обездвиженность пациента;
• инсульт;
• смерть.

Профилактика стеноза шейного отдела

Для предотвращения развития заболевания следует использовать профилактические мероприятия:

• разминание шеи – исключение гиподинамии;
• ЛФК;
• правильная осанка, в том числе во время работы за компьютером;
• правильное питание;
• при необходимости своевременное обращение к специалисту.

Отзывы пациентов говорят о том, что при обращении в медицинское учреждение на ранних стадиях в течение 6-12 недель болевой синдром у большинства из них исчезает. В запущенных случаях, как правило, стеноз позвоночной артерии шейного отдела требует стационарного лечения в течение длительного времени.

Абсолютный стеноз позвоночного канала: симптомы, лечение

#!NevrologNA4ALO!#
Сужение просвета в канале позвоночного столба называют стенозом. Заболевание может быть врожденным либо приобретенным, вызванным патологией внутри канала, деформацией дисков, структур костей. Абсолютным стенозом позвоночного канала называют процесс, при котором происходит уменьшение спинномозгового пространства до критических величин. Корешки нервов испытывают давление от сжатия, проявляется неврологическая симптоматика – боль, снижение чувствительности, нарушения полноценного функционирования органов.

Что такое абсолютный стеноз позвоночного канала?

Болезнь характеризуется сужением центрального канала до размера 4-10 мм. Болезнь сопровождается сильными неврологическими синдромами. Консервативное лечение приносит мало пользы, поэтому показана операция.

Абсолютный и относительный стеноз позвоночного канала: разница

Относительный и абсолютный стеноз позвоночного канала различают в зависимости от степени сужения. В случае относительного сужения сохраняется отверстие 10-12 мм. При данной степени абсолютного стеноза размер просвета составляет, как правило, менее 10 мм, он может сужаться до 3 мм. Если относительная форма протекает без симптомов, то абсолютное сужение сопровождается множеством проблем: неврологическими отклонениями, болезненностью, параличом.

Причины заболевания

Провоцирующим фактором является наличие наростов на костях, артроза, онкологии и других патологических состояний. Заболевание может возникнуть вследствие травмы. Присутствие патологий дистрофического и дегенеративного характера в позвоночнике у пожилых людей также приводит сужению позвоночного канала.

Симптомы

Проявления заболевания зависят от локализации, а также от причин и прогрессирования болезни. Абсолютный стеноз позвоночного канала на уровне L4-L5 сопровождается ощущением тупой, постоянной боли в ягодичной зоне и внизу спины. Во время приседаний и наклонов вперед болезненность уменьшается. Наблюдается снижение чувствительности в ногах. При уровне L5 S1 зачастую выпячивается межпозвоночный диск, что сопровождается болезненным ощущением в пояснице и ноге. Боль идет по направлению седалищного нерва: от ягодичной области к пальцам стопы.

Шейный отдел

Абсолютный стеноз позвоночного канала сопровождается ослаблением рук вплоть до паралича. Сопутствующей симптоматикой являются «бегающие мурашки» по рукам и плечам, онемения. По причине сильного сдавливания спинного мозга наблюдается:

• затруднение дыхания;
• паралич тела от шеи и ниже;
• снижение чувствительности тела от шеи и ниже.

Стеноз в данной зоне позвоночного столба опасен наиболее всего.

Грудной отдел

В грудном отделе канал позвоночного столба узкий, но он закрыт ребрами и практически неподвижен, риск давления на спинной мозг минимизирован. Проявления абсолютного стеноза позвоночного канала сводятся к:

• болям, отдающим в область живота и сердце;
• параличу и снижению чувствительности ниже патологии;
• парестезии рук, груди;
• проблемам в работе органов.

Поясничный отдел

Абсолютный стеноз позвоночного канала в поясничном отделе более распространен, чем в шейном и грудном. Причиной этого является давление, которое испытывает поясница. Симптоматика включает:

• боли постоянного характера или приступообразные, отдающие в ягодицы или бедро;
• прострелы в пояснице;
• снижение чувствительности ног, слабость;
• невозможность ходьбы;
• паралич тела ниже пораженной зоны;
• проблемы с работой мочевого пузыря, прямой кишки, половых органов.

Диагностика

Патология довольно распространена среди людей старшего возраста, чаще локализована в поясничном отделе. При неврологическом осмотре врач-невролог предварительно определяет уровень поражения. Для точной постановки диагноза используют инструментальные исследования. Во многих случаях сужение выявляют при обследовании других органов. Благодаря использованию современных методов диагностики, заболевание диагностируют, когда стеноз находится на относительной стадии. Применяют рентгенографию, а также миелографию, с введением в канал контрастирующего вещества. Методы КТ и МРТ не дают облучения, позволяют выявить причину патологического сужения и определить степень стеноза на разных уровнях.

Хирургическое лечение абсолютного стеноза

Лечение критической стадии стеноза подразумевает использование хирургических методов. Операцию нельзя откладывать, чтобы исключить отмирание нервных клеток, приводящее к инвалидности. При абсолютном стенозе позвоночного канала выполняют:

• дискэктомию – удаление межпозвонкового диска полностью или его части;
• ламинэктомию – освобождение канала посредством удаления части дуги (операция показана при травмах).

Если сужение канала сочетается с нестабильностью, применяют системы для стабилизации. После устранения источника сжатия в позвоночник устанавливают имплантат. С его помощью фиксируют позвоночный столб в анатомическом положении. В современной медицине используют пластик или титановые сплавы. При наличии грыжи, выполняют малоинвазивные операции. После операции рекомендовано повторное диагностирование, проверяют состояние работы сердца.