Искривление позвоночника у подростка как исправить

Как исправить сколиоз у подростка

Сколиоз представляет собой прогрессирующую деформацию позвоночника с последующим искривлением, изменением топографии всего его структур. По мере развития сколиоза происходит смещение центра тяжести, усиление анатомических изгибов, скручивание позвонков. Заболевание относится к распространенным патологиям в ортопедии у детей раннего возраста, однако все чаще регистрируют сколиоз у подростков. Деформация ухудшает качество жизни, приводит к тяжелому нарушению функции внутренних органов, меняет внешний облик больного.

Сколиоз как заболевание

Сколиоз – стойкая деформация позвоночного столба в сторону (если рассматривать в прямой плоскости). Изменение костной ткани происходит медленно, по мере развития в патологический процесс вовлекаются почти все позвоночные ткани, позвонки перекручиваются. Одновременно развивается деформация костей тазового дна, нарушается функция почек, печени, сердца. Диагноз устанавливают на основании данных рентген-снимка, магнитно-резонансной и компьютерной томографии.

Потенциально опасным возрастом в плане развития сколиоза считается возраст 3-6 и 10-15 лет. Именно тогда наблюдается интенсивный рост костей скелета наряду с повышенной нагрузкой на опорно-двигательный аппарат. Риск развития патологии у подростков повышается, если по данным рентгенографии ранее был диагностирован сколиоз 0-1 степени.

Особенности сколиоза у подростков

Подростковый сколиоз (иначе, адолесцентная деформация позвоночника) – стойкое искривление позвоночного столба между 11-15 годами жизни ребенка. Обычно предрасположенность к деформации зарождается сразу после рождения или в дошкольном возрасте, однако пик заболевания приходится именно на подростковый период в 14 лет. Согласно статистике почти 10-12% подростков страдают от сколиоза различной степени тяжести.

Можно выделить и возрастные особенности:

• дети в 14 лет – заболевание развивается в результате травм позвоночника, различных системных заболеваний, метаболических расстройств, а также при обменных нарушениях на фоне полового созревания;
• дети в 16 лет – сколиоз у подростков в 15 лет и старше часто становится следствием прогрессии уже имеющихся деформаций, гиподинамии;
• подростки в 19 лет и молодые люди старше 20 лет – обычно в таком возрасте сколиоз представляет собой стойкое сформированное искривление, которое сложно поддается терапии.

Чем старше ребенок, тем сложнее сколиоз поддается лечению. Это обусловлено прекращением роста и развития костной ткани.

Причины

Учитывая многообразие возможных причин развития сколиоза позвоночника, клиницисты связывают развитие патологического процесса, преимущественно, с повышением нагрузки, неправильным положением тела, перенесенными травмами любой сложности.

В группе риска подростки с осложненным клиническим анамнезом и следующими состояниями:

• аутоиммунные и системные патологии;
• нарушение роста или развития костной ткани;
• гиподинамия;
• длительно вынужденное положение тела;
• стойкие метаболические нарушения (например, при почечной недостаточности);
• травмы позвоночника (переломы, растяжения и другие).

Развитию сколиоза способствует сон на мягком матрасе, подушке, неправильное оборудование рабочего места школьника, отсутствие сбалансированного рациона.

Обычно подростковый сколиоз относится к идиопатическим, когда истинная причина патологического процесса не установлена.

Классификация по тяжести и типу искривления

Классификация сколиоза включает множество факторов, среди которых первичная локализация очага деформации, наличие осложнений, характер искривления (структурные и неструктурные), природа возникновения. Особую клиническую значимость имеет степень деформации и тип нарушения.

По тяжести

По тяжести деформации позвоночного столба у детей выделяют:

• 1 степень (угол меньше 10 градусов). Рентген определяет незначительную тенденцию к скручиванию позвонков. По результатам физикального осмотра наблюдается опущение головы кпереди, небольшая сутулость, асимметрия линии талии и предплечий.
• 2 степень (угол меньше 25 градусов). Кривизна позвоночного столба не исчезает даже после изменения положения тела, талия, предплечья и шейный отдел позвоночника несимметричны, в грудном отделе выявляется выпуклость, в поясничном – формировании валика из мышечных структур. По результатам рентген-исследований отмечается перекручивание позвонков.
• 3 степень (угол меньше 50 градусов). Усиливается выпирание передних реберных дуг, усиление симптомов сколиоза 2 степени, формируется выраженный позвоночный горб. Вместе с тем отмечается снижение тонуса мышц живота и брюшины, западание ребер, контрактуры мышц. На снимке отмечается резко выраженное смещение позвонков.
• 4 степень (искривление больше 45-50 градусов). Позвоночник резко деформирован, признаки усиливаются, мышцы в области деформации значительно растянуты, реберный горб отмечается даже под верхней одеждой, ребра западают в зоне вогнутости.

Начиная со 2 стадии патологического процесса, меняется походка, создаются предпосылки к функциональным нарушениям органов, систем. Важно понимать, что сколиоз не проходит самостоятельно.

По типу деформации

Существует три основных типа сколиоза у подростков:

• С-образный – когда есть одна точка искривления;
• S-образный – искривление локализуется в двух точках;
• Z-образный – кривизна позвоночного столба развивается в трех местах.

Сколиоз, в отличие от нарушения осанки, сложнее поддается лечению, требует обязательной коррекции во избежание серьезных осложнений. На ранней стадии можно ограничиться консервативным лечением, именно поэтому важно обратить внимание на первые признаки.

Симптомы

На первой стадии развития сколиоза симптомы выражены слабо, однако уже можно отметить недомогание, частые головные боли, скованность в области спины по утрам. По мере развития патологии наблюдаются следующие признаки:

• асимметрия плеч и тела;
• опущенность головы кпереди;
• выраженная сутулость;
• повышенная утомляемость;
• снижение концентрации внимания.

Сколиоз на 2-3 степени становится причиной первых признаков органной недостаточности, нарушения функции органов малого таза, печени, почек, сердечно-сосудистой системы. Страдает желудок, нижние отделы дыхательной системы.

Диагностика

Обычно выявление подросткового сколиоза не представляет сложности, окончательный диагноз устанавливают на основании данных лабораторных и инструментальных исследований.

“Золотым стандартом” диагностики сколиоза у детей и подростков являются:

• рентген (при нарушении иннервации с контрастным веществом);
• магнитно-резонансная томография;
• компьютерная томография.

Помимо деформации позвоночника, исследования помогают определить состояние мягких тканей, позвоночных структур (истончение, очаги дисплазии или гиперплазии, кровоток и другие критерии здоровья). Сколиоз важно дифференцировать с нарушениями осанки любой природы, кифозом, лордозом, остеохондрозом.

Осложнения и последствия

Отсутствие лечения и рост скелета способствует развитию патологического процесса. Основными осложнениями позвоночной деформации являются:

• нарушение функции внутренних органов;
• образование межпозвоночных грыж;
• изменение походки, хромота;
• формирование горба.

Другим осложнением при прогрессирующем сколиозе является постоянная боль, которая сложно купируется, а от лечения наблюдается временный эффект. На 4 стадии сколиоза боль можно купировать только наркотическими анальгетиками.

Лечебный процесс

Можно ли вылечить сколиоз у подростков? Лечение сколиоза у подростков важно начинать вовремя, на ранней стадии, когда деформация несущественна. Сколиоз 1-3 степени еще можно вылечить консервативными методами, 4 стадия требует только хирургического вмешательства. Существует несколько основных методов консервативного лечения позвоночной деформации.

Медикаментозная терапия

Основной целью медикаментозной терапии является коррекция дефицита кальция, магния, фосфора, восстановление кальциево-фосфорного обмена, купирование болевого синдрома, снижение мышечного напряжения в области искривления. При нарушении пищеварения назначаются комплексные препараты, улучшающие пищеварительный процесс, снижающие агрессивное воздействие желудочного сока. Обязательно правильное применение витаминных комплексов, витамина D3, кальция.

Медикаментозная коррекция назначается в качестве симптоматического лечения, позволяет замедлить процесс деформации, незначительно исправить искривление позвоночника у подростка, улучшить состояние больного при осложнениях.

Лечебная гимнастика

Лечебная гимнастика и физкультура повышает мышечный тонус, позволяет улучшить подвижность позвоночника, улучшить кровообращение и лимфоток в области деформации. Упражнения при сколиозе любой тяжести рекомендуется делать под контролем специалиста во избежание осложнений. Только при хорошем освоении техники выполнения элементов можно переходить на занятия в домашних условиях.

Особую популярность для лечения и последующей профилактики подросткового сколиоза имеют различные восточные техники, например, цигун, йога.

Ортопедическая коррекция

Больным детям с искривлением позвоночного столба важно снизить нагрузку на позвоночник, стабилизировать позвонки, улучшить кровоток.

Популярными изделиями для коррекции и стабилизации позвоночника являются:

• реклинаторы ортопедические;
• корсеты (Бостонский, Брейс, Шено, Милуоки);
• корректоры грудопоясничные;
• корректоры осанки.

Ортопедические изделия в качестве монотерапии эффективны в начальных стадиях патологического процесса. Принцип воздействия заключается в оказании давления на определенные зоны спины, снижении нагрузки и патологической подвижности, фиксации оси позвоночника.

Подросткам при сколиозе рекомендуется курс тепловых обертываний и аппликаций, гидромассаж, ультразвукового воздействия, иглоукалывания или рефлексотерапии.

Физиопроцедуры

Физиолечение всегда дополняет комплекс консервативных мероприятий, улучшает эффективность терапии, нормализует подвижность позвоночного столба, укрепляет мышечный корсет.

Массаж и мануальная терапия

Массаж и техника мануальной терапии применяется в комплексе с другими методиками, заключается в точечном воздействии на область спины, шеи, нижних конечностей. Основная цель – укрепление мышц, улучшение крово- и лимфотока, устранение области с мышечными контрактурами.

Питание и диета

Немаловажным аспектом считается коррекция питания. Меню подростков следует сбалансировать, разнообразить. Рацион включает кисломолочные продукты, мясо и птицу, жирную морскую рыбу, зелень, натуральные морсы, компоты, отвары. Полезными для хрящевой ткани считаются холодец, желе и другие студенистые блюда.

Обязательно исключают фаст-фуд, полуфабрикаты, жареную пищу, промышленные соусы, сладкую газированную воду. Всю пищу рекомендуется готовить на пару, путем варки или тушения. Рацион обогащают клетчаткой, отварными или свежими овощами, фруктами, сезонными ягодами.

Хирургия

Абсолютным показанием к операции является 3-4 стадия сколиоза с предпосылками к развитию органной недостаточности, существенные уродства спины с формированием горба, сутулости, ухудшение качества жизни.

По ходу хирургического вмешательства позвоночный столб выпрямляют посредством металлических конструкций, которые не только стабилизируют позвоночные отделы, но и обеспечивают их абсолютную неподвижность. Для искусственной фиксации используют специальные стержни, пластины, винты, крючки, вкладыши. Радикальное вмешательство выполняется трансторакальной, торакофренолюмбально или дорсально, оперативный доступ определяется индивидуально.

Профилактика и прогноз

Профилактика подросткового сколиоза предполагает соблюдение следующих рекомендаций:

• организация качественного отдыха и сна на ортопедическом матрасе, подушке;
• ношение ортопедической обуви для снижения нагрузки на позвоночный столб, предупреждения плоскостопия;
• регулярные занятия спортом, повышение мышечного тонуса.

Подросткам рекомендуется заниматься плаванием, гимнастикой, спортивной ходьбой, создавать правильные условия для поднятия тяжестей и физической нагрузки. Дополнительно рекомендуется принимать курсами препараты кальция, магния, фосфора, поливитаминные комплексы.

Сколиоз – тяжелая патология, которая приводит к сильному искривлению позвоночника, его перекручиванию с последующим нарушением функции внутренних органов. Сколиоз ухудшает качество жизни, приводит к закомплексованности по поводу внешнего вида, осанки, походки. Только профилактика и своевременное лечение помогает быстро победить болезнь без последствий для здоровья.

Что делать, если у подростка появился сколиоза

Не каждому известно, как проводится лечение сколиоза у подростков и чем опасна данная патология. В детском возрасте устранить деформацию гораздо проще, так как рост костей не завершается. При отсутствии должного лечения боковое искривление позвоночника может привести к осложнениям (перекошенности спины, кривошее, смещению или сдавливанию органов средостения).

Методы лечения

Сколиозом называется стойкое искривление позвоночного столба влево или вправо с поворотом (ротацией) позвонков. Не нужно путать это состояние с нарушением осанки и патологическими кифозами. Данное состояние проявляется асимметричным расположением плеч и лопаток, искривлением позвоночника, деформацией грудной клетки, нарушением работы внутренних органов и другими признаками.

Лечением сколиоза у подростков занимаются детские ортопеды или вертебрологи. Исправить деформацию можно в домашних условиях, но только после предварительного обследования. Схема терапии определяется степенью сколиоза (углом искривления), физической тренированностью, наличием сопутствующей патологии и возрастом подростка.

Что делать при сколиозе, должен знать каждый опытный врач. В схему лечения при данном заболевании включают:

• массаж;
• гимнастические упражнения;
• физиопроцедуры;
• плавание;
• ношение корсетов и других ортопедических приспособлений;
• вытяжение.

В тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, но чаще всего бывает достаточно консервативных методов.

Гимнастические упражнения

Особенно важную роль при боковом искривлении позвоночника играет лечебная гимнастика. Это комплекс упражнений, выполняемых с целью укрепления одних групп мышц и расслабления других. ЛФК может быть единственным методом лечения при сколиозе с углом искривления до 15º. Гимнастика имеет наибольшее значение при 1-й и 2-й степенях деформации.

Основными задачами ЛФК являются:

• исправление осанки подростка;
• укрепление отдельных групп мышц;
• устранение деформации грудной клетки;
• укрепление всего организма;
• нормализация работы легких и сердца.

Сколиоз у подростков требует консультации врача по ЛФК. Именно он подбирает комплекс гимнастических упражнений для ребенка. ЛФК проводится в специализированных учреждениях. При этом нужно придерживаться следующих правил:

• заниматься регулярно;
• начинать с небольшой нагрузки;
• отказаться от занятий со штангой и тяжелыми гантелями;
• не совершать резких движений;
• заниматься минимум полчаса в день;
• делать небольшие перерывы;
• постепенно повышать нагрузку.

При угле искривления до 5º ограничения минимальны. Как лечить сколиоз у подростка, известно не всем. При данной патологии могут выполняться следующие упражнения:

• поднимание выпрямленных рук на вдохе с последующим их опусканием в положении лежа на спине;
• прогибы позвоночника;
• приподнимание тела над полом;
• разгибание спины лежа на животе с уложенными на грудь и голову руками;
• приподнимание таза с согнутыми в коленях конечностями в положении лежа на спине;
• опускание грудной клетки на пол с согнутыми в локтях руками в положении на четвереньках;
• поднимание рук и ног на противоположной стороне в положении на четвереньках;
• приподнимание ног и туловища над полом с опорой на руки;
• поднимание согнутых ног и их приведение к животу в положении лежа на спине.

После занятий рекомендуется кратковременный отдых. ЛФК при сколиозе часто дополняется массажем.

Йога и массаж

При 1 и 2 степени искривления эффективен массаж. С его помощью можно:

• укрепить мышцы в области брюшного пресса;
• улучшить кровообращение в тканях;
• исправить осанку;
• улучшить иннервацию тканей;
• предупредить прогрессирование искривления.

Массаж подросткам 12 лет и старше должен выполняться в специализированных кабинетах при лечебном учреждении. При этом берется во внимание направление дуги искривления. На стороне вогнутости требуется расслабляющий массаж, так как мышцы там находятся в напряженном состоянии. В области выпуклости требуется более выраженное воздействие на ткани. Неправильная техника массажа или выполнение его в домашних условиях могут привести к ухудшению состояния. В год рекомендуется проводить 2 сеанса.

Подросткам в 14 лет и старше полезно заниматься йогой. Это разновидность упражнений, при которых не только поддерживается мышечный тонус, но и тренируется дыхание. Йога полезна для исправления позвоночника и часто проводится в различных санаториях. Комплекс упражнений подбирается специалистом.

Ношение ортопедических средств

Нужно знать не только причины бокового искривления позвоночника, но и какие ортопедические средства могут носить больные подростки. Для исправления сколиоза часто назначаются специальные корригирующие корсеты. Они показаны при 2-й, 3-й и 4-й степенях искривления. В зависимости от угла деформации могут применяться следующие ортопедические средства:

• реклинаторы;
• грудные корректоры осанки;
• грудопоясничные корректоры;
• корсет Шено;
• корсет Брейс;
• корсет Милуоки;
• Бостонский корсет.

Поддерживающие ортопедические средства эффективны только на ранних стадиях сколиоза. Они не позволяют выпрямить позвоночник, но предупреждают прогрессирование заболевания. Чем младше подросток, тем более эффективным будет ношение корсета. Принцип лечебного действия заключается в создании давления на определенные участки спины, фиксации позвоночника, снижении нагрузки на него и уменьшении патологической подвижности. Корсеты помогают исправить осанку.

При 2 и 3 степени искривления часто назначается корректор Шено. Он эффективен при деформации поясничного или грудного отдела. Корсет Шено изготавливается из специального пластика. Внутри корпуса имеются точки давления, которые воздействуют на выпуклые зоны позвоночника. Больным детям 17 лет и младше рекомендуется во время ношения этого корсета делать дыхательные упражнения, для того чтобы увеличить объем легких.

При патологии верхних и нижних отделов позвоночника может применяться корсет Милуоки. Он показан при искривлении более чем на 20º. Конструкция корсета содержит седло для таза и металлические опорные площадки.

При одновременном поражении шейного, грудного и поясничного отделов позвоночника показан корсет Брейс. Он содержит вертикальные и горизонтальные стойки из металла. Иногда может использоваться Бостонский корсет. Он показан при боковом искривлении позвоночника 3 степени в поясничном или крестцовом отделе.

Носить корсет нужно долго. Нередко подобное лечение затягивается на несколько лет. К недостаткам корсетотерапии можно отнести неудобство, возможность атрофии мышц и механическое повреждение кожи. По мере выравнивания позвоночника ортопедическое средство нужно менять.

Необходимо помнить, что применение корсета дает желаемый результат только при сочетании его с другими методами лечения.

Другие методы терапии

Упражнения для исправления сколиоза дополняются физиопроцедурами. Если у подростка имеются признаки бокового искривления позвоночника, то могут проводиться:

• электрофорез;
• фонофорез;
• парафинотерапия;
• магнитотерапия;
• ультразвуковое воздействие;
• электростимуляция;
• УВЧ-терапия.

При болевом синдроме наиболее эффективен лечебный электрофорез. Он позволяет ввести лекарство прямо в ткани. Очень полезна при сколиозе гидротерапия. Это могут быть грязелечение, принятие морских ванн и проведение хлоридно-натриевых ванночек. При сколиозе у подростков 15 лет и старше нередко проводится мануальная терапия. Она эффективна до 18 лет, пока не завершился рост костей.

При искривлении позвоночника важно устранить основную причину. Если сколиоз обусловлен относительным укорочением одной ноги, то таким подросткам нужно носить специальную ортопедическую обувь. При искривлении на фоне миопатии и нейрогенных расстройствах может потребоваться хирургическое вмешательство.

При угле деформации 20–40º и быстром прогрессировании заболевания требуется госпитализация. Операция может потребоваться при сколиозе 3-й и 4-й степеней или сильном болевом синдроме, который не устраняется НПВС. В ходе операции позвоночник выпрямляется с помощью специальных металлических приспособлений (винтов, стержней, крючков).

Большое значение имеет изменение образа жизни. Больным подросткам рекомендуется:

• заниматься плаванием;
• отказаться от тяжелой атлетики;
• не поднимать тяжести;
• отказаться от сигарет и спиртных напитков;
• больше двигаться;
• не сидеть подолгу за компьютером и телевизором;
• правильно сидеть во время письменной работы;
• не носить сумку и рюкзак на одном плече и в одной руке;
• спать на спине;
• использовать жесткую поверхность или ортопедические матрацы;
• каждые полчаса статической работы делать перерыв.

При сколиозе нежелательны некоторые упражнения. При искривлении шейного отдела позвоночника не рекомендуются запрокидывание головы назад, резкие повороты шеи, вис на турнике и прыжки.

Подросткам нежелательно ездить на велосипеде, кувыркаться и совершать прыжки. При сколиозе запрещены занятия футболом, тяжелой атлетикой, акробатикой, паркуром, теннисом, фехтованием и гимнастикой.

Прогноз и меры профилактики

Сколиоз в подростковом возрасте поддается лечению хуже, нежели у маленьких детей. При 1 степени данной патологии прогноз благоприятный. Современная терапия позволяет предупредить прогрессирование деформации. При 2 степени заболевания полное излечение наблюдается редко, но деформация не доставляет ребенку больших проблем. При 3 и 4 степенях сколиоза прогноз наиболее серьезный.

При неправильном лечении или его отсутствии возможны осложнения в виде корешкового синдрома, дыхательной недостаточности, искривления грудной клетки и нарушения функции сердца. Основными мерами профилактики сколиоза являются обучение ребенка правильной осанке во время работы, физические тренировки, повышение двигательной активности, правильная организация рабочего места и ношение рюкзака за плечами, а не в одной руке. Таким образом, боковое искривление позвоночника очень распространено среди подростков.

Эффективная методика лечения сколиоза у подростков

Сколиоз у подростков – это тяжелое и достаточно распространенное заболевание позвоночника с искривлением во фронтальной плоскости, которое требует незамедлительного и серьезного лечения.

Поскольку болезнь опасна быстрым прогрессированием, а в запущенных ситуациях может привести к инвалидности. Но можно ли сколиоз полностью излечить и как исправить искривление позвоночника у подростка? Попробуем разобраться.

Особенности заболевания

Деформация позвоночника начинается еще в детском возрасте, но прогрессировать заболевание начинает на этапе усиленного роста и гормональной перестройки организма, это период от 6 до 7 лет и 10-15 лет. По статистическим данным, примерно 10% детей имеют нарушения такого характера.

Сколиоз у подростка часто относится к идиопатическим патологиям, когда настоящую причину возникновения недуга тяжело определить.

Но благоприятным фактором для возникновения деформации позвоночника может стать недостаточная двигательная активность и неправильная осанка в период занятий в школе и дома.

Без своевременного и грамотного лечения сколиоз позвоночника у подростков может привести к серьезным осложнениям в виде деформации суставов и межпозвонковых дисков, смещению и нарушению работы всех внутренних органов. Поэтому важно вовремя диагностировать патологию и провести высокоэффективную схему терапии.

Причины возникновения сколиоза у подростка

В большинстве случаев врачи не могут найти причину развития патологии и относят недуг к идиопатической форме. Многие связывают возникновение сколиоза с наследственной предрасположенностью, особенно, если в семье ребенка уже были случаи искривления позвоночника. Но все же основную причину можно назвать – это особенности роста и развития самого ребенка. В этот период подросток растет усиленно, а мышечная масса набирается с опозданием.

Также прогрессу заболевания способствуют следующие факторы:

• Сидячий образ жизни, малая двигательная активность;
• Слабый мышечный аппарат;
• Ношение сумки или рюкзака на одном плече;
• Травмы позвоночника, в том числе, травмы во время родов;
• Врожденные причины развития недуга, дефекты костной ткани;
• Воспалительные заболевания (полиомиелит);
• Неполноценное питание с недостатком необходимых минералов (кальций, фосфор);
• Неправильное положение тела во время занятий в школе. Это, по сути, физиологическая причина, так как длительное время находиться в сидячем положении подросток не может, его позвоночный столб устает и начинает принимать комфортное ему положение, из-за чего осуществляется компенсация позвоночного столба и смещение позвонков.

Важную роль также играет мебель, за которой ребенок находится большую часть своего времени. Если ребенок долго занимается за низким столом, то наклоняется вперед, из-за чего может появиться искривление грудной части позвоночника.

Некомфортное положение тела во время сна и отдыха, спровоцированное мягкой или жесткой поверхностью, тоже может в дальнейшем привести к сколиозу.

Основные симптомы патологии

1. Регулярно возникающие головные боли, которые проявляются вследствие сдавливания нервных окончаний между позвонками, при этом нервный импульс передается слабо и работа головного мозга замедляется;
2. Невнимательность и быстрая утомляемость;
3. Головокружение;
4. Дыхательная недостаточность;
5. Дискомфорт и болезненные ощущения в некоторых зонах позвоночника. Это уже является опасным сигналом, при котором обращение к специалисту должно быль незамедлительным;
6. Понижение успеваемости;
7. Патологические изменения в осанке;
8. Разное положение плеч, асимметрия лопаток, подвздошных костей;
9. Патологическое изменение функционирования внутренних органов.

Разновидности и степени сколиоза

Выделяют следующие разновидности искривления:

• С-образный. Присутствует одна дуга искривления;
• S-образный. Деформация имеет две дуги – в пояснице и грудной области;
• Z-образный. Формируются три дуги.

Бывают ситуации, особенно у мальчиков, когда формируется кифосколиоз, то есть образуется дуга деформации в прямой проекции кзади в грудном отделе.

• 1-я степень. Угол искривления до 10 о ;
• 2-я степень. Угол деформации от 11 до 25о;
• 3-я степень. От 26 до 50 о ;
• 4-я степень. Угол искривления позвоночника больше 50 о .

К сожалению, первая степень сколиотической болезни часто не замечается родителями, да и симптомы могут быть стертыми. А тем временем прогрессирование болезни продолжается, и часто диагностируется на второй стадии, когда уже заметны первые признаки деформации.

Методы диагностики

Сколиоз у подростка 14 лет или любого другого возраста может подтвердиться лишь с помощью рентгенограммы. Для этого нужно обращаться к ортопеду или вертебрологу, специалистам, которые проведут визуальный осмотр и дадут направление на рентген.

Снимки производятся в прямой и боковой проекциях, в позиции лежа и стоя. рентгенография в боковой направленности необходима для определения лордоза и кифоза, которые тоже могут сопутствовать сколиотической болезни.

Рентген в позиции лежа выполняется для выяснения вида сколиоза. К тому же для диагностики важно: если угол деформации в позиции лежа и стоя не меняется, значит, сколиоз стабильный, а если угол деформации в позиции лежа становится меньше, то сколиоз – нестабильный.

Хотелось бы сразу заметить, что многие люди решают заменить рентген на более щадящую, по их мнению, процедуру – МРТ. Так вот, МРТ не может заменить рентген, так как рентген определяет вид патологии и степень искривления, а МРТ преследует другую цель – обнаружить протрузии, грыжи позвоночника, опухолевые процессы.

В самых тяжелых и запущенных случаях заболевание может приводить к серьезным осложнениям и деформациям отделов позвоночника. И сюда можно отнести не только физические последствия – нарушение функционирования органов, появление дыхательной и сердечной недостаточности, но и психологические моменты.

Сколиоз у подростка 14-15 лет и старше проявляется возникновением скованности и застенчивости, некоторые замыкаются в себе. Ведь на личностное развитие подростка отрицательно воздействует ограничение двигательной активности, постоянные стрессовые ситуации и переживания по поводу дефектов тела, постоянные нахождения на санаторных лечениях, чрезмерная опека родителей.

Чтобы остановить прогрессирование заболевания, нужно обратиться к специалистам, провести обследование, определить причину развития патологии и подобрать наиболее эффективную схему лечения.

Существуют ли правила в лечении сколиоза

Да, правила лечения сколиоза существуют и относятся они к определенной группе больных. Например, у некоторых юношей и девушек не требуется терапия сколиоза, возможно лишь наблюдение.

Это сколиоз у людей в возрасте 17-19 лет, конечно же, в этот период искривление не проходит, но бурный рост скелетной системы уже заканчивается, прогресс может остановиться, особенно, если продолжать укрепление мышечного корсета, но при условии, что угол искривления не превышает 20 о .

Кстати, в этом плане имеется отличие между сколиозом у подростков 10-16 лет и 19-20 лет. Во время усиленного роста исправить сколиоз у подростка консервативными методами намного проще. Если дуга искривления подходит к 50 о и выше, то вылечить сколиоз в 10-16 лет можно только оперативным способом.

Таким образом, можно наблюдать закономерность: чем старше подросток, тем меньше риск прогресса болезни. Угол искривления меньше 20 о может увеличиться только у 10% детей до 15 лет, и у 4% подростков после 15 лет.

При 18-летнем возрасте и старше, если наблюдается угол деформации около 30 о , то есть минимальная вероятность прогрессирования патологии.

Также нужно обратить внимание на такие особенности:

• У подростков женского пола вероятность прогресса искривления увеличивается;
• Наиболее часто прогрессии подвергаются искривления грудного отдела позвоночника;
• Если у подростка появляются осложнения в виде дыхательной и сердечной недостаточности, то показано немедленное оперативное вмешательство.

Лечение

Самые результативные методы:

1. Соблюдение лечебного режима. Это сбалансированное питание, сон на ортопедической поверхности, выполнение комплекса упражнений для коррекции осанки, исключение физических нагрузок;
2. Прием медикаментов. При необходимости принимаются миорелаксанты, чтобы снять спазмы в мышцах, противовоспалительные средства и препараты для нормализации кровообращения;
3. Лечебная физкультура и гимнастика. Это самый главный метод лечения сколиоза в детском и юношеском возрасте. Так как самый лучший корсет – мышечный корсет! Благодаря упражнениям не только укрепляется мышечный аппарат, но и улучшается подвижность позвонков, активизируется кровоток в тканях и органах. При этом специалист по лечебной физкультуре подбирает степень нагрузки на позвоночник каждому ребенку в индивидуальном порядке. Компрессионные нагрузки исключаются, а динамические и статические нагрузки следует делать поочередно;
4. Массажные процедуры. Это вспомогательная терапия, которая улучшает кровообращение, снижает болевые ощущения, усиливает мышечный аппарат. Примерный курс массажа – 10-20 процедур один раз в полгода. Длительность – от 20 минут до одного часа;
5. Плавание. В значительной степени способствует увеличению мышечной массы, помогает бороться с осложнениями в результате прогрессирования болезни – восстанавливает кровоток, подвижность позвоночника, укрепляет дыхательную и сердечную системы;
6. Корсетотерапия и корректоры осанки. Корректоры осанки могут применять лишь на 1,2 стадии сколиоза и носятся они лишь некоторое время – во время занятий в школе или дома. Корсеты типа Шено тоже можно применять на начальных стадиях, они характеризуются достаточной жесткостью и высокой эффективность в терапии заболевания;
7. Физиотерапевтические процедуры. Не могут использоваться как отдельный вид лечения сколиоза, только как комплексная терапия. Проводится так же, как и массаж, 2 раза в год, примерно по 10-15 процедур. Сюда относится ультразвук, тепловые аппликации, электрофорез, водный массаж;
8. Операция. Проводится при отсутствии положительной динамики от консервативного лечения, в самых запущенных случаях, когда появляются грозные осложнения, стойкие боли. В связи с легкой доступностью к позвонкам врачи-хирурги чаще выбирают не передний, а задний спондилодез. Позвонки во время операции выпрямляются, выстраиваются в естественное физиологическое положение и скрепляются металлическими конструкциями.

Наблюдайте за своими детьми, контролируйте их осанку, питание, физические нагрузки, укрепляйте мышечный корсет с помощью занятий любым видом спорта. И знайте, легче всего вылечить заболевание в детском возрасте и на ранних стадиях заболевания.

Сколиоз у подростков

Сколиоз — довольно распространенная патология, при которой позвоночный столб искривляется в сторону. Сколиоз не только сказывается на осанке и внешнем виде, но и оказывает негативное влияние на внутренние органы, а также становится причиной изменения формы позвонков.

Почему развивается сколиоз?

Сколиоз может быть врожденным и приобретенным.

Врожденный сколиоз формируется во время внутриутробного развития. Связан он с неправильным формированием костей скелета и позвонков. Естественно, предотвратить врожденный сколиоз невозможно, однако есть способы коррекции дефекта, которые позволят сделать позвоночник более прямым.

Приобретенный сколиоз развивается у здоровых детей. Искривление может иметь следующие причины:

• ребенок имеет неправильную осанку;
• слабый мышечный корсет, не создающий для позвоночника достаточной поддержки;
• чрезмерные физические нагрузки в раннем возрасте, например, занятия силовыми видами спорта;
• постоянное ношение тяжелой сумки или рюкзака на одном плече: подростку приходится сгибаться, чтобы удержать равновесие, в результате чего позвоночник развивается неправильно;
• гиподинамия и сидячий образ жизни;
• неправильно подобранная школьная или домашняя мебель, из-за которой ребенок вынужден долгое время сидеть, согнувшись;
• полученная травма позвоночника или тазовых костей;
• недостаток витаминов, необходимых для правильного развития скелета. Например, недостаток витамина D в период до 14 лет приводит к рахиту, главным следствием которого является замедленное окостенение позвоночного столба. В период быстрого роста это может стать причиной искривления позвоночника.

Врачи полагают, что главной причиной развития сколиоза у подростка является неправильное положение тела во время занятий в школе или выполнения домашнего задания. Ребенок стремится занять наиболее удобную позу, в результате чего он наклоняется вперед. Вследствие этого может сформироваться сколиоз в области грудного отдела позвоночника.

Еще одним немаловажным фактором, приводящим к формированию сколиоза, является неправильно выбранный матрас. Если матрас чрезмерно мягкий, во время сна позвоночный столб изгибается. В результате формируется искривление позвоночника, а ребенок жалуется на боль в спине.

В зависимости от того, каким образом протекает заболевание, выделяют три основных формы сколиоза:

• С-образный. Имеется только одно искривление;
• S-образный. Искривлению подвергаются два отдела позвоночного столба;
• Z-образный. Позвоночник искривлен в трех местах.

Также выделяются несколько степеней сколиоза в зависимости от того, насколько искривлен позвоночный столб. При первой степени искривление достигает 10 градусов, при 2 степени составляет от 11 до 25 градусов, при сколиозе 3 степени — от 26 до 50. Четвертая стадия, самая тяжелая, диагностируется в том случае, если позвоночник искривлен более чем на 50 градусов.